胃肠道PPT课件
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肠胃保养 PPT课件
背部敷中药包功效(被动运动): 疏通经络,调理脾胃,活血化瘀,使气血运行通畅, 加速新陈代谢,祛湿排毒减脂,消肿止痛,肩颈舒 缓,消疲减压,放松身心,除烦安眠
10、胃肠保养注意事项
孕妇不能做胃肠保养(女性经期可以做,有疏通作 用)
艾灸时艾条灰不能掉落身上(点艾条时加点酒精容 易点着)
艾灸时距离皮肤1~2公分,食指中指贴在皮肤上感 觉温度,热了就移开
胃肠道、消化系统的问题在中医是属于“脾胃”的 范畴,脾在中医里,不是只有西医所说的脾脏器官, 还包括了胃和整个大小肠系统。也就是说,中医脾 胃指的是整个消化系统。
2、病因
脾胃共同主持对饮食物的消化、吸收,但性能上各 有特点。胃主受纳,脾主运化;胃气主降,使饮食物 及其糟粕得以下行,脾气主升,则饮食物之精华得 以营养全身;胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿。这种纳与化、 升与降、润与燥,相辅相成对立统一。脾胃不和, 即是这种对立统一的失调。临床凡能引起脾胃功能 失调的原因,如饮食不节(洁)、思虑太过、劳累过 度、误吐误下等均可导致脾胃不和证。
缝。 5、舌质偏红、舌苔白厚或厚腻,还可长时间地表
现为地图舌。 6、皮肤粗糙、干燥、黯淡、皱纹、色素沉积甚至
出现斑、丘疹
5、类型诊断
(1) 肝胃不和 症状:胃胀痛、嗳气频繁,反酸;舌象:舌质红、舌苔白 治法:疏肝和胃、理气止痛
(2) 脾胃湿热 症状:胃痛、口干苦、食欲差、便溏(稀便);舌象:舌红、苔黄腻 治法:清热化湿,和中醒脾
肠胃保养
窦海霞
国家高级公共营养师
2012.3.21
脾胃不和
1、概念 2、病因 3、临床表现 4、症状 5、类型诊断
6、顾客建议 7、食疗推荐 8、胃肠保养的作用 9、艾灸及中药包作用 10、胃肠保养注意事项 11、按摩及艾灸主要穴位
10、胃肠保养注意事项
孕妇不能做胃肠保养(女性经期可以做,有疏通作 用)
艾灸时艾条灰不能掉落身上(点艾条时加点酒精容 易点着)
艾灸时距离皮肤1~2公分,食指中指贴在皮肤上感 觉温度,热了就移开
胃肠道、消化系统的问题在中医是属于“脾胃”的 范畴,脾在中医里,不是只有西医所说的脾脏器官, 还包括了胃和整个大小肠系统。也就是说,中医脾 胃指的是整个消化系统。
2、病因
脾胃共同主持对饮食物的消化、吸收,但性能上各 有特点。胃主受纳,脾主运化;胃气主降,使饮食物 及其糟粕得以下行,脾气主升,则饮食物之精华得 以营养全身;胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿。这种纳与化、 升与降、润与燥,相辅相成对立统一。脾胃不和, 即是这种对立统一的失调。临床凡能引起脾胃功能 失调的原因,如饮食不节(洁)、思虑太过、劳累过 度、误吐误下等均可导致脾胃不和证。
缝。 5、舌质偏红、舌苔白厚或厚腻,还可长时间地表
现为地图舌。 6、皮肤粗糙、干燥、黯淡、皱纹、色素沉积甚至
出现斑、丘疹
5、类型诊断
(1) 肝胃不和 症状:胃胀痛、嗳气频繁,反酸;舌象:舌质红、舌苔白 治法:疏肝和胃、理气止痛
(2) 脾胃湿热 症状:胃痛、口干苦、食欲差、便溏(稀便);舌象:舌红、苔黄腻 治法:清热化湿,和中醒脾
肠胃保养
窦海霞
国家高级公共营养师
2012.3.21
脾胃不和
1、概念 2、病因 3、临床表现 4、症状 5、类型诊断
6、顾客建议 7、食疗推荐 8、胃肠保养的作用 9、艾灸及中药包作用 10、胃肠保养注意事项 11、按摩及艾灸主要穴位
胃肠道PPT课件
扩张:超过正常限度的管腔持久性增大
常由梗阻和麻痹引起 伴有不同程度积气、积液及肠道蠕动异常
72
消化道管腔改变
管 腔 狭 窄
73
消化道管腔改变
管腔狭窄 粘膜破坏、边缘 不规则 管壁僵硬、近段 食管储留
74
消化道管腔改变
管腔狭窄
75
消化道管腔改变
良 性 狭 窄 、 管 腔 扩 张
恶 性 狭 窄 、 管 腔 扩 张
形态:管壁:光滑、柔软 粘膜:纵行、平行、连续
功能--蠕动排空 胃食管前庭段--静止高压带,防止胃液返流 第一、第二蠕动波;第三蠕动波 ---- 腔内无滞留、无返流
23
正常食管钡餐造影表现
24
食管与胃肠道正常影像解剖
胃(stomach)的影像解剖
贲门
胃小弯 幽门管
窦
底
贲门切迹
体
粘膜皱襞
角切迹
胃大弯
44
结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
组成 结肠袋:
对称的袋状突起,之间由 半月皱襞形成不完全间隔
结肠黏膜:
纵、横、斜 近段 远段 粘膜皱襞
由密集到稀疏
直肠:
上、中、下直肠横襞
45
结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
肝曲
横结肠
脾曲
盲肠
阑尾
降结肠 乙状结肠 直肠
46
结肠正常影像解剖
47
食管、胃肠道病变的基本影像征象
管壁改变(4):隆起、凹陷、增厚、僵硬 黏膜皱襞改变(5):破坏、平坦、纠集、增宽和迂曲、 微皱襞改变 管腔改变(2):狭窄、扩张 位置和移动度改变 管腔外改变 功能性改变(4):张力、蠕动、运动力、分泌功能改变
常由梗阻和麻痹引起 伴有不同程度积气、积液及肠道蠕动异常
72
消化道管腔改变
管 腔 狭 窄
73
消化道管腔改变
管腔狭窄 粘膜破坏、边缘 不规则 管壁僵硬、近段 食管储留
74
消化道管腔改变
管腔狭窄
75
消化道管腔改变
良 性 狭 窄 、 管 腔 扩 张
恶 性 狭 窄 、 管 腔 扩 张
形态:管壁:光滑、柔软 粘膜:纵行、平行、连续
功能--蠕动排空 胃食管前庭段--静止高压带,防止胃液返流 第一、第二蠕动波;第三蠕动波 ---- 腔内无滞留、无返流
23
正常食管钡餐造影表现
24
食管与胃肠道正常影像解剖
胃(stomach)的影像解剖
贲门
胃小弯 幽门管
窦
底
贲门切迹
体
粘膜皱襞
角切迹
胃大弯
44
结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
组成 结肠袋:
对称的袋状突起,之间由 半月皱襞形成不完全间隔
结肠黏膜:
纵、横、斜 近段 远段 粘膜皱襞
由密集到稀疏
直肠:
上、中、下直肠横襞
45
结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
肝曲
横结肠
脾曲
盲肠
阑尾
降结肠 乙状结肠 直肠
46
结肠正常影像解剖
47
食管、胃肠道病变的基本影像征象
管壁改变(4):隆起、凹陷、增厚、僵硬 黏膜皱襞改变(5):破坏、平坦、纠集、增宽和迂曲、 微皱襞改变 管腔改变(2):狭窄、扩张 位置和移动度改变 管腔外改变 功能性改变(4):张力、蠕动、运动力、分泌功能改变
胃肠道息肉PPT课件
日本学者kudo等将放大染色内镜下的结直肠黏膜隐窝形态分为五型pitpatten分类标准按pitpatten分类标准对肠黏膜病变进行诊断放大染色内镜诊断与组织病理学诊断的一致性可达90pitpattern排列比较整齐无异型性一般为正常腺管开口而非病变pitpatterntypeii型呈星芒状或乳头状排列尚整齐无异型性腺管开口大小均匀多为炎性或增生性病变而非腺瘤性pitpatterntypeiiill称为大腺态比正常大排列规则结构异型性为隆起性腺瘤的基本形态其中约867为腺瘤其余为黏膜癌集聚而成隐窝没有分支为凹陷型肿瘤的基本形态度异型增生的腺瘤发生率较高也可见于黏膜癌283型分两个亚型
灼伤
电切时,若电极或电切圈套器安放位置不 当,或圈套器附近有导电的粘液,或息肉 较长倒挂,均可引起电流分流灼伤附近正 常黏膜组织。电灼伤一般仅表现为浅表溃 疡,偶可造成贯穿性电灼伤甚至穿孔,应 予以重视。
-
41
内镜下息肉治疗术后的并发症
溃疡 息肉摘除后,切断面为坏死凝固物,形 成的溃疡 多数在2~4周内愈合
➢ 大出血者可出现休克,内科及内镜治疗无效,
-
39
内镜下息肉治疗术后的并发
视野不佳或内镜及圈套器位置不恰当,
即强行切除息肉或因圈套器破损,机械
损伤胃肠壁所致。小穿孔可通过禁食、
胃肠减压、静脉输液并给予抗生素治疗。
内科治疗无效或大的穿孔,应立即转外
-
40
内镜下息肉治疗术后的并发症
黏膜内癌可占37.2%
-
21
