骨牵引的护理(1)

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骨牵引的护理问题及护理措施

骨牵引的护理问题及护理措施

骨牵引的护理问题及护理措施
骨牵引是一种常见的治疗骨折或骨折后复位的方法,需要特别的护理细节。

以下是骨牵引的护理问题及护理措施:
1. 血液循环问题:骨牵引可能导致患肢血液循环不畅,造成肢体水肿、疼痛等问题。

应保持骨牵引部位干燥清洁,避免受潮及感染。

定期检查患肢的血液循环状态,如皮肤是否发红、温度是否正常,如有异常及时处理。

2. 随时检查固定情况:护理过程中,需要随时监测患肢的固定情况,确保牵引器的稳定性。

如果牵引器松动,应及时调整。

3. 皮肤压力均衡问题:骨牵引常伴随着体位不动,长时间的加压会导致皮肤剥落、破溃,进而引起感染。

应在固定的部位使用皮肤保护垫,每隔2-3个小时改变患肢的位置。

4. 坚持进行康复训练:骨牵引过程中,患者需要保持适当的体位及活动,避免肌肉萎缩。

康复运动应在医护人员指导下进行。

5. 注意营养和水分摄入:骨牵引期间,患者需要摄取适量的营养和水分,以便加速骨折部位的愈合。

综上所述,骨牵引的护理需要严谨细致,遵循医护人员的指导,才能有效缓解患者的疼痛和不适,促进患肢的康复。

骨牵引的护理总结

骨牵引的护理总结

骨牵引的护理总结引言骨牵引是一种通过施加外力来纠正骨折、脱位或畸形的一种治疗方法。

在进行骨牵引时,正确的护理措施对于患者的康复起着至关重要的作用。

本文将总结骨牵引的护理要点,包括术前准备、操作步骤、观察与记录、并发症预防等方面,旨在帮助护理人员提高骨牵引的护理质量。

术前准备骨牵引前应对患者进行全面评估,包括相关疾病史、药物过敏史、血液凝固功能等方面,以评估患者的适宜性和风险因素。

此外,还需做好以下准备工作:1.安排好骨牵引所需的器具和设备,并进行消毒和检查。

2.为骨牵引做好术中并发症的预防准备,如准备好止血药品、一次性敷料等。

3.与患者进行充分沟通,告知骨牵引的原因、过程和风险,取得患者的合作与理解。

操作步骤1.准备好牵引器具,如骨钩、重力滑车等。

保证器具的完整性和清洁度。

2.根据医嘱,选择合适的骨折部位进行皮肤消毒。

3.在牵引部位涂抹适量的无菌润滑剂,以减少摩擦和皮肤损伤。

4.将骨钩或其他牵引器具固定在骨折部位,注意牵引力的大小和方向,以确保对骨折部位的正确牵引。

5.设置重力滑车或其他牵引装置,调整牵引力的大小和角度,使之达到医生要求的牵引效果。

6.固定牵引装置,以避免偏移或松动。

7.定期检查患者的牵引情况,注意托举和固定方法是否正确,避免产生牵引失效或副作用。

观察与记录在骨牵引过程中,需要进行观察与记录,以及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

观察与记录的内容包括:1.观察患者的疼痛程度和部位,及时采取止痛措施。

2.注意患者的肢体活动情况,避免不必要的扭动或碰撞。

3.观察牵引部位的血液循环情况,如颜色、温度等。

若发现异常,及时与医生沟通。

4.定期检查牵引器具的安全性和有效性,防止松动或移位。

5.记录牵引力的大小和持续时间,以及患者的牵引反应情况,便于医生评估疗效。

并发症预防骨牵引可能伴随一些并发症,如感染、血栓形成等。

为了预防这些并发症的发生,应采取以下措施:1.保持牵引部位的清洁和干燥,定期更换敷料。

请简述骨牵引的护理措施

请简述骨牵引的护理措施

请简述骨牵引的护理措施
骨牵引是一种通过外部力量在骨折或骨关节疾病治疗中应用的一种方法。

下面是骨牵引的护理措施:
1. 观察病人的病情和疼痛程度,及时记录相关信息,包括疼痛程度、局部压痛、肿胀、皮肤颜色及感觉等。

