常见急症处理ppt课件
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门诊常见病的急救流程 ppt课件【55页】
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39
心肺复苏术
心肺复苏操作程序 步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：
“喂，你怎么了！”
步骤二：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了， 快拨打急救电话”或赶快呼叫急救人员。
步骤三：将病人翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面 上。
步骤四：打开气道。成人：用仰头举颏法打开气 道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°）。
常见急性病症：急性心肌梗死、过敏性休克、 中暑、晕厥等
意外损伤：海水淹溺、外伤、毒虫蜇伤等 食物中毒
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7
急性心肌梗死
诊断依据
大多数有心绞痛的病史 剧烈心绞痛持续超过半小
时，含服硝酸甘油不缓解 心电图表现为相应导联高
而尖的T波、ST段抬高等表 现
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8
急性心肌梗死抢救流程
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40
心肺复苏术
步骤五：判断呼吸 一看，看胸部有无起伏 二听，听有无呼吸声 三感觉，感觉有无呼出气流拂面 重点提示：判断呼吸的时间不能少于5—10秒
钟
步骤六：口对口人工呼吸 救护员将放在病人的前额的手的拇指、食指
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41
心肺复苏术
捏紧病人的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员 口唇，缓慢持续将气体吹入，然后松开捏紧病人 的拇指、食指。
4.血压下降时，静脉注射肾上腺素0.5～1ml 。 5.呼吸困难时，取半坐卧，清理口鼻内异物，吸氧。
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33
食物中毒
定义
是指食用被细菌性或化学性毒物污染的食物，或 误食本身有毒的食物，引起急性中毒性疾病。分 为细菌性食物中毒、真菌毒素中毒、动物性食物 中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。
立即停止活动，就地平 卧，保持安静。
社区常见急症及救治概要PPT
发病原因及危险因素
发病原因
社区急症的发病原因多种多样，包括疾病突发、意外伤害、环境因素等。
危险因素
年龄、性别、遗传因素、生活习惯、环境因素等都是导致社区急症发生的危险 因素。
预防措施与重要性
预防措施
加强健康教育，提高居民健康素养；定期开展健康检查，及 时发现潜在疾病；改善社区环境，减少意外伤害的发生。
开展急救技能培训
组织居民参加急救技能培训课程，教授心肺复苏、止血包扎等基本 技能。
鼓励居民参与应急演练
邀请居民参与社区应急演练活动，提高其应对突发事件的能力。
完善社区急救设备配置
配备基本急救设备
为社区急救站点配备基本的急救设备，如心电图机、除颤仪、呼 吸机等。
定期更新设备
确保急救设备处于良好状态，定期更新老旧设备，提高救治效率。
张。
救治原则与方法
救治原则
快速、准确、有效地评估患者病情；采取必要的急救措施，如心肺复苏、止血、 包扎等；尽快将患者送往医院接受专业治疗。
救治方法
根据患者病情选择合适的急救方法，如心肺复苏术、自动体外除颤器使用、急救 药物使用等；在急救过程中注意保持患者呼吸道通畅、维持血液循环稳定等。同 时，应关注患者心理状态，给予必要的安慰和支持。
