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第一节 小儿生理病理特点

第一节 小儿生理病理特点

第一节.小儿生理及病理特点
一、小儿的生理特点为脏腑娇嫩、形气 未充和生机蓬勃、发育迅速两个方面。 二、小儿的病理特点为发病容易、传变 迅速和脏气清灵、易趋康复两个方面。
一 小儿生理特点





1.脏腑娇嫩,形气未充 脏腑是指五脏六腑;形是指形体结构,即四肢百骸、精血津液;气是 指生理活动功能;诸如肺气、脾气、肾气等等。 小儿时期机体各器官的形体发育和生理功能都是不成熟和不完善的, 脏腑的形气都相对表现为不足,其中以肺、脾、肾三脏尤为突出。 2.生机蓬勃,发育迅速 “儿之初生,如木方萌”,小儿处于生长发育的旺盛时期,年龄越小, 速度越快。无论在形体增长方面还是功能活动方面均不断趋向完善。历 代医家据此提出“纯阳”一说,如《颅囟经· 脉法》:“孩子三岁以下, 呼为纯阳”,《医学正传· 小儿科》:“夫小儿八岁以前曰纯阳”。 对于“纯阳”,不能理解为“盛阳”,也不能理解为有阳无阴。对此, 《温病条辨· 解儿难》指出:“古称小儿纯阳,……非盛阳之谓。”所谓 “纯阳”,主要是指小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点,尤如草木方 萌,旭日初生。
三 小儿的五脏特点




由于小儿的体质与成人有所不同,中医常将小儿五脏特点归纳为“心肝有余,肺 脾肾不足”。 “心有余”:在生理上表现出小儿神思敏捷,聪明好奇,病理上可表现为烦躁、 夜啼和口舌生疮等心火有余的实证,尚有心气不足,心神怯弱,易受惊吓的虚证 一面。 “肝常有余”:小儿时期少阳升发之气旺盛,如草木方萌、欣欣向荣,病理意义 主要为小儿患病后,肝木之气易亢旺而动风。病理上起病急骤可见高热惊厥、肢 体抽搐神志昏迷等症状,起病缓慢可见性情急躁、好动不静、两眼时眨、手足蠕 动等症状。 “脾常不足”:脾胃为后天之本,气血生化之源,小儿生长发育旺盛,对水谷精 微的需求较成人为多,然小儿脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化失常。运化不 足,饮食停滞,短期内多生腹胀、大便不调诸症,长期则更伤脾胃,水谷不能化 生精微,气血乏源,又易导致气血两虚的病证,临床多见面色萎黄、四肢痿软乏 力等。 “肺脏娇嫩”:小儿肺脏尤娇,卫外不固,易受侵袭。在病理上表现为易伤难调。 常见上呼吸道感染,咳嗽,哮喘及肺炎喘嗽等。 “肾常虚”:小儿肾阴肾阳均未充盈、成熟,因此要注意对小儿肾阴肾阳的固护, 让它逐渐充盈成熟而不可克伐。肾精不足可导致各种疾患,如佝偻病,遗尿等。

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但另一方面,小儿毕竟单纯。病因多为寒 温失调,饮食失节,发育异常或利器所伤。 因少或无七情六欲,临床病种也比较单一, 如因寒温失调,常见感冒、发热、中暑、咳 嗽、哮喘等,而“推拿纯凭手法,宜按宜摩, 寓有寒热温平之妙”(《推拿捷径》),它 通过不同手法,作用于患儿的不同部位,既 能清热泻火,又能温经散寒, 因饮食不节,
小儿生理病理特点
生理特点
脏腑娇嫩,形气未充
脏腑指五脏六腑,娇嫩指稚嫩柔弱,不 成熟;形指形体结构,即四肢百骸,筋肉骨 骼,精血津液等有形物质;气是指机体功能 活动。如肺气,脾气等。小儿时期无论是机 体各器官的形态、位置,还是脏腑的生理功 能,都随着年龄的增长不断变化,年龄越小 机体越稚嫩柔弱,功能活动越不完善。五脏 六腑的形和气都相对不足,尤以肺脾肾三脏 更为突出。宋代﹒钱乙《小儿药证直诀﹒变 蒸》提出:“五脏六腑,成而未全… …全
则有呕吐、泄泻、呃逆、胃痛、腹痛、厌食、 脱肛、虫证、积聚、疳证等病种。而推拿通 过穴位补泻及脘腹部的直接操作,能调节胃 肠蠕动,改善胃肠道血液循环和淋巴回流, 加速消化液和各种酶类、抗体的分泌,促使 炎症消散,利于组织修复;推拿还能有效的 直接解除粘连、套叠、梗阻、扭转等机械病 理过程,对于小儿虫证,安蛔镇痛效应也是 明显的。
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日Biblioteka 病及阴、阴损及阳或阴阳离绝。
生理上的稚阴稚阳决定了小儿 对外界环境的被动适应性和依耐 性,而小儿推拿作为一种环境因 素,是一种良性的,有序的双向 调节性的物理刺激。因此,通过 特有手法作用于小儿形体,以扶 正祛邪,匡正阴阳,能被小儿接 受,能被内脏或形质感知,这是 小儿推拿调理的生理基础。
生机蓬勃,发育迅速
生机,指生命力,活力。生机蓬勃,发 育迅速:指小儿在生长发育过程中,无论在 机体的形态结构方面,还是各种生理活动方 面,都在迅速地、不断地向着成熟、完善方 向发展。主要表现在体格生长和智能发育两 个方面。