2. 定期检查牵引装置,确保其稳定性和牵引力的正确施加。

3. 转位时要小心,避免剧烈晃动,以防止骨折恶化。

4. 注意观察病人的神经、血管功能,如有异常立即报告医生。

5. 保持牵引装置的干净和整洁,避免感染。

6. 定期更换牵引装置,以避免压力点的形成,防止皮肤溃疡的发生。

7. 给予病人足够的营养,以促进骨折的愈合。

8. 鼓励病人进行适当的活动,以保持关节的灵活性和肌肉的力量。

9. 帮助病人做好床上的转位和活动,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

10. 提供必要的心理支持和教育,帮助病人和家属了解骨牵引的目的和过程,减轻病人的焦虑和不适感。

骨牵引的护理措施

骨牵引的护理措施

骨牵引的护理措施
骨牵引是一种常见的治疗方法,用于骨折、脱位等骨骼损伤的修复和复位。

以下是骨牵引的一些常见护理措施:
1.保持牵引力:确保牵引力的稳定和准确,遵循医生的指示进行调整。

检查牵引装置的固定和调整,确保牵引力不会过大或过小。

2.皮肤护理:每日检查患者的皮肤情况,特别关注牵引点和周围皮肤。

保持牵引区域的皮肤清洁和干燥,避免皮肤潮湿和感染。

定期更换牵引带或泡沫垫,以减少压力和摩擦。

3.姿势调整:定期调整患者的体位,减少长时间处于同一位置造成的不适和压力。

注意保持患者的舒适和血液循环。

4.检查循环情况:定期观察患者四肢的血液循环情况,注意是否有肿胀、发红、感觉异常等症状。

如果发现异常,应及时报告医生。

5.疼痛管理:及时评估患者的疼痛程度,并给予合适的镇痛药物。

同时,可以采取其他非药物疼痛缓解方法,如冷敷或热敷。

6.睡眠管理:帮助患者获得良好的睡眠,提供舒适的床垫和枕头。

避免过多的噪音和干扰。

7.日常活动:根据医生的指示,协助患者进行必要的日常活动,如洗漱、进食等。

避免患者过度活动或承受过大的负荷。

8.心理支持:给予患者充分的心理支持,解释治疗过程和预期效果,减轻患者的焦虑和不安。

需要注意的是,以上护理措施仅供参考,具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的指示进行。

骨牵引的护理要点十条

骨牵引的护理要点十条

骨牵引的护理要点十条骨牵引是一种常见的临床治疗方法,广泛应用于骨折、关节脱位、骨盆骨折等疾病的治疗中。

正确的骨牵引护理可以有效地促进骨折愈合、减轻疼痛、防止并发症的发生。

以下是骨牵引的护理要点十条:1. 定期检查:在进行骨牵引治疗期间,护士需要定期检查患者的牵引装置,包括牵引绳索、固定器具等,确保其牵引力度适当、固定牢靠,避免误牵引或者脱落。

2. 保持清洁:保持骨牵引部位的清洁是非常重要的,可以预防感染的发生,护士应定期清洗患者的骨牵引部位,注意保持患者的皮肤整洁干燥。

3. 观察感觉和血液循环:骨牵引可能会对患者的神经和血液循环造成一定的影响,护士需要密切观察患者的感觉、皮肤颜色和温度等,及时发现异常情况并及时处理。

4. 定期翻身:长时间的骨牵引容易导致患者体位不变,增加压疮的风险,护士应定期帮助患者翻身,保持身体的活动和血液循环。

5. 注意疼痛管理:骨牵引治疗可能会导致患者出现疼痛,护士需要及时观察患者的疼痛程度和性质,并采取相应的措施,如给予镇痛药物或者调整牵引力度。

6. 保持心理安慰:骨牵引治疗对患者来说是一种较长时间的困扰,容易引起焦虑和抑郁情绪,护士需要与患者进行有效的沟通,给予心理支持和安慰。

7. 饮食调理:骨牵引患者需要保持充足的营养,护士应指导患者合理饮食,摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质,促进骨折的愈合和身体的康复。