对社区医护人员进行定期 急救技能培训，提高其处 理常见急症的能力。
强化应急演练
组织医护人员进行模拟应 急演练，提高其在实际救 治中的应对能力。
培养全科医学理念
引导医护人员树立全科医 学理念，提高对各类急症 的识别和救治能力。
提高居民自救互救能力
普及急救知识
通过宣传栏、讲座等形式向居民普及急救知识，提高其自救互救 能力。
救治原则与现场急救措施
日常急救知识ppt课件
冷却受伤部位
用冷水冲洗或浸泡受伤部位，降低皮 肤温度，减轻疼痛和肿胀。
02
去除衣物和饰品
小心去除紧贴皮肤的衣物和饰品，避 免加重损伤。
01
包扎
用无菌纱布包扎伤口，注意松紧适度 ，避免影响血液循环。对于严重烧伤 或烫伤，应立即就医。
05
03
消毒
用碘伏或酒精棉球消毒伤口周围皮肤 ，注意由内向外擦拭，避免将污物带 入伤口。
心脏病发作识别与初步处理
心脏病发作识别
患者出现胸痛、胸闷、心悸、呼 吸困难等症状，可能是心脏病发
作。
初步处理
立即拨打急救电话，让患者静卧休 息，保持情绪稳定，如有条件可吸 氧。
注意事项
在等待急救人员到来期间，不要随 意搬动患者，避免加重心脏负担。
高血压危象识别与初步处理
01
高血压危象识别
患者出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状，可能是高血压危象。
初步处理
立即清除患者呼吸道异物 ，保持呼吸道通畅；如无 法清除异物，应立即进行 海姆立克急救法。
预防措施
避免让儿童接触小件物品 ，以防误吞；老年人应注 意饮食，避免食物堵塞呼 吸道。
哮喘发作识别与初步处理
哮喘发作的识别
预防措施
患者出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等 症状，常在夜间及凌晨发作或加重。
避免诱发因素，如过敏原、冷空气等 ；规律使用哮喘控制药物。
急救原则与步骤
• 原则：保持冷静、确保安全、迅速评估、及时呼救、科学 施救。
急救原则与步骤
步骤 观察现场环境，确保自身安全；
检查伤病者意识、呼吸、脉搏等生命体征；
急救原则与步骤
根据伤病情况采取相应的急救措 施，如止血、包扎、固定等；
常见急症急救PPT课件
03
2. 注意保护骨折部位周围的软组织和血管。
04
3. 在搬运过程中应保持患者姿势稳定，避 免剧烈运动和颠簸。
04
常见急症的预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食
摄入足够的营养物质， 保持健康的饮食习惯，
避免暴饮暴食。
适量运动
定期进行适量的体育锻 炼，增强身体素质，提
高抵抗力。
充足休息
保证充足的睡眠时间， 避免过度疲劳和熬夜。
02
03
心梗
急性心肌梗死可能导致胸 痛、呼吸困难、心律失常 等症状，严重时可导致心 源性休克或猝死。
脑梗
脑梗可能导致突然出现的 偏瘫、失语、意识障碍等 症状，严重时可危及生命。
脑出血
脑出血可能导致突然出现 的头痛、恶心、呕吐、意 识障碍等症状，严重时可 导致死亡。
创伤急症
骨折
骨折可能导致剧烈疼痛、 肿胀、畸形等症状，严重 时可导致休克。
2. 人工呼吸时应注意捏住患 者的鼻子，避免漏气。
3. 在进行CPR时应尽量减少 按压深度和频率，避免造成伤
害。
止血技巧
总结词
止血技巧是针对意外创伤导致出血的 紧急处理方法，通过压迫、包扎等手 段来控制出血。
详细描述
止血技巧是针对意外创伤导致出血的 紧急处理方法，通过压迫、包扎等手 段来控制出血，防止失血过多导致休 克或死亡。
刀伤
刀伤可能导致出血、疼痛、 伤口感染等症状，需要及 时止血和清洁。
烧伤
烧伤可能导致皮肤红肿、 水疱、疼痛等症状，需要 及时用冷水冲洗或浸泡， 并避免感染。
呼吸系统急症
哮喘
哮喘可能导致突然出现的喘息、 胸闷、咳嗽等症状，严重时可导 致窒息。
窒息
常见急症的处理ppt课件
检查言语是否含糊不清或不 连贯
时间至关重要，立即拨打急 救电话
创伤性外伤的急救措施