《小儿生理病理特点》课件

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病理特点:易患呼吸道感染、 消化道疾病、皮肤病等
治疗原则:以预防为主,治疗 为辅,注重营养和护理
护理要点:保持室内空气流通, 注意个人卫生,加强体育锻炼
学龄前儿童病理特点
免疫系统发育 不完全,容易
感染疾病
消化系统发育 不成熟,容易 出现消化不良、
腹泻等问题
呼吸系统发育 不成熟,容易 出现呼吸道感
染等问题
营养需求:幼儿需要充足的营养来支持生长发育 饮食建议:均衡饮食,多样化食物,适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素 健康习惯:培养良好的饮食习惯,如定时定量、细嚼慢咽等 运动锻炼:鼓励幼儿进行适当的运动,增强体质,提高免疫力
学龄前儿童营养与健康
营养需求:蛋白质、脂肪、碳 水化合物、维生素、矿物质等
教育:进行早期教 育,如音乐、语言 、视觉等刺激,促 进大脑发育
婴儿护理与教育
婴儿护理:包括喂奶、换尿布、洗澡等日常护理 教育:包括语言、认知、社交等方面的教育 亲子互动:与婴儿进行互动,增进亲子关系 安全防护:注意婴儿的安全,防止意外伤害
幼儿护理与教育
幼儿生理特点:生长发育迅速,抵抗力弱,易受疾病影响 幼儿心理特点:好奇心强,模仿能力强,需要引导和培养 幼儿教育方法:游戏教学,寓教于乐,激发学习兴趣
饮食建议:均衡饮食,多样化 食物,适量摄入
健康习惯:培养良好的饮食习 惯,避免挑食、偏食
运动锻炼:适量运动,增强体 质,促进生长发育
小儿护理与教育
新生儿护理与教育
喂养:母乳喂养或 配方奶喂养,注意 奶量、奶温、奶瓶 清洁等
睡眠:保证充足的 睡眠时间,营造安 静舒适的睡眠环境
洗澡:注意水温、 时间、手法等,保 持皮肤清洁
铁质补充:预防缺铁性贫血 睡眠习惯:保证充足的睡眠时间 定期体检:监测生长发育情况

