上半年新生儿窒息复苏演练记录
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新生儿窒息复苏演练过程记录
一、模拟场景:
王丽女29岁孕1产1 孕39周顺产一成熟活女婴。估计胎儿重4200克。新生儿出生后重度窒息。
时间:2月20日:14.:30
地点:产室
主持人:陈伟
参加人员:陈伟、严永华、冯建、马云峰、卫玉梅、李志新、姜春花、王娟王丽规律宫缩8小时。羊水自然破膜。量500毫升Ⅲ゜混浊。阴道检查:宫口开全、先露S+3、无脐带脱垂、无头盆不称、胎心率110次/分。考虑新生儿出生后可能窒息。嘱予产妇吸氧。碳酸氢钠250毫升静滴。向抢救小组主长陈伟汇报。陈伟通知抢救组成员到场。要求10分钟内到达现场。
一、物品准备
物品准备需在新生儿出生前准备到位。新生儿辐射台温度34摄氏度,温度调好。喉镜完好、注射器1毫升10个、10毫升10个、生理盐水250毫升一瓶、3号气管插管导管一根、管芯一根(管芯已经置入导管内,管芯距导管开口1厘米);12号吸痰器一根并与吸引装置连接完好,吸引器压力已经调至0.01mPa;复苏球囊与氧气连接好,氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流);胶布一卷;剪刀一把。物品由姜春花护士长和祁定兰助产士准备。
二、人员站位
接产时儿科医师马云峰站在接生台左侧(以产妇为坐标),抢救时站在辐射恒温床的右侧。
接产医师严永华、冯建站在右侧,抢救时转到辐射台恒温床的正前中位
胎下巡回护士姜春花和助产士祁定兰站在产妇与恒温床之间
三、职责分工
儿科医师马云峰负责指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压
麻醉师王娟负责行气管插管
产科医师严永华、冯建负责初步复苏(保温、摆正体位、清理呼吸道、刺激)、气囊正压人工呼吸。
台下护士姜春花、助产士祁定兰准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整理有序、抢救后终末消毒。
四、抢救过程
产科医师接生出一男婴,将婴儿仰卧平放接生台,立即清理呼吸道5秒。台下助产士祁定兰报告出生时间。产科医师快速断脐,将新生儿抱至新生儿辐射恒温床上保暖,摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、檫干全身、刺激(弹足底或摩檫背部数下)并重新摆正体位。
儿科医师马云峰5秒钟内完成初步评估:评估内容包括羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?肤色红润吗?足月妊娠吗?侯反射是否有?心率多少?儿科医师评估后口述:呼吸暂停、心率80次/分(评估心率方法:数6秒的心率乘以10所得)请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。以上步骤大约在30秒内完成。新生儿经气囊正压人工呼吸。后儿科医师再次评估。口述:新生儿心率110次/分。肤色红润,呼吸40次/分肌张力好,喉反射存在,复苏成功。指示做好复苏后治疗和护理。台下助产士处理用物。
演练完毕
对本次演练评估总结
参加演练者复苏理论基本熟练,分工明确,配合默契,时间掌握好。