Pit pattern – Type V
Ⅴ 型包括ⅤA( 不规则型)或ⅤN( 无结构型), 此型隐窝形态紊 乱或结构消失, 见于癌, 黏膜下癌可占62.5%
-
22
灼伤
电切时,若电极或电切圈套器安放位置不 当,或圈套器附近有导电的粘液,或息肉 较长倒挂,均可引起电流分流灼伤附近正 常黏膜组织。电灼伤一般仅表现为浅表溃 疡,偶可造成贯穿性电灼伤甚至穿孔,应 予以重视。
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41
内镜下息肉治疗术后的并发症
溃疡 息肉摘除后,切断面为坏死凝固物,形 成的溃疡 多数在2~4周内愈合
➢ 大出血者可出现休克,内科及内镜治疗无效,
-
39
内镜下息肉治疗术后的并发
视野不佳或内镜及圈套器位置不恰当,
即强行切除息肉或因圈套器破损,机械
损伤胃肠壁所致。小穿孔可通过禁食、
胃肠减压、静脉输液并给予抗生素治疗。
内科治疗无效或大的穿孔,应立即转外
-
40
内镜下息肉治疗术后的并发症
黏膜内癌可占37.2%
-
21
Pit pattern – Type V
Ⅴ 型包括ⅤA( 不规则型)或ⅤN( 无结构型), 此型隐窝形态紊 乱或结构消失, 见于癌, 黏膜下癌可占62.5%
-
22
《儿童肠胃疾病》PPT课件
充足睡眠
保证儿童充足的睡眠时间,有助于肠胃的修 复和恢复。
注意个人卫生
饭前便后洗手,保持餐具清洁,避免病从口 入。
疫苗接种及定期检查
01
及时接种疫苗
根据儿童免疫接种计划,及时接 种相关疫苗,如轮状病毒疫苗等
,以预防肠胃疾病。
03
关注儿童症状
留意儿童的饮食、排便、腹痛等 症状,及时发现并处理肠胃问题
分类
根据病因和发病机制,儿童肠胃 疾病可分为感染性肠胃炎、非感 染性肠胃炎、胃肠道过敏、胃肠 道功能紊乱等。
发病原因及危险因素
发病原因
儿童肠胃疾病的发病原因多种多样, 包括细菌、病毒、寄生虫等微生物感 染,食物过敏或不耐受,药物使用不 当,以及遗传、免疫等因素。
危险因素
低龄儿童、免疫系统较弱、饮食不规 律、卫生习惯不良等是儿童肠胃疾病 的危险因素。
《儿童肠胃疾病》 PPT课件
目录
CONTENTS
• 儿童肠胃疾病概述 • 常见儿童肠胃疾病介绍 • 儿童肠胃疾病预防策略 • 儿童肠胃疾病治疗方法探讨 • 儿童肠胃疾病并发症处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
儿童肠胃疾病概述
定义与分类
定义
儿童肠胃疾病是指影响儿童胃肠 道正常生理功能的一类疾病,包 括炎症、感染、过敏、结构异常 等多种类型。
原因
胃酸分泌过多、幽门螺 杆菌感染等。
治疗
使用抗酸药、抗生素等 药物治疗;调整饮食,
避免刺激性食物。
腹泻
定义
腹泻是指排便次数增多,粪便 量增加,粪质稀薄。
症状
大便次数增多、水样便、伴有 腹痛、发热等。
原因
感染、饮食不当、过敏等。
治疗
补充水分和电解质,避免脱水 ;使用止泻药、抗生素等药物
胃肠减压的护理ppt课件
05
将减压管插入患 者肛门,深度约
10-15厘米。
06
将连接管与减压 管连接,并固定
在患者身上。
07
打开胃肠减压器, 调整负压至合适 水平,一般为50100mmHg。
08
观察引流液的颜 色、性质和量,
并做好记录。
09
保持引流通畅, 防止堵塞。
10
操作结束后,洗 手,脱手套,做 好清洁和消毒工
作。
胃肠减压的注意事项
胃肠减压的护理ppt 课件
演讲人
胃肠减压的目的 和意义
胃肠减压的护理 要 问题及处理
胃肠减压的目的和意义
减轻胃肠道压力
胃肠减压的目的:减
01 轻胃肠道压力,促进
胃肠道功能恢复
胃肠减压的方法:包
03 括鼻胃管减压、肛管
减压等
胃肠减压的意义:减
02 轻患者痛苦,提高治
01
保持胃肠减压管通畅, 防止堵塞
02
观察引流液的颜色、性 质和量,及时记录
03
保持胃肠减压管固定, 防止脱落
04
定期更换胃肠减压管, 防止感染
05
注意患者的饮食和营养 状况,防止营养不良
06
观察患者的生命体征, 及时发现并处理并发症
胃肠减压的护理要点
观察病情变化
D
观察患者舒适度:如疼痛、恶心、呕吐等
胃肠减压的目的:减轻胃肠道压 力,促进胃肠道功能恢复
胃肠减压的意义:预防和治疗胃 肠道疾病,提高患者生活质量
胃肠减压的方法:包括鼻胃管减 压、肛管减压等
胃肠减压的适应症:胃肠道疾病、 腹部手术后等
胃肠减压的方法和操作
胃肠减压的方法
01
鼻胃管减压:通过 鼻胃管将胃内容物
消化系统(食管、胃、小肠、大肠)PPT课件
食管癌
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,与长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯 等有关,治疗方式包括手术、放疗和化疗等。
03 胃
胃的结构与功能
总结词
胃是消化系统的重要部分,具有储存、消化和吸收食物的功能。
详细描述
胃是一个囊袋形的器官,位于食道和十二指肠之间。它通过分泌胃酸和消化酶来 分解食物,并将其转化为营养物质,供身体吸收利用。
便秘
便秘是指排便困难或排便次数减少, 可能与饮食、生活方式或肠道疾病 有关,需要采取适当的措施来改善 症状。
06 消化系统的保健与饮食建 议
保持良好饮食习惯
规律饮食
尽量保持每天三餐定时定 量,避免暴饮暴食。
多样化食物
摄入多种食物,保证营养 均衡。多吃蔬菜水果,适 量摄入蛋白质和脂肪。
避免刺激性食物
要点一
结构
大肠包括盲肠、结肠和直肠,具有肌肉层和粘膜层。
要点二
功能
主要功能是吸收水分和形成粪便。
大肠的生理作用
排便
大肠负责储存和排泄粪便。
吸收
大肠可以吸收部分水和电解质。
大肠的疾病与治疗
炎症性肠病
如溃疡性结肠炎和克罗恩病,通,早 期发现和治疗对于提高治愈率非常 重要。
消化系统通过调节食物的摄取和排泄, 保持机体内的水分、电解质和酸碱平 衡,对维持内环境稳态具有重要作用。
消化系统对婴幼儿和青少年的生长发 育尤为重要,充足的营养供给有助于 促进身体的正常发育。
02 食管
食管的结构与功能
食管的结构
食管是一条长管,连接咽部和胃 ,由肌肉和粘膜组成,分为颈段 、胸段和腹段。
消化系统由消化道和消化腺两部分组 成。消化道包括口腔、食管、胃、小 肠和大肠等部分,消化腺则包括唾液 腺、肝脏、胰腺和胆囊等。
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,与长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯 等有关,治疗方式包括手术、放疗和化疗等。
03 胃
胃的结构与功能
总结词
胃是消化系统的重要部分,具有储存、消化和吸收食物的功能。
详细描述
胃是一个囊袋形的器官,位于食道和十二指肠之间。它通过分泌胃酸和消化酶来 分解食物,并将其转化为营养物质,供身体吸收利用。
便秘
便秘是指排便困难或排便次数减少, 可能与饮食、生活方式或肠道疾病 有关,需要采取适当的措施来改善 症状。
06 消化系统的保健与饮食建 议
保持良好饮食习惯
规律饮食
尽量保持每天三餐定时定 量,避免暴饮暴食。
多样化食物
摄入多种食物,保证营养 均衡。多吃蔬菜水果,适 量摄入蛋白质和脂肪。
避免刺激性食物
要点一
结构
大肠包括盲肠、结肠和直肠,具有肌肉层和粘膜层。
要点二
功能
主要功能是吸收水分和形成粪便。
大肠的生理作用
排便
大肠负责储存和排泄粪便。
吸收
大肠可以吸收部分水和电解质。
大肠的疾病与治疗
炎症性肠病
如溃疡性结肠炎和克罗恩病,通,早 期发现和治疗对于提高治愈率非常 重要。
消化系统通过调节食物的摄取和排泄, 保持机体内的水分、电解质和酸碱平 衡,对维持内环境稳态具有重要作用。
消化系统对婴幼儿和青少年的生长发 育尤为重要,充足的营养供给有助于 促进身体的正常发育。
02 食管
食管的结构与功能
食管的结构
食管是一条长管,连接咽部和胃 ,由肌肉和粘膜组成,分为颈段 、胸段和腹段。
消化系统由消化道和消化腺两部分组 成。消化道包括口腔、食管、胃、小 肠和大肠等部分,消化腺则包括唾液 腺、肝脏、胰腺和胆囊等。
胃肠外科病人护理PPT课件精选全文完整版
❖ 2.定期复查、随访,检查血象、 肝功能等。防止化疗、放疗副作 用和复发。 保持良好的心理状态,树立战胜 疾病的信心
❖ 晚期并发症的表现和防治
.