小儿生理特点和病理特点

小儿生理特点和病理特点

小儿生理特点和病理特点
小儿生理特点:
1. 生长发育快:小儿的生长发育速度比成人快,尤其是在出生后的前两年,身高和体重增长迅速。

2. 免疫系统不完善:小儿的免疫系统还不完善,容易感染病毒和细菌。

3. 消化系统不成熟:小儿的消化系统还不成熟,对某些食物和药物的消化吸收能力较差。

4. 神经系统发育不完善:小儿的神经系统发育还不完善,对外界刺激的反应较弱。

小儿病理特点:
1. 常见疾病:小儿常见疾病包括感冒、发热、腹泻、呼吸道感染等。

2. 病情变化快:小儿的病情变化快,病情轻重也难以预测。

3. 病因复杂:小儿疾病的病因复杂,可能与遗传、环境、营养等多
种因素有关。

4. 治疗难度大:小儿疾病的治疗难度大,因为小儿对药物的耐受性较差,剂量和用药方式需要特别注意。

儿科学:小儿生理病理

儿科学:小儿生理病理

“其脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而
撮取之,则一药可愈。
生理特点
脏腑娇嫩,形气未充 肺常不足 脾常不足 肾常虚 筋脉刚柔未济 心神怯弱
生机蓬勃、发育迅速
小儿生理病理特点示意图
理论学说
病理特点
稚阴稚阳
发病容易
感冒、咳嗽、肺炎
疳证、食积、泄泻
解颅、五迟、五软、 佝偻病
肝常有余 肝火上炎、肝阳上亢,
动风惊厥
发育过程中,无论在机体的形态结构方面, 还是各种生理功能活动方面,都是在不断地、 迅速地向着成熟完善方面发展。年龄越小, 生长发育的速度愈快
(二)生机蓬勃、发育迅速
“纯阳”学说
—小儿生机蓬勃,发育迅速
“纯”—小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散 “纯”
表达小儿未经情欲克伐,胎元之气尚未耗损
“阳”—小儿的生命活动,好比旭日之初升,草木之方
1.发病容易 (5)
心常有余—神志昏迷,啼哭无常 ——心火旺盛,心神 怯弱;烦躁惊乱—心气不足
肝常有余—病理—肝火上炎、肝阳上亢实证—肝风抽 搐,动风惊厥—高热热甚灼筋
小儿感受外邪,易从热化火,,邪热内蕴,内陷心包则 惊悸、昏 迷,引动肝风,则抽搐,肝风心火交相煽动, 则火热炽盛,真阴内亏,柔不济刚,筋脉失养,出现高 热、惊厥、昏迷。
萌,蒸蒸日上,欣欣向荣的生理现象
(二)生机蓬勃、发育迅速
“纯阳”学说不同观点
1.病理状态 “大概小儿病者纯阳,热多冷少也” 《宣明方论.小儿门》 “夫小儿八岁以前曰纯阳,盖其真水未旺,心火已炎” 《医 学正传.小儿科》 “襁褓小儿,体属纯阳,所患热病最多” 《幼科要略.总论》
——指在病理状态下,因为机体阳亢阴亏,所以容易从热化火
食管:弹力组织和肌肉组织发育不全;

小儿生理病理特点介绍课件

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免疫系统发育不完全,容易受到感染
免疫系统反应较成人更强烈,容易发生过敏反应
免疫系统具有较强的自我修复能力,能够快速恢复健康
小儿病理特点
疾病发生原因
免疫系统发育不完全:小儿免疫系统尚未发育完全,容易受到病原体的侵袭。
遗传因素:部分疾病与遗传因素有关,如先天性心脏病等。
环境因素:不良的生活环境、饮食习惯等可能导致小儿疾病发生。
辅食添加:根据婴儿发育情况,适时添加辅食,保证营养均衡。
饮食卫生:注意饮食卫生,避免病从口入,影响小儿健康。
02
生活习惯养成
保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠
养成良好的饮食习惯,均衡营养,避免挑食
保持适量的运动,增强体质,提高免疫力
养成良好的卫生习惯,勤洗手,避免接触传染源
定期进行健康检查,及时发现并预防疾病
06
预后较差:小儿疾病预后较差,需要加强护理和康复治疗
诊断和治疗原则
预防原则:加强小儿的卫生保健,预防疾病的发生,及时发现和治疗小儿的疾病,减少疾病的危害。
药物治疗:根据小儿的年龄、体重、病情等选择合适的药物,注意药物的剂量、给药途径、给药时间等。
诊断原则:根据小儿的年龄、性别、病史、临床表现、体格检查、实验室检查等综合分析,明确诊断。
消化系统疾病
腹泻:小儿常见消化系统疾病,可能由病毒、细菌感染或食物过敏引起。
01
便秘:小儿便秘可能由饮食不当、缺乏运动或肠道功能紊乱引起。
02
消化不良:小儿消化不良可能由饮食不当、肠道功能紊乱或感染引起。
03
胃食管反流病:小儿胃食管反流病可能由胃酸分泌过多、食管下端括约肌功能障碍或食管蠕动功能障碍引起。
保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑

