中医对脂肪肝如何辨证施治
中医怎么辨治脂肪肝-
中医怎么辨治脂肪肝?脂肪肝是指由于各类原因导致的患者肝脏在脂肪类物质消化、吸收、转化、分泌和氧化等一系列过程中出现的动态生理平衡性失调，其中脂肪类物质主要包括胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯和磷脂等。
脂肪主要是指甘油三酯在人体肝脏组织细胞当中的内蓄积量大于肝湿重的5.0%，或者肝臟组织当中有超过50%的肝细胞脂肪化病理状态就可称之为脂肪肝。
同时脂肪肝也是肝硬化疾病的前期病变，脂肪肝在临床中比较多见，同时诱发脂肪肝的相关病因机制比较复杂，例如营养失调、小肠旁路手术后、酗酒、糖尿病、应用皮质激素类药物、某些药物、肥胖等均是诱发脂肪肝的重要原因。
除此以外，某些疾病造成肝细胞内毒性损伤，也容易诱发脂肪肝，女性处于妊娠后期也可能发生脂肪肝，而肥胖与与酗酒则是引发脂肪肝的常见原因。
临床中脂肪肝又可分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝，其中轻度脂肪肝是指脂肪浸润量为肝脏5%-10%，中度脂肪肝是指脂肪浸润量为肝脏重量的10%-25%，而重度脂肪肝则是指脂肪浸润量超过肝脏重量的25%-50%。
脂肪肝患者的临床表现并无特异性，目前临床中对于脂肪肝患者的诊断主要借助于B超，可提示肝脏存在衰减波，同时血清甘油三酯水平显著升高，而血清蛋白、胆红素以及色素排泄实验均呈现异常，也可在必要情况下进行CT、核磁共振等检查，其中肝活体组织检查是最具临床诊断意义的项目。
中医认为脂肪肝属于胁痛、痞块、肝着以及瘕积等范畴中，认为其病因多是由各类原因造成的肝、脾、肾气受损，导致肝失条达、木不疏土以及气郁血瘀。
同时认为脂肪肝属本虚而标实之证，同时中医理论认为脂肪肝和痰、湿、瘀等密切相关，多是由于患者食肥甘厚味、多卧少动以及肆意饮酒而造成的肝失疏泄、痰湿内生、肝脾血瘀、脾失健运，甚则日久化热伤阴，其病位在肝脾二脏，在治疗中需坚持辨证施治的原则。
中医又将脂肪肝辨证分型为肝郁脾虚型、气滞血瘀型、痰湿困脾型以及痰热中阻型。
1 肝郁脾虚型该类证型患者的临床症状集中表现为四肢无力、精神抑郁、腹胀便溏、失眠健忘、舌苔淡白以及口干纳差和脉玄细弱等。
中医是怎样辩证治疗脂肪肝的
中医是怎样辩证治疗脂肪肝的作者：马锡太来源：《科学导报·学术》2020年第63期近年来我国脂肪肝发病率居高不下，该病病因复杂，大量相关医学文献研究发现营养失调、肥胖、糖尿病、酗酒、频繁使用皮质激素等都会增加相应人群患病风险。
就目前现实情况而言，我国绝大多数脂肪肝患者普遍有肥胖或者酗酒的特征。
西医对于脂肪肝治疗，手段有限，实际治疗效果也一般，提倡预防为主，中医对脂肪肝通过辨证治疗，可以确保患者取得良好的治疗效果。
本文将从中医辨证治疗脂肪肝的理念和方法上进行探讨。
1、脂肪肝患者临床症状表现脂肪肝患者临床症状表现与其病情发展情况息息相关，比如轻度脂肪肝患者一般临床无显性症状，中度或者重度脂肪肝患者有临床显性症状，但实际表现也存在一定差异，唯一典型的即随病情发展，患者肝脏会逐渐重大，肝质地硬且无压痛。
如果脂肪肝患者肝韧带异常牵引亦或脂肪囊肿破裂、肝部炎性因子聚集，患者便可能出现肝部疼痛、黄疽、发烧、食欲下降、恶心呕吐、腹胀、白细胞增高等现象。
尤其重度脂肪肝患者极易发展成肝硬化，此时其临床发病症状与肝硬化发病时大体相似，患者发生病危、病死的风险也会急剧增高。
2、中医治疗脂肪肝的总体思路从中医视角出发，脂肪肝属肋痛、瘕积、肝着等病症范畴，发病机理多与患者肝、脾、肾三脏受损，导致肝失条达、气郁血瘀有关;同时脾胃失健、湿痰内积，肾失气化、精血亏损亦会造成浊邪聚于肝处，从而引发脂肪肝。
中医治疗脂肪肝的总体思路即明确病因，对症施治，期间还要引导患者科学的调理饮食、减脂减重，以此达到有效治愈的目的。
辩证分析需贯穿始终，按照祛痰泄浊化瘀为施治目标，在尽可能减低患者肝脏损害的前提下，最大限度阻隔脂肪肝向重度或者肝硬化趋势发展，保障患者病情可以得到稳定控制。
3、中医辨证治疗脂肪肝方法要点3.1辩证施治（1）中医辩证治疗脂肪肝，需先对患者所患脂肪肝病因做全面诊斷分析，比如酗酒引发的脂肪肝，应在确诊后尽快戒酒;肥胖引发的脂肪肝，患者应在确诊后配合医生制定科学治疗方案，并切实增强每日运动量，减重同时不断提高自身身体素质;糖尿病或者慢性肝病等疾病所引发脂肪肝，患者则必须积极配合医生，先治疗原发病，后续再治疗脂肪肝。
脂肪肝传统中医按摩技巧
脂肪肝传统中医按摩技巧1.中医治疗脂肪肝的方法是什么？2.脂肪肝的中医治疗方法有哪些3.养生方法：七个护肝的民间秘方4.中医对脂肪肝辨证治疗的方法有哪些呢？5.中医治疗脂肪肝的方法是什么中医治疗脂肪肝的方法是什么？功能主治祛痰化湿，活血消脂。
主治脂肪肝。
偏方组成当归须60克，牡砺粉60克，白芥子50克，莱菔子50克，白茯苓150克，川楝子30克，山楂150克，三七20克，何首乌80克，丹参50克，蒲黄60克，决明子150克，芦荟30克，水蛭30克，泽泻150克，麦芽60克，肉桂30克，炒白术150克，陈皮50克。