止血措施
用纱布等物品按压伤口，如出血严重，拨打急救 电话。
固定骨折
用夹板固定骨折部位，减少疼痛和二次伤害。
烧伤处理
冷水冲洗烧伤部位，及时就医处理。
窒息急救
实施胸部冲击或人工呼吸，及时送往医院。
常见骨折的处理方法
开放性骨折
急性呼吸道感染的处理方法
1
控制传播
使用纸巾或肘部遮挡咳嗽或打喷嚏，勤洗手，避免接触病原体。
2
休息和饮水
多休息，保持充足的水药物，如退热药、抗生素等。
心脏病突发事件的处理步骤
检查意识和呼吸
确保患者意识清醒，有正常呼吸。
实施CPR
进行心肺复苏术，按照正确的步骤进行胸外 按压和人工呼吸。
拨打紧急电话
立即拨打急救热线，通知医务人员。
等待医护人员到达
保持患者稳定状态，等待专业医护人员的进 一步处理。
中风的紧急处理策略
FAST检测法
Face (面部) Arms (手臂) Speech (言语) Time (时间)
检查面部是否下垂或失去表 情
要求患者伸出双臂平举时， 是否有一侧下垂或不能抬起
用敷料遮盖伤口，防止感染， 迅速就医治疗。
封闭性骨折
先用夹板固定骨折部位，减 少疼痛和进一步损伤，再就 医治疗。
复合性骨折
使用外固定器辅助骨折复位， 手术治疗恢复骨折部位稳定。
结论和要点
• 急症需要迅速处理，掌握基本处理方法对挽救生命至关重要。 • 常见急症包括呼吸道感染、心脏病突发事件、中风、创伤性外伤和骨折。 • 掌握相关处理策略，包括药物治疗、CPR、拨打急救电话等。
时间至关重要，立即拨打急 救电话
创伤性外伤的急救措施
止血措施
用纱布等物品按压伤口，如出血严重，拨打急救 电话。
固定骨折
用夹板固定骨折部位，减少疼痛和二次伤害。
烧伤处理
冷水冲洗烧伤部位，及时就医处理。
窒息急救
实施胸部冲击或人工呼吸，及时送往医院。
常见骨折的处理方法
开放性骨折
急性呼吸道感染的处理方法
1
控制传播
使用纸巾或肘部遮挡咳嗽或打喷嚏，勤洗手，避免接触病原体。
2
休息和饮水
多休息，保持充足的水药物，如退热药、抗生素等。
心脏病突发事件的处理步骤
检查意识和呼吸
确保患者意识清醒，有正常呼吸。
实施CPR
进行心肺复苏术，按照正确的步骤进行胸外 按压和人工呼吸。
拨打紧急电话
立即拨打急救热线，通知医务人员。
等待医护人员到达
保持患者稳定状态，等待专业医护人员的进 一步处理。
中风的紧急处理策略
FAST检测法
Face (面部) Arms (手臂) Speech (言语) Time (时间)
检查面部是否下垂或失去表 情
要求患者伸出双臂平举时， 是否有一侧下垂或不能抬起
用敷料遮盖伤口，防止感染， 迅速就医治疗。
封闭性骨折
先用夹板固定骨折部位，减 少疼痛和进一步损伤，再就 医治疗。
复合性骨折
使用外固定器辅助骨折复位， 手术治疗恢复骨折部位稳定。
结论和要点
• 急症需要迅速处理，掌握基本处理方法对挽救生命至关重要。 • 常见急症包括呼吸道感染、心脏病突发事件、中风、创伤性外伤和骨折。 • 掌握相关处理策略，包括药物治疗、CPR、拨打急救电话等。
常见危重急症抢救步骤简图ppt课件
出血性
过敏性
补充血容量 低右或706代 血浆
抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合
肾上腺皮0mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺＋阿拉明
葡萄糖
预防肾衰及减 轻脑水肿20％ 甘露醇
抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复
抗过敏 氢化可的松
三腔二囊管压迫止血 垂体后叶素10－20u静滴或静注
止血药、VitK等冰水洗胃
保守治疗无效时行手术治疗
（四）昏 迷
脱水剂
脑水肿
大脑功能性 紊乱
皮层及皮层下 网状结构抑制
昏迷
代谢促进剂
能量合剂 细胞色素C
苏醒剂
氯酯醒 醒脑静
呼吸衰竭 循环衰竭
呼吸兴奋药 血管活性药
水电解质紊乱
褥疮
感染
对
尿失禁
症
抽搐
呼吸停止
人工呼吸至恢复 措施 自主呼吸
气管插管或气管切开 高流量高浓度给氧， 应用呼吸兴奋剂
