检验报告管理程序

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2020 年最新ISO15189:2012妇幼保健院检验科管理体系文件

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检验报告管理程序

1. 目的：

保证检验结果及时准确的发出。

2. 适用范围：

实验室检验结果报告的审核，发放，管理，查询和意见的反馈。3.工作程序：

3.1.检测结果的报告应准确、清晰、明确、客观和及时，杜绝虚假报告。

3.2.测定时其数据要经分析，避免出现假阳性,假阴性结果或者其它不符合的结果。根据质控品判断有效性，只有当质控品结果符合项目 SOP 有关条件时，才可发出报告，否则应重新测定。

3.3.定性测定的检测项目其结果以“阴性”或“阳性”报告；定量测定的，结果报告为单位按实际情况而定,因不同检测项目的单位可能不同，如结果高于测定方法线性范围上限，则应根据需要对样本稀释后再测，结果乘上稀释倍数。

3.4.检验报告单由实验操作人员完成实验后，将结果录入，打印出报告单。检测结果报告结果进入数据库，在服务器保存，并满足临

床随时查询。查询结果时直接进入数据库。

3.5.每份报告均应使用科内统一的打印报告专用纸打印；报告内容至少应包括：实验室的标识、病人姓名、性别、年龄、及测定项目、结果、参考范围（按照国际单位）以及标本号、标本类型、标本接收日期和检测日期、实验操作者和审核者的签名、报告日期等。否则视为无效或虚假报告单。

3.6.如果所收到的原始样品不适于检验，或可能影响检验结果时，应在报告中予以说明。

3.7.对于实验结果有异常的，需在检验报告单提示栏标示出。

3.8.对于检验结果对病人的病情有警示的，应即时电话通知该病人主管医生。并在申请单上注明电话通知时间，以备查询。如出现以下情况，需电话通知：

3.8.1.2.0*109/L 20*109/L

3.8.2.HB<50g/L

3.8.2.6.0 mmol/L

3.9.如果由于仪器故障或者其它原因造成实验结果未能及时发放，应及时通知病房医生，如血气、电解质等急诊项目及门诊病人。

3.10.工作人员在完成实验，核对无误后，签名发出报告单。