结核病发展现状

结核病仍是一个全球性公共卫生问题，WHO最新报告指出，2016年全球有1040万例新发结核病患者，死亡170万例，中国新发结核病患者例数仅次于印度和印度尼西亚，位列全球第三，2012年我国东部结核病的患病率为291/10万、中部为463/10万、西部为695/10万，西部远高于东中部地区。

根据2011---2016年出版的全球结核病报告，2015---2015年我国涂阳结核病患者的患病率分别为49%、44%、37%、35.5%、31.7%、31%，逐年降低。

根据2015年全国肺结核疫情报告，全国结核病发病率为63.4/10万，其中重庆市结核病发病率为75.0/10万，四川省为67.1/10万，云南省为54.4/10万，结核病疫情严重。

结核病防治宣传内容

结核病防治宣传内容 “3．24”世界防治结核病日肺结核病是一种严重危害人民身体健康有慢性传染病，世界卫生组织将每年的3月24日定为世界防治结核病日，今年是第17个世界防治结核病日，主题为：“你我共同参与、消除结核危害” 我国结核病现状及管理我国是世界上结核病高负担国家之一，我国政府非常重视结核病防治工作，从2000年到现在国务院共召开了三次全国结核病防治工作电视电话会议，国务院办公厅下发了《全国结核病防治规划（2001~2010）》，制定了相关的政策。我国《传染病防治法》又将结核病由原来的丙类传染病上升为乙类传染病，并规定发现肺结核病人城镇应在12小时，农村在24小时内报告。肺结核病的主要症状结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病，它在人体的任何部位都有可能发生，其中以肺结核最为多见。肺结核病人在病变进展时常可出现全身不适、疲乏、食欲不振、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数病人可发生高烧等急性发病症状。呼吸系统症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。肺结核病是一种慢性疾病，症状常常早期不明显，不引起人们的注意，有时被误认为感冒、气管炎，因此，如果咳嗽、咳痰大于2个星期或有咯血或血痰的肺结核可疑症状者应及时到当地结核病防治专业机构接受免费痰涂片和X线胸片检查。目前肺结核病的诊断、治疗、管理等已经形成一整套较为完整的技术规范，实践证明，只有严格执行这套技术规范，才能有效控制结核病流行。对咳嗽、咳痰两周以上或有咯血或血痰的肺结核可疑症状者应及时到结核病防治专业机构接受免费痰涂片和X线胸片检查，对确诊的活动性肺结核病人提供免费抗结核药物治疗。对初治涂阳肺结核病人在治疗满2、5、6月进行查痰，复治涂阳病人2、5、8月进行查痰，并有专门人员管理，做到全程督导化疗，直至痊愈。所说的全程督导化疗就是病人治疗过程中在医务人员直接面视下服用每剂药物，如有漏服，应在24小时内让病人补服。因此我国规定，怀疑或确诊的肺结核病人（除少数是重症病人外），均应在结核病防治机构或指定的医疗卫生保健机构实行“归口管理”。肺结核病的预防措施控制传染源、切断传导传播途径及增强免疫力、降低易感性等，是控制结核病流行的基本原则。减少结核病感染和发病机会的措施有： 1.控制传染源，早期发现病人，及时合理治疗。结核病的主要传染源是痰涂片阳性的肺结核病人，也就是具有传染性的结核病人。因此，早期发现病人，隔离病人，接受正规治疗非常重要。 2.养成良好的个人卫生习惯，不随地叶痰，不要对着他人打喷囔或大声说话，室内房间要经常通风换气，加强锻炼身体，增强抵抗力。 3.保护易感人群，做好儿童免疫，新生儿接种卡介苗，注意营养和睡眠。 4.对已感染结核杆菌并有较高发病可能的人，应在医生指导下进行药物预防等。 5.肺结核病患者只要配合医生积极治疗，规律服药，定期检查，治愈率是非常高的，病人的家属也应积极配合，让病人在关爱中顺利地通过治疗，战胜疾病。控制结核人人有责

