皮内注射法

上液0.1ml+生理盐水至1ml
2.5万/ml
上液0.1ml+生理盐水至1ml
2500/ml
皮试液配制
每1ml含破伤风抗毒素（TAT）150 IU 的生理盐水为标准。
取每ml含TAT1500IU药液0.1ml+生理盐水至1ml
150IU/ml
【完成任务】
一、青霉素皮试液配制法
标准：每毫升含青霉素200～500u/ml的生理盐水溶液，皮内试验的
实训 各种皮试液的配制 皮内注射
【任务描述】
李玉琴，女，20岁，因咽痛3天来院就诊，查体： T：38.5℃，咽充血，双侧扁桃体肿大，诊断为化脓性扁桃体 炎，医嘱：青霉素皮试（ ），请你正确执行医嘱！
正确配制青霉素皮试液
皮内注射
【任务要求】
能根据医嘱准确配制皮试液，正确实施皮内注射及判断皮试 结果，及时发现过敏反应并采取有效措施。
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二、皮内注射法
皮内注射法（intradermic injection，ID） 将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮 之间的方法。
皮内注射法
1、目的
1.用于诊断性皮肤试验或药物过敏试验。
2.预防接种。
3.局部麻醉起始步骤。
皮内注射法
2、注射部位
药物过 敏试验 预防接种 前臂掌侧下内侧 上臂三角肌下缘
【学习目标】
■能力目标 1．能正确配制皮试液。 2．能正确实施皮内注射并判断皮试结果。 ■知识目标 1．说出皮内注射的目的及部位。 2．理解皮内注射的注意事项。 ■素质目标 具有敏锐的观察能力，有较强的医疗安全意识。
【知识回顾】
各种皮试液的配制 标准，你还记得 多少呢？？
皮试液配制
以含先锋霉素500µ g/ml的生理盐水溶液 为标准
分组练习
【案例考核】
张丽，女，59岁，因间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2 个月而入院。诊断为浸润型肺结核，查体：T：37.4℃, P：94
次/分，R：22次/分，BP：130/80mmHg。医嘱：链霉素皮试
（ ）。请你为该患者配制皮试液及实施药物过敏试验。
小
结
学生操作中需注意的问题 1.头孢菌素、链霉素、破伤风抗毒素皮试液的 配制 2.皮内注射的技巧
剂量标准为 20～50u/0.1ml 以80万u青霉素一瓶，配制200u/ml为例， 步骤如下： 第一步：用5ml注射器抽4ml生理盐水，溶解80万u青霉素粉剂1支 ＝1ml（20万u/ml） 第二步：1ml注射器吸取上液0.1ml+0.9ml生理盐水 ＝1ml（2万u/ml） 第三步：弃去0.9ml，余0.1ml+0.9ml生理盐水 ＝ 1ml（2000u/ml） 第四步：弃去0.9ml，余0.1ml+0.9ml生理盐水 ＝ 1ml（200u/ml） （0.25ml） （500u）
（4）严密观察患者，首次注射后观察30min，注意观察局部和 全身反应，倾听患者主诉，做好急救准备。
皮内注射法
（5）为患者做药物过敏试验前。要备好急救药品，防止意外发 生。 （6）忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察。 （7）进针角度及注入药量应准确，确保试验结果的观察及判断 的准确性。如对结果有怀疑,可在对侧用0.9%生理盐水 0.1ml 做对照实验。 （8）按时观察试验结果，作出判断并记录 。结果为阳性者，应 告知患者和家属，不能再用该药，并在体温单、医嘱单、病历 卡、床头卡、注射卡上注明。
局部麻醉
根据麻醉需要选择相应的部位
皮内注射法
3.评估
患者的病情、治疗情况、用药史、过 敏史。
患者的意识状态、心理状态，对药物 的认识及合作程度。 患者注射部位的皮肤状况，根据注射 目的选择注射部位。
皮内注射法
4.用物
（1）注射盘内备75%乙醇、0.5%碘伏、无菌纱布、无 菌持物镊及罐、棉签、砂轮、污物杯、一次性注射器 。
先锋霉素0.5g +生理盐水2ml 250mg/ml 50mg/ml
上液0.2ml+生理盐水至1ml 上液0.1ml+生理盐水至1ml 上液0.1ml+生理盐水至1ml
5mg/ml
500µ g/ml
皮试液配制
以每ml含链霉素2500u的生理盐水为标准
25万/ml
链霉素100万U +生理盐水3.5ml
3.皮内注射的注意事项
【课后任务】
1.以下列病例为基础，书写实验报告。 余灏，男，9个月，因急性肺炎住院治疗，医嘱：0.9%氯 化溶液100ml加先锋霉素1g静脉滴注。你如何为该患者配制皮 试液并实施皮内注射？ 2.自学拓展知识及技能。 3.预习静脉输液。
谢谢！
（2）无菌治疗巾、治疗盘、无菌持物钳及罐。 （3）锐器盒、医疗及生活垃圾桶。
（4）根据医嘱准备药物，做药物过敏试验另备抢救盒 （0.1%肾上腺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、地塞米松、一次性注射器）
皮内注射法
5、操作技巧
一手绷紧穿刺点周围皮肤，另一手执注射器，与皮 肤呈5°角刺入皮内，待针尖斜面完全进入皮内后，放 平注射器。另一手推注药液约0.1ml。
皮内注射法
皮内注射
核对医嘱 评估患者
配制皮试液
携用物至床旁
皮内注射
消毒皮肤
选择注射部位
整理床单位
处理用物
洗手，取口罩 记录
皮内注射法
6、注意事项 （1）严格执行查对制度和无菌操作原则。
（2）作皮试前，详细询问用药史、过敏史，如患者对需要注 射的药物有过敏史，则不可作皮试，应与医生联系，更换其 他药物。 （3）凡初次用药、停药三天，及在应用中更换批号均需重新 做皮试。