面积灼伤病人; 抗肿瘤治疗期间
★病人伴有严重水电解质、酸碱失衡、出凝血功能
障碍或休克,应先予纠正,待内环境稳定时再考 虑PN。
.
肠外营养途径的选择
• 中心静脉置管(置管时间>2周):严格的技 术与物质条件、并发症较多 锁骨下静脉 颈内静脉 颈外静脉 外周置入中心静脉导管(PICC)
• 周围静脉置管 (置管时间<2周):操作简便、 经济、并发症少、易发生血栓性静脉炎
.
处理原则
现场急救
非手术治疗
手术治疗
已确诊或高度怀疑者,作 1、防治休克
好急症手术准备。
2、抗感染
实质脏器破裂:边抗休克,
边手术。
3、禁食和胃肠减压
空腔脏器穿孔:休克纠正 4、镇痛
后再手术;如休克不易纠 正,应抗休克的同时手术
5、做好术前准备
剖腹探查术: 探查、止血、修补、 切除、清除腹腔内 残留液和引流
.
腹腔脏器损伤:
实质脏器损伤
空腔脏器损伤
肝、脾、肾、胰——出 • 胃肠、膀胱——消化液
血至腹腔。
或尿液入腹腔。
早期出现失血性休克;
• 全身中毒症状; • 持续性腹痛,严重腹膜
腹痛和腹膜刺激征较轻, 刺激征,板状腹;
但肝、胰管破裂可有例 • 肝浊音界缩小;
外;
• 肠鸣音减弱或消失;
可有移动性浊音; 腹穿抽出不凝血液; 血常规显示贫血,
肠内营养
<30天 鼻胃/肠管
胃功能良好
胃功能障碍
>30天 胃/肠造口
❖ 晚期并发症的表现和防治
.
面积灼伤病人; 抗肿瘤治疗期间
★病人伴有严重水电解质、酸碱失衡、出凝血功能
障碍或休克,应先予纠正,待内环境稳定时再考 虑PN。
.
肠外营养途径的选择
• 中心静脉置管(置管时间>2周):严格的技 术与物质条件、并发症较多 锁骨下静脉 颈内静脉 颈外静脉 外周置入中心静脉导管(PICC)
• 周围静脉置管 (置管时间<2周):操作简便、 经济、并发症少、易发生血栓性静脉炎
.
处理原则
现场急救
非手术治疗
手术治疗
已确诊或高度怀疑者,作 1、防治休克
好急症手术准备。
2、抗感染
实质脏器破裂:边抗休克,
边手术。
3、禁食和胃肠减压
空腔脏器穿孔:休克纠正 4、镇痛
后再手术;如休克不易纠 正,应抗休克的同时手术
5、做好术前准备
剖腹探查术: 探查、止血、修补、 切除、清除腹腔内 残留液和引流
.
腹腔脏器损伤:
实质脏器损伤
空腔脏器损伤
肝、脾、肾、胰——出 • 胃肠、膀胱——消化液
血至腹腔。
或尿液入腹腔。
早期出现失血性休克;
• 全身中毒症状; • 持续性腹痛,严重腹膜
腹痛和腹膜刺激征较轻, 刺激征,板状腹;
但肝、胰管破裂可有例 • 肝浊音界缩小;
外;
• 肠鸣音减弱或消失;
可有移动性浊音; 腹穿抽出不凝血液; 血常规显示贫血,
肠内营养
<30天 鼻胃/肠管
胃功能良好
胃功能障碍
>30天 胃/肠造口
《胃肠减压》PPT课件
提高患者舒适度
通过技术创新和改进,降低胃肠减压装置对患者 的不良影响,提高患者的舒适度和接受度。
3
促进多学科合作
胃肠减压技术将与其他诊疗手段相结合,促进多 学科合作,为患者提供综合治疗服务。
研究热点与发展趋势
新型胃肠减压材料的研发
01
研究具有良好生物相容性和机械性能的新型胃肠减压材料,提
高装置的安全性和有效性。
02
原理基于物理学中的负压吸引原 理,通过吸引胃管与胃肠之间的 压力差,将气体和液体吸出。
操作流程
准备物品
吸引胃管、吸引器、手套 、润滑剂等。
患者准备
患者取仰卧位,头偏向一 侧。
插管操作
将吸引胃管插入患者鼻腔 或口腔,直至到达胃部。
操作流程
01
02
03
04
固定胃管
用胶布将胃管固定在患者面部 或耳后。
定期进行实验室检查,如血常规、电 解质等,以便了解患者的营养状况和 病情变化。
异常情况处理
引流不畅
如发现引流不畅,应检查管道是否通 畅,必要时使用生理盐水冲洗管道。 如仍无法解决,应及时通知医生进行 处理。
引流物异常
患者症状加重
如患者腹部疼痛、腹胀等症状加重, 应及时通知医生进行处理。同时注意 观察患者的生命体征,如出现异常应 及时处理。
胃肠减压与营养支持的结合
02
探讨如何在胃肠减压的同时,为患者提供适当的营养支持,促
进患者的康复。
胃肠减压效果的评估标准
03
建立和完善胃肠减压效果的评估标准,为临床应用提供科学依
据。
目的
缓解胃肠道梗阻、减轻腹胀、腹 痛等症状,改善胃肠功能,促进 疾病康复。
适应症与禁忌症
通过技术创新和改进,降低胃肠减压装置对患者 的不良影响,提高患者的舒适度和接受度。
3
促进多学科合作
胃肠减压技术将与其他诊疗手段相结合,促进多 学科合作,为患者提供综合治疗服务。
研究热点与发展趋势
新型胃肠减压材料的研发
01
研究具有良好生物相容性和机械性能的新型胃肠减压材料,提
高装置的安全性和有效性。
02
原理基于物理学中的负压吸引原 理,通过吸引胃管与胃肠之间的 压力差,将气体和液体吸出。
操作流程
准备物品
吸引胃管、吸引器、手套 、润滑剂等。
患者准备
患者取仰卧位,头偏向一 侧。
插管操作
将吸引胃管插入患者鼻腔 或口腔,直至到达胃部。
操作流程
01
02
03
04
固定胃管
用胶布将胃管固定在患者面部 或耳后。
定期进行实验室检查,如血常规、电 解质等,以便了解患者的营养状况和 病情变化。
异常情况处理
引流不畅
如发现引流不畅,应检查管道是否通 畅,必要时使用生理盐水冲洗管道。 如仍无法解决,应及时通知医生进行 处理。
引流物异常
患者症状加重
如患者腹部疼痛、腹胀等症状加重, 应及时通知医生进行处理。同时注意 观察患者的生命体征,如出现异常应 及时处理。
胃肠减压与营养支持的结合
02
探讨如何在胃肠减压的同时,为患者提供适当的营养支持,促
进患者的康复。
胃肠减压效果的评估标准
03
建立和完善胃肠减压效果的评估标准,为临床应用提供科学依
据。
目的
缓解胃肠道梗阻、减轻腹胀、腹 痛等症状,改善胃肠功能,促进 疾病康复。
适应症与禁忌症
胃肠镜检查ppt课件
通过胃肠镜检查可明确出血部位及原因,并可进行止血治疗。
慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道…
通过胃肠镜检查可观察病变情况,协助诊断并指导治疗。
食管癌、胃癌等上消化道肿瘤
胃肠镜检查可发现早期肿瘤,并可进行病理活检,协助诊断及制定治 疗方案。
幽门螺杆菌感染
胃肠镜检查可协助诊断幽门螺杆菌感染,并可进行根除治疗。
06
胃肠镜检查的未来展望与挑战应 对策略制定
未来发展趋势预测及挑战应对策略制定
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步,胃肠镜检查将向更加精准、舒适、安全的方向发展。未来,胃肠镜检查将更加普及, 成为常规体检项目之一。
挑战应对策略制定
针对未来发展趋势,需要制定相应的挑战应对策略。首先,需要加强技术研发,提高胃肠镜检查的精准度和安全 性。其次,需要加强人才培养,提高医生的技术水平和操作规范意识。最后,需要加强设备更新和维护,确保设 备的正常运行和患者的安全。
安全性评估
评估胃肠镜检查过程中的并发症发生 情况,如出血、穿孔等,以及患者对 检查的耐受程度。
发展趋势预测与挑战应对策略制定
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步,胃肠镜检查将更加普及、便捷和 安全。未来可能会发展为无创、无痛、智能化的检查方式。
挑战应对策略制定
针对目前胃肠镜检查存在的挑战,如患者耐受性、检查时间 、并发症等,需要制定相应的应对策略,如改进检查技术、 提高医生技能、加强患者管理等。