我国结核病疫情现状

.我国结核病疫情现状结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是一种古老的传染病，历史上对人类的危害触目惊心。解放前，民间称结核病为痨病，并且有"十痨九死”的说法。自20世纪90年代以来结核病在全球“死灰复燃”，许多国家包括结核病疫情控制较好的国家，不同程度地出现了疫情下降缓慢或严重反弹的局面，发病率以每年1.1 %的速度增长，结核病再次成为威胁人类健康的主要传染病，成为严重的公共卫生问题和重大的经济社会问题。据世界卫生组织估计，全球每年新发结核病患者880万例，其中传染性结核病患者390 万例，每年因结核病死亡的患者约200万人。面对全球结核病疫情日趋严重的局面，世界卫生组织将结核病列为重点控制的三种传染病之一，并于1993年宣布全球结核病处于紧急状态，强调遏制结核病的流行已经到了刻不容缓的程度。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患者人数仅次于印度居全球第二位。世界卫生组织2004年召开的第二届全球遏制结核病伙伴论坛大会上，将我国列在需要特别引起警示的国家和地区的首位，具体表现为 6 “多”：一是感染人数多，全国有多达 5.5亿的人口感染过结核菌，约占全国人口的45%，明显高出全球平均感染水平；二是患病人数多，全国活动性肺结核、传染性肺结核患病率分别为367/10万和122/10万，有活动性肺结核患者约450万，其中传染性肺结核患者约150万；三是新发患者多，全国每年新发生活动性肺结核患者约145万，其中传染性肺结核病人65万例；四是死亡人数多，全国每年约有13 万人死于结核病；五是农村患者多，全国约80 %的结核病患者集中在农村，而且主要在经济不发达的中西部地区；六是耐药患者多，全国结核病耐药率高达28%。我国部分地区结核病疫情回升的原因是多方面的，有流动人口骤增、耐药结核菌的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染等客观原因，更主要的是，一些地方政府对结核病疫情的严重性和结核病控制工作的重要性认识不足，缺乏落实政府承诺的自觉性；对结核病防治经费的投入严重不足，忽视了结核病防治机构及能力的建设；相当一些地方未能把有效控制结核病流行纳入经济社会发展规划之中，相关部门职责不明、参与不够；未能全面、准确、有效地推行与落实现代结核病控制策略，患者发现率低，督导化疗留于形式；普遍对结核病健康教育重视不够，结核病防治的相关知识不普及等。二.传播途径肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式，但并不是所有接触结核菌的

(推荐)我国结核病疫情现状

．我国结核病疫情现状结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是一种古老的传染病，历史上对人类的危害触目惊心。解放前，民间称结核病为痨病，并且有“十痨九死”的说法。自20世纪90年代以来结核病在全球“死灰复燃”，许多国家包括结核病疫情控制较好的国家，不同程度地出现了疫情下降缓慢或严重反弹的局面，发病率以每年1.1％的速度增长，结核病再次成为威胁人类健康的主要传染病，成为严重的公共卫生问题和重大的经济社会问题。据世界卫生组织估计，全球每年新发结核病患者880万例，其中传染性结核病患者390万例，每年因结核病死亡的患者约200万人。面对全球结核病疫情日趋严重的局面，世界卫生组织将结核病列为重点控制的三种传染病之一，并于1993年宣布全球结核病处于紧急状态，强调遏制结核病的流行已经到了刻不容缓的程度。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患者人数仅次于印度居全球第二位。世界卫生组织2004年召开的第二届全球遏制结核病伙伴论坛大会上，将我国列在需要特别引起警示的国家和地区的首位，具体表现为6“多”：一是感染人数多，全国有多达5.5亿的人口感染过结核菌，约占全国人口的45％，明显高出全球平均感染水平；二是患病人数多，全国活动性肺结核、传染性肺结核患病率分别为367／10万和122／10万，有活动性肺结核患者约450万，其中传染性肺结核患者约150万；三是新发患者多，全国每年新发生活动性肺结核患者约145万，其中传染性肺结核病人65万例；四是死亡人数多，全国每年约有13 万人死于结核病；五是农村患者多，全国约80％的结核病患者集中在农村，而且主要在经济不发达的中西部地区；六是耐药患者多，全国结核病耐药率高达28％。我国部分地区结核病疫情回升的原因是多方面的，有流动人口骤增、耐药结核菌的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染等客观原因，更主要的是，一些地方政府对结核病疫情的严重性和结核病控制工作的重要性认识不足，缺乏落实政府承诺的自觉性；对结核病防治经费的投入严重不足，忽视了结核病防治机构及能力的建设；相当一些地方未能把有效控制结核病流行纳入经济社会发展规划之中，相关部门职责不明、参与不够；未能全面、准确、有效地推行与落实现代结核病控制策略，患者发现率低，督导化疗留于形式；普遍对结核病健康教育重视不够，结核病防治的相关知识不普及等。二．传播途径肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式，但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病。结核病流行病学研究表明，一个传