用法用量诸药粉碎为末，过筛，水泛为丸如小绿豆大，每次服5克，1日3次，3个月为1个疗程。
疗程前后，化验血脂及肝脏B超检查观察对比。
必要时以15量作煎剂，每日1剂，水煎3次，分3次服，以加速疗效。
加减胁痛甚者，加青皮30克，赤芍100克；大便秘结者，加大黄30克；乙肝病毒携带者，加虎杖、白花蛇舌草各100克。
脂肪肝的中医治疗方法有哪些脂肪肝呈全球流行趋势，已经取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病，因其具有全身代谢紊乱和肝脏病理进展的双重危害，是当前肝病重点防治的新领域。
生活方式干预对早期和轻度的脂肪肝有肯定效果，但当出现减重不良、肝酶异常、代谢紊乱时需要药物治疗，目前全球尚无针对性治疗的药物，从中医药中寻找脂肪肝治疗的有效办法成为迫切需求。
在中医古代文献中，并没有脂肪肝病名的记载，根据其症状可以归属肝癖、胁痛、积聚等范畴。
然而，良性的单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎通常是无症状的，这给主要依赖临床症状进行辨证的中医药治疗带来困难。
中医药治疗脂肪肝主要从脾虚、痰湿、瘀血论治，取得一定成效，成为脂肪肝综合治疗的重要组成部分。
从脾主散精认识脂质的生成和代谢脂质为人体新陈代谢所必需。
中医对人体新陈代谢的记载源于《灵枢.五癃津液别》"五谷之津液和合而为膏者"。
"膏"和脂质均属于中医学认识的精微物质范畴，由水谷精微所化生。
中医治疗脂肪肝
• 川楝子10g 元胡10g 炒土元10g 川牛膝 10g 炒白术10g 焦山楂60g 炙甘草6g
• 主治：肝炎后脂肪肝、酒精中毒性脂肪肝 。
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• 4．痰湿阻络型 • 主症：形体肥胖，面有油脂，胸胁隐痛，
脘腹胀满，汗出，乏力，纳呆食少，口 • 粘，大便油滑，小便混浊，舌质红，舌苔
白腻，脉弦滑。 • 治法：理气化痰，祛湿泄浊 • 方药：涤痰汤合胃苓汤加减：
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脂肪肝的治疗
• 分钟，每日1-2次。 • 运动量：中等量的运动时间每次约45分，每周运
动不少于3次，
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脂肪肝的治疗
• 药物： • 1.减少肝脏脂肪沉积的药物：如多烯磷脂胆
碱（易善复）、熊去氧胆酸。 • 2.抗氧化剂：还原型谷胱甘肽、水飞素。 • 3.改善胰岛素抵抗的药物：罗格列酮等。
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脂肪肝中医病因病机
• 1．饮食不节 • 暴饮暴食，喜食油腻肥甘或酒酪之品，胃
纳过盛，超过运化能力，以致肥脂湿浊内 停，积于肝内，肥气积盛，酿成斯疾。
2．气郁湿阻： • 七情所伤，气机不畅，或外感湿浊或湿邪
内蕴，气郁湿阻，正常脂肥之气转运欠畅， 遂积而发病。
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脂肪肝的中医病因病机
3．瘀血内阻： 外伤或久病瘀血内停，瘀血阻于肝经,气机不畅，
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• 陈皮15g 清半夏10g 云茯苓10 g 淡竹茹 15g 炒枳实10g
• 炒苍术15g 制厚朴10g 青皮10g 泽泻10g 柴胡10g 萆薢10g
• 木香10g 明矾3g 海浮石15g （先煎） 胆南 星6g
• 主治：肥胖性脂肪肝、肝炎后脂肪肝
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❖ 5．肝肾阴虚型 ❖ 主症：形体虚胖，肤粗，毛发从生，
脂肪肝的中医辨病论治
重的 １ ％即为脂 肪肝。 当肝组 织脂 肪达 １％时， 声图像便 ０ ０ 超 可出现异常 ， ３ ％ ～５％时便可 准确诊断 ， 选 ０ ０ 井可根据脂肪肝 的超声特 征判 断病 变 程度 。ｃ 】 Ｔ的准确性 优于 Ｂ超 ， 肝活检 是诊断及判定脂肪肝最准确的方法 ， 但由于费用 １ 放射性 、 刨伤 性等原 因， 安全 、 简捷 、 方便 、 经济 、 可连续动态观察的 Ｂ超是诊 断最常用的方 法 ， 也是最直观 的方法。由＿ ｆＢ超是根据肝内脂 肪与正常组织 有不 同的声强 的原理 ， 但高度脂变脂肪肝 ， 当含 脂滴肝细胞选 ８ ％以上时 ， ０ 由于脂， 非脂界 面的消失可 不出现 声衰 ， 出现假阴性 川， 同时肥胖 体型 ， 腹部脂 肪厚 而致声衰 出 现假阳性。这就要求必须严格制定影像 学判定指标 ， 建立标 准 化操作 规程 ， 才能 做到正确诊 断 流行病学调查结果表明 ： 肥胖 高血脂症 嗜酒、 ２型糖 尿 病、 病毒性 肝炎 等均为脂肪 肝的危险因子 ， 通过减肥 ， 降低血脂 及原发疾病的控制 ， 脂肪肝 能得 到很大程度的减轻 但是 以上 疾病相互影响 ． 