常先后或同时发生，故人工呼 吸于心跳复苏应同时进行
心跳停止
措施
心跳复苏
胸外心脏按压 心内注射肾上腺素等药物
胸外或胸内电击除颤
1输液内容 5－10％葡萄糖酸钙、 5％葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、 抗生素、皮质激素、 能量合剂等 2输血浆、全血、代 血浆
心脏起搏
胸外或胸内心脏按压
（二） 休 克
诊断：收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷
观察：微循环、血压、 尿量、中心静脉压
感染性 心源性
升压药 多巴胺 阿拉明
纠正代酸4％碳酸氢钠
（三）上消化道出血
呕血
安静，适当给予镇静药，询问病史， 出血诱因，判断出血部位
常见急症急救处理【共36张PPT】
✓ 头痛伴有精神症状者多见于额叶肿瘤。
头痛的诱因、加重和缓解因素
✓ 丛集性头痛在立位时减轻； ✓ 腰穿后头痛直立时加重； ✓ 颈肌急性炎症性头痛可因颈部运动而加剧； ✓ 头痛病人长期服用麦角和咖啡因制剂，突然停药痛的处理
药物 去痛片：镇静剂（安定、眠尔通）、阿司匹林
高度鼓肠、大量腹水、巨大腹腔肿瘤等膈肌运动受限疾病。 呼吸中枢抑制 多为呼吸缓慢，并有呼吸节律改变。
肝炎等）、原虫病（阿米巴、疟疾等）、立克次氏体 癔病者发作呼吸困难 多前、快，并可因过度通气致呼吸性碱中毒而手搐搦。
严重时患者常取端坐位。
（斑 、伤寒等）。
无菌性组织坏死和破坏
✓ 机械或物理性损伤 大手术后、骨折、灼烧 ✓ 肿瘤或变性 癌、白血病、肝硬化、何杰金氏病 ✓ 血管阻塞 心、肺、脾等内脏梗塞（心肌梗塞、心包炎）、
600mg（2-3次/d）、泼尼松30-40mg（1次/d）。 按摩 太阳、百会、印堂、风池、风府、上星穴等。 对因治疗 ✓ 有脑血管引起的头痛多用药物； ✓ 颅内占位性疾病的头痛 进行颅内脱水治疗，并根据病
情进行手术；
✓ 其他疾病引起的头痛 针对其他疾病进行治疗。
发热
➢ 诊断标准 ➢ 病因分类 ➢ 临床表现 ➢ 治疗
各种原因心脏病的中重度心功能不全 急性局部感染 中耳炎、淋巴结炎、副鼻窦炎
头痛是进行性加重且伴颅内高压表现者，则可能是颅内占位性病变；
尿毒症、糖尿病酮症酸中度及药物、CO中毒等
重度贫血、高铁血红蛋白血症等
缺 癔病氧等、神CO经2滞精留神、因出素血疾、病肿。瘤压迫、外伤等所致呼吸中枢功能障碍，
✓ 过敏现象 血清、异体蛋白、药物
✓ 注射剂及抗原的输入 输液反应热、预防接种反应热
中枢神经调节失调
头痛的诱因、加重和缓解因素
✓ 丛集性头痛在立位时减轻； ✓ 腰穿后头痛直立时加重； ✓ 颈肌急性炎症性头痛可因颈部运动而加剧； ✓ 头痛病人长期服用麦角和咖啡因制剂，突然停药痛的处理
药物 去痛片：镇静剂（安定、眠尔通）、阿司匹林
高度鼓肠、大量腹水、巨大腹腔肿瘤等膈肌运动受限疾病。 呼吸中枢抑制 多为呼吸缓慢，并有呼吸节律改变。
肝炎等）、原虫病（阿米巴、疟疾等）、立克次氏体 癔病者发作呼吸困难 多前、快，并可因过度通气致呼吸性碱中毒而手搐搦。
严重时患者常取端坐位。
（斑 、伤寒等）。
无菌性组织坏死和破坏
✓ 机械或物理性损伤 大手术后、骨折、灼烧 ✓ 肿瘤或变性 癌、白血病、肝硬化、何杰金氏病 ✓ 血管阻塞 心、肺、脾等内脏梗塞（心肌梗塞、心包炎）、
600mg（2-3次/d）、泼尼松30-40mg（1次/d）。 按摩 太阳、百会、印堂、风池、风府、上星穴等。 对因治疗 ✓ 有脑血管引起的头痛多用药物； ✓ 颅内占位性疾病的头痛 进行颅内脱水治疗，并根据病
情进行手术；
✓ 其他疾病引起的头痛 针对其他疾病进行治疗。
发热
➢ 诊断标准 ➢ 病因分类 ➢ 临床表现 ➢ 治疗
各种原因心脏病的中重度心功能不全 急性局部感染 中耳炎、淋巴结炎、副鼻窦炎
头痛是进行性加重且伴颅内高压表现者，则可能是颅内占位性病变；
尿毒症、糖尿病酮症酸中度及药物、CO中毒等
重度贫血、高铁血红蛋白血症等
缺 癔病氧等、神CO经2滞精留神、因出素血疾、病肿。瘤压迫、外伤等所致呼吸中枢功能障碍，