耐药结核病的防治现状及有效对策

耐药结核病的防治现状及有效对策发表时间：2015-04-29T10:52:07.123Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：谭家莉 [导读] 结核病是呼吸道传染的慢性传染病，也是世界上传染性较为普遍且死亡率较高的疾病。谭家莉 (垫江县疾病预防控制中心重庆垫江 408300) 【摘要】目前，耐药结核病成为我国结核病防治面临的新挑战，全球的耐药结核病数量也在不断地上升，并呈现出快速流行的趋势。调查研究发现，引起耐药的主要原因是政策不完善、治疗不规范、联合药物使用不合理、耐药实验工作不能有效展开等。本文对耐药结核病的防治现状以及防治措施等问题作了详细的分析和系统的阐述。【关键词】耐药；结核病；防治现状；对策【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0056-01 结核病是呼吸道传染的慢性传染病，也是世界上传染性较为普遍且死亡率较高的疾病，耐药结核病是一种逐渐演变出的结核病，也是结核病疫情不能够有效控制的原因。该病的治愈率较低，且治疗费用较高，不仅严重影响了人们的生命健康，而且还为患者及其家庭带来了沉重的经济负担。耐药结核病的研究和防治工作具有重要的社会价值和经济价值，因此须受到广泛重视。下面对此展开综述。 1.防治现状 1.1发现率较低，防控不力就目前来看，结核病发现率较低，防控不力，这就造成结核病的传染性较强，不能有效对传染源进行控制，延误了传染者的治疗，而原发性的耐药结核病不能有效控制会对患者以及社会产生更为严重的影响[1]。 1.2政策宣传力度不够，政策不完善虽然现在抗结核药物以及技术已经比较完善，但是仍然不能对结核病进行有效控制，究其原因，一是政策的宣传力度不够，二是政策不完善。调查研究表明，很多地区的结核病防治工作的宣传力度不够，患者以及家人不能对不规范用药产生的药物副作用及时了解，没有认识到规范用药对病情缓解的重要性，二是患者自行根据身体情况进行药物的增减，一旦病情再度恶化才去医院就医，这种间断治疗造成结核病的耐药性增强。再者，由于国家政策不完善或财政支持力度不够，造成一部分地区的DOTS治疗没有有效开展和落实，一部分地区的结核病规划中没有过多的涉及耐药结核病的治疗，结核病最基本的治疗方法是DOTS治疗，但实际上，很多地区没有进行化疗方案的规范化运行，医务人员对耐药结核病的相关知识缺乏理解和掌握，没有对抗结核药品进行统一管理，对耐药结核病的最新流行情况和防治措施不能及时了解。 1.3患者的治疗管理不规范在实际中治疗中，普遍存在耐药结核病治疗不规范，管理不规范的问题，结核病的治愈疗程较长。治疗中患者断药、停药、中断治疗都会造成结核病的耐药性，患者的不规范治疗主要是药物选用不合理、药物质量不合格、药物副作用等引起的。再者，患者的家庭经济情况以及对疾病知识的了解程度会影响到患者的规范治疗，医护人员管理不当是造成治疗不规范的主要因素。在实际治疗中，部分地区并未按照国家推行的DOT管理方案进行耐药结核病的有效控制，对治疗中发生的不良反应不能及时指出，很多患者出现了药物副作用，但却没有及时得到医护人员的处理，不得不中断治疗[2]。 1.4耐药实验室不能有效展开耐药检测力度不够，耐药实验室不能有效展开。造成这种问题产生的原因是试验检测的价格比较昂贵，政府扶持较小，患者及其家庭无力承担，造成检测试验不能有效的投入使用。 2.防治措施 2.1加强防控工作在实际防治中，应不断加强耐药结核病的防治工作，及时发现耐药结核病患者，并对其进行有效的控制和治疗，将耐药结核病的防治工作纳入到结核病的防治规划之中，扩大对耐药结核病的防控范围，控制其传染源；积极引进先进治疗技术和治疗药物，对耐药结核病患者进行科学合理的治疗，提高防控质量和治疗效果，并采取适当的方法，如易感人群筛查法，及时发现耐药结核病患者，并对其采取医疗救治措施，控制传染源，减缓疾病的流行速度。 2.2加大国家政策、财政支持针对耐药结核病治疗费用较高的情况，政府应增加财政补贴力度，减轻患者及其家庭的经济负担。各地应根据实际情况适当对治疗减免范围进行扩大，成立专门的耐药结核病治疗定点医院，对耐药结核病患者进行规范管理和治疗，尽量使用已有的医疗设备及检测工具，对耐药结核病进行药敏试验，并根据实验结果对治疗方案进行适当的调整，以此来提高耐药结核病患者的治愈率，减缓其传播速度，实现有效控制[3]。 2.3规范治疗、管理流程在治疗中，应严格规范耐药结核病的治疗、管理流程，及时进行化学治疗，以阻断传染源传播、消除其传染性。患者确诊之后，须严格按照我国耐药结核病防治方案进行规范化治疗和管理。统一管理抗结核病使用的药品，做到药品合理使用，不滥用，积极推广和使用抗结核联合用药，减少由于不规则使用药物问题造成的治疗问题；在患者治疗的场所，应进行室内通风，并进行消毒处理，加强医护人员的疾病防治培训工作，阻断病菌的传播。根据药物敏感试验的试验结果制定切实可行的治疗方案，在对治疗方案进行修改时，应组织专家小组进行方案可行性的确定，方案中既要涉及到患者以往的治疗史（特别是氨基糖苷类药物的使用治疗史），又要涉及到药敏试验问题，以此来规范治疗、管理流程，达到最好的治疗效果。 2.4有效开展耐药实验室检测工作在疾病的预防和治疗中，应不断加强对耐药结核病的实验室建设工作，政府加大扶植力度，加大医疗补贴力度，为耐药结核病疾病防治机构配备必要的试验设备，将药敏试验以及痰培养作为及时发现结核病耐药问题的重要手段，并针对易感人群开展常规的耐药检测工作，及时发现耐药结核病患者，并及时进行控制和治疗。 3.小结耐药结核病的研究和防治工作已成为现阶段迫切要解决的社会医疗问题，耐药结核病的研究和防治工作不仅仅是医护人员的责任，更是个人、政府以及社会的责任。为了更好地预防和防治耐药结核病，就需要不断规范治疗流程、加大政府政策扶植和财政支持力度、合理用药，才会使我国的耐药结核病防治工作取得有效进展。参考文献 [1] 周忠海,杨国峰,付春生等.耐药结核病研究进展[J].山东医药,2011,51(3):109-110.DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2011.03.069. [2] 李钧,吴虹,张中权等.泛耐药结核病形成的原因[J].中国医师进修杂志,2013,36(12):45-46.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2013.12.017. [3] 欧艳,裴异,刘芳群等.耐药结核病的治疗[J].中南药学,2013,11(4):314-317.DOI:10.7539/j.issn.1672-2981.2013.04.022.

