内分泌科质量与安全管理工作计划

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篇一：内一科医疗质量与安全管理工作计划

内一科医疗质量与安全管理工作计划

为了更好的开展“以病人为中心、以质量为核心”活动，以提高医疗质量为主题，结合本科工作实际，制定科室质量与安全管理工作计划如下：

一、指导思想：以科学发展观为指导，认真贯彻落实十八大精神，以病人为中心、以质量为核心，构建和谐医患关系，健全科室的质量、安全及优质服务等管理制度，使医疗服务更人性化，使医患之间零距离，贴近群众、贴近社会，切实提高医疗服务质量。

二、工作内容：

1、积极组织科内人员集中学习《医疗事故处理条例》《临床医师诊疗常规》及《操作常规》，每月集中学习不少于两次，每月至少完成疑难病例讨论两次，死亡病例随时讨论并记录。每月召开一次科室质量安全管理会议，专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，并制定科室医疗缺陷管理措施。

2、健全落实医院核心医疗制度和人员岗位制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度如首诊医师负责制、会诊制度、危重病人抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写制度与管理制度、交接班制度、医疗技术准入制度等，认真执行三级医师查房制度，科主任至少每周一次大查房，主任（副主任）医师至少每周一次查房，主治医师每天一次查房，住院医师每天一次查房，节假日与平时相同。

3、强化三基三严训练并做好科内继续教育工作，三基三严业务学

习每季度一次，三基三严训练及技术操作每半年一次。加强对青年医师的培养，对工作四年以上的医师轮流选送外出学习深造，同时要求他们返院后向全科做一次讲课，使上级医院的先进技术和管理经验不断融入我院。对转科医师严

格管理，强化培训，利用教学查房等措施迅速提高他们的医疗水平。

4、建立完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交代病情，使用通俗易懂的语言。从小事做起，对事故纠纷苗头及隐患必须及时纠正，不留情面，举一反三，防范类似情况再次发生，力求医疗事故零发生。

5、对医务人员进行《抗菌药物临床应用及指导原则》的学习培训，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品动态监测、药品群体不良反应监测等超常预警机制，同时做到合理用药、合理检查、因病施治，坚决杜绝滥用药、滥检查等现象发生，切实提高病人满意度。

6、加强医德医风教育和制度教育，做到爱岗敬业、乐于奉献、文明行医，严禁医务人员接收病人红包等。

7、积极配合医院创二甲活动，坚持每周学习，内容为创二甲标准等，直到达标为止。

8、积极开展新技术、新疗法，力求年内开展几项新技术。

篇二：20XX年度医疗质量与安全管理工作计划

中医科

20XX年度医疗质量与安全管理工作计划为落实医疗核

心制度，确保提高我科医疗质量与安全，保证病历书写的质量与医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全管理计划：

一、提高思想认识，端正态度

继续抓好质量管理工作，落实各级规章制度，每月召开质控小组会，规范医疗行为，以提高医疗救助水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗，主要工作指标，努力完成

1．力求患者满意度达到95%以上。

2．门诊病历合格率达95%以上。

3．各类申请单、报告单及处方合格率达到95%以上。

4.争取三基考核合格率达100%。

5..医疗设备、仪器完好率≥90％。

6．药品收入占科室总收入＜60%。

7．.抗生素适用范围＜60％,DDD＜40％。

8严格执行会诊制度

三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制度考评标准，每月进行检查，做好总结反馈工作。按

照三级医院评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，每月召开会议，对存在的问题分析，整改，持续改进。

四．每月检查安排如下：

1月份：门诊病历书写；

2月份：各类申请单规范

3月份：处方合格率

4月份：合理检查

5月份：诊疗操作规范

6月份：合理用药

7月份：规章制度

8月份：医德医风

9月份:会诊制度

10月份：核对制度的落实；

11月份：关于用药安全性的检查；

12月份：一年来病历质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。

五、定期召开质控小组会议，及时报告，每次总结及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题汇报院长，并与每季度召开质量管理会议，在会议上对存在的问题进行讨论，提出整改方案，以持续改进。

篇三：科室质量与安全管理小组工作计划

科室质量与安全管理小组工作计划

一、加强学习、提高认识、认真履行职责、提高质量与安全意识。

全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。

二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。

要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。

三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。

完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议，将安全生产纳入会议主要议程。

四、坚持以病人为中心认真落实执行各项医疗规章制度。

临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、

会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等。通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。

五、加强“三基三严”训练不断提高医护技术质量。