✓ 过敏现象 血清、异体蛋白、药物
✓ 注射剂及抗原的输入 输液反应热、预防接种反应热
中枢神经调节失调
常见外科急症救护ppt
闭合性创伤救护
休息与制动
01
去除受伤部位的活动，使受伤部位得到充分的休息和制动，以
减轻疼痛和肿胀。
冷敷与热敷
02
在受伤后的24小时内进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛；48小时
后可进行热敷，以促进血液循环和组织修复。
加压包扎
03
对于严重的闭合性损伤，如肌肉撕裂等，需要进行加压包扎以
控制出血。
复合性创伤救护
01
病因
由于大量失血、失液或烧伤后出现休克症状。
02
症状
口渴、头晕、乏力、皮肤苍白、脉搏细速、呼吸浅快等。
03
救护
立即止血、包扎固定、迅速补充血容量（如输血）、升压药物应用。
感染性休克救护
1 2
病因
由于感染引起的休克状态，包括败血症、急性 腹膜炎等。
症状
高热、寒战、精神不振、血压下降、尿量减少 等。
交通事故、工伤事故、自然灾害等。
急性感染
脓肿、阑尾炎等。
血管病变
主动脉瘤、大血管破裂等。
内脏器官病变
胰腺炎、胃穿孔等。
外科急症救护的原则
快速诊断
及时处理
根据患者病史、体征、实验室检查等，迅速 确定病情。
根据病情，采取适当的急救措施，如止血、 包扎、固定等。并发症并处 理。
疗。
THANKS
判断伤情
对于复合性创伤，需要快速判断伤情，了解受伤部位、程度、是否有出血及生命体征等。
优先处理
对于危及生命的伤情，如呼吸困难、大出血等，需要优先处理，以确保伤者生命安全。
全面检查
对于复合性创伤，需要进行全面检查，避免漏诊和误诊，同时要注意观察伤者的全身状况 和重要脏器功能。
03
《常见急症应急处理》课件
脑卒中案例分析
总结词
脑卒中是一种常见的脑血管急症，需要立即进行急救措施和早期治疗。
详细描述
患者突然出现头痛、呕吐、偏瘫、言语不清等症状，颅脑影像学检查显示脑部血 管阻塞或破裂，需要立即进行溶栓或手术治疗，以恢复脑部供血和功能。
急性中毒案例分析
总结词
急性中毒是一种紧急状况，需要立即 进行清除毒物和急救措施。
对于呼吸困难的病人，应立即 清除口鼻异物，保持呼吸道通
畅。
维持生命体征稳定
密切监测病人的心率、血压、 呼吸等指标，确保生命体征平
稳。
控制出血
对于出血的病人，应迅速采取 止血措施，如加压包扎、止血
带等。
防止并发症
对于可能出现的并发症，如感 染、休克等，应采取相应的预
防措施。
康复指导
合理饮食
根据病情需要，指导病 人合理安排饮食，保证
接种疫苗
03
接种疫苗是预防传染病的有效手段，应按照国家免疫规划及时
接种。
控制措施
及时就医
一旦出现急症症状，应立 即就医，以免延误治疗时 机。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗 和护理，不要随意更改治 疗方案。
自我管理
学会自我监测病情，定期 记录症状和体征，以便及 时发现病情变化。
公共卫生管理
加强健康教育
在等待急救人员到场的过程中，应让 患者平卧休息，保持呼吸道通畅，并 给予吸氧。避免盲目给患者用药。
脑卒中
识别症状
脑卒中典型表现为突然出现的肢 体瘫痪、麻木、视力模糊、语言 不清或眩晕等。应立即拨打急救
电话，并让患者平卧休息。
急救措施
在等待急救人员到场的过程中，应 保持患者呼吸道通畅，并密切观察 病情变化。避免盲目给患者用药。
常见急症症状与急救处理课件
骨折
症状和稳定
听到骨折声音、肿胀和剧烈疼痛，保持患者的舒适和稳定。
急救处理
尽快呼叫救护车，避免移动患者，用软垫或压迫包裹部位。
等待医疗协助
骨折需要专业医生的处理，确保患者得到医疗协助。
止血和包扎技巧
1 2 3 4
直接压迫伤口 抬高患肢 包扎伤口 继续压迫或使用止血带
常见急症症状与急救处理 课件
急症是一种需要紧急处理的医疗状况，本课程将介绍常见的急症症状以及正 确的急救处理方法，帮助您提高对急症情况的应对能力。
心脏病突发
疼痛和紧迫感
胸部闷痛或压迫感，可放射到手 臂或颈部。
呼救与坐位