学校结核病防治工作现状_中国防治结核病的现状

学校结核病防治工作现状_中国防治结核病的现状 **市学校结核病防控工作现状学校结核病防控是学校防病和卫生保健工作的重要内容之一，卫生部和教育部多次下发关于加强学校结核病防控工作的通知，并将结核病检查纳入中小学入学体检的内容，以早期发现结核病，预防学校结核病的流行。为了进一步做好**市学校结核病防控工作，了解辖区学校结核病防控工作开展情况，我中心结防科人员深入辖区多所学校进行调查，现将**市学校结核病防控工作现状总结如下：一、学校结核病发病情况1、基本情况。根据全国传染病网络报告系统资料分析，20**年全国共报告学生肺结核患者44292例，其中，涂阳肺结核患者**804例，占全国肺结核报告总数的5%。 2008-20**年，全国报告**起学校结核病聚集性疫情，其中高中8起，初中3起，大学2起。山西省近3年连续发生三起学校结核病聚集性疫情，我市**县陌南二中也在20**年5月全市学校结核病筛查时一次性查出7例。 2、**市学校学生发病情况。自2002年我市登记报告首例学生结核病病例起，至2016年底全市共发现登记2093例学生肺结核病病人，涉及900余所学校。2005-2016年底，我市共报告活动性肺结核患者42755人，其中学生肺结核患者1899人，占全报告病例总数的4.44％（即学生患病构成比达4.44%）。二、学生结核病防治知识知晓率低20**年3季度我中心组织人员深入**县（市、区）32所学校调查结核病防治知识知晓情况，调查的75名学生中，仅34名学生对结核病防治知识有所了解，其余41名学生不知道结核病是何种疾病，更不了解结核病方面的其他知识。结核病防治知识知晓率为45.33%（人群结核病知识知晓率为85%）。三、学校结核病聚集性疫情近年学校结核病聚集性病例时有发生，散发病例呈上升趋势。20**年2月-7月山西省**市**市崇实中学疫情报告病例23例。**、**两市也有学校结核病聚集性病例出现。20**年5月**日我市**县疾控中心对陌南二中全体师生进行结核病筛查，共确诊涂阴肺结核病例3例（空洞2例），结核性胸膜炎3例，肺门结核1例。学校疫情的频发，说明学校结核病防治体系未建立。四、学校结核病防控情况20**年3季度对32所学校进行调查的结果显示：所调查的32所学校中，非寄宿制学校4所，寄宿制学校28所；小学**所，初中**所，高中6所。仅有7所学校成立了以校长为组长的结核病防治领导小组，6所学校制定了学校结核病防治工作计划，4所学校将结核病健康教育课纳入教学计划，所有学校均未落实责任追究制度，23所学校晨检、请销假、结核病转诊、报告，休复学等制度均未建立，无专人负责此项工作。仅有10所学校有专职校医，其余学校大多由所在乡镇或村卫生室防疫人员兼职。**、**、**、**、**、**等县（市）疾控中心对辖区学校开展了结核病防治知识的培训，所调查的学校中有17所接受过培训。**、**2县（市）4所学校开展了新生入学体检和PPD筛查工作，其余县（市）未开展。**、**召开了多部门参与的联席会议，其余县（市）均未召开。根据调查结果来看，我市学校结核病防治工作主要存在以下问题： 1、学校对结核病防治工作认识不足。大部分学校校长对结核病防控工作程序不了解，学校未按照《学校结核病防治工作手册》的要求成立结核病防治领导小组。 2、教育局、卫生局、疾控中心、各级学校等部门没有建立有效的沟通及监管机制。