婴幼儿的健康教育PPT课件PPT35页

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这就有问题出现,就是敌人死了,你的军队还是很弱, 其他的敌人来了,轰炸机没来帮你,你还是要溃败的。
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第21页,共35页。
虽然抗生素也是控制炎症的有效手段,但是过分使用,会 损伤阳气,因为抗生素是寒凉的药物,频繁使用,孩子就 会阳气不足。表现为:
经常感冒、风吹不得、雨淋不得,稍微风吹草动就感 冒,同时还会出现鼻炎、咳嗽、哮喘、皮肤湿疹等种 种疾病。
2、建立居民健康档案:建立和完善家庭、个人健康档
案。负责社区的初级卫生保健工作,并按社区做 好有关资料的收集、整理及归档,积极参与合作 医疗基金的筹集和日常管理工作。
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第29页,共35页。
社区卫生服务站工作职责
3、进行健康教育:开展多种形式的卫生科学知识普及 教育,宣传生理、心理、社会等与健康密切相关的知 识,倡导科学的生活方式,提高群众的自我保健能力 。
第25页,共35页。
中医的思路:我要看你自己的部队出了什么问题,如
果你自己的部队不够强健,我就给你的部队输送粮食弹 药,最后你的部队战斗力增加,我不替你作战,你要靠 自己的部队去消灭敌人。这样以后再有别的敌人来,你 也不用害怕了。这样就能帮助孩子建立自己的防御系统 。 中医治疗阳气虚的感冒,通过调理脾胃的方法来解决问题 ,感冒时用中药,感冒好了用八珍膏调理。
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第27页,共35页。
三是、临床疗效确切,据统计,中医药诊疗的病种至今仍 占国际疾病分类总病种的82.8%。中医药不仅对常见病、 多发病具有良好疗效,而且对一些重大疑难病及传染病也 有一定的疗效。由于社区卫生服务机构主要服务对象是妇 女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人以及贫困人群,因 此在城市社区发展中医药服务是符合国情、民情,是缓解 群众看病贵和看病难的有效举措。

小儿生理病理PPT课件

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小儿细菌感染也是常见的感染性疾病, 如肺炎、中耳炎、脑膜炎等,需要使 用抗生素进行治疗。
免疫系统疾病
免疫缺陷病
小儿免疫缺陷病是一类由于免疫系统 缺陷导致的疾病,如先天性无丙种球 蛋白血症、联合免疫缺陷病等,患儿 容易感染各种疾病。
变态反应性疾病
小儿变态反应性疾病包括过敏性鼻炎 、哮喘、荨麻疹等,与过敏原有关, 需要避免接触过敏原并进行抗过敏治 疗。
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目录
• 小儿生理特点 • 小儿病理特点 • 小儿疾病预防与保健 • 小儿疾病治疗与护理 • 小儿疾病案例分析
01
小儿生理特点
生长和发育阶段
胎儿期
从受精卵形成到出生,约40周。胎儿在母体 内完成基本的身体构造和器官发育。
新生儿期
出生后28天内。新生儿需要适应外界环境,各 器官功能尚未完全成熟。
接种注意事项
在接种疫苗前,家长应了 解宝宝的身体状况,如发 热、腹泻等,并向医生咨 询是否适合接种。
营养与饮食
营养需求
根据宝宝的年龄和生长发育情况, 合理安排饮食,保证宝宝获得足
够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质。
饮食搭配
注意食物的搭配和营养互补,尽量 选择新鲜、多样化的食材,避免偏 食或挑食。
罕见病例二:小儿癫痫
总结词
小儿癫痫是一种罕见的神经系统疾病,病因复杂多样 ,表现为抽搐、意识障碍等症状。
详细描述
小儿癫痫是一种罕见的神经系统疾病,其病因复杂多样 ,包括遗传、脑部疾病、代谢异常等。症状包括抽搐、 意识障碍等,有时还可能出现口吐白沫、瞳孔散大等症 状。小儿癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生 酮饮食等,治疗周期因个体差异而异。在预防方面,要 注意避免脑部损伤、遗传咨询等,同时保持健康的生活 方式和良好的心理状态也有助于降低患病风险。