立即叫救护车，并且让患者坐在 一个舒适的位置。
心肺复苏
如果患者没有呼吸或心跳，进行 心肺复苏。
意识丧失
1
安全检查确保患者在意识丧失时Fra bibliotek安全。2
心肺复苏
检查呼吸和心跳，进行心肺复苏。
3
寻求帮助
呼叫急救车或寻求医疗协助。
中暑
症状与预防
头痛、恶心和出汗过多是中暑的 症状，避免过度暴露在高温环境 中。
保持水分
补充丢失的水分，多喝水或饮用 电解质饮料。
降温
将患者移到凉爽的地方，用冷水 浸湿他们的皮肤。
急危重病人的识别和处理-PPT
停止，瞳孔缩小提示有机磷或毒 品中毒，而一大一小为脑疝形成。 (7)、尿量（U）：（排泄物及引 流液）
正常 ＞30ml/h；如果小 于25ml/h称为尿少、小于5ml/h 称为尿闭，提示发生了脱水、休 克或者急性肾功能衰竭。
27
(8)、皮肤黏膜（S）：
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、 溶血性或者阻塞性黄疸所致；
体位如强迫坐位（端坐呼吸）、强迫侧 卧位、强迫仰卧位等。
33
34
4检验项目识别
血常规检验指标
血红蛋白
＜60 g/L
白细胞计数 白ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞计数 血小板计数
＜2.0×109/L
＞30×109/L
＜50×109/L
血小板计数
＞700×109/L
血气分析指标
血酸碱度
pH ＜7.2
血酸碱度
pH＞7.6
急性大量失血或严重贫 血
53
患者病情按轻重缓急分为五类 （先救命后治病）
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理
生命垂危患者
( fatal patient )
有生命危险急症者
( critical patient )
暂无生命危险急症者
( acute patient )
30分钟至1小时予急诊处理
17
二、急危重症病人如何识别
➢快速识别 ➢症状识别 ➢体征识别 ➢检验识别
18
1.快速识别
要点——生命“八征
T P R BP C A U S
19
生命八征（1）
1
2
3
4
正常 ＞30ml/h；如果小 于25ml/h称为尿少、小于5ml/h 称为尿闭，提示发生了脱水、休 克或者急性肾功能衰竭。
27
(8)、皮肤黏膜（S）：
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、 溶血性或者阻塞性黄疸所致；
体位如强迫坐位（端坐呼吸）、强迫侧 卧位、强迫仰卧位等。
33
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4检验项目识别
血常规检验指标
血红蛋白
＜60 g/L
白细胞计数 白ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞计数 血小板计数
＜2.0×109/L
＞30×109/L
＜50×109/L
血小板计数
＞700×109/L
血气分析指标
血酸碱度
pH ＜7.2
血酸碱度
pH＞7.6
急性大量失血或严重贫 血
53
患者病情按轻重缓急分为五类 （先救命后治病）
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理
生命垂危患者
( fatal patient )
有生命危险急症者
( critical patient )
暂无生命危险急症者
( acute patient )
30分钟至1小时予急诊处理
17
二、急危重症病人如何识别
➢快速识别 ➢症状识别 ➢体征识别 ➢检验识别
18
1.快速识别
要点——生命“八征
T P R BP C A U S
19
生命八征（1）
1
2
3
4
相关主题
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绝大多数猝死者，在事发现场没有 得到有效的救治，而挽救这些人的生命 所需要的仅仅是一双手!!