而且 肥胖 １ 高血脂症 、 高血糖等也并非是脂肪肝 的特异性指标 。如 临床近 半数脂肪 肝患者的血脂 水平在正常 值内 ， 肪肝在血 糖升 高的 １型糖尿病 中的发 生率 也仅 为 脂 ４５ ％ ， 并且 肝内中等量 的脂 肪时并不 引起炎症及细胞坏死 ， 只有 在大量脂肪 时可伴 有轻度局灶 性炎症 及单纯 坏死 ， 川 出 现肝 功能异常的指标 。所以肥胖 高血脂 － 高血糖 、 肝功能在脂 肪肝 的诊断过程 中均无特异性 ， 脂肪肝的诊察诊断需要根据病 史、 临床表现 ， 用影像学检查的方法诊 断井判断其程度 ， 但确诊 脂 肪肝 及病程还需靠肝活检。 ３ 脂肪肝辨病论治 的研 究 苏涟教授从事肝病 的临床及研 究所 ４ 年， ０余 对脂 肪肝治 疗积累了丰 富的经验 。导师从 中医的整体观忠 出发 ， 认为肝郁 脾虚 ， 虚瘀 交结 是脂肪肝的主要 病理特点 ， 治以健睥软肝 活血 化瘀 ， 井从多 年临床用药经 验 中， 反复筛选组成 以 白术 白芍 ， 三七 、 术 、 莪 赤芍 等为主的去脂软肝 散治疗脂肪肝取得明显的 临床疗 效， 在改善 肝 脂的 同时 ， 血脂 、 对 肝功能均 有明 显的作
脂肪肝怎么能快速治疗
脂肪肝怎么能快速治疗导语：脂肪肝是常见疾病，在治疗中有一定的难度，那么如何能够有效地治疗脂肪肝呢？下面我们来详细了解一下脂肪肝的治疗方法以及注意事项。
一、脂肪肝的治疗方法1.饮食控制饮食方面是控制脂肪肝的重要措施，应避免摄入过多脂肪、高热量、高糖、高盐、高胆固醇、高蛋白等食品。
以低脂、低糖、低盐、高维生素、高纤维为主的健康饮食，应当成为脂肪肝病人的日常饮食。
2.运动锻炼适量的运动可以促进脂肪肝的恢复和改善，增强身体的代谢和排毒功能，使身体分解脂肪的速度加快，达到减轻肝负担，减少脂肪肝的效果。
3.药物治疗药物治疗数量繁多，该选用哪种药物应根据病人的具体情况选择。
如补充维生素E，去氧胆酸，降血脂药等，均有一定的治疗效果。
4.积极治疗相关疾病肝炎、代谢综合症、肥胖、糖尿病等都是脂肪肝的危险因素，如果此时患者出现这些病症，需要积极治疗。
二、脂肪肝治疗的注意事项1.饮食方面要注重膳食的卫生与营养素的摄入。
避免吃脂肪、高热量、高胆固醇、高盐、高蛋白等食品。
2.积极减肥，适当加强身体的运动功能。
运动具有促进人体新陈代谢的功能，有助于加快身体代谢运动。
3.积极治疗相关疾病，如肝炎、度量综合症、肥胖、糖尿病等，有助于控制发病率。
4.监测肝功能指标，及时处理肯能对肝脏的伤害、药物、化学制品等。
5.不要喝酒和吸烟。
6.积极治疗脂肪肝的方法，有糖皮质激素、非甾体抗炎药、肝细胞保护剂、抗酸剂、胰岛素等。
结语：治疗脂肪肝的方法不单一，往往需要多种方法配合，而且需要注意实际情况变化，如果有严重病症，应咨询专业医生并定期检查治疗效果。
在治疗的同时，注意保持良好的生活习惯和营养摄入，以改善脂肪肝病患者的身体机能和状态。
脂肪肝内铠化点是什么脂肪肝内铠化点，也称为胆囊或肝内钙化，是指在肝脏或胆囊内长期积累的钙盐沉积物。
这种病变常常与脂肪肝同时存在，是脂肪肝病变的一个严重后果。
脂肪肝内铠化点的形成与多种原因有关，如代谢紊乱、病毒感染、药物毒性和酒精等。
中医对脂肪肝的认识及辨证施治
诱发 ， 时胸 闷 、 发 痰多 、 纳差 、 腹泻 ， 继而 呼 吸不 畅 、 痰 呜有 声 、 苔薄 腻 或 白滑 、 细濡 。治疗 原则 ： 舌 脉 发时 化痰平 喘 ， 三子 养亲汤台 二 陈汤 为基础方 。苏 子 、 白 芥子 、 莱菔 子祛 痰平 喘 ， 夏 、 半 陈皮 、 苓 健脾 化 痰 。 茯 可加 葶 苈 子 、 杏仁 、 麻 黄宣 肺 平 喘 。平 时健 脾 益 炙 气 ， 用 六 君子 汤 或参苓 白术 散 。方 中党参 、 可 白术 、 黄芪 、 苓 、 茯 山药 、 白扁豆 补 气健 脾 ， 皮 、 夏理 气 陈 半 化痰 ， 加 干 姜 茱 萸 、 仁 、 米 等 健 脾 益 胃之 可 吴 砂 粳
脉沉迟等肾虚症状。治疗原则 ： 发时化痰平喘， 苏子 降 气汤 为 主方 。苏 子 、 半夏 降气 化痰 ， 朴 、 胡宣 厚 前
降肺 气 、 咳平 喘 ， 止 肉桂 温 肾纳 气 ， 加 杏 仁 、 可 蛤蚧 麻黄 等平喘之 品 。平 时 补 肾摄纳 ， 匮 肾气 丸为 主 金 方 用熟地滋 阴补 肾 ， 山茱萸 、 山药 补益 精血 ， 附子 、 肉桂 暖 肾助 阳． 可加 五 味子 、 桃 肉 、 板 、 蚧 、 胡 龟 蛤 仙 灵 脾等健 肾强 身之 品 。
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２０ 芷 ２月 第 】 ０２ ５卷
第 ｌ期
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肺， 可加 山药 、 麦冬 、 阿胶 、 茯苓 等补 气养肺 药物 。
２ 从 脾 论 治