中国结核病控制现状分析及对策

中国结核病控制现状分析及对策作者：刘剑君，姜世闻，成诗明作者单位：中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心,北京,100050 刊名：中国防痨杂志英文刊名：THE JOURNAL OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION 年，卷(期)：2003,25(3) 被引用次数：108次参考文献(4条) 1.国务院办公厅全国结核病防治规划(2001-2010年) 2001 2.World Health Organization WHO Report "2002 Global Tuberculosis Control" 2002 3.全国结核病流行病学抽样调查技术指导组第四次全国结核病流行病学抽样调查报告[期刊论文]-中华结核和呼吸杂志 2002(01) 4.World Health Organization WHO Report "2001 Global Tuberculosis Control" Geneva:WHO 2001 本文读者也读过(5条) 1.钟球.ZHONG Qiu现代结核病控制面临的三大挑战[期刊论文]-广东医学2010,31(15) 2.端木宏谨21世纪结核病控制与研究工作展望[期刊论文]-中华结核和呼吸杂志2000,23　(1) 3.王陇德.WANG Long-de中国结核病控制现状及展望[期刊论文]-中华结核和呼吸杂志2006,29(8) 4.张立兴中国结核病控制工作面临的挑战[期刊论文]-中华流行病学杂志2004,25(8) 5.黄钦.何旺瑞健康教育在结核病控制中的应用[期刊论文]-中国健康教育2004,20(10) 引证文献(134条) 1.王君.徐凌忠浅谈县级肺结核防治工作模式运行现状及对策[期刊论文]-社区医学杂志 2012(4) 2.杨森源.覃正华.李显东2002-2009年会同县肺结核患者发现状况与转归分析[期刊论文]-实用预防医学 2011(1) 3.何钰珏.杨枢敏.王雯.张岚.高巧芬.王铂2002～2009年甘肃省肺结核病人发现与治疗效果分析[期刊论文]-卫生职业教育 2011(2) 4.张亮2006～2010年武川县肺结核的流行病学分析[期刊论文]-中国中医药现代远程教育 2011(3) 5.阳幼荣.吴雪琼.赵卫国.张俊仙.梁艳.张翠英.李洪敏.王兰两种结核病抗体快速检测试剂盒的对比研究[期刊论文]-中国医药导报 2011(28) 6.高巧芬.王新华.杨枢敏.王雯.司红艳.张岚甘肃省肺结核病与职业关系的研究[期刊论文]-卫生职业教育 2011(20) 7.王介营.张道全.王洪辉滨州市流动人口的结核病耐药状况及相关因素分析[期刊论文]-临床肺科杂志 2011(3) 8.吕伟.李岚.段琼红肺结核可疑症状者结核病知识、态度、行为调查分析[期刊论文]-江汉大学学报（自然科学版） 2011(2) 9.李建华.蓝勤2008～2010年江西省赣州市章贡区肺结核发现状况与转归分析[期刊论文]-赣南医学院学报 2011(3) 10.张俊才结核病实验室检测技术进展[期刊论文]-重庆医学 2011(22) 11.张云玲.韩莉.汪小军.周云.张晓芳合肥市2379例新发涂阳肺结核患者调查分析[期刊论文]-安徽医学 2011(8) 12.伍参荣.蔡锐.李珊.申可佳.贾本真.李芳荣黄葵素对结核分枝杆菌的抑杀作用研究[期刊论文]-湖南中医药大学学报 2011(11)

结核病防治知识

结核病防治宣传知识一. 我国结核病流行现状结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，近年来，由于多发耐药结核，结核菌与艾滋病毒的双重感染和流动人口增多，结核病疫情出现回升，严重危害着广大人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，严重制约我国经济和社会的发展。我国结核病的六大特点：1.感染人数多。2.患病人数多。3.新发患者多。4.死亡人数多。5.农村患者多。6.耐药患者多。二．什么是结核病? “结核病”是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强的传染性慢消耗性疾病。每个器官和系统都可患病，其中以肺结核最为常见（占所有脏器结核的80%以上）。三．如何发现肺结核病？（一）肺结核病的常见症状有哪些？有的可无症状，仅在体检时，X线胸透或胸片中发现。 1.主要症状：咳嗽、咳痰3周以上；发热、胸痛3周以上；咯血。 2.不典型的症状表现：1）长期低热、久咳不愈3周以上，并经常规治疗无好转。2)久治不愈的皮肤伤口感染，特别是肛周脓肿、腋下颈部有包块。3）产后高热不退，经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经。4）大咳血且不易停止。5）大量胸腔积液、脓气胸、特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。 3.常见的肺结核病的症状有：长时间低热（或午后潮热）、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者，可出现气促、呼吸困难。一个人如果发生以上症状，就必须到结核病防治所验痰或胸透拍片等检查，以便及早发现和及时治疗。开展普查工作，特别是对重点人群，如教师、服务性行业人员、学生、老人等定