8. 防止并发症:骨牵引治疗可能会引发一些并发症,如压疮、血栓形成等,护士需要提醒患者进行相应的预防措施,如定期换位、按摩、穿戴弹力袜等。

9. 康复指导:骨牵引治疗结束后,患者需要进行康复训练,护士应指导患者进行相应的运动和活动,促进肌肉的恢复和关节的活动。

10. 注意安全保护:骨牵引治疗期间,护士需要加强对患者的安全保护,避免意外事故的发生,如跌倒、滑倒等。

总结起来,骨牵引的护理要点是定期检查、保持清洁、观察感觉和血液循环、定期翻身、疼痛管理、心理安慰、饮食调理、防止并发症、康复指导和注意安全保护。

骨牵引护理要点

骨牵引护理要点

骨牵引护理要点
骨牵引护理要点包括以下几个方面:
1. 保持牵引力和反牵引力的持续存在,防止随意增减影响牵引的效果。

2. 保持针眼处的干净清洁,每天消毒,防止发生感染。

3. 注意保暖,长时间卧床时保持整洁,同时防止表现出皮肤压疮。

4. 进行功能锻炼,防止肌肉萎缩。

5. 改善生活方式,卧床休息,避免剧烈运动和过度疲劳,忌烟忌酒,避免熬夜。

6. 加强身体护理,严格做好个人的卫生清洁工作以及皮肤清洁工作,密切观察四肢末梢的血运情况,避免发生褥疮和便秘。

7. 饮食调理,以清淡易消化的食物为主,多吃一些具有补钙效果的食物来促进病情的改善,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等。

8. 调整好心态,避免心情过度焦虑和紧张。

定期到医院做好复查。

骨牵引是一种治疗方式,每个人的病情和身体状况都有所不同,具体护理方案需在医生指导下进行。

骨牵引的护理(1)

骨牵引的护理(1)

骨牵引的护理查房今天,我们对牵引做一次护理查房,目的是组织大家共同学习牵引的有关知识,完善护理措施,提高护理质量,今天的查房也是根据护理部的每月组织一次以科室为单位的查房计划而如期举行,对于能够来参加我们外科的查房领导我们表示热烈的欢迎和衷心的感谢,下面请责任护士介绍病情;徐文国,男,53岁,于2014年3月15日,被他人开车压伤右小腿及右足,右踝部畸形,以右踝骨折入院,查体温,脉搏,呼吸,血压。

右踝关节正侧位片提示;右外踝,后踝粉碎性骨折,于月日行牵引术护士长;好,病人的基本病情我们了解了,谁来给大家介绍一下牵引根据时间分为哪几种?这个我来说一下牵引根据时间可分为短时牵引和持续牵引。

(一)短时牵引主要是手力牵引,通过短时间的牵引,使新鲜骨折和关节脱位复位。

(二)持续牵引:有皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引三种护士长,对于骨牵引的病人,此时都有哪些心理变化病人因躯干肢体牵引活动明显受限,生活自理能力下降。

长期卧床牵引除引起不舒适以外,单调呆板的生活、各种治疗所带来的痛苦、对疾病预后的担忧等,易引起病人消极的情绪反应。

长期卧床还会造成各种并发症,影响疾病的顺利愈合。

护士长,针对可能出现心理问题我们的护理目标是什么?保证牵引效果,达到治疗目的。

加强生活护理,解除生活不便的困难。

使病人精神愉快纠正病态心理,保持心理健康。

防止发生各种并发症。

护士长;对于骨牵引的病人我们要做的一般护理有哪些1、对牵引病人,应进行交接班,每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况,维持牵引于正常状态。