患者需提前进行肠道准备,检查前进 行麻醉,然后医生将胃肠镜插入患者 口中,通过食道、胃、肠等部位,到 达回盲部或肛门,进行检查。
常见问题及解决方法
恶心、呕吐
部分患者在检查过程中可能出 现恶心、呕吐等不适,可通过
慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道…
通过胃肠镜检查可观察病变情况,协助诊断并指导治疗。
食管癌、胃癌等上消化道肿瘤
胃肠镜检查可发现早期肿瘤,并可进行病理活检,协助诊断及制定治 疗方案。
幽门螺杆菌感染
胃肠镜检查可协助诊断幽门螺杆菌感染,并可进行根除治疗。
06
胃肠镜检查的未来展望与挑战应 对策略制定
未来发展趋势预测及挑战应对策略制定
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步,胃肠镜检查将向更加精准、舒适、安全的方向发展。未来,胃肠镜检查将更加普及, 成为常规体检项目之一。
挑战应对策略制定
针对未来发展趋势,需要制定相应的挑战应对策略。首先,需要加强技术研发,提高胃肠镜检查的精准度和安全 性。其次,需要加强人才培养,提高医生的技术水平和操作规范意识。最后,需要加强设备更新和维护,确保设 备的正常运行和患者的安全。
安全性评估
评估胃肠镜检查过程中的并发症发生 情况,如出血、穿孔等,以及患者对 检查的耐受程度。
发展趋势预测与挑战应对策略制定
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步,胃肠镜检查将更加普及、便捷和 安全。未来可能会发展为无创、无痛、智能化的检查方式。
挑战应对策略制定
针对目前胃肠镜检查存在的挑战,如患者耐受性、检查时间 、并发症等,需要制定相应的应对策略,如改进检查技术、 提高医生技能、加强患者管理等。
患者需提前进行肠道准备,检查前进 行麻醉,然后医生将胃肠镜插入患者 口中,通过食道、胃、肠等部位,到 达回盲部或肛门,进行检查。
常见问题及解决方法
恶心、呕吐
部分患者在检查过程中可能出 现恶心、呕吐等不适,可通过
急性胃肠损伤PPT课件
术、腹部创伤等。
精品
继发性AGI
• 定义:是机体对重症疾病反应的结果,无胃肠系 统原发疾病(第二打击)。
• 基本原理:无胃肠道系统直接损伤。 • 举例:发生于肺炎、心脏疾病、非腹部手术或创
伤、心肺复苏后等。
精品
AGI 严重程度分级:
• AGIⅠ级(存在胃肠道功能障碍和衰竭的风险) • AGIⅡ级(胃肠功能障碍) • AGI Ⅲ级(胃肠功能衰竭) • AGI Ⅳ级(胃肠功能衰竭伴有远隔器官功能障碍)
• 如果因临床操作等原因暂停肠内营养,不认为发 生FI。
精品
喂养不耐受综合征特殊情况
• 幽门后营养的患者对于FI的定义与经胃管喂养者相同。 • 如果病人由于外瘘不能使用肠内营养,应考虑FI。 • 如果患者ACS需要实施腹腔开放或者更换腹腔开放表面的
补片,除非术后可以立即进行肠内营养,一般需考虑FI。
• 指IAP持续增高,6小时内至少两次IAP测量均超 过20mmHg,并出现新的器官功能障碍。
精品
急性胃肠损伤(AGI)定义与分级
精品
• 急性胃肠损伤是指由于重症患者急性疾病本身 导致的胃肠道功能障碍。
精品
原发性AGI
• 定义:是指由胃肠道系统的原发疾病或直接损 伤导致的AGI(第一打击)。
• 基本原理:常见于胃肠道系统损伤初期。 • 举例:腹膜炎、胰腺或肝脏病理改变、腹部手
精品
异常的肠鸣音
• 肠蠕动消失:仔细听诊时仍未闻及肠鸣音。 • 肠蠕动增强:听诊时闻及过多的肠鸣音
精品
下消化道麻痹(麻痹性肠梗阻)
• 定义:指肠蠕动功能受损,导致粪便不能排出体外。临 床症状包括至少三天肛门停止排便,肠鸣音存在或消失 ,同时需排除机械性肠梗阻。
精品
继发性AGI
• 定义:是机体对重症疾病反应的结果,无胃肠系 统原发疾病(第二打击)。
• 基本原理:无胃肠道系统直接损伤。 • 举例:发生于肺炎、心脏疾病、非腹部手术或创
伤、心肺复苏后等。
精品
AGI 严重程度分级:
• AGIⅠ级(存在胃肠道功能障碍和衰竭的风险) • AGIⅡ级(胃肠功能障碍) • AGI Ⅲ级(胃肠功能衰竭) • AGI Ⅳ级(胃肠功能衰竭伴有远隔器官功能障碍)
• 如果因临床操作等原因暂停肠内营养,不认为发 生FI。
精品
喂养不耐受综合征特殊情况
• 幽门后营养的患者对于FI的定义与经胃管喂养者相同。 • 如果病人由于外瘘不能使用肠内营养,应考虑FI。 • 如果患者ACS需要实施腹腔开放或者更换腹腔开放表面的
补片,除非术后可以立即进行肠内营养,一般需考虑FI。
• 指IAP持续增高,6小时内至少两次IAP测量均超 过20mmHg,并出现新的器官功能障碍。
精品
急性胃肠损伤(AGI)定义与分级
精品
• 急性胃肠损伤是指由于重症患者急性疾病本身 导致的胃肠道功能障碍。
精品
原发性AGI
• 定义:是指由胃肠道系统的原发疾病或直接损 伤导致的AGI(第一打击)。
• 基本原理:常见于胃肠道系统损伤初期。 • 举例:腹膜炎、胰腺或肝脏病理改变、腹部手
精品
异常的肠鸣音
• 肠蠕动消失:仔细听诊时仍未闻及肠鸣音。 • 肠蠕动增强:听诊时闻及过多的肠鸣音
精品
下消化道麻痹(麻痹性肠梗阻)
• 定义:指肠蠕动功能受损,导致粪便不能排出体外。临 床症状包括至少三天肛门停止排便,肠鸣音存在或消失 ,同时需排除机械性肠梗阻。
胃肠镜检查ppt课件
详细描述
该病例是一位56岁的女性,因长期胃痛、 恶心和呕吐等症状就诊。胃肠镜检查发现胃 部黏膜充血、水肿,伴有散在糜烂和溃疡形 成,诊断为慢性胃炎。经过抑酸、抗感染等 治疗后,复查胃肠镜显示胃部黏膜基本恢复 正常,症状明显缓解。前后对比显示,胃肠 镜检查对慢性胃炎的诊断和治疗具有重要价
值。
病例二
总结词
胃肠镜检查前的准备
饮食准备
1 2 3
术前禁食
患者在接受胃肠镜检查前需按照医生建议禁食, 以便在检查过程中更好地观察胃肠黏膜情况,避 免食物残留干扰检查结果。
饮食清淡
在检查前数天,患者应遵循清淡、易消化的饮食 原则,避免摄入过多油腻、刺激性食物,以减轻 胃肠道负担。
避免吸烟
吸烟会刺激胃肠道,影响检查结果,因此在检查 前患者应避免吸烟。
概述
胶囊肠胃镜检查是一种通过吞食一个带有摄像头的胶囊进行胃肠道 检查的方法,胶囊在消化道内移动,将图像传输到外部接收器。
优点
胶囊肠胃镜检查可以避免传统胃肠镜检查带来的不适和疼痛,同时 具有无创、无痛、无麻醉等优点。
缺点
胶囊肠胃镜检查的价格较高,且对于某些疾病如狭窄或出血的部位可 能无法提供准确的诊断。
02
胃肠镜检查技术
传统胃肠镜检查
概述
传统胃肠镜检查是一种直接观察 胃肠道病变的检查方法,通过一 根细长的镜子穿越患者口腔到达 胃部,以观察食道、胃、十二指
肠等部位的病变。
优点
传统胃肠镜检查是一种相对便宜 且易于实施的检查方法,对某些
疾病具有较高的诊断准确性。
缺点
由于检查过程中可能带来不适和 疼痛,有些患者可能会抵触这种
该病例报告了一位45岁男性患者因上腹痛、反酸、嗳气等症状就诊,胃肠镜检查诊断为消化性溃疡病 ,并给出了相应的治疗建议。
胃肠疾病知识宣教PPT课件
12
关于பைடு நூலகம்药
药物治疗 根据病情服用解痉止痛、粘膜保护剂益生菌、抗感染药 物等。
13
关于用药
补液治疗:补充水分和保持水电解质平衡
呕吐或腹泻会丢失水和电解 质,如果不及时补充,会出 现头晕等循环血量不足的症 状,重者会引起脱水、休克。
14
在院期间关于饮食