四．肺结核病是如何感染、发病和传染的？（一）肺结核病的传染源：主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源，但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或消除。（二）肺结核的传染途径： 1.肺结核主要通过空气经呼吸道传染。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，后被人们吸入体内，就可以感染。 2.是也可通过消化道感染。如果使用排菌病人用过而未消毒的食具或吃这类病人剩下的食物，有可能通过饮食而引起感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响。结核菌毒力强而身体抵抗力又低则易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，但当手术感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一年中任何时候发生结核病。发生结核病的概率大约10%左右，所以大不必“谈核色变”。五．肺结核病的预防 1.发现患者后及时治疗，这是目前结核病防治的最主要的措施，能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，一旦确认，就要按照医生的治疗方案进行治疗。 2.不随地吐痰，把痰吐在有消毒液的有盖痰盂里，或吐在纸上焚烧等方法处理。 3.咳嗽时要用手帕掩住口鼻，不要对着别人咳嗽打喷嚏。 4.房间经常开窗，保持通风，屋内湿润，清洁卫生。 5.与疑似病人要保持一定的距离，尽量不到人员密集、通风不良的场所。如网吧、酒吧、迪厅、夜总会等。 6.注意个人卫生，经常在阳光下晒被褥等。

浅谈狱内结核病、艾滋病的现状、特点及防控对策

浅谈狱内结核病、艾滋病的现状、特点及防控对策针对目前狱内耐药结核病比例高、艾滋病罪犯逐渐增多、相关法律制度不健全等现状和特点，在新形势下，只有充分认识耐药结核、特别是超级结核的潜在危害性，规律治疗结核病，建立和完善艾滋病罪犯的生活卫生管理、保外就医、职业暴露防范措施等相关规定，才能更好的教育和改造好这些特殊的传染病罪犯。标签：监狱传染病；艾滋病耐药；结核病预防与控制对策监狱作为人员密集的特殊区域，是结核病、艾滋病等传染病防控的重点对象。一旦狱内耐药结核病、艾滋病爆发流行，将给监狱的监管安全稳定工作带来难以预料的后果，所以加强狱内耐药结核病、艾滋病的预防与控制，应作为监狱生活卫生工作的一个重点。 1 狱内传染病现状狱内常见的传染病主要有：呼吸道传染病（如肺结核病）、性传播疾病（如艾滋病）、消化道传染病、皮肤传染病等。狱内传染病除流感、结核病等少数传染病在狱内感染外，大多数患者是在服刑之前即已患病。本文主要以结核病、艾滋病为例进行阐述。 1.1狱内结核病现状狱内结核病一直是国家结核病控制策略DOTS（直接督导短程化疗）的盲点或薄弱点，很难与地方结核病防治规划同步实施。据我国卫生部（2007-2008年）全国结核病酎药性基线调查报告：我国结核病总耐药率为37.79%，狱内则更高。全国结核病防治规划（2011-2015年））中指出：“未来几年内可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势”。 1.2狱内艾滋病现状艾滋病是指人体感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）最后并发各种严重的机会性感染或肿瘤，最终导致死亡的一种严重传染病。根据《某某省艾滋病防治工作手册》[1]统计，2005年某省艾滋病感染以注射毒品为主，占44.2%、性传播占11.6%；2011年艾滋病感染以性传播为主，占80.2%、注射毒品占11.6%。目前狱内艾滋病罪犯呈逐年增多，且基本都是在监狱外所感染。如：某监狱，2010年艾滋病罪犯为6例、2012年12例、2014年18例。艾滋病特殊的传播途径决定了它必然与违法犯罪有着千丝万缕的联系，加之无药可治等特点，使人们“谈艾色变”。而狱內艾滋病罪犯也由于身患不治之症，目前监管防控的难度相当大。 2 结核病、艾滋病在监管中的特点和困难 2.1狱内结核病、艾滋病的防控未完全纳入当地防疫计划目前监狱与卫生疾控部门之间普遍缺乏信息交流和技术指导，狱內结核病、艾滋病的控制未完全纳

6浅谈结核病防治工作现状及对策

浅谈结核病防治现状及对策【摘要】目的：探讨结核病防治工作的现状，提出相应的对策。方法：根据实际工作情况，加大对结核病防治工作的健康教育宣传力度，以预防为主，对于患者要树立战胜疾病的信心，全方位配合治疗。结果与结论：需要防治结核、早诊早治、强化基层。结核病的预防工作原则：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，提高结核病的治愈率和降低患病率。【关键词】结核病;防治;对策结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，严重危害着人类的健康。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病，随着抗生素的发现，人类在与结核病的斗争中取得了胜利。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中结核杆菌80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。然而，由于结核病的生物学特性和社会因素，加之近20年来各国对结核病的忽视，使结核病的流行重新加剧。1982年世界卫生组织和国际结核病与肺