病人活动不便,生活不能完全自理,因此应主动帮助病人解决日常生活中的实际问题。

如病情许可,可教会病人在床上借助拉手,利用便盆大小便等。

3.冬季应注意肢体保暖,可用棉被覆盖或包裹,防止受凉。

4.指导病人做清洁卫生护理,如洗头、擦浴等,使病人清洁、舒适,也有利于血液循环。

5.主动与病人谈心,掌握其思想变化,对不良的心态反应及时疏导和帮助,使之愉快地配合治疗。

骨牵引的护理

骨牵引的护理
逐渐增加运动量
随着骨折愈合,患者应逐渐增加运动量,以适应 身体状况。
3
避免剧烈运动
在康复期间,患者应避免剧烈运动,以免影响骨 折愈合。
06
骨牵引的案例分享
案例一:成功的骨牵引治疗经验分享
患者背景
一位68岁的老年女性,因骨质疏松导致骨折,需要进行骨牵引治疗。
治疗过程
经过全面的身体检查和评估,医生决定采用骨牵引治疗。在治疗的初期,患者经历了疼痛 和不适,但通过医生的指导下,她逐渐适应了治疗。经过持续的骨牵引治疗,患者的骨折 逐渐愈合,治疗取得了成功。
骨牵引手术介绍
向患者及其家属介绍骨牵引手术的目的、方法、注意事项和 可能的风险,以取得患者的理解和配合。
术前准备指导
指导患者进行术前准备,如禁食、备皮、药物过敏试验等。
术前准备
确定牵引部位
根据骨折部位和类型,选 择合适的牵引方法和部位 ,如股骨近端骨折可选择 股骨颈牵引。
牵引设备准备
准备骨牵引装置,如牵引 床、牵引架、牵引绳等, 确保设备完好、安全、有 效。
作用
骨牵引能够稳定骨折端,减轻疼痛,预防并发症,促进骨折愈合和神经血管的 恢复。骨Βιβλιοθήκη 引的适用范围0102
03
骨折
对于不稳定骨折、关节内 骨折、多发性骨折等,骨 牵引可以稳定骨折端,减 轻疼痛,促进愈合。
脱位
对于关节脱位、肩关节脱 位、肘关节脱位等,骨牵 引可以协助复位,并维持 复位状态。
神经血管损伤
经验分享
骨牵引治疗需要患者的耐心和配合,同时需要医生的准确评估和治疗。在治疗后,患者需 要进行康复训练,以增强肌肉力量和关节灵活性。
案例二:骨牵引治疗中遇到的问题及解决方案
患者背景

骨牵引的护理要点十条

骨牵引的护理要点十条

骨牵引的护理要点十条骨牵引是一种常见的治疗方法,用于骨折、脱位等骨骼损伤的护理。

正确的骨牵引护理可以有效地促进骨骼的愈合和康复。

下面将介绍骨牵引的护理要点十条。

一、骨牵引前的准备工作在进行骨牵引之前,需要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查等。

同时,还需准备好必要的设备和器材,如牵引架、重物、牵引带等。

确保操作环境整洁、安静,以保证骨牵引的顺利进行。

二、确定适当的牵引力度根据患者的具体情况和医生的指示,确定适当的牵引力度。

牵引力度过大或过小都会对患者的骨骼造成不良影响,因此需要密切观察患者的病情变化,及时调整牵引力度。

三、定期检查牵引状态在进行骨牵引过程中,需要定期检查牵引的状态,包括牵引带的松紧程度、牵引点的固定情况等。

及时发现和处理牵引带松脱、滑脱等问题,以保证牵引的有效性和安全性。

四、注意牵引部位的护理牵引部位需要保持干燥、清洁,避免感染的发生。

定期更换牵引带,保持皮肤的完整性。

对于牵引点的固定,要采取适当的方法,避免牵引带对皮肤造成损伤。

五、注意患者的活动和卧位在进行骨牵引的过程中,患者需要保持适当的活动和卧位。

活动可以促进血液循环,预防深静脉血栓的发生;卧位要求患者保持平躺,避免牵引部位受到外力的干扰。

六、定期进行牵引带的松紧调整随着时间的推移,牵引带的松紧程度会发生变化,需要定期进行调整。

过紧的牵引带会造成患者的不适,过松则会影响牵引的效果。

因此,要定期检查牵引带的松紧度,并进行相应的调整。

七、注意患者的精神护理骨牵引过程中,患者可能会感到疼痛、不适和焦虑等不良情绪。

护理人员需要给予患者充分的关心和支持,通过与患者的交流和安抚,缓解其不良情绪,提高治疗效果。

八、定期观察患者的病情变化在进行骨牵引的过程中,需要密切观察患者的病情变化。

特别是对于骨折、脱位等骨骼损伤的患者,要及时发现和处理可能出现的并发症,如感染、神经血管损伤等。

九、合理饮食和营养支持骨牵引期间,患者需要合理的饮食和营养支持,以促进骨骼的愈合和康复。

骨牵引护理要点和护理的观察

骨牵引护理要点和护理的观察

骨牵引护理要点和护理的观察1. 骨牵引的基本概念骨牵引,听起来是不是像个高大上的医学名词?其实它就是用来帮助骨折恢复的一种方法,简单来说,就是把受伤的骨头拉直,让它们慢慢合到一起。