小儿的生理、病理特点

小儿的生理、病理特点

小儿的生理、病理特点
小儿的生理特点:
1. 生长发育快:小儿的生长发育速度比成人快,尤其是在出生后的前两年,身高和体重增长迅速。

2. 免疫系统不完善:小儿的免疫系统还不完善,容易感染病毒和细菌,特别是在出生后的前几个月。

3. 消化系统不成熟:小儿的消化系统还不成熟,胃肠道对食物的吸收和消化能力较弱,需要特别注意饮食。

4. 神经系统发育不完善:小儿的神经系统还在发育中,对外界刺激的反应比较敏感,需要注意环境的安全和舒适。

小儿的病理特点:
1. 疾病种类多:小儿的免疫系统不完善,容易感染各种病毒和细菌,如感冒、肺炎、腹泻等。

2. 病情变化快:小儿的身体机能还不完善,病情变化快,需要及时治疗。

3. 治疗难度大:小儿的生理特点和病理特点使得治疗难度较大,需要特别注意用药和治疗方法。

4. 后遗症严重:小儿的身体还在发育中,疾病对身体的影响可能会
导致后遗症,如生长发育受阻、智力发育受损等。

小儿的生理和病理特点使得他们需要特别的关注和照顾,家长和医生需要密切合作,及时发现和治疗疾病,保障小儿的健康成长。

最新中医儿科学--生理病理特点--PPT课件课件PPT

最新中医儿科学--生理病理特点--PPT课件课件PPT
中医儿科学--生理病理特点-PPT课件
【目的要求】
1.了解小儿生理病理特点对学好中医儿科学的意 义。
2.掌握小儿西医解剖、生理、病理特点及中医生 理、病因、病理特点。
3.掌握小儿中西医生理、病因、病理特点对儿科 临床的指导意义。
医学课件
2
【内容要点】
➢ 生理特点及“三有余、四不足” “纯阳”“稚 阴稚阳”的含义;病理特点及“易虚易 实”“易寒易热”的含义。
➢ 道家之说— —《温病条辨.解儿难》中说:“古称小
儿纯阳,此丹灶家言,谓其未曾破身耳”
医学课件
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• “稚阴稚阳”和“纯阳”的观点是用来概括小 儿机体生理功能的一个问题的两个方面
• 前者是指小儿机体柔弱,阴和阳二气和成人相 比,均属不足
• 后者则是指小儿机体在生长发育过程中,由于 生机蓬勃往往相对地感到阴的不足
➢ 脏腑:五脏六腑 ➢ 形:即四肢百骸盘肉骨骼,精血津液等形态结构。 ➢ 气:指各种生理功能。
医学课件
7
为什么脏腑娇嫩在小儿表现特别突出?
➢ 功能成而未全,全而未壮 ➢ 生长发育的特殊需求,对功能状况要求更高
医学课件
8
• 《灵枢.逆顺肥瘦》中说;“婴儿者,其肉脆血少 气弱”
• 《颅囟经.病证》提出:“ 腠理开疏”
初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣。 是对小儿生机蓬勃、迅速发育生理特点
的概括。 并非指小儿有医阳学课无件 阴和阴亏阳亢。 23
关于“纯阳”的其他理解
➢ “盛阳 ”— —如 “小儿纯阳,无烦益火” ➢ 病理状态— —《河间六书》指出:“大概小儿病首
纯阳,热多冷少也”叶天士《幼科要略》“按襁褓小儿, 体属纯阳,所患热病最多”
医学课件