漆 等物过 敏史 。哮喘 常 在 劳 累后 或病 后发 作 ， 有 伴 短 气息 促 、 气乏 力、 少 心慌 耳 呜 、 膝 酸软 、 淡 白 、 腰 舌
脂肪肝的中医辨证治疗
脂肪肝的中医辨证治疗肝脏是人体最大的实质性器官，也是人体内最大的、功能很多的腺体器官。
它参与体内消化、排泄、解毒以及代谢等过程，其中以代谢机能最为重要。
据研究，肝脏中发生的化学反应约有500种以上。
这表明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。
肝脏对脂类的消化、吸收、氧化、分解、转化等起着重要的作用，并使其保持平衡。
当某些异常情况下，肝脏内的脂肪含量增加，当其脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的10%时即为脂肪肝。
超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%～50%为重度脂肪肝。
脂肪肝可以由肝脏本身原因所致，是肝脏脂质代谢异常的病变，还有一些脂肪肝则是因其他疾病影响脂肪代谢的结果。
脂肪肝并非临床上一个独立性的疾病，而是各种原因引起的肝脂肪蓄积过多的一种病理状态，可以说脂肪肝纯属于一种病理诊断。
中医学中无脂肪肝的病名，但根据其临床表现大多归属于“积证”、“痞满”、“胁痛”、“痰瘀”等病证范围，与肝郁、痰湿有关。
关幼波先生治疗脂肪肝有很多宝贵的临床经验，刘华宝主任又将既往经验联系实际，进一步提高了疗效。
病因病机经研究表明，脂肪肝的病因病机主要是：肝气郁结，疏泄失常，以致气机阻滞，横逆犯胃，气病及血，血流不畅而成本证；当肝病传脾，脾失运化，水湿稽留，日久生痰，以致痰湿互结，内郁肝胆而成本证。
某些胁痛(如肝火)病人，因过食肥甘厚味，过分强调休息，滋生痰浊；又因胁痛日久，肝脾肾功能虚弱，痰浊不能及时排泄，积留体内，痰阻血瘀形成本病。
辨证施治辨证论治是中医学的一大特色。
脂肪肝虽具有特定的部位，但要注意结合原发病，找出辨证要点，现根据我们多年的临床体会把其分成如下几个证型。
1.痰湿阻络型临床表现：形体肥胖，面有油脂，喜食肥甘，胸胁隐痛，腹部胀满，困倦乏力，纳呆口黏，大便油滑，或黏腻不爽，小便浊，舌苔白腻，脉弦滑。
治法：理气化痰，祛湿泄浊。
方药：涤痰汤合胃苓汤加减。
处方：陈皮10克，清半夏10克，茯苓10克，竹茹10克，枳实10克，苍术10克，厚朴10克，泽泻10克，醋柴胡10克，萆薢10克，木香10克，明矾10克，生山楂15克，草决明10克。
中医对脂肪肝的认识及辨证施治
（１．辉县第二人民医院，河南辉县４５３６００；２．郑州东方医院，河南郑州４５００５３）
关键词：脂肪肝／中医药疗法 中图分类号ｉＲ２５６．４２ 文献标识码：Ｂ
令人四肢不收”。中医认为脂肪肝多因嗜食肥甘厚 味，过度肥胖，或饮酒过度，或情志失调，或安逸少 动，或感受湿热疫毒，或久病体虚以及食积、气滞、疫 气等而引发本病。其病变部位与肝、胆、脾、胃、肾等 脏腑关系密切。 １．１饮食所伤 饮食不节，损伤脾胃，运化失职，湿浊内生，痰饮
等引起，多属本虚标实之证，其基本病机为正虚邪 恋，以脾虚、肾虚为本，肝郁气滞、痰湿、瘀血为标。
２辨证施治 轻度脂肪肝可无症状，重度者可有肝脏肿大，两 胁胀闷或痛，头晕乏力，腰膝酸软，纳呆腹胀等。西 医检查多以ＡＬＴ、ＡＳＴ、ｒ—ＧＴ、ＴＧ异常，结合Ｂ超、ＣＴ 等可作诊断，肝穿可确诊。根据临床表现及体征中
津为痰，湿热痰火留着肝胆而成本病。正如《金匮翼 ・积聚通论》所说：“气滞成积者，忧思郁怒，久不得解
者，多成积”。 １．３劳逸失度 过度安闲、少动不劳，筋骨懈堕，气血不畅，壅遏不
脘闷食少，肌肤不泽，面黯或发青，舌苔薄，舌质暗或 有瘀斑，脉弦细或涩。治宜活血化瘀，通络消积。方 选膈下逐瘀疡加减，常用当归、川芎、桃仁、红花、赤
内聚，壅滞肝胆；嗜食肥甘厚味，辛辣炙赙，壅遏中
焦，湿热内生，熏灼肝胆；饮食不洁，湿热疫毒或秽浊 之物从口而入，损伤脾胃，化热生毒，移聚肝胆；嗜酒 过度，气血逆乱，损伤肝胆，日久必湿热蕴结，热毒内 攻，终成“酒积”、“酒癖”、“酒黄”之病。
１．２情志失调
七情过激，肝气郁结，肝失疏泄，气机逆乱，或气 滞不行，则血行不畅，血瘀内阻；或肝气横逆，损伤脾
舌质红，脉弦数。治宜疏肝利胆，清热利湿。方用小 柴胡汤合茵陈蒿汤加减。常用柴胡、黄芩、半夏、黄 连、枳壳、泽泻、决明子、茵陈、大黄、栀子、虎杖、川楝
脂肪肝的中医辨证治疗以及病例
脂肪肝的中医辨证治疗以及病例脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
现代人因长期过量饮酒、高脂饮食、肥胖、糖尿病等原因，年纪轻轻就查出了脂肪肝。
脂肪肝的临床表现多样，病人多无自觉症状，而多数患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。
轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。