定时定量 要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了 规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过 饥或过饱。 温度适宜 饮食的温度应以“不烫不凉”为度。 细嚼慢咽 以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多 ,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。 饮水择时 最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前 1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响 食物的消化。
胃肠疾病知识宣教
东外综
1
胃
胃是人体的消化器官 ,胃功能有吸纳食物 、调和食物、分泌胃 液;以及具有内分泌 机能,产生一些激素 ,促进肠胃活动。一 般成人的胃,可以容 纳12斤食物。当你吃 的食物到达胃部时, 胃将分泌大量的胃酸 对食物进行腐蚀、溶 化,并为进入十二指 肠吸收做好准备。
2
肠道
肠道是人体最大的消化器官, 也是人体最大的排毒器官。因 此,肠道的状态决定了人的容 颜和美丽。 肠指的是从胃幽门至肛门的消 化管。肠是消化管中最长的一 段,也是功能最重要的一段。 哺乳动物的肠包括小肠、大肠 和直肠3大段。大量的消化作 用和几乎全部消化产物的吸收 都是在小肠内进行的,大肠主 要浓缩食物残渣,形成粪便, 再通过直肠经肛门排出体外。
3
急性胃肠炎
急性胃肠炎:急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不 当,如过量的有刺激性的不易消化的食物、或食入生冷腐馊、秽浊不洁的 食品而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率 较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。
胃肠镜检查ppt课件课件ppt
2023
胃肠镜检查ppt课件
目 录
• 胃肠镜检查概述 • 胃肠镜检查的准备工作 • 胃肠镜检查的过程 • 胃肠镜检查的结果分析 • 胃肠镜检查的并发症及防治措施 • 胃肠镜检查后的护理及注意事项 • 胃肠镜检查的临床应用价值及展望
01
胃肠镜检查概述
定义和重要性
定义
胃肠镜检查是一种使用内镜直接观察胃肠道内部情况的方法,包括食管、胃 、十二指肠、结肠等部位的检查。
重要性
胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病最直接、最有效的手段,可以发现并确诊炎症 、溃疡、肿瘤等病变,为早期治疗提供依据。
胃肠镜检查的历史与发展
历史
胃肠镜检查始于19世纪末,最初使用的是较粗的内镜,检查 过程较痛苦,随着技术的不断发展,内镜直径逐渐减小,检 查舒适度也得到了提高。
发展
近年来,随着无痛胃肠镜的推广和应用,检查过程更加舒适 ,同时随着技术的进步,胃肠镜的图像清晰度和分辨率也越 来越高。
建议使用放松技巧
建议患者使用深呼吸、冥想等放松技巧, 以减轻紧张情绪,使检查过程更加顺利。
03
胃肠镜检查的过程
胃镜检查过程
术前准备
检查前需进行空腹、麻醉、咽喉部麻醉等 准备。
采样
如果发现异常,医生可以取样进行病理检 查。
插入胃镜
通过口腔将胃镜插入胃部,观察胃部是否 存在异常。
检查结束
检查完成后,患者需要在医院休息一段时 间,等待医生给出检查报告。
息肉样病变
如胃息肉、肠息肉等,黏膜表 面突出,形成乳头状、丘状或 结节状病灶。
正常结果
胃肠镜检查未发现明显异常, 胃部和肠道黏膜光滑、完整, 无异常病变。
溃疡性病变
如胃溃疡、十二指肠溃疡等, 黏膜缺损形成凹陷,边缘隆起 ,底部覆有灰黄色渗出物。
胃肠镜检查ppt课件
目 录
• 胃肠镜检查概述 • 胃肠镜检查的准备工作 • 胃肠镜检查的过程 • 胃肠镜检查的结果分析 • 胃肠镜检查的并发症及防治措施 • 胃肠镜检查后的护理及注意事项 • 胃肠镜检查的临床应用价值及展望
01
胃肠镜检查概述
定义和重要性
定义
胃肠镜检查是一种使用内镜直接观察胃肠道内部情况的方法,包括食管、胃 、十二指肠、结肠等部位的检查。
重要性
胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病最直接、最有效的手段,可以发现并确诊炎症 、溃疡、肿瘤等病变,为早期治疗提供依据。
胃肠镜检查的历史与发展
历史
胃肠镜检查始于19世纪末,最初使用的是较粗的内镜,检查 过程较痛苦,随着技术的不断发展,内镜直径逐渐减小,检 查舒适度也得到了提高。
发展
近年来,随着无痛胃肠镜的推广和应用,检查过程更加舒适 ,同时随着技术的进步,胃肠镜的图像清晰度和分辨率也越 来越高。
建议使用放松技巧
建议患者使用深呼吸、冥想等放松技巧, 以减轻紧张情绪,使检查过程更加顺利。
03
胃肠镜检查的过程
胃镜检查过程
术前准备
检查前需进行空腹、麻醉、咽喉部麻醉等 准备。
采样
如果发现异常,医生可以取样进行病理检 查。
插入胃镜
通过口腔将胃镜插入胃部,观察胃部是否 存在异常。
检查结束
检查完成后,患者需要在医院休息一段时 间,等待医生给出检查报告。
息肉样病变
如胃息肉、肠息肉等,黏膜表 面突出,形成乳头状、丘状或 结节状病灶。
正常结果
胃肠镜检查未发现明显异常, 胃部和肠道黏膜光滑、完整, 无异常病变。
溃疡性病变
如胃溃疡、十二指肠溃疡等, 黏膜缺损形成凹陷,边缘隆起 ,底部覆有灰黄色渗出物。
胃肠道CT检查影像PPT课件
X线:显示胆囊区不透X线结石
CT:平扫表现为高密度结石;等密度结 石;
低密度结石;环状结石
MRI:在T2WI上,结石在高信号胆汁的
衬托
第83页/共111页
胆管结石
• 胆总管结石 CT平扫表现为胆总管内高密度或软组织密度
影 梗阻以上胆总管扩张
• 肝内胆管结石 CT平扫表现为肝内管状、点状、不规则状高
• 早期食管癌X线表现
粘膜皱襞增粗、迂曲、中断、边缘毛糙
小溃疡
局限性小充盈缺损
管壁局限性功能改变
第39页/共111页
食管癌
• 中晚期食管癌X线表现 粘膜中断、破坏、消失;腔内龛影及充 盈缺损;管腔环形或不规则狭窄;管壁 僵硬和蠕动消失;纵隔内软组织影 ;
• 各型食管癌特殊表现 髓质型:腔内充盈缺损伴不规则狭窄 蕈伞型:管腔内较低平的充盈缺损伴表浅溃 疡 溃疡型:以大小和形状不同龛影为主 缩窄型:节段性第对40称页/共性111环页 形狭窄
• 好发于回盲部 • 溃疡型 激惹征(跳跃征)
变形:肠管不规则狭窄 多发小龛影:肠管呈锯齿状
• 增殖型 肠管充盈缺损
肠壁增厚、管腔狭窄 肠管缩小变短 粘膜紊乱且粗细不均
第62页/共111页
溃疡型肠结核
第63页/共111页
增殖型肠结核
第64页/共111页
结肠癌
(carcinoma of colon) • 病理:增生型、溃疡型、浸润型和混合型 • X线表现
增生型:充盈缺损;粘膜破坏、中断 溃疡型:腔内溃疡,半月征 浸润型:管腔狭窄,局限、环状 混合型:二种以上表现混合存在
第65页/共111页
结肠癌
第66页/共111页
结肠癌
第67页/共111页
《胃肠减压的护理》PPT课件
03 胃肠减压操作步 骤详解
插入鼻胃管技巧与注意事项
技巧