心源性猝死的现场急救
㈠ 迅速对病人进行意识，呼吸，循环体征的判断。
㈡ 尽早除颤，90％心脏骤停者为室颤，早期除颤并
恢复自主循环是复苏成功的重要措施。 ㈢ 紧急呼救，启动 EMS系统。 ㈣ 尽早进行心肺复苏。开始越早存活率越高。 ㈤急救专业人员到达后，继续进行抢 救，在其监护下送往医院处理。
心绞痛的现场急救
1、绝对卧床。半坐位，解开领扣，皮带。 2、立即含服硝酸甘油片、救心丸、丹参滴 丸、消心痛等。 3、有条件时给予吸氧或或良好通风。 4、情绪放松，等待医疗救援。
急性心肌梗塞
（一）诊断要点 1、有心绞痛病史，近期加重或发作剧烈、频 繁，心前区突然出现持续性绞痛或紧迫感， 疼痛持续半小时以上，休息或用硝酸甘油片 后均不见好转。伴有出汗、烦躁不安。
常见急症
常见急症
一．
二． 三． 四． 五．
心血管系统常见急症
呼吸系统常见急症 消化系统常见急症
脑血管病常见急症
内分泌系统常见急症
六．
其他急症
一、心血管系统常见急症
心绞痛
心肌梗死
心源性猝死
心绞痛
（一）诊断要点：
1、痛 有阵发性心前区绞痛特别是胸骨后 绞痛，每次持续数分种，常向左前臂，甚至 颈部放射，可表现不同程度的压迫感，闷胀 性疼痛。
3、止血：立止血、止血敏、6-氨基己酸。
4、垂体后叶素
①10单位加50%葡萄糖20~40ml静推。
②2~4单位/小时静脉泵入。
三、消化系统常见急症
急性上消化道出血——呕血
急性腹痛
急性消化道穿孔——急腹症
急性消化道炎症——急性阑尾炎、急性 胆囊炎、急性糜烂出血性胃炎
上消化道出血
（一）诊断要点 1、呕血与黑便是最主要特征。 2、常有消化道溃疡病史，肝炎、肝硬 化病史
急性上消化道出血的急救
1、判断出血程度
轻度：一般情况好，不需要输液即能维持血压， 出血量500毫升以内。 中度：出血在1000ml左右、心率>100次/分，收缩
压<100mmHg；有休克和虚脱的表现，经过输血，
输液能维持脉搏和血压。
重度：出血量>2000毫升，心率>120次/分，经输 血400~1000毫升仍不能维持血压，有严重休克表现。
2 3
诱因：情绪激动、饱餐、劳累、受寒等。 缓解：休息或含服用硝酸甘油片可缓解。
4、心电图：部分病人可有S-T段降低及T 波扁平或倒置。
5、多见于45岁以后，伴有肥胖、高血压、 高血脂、高血糖、吸烟患者。
6、心绞痛须与心肌梗死、心包炎、心血 管神经官能症、胆囊疾病、溃疡病、膈疝、 自发性气胸、颈胸段脊柱疾病等鉴别。
2、急性上消化道出血的处理
（1）镇静：安定 （2）止血：抑酸、生长抑素。 （3）补液、抗休克 （4）胃镜下止血、动脉栓塞、手术治疗
急性腹痛
急性消化道穿孔——急腹症 急性消化道炎症——急性阑尾炎、急性 胆囊炎、急性糜烂出血性胃炎、肾绞
痛
腹部常见疾病的压痛点位置
1. 胃 2. 十二指肠 3. 胰腺 4. 胆囊 5. 麦氏点 6. 小肠 7. 膀胱 8. 回盲部 9. 乙状结肠 10.脾脏 11.肝脏 12.胰腺(背部)
米松、喘康速、舒利迭等。
3、控制感染。
4、止咳抗过敏。
急性咯血
诊断要点