想象一下,像是给你的小玩具车修车,把轮子装回去。

这个过程需要细心和耐心,绝对不能急躁。

虽然这听起来像是个大工程,但只要护理得当,恢复可是一点也不慢哦!1.1 骨牵引的目的那为什么要用骨牵引呢?首先,它能缓解疼痛,大家都知道,疼痛可是个“捣蛋鬼”,总是让人心情不好。

其次,骨牵引能够矫正骨骼位置,避免骨头错位,确保它们能乖乖地在原位复合。

想象一下,像是你在拼图时把一块拼图卡错了,必须要把它拿出来再放回去,才能拼成美丽的画面。

所以,骨牵引就像是给骨头拼图,让它们最终回归正轨。

1.2 骨牵引的类型其实,骨牵引也有好几种,不同的情况需要用不同的“武器”。

比如说,外部牵引和内部牵引,前者就像是在你身上加了个“装置”,而后者则是通过手术在骨头里安个小装备。

每种牵引都有它的独特魅力和适用场景,就像是你在不同的天气下选择不同的衣服,得根据情况来选择最合适的。

2. 护理要点哎呀,护理可是个大事,不能马虎啊!在骨牵引过程中,护理人员就像是那个耐心的拼图高手,得时刻关注患者的情况。

2.1 观察皮肤状态首先,我们得观察皮肤状态,哎呀,谁都不想看到红肿、发黑的情况出现。

要时常看看牵引部位有没有异常,保持干燥和清洁,防止感染,简直就是在给患者的肌肤“护航”。

如果发现问题,要及时处理,像个机灵的小松鼠,灵活应对各种突发状况。

2.2 检查牵引装置接着,就是得好好检查牵引装置,确保它们稳稳当当,不要松动。

想象一下,如果你的拼图板子不稳,拼起来那可就乱套了。

要定期调整牵引力量,确保它们合适,过强会让骨头受不了,过弱又没效果,真是个两难的问题。

3. 患者的心理支持除了生理上的护理,心理上的支持也是不可忽视的哦!患者在这个过程中,难免会感到焦虑、无助,像是被困在一个陌生的地方。

骨牵引护理技术操作标准指南最新

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骨牵引护理知识点总结

骨牵引护理知识点总结

骨牵引护理知识点总结一、骨牵引的护理原则1.保持牵引的连续性和稳定性。

在进行骨牵引治疗时,需要保持牵引装置的连续性和稳定性,避免出现意外移位或脱落,影响治疗效果。

2.正确调整牵引力的大小。

根据骨折的情况和患者的反应,及时调整牵引力的大小,一般来说,骨折部位的牵引力应该小于骨折部位的重量,以减轻患者的疼痛和不适感。

3.保持骨折部位的正常血液循环。

定期观察骨折部位的血管和神经的状态,及时发现血管和神经的压迫情况,及时采取措施缓解症状,以避免血管和神经的损伤。

4.预防并发症的发生。

密切观察患者的牵引部位和周围皮肤的情况,预防皮肤破损和感染的发生,防止压疮的产生。

二、骨牵引的护理操作要点1.正确的用药护理。

在进行骨牵引治疗时,常常需要结合使用镇痛药、抗生素等药物,以减轻患者的疼痛和预防感染的发生。

2.有效的疼痛护理。

密切观察患者的疼痛程度,采取有效的措施减轻疼痛,如冷敷、按摩、按摩等方法。

3.合理的营养护理。

骨折治疗期间,患者需要充足的营养来促进骨折的愈合,护理工作者需要根据患者的情况制定合理的饮食计划,保证患者的营养摄入。

4.良好的心理护理。

在骨折治疗期间,患者常常面临着疼痛、焦虑等情绪问题,护理工作者需要给予患者足够的关心和支持,积极引导患者面对治疗,保持乐观的心态。

三、骨牵引的并发症的预防和处理1.皮肤破损和感染的预防。

密切观察患者的牵引部位和周围皮肤的情况,保持牵引部位的清洁,避免皮肤破损和感染的发生,定期更换牵引带和垫料。

