爱爱医资源-宫腔镜的手术配合
宫腔镜手术配合
（1）原因：手术操作中的组织气化和室内空气可能经过 宫腔创面开放的血管进入静脉循环，导致气体栓塞。
（2）临床表现：气体栓塞发病突然，进展快，早期症状 如呼气末PCO2下降、心动过缓、PO2下降，心前区闻 及大水轮音等：继之血流阻力增加、心输出量减少，出 现发绀、低血压、呼吸急促、心肺功能衰竭而死亡。
（3）处理：
①一般宫颈出血点不易止血，因宫颈收缩作用差，宫颈出血可采用 浸有垂体后叶加压素稀释液(30ml生理盐水+20U垂体后叶素)。
②子宫肌层深部的血管被切开，电凝止血困难时可放置导尿管，球 囊内注水。正常子宫腔的容积是5-10ml，对于较大子宫的严重出 血可注入15-30ml。有子宫肌瘤的患者则需要30-60ml。因球囊 膨胀后与子宫壁紧密接触，子宫壁受力均匀，压迫止血，多能奏 效。一般球囊放置12-24h即可充分止血。注意同时应予抗生素预 防感染。
（5）预防：①宫颈和子宫内膜预处理有助于减少灌 流液的吸收。②保持宫腔压力≤100mmHg 或<平 均动脉压。③控制灌流液差值在1000-2000ml。 ④避免对子宫肌壁破坏过深。
是宫腔镜手术中常见而严重的并发症之一。当手术 时间超过1小时，手术创面大等因素均可导致低钠
血症的发生。疑有低钠血症时，应立即停止手术， 及查血钠，遵医嘱给氧，静脉注射呋塞米或缓慢静 脉输注少量高渗氯化钠液，同时监测血钠浓度，及 时调整用量。严密观察生命体征，水电解质及神经 系统的症状变化。
⑦负压吸引调 节
注意事项：压力一般调节70-
③
80mmhg，不超过100mmhg。或低 于病人平均动脉压=舒+1/3脉压差。
本机压力：小于150mmhg。
本机流速：300-400ml/min。
宫腔镜手术病人手术配合及护理
宫腔镜手术病人手术配合及护理
1.术前准备
术前要进行详细的病史询问和体格检查，了解病人的基本情况和病情，确保手术的安全性和有效性。
同时要为病人进行必要的实验室检查，确保
病人适合进行宫腔镜手术。
2.术前告知与签署知情同意书
在手术前要向病人充分解释手术的目的、过程、风险和可能的并发症，让病人了解手术内容及术后康复情况。
了解并明白手术的风险后，才能签
署知情同意书。
3.人员安排
4.安全措施
5.麻醉方式选择
6.术中配合
在宫腔镜手术中，医生和护士要密切配合，确保手术的顺利进行。
医
生需要清晰的视野和轻柔的操作手法，护士要时刻观察病人的生命体征，
并根据需要提供相应的医疗器械。
7.术后护理
总之，宫腔镜手术病人的手术配合及护理需要医护人员之间的紧密配合。
医生和护士要共同努力，确保手术的安全性和有效性，同时要为病人
提供良好的护理，促进术后康复。
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会【引言】随着医疗技术的不断发展，宫腔镜检查术在妇科领域中的应用越来越广泛。
该手术具有创伤小、恢复快的特点，但手术过程中的配合及护理仍需重视。
本文将结合宫腔镜检查术的手术配合及护理体会，探讨如何提高手术成功率和患者满意度。
【宫腔镜检查术的手术配合】一、术前准备1.患者教育：向患者及家属介绍宫腔镜检查术的相关知识，使其了解手术过程、可能出现的并发症及注意事项。
2.物品准备：确保手术所需的器械、药品和设备齐全，并按照要求进行消毒。
3.术前检查：协助医生完成患者的各项术前检查，如心电图、血常规等，以确保患者身体状况符合手术要求。
二、术中配合1.麻醉配合：协助麻醉医生进行麻醉，确保患者术中生命体征稳定。
2.手术操作配合：积极配合医生，确保手术顺利进行。
如术中需更换器械、物品等，应及时递补，确保手术流畅。
3.术后处理：与医生共同完成术后处理，如缝合、伤口处理等，并做好相关记录。
三、术后护理1.一般护理：观察患者术后生命体征，注意伤口出血、感染等并发症。
2.疼痛管理：针对患者术后疼痛，采取相应的镇痛措施，如使用止痛药、按摩等。
3.康复指导：根据患者情况，制定康复计划，如适当活动、饮食调理等，促进患者尽快恢复。