插入前评估患者鼻腔情况,选择通畅 一侧鼻孔;插入时动作轻柔、缓慢, 患者配合吞咽动作;插入后确认胃管 在胃内,固定稳妥。
注意事项
避免强行插入,以免损伤鼻腔或食管 ;插入过程中观察患者反应,如有不 适立即停止;确认胃管位置前,禁止 注入任何液体或药物。
立即停止胃肠减压,协助患者采 取侧卧位,保持呼吸道通畅;给 予吸氧、吸痰等处理,必要时使
用抗生素控制感染。
消化道出血处理
立即停止胃肠减压,观察患者出血 量及颜色;给予止血药物或采取其 他止血措施;如出血量大或持续不 止,及时通知医生处理。
肠梗阻处理
禁食、禁水,减轻肠道压力;给予 胃肠动力药物促进肠道蠕动;如症 状持续不缓解,考虑手术治疗。
沟通解释
向患者及家属解释胃肠减 压的目的、方法、注意事 项等,取得患者及家属的 配合和理解。
环境布置与安全保障
环境布置
选择安静、整洁、光线适宜的操作环境,注意保护患者隐私。
安全保障
确保操作台平稳、宽敞,便于操作和抢救。备齐急救药品和器材,确保在操作过 程中能够及时处理突发情况。同时,注意防止患者坠床、烫伤等意外事件的发生 。
负压吸引器使用方法介绍
使用方法
连接胃管与负压吸引器,打开吸引器开关,调节负压大小; 保持吸引器通畅,定时挤压引流管,避免堵塞;观察引流液 颜色、性质和量,记录并及时报医嘱进行调节;避免过度吸引, 以免损伤胃黏膜;注意保持吸引器清洁、干燥,防止感染。
引流物观察记录要点
鼓励患者积极参加健康讲座、康复交 流会等活动,与医护人员和其他患者 交流康复经验,提高自我管理能力。
对患者进行定期随访,了解患者的康 复情况、生活习惯等,并给予针对性 的指导建议。
胃肠道穿孔ppt课件
1、焦虑--与担心手术愈后有关 2、生命体征改变--与手术创伤有关 3、潜在胃肠减压管效能降低--与胃肠减压管有效
负压、扭曲、脱出等因素有关
4、潜在出血——与手术创伤有关 5、有体液不足的危险--与术后引流液过多、禁食
有关
6.潜在引流管效能降低-与引流管数量多,易受压、 扭曲、脱出等因素有关
37将传呼器及常用生活物品放在患者易取之处。 38在病情允许的情况下鼓励并指导病人做力所能及 的事情,逐渐恢复自理能力.
39.改善鼻贴的使用方法,妥善固定,减轻鼻胃管 对鼻孔边缘皮肤的压迫,
40.心理舒适护理,提高患者主动配合及适应能力。 41.必要时鼻腔内滴注石蜡油。减轻管道对鼻腔的
摩擦力。
④腹膜间位或腹膜后空腔器官向腹膜后间隙穿孔,气体进 入肾旁前间隙,还可进入腹膜后其他间隙,出现腹膜后间 隙充气征象,而腹腔内并无游离气体。因此,没有游离气 腹征象并不能排除胃肠道穿孔。
腹腔内积液及气液征象:是胃肠穿孔后,胃肠内容物进入 腹腔引起的化学性和细菌性腹膜炎征象,还可使相邻胁腹 脂线变模糊、肠曲反应性淤积、肠麻痹等征象。这些征象 是继发腹膜炎表现,原发腹膜炎无气腹征象。
42.讲述有效咳痰的目的及重要性,取得患者及家 属配合。
43.指导患者掌握咳痰技巧。协助患者排痰。 44、给予定时翻身拍背。 45、雾化吸入每日两次,指导患者深呼吸。 46、指导协助患者有效咳嗽[3]及保护切口,避免咳
嗽时震动切口引起疼痛。
47妥善固定尿管,防止逆流。 48注意观察尿液颜色、性质、量。如有异常及时处
胃肠道穿孔以胃、十二指肠溃疡穿孔最常见。 穿孔穿入腹膜腔内时,主要出现气腹、腹液、腹脂线异常以及麻痹性
肠胀气等影像征象。一般不难诊断。 胃前壁穿孔在腹膜腔内形成游离性气体,但要注意后壁穿孔的气体局
消化内科小讲课ppt课件
消化性溃疡的症状包括上腹部疼痛、消化不良、胃部不适等 ,严重时可出现出血、穿孔等并发症。治疗消化性溃疡的方 法包括药物治疗、饮食调整和生活方式的改变等。
肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,由于长期的肝损伤导致肝 脏结构和功能的改变。
肝硬化的症状包括肝功能减退、门静脉高压等,严重时可 出现黄疸、腹水、出血等并发症。治疗肝硬化的方法包括 药物治疗、饮食调整和生活方式的改变等。
学习放松技巧
学习深呼吸、冥想等放松 技巧,缓解压力和焦虑情 绪。
寻求心理支持
如有需要,可以寻求心理 咨询或治疗,以帮助应对 心理压力和焦虑情绪。
其他预防保健措施
定期体检
定期进行消化系统相关检 查,以便及时发现并治疗 潜在的消化系统疾病。
注意口腔卫生
保持良好的口腔卫生习惯 ,避免口腔细菌下行感染 消化道。
02 常见消化内科疾病
CHAPTER
胃食管反流病
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,由于胃内容物反流至食管而引起不适 症状。
胃食管反流病的症状包括烧心、反酸、胸痛等,有时还会出现咳嗽、咽喉炎等食 管外症状。治疗胃食管反流病的方法包括药物治疗、生活方式的调整和手术治疗 等。
消化性溃疡
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,由于胃酸和蛋白酶 的消化作用导致胃肠道黏膜的损伤。
04 消化内科疾病的治疗方法
CHAPTER
药物治疗
药物治疗是消化内科疾病治疗中最常用 的方法之一,通过口服或注射药物来缓
解症状、控制病情发展。
药物治疗的种类繁多,包括抗炎药、抑 酸药、抗溃疡药、抗生素等,需根据患 者的具体病情和医生的建议选择合适的
药物。
药物治疗需遵循医生的指导,按时按量 服用药物,不可随意更改剂量或停药,
肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,由于长期的肝损伤导致肝 脏结构和功能的改变。
肝硬化的症状包括肝功能减退、门静脉高压等,严重时可 出现黄疸、腹水、出血等并发症。治疗肝硬化的方法包括 药物治疗、饮食调整和生活方式的改变等。
学习放松技巧
学习深呼吸、冥想等放松 技巧,缓解压力和焦虑情 绪。
寻求心理支持
如有需要,可以寻求心理 咨询或治疗,以帮助应对 心理压力和焦虑情绪。
其他预防保健措施
定期体检
定期进行消化系统相关检 查,以便及时发现并治疗 潜在的消化系统疾病。
注意口腔卫生
保持良好的口腔卫生习惯 ,避免口腔细菌下行感染 消化道。
02 常见消化内科疾病
CHAPTER
胃食管反流病
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,由于胃内容物反流至食管而引起不适 症状。
胃食管反流病的症状包括烧心、反酸、胸痛等,有时还会出现咳嗽、咽喉炎等食 管外症状。治疗胃食管反流病的方法包括药物治疗、生活方式的调整和手术治疗 等。
消化性溃疡
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,由于胃酸和蛋白酶 的消化作用导致胃肠道黏膜的损伤。
04 消化内科疾病的治疗方法
CHAPTER
药物治疗
药物治疗是消化内科疾病治疗中最常用 的方法之一,通过口服或注射药物来缓
解症状、控制病情发展。
药物治疗的种类繁多,包括抗炎药、抑 酸药、抗溃疡药、抗生素等,需根据患 者的具体病情和医生的建议选择合适的
药物。
药物治疗需遵循医生的指导,按时按量 服用药物,不可随意更改剂量或停药,
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4
3、检查范围:
(1)上胃肠道造影: (2)小肠造影:口服法,小肠灌肠 (3)结肠造影:灌肠法,口服法
5
4、造影方法: 传统的钡剂造影——充盈像、粘膜像
***气钡双重造影法——充盈像 粘膜像 双对比像 压迫像 流动像
.