2.尿潴留和便秘的预防。

骨折患者常常需要卧床休养,容易发生尿潴留和便秘,护理工作者需要协助患者选择合适的排尿和排便姿势,及时排尿和排便,预防尿潴留和便秘的发生。

3.肢体功能障碍的预防。

骨折治疗期间,患者常常需要卧床休养,容易发生肢体功能障碍,护理工作者需要协助患者进行 passsive 活动,避免关节僵硬和肌肉萎缩。

4.情绪问题的处理。

骨折治疗期间,患者常常面临着疼痛、焦虑等情绪问题,护理工作者需要给予患者足够的关心和支持,积极引导患者面对治疗,保持乐观的心态。

骨牵引护理措施

骨牵引护理措施

骨牵引护理措施嘿,朋友们!今天咱来聊聊骨牵引护理措施那些事儿。

你想想啊,这骨头出了问题,做了骨牵引,那可得精心护理呀!就好像一辆汽车,要是不好好保养,那能跑得顺畅吗?首先呢,要保持牵引装置的稳定。

这就好比盖房子打地基,得稳稳当当的。

随时看看那些牵引弓啊、牵引绳啊、滑轮啥的,有没有松啊,移位啊,要是有问题,那不就跟房子地基歪了一样危险嘛!然后呢,注意观察牵引部位的情况。

看看皮肤有没有发红啊、破溃啊,这可不是小事儿,就跟咱脸上长个痘痘一样,得重视起来呀!要是不注意,万一感染了可就麻烦大了。

还有啊,病人的体位也很重要。

不能随便乱动,要保持正确的姿势,这就跟站军姿似的,得站直了才有精神。

要是东倒西歪的,那牵引效果不就大打折扣了嘛。

对了对了,别忘了观察肢端的血液循环。

这就好像水管里的水,得流得通畅才行。

要是手指头啊、脚趾头啊颜色变了,或者感觉麻木了,那可得赶紧找医生,这可不是闹着玩的呀!再说说病人的生活护理吧。

病人躺在床上不能随便动,那吃喝拉撒都得照顾好呀。

给病人翻身的时候要小心,别把牵引弄乱了。

就好像抱个宝贝似的,得轻拿轻放。

饮食也不能马虎呀!得给病人吃些有营养的,这样骨头才能长得好。

就像给花施肥一样,肥料好了,花开得才漂亮。

心理护理也很关键呢!病人躺在床上不能动,心情肯定不好呀,咱得多多开导他们,让他们有信心,就跟给他们打打气一样。

哎呀,骨牵引护理真的是一项细致又重要的工作。

咱得像爱护宝贝一样爱护病人,让他们能尽快康复。

这可不是一朝一夕的事儿,需要我们的耐心和细心。

大家一定要记住这些要点哦,让我们一起努力,让病人早日恢复健康!这就是我想说的,大家觉得有没有道理呢?原创不易,请尊重原创,谢谢!。

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骨牵引的护理查房
今天,我们对牵引做一次护理查房,目的是组织大家共同学习牵引的有关知识,完善护理措施,提高护理质量,今天的查房也是根据护理部的每月组织一次以科室为单位的查房计划而如期举行,对于能够来参加我们外科的查房领导我们表示热烈的欢迎和衷心的感谢,下面请责任护士介绍病情;
徐文国,男,53岁,于2014年3月15日,被他人开车压伤右小腿及右足,右踝部畸形,以右踝骨折入院,查体温,脉搏,呼吸,血压。

右踝关节正侧位片提示;右外踝,后踝粉碎性骨折,于月日行牵引术
护士长;好,病人的基本病情我们了解了,谁来给大家介绍一下牵引根据时间分为哪几种?
这个我来说一下牵引根据时间可分为短时牵引和持续牵引。

(一)短时牵引主要是手力牵引,通过短时间的牵引,使新鲜骨折和关节脱位复位。

(二)持续牵引:有皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引三种
护士长,对于骨牵引的病人,此时都有哪些心理变化
病人因躯干肢体牵引活动明显受限,生活自理能力下降。