(0-3岁儿童及老年人中医保健指导)详解课件PPT

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小儿发病特点(四)
易患时行疾病:
小儿肺脏娇嫩,脾脏薄弱,腠理不密,皮毛疏松,卫 外不固,各种时邪易于感触。邪从鼻入,肺卫受邪, 易于发生流行性感冒、麻疹、痄腮、水痘等时行疾病 ;邪从口入,脾胃受邪,易于发生痢疾、霍乱、肝炎 、小儿麻痹症等时行疾病。时行疾病一旦发生,又易 于在儿童中互相染易,造成流行。
提的前后顺序,自长 强穴旁向前捏拿至脊 背上端的大椎穴旁。 如此循环,根据病情 及体质可捏拿4~6遍。
图2 捏脊操作示意图
③从第2遍开始的任何一遍中,操作者可根据不同脏腑 出现的症状,采用“重提”的手法(用双手的拇指与示 指合作,将捏拿住的皮肤用较重的力量向上提拉一下), 有针对性的刺激背部的脏腑俞穴,以便加强疗效。最后 一遍捏拿结束后,用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴 处揉按(在揉动的同时用拇指适当地向下施以一定的压 力)20~30次。
小儿发病特点(二)
“脾常不足”
脾为后天之本,气血生化之源。小儿脾常不足,包括 脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮,乳食的受纳 、腐熟、传导及水谷精微的吸收、转输功能均与小儿 的迅速生长发育所需不相适应。加之小儿饮食不知自 调,家长喂养常有不当,就形成了易患脾系疾病的内 因、外因。饮食失节、喂养不当、食物不洁,病从口 入,犯于脾胃,则发生呕吐、泄泻、腹痛、食积、厌 食、疳证等脾系疾病,这类病证目前占儿科发病率的 第二位。
中医保健方法--穴位按揉(三)
按揉足三里1穴.位置:在小腿前外侧,当犊鼻下
3寸,距胫骨前缘一横指 处(见左图)。 2.操作:操作者用拇指端按揉,每 次1~3分钟。 3.功效:具有健脾益胃、强壮体质 的作用。
中医保健方法--穴位按揉(四)
按揉迎香穴
1.位置:在鼻翼外缘中点旁(0.5寸),当鼻唇沟中。 2.操作:双手拇指分别按于同 侧下颌部,中指分别按于同侧 迎香穴,其余3指则向手心方向 弯曲,然后使中指在迎香穴处 做顺时针方向按揉,每次1~3 分钟。
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反复呼吸道感染。
(4)“肝常有余”及“心常有余”
所谓“肝常有余”,不是指小儿“肝阳亢 盛”,主要是指小儿时期肝主疏泄,具有升发 疏泄全身气机的功能。“心常有余”,同样不 是指“心火亢盛”,而是指小儿发育迅速,心 气旺盛有余,呈生机蓬勃之象。当然,由于小 儿脏腑经络柔嫩,精气未充,感邪后易化热化 火,引动肝风,以及由于肾阴不足,心火易炎, 此乃“肝常有余”、“心常有余”的另一含义。
⑴ 认为小儿有阳无阴,或阳盛阴微。 ⑵ 认为小儿患病后多从阳化,易于化热化火。 ⑶ 是指未婚的青少年和小儿元阳未耗。 ⑷ 用以概括小儿生机蓬勃,小儿生机蓬勃,发育迅速是针对小儿的体 重、身长、语言、动作等方面的发育情况而言。 小儿的生长发育速度是处于蓬勃发展的势态, 这种现象体现了儿之初生,犹如春天,万物向 荣,生机旺盛,发育迅速,古代医家把这一特 点理论上用“体属纯阳”或“纯阳之体”来概 括。纯阳学说是以生机蓬勃,发育迅速的客观 存在为基础,成为生理特点的理论依据之一。
1.2.4 “纯阳”学说
高度概括了小儿在生长发育、阳充 阴长的过程中,表现为生机旺盛,发育 迅速,好比旭日之初升,草木之方萌, 蒸蒸日上,欣欣向荣的生理现象,并非 说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏,或 阳旺热盛之盛阳之体。
“稚阴稚阳”学说和“纯阳之体”学说
前者指小儿脏腑娇嫩,形气未充,阴阳二气均 较幼稚不足;而后者指小儿这种幼稚不足并非 停滞不前,而是时刻处于不断生长发育过程中, 在这个过程中,无论在机体的形态结构方面, 还是各种生理功能活动方面,都是在迅速地、 不断地向着成熟完善方面发展,即是生机蓬勃, 发育迅速,同时又相对地感到阴的不足(这是 从小儿本身阴与阳对比来说),更需要营养物 质的不断补给、充实,从而才能阳生阴长,使 阴阳到达一个新的平衡,小儿生长发育也就达 到一个新的水平。
1.1.2历史沿革