常见原因以肺结核、支气管扩张为多， 其次是急性心力衰竭、大叶性肺炎、非典型 肺炎、肺化脓症、肺癌、肺栓塞及其它出血 性血液病等，肺结核约占90%。
咯血最危险的并发症为：窒息
咯血的急救
1、卧床休息，患侧卧位、预防窒息。
2、镇静：鲁米那钠、可待因30mg。
5、心电图改变S-T段升高或下降，并出现 病理性Q波。
急性心肌梗塞的现场抢救
1、病人绝对卧床。
2、即刻持续吸氧（流量2~4升/分）
3、镇静止痛：杜冷丁50~100毫克
4、扩张冠状动脉：含化硝酸甘油，救心丸、
亚硝酸异戊酯。
5、静点硝酸甘油（血压大于90/60mmHg）
6、现场等待医疗救援。
心源性猝死
早 期 除 颤 是 最 有 效 的 复 苏
二、呼吸系统常见急症
哮喘发作
急性咯血 喉头水肿
气管异物
哮喘发作
诊断要点
多为突然发作，顿时胸部胀闷、呼吸 困难，并有哮鸣音和干咳。紫绀、静脉怒 张及大量冷汗出现。常有反复发作病史。
哮喘发作的抢救
1、静卧、吸氧
2、止喘：氨茶碱、甲基强的松龙、地塞
心源性猝死
心源性猝死是指由于心脏原因引起的突然的心脏 停搏。 常见于有冠心病心绞痛或其他心脏病病史者，也 有病史不明确者；也可以从未出现过心绞痛等情 况，“猝死”成为其第一次也是最后一次的临床 表现。
猝死常在广泛大面积急性心肌梗死后，或突然心 律失常，频繁室性早搏，然后迅速陷入心室颤动。 脉搏摸不到，心音听不到，随之心跳，呼吸停止。
3.昏睡
用较重的疼痛刺激或大声呼唤才能唤醒，
减轻刺激即又入睡，可有自发性肢体活动，基本 不能执行指令。
意识障碍程度及其临床表现(2)
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4. 昏迷 （1）轻度昏迷: 意识大部分丧失,无自主运动,对声、 光剌激无反应,对疼痛剌激尚可出现痛苦的表情或 肢体退缩等防御反应。角膜反射、睡孔对光反射、 眼球运动、吞咽反射等可存在。 （2）中度昏迷: 对周围事物及各种剌激均无反应, 对于剧烈剌激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳 孔对光反射迟钝,眼球无转动。 （3）深度昏迷: 全身肌肉松弛,对各种刺激全无反 应。深、浅反射均消失。
2、有时出现原因不明的晕厥，短暂意识丧 失；出现心律失常：出现频繁期前收缩，心 动过速、心动过缓。
3、有时伴有四肢厥冷、脉搏细弱、血压下
降、呼吸困难（左心衰），咳泡沫状血痰及
肺底湿性罗音，奔马律，出现心力衰竭，心
源性休克，甚至猝死。
4、几小时后可有白细胞增高，体温略升， 血沉加快，血清酶如谷草转氨酶、肌酸磷 激酶、乳酸脱氢酶等升高。
四、脑血管病常见急症
意识障碍
癫痫发作
脑血管意外 急性出血性脑卒中 急性缺血性脑卒中
意识障碍程度及其临床表现(1)
1. 嗜睡
持续处于睡眠状态，能被唤醒，停止刺
意识水平轻度下降，较嗜睡为深
激即又入睡，能简单对话及勉强执行指令。
2. 意识模糊
的一种意识状态，患者能保持简单的精神活动， 但对时间、地点、人物的定向力发生障碍。