6
食管钡剂造影
普通造影
气钡双重造影
7
8
传统胃肠道造影
充盈像
粘膜像
9
胃肠气钡双重造影
20
正常食管
* 起 始 部: C6—T11 *二个狭窄:上口与咽连接处;
膈肌食管裂孔 *三个压迹(右前斜位):
主动脉弓;左主支气管;左心房 *一个膨大(深吸气时):
膈上4-5cm一过性扩张(膈壶腹)
21
食管两个狭窄
22
三个压迹(右前斜位)
主动脉弓 左主支气管 左心房
23
老年人 迂曲降主动脉 在食管下段后缘 造成压迹
位于腹腔四周
*直肠壶腹部最宽,其次为盲肠
2、X线特征:结肠袋,半月皱襞
.
48
49
3、粘膜皱襞:
纵横斜三种方向交错 微皱襞:
双重造影片子上可见无名沟(无名线) — 纤细,
长短不等, 相距不足1.0mm, 与肠壁垂直的线条形, 平行或网状
50
结 肠 粘 膜 皱 襞
51
结肠微皱襞
52
4、蠕动: 总体蠕动,右半结肠明显 服钡24-48小时排空
53
阑尾
长条状,位于盲肠内下方 不显影,不均匀或有充盈 缺损不一定是病理性的。 正常排空时间不超过72小时
54
慢 性 阑 尾 炎
55
三、胃肠道钡剂造影基本病变X线表现
56
(一)轮廓改变
1、充盈缺损—
充钡的胃肠轮廓局部向腔内突入,未被 钡剂充盈的影像。是由于来自胃肠道的肿物 突向胃腔,占据一定空间,使其不能被钡 剂充盈所致。
67
粘膜破坏——粘膜皱襞影消失, 代之以杂 乱不规则的钡剂。
恶性肿瘤
.
68
粘膜皱襞平坦——皱襞的条纹影不明 显, 甚至消失。
恶性肿瘤——分界清楚,固定僵硬 炎症——分界不清,逐渐移行。
.
69
粘膜皱襞增宽和迂曲——粘膜条纹影增宽, 迂曲和紊乱,粘膜、粘膜下层炎性浸润、 肿胀结缔组织增生,静脉曲张。
两者无明确分界 但空肠上段与回肠末段截然不同
服钡后 2-6小时钡头达盲肠, 7-9小时小肠排空
46
部位 蠕动 管径 粘膜 造影
空肠
左上中腹 活跃、迅速、有力 稍大 富于环状皱襞 羽毛状、雪花状
回肠
右中下腹 不活跃、慢而少 略小 少而浅
光滑如管状
47
(五)大 肠
1、分 部:
盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠
10
11
口服法小肠造影
12
插管法小肠气钡双重造影
13
结 肠 气 钡 双 重 造 影
14
钡灌肠
粘膜像
充盈像
15
血管造影
1、钡剂检查阴性的胃肠道出血和肿瘤 2、明确急性大出血或腹部外伤出血的部位
16
17
18
二、胃肠道钡剂造影正常X线表现
19
(一) 食 管
上接下咽部,下连贲门 宽2-3cm的光整的肌肉管道 数条纤细纵行而平行的粘 膜皱襞
73
粘膜纠集: 是早期凹陷性胃癌征象中最值得重视的表现 包括多种形态: 中断、杵状增粗、融合、结节等 意义:浸润深度
24
一个膨大(膈壶腹)—深吸气
.
25
食管的蠕动
第一蠕动波:下咽动作引起 第二蠕动波:食物团对管壁的压力引起,
始于主动脉弓向下 第三蠕动波:食管环状肌局限不规则收缩,
多于下段,波浪状
26
第 三 蠕 动 波
27
28
(二)、胃
1、胃的X线解剖(77区)
胃底 胃体(上、中、下) 胃角 胃窦 幽门前区 胃前壁、胃后壁、胃小弯、胃大弯
(与胃粘膜下层的厚度、粘膜肌层的张力及肌层的 收缩与舒张以及服钡多少、加压轻重等有关。)
34
正常胃粘膜皱襞
35
胃 底
胃 体
胃 窦
36
胃的微皱襞:
在胃双重造影片上,粘膜皱襞消失,显 示胃微皱襞。在胃窦部多见。
胃小区——直径1-3mm,圆形或类圆形的 小隆起,呈网眼状。
胃小沟——宽度小于1mm的细线状,粗细 深浅均匀。
.
70
粘膜皱襞纠集——皱襞从四周向病灶集
中,呈放射状。慢性溃疡瘢痕收缩、硬 癌收缩
.
71
粘膜纠集: 定义:皱襞从四周向病变区集中,呈放射状 常常由于慢性溃疡纤维组织增生牵拉所致
特点:辐辏均匀规则 由远向近逐渐变细 到达溃疡口部 向溃疡移行潇洒消失
72
粘膜纠集: 是一个中性概念 既可以为良性溃疡的主要征象 又可以为恶性溃疡的直接反映
37
胃 的 微 皱 襞
38
5、胃的蠕动
由胃体上部向幽门,同时2-3个蠕动波 胃窦没有蠕动波,整体向心收缩 胃排空时间为 2-4 小时
39
正 常 胃 蠕 动
40
(三)十 二 指 肠
1、形态:“C”形 2、分部:球部
降部 水平部 升部
41
球的形态:
呈锥形,两缘对称, 底平整,幽门开口 于底部中央
见于肿瘤、肉芽肿、异物等
57
充盈缺损
58
充盈缺损
59
充盈缺损
60
61
62
2、龛影— 胃肠道壁的局限性缺损 切线位形成一个突出的含钡影像 轴位为钡斑 多见于胃肠道溃疡
63
龛影
切线位
轴位
64
65
66
(二)粘膜与粘膜皱襞的改变 1、粘膜破坏 2、粘膜皱襞平坦 3、粘膜皱襞增宽和迂曲 4、粘膜皱襞纠集 5、胃小区及胃小沟异常
29
30
2、胃的形状:牛角型、钩型、瀑布型、
长型(无力型)
牛角型
钩型
髂嵴水平
瀑布型
长型
31
牛角型
钩型
瀑布型
无力型
32
3、胃的轮廓:
小弯和胃窦大弯光整 胃体大弯呈锯齿状
33
4 、胃的粘膜:
胃底— 粗而弯曲,略呈网状 胃体— 小弯侧平行整齐,大弯侧横或斜行 胃窦— 与小弯平行或斜行
胃体部粘膜皱襞宽度不超过 5.0mm
胃肠道
一、X线检查方法
(一)普通检查:腹平片 (二)造影检查: 钡剂造影、血管造影 (三)CT、MRI检查
1
正 常 腹 部 平 片
2
•胃肠道钡剂造影
1、造影剂— 医用纯净硫酸钡
(1)钡原子量高,不易被X线吸收 (2)不溶于水,不被胃肠道吸收,无中毒及过敏
胃肠道穿孔时禁用 !