最早见于《灵枢·逆 顺肥瘦篇》
隋.巢元方《诸病源 候论.养小儿候》
北宋钱乙《小儿药证 直诀.变蒸》
南宋陈文中《小儿病 源方论·养子十法》
明代万密斋《育婴家 秘.发微赋》
1.1.3 主要表现
⑴ 脾常不足
脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血 生化之源。小儿气血、营卫来源,肌肉丰富、 肢体健壮等皆与脾的关系密切。由于小儿生机 蓬勃、发育迅速,生长旺盛,对精血津液等营 养物质的需求较成人相对为多,但小儿脾胃运 化功能尚未健旺,所以相对的感到“脾常不 足”,饮食稍增,即易引起运化功能失常,故 临床上常见到婴幼儿食滞、疳积、呕吐、腹泻 等症。
儿科学基础 小儿生理病因病理特点
1. 生理特点
①脏腑娇嫩,形气未充; ②生机蓬勃,发育迅速。
2. 病理特点
①发病容易,传变迅速; 具体表现:易寒易热,易虚易实。 ②脏气清灵,易趋康复。
1.1 脏腑娇嫩,形气未充
1.1.1含义 脏腑指五脏六腑,娇指娇气,不
耐寒暑,嫩指嫩弱;形指形体结构,即五脏六 腑、四肢百骸、筋骨肌肉、气血津液等;气指 生理功能活动,充指充实。脏腑娇嫩是针对小 儿机体各系统和器官的发育不全和脆弱不足而 言;形气未充是指小儿形体结构和生理功能均 未臻完善。脏腑娇嫩,形气未充概括了小儿生 理特点之一。
病因特点
(一)先天因素 先天因素即禀赋胎产因素,是指小儿出
生之前已作用于胎儿的致病因素。遗传 因素是小儿先天因素中的主要病因,父 母的基因缺陷可导致小儿先天畸形、生 理缺陷或代谢异常等。
(二)外感因素
外感六淫邪气与疫疠之气,均易于
伤害小儿而致病。
风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下 称为“六气”,是自然界六种不同的气 候变化。若“六气”发生太过或不及的 改变,非其时而有其气,便成为导致人 体患病的原因,称为“六淫”。
⑶ 肺常不足
肺主一身之气,称为娇脏,外合皮毛。
《素问.阴阳应象大论》曰“脾生肉,肉生肺”,
小儿健壮有赖于后天水谷精微的不断补充,脾
胃健旺,则肺卫自固。小儿“脾常不足”,脾
虚则肺气亦弱,肺气弱则卫外功能不固,外邪
容易乘虚而入。例如,临床上常见婴幼儿易患
呼吸道感染,约占儿科门诊量的70%以上,营
养不良、体质弱的婴幼儿更为明显,常可导致
1.1.4“稚阴稚阳”学说
清•吴鞠通创立本学说 。
这里的“稚”是指幼小,“阴”指体内精、血、 津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形 之质;“阳”是指体内脏腑的各种生理功能与 活动。“稚阴”指的是精、血、津液等有形之 质皆未充实、完善;“稚阳”指的是各脏腑的 功能活动均属幼稚不足和不稳定状态。“稚阴 稚阳”学说,高度概括了小儿时期无论在物质 基础与生理功能上,都是幼稚和不完善的,小 儿生理上的脏腑娇嫩,形气未充其实质是指 “稚阴稚阳”而言,阴阳二气皆处于幼稚的阶 段。
(2)肾常虚
肾为先天之本,肾中元阴元阳为生命之根, 关系到人的禀赋体质与成长,各脏之阴取之于 肾阴的滋润,各脏之阳依赖于肾阳之温养。小 儿生长发育、抗病能力,以及骨髓、脑髓、发、 耳、齿等的正常发育和功能都与肾脏关系密切。 小儿肾气未盛,所以“肾常虚”。而肾阴肾阳 的功能发挥,又需要依赖脾阳运化的水谷精微 不断补充和化生,所以万密斋在《育婴家秘.五 脏证治总论》中总结为“脾常不足,肾常虚”。
《宣明方论·小儿门》 “大概小儿病者纯阳, 热多冷少也”
《医学正传·小儿科》 “夫小儿八岁以前曰纯 阳,盖其真水未旺,心 火已炎”
《幼科要略·总论》“襁 褓小儿,体属纯阳,所 患热病最多”
《温病条辨.解儿难》 “古称小儿纯阳……非 盛阳之谓,小儿稚阳未 充,稚阴未长也”
历代诸家对“纯阳”学说的理解归纳
1.2 生机蓬勃,发育迅速
1.2.1 含义 “生机”是指生命力,活力, “生机蓬勃”是指小儿在生长发育过程 中,无论在机体的形态结构方面,还是 各种生理功能活动方面,都是在迅速地、 不断地向着成熟完善方面发展,年龄越 小,这种发育的速度越快,这是小儿生 理的另一特点。
1.2.2 历史沿革
《颅囟经·脉法》“凡孩 子三岁以下,呼为纯阳, 元气未散”
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