部疾病联合会决定将3月24日定为“世界防治结核病日”，其目的旨在增强全世界各层次人群对结核病的关注，以期消灭结核病。一、结核病的现状据世界卫生组织最新的调查报告显示，全球约有1/3即20亿人口患有结核病，每年新增病人有800～1000万，每年死亡人数近300万，死亡率已经超过了大部分的癌症。而且更为棘手的是由于耐药性，某些抗生素对结核杆菌已无能为力。所以，结核病在国际上日益被确认为一个社会和政治问题。我国是世界上3个结核病高负担国家之一，据全国结核病流行病学抽样调查表明，我国结核病发病率下降缓慢。全国受感染人数达5.5亿，活动性肺结核病人450万，其中具有传染性的病人150万。患病人数居世界第二，仅次于印度。每年因结核病死亡的人约12万，相当于其他传染病死亡总和的2倍。据研究，受结核菌感染的人群中，10%的人会发展为结核病。如果不采取有效的控制措施。在我国，由于治疗不当或经济困难引起耐药病人高达46%，其中原发耐药的病人达24%，因而结核病已不是一般意义上的卫生健康概念，如不得到有效控制，结核病可能再次成为不治之症。二、影响结核病控制的因素 1.传染源不易控制有近60%的传染性肺结核患者未被发现，使传染源不能得到有效控制。据卫生部结核病控制中心报告，我国从1982年开始进行全国肺结核病人统计报表，最近10年，我国结核病

浅谈农村地区肺结核病现状及防治对策

浅谈农村地区肺结核病现状及防治对策【关键词】农村地区；肺结核；防治对策肺结核主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播的慢性传染病，是我国重点控制的疾病之一。据2008年世界卫生组织（WHO）结核病控制报告估计，我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病防控形势非常严峻。据估算，全国现有活动性肺结核病人四百五十万，其中八成患者集中在农村地区，中青年流动人口是易感高发人群。目前我国结核病情呈现“五高一低”特点：感染率高、患病率高、死亡率高、农村发病率高、耐药率高、年递减率低[1]。以下为对2005年至2010年5年间某地区疾控中心统计的该地区肺结核的发病及治疗情况进行回顾性分析： 1流行病学资料 1.1一般资料：2005年1月至2010年1月某地区疾控中心对该地区活动性肺结核患者的统计数据，包括该年全市新增的活动性肺结核患者人数及占人口的比例、初治及复治情况、男性患者人数及平均年龄、女性患者人数及平均年龄、涂阳肺结核病人人数比例、菌阳肺结核病人人数及比例。自2005年到2010年新增活动性肺结核患者数量呈逐年递增趋势，男性患者多于女性，主要集中在青壮年发病。见表1 表1：2005年1月~2010年1月某地区每年新增肺结核情况 1.2病人地区分布：主要分成城市、城镇、农村三个部分，不同地区的人口密集度、环境卫生、医疗条件以及人们平均的知识文化水平都存在有显著差异，从而对传染性疾病肺结核的认识也会有差异。其主要的分布情况，见表2：表2：2005年1月~2010年1月某地区每年新增患者地区分布情况： 1.3转归：由于患者对疾病的认识、病情、身体素质、耐药菌株感染以及治疗配合程度的不同，新增初治肺结核患者的转归情况也存在差异，具体情况见表3： 2结果通过对以上三个表格的分析，我们可以看出，自2005年到2010年5年间，某地区肺结核病人新增发病率呈上升趋势，而且主要集中在流动性较大的农村青壮年人口中，且农村地区肺结核患者的转归情况要比城市和城镇人口差一些。 3讨论为何肺结核在我国会出现“感染率高、患病率高、死亡率高、农村发病率高、

结核病宣传资料

“遏制结核，共享健康” 一．我国结核病流行现状结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，近年来，由于多发耐药结核、结核菌与艾滋病病毒的双重感染和流动人口增多，结核病疫情出现回升，严重危害着广大人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，严重制约我国经济和社会的发展。我国结核病有六大特点：1.感染人数多。2.患病人数多。 3.新发患者多。 4.死亡人数多。 5.农村患者多。 6.耐药患者多。二．结核病防治知识 ?什么是结核病结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强的传染性慢消耗性疾病。每个器官和系统都可患病，其中以肺结核最为常见。 ?传播途径主要通过呼吸道传染，也可以通过消化道、皮肤等途径传染。 ?发病情况结核病仍然是全球各类传染病的首位杀手，全球有1/3的人(约20亿)感染了结核病。现有结核病人约2000万。每年新增病人约900万，每年死亡人数达到300万人。 ?主要症状主要有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻。肺结核局部症状有咳嗽、胸闷、气短、咯血等。有些病人在潜伏期、甚至进展期无任何症状，偶尔体检时才发现。 ?危害结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时规范地彻底治疗，