临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。
脂肪肝属“积聚”、“痞证”范畴。
外因多为进食膏粱厚味或者嗜酒无度。
生湿酿痰；内因则由肝失疏泄，脾失健运。
肾失气化，水湿不能化为精微，聚而为湿为痰，瘀阻肝络，滞留于肝而形成本病。
脂肪肝中医辨证调理护肝养肝1、肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型（1）临床表现：肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。
（2）治疗原则：当以疏肝理气、化痰祛瘀2、脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型（1）临床表现：右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。
（2）治疗原则：以疏肝健脾、祛湿化痰3、痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型。
（1）临床表现：体型稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。
（2）治疗原则：滋肾养肝、活血化淤、清热化痰。
4、痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型（1）临床表现：原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。
（3）治疗原则：益气活血、化痰祛瘀、消肿散结温馨提示：脂肪肝是一种可逆性疾病，只要能控制病因，病情就会改善和康复。
当然长期持续发展下去，也会导致肝硬化。
因此发现疾病，要及早治疗，以防病情迁延。
如何从中医角度预防和改善脂肪肝
如何从中医角度预防和改善脂肪肝脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其发病原因较为复杂。
在中医看来，脂肪肝的形成与人体的脏腑功能失调、气血津液代谢异常等密切相关。
那么，如何从中医角度来预防和改善脂肪肝呢？中医认为，脂肪肝的形成与肝、脾、肾等脏腑的功能失调有关。
肝主疏泄，调畅气机，如果肝气郁结，就会导致气血运行不畅，痰湿内生，从而形成脂肪肝。
脾主运化，若脾失健运，水湿不能正常运化，聚湿生痰，也会导致脂肪肝的发生。
肾主水，肾阳不足，不能温化水湿，同样会使痰湿积聚于体内。
首先，从饮食方面来说，中医强调饮食有节，五味调和。
避免过食肥甘厚味，如油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等。
这些食物容易损伤脾胃，导致痰湿内生。
可以多食用一些具有健脾利湿、疏肝理气作用的食物，如薏米、芡实、山药、山楂、陈皮等。
薏米有利水消肿、健脾祛湿的功效；芡实能补脾止泻、祛湿止带；山药健脾益胃、滋肾益精；山楂消食化积、活血化瘀；陈皮理气健脾、燥湿化痰。
此外，饮食还应规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻脾胃的负担。
其次，情志调节也非常重要。
中医认为，情志不畅，如长期的焦虑、抑郁、愤怒等，容易导致肝气郁结。
因此，要保持心情舒畅，乐观开朗，避免不良情绪的刺激。
可以通过适当的运动、听音乐、与朋友交流等方式来缓解压力，调节情绪。
再者，运动对于预防和改善脂肪肝具有重要意义。
中医认为，动则生阳，适当的运动可以促进气血运行，增强脏腑功能。
选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等，每周坚持至少 3 次，每次 30 分钟以上。
运动强度要适中，以微微出汗、不感到疲劳为宜。
睡眠也是影响身体健康的重要因素。
中医讲究顺应自然规律，保证充足的睡眠。
夜间是人体各脏腑休息和修复的时间，如果长期熬夜，会导致脏腑功能失调，气血津液代谢紊乱。
因此，要养成良好的睡眠习惯，早睡早起，保证每天 7 8 小时的睡眠时间。
在中医治疗方法中，中药调理具有一定的优势。
但需要根据个体的体质和病情进行辨证论治。
肝脏疾病的中医辨证思路是什么
肝脏疾病的中医辨证思路是什么肝脏疾病在中医理论中有着独特的认识和辨证思路。
中医认为，肝为将军之官，主疏泄、藏血，与人体的诸多生理功能密切相关。
当肝脏出现疾病时，需要通过详细的辨证来确定病因、病机，并制定相应的治疗方案。
首先，中医强调整体观念，认为肝脏的疾病并非孤立存在，而是与人体的其他脏腑、经络、气血等相互关联。
比如，肝与脾在生理上相互协调，在病理上相互影响。
肝气郁结可能会影响脾胃的运化功能，导致出现腹胀、纳呆等症状；而脾胃虚弱也可能导致肝气乘脾，出现腹痛、泄泻等。
同样，肝与肾也有着密切的关系，肝肾同源，肝阴不足可能会累及肾阴，出现腰膝酸软、头晕耳鸣等肝肾阴虚的表现。
在辨证肝脏疾病时，中医会从症状、舌象、脉象等多方面入手。
常见的症状如胁肋胀痛、口苦咽干、目赤肿痛、情绪抑郁或急躁易怒等，都可能提示肝脏出现了问题。