【护理体会】一、患者关怀1.尊重患者：关心患者的需求和感受，尊重患者的隐私。
2.心理支持：针对患者的担忧和恐惧，给予心理支持和安慰。
3.沟通交流：与患者保持良好的沟通，及时解答患者的疑问。
二、专业素养1.理论知识：加强专业理论学习，不断提高自己的业务水平。
2.技能培训：积极参加技能培训，熟练掌握宫腔镜检查术的护理操作。
3.持续改进：根据临床实践，不断总结经验，优化护理流程。
三、团队协作1.医护配合：与医生密切配合，共同完成手术护理工作。
2.跨科室协作：与其他科室保持良好沟通，共同解决患者诊疗问题。
3.定期培训：参加科室培训和学习，提高团队整体护理水平。
【总结】宫腔镜检查术的手术配合及护理在保证手术成功率和患者满意度方面具有重要意义。
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会摘要：一、宫腔镜检查术简介二、手术配合三、术后护理四、护理体会正文：宫腔镜检查术是一种非常微创的妇科诊断和治疗技术，通过将内窥镜放入宫腔内，以观察病变位置和范围。
它不仅能够帮助医生准确诊断妇科疾病，还能够进行一些微创治疗。
下面我们将详细介绍宫腔镜检查术的手术配合及护理体会。
一、宫腔镜检查术简介宫腔镜检查术是一种妇科诊断和治疗技术，通过将内窥镜放入宫腔内，以观察病变位置和范围。
它具有创伤小、恢复快、诊断准确率高等优点。
宫腔镜检查术不仅可以检查，还可以进行手术治疗。
二、手术配合宫腔镜检查术的手术配合非常重要，直接影响到手术的顺利进行和患者的安全。
首先，医生需要对患者进行充分的麻醉和镇痛，以保证患者在手术过程中不会感到疼痛。
其次，医生需要将宫腔镜插入患者的宫腔内，通过摄像头观察病变情况，并在必要时进行一些微创治疗。
最后，医生需要将宫腔镜取出，并观察患者的出血情况和生命体征。
三、术后护理宫腔镜检查术后，患者需要进行一定的护理，以促进伤口愈合和身体恢复。
首先，患者需要保持外阴清洁，避免感染。
其次，患者需要休息一段时间，避免剧烈运动和劳累。
最后，患者需要按照医生的建议，进行合理的饮食和药物治疗。
四、护理体会宫腔镜检查术的护理非常重要，能够促进患者的身体恢复和伤口愈合。
在护理过程中，我们需要密切关注患者的情况，及时发现并处理异常情况。
同时，我们还需要加强与患者的沟通，了解患者的感受和需求，提供优质的护理服务。
总之，宫腔镜检查术的手术配合及护理非常重要，能够确保手术的顺利进行和患者的身体恢复。
宫腹腔镜联合手术的配合
宫腹腔镜联合手术的配合一、手术体位
截石位
二、手术切口
下腹部作二个5mm和一个10mm的小切口;
三、手术用物
宫腔镜包
无菌包、lA腔镜包、lA小脚、手术衣、剖敷
一次性用物、尿管1610尿袋、11刀片2-0慕丝线
8×5敷贴CP贴膜、吸引器管210ml注射器、单纱布、亚甲蓝、3000ml盐水、甘露醇
四、手术及配合
1、消毒、铺巾；
2、连接设备：
整理光源线、摄像头数据线、气腹管、电凝线、吸引管、连接镜头、气腹针、电凝钩、吸补管、巡回护士连接机器端口;
3、建立气腹：
递给合碘棉球,再次消毒脐孔,两把巾钳提起腹壁置入气腹针,连接气腹管,巡回开气,建立气腹;
4、建立操作孔：
递水刀片在脐部作10mm切口,置入10mmTrcar放入30°腹腔镜,左右下腹部各切5mm切口,分别置入Trocar.
5、探查腹腔：
洗手护士括手术要求操作正确传递兴械根据探查结果行输的管、卵巢粘连松解,输卵管积水端成形术
6、连接宫腔镜
连接水管、扩宫,刹用自环状电极分离宫腔粘连插入小儿导尿管,在腹腔镜下输射亚甲蓝,见美蓝液,由输卵管伞端流出者证实输卵管复通成功,拔除宫腔镜,用腹腔镜再次探查,并冲洗腹腔送气腹,拔腹腔镜,腹腔镜再关闭所有设备系统; 7、缝合出口：用无菌输液贴粘贴;。
爱爱医资源-宫腔镜的手术配合【PPT课件】
2、在膨宫过程中，要注意膨宫压力不可过大，膨宫 液不可走空。
3、手术完成后记录膨宫液用量
The end,thank you!
