养老保险转移申请表

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陕西省社会保障局 印制

陕西省城镇企业职工基本养老保险关系转移申请表

注:此表由转出地经办机构向申请人提供,同意转入后,须附以下相关资料:1、劳动人事关系转移证明文件(如人事关系介绍信、商调函等);2、调入人员养老保险关系转移单、个人账户对账单及原单位所在地历年社会平均工资及记账利率。

个人养老保险编号 姓名

性别 公民身份号码

截止缴纳时间

转移原因

□统筹范围内跨社保机构转移 □统筹范围外转移

转出单位意见

单位编码 单位名称 联系电话

单位性质

□企业 □机关 □个体 □企业化管理事业单位 □其他

(章) 年 月 日

转出社会保险经办

机构意见

机构名称 联系电话

(章) 年 月 日

转入单位意见

单位编码 单位名称 联系电话

单位性质

□企业 □机关 □个体 □企业化管理事业单位 □其他

(章) 年 月 日

转入社会保险 经办机构意见

机构名称 开户银行 开户全称 银行账号

单位邮编 联系电话

(章) 年 月 日

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