就舌象而言，舌红苔黄、舌边尖红等可能是肝火旺盛的表现；舌淡苔白、舌边有齿痕可能是肝气郁结、肝郁脾虚的征象。
脉象方面，弦脉往往与肝病相关，但弦脉的强弱、节律等也能反映出肝病的不同阶段和性质。
肝气郁结是肝脏疾病中较为常见的证型。
患者常常表现为情绪抑郁、胁肋胀痛，疼痛部位走窜不定，胸闷，喜欢叹气，妇女还可能出现乳房胀痛、月经不调等。
这种情况多因情志不舒、气机郁滞所致。
治疗上以疏肝解郁为主，常用的方剂如柴胡疏肝散。
肝火上炎则表现为头痛、目赤、口苦、烦躁易怒、胁肋灼痛等。
多由肝郁气滞日久化火，或者外感火热之邪侵犯肝经引起。
治疗需清肝泻火，龙胆泻肝汤是常用的方剂。
肝阴不足时，患者会出现头晕耳鸣、两目干涩、视力减退、面部烘热、五心烦热、潮热盗汗等症状。
多因久病耗伤肝阴，或者肾阴不足不能滋养肝木所致。
治疗以滋养肝阴为主，一贯煎是常用的方剂。
肝阳上亢的患者常见头痛、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、头重脚轻等症状。
多因肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳亢逆于上所致。
治疗当平肝潜阳，天麻钩藤饮是常用的方剂。
此外，还有肝经湿热证，表现为胁肋胀痛、口苦、纳呆、恶心呕吐、身目发黄、阴部瘙痒、带下黄臭等。
脂肪肝的中医调补
脂肪肝的中医调补关于《脂肪肝的中医调补》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
脂肪肝的病发原因十分的繁杂，关键特点是让漫性肝脏大泡，在临床医学上还分成脂肪性肝炎和非脂肪性肝炎二种，如今非脂肪性肝炎脂肪肝的患病率较为低，但是伴随着大伙儿生活水平的提升，愈来愈多的人都刚开始出現了肥胖症，并且大部分人的运动强度也渐渐地的降低，因此最后出現了脂肪肝病症，那麼脂肪肝的中医学调补方式有什么?第一，脂肪肝的中医学调补方式有什么?中医药学觉得，该病的产生关键与本人的身体素质相关，但其发病原因关键为饮食搭配而致，多食膏粱肥甘或很多喝酒，使寒湿内部，或湿聚大痰，进而出現一系列症型。
脂肪肝病人大多数无主动病症，或仅有轻微的疲倦，胃口欠缺，腹胀等觉得。
一部分病人可有食欲不佳，恶心想吐，困乏，肝区隐痛不适感，病人大部分较肥胖症，可有肝脾大。
现阶段对脂肪肝的医治，临证时，最先要分辨热寒，次序。
在辩证论治的基本上，适度应用降血脂的中药材，即辨证与辨病紧密结合，宏观经济与外部经济紧密结合。
第二，脂肪肝的中成药治疗。
在医生具体指导下采用，认真阅读药品标签，综合性用药。
综合性用药即综合性病人的症状开展剖析来采用药品开展医治。
基本状况下采用二种以上药品开展医治，并伴随着病症的发展趋势随时随地调节，变更服药。
脂肪肝的中医学调补方式? 治疗脂肪肝的常见中药方剂。
强肝液：作用：清热祛湿，健脾益气养血，疏肝理气。
适用范围:合适于肝郁脾虚，湿热内蕴者，病症为肝区不适，胃口欠缺，时刻哀叹，口苦口干，口腻，舌色红。
使用方法使用量每一次一支，每天2次，服六日停一日，八周为一治疗过程。
常见治疗脂肪肝的中草药材有赤芍，白术茯苓，槟郎，赤芍，黄芩，车前草，黄连，紫丹参，法半夏，薏苡仁，甘草，杜蛎，鸡内金，莱菔子，甘松，山楂果，蚂蟥，三棱，茵陈，郁金，山栀子，泽兰，胆南星等。
脂肪肝临床中医中药治疗
脂肪肝临床中医中药治疗脂肪肝以右胁疼痛、不适，倦怠乏力等为主要临床特征，属中医“胁痛”、“肝着”、“肝壅”、“积聚”、“痰浊”、“瘀血”等范畴。
祖国医学虽无脂肪肝的病名，但对其病因病机、症状表现很早就有论述。
中医理论认为本病以痰湿内停，瘀阻气滞为主要病机，多因饮食失调、肝气郁结、湿热蕴结、中毒所伤等致病。
病位主要在肝，涉及脾、胃、胆。
主要病理产物为痰饮、瘀血、气滞。
病性属本虚标实证。
在本为气虚，主要见肝气虚，脾气虚；在标为湿热、痰饮、瘀血、气滞，且多兼夹出现。
临证治疗宜标本兼治，以确定祛邪扶正以孰为主。
近年来临床及研究表明，中医药对脂肪肝的防治，具有作用广泛、效果稳定、使用安全、不良反应小、适宜长期服用的特点，有广阔的应用和开发前景。
常见的临床分型在1992年中国中医药学会肝病委员会制定了脂肪肝的辨证分型标准，即湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚和瘀血阻络四型，且经过临床统计发现以肝郁脾虚型患者较多，肝肾阴虚型和瘀血阻络型者较少。
虽有此鉴，但在临床实际运用时，各方学者对于相关证型的具体论述仍有出入［2~4］。
但笔者认为归纳起来主要以以下四种证型较为常见：湿热蕴结：①症状：右胁胀痛或胀满不舒、口苦咽干、脘悶纳呆，腹胀满闷、大便黏腻不爽、舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。
②病因病机：诸症系因湿热蕴结，肝失条达疏泄失职所致，故见右胁胀痛或胀满不舒；湿热内蕴，阻滞胆汁的排泄，故见口苦咽干；湿盛重着则肢体困重；肝失疏泄、横克脾土，故脘闷纳呆，腹胀满闷，大便黏腻不爽；舌质红，苔薄黄腻，脉滑数均为湿热蕴结之象。