一、物品准备
物品准备： 一次性物品：无菌手套、一次性手术衣 、截石裤、导尿一套、冲洗液（3L甘露 醇或生理盐水）、保护套 器械：人流包、宫腔镜器械（等离子消 毒） 设备：宫腔镜显示屏、膨宫仪、电刀、 冷光源 体位用具：截石位一套、硅胶软垫、移 动输液架
二、手术配合
1、麻醉后摆截石位，贴电刀单极片。常规方法冲洗 消毒阴道。外阴铺盖无菌洞巾或者截石裤。
二、手术配合
4、在电视监视系统下按顺序检查子宫后、前、侧壁 和宫底、子宫角以及输卵管子宫口各部分，根据 需要再在宫腔镜下做相应的手术治疗。在检查中 注意宫腔形态，有无子宫内异常或病变。最后再 缓慢退出镜管时仔细观察子宫颈内口和子宫颈管 。检查完毕后，根据需要再在宫腔镜下做相应的 手术治疗，如子宫内膜活组织检查、息肉摘除、 子宫内异物取出、子宫内粘连分解、子宫纵隔切 开等。
5、手术完成后，关闭各仪器电源。记录膨宫液用量
12度镜头和30度镜头
用于检查的两个镜鞘，6.5和4.5
合体后
活检钳、单电极线、冲洗连接头
长针接膨宫仪，短针接台上供冲洗液
截石位和铺单
手术床 显示器
电刀
冲洗液
操作者 器械台
三、手术特点及护理要点
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
12度镜头和30度镜头
用于检查的两个镜鞘，6.5和4.5
用于电切时的鞘，清洗时可拆成3部分
鞘、操作键、电切环、镜头4件合体一件
合体后
活检钳、单电极线、冲洗连接头Fra bibliotek长针接膨宫仪，短针接台上供冲洗液
截石位和铺单
手术床 显示器 电刀 冲洗液 操作者 器械台
三、手术特点及护理要点
1、器械的管理 （1)宫腔镜手术器械用毕，先用清水冲洗干净， 反复冲洗操作孔道和进水孔道，彻底烘干、吹干。 （2）光纤不能弯曲打折，以免折断导光纤维束。 （3）使用冷光源必须徐徐由暗转亮，停用时由亮 徐徐转暗，不可骤然开或关 （4）器械应放在通风干燥的地方。防止生锈。 2、在膨宫过程中，要注意膨宫压力不可过大，膨宫 液不可走空。 3、手术完成后记录膨宫液用量
宫腔镜的手术配合
施红军
一、物品准备
物品准备： 一次性物品：无菌手套、一次性手术衣、 截石裤、导尿一套、冲洗液（3L甘露醇 或生理盐水）、保护套 器械：人流包、宫腔镜器械（等离子消 毒） 设备：宫腔镜显示屏、膨宫仪、电刀、 冷光源 体位用具：截石位一套、硅胶软垫、移 动输液架
二、手术配合
1、麻醉后摆截石位，贴电刀单极片。常规方法冲洗 消毒阴道。外阴铺盖无菌洞巾或者截石裤。 2、复查子宫位置、大小及附件情况。用窥阴器扩张 阴道，暴露子宫颈。用0.5%碘伏消毒宫颈后，用 宫颈钳钳夹宫颈前唇给予牵引，消毒子宫颈管。 用子宫探条探查子宫位置和深度，并用扩宫器扩 张宫颈。
The end,thank you!
二、手术配合
4、在电视监视系统下按顺序检查子宫后、前、侧壁 和宫底、子宫角以及输卵管子宫口各部分，根据 需要再在宫腔镜下做相应的手术治疗。在检查中 注意宫腔形态，有无子宫内异常或病变。最后再 缓慢退出镜管时仔细观察子宫颈内口和子宫颈管。 检查完毕后，根据需要再在宫腔镜下做相应的手 术治疗，如子宫内膜活组织检查、息肉摘除、子 宫内异物取出、子宫内粘连分解、子宫纵隔切开 等。 5、手术完成后，关闭各仪器电源。记录膨宫液用量
二、手术配合
3、连接仪器，调整各参数至正常范围。膨宫装置的 压力控制在20KPA以内。经控压膨宫装置将宫腔 镜进水孔道与膨宫液相连，将光纤与冷光源连接 好，打开电源并调节到合适的亮度。将宫腔镜上 的限位器固定在探得的宫腔深度处。排尽镜管和 连接管中气泡。将宫腔镜顺宫腔方向插入到子宫 颈内口，打开控压膨宫装置的电源，在设定压力 下注入甘露醇或生理盐水膨宫，待镜体排水孔流 出的液体清后，将镜体朝子宫腔内推进，待子宫 腔充分扩展后即可进行观察。