3
2、 注意以下几点: (1)正规程序检查 (2)认真科学读片 (3)形态与功能并重
42
3、粘膜皱襞:球部— 纵行平行 降以下— 与空肠相似43
4、蠕 动: 球部— 整体收缩 降、升部— 波浪状推进
正常时可有逆蠕动
44
5、低张造影:
(654-2 针 20mg im) 管径增宽一倍, 皱襞呈环状, 降部中段的内侧 见圆形透明区, 直径小于1.5cm (十二指肠乳头)
45
(四)空 肠 与 回 肠
3、检查范围:
(1)上胃肠道造影: (2)小肠造影:口服法,小肠灌肠 (3)结肠造影:灌肠法,口服法
5
4、造影方法: 传统的钡剂造影——充盈像、粘膜像
***气钡双重造影法——充盈像 粘膜像 双对比像 压迫像 流动像
.
6
食管钡剂造影
普通造影
气钡双重造影
7
8
传统胃肠道造影
充盈像
粘膜像
9
胃肠气钡双重造影
20
正常食管
* 起 始 部: C6—T11 *二个狭窄:上口与咽连接处;
膈肌食管裂孔 *三个压迹(右前斜位):
主动脉弓;左主支气管;左心房 *一个膨大(深吸气时):
膈上4-5cm一过性扩张(膈壶腹)
21
食管两个狭窄
22
三个压迹(右前斜位)
主动脉弓 左主支气管 左心房
23
老年人 迂曲降主动脉 在食管下段后缘 造成压迹
位于腹腔四周
*直肠壶腹部最宽,其次为盲肠
2、X线特征:结肠袋,半月皱襞
.
48
49
3、粘膜皱襞:
纵横斜三种方向交错 微皱襞:
双重造影片子上可见无名沟(无名线) — 纤细,
长短不等, 相距不足1.0mm, 与肠壁垂直的线条形, 平行或网状
50
结 肠 粘 膜 皱 襞
51
结肠微皱襞
52
4、蠕动: 总体蠕动,右半结肠明显 服钡24-48小时排空
53
阑尾
长条状,位于盲肠内下方 不显影,不均匀或有充盈 缺损不一定是病理性的。 正常排空时间不超过72小时
54
慢 性 阑 尾 炎
55
三、胃肠道钡剂造影基本病变X线表现
56
(一)轮廓改变
1、充盈缺损—
充钡的胃肠轮廓局部向腔内突入,未被 钡剂充盈的影像。是由于来自胃肠道的肿物 突向胃腔,占据一定空间,使其不能被钡 剂充盈所致。
67
粘膜破坏——粘膜皱襞影消失, 代之以杂 乱不规则的钡剂。
恶性肿瘤
.
68
粘膜皱襞平坦——皱襞的条纹影不明 显, 甚至消失。
恶性肿瘤——分界清楚,固定僵硬 炎症——分界不清,逐渐移行。
.
69
粘膜皱襞增宽和迂曲——粘膜条纹影增宽, 迂曲和紊乱,粘膜、粘膜下层炎性浸润、 肿胀结缔组织增生,静脉曲张。
两者无明确分界 但空肠上段与回肠末段截然不同
服钡后 2-6小时钡头达盲肠, 7-9小时小肠排空
46
部位 蠕动 管径 粘膜 造影
空肠
左上中腹 活跃、迅速、有力 稍大 富于环状皱襞 羽毛状、雪花状
回肠
右中下腹 不活跃、慢而少 略小 少而浅
光滑如管状
47
(五)大 肠
1、分 部:
盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠
10
11
口服法小肠造影
12
插管法小肠气钡双重造影
13
结 肠 气 钡 双 重 造 影
14
钡灌肠
粘膜像
充盈像
15
血管造影
1、钡剂检查阴性的胃肠道出血和肿瘤 2、明确急性大出血或腹部外伤出血的部位
16
17
18
二、胃肠道钡剂造影正常X线表现
19
(一) 食 管
上接下咽部,下连贲门 宽2-3cm的光整的肌肉管道 数条纤细纵行而平行的粘 膜皱襞
73
粘膜纠集: 是早期凹陷性胃癌征象中最值得重视的表现 包括多种形态: 中断、杵状增粗、融合、结节等 意义:浸润深度
24
一个膨大(膈壶腹)—深吸气
.
25
食管的蠕动
第一蠕动波:下咽动作引起 第二蠕动波:食物团对管壁的压力引起,
始于主动脉弓向下 第三蠕动波:食管环状肌局限不规则收缩,
多于下段,波浪状
26
第 三 蠕 动 波
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28
(二)、胃
1、胃的X线解剖(77区)
胃底 胃体(上、中、下) 胃角 胃窦 幽门前区 胃前壁、胃后壁、胃小弯、胃大弯
(与胃粘膜下层的厚度、粘膜肌层的张力及肌层的 收缩与舒张以及服钡多少、加压轻重等有关。)
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正常胃粘膜皱襞
35
胃 底
胃 体
胃 窦
36
胃的微皱襞:
在胃双重造影片上,粘膜皱襞消失,显 示胃微皱襞。在胃窦部多见。
胃小区——直径1-3mm,圆形或类圆形的 小隆起,呈网眼状。
胃小沟——宽度小于1mm的细线状,粗细 深浅均匀。
.
70
粘膜皱襞纠集——皱襞从四周向病灶集
中,呈放射状。慢性溃疡瘢痕收缩、硬 癌收缩
.
71
粘膜纠集: 定义:皱襞从四周向病变区集中,呈放射状 常常由于慢性溃疡纤维组织增生牵拉所致
特点:辐辏均匀规则 由远向近逐渐变细 到达溃疡口部 向溃疡移行潇洒消失
72
粘膜纠集: 是一个中性概念 既可以为良性溃疡的主要征象 又可以为恶性溃疡的直接反映
37
胃 的 微 皱 襞
38
5、胃的蠕动
由胃体上部向幽门,同时2-3个蠕动波 胃窦没有蠕动波,整体向心收缩 胃排空时间为 2-4 小时
39
正 常 胃 蠕 动
40
(三)十 二 指 肠
1、形态:“C”形 2、分部:球部
降部 水平部 升部
41
球的形态:
呈锥形,两缘对称, 底平整,幽门开口 于底部中央
见于肿瘤、肉芽肿、异物等
57
充盈缺损
58
充盈缺损
59
充盈缺损
60
61
62
2、龛影— 胃肠道壁的局限性缺损 切线位形成一个突出的含钡影像 轴位为钡斑 多见于胃肠道溃疡
63
龛影
切线位
轴位
64
65
66
(二)粘膜与粘膜皱襞的改变 1、粘膜破坏 2、粘膜皱襞平坦 3、粘膜皱襞增宽和迂曲 4、粘膜皱襞纠集 5、胃小区及胃小沟异常
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2、胃的形状:牛角型、钩型、瀑布型、
长型(无力型)
牛角型
钩型
髂嵴水平
瀑布型
长型
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牛角型
钩型
瀑布型
无力型
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3、胃的轮廓:
小弯和胃窦大弯光整 胃体大弯呈锯齿状
33
4 、胃的粘膜:
胃底— 粗而弯曲,略呈网状 胃体— 小弯侧平行整齐,大弯侧横或斜行 胃窦— 与小弯平行或斜行
胃体部粘膜皱襞宽度不超过 5.0mm
胃肠道
一、X线检查方法
(一)普通检查:腹平片 (二)造影检查: 钡剂造影、血管造影 (三)CT、MRI检查
1
正 常 腹 部 平 片
2
•胃肠道钡剂造影
1、造影剂— 医用纯净硫酸钡
(1)钡原子量高,不易被X线吸收 (2)不溶于水,不被胃肠道吸收,无中毒及过敏
胃肠道穿孔时禁用 !
3
2、 注意以下几点: (1)正规程序检查 (2)认真科学读片 (3)形态与功能并重
42
3、粘膜皱襞:球部— 纵行平行 降以下— 与空肠相似43
4、蠕 动: 球部— 整体收缩 降、升部— 波浪状推进
正常时可有逆蠕动
44
5、低张造影:
(654-2 针 20mg im) 管径增宽一倍, 皱襞呈环状, 降部中段的内侧 见圆形透明区, 直径小于1.5cm (十二指肠乳头)
45
(四)空 肠 与 回 肠