痰瘀阻滞：①症状：右胁剌痛和胀痛、面色灰暗、神倦嗜睡，腹胀不舒、舌质紫暗，或有瘀点，舌苔白腻苔白腻。
脉沉涩。
②病因病机：诸症系由痰湿阻滞日久致气滞血淤所为。
痰浊瘀血为阴邪及有形之邪，皆可经阻滞经脉致肝络不通而见右胁剌痛和胀痛。
淤血阻滞，气血不能上荣于面，故面色灰暗。
痰湿阻滞，气血不畅，无以上荣神明故神倦嗜睡，腹胀不舒。
脂肪肝的中西医结合治疗：优思弗的应用研究(2)
脂肪肝的中西医结合治疗：优思弗的应用研究脂肪肝，顾名思义，是指肝脏内脂肪含量异常增多的病理状态。
在现代社会，脂肪肝已经成为威胁人们健康的常见疾病之一。
脂肪肝的发生与多种因素有关，如饮食不当、缺乏运动、肥胖、糖尿病、高血脂等。
脂肪肝可分为轻度、中度和重度，轻度脂肪肝可能无需特殊治疗，但中度和重度脂肪肝则需要积极治疗，以防止病情恶化。
在我国，脂肪肝的治疗原则是中西医结合。
西医治疗主要采用药物治疗、饮食调理和运动疗法。
药物治疗包括抗氧化剂、降脂药、减肥药等。
饮食调理主要是减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。
运动疗法则是通过有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，减轻体重，提高肝脏脂肪代谢能力。
中医治疗脂肪肝则注重辨证施治，认为脂肪肝的发生与肝郁、湿阻、痰浊、血瘀等有关。
中医治疗手段丰富多样，包括中药治疗、针灸、拔罐、推拿等。
中药治疗是根据患者的具体体质和病情，选用具有疏肝解郁、清热利湿、活血化瘀作用的中药。
针灸治疗可调节肝气，促进气血运行。
拔罐和推拿则能疏通经络，缓解肌肉紧张，促进脂肪代谢。
1. 改善肝脏微循环：优思弗中的丹参等成分具有活血化瘀作用，能改善肝脏微循环，提高肝细胞营养供应，促进肝细胞功能恢复。
2. 抗炎作用：优思弗中的草决明等成分具有抗炎作用，能减轻肝脏炎症反应，保护肝细胞。
3. 降脂作用：优思弗中的山楂等成分具有降脂作用，能降低血脂水平，减轻肝脏脂肪堆积。
4. 抗氧化作用：优思弗中的丹参等成分具有抗氧化作用，能清除肝脏内的自由基，减轻氧化应激损伤。
在临床应用中，优思弗与其他治疗手段相结合，取得了显著的疗效。
一项关于优思弗治疗脂肪肝的临床试验显示，治疗组患者在使用优思弗的基础上，配合饮食调理和运动疗法，肝脏脂肪含量明显下降，肝功能指标恢复正常，疗效优于单纯西医治疗组。
然而，优思弗也存在一定的副作用，如消化道不适、过敏等。
因此，在使用优思弗治疗脂肪肝时，应在医生指导下进行，并根据患者病情调整剂量。
中医辨证施治非酒精性脂肪性肝病疗效分析
区组 随机 法 ５１ ： 分成 中药治疗组 １ ０ ５ 例和对照组 ３ 例。 中药治疗组 经辨证后 分为湿热 内蕴 、 ０ 脾虚 湿痰、 肝郁脾 虚、 痰瘀 互结、 ’ 肝 肾不足 ５ 个证 型， 分别予 以连朴饮 、 陈汤合平 胃散 、 二 柴胡疏肝散 、 血府 逐瘀 汤合二 陈汤、 一贯煎 合二至丸 随证加减； 照组 予多烯磷脂酰胆碱胶 囊治疗 ， 对 ２组疗程均为 １ 周 比较 ２组患者治疗前后 中医证侯 ２ 积分、 肝脏 Ｂ超 脂肪肝程度 变化和 中医证侯 疗效 ； 比较 中药治疗组 治疗前后 谷 丙转 氨酶 （Ｌ ） 血 清甘 油三 酯 ＡＴ、 （Ｇ 、 Ｔ ） 总胆 固醇 （ｃ 、 Ｔ ） 高密度 脂蛋 白胆 固醇 （Ｄ － ） 空腹 血 糖 （Ｐ ） 空腹 胰 岛素 （ＩＳ 、 岛素抵 抗指 数 Ｈ ＬＣ 、 ＦＧ 、 ＦＮ ） 胰 （Ｏ Ａ Ｉ） ＨＭ — Ｒ 的变化 。结果： 组 患者 的证侯积分值及肝脏 Ｂ超脂肪肝程度 均较 治疗前 明显 下降 ＜０ ０） 但治疗 ２ ．１， 后 ２ 间肝脏 Ｂ超疗效 、 组 中医证候疗效比较差异均无统计学意义 （ ． ５ 。 尸＞０ ０ ） 中药治疗组各证 型患者经辨证施治
后， 与治 疗前比较证候积分值 及 Ｈ Ｍ — Ｒ Ａ Ｔ Ｔ 、 Ｃ Ｆ Ｇ ＦＮ Ｏ Ａ Ｉ 、Ｌ 、Ｇ Ｔ 、Ｐ 、 ＩＳ水平 明显下降 ，Ｄ － Ｈ Ｌ Ｃ水 平上升 ， 差异 均有 统计
学意 义 ＜０Ｏ）结论 ： ．５。 中医辨证施 治非酒精性脂肪性肝病有确切的疗效 ， 能明显减轻患者的胰 岛素抵抗状 态，
纠正 糖 脂 代 谢 紊 乱 。 பைடு நூலகம்
［ 词 】非酒精性脂肪性肝病； 关键 辨证施 治； 岛素 胰
［ 中图分类号］Ｒ ８． ５９２ ［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］１ ０ － ８ ２ ２ １） ９ ０ ０－ ４ ４６ ５ （０ １ ０－ ０ ７ ０ ０
脂肪肝怎么治疗最有效
脂肪肝怎么治疗最有效祖国医学认为脂肪肝归属于中医的“积证”、“积聚”、“痰浊”、“肥气”等范畴。
今天为大家推荐治疗脂肪肝的方法。
治疗脂肪肝的方法1、清痰利湿法多用于酒精性及高脂血症性脂肪肝。
患者嗜酒无度或嗜食肥甘厚味致湿热内蕴、聚湿生痰，而见痰湿瘀滞之证。