可以慢性带菌、复发、恶化、耐药，难以治愈，形成慢性传染源。 ?预防防治 1、养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，不面对他人咳嗽、打喷嚏。 2、房间经常开窗，保持通风；屋内湿润，清洁卫生、避免扬尘；勤洗被褥、勤晒太阳；个人物品分开使用。 3、经常参加户外活动，锻炼身体增强体质；加强营养均衡饮食，保持正常体重很重要，正常体重（kg）=身高-105，结核病多易消瘦。 4、定期参加学校组织的体检，及早发现早期结核病。 5、与疑似病人要保持一定距离，尽量不到人员聚集、通风不良的地方，如网吧、酒吧、夜总会等。 6、如有咳嗽、胸闷、气短、咯血应尽快到医院进行确诊。 7、病人要进行正规治疗。一定要到国家指定的正规的结核病防治机构（陕西省结核病医院、西安市结核病医院）进行诊断和接受正规的治疗和管理，坚持完成全疗程，才能彻底治愈结核病。我们不应放松对传染性疾病的警惕，应该积极锻炼身体，用医学知识武装自己，做到在疾病到来之前就能进行有效的预防。即使不慎患上传染性疾病，也要主动治疗，积极控制，避免传染其他人。“知识是最好的疫苗”，希望大家认真学习防病、保健知识，掌握科学的防病方法，并且不断增强自我保健意识，远离疾病，健康快乐每一天

结核病诊治全球现状与前景展望

结核病诊治全球现状与前景展望 2014-09-12 17:14来源：丁香园作者：步步非烟字体大小 -|+ 虽然现如今结核病治愈率接近100%，但仍是威胁公共卫生的一个重大问题。随着耐药结核菌的日益常见，目前结核成为全球范围因感染性疾病死亡的第二大原因。美国疾病预防与控制中心（CDC）Frieden 博士等就此对全球结核患病情况、诊治进展和前景展望做一归纳，指出抗结核工作持之以恒的重要性。该文章于2014 年9 月4 日在线发表在JAMA 上，现将主要内容编译如下。全球结核患病现状据估计，2012 年世界范围内有860 万人患结核病，全球结核发病比例为122 人/10 万人口，130 万人因病死亡。不同国家发病率差异很大，发病率高者如非洲南部（莫桑比克和津巴布韦550 人/10 万人口、南非国家平均1000 人/10 万人口），发病率低者如美国、加拿大、西欧多数国家等（10 人/10 万人口）。多重耐药结核菌发病率虽然估计占全球新诊断病例的3.6％、之前治疗病例的20.2%，但在俄罗斯联邦及其他一些前苏联国家中，这两个数据却远高于世界平均水平，分别为20％-35％和50％-69％。在撒哈拉沙漠以南非洲地区，HIV 感染促进了结核的流行蔓延：HIV 既可以使潜伏期结核感染再激活者增加，又可因HIV 引起的免疫缺陷使患者暴露结核分枝杆菌后不久，快速进展发病的风险提高。亚洲结核发病率相对较低，但那是因为亚洲人口基数庞大、超过非洲所致（分别为≥40 亿、约10 亿）。22 个结核负担最重的国家里、500 万例结核病例中有75% 分布在亚洲。在这些国家中，导致感染流行的主要原因包括拥挤、贫穷和结核病疗程完成率不足。尽管统计数据显示结核现状依然严峻，但自从20 年前世界卫生组织（WHO）宣布结核成为全球公共卫生问题以来，抗结核斗争也取得了不少成绩。 1995 年，不到200 万患者通过使用“WHO 直接观察治疗短疗程策略（DOTS）” 成功治愈疾病，尚不足全球整体预计的四分之一；而截至2011 年，将近500 万患者使用DOTS 成功治疗，自1995 年以来约有560 万患者康复，同时避免了2200 万患者死亡。然而，卫生系统每年遗漏了约300 万例结核患者。全球整体结核病死亡率平稳下降，尽管下降速度缓慢。自1990 年以来，结核相关死亡率已下降45%，从25 人/10 万人口降至14 人/10 万人口。不同国家数据差异很大。防控结核的最大风险在于缺少行之有效的、目前可用的应对策略和措施。总结控制结核基本原则可归纳为以下 3 点：及时准确的诊断、基于诊断立即开始有效治疗并监督完成疗程、切断继续传播途径。结核病的诊断目前，痰涂片找抗酸结核菌的微生物学检查法仍是确诊的主要方法，但使用有一定局限性；新型确诊方法具有较高的敏感性，特别是在儿童和HIV 合并感染人群中敏感性高（这两个人群痰液涂片结果通常为阴性），同时新方法还可识别出利福平耐药菌。这些新检验方法可以在合适的基础卫生条件下（如费用、需求情况、稳定的电力供应），加强涂片显微镜镜检效能，但尚不能替代痰涂片方法诊断结核。早期而准确的诊断方法便于及早开始治疗并降低结核人群播散。快速而彻底地治疗结核