长期卧床牵引除引起不舒适以外,单调呆板的生活、各种治疗所带来的痛苦、对疾病预后的担忧等,易引起病人消极的情绪反应。

长期卧床还会造成各种并发症,影响疾病的顺利愈合。

护士长,针对可能出现心理问题我们的护理目标是什么?
保证牵引效果,达到治疗目的。

加强生活护理,解除生活不便的困难。

使病人精神愉快纠正病态心理,保持心理健康。

防止发生各种并发症。

护士长;对于骨牵引的病人我们要做的一般护理有哪些
1、对牵引病人,应进行交接班,每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况,维持牵引于正常状态。

病人活动不便,生活不能完全自理,因此应主动帮助病人解决日常生活中的实际问题。

如病情许可,可教会病人在床上借助拉手,利用便盆大小便等。

3.冬季应注意肢体保暖,可用棉被覆盖或包裹,防止受凉。

4.指导病人做清洁卫生护理,如洗头、擦浴等,使病人清洁、舒适,也有利于血液循环。

5.主动与病人谈心,掌握其思想变化,对不良的心态反应及时疏导和帮助,使之愉快地配合治疗。

还可引导病人开展读书活动及欣赏音乐等,以丰富病人的文化生活。

护士长下面大家讨论一下骨牵引常见护理问题及护理措施有哪些
护理问题
1:有发生血液循环障碍的可能
护理措施:
(1)随时观察肢端血液循环。

观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况以及病人的叙述,如有无疼痛、麻木的感觉等。

检查毛细血管充
盈情况的方法:用力按压指或趾甲,甲床出现苍白区,松开后又很快转红润为血液循环正常。

如肢端皮肤颜色变深、温度下降,桡或足背动脉搏动减弱,毛细血管充盈缓慢,被动活动指(趾)引起剧痛,病人感觉肢体疼痛、麻木,说明发生了血液循环障碍,应及时通知医生,查明原因,如是否包扎过紧、牵引重量过大等,须及时处理。

(2)小儿行双腿悬吊牵引时,由于牵引力的作用;皮牵引的胶布及缠绕于其上的绷带会向牵引方向移动,因此可能导致膝部的绷带卡在膝下周径较粗之处而压迫血管,甚至引起小腿的骨筋膜室综合征。

因此要随时检查,并耐心倾听小儿叙述,如小儿无故哭闹不安,应首先考虑是否牵引所致。

护理问题
2:有牵引无效的可能
护理措施:
(1)皮牵引者应注意胶布及绷带有无松散或脱落,如有要及时处理。

如胶布过敏局部刺痒病人不能忍受,可考虑用海绵带皮牵引或骨牵引。

告诉病人有不适应及时报告而不能擅自撕下胶布,否则影响治疗效果。

颅骨牵引者应每日将颅骨牵引弓的靠拢压紧螺母拧紧0.5—1圈,防止颅骨牵引弓松脱。

(2)保持牵引锤悬空,滑车灵活,牵引绳与患肢长轴平行。

防止滑车抵住床尾或床头,防止牵引锤着地,防止牵引绳断裂或滑脱,牵引绳上不能放置枕头、被子等物,以免影响牵引效果。

(3)滑动牵引的病人,要适当垫高床头、床尾或床的一侧,以
保持牵引力与体重的平衡(图19—30),防止发生诸如下肢牵引者足部抵住床尾栏杆,或颅骨牵引者头部抵住床头栏杆等情况丽使牵引失去作用。