临床常见泛恶厌食或呕吐痰涎，口苦且干，脘胁胀痛，乏力肢倦，有时伴有黄疸等，舌红，苔黄厚腻，脉滑。
方用茵陈蒿汤、二陈汤配合虎杖、蒲公英、泽泻、莱菔子等。
2、疏肝理气法多用于肝炎后脂肪肝。
肝病日久，情志抑郁，肝气失于疏泄，气机滞阻不畅，致各种代谢发生紊乱，而积聚形成。
临床常见胸闷不舒，脘胁胀痛，烦躁易怒，舌红苔薄腻，脉弦。
方用柴胡疏肝散化裁，配合郁金、青皮、姜黄、决明子等。
3、化瘀通络法可用于各种证型的脂肪肝患者。
《证治准绳》云：“饮食起居，一失其宜，皆能使瘀滞不行，故百病皆由瘀血者多。
”现代中医学认为，其病邪主要为“瘀浊”。
所以，治疗可通过化瘀通络以改善肝脏微循环，有利脂质疏泄转运，除瘀浊以利气血畅行。
方用复元活血汤化裁配合三七、姜黄、生山楂、生蒲黄等。
4、补气健脾法多用于肥胖性脂肪肝。
患者形体丰盛，而肥人多痰、多湿、多气虚。
如脾虚失运，则水谷不能化为精微，升降失宜。
临床常见食少腹胀，肢倦乏力，大便稀溏，舌体胖大、边有齿印，苔薄白或腻，脉弦细。
方用香砂六君汤化裁配合苍术、葛根、黄芪、荷叶等。
5、养阴柔肝法多用于糖尿病性脂肪肝，患者多为阴虚之体。
丹溪云：“阳常有余，阴常不足”，肝体阴而用阳，赖肾水以滋养，高龄肾精亏耗，水不滋木，肝肾阴虚致成此疾。
临床常见肝区灼痛，五心烦热，烦躁易怒，口干便秘，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦。
方用一贯煎化裁配合首乌、大白芍、决明子、丹参等。
6、养血活血法多用于营养不良性脂肪肝，患者平素摄入食物不足或消耗过多等原因，由于营血亏损，脏腑百脉失养，日久出现血虚致瘀见证。
临床常见面白无华，头昏乏力，心悸多梦，肝区隐痛，舌淡白边有瘀点，脉细或细涩。
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脂肪肝是现代医学病名，在古代医籍中尚无脂肪肝的病名及相关的描述，根据本病的临床表现，可归属于中医的“积聚”、“痞满”、“胁痛”等病的范畴。
对其辨证分型尚无统一标准，根据脂肪肝特定的部位，结合原发疾病，依据临床表现，笔者通过长期实践，对脂肪肝的辩证施治总结出如下经验：
（1）肝郁气滞型
症见：胸闷胁胀，脘痞不舒，有时嗳气，情志抑郁或易怒，腹胀纳少，恶心呕吐，倦怠乏力，苔薄白，脉弦，妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经或闭经。
治法：舒肝解郁，理气活血。
方药：理气降脂汤（经验方）
柴胡6克，枳壳6克，郁金10克，青、陈皮各6克，佛手6克，川楝子10克，元胡10克，地鳖虫6克，白术10克，生山楂15克，甘草3克。
（2）气滞血淤型
症见：右胁胀痛或刺痛，或见肝肿大，质稍硬，或右胁下触及包块，或有血管痣，舌质紫暗，脉细数。
治法：行气活血，软坚散结。
方药：行气活血汤（经验方）
生山楂30克，紫丹参20克，红花10克，郁金10克，枳壳10克，地鳖虫6克，失笑散（包煎）10克，川楝子10克，元胡10克，炙鳖甲15克（先煎15分钟），炙甘草3克。
（3）痰湿内阻型
症见：脘胁作胀，体形肥胖，神疲乏力，肢体沉重，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。
治法：化痰祛湿，理气降脂。
方药：涤痰降脂汤（经验方）
陈皮10克，制关夏10克，炒薏苡仁30克，泽泻30克，茯苓10克，苍、白术各15克，枳实10克，厚朴10克，胆南星6克，乌龙茶5克。
（4）脾气虚弱型
症见：精神萎靡，面目虚浮，气短乏力，饮食减少，食后脘腹作胀，大便稀溏不成形，舌质淡，脉细弱。
治法：健脾益气，化浊降脂。
方药：健脾降脂汤（经验方）
苍、白术各20克，怀山药15克，党参10克，茯苓10克，炒薏仁30克，白扁豆20克，焦山楂30克，泽泻20克，木香10克，炙甘草3克。
（5）肝肾阴虚型
症见：右胁隐痛，头昏耳鸣，腰酸乏力，手足心热，口干，体形偏瘦，舌质红，脉细数。
治法：滋补肝肾，养阴降脂。
方药：滋阴护肝降脂汤（经验方）
制首乌30克，冬虫夏草10克，枸杞子10克，决明子30克，泽泻30克，女贞子10克，柴胡6克，元胡10克，赤、白芍各10克，川楝子10克，路路通10克。
（6）肝经湿热型
症见：胁肋胀痛，口干且苦，尿黄，大便不调，或有黄疸，心烦易怒，舌质黄腻，脉弦或滑数。
治法：清肝化湿，降脂泻浊。
方药：清肝化脂汤（经验方）
茵陈30克，蒲公英30克，垂盆草30克，生大黄3克－10克（后下），苍术10克，虎杖15克，蒲黄10克，泽泻20克，夏枯草15克，生山楂30克。
（7）痰淤交阻型
症见：长期酗酒导致酒精性脂肪肝，肝脏肿大，质地较硬，肝区疼痛，或压痛明显，苔淡黄，脉弦数。
治法：解酒祛脂，化痰破淤。
方药：解酒护肝祛脂汤（经验方）
葛花20克，枳椇子10克，干荷叶30克（或鲜荷叶60克），青、陈皮各10克，郁金10克，浙贝母粉10克（冲服），三棱10克，莪术10克，牡蛎粉20克（包煎），元胡20克，赤、白芍各15克。
以上经验方的服用方法，均为水煎服，每日1剂，上、下午各煎服1次，20日为1个疗程。