用托马氏架牵引时,架子上端的环大小要合适。

环太大时可跨过髋关节,环太小又达不到髋关节,都起不到固定和支持肢体的作用。

护理问题3:有牵引不正确的可能
护理措施:
(1)牵引时患肢放置的位置应符合要求,如股骨颈骨折、粗隆间骨折时患肢需保持外展中立位。

但单个肢体的位置应与躯干、骨盆联系起来看,否则易引起错觉。

为防止患肢外旋,可穿带有横板的防外旋鞋。

(2)股骨上段骨折行骨牵引时,患肢应尽量外展,病人保持半卧位,以利于骨折对位。

胫用≥骨中下段骨折行跟骨牵引时,可将牵引绳系在牵引弓的外角,使踝关节。

轻度内翻,以利骨折复位。

(3)牵引的重量应根据病情需要调节,不可随意增减。

重量过小,不利于骨折复位或畸形矫正;重量过大,可导致过度牵引,造成骨折不愈合。

当牵引病人叙述患处疼痛时,应认真分析原因,不可简单地减轻重量。

例如关节炎病人当重量不足以拉开关节面时仍会感到疼痛,加大重量后疼痛即可消失。

注意牵引锤不可接触地面(4)告诉病人及其家属,不能擅自改变体位,不能自己增减重量,否则造成牵引失败而影响治疗。

护理问题4,缺乏功能锻炼的知识
护理措施:
(1)向病人说明功能锻炼的重要性,取得合作。

(2)早期主要进行肌肉的等长收缩,2周后开始练习关节活动增大活动强度,但要以活动后病人不感到疼痛、疲劳为度。

逐步增加活动范围
(3)肌肉瘫痪的肢体应作关节的被动活动,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

(4)病情许可时应练习全身性活动,如扩胸、深呼吸、用力咳嗽、抬起上身等,以改善呼吸功能。

护士长大家讨论的很好很全面
护士长;骨牵引病人有可能发生哪些并发症,我们该如何去做呢?
首先要防止发生坠积性肺炎:指导病人练习深呼吸,用力咳嗽,定时拍打背部,用拉手练习起坐等。

还要防止发生褥疮:在骨突起部位,如肩背部、骶尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等,并定时按摩,每日温水擦浴,保持床铺干燥、清洁。

若皮肤受压发红,可涂抹红花酒精后按摩。

还有要防止便秘:鼓励病人多饮水,多吃粗纤维素食物。

指导病人每日按摩腹部:先由右下腹至右上腹,由左上腹至左下腹达耻骨联合上方。

如已有便秘,可口服20%甘露醇液,每日3次,每次30ml,也可用开塞露肛门灌入或用肥皂水灌肠。

其次是防止足下垂:腓总神经损伤和跟腱挛缩均可引起足下垂。

因此下肢牵引时,应在膝外侧垫棉垫,防止压迫腓总神经。

行胫骨结节牵引时,要准确定位,以免误伤腓总神经。

如病人出现足背伸无力,则为腓总神经损伤的表现,应及时检查去除致病原因。

平时应用足底托板或砂袋将足底垫起,以保持踝关节于功能位。

如病情许可,每天应主动伸屈踝关节,如因神经损伤或截瘫而引起踝关节不能自主活动,则应作被动足背伸活动,以防止关节僵硬和跟腱挛缩。

还有防止肌肉萎缩、关节僵硬:在牵引期间应鼓励病人做力所能及的活动,如肌肉的等长收缩、关节活动等,辅以肌肉按摩及关节的被动活动,以促进血液循环,保持肌力和关节的正常活动度,减少并发症的发生。

还有过牵综合征:多发生于颅骨牵引时,为牵引过度导致的血管、神经损伤。

易伤及的神经、血管主要有舌下神经、臂丛神经、脊髓、肠系膜上动脉等,表现出相应的神经、血管受损症状。

如舌下神经过牵表现为吞咽困难,伸舌时舌尖偏向患侧;臂丛神经过牵表现为一侧上肢麻木;
护士长;谁还有要补充的吗?
还有防止钢针眼感染:保持牵引针眼干燥、清洁。

针眼处不需覆盖任何敷料,每日用酒精棉签涂擦1次即可。

针眼处如有分泌物或痂皮,应用棉签将其擦去,防止痂下积脓。

注意牵引针有无左右偏移,如有偏移,不可随手将牵引针推回,应用碘酒和酒精消毒后调至对称。

若是牵引针反复发生偏移,可用宽胶布粘贴患肢于牵引架上,防止移动。

防止皮肤溃疡:多见于皮牵引时。

皮牵引时应在骨突起部位垫棉垫,防止磨破皮肤。

如病人对胶布过敏或胶布粘贴不当出现水疱时,应及时处理。

水疱少时可用75%酒精擦洗;水疱多或有大片皮疹,经治疗无效时,应改用骨牵引。

通过今天的查房,大家共同学习了牵引的护理知识,以便于在今后的工作中更及时准确的处理此类病人,特别注意有无病发证的发生,掌握并发症的预防和处理,今天的查房就到此,谢谢大家。

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