处方点评制度及实施细则
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是针对医疗机构处方管理的一项重要措施。
处方点评是指对医生开出的处方进行审核和评价，以确保处方的合理性、安全性和有效性。
该制度和细则的实施旨在提高医疗质量，保障患者的用药安全。
二、制度内容1. 处方点评的范围：该制度适用于医疗机构内所有开具处方的医生和药师。
2. 处方点评的流程：包括处方提交、初审、专家评审、反馈和处方改进等环节。
- 处方提交：医生在开具处方后，将处方提交至药师处方点评系统。
- 初审：药师对处方进行初步审核，包括药品的规范性、剂量的合理性等。
- 专家评审：药师将初审通过的处方交由专家组进行评审，专家根据临床指南和药物使用规范对处方进行综合评估。
- 反馈：专家组对处方进行点评，并将点评结果反馈给开方医生。
医生根据点评结果进行处方改进。
- 处方改进：医生根据点评结果进行处方的修改和优化，以提高处方的合理性和安全性。
三、实施细则1. 处方点评的要求：- 处方规范：医生开具处方时，需按照相关规范和标准进行，包括药品的名称、剂量、用法、用量等信息的准确填写。
- 药物选择：医生在选择药物时，应根据患者的具体情况进行科学合理的选择，避免过度使用抗生素和激素类药物。
- 药物搭配：医生在搭配药物时，应注意避免药物之间的相互作用和不良反应，并根据患者的病情进行合理的药物组合。
- 处方信息完整：医生在开具处方时，应确保处方信息的完整性，包括患者基本信息、病情描述、用药目的等。
2. 处方点评的标准：- 合理性评估：专家组对处方进行合理性评估，包括药物的适应症、疗效、用药方案的科学性等方面的评价。
- 安全性评估：专家组对处方进行安全性评估，包括药物的不良反应、药物相互作用等方面的评价。
- 有效性评估：专家组对处方进行有效性评估，包括药物的疗效、用药方案的可行性等方面的评价。
3. 处方点评的结果：- 合理性评估结果：专家组根据合理性评估的结果，对处方进行合理性等级的评定，包括合理、基本合理、不合理等级。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指在医疗机构内建立一套评估医生处方质量的制度，以提高医疗质量和保障患者安全。
本文将详细介绍处方点评制度的目的、范围、流程、评估指标等内容，并给出相应的实施细则。
二、目的处方点评制度的目的是为了促进合理用药、规范医疗行为、提高医疗质量、保障患者安全。
通过对医生处方的点评，可以发现和纠正不合理的处方行为，提高医生的诊疗水平，减少患者的不良反应和药物滥用现象。
三、范围处方点评制度适用于所有医疗机构内的门诊和住院医生，涵盖各个科室和专业领域。
所有开具处方的医生都需要接受处方点评。
四、流程1. 处方点评委员会的成立医疗机构应组建处方点评委员会，由医院管理层、临床医生、药师、护士等多个部门的代表组成。
委员会的主要职责是制定处方点评的标准和流程，并进行处方点评的评估和反馈。
2. 处方点评的标准制定处方点评委员会应根据相关法规、规范和临床实践，制定处方点评的标准和指南。
标准应包括但不限于以下内容：- 药物选择的合理性- 药物剂量的准确性- 药物配伍的安全性- 药物禁忌和过敏的考虑- 药物疗效和不良反应的监测等3. 处方点评的实施医疗机构应建立处方点评的数据库，记录医生开具的处方信息，并进行实时监测和点评。
点评可以由药师、临床医生等专业人员进行，也可以借助计算机辅助系统进行自动点评。
4. 处方点评的反馈和改进医疗机构应定期对医生的处方进行点评，并向医生提供点评结果和改进建议。
医生应及时查看点评结果，并根据反馈意见进行改进。
同时，医疗机构应对点评结果进行统计和分析，发现问题和不足，并采取相应的措施进行改进。
五、评估指标处方点评的评估指标应包括以下内容：1. 处方的合理性评估- 是否符合临床指南和规范- 是否根据患者的具体情况进行个体化处方- 是否考虑了患者的病情、年龄、性别等因素2. 药物选择和剂量评估- 是否选择了适当的药物- 是否使用了正确的剂量和给药途径- 是否考虑了患者的肝肾功能等因素3. 药物配伍和禁忌评估- 是否考虑了药物的相互作用和配伍禁忌- 是否避免了患者的过敏反应和不良反应4. 药物监测和疗效评估- 是否进行了必要的药物监测- 是否对药物的疗效和不良反应进行了评估和记录六、实施细则1. 医疗机构应建立完善的处方点评制度，并明确相关责任人和流程。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是指医疗机构为规范处方行为，提高药物使用的合理性和安全性，保障患者用药权益而制定的一系列规定和具体操作细则。
二、目的和意义1. 保障患者用药安全：通过规范处方行为，减少药物错误使用和不良反应的发生，保障患者的用药安全。
2. 提高药物使用的合理性：通过点评制度，促使医生在处方时更加注重药物的选择、剂量和疗程，提高药物使用的合理性。
3. 优化医疗资源配置：通过点评制度，减少不必要的药物使用，优化医疗资源的配置，提高医疗效益。
4. 促进医患沟通：通过点评制度，医生和患者之间的沟通将更加顺畅，医生可以向患者解释处方的合理性，患者也可以提出疑问和建议。
三、制度内容1. 处方点评的范围：制度适用于所有医疗机构的门诊和住院处方。
2. 处方点评的主体：由医疗机构设立专门的处方点评小组负责，该小组由医生、药师、护士等多个专业人员组成。
3. 处方点评的方式：采用线上和线下相结合的方式进行处方点评。
对于线上点评，医生在开具处方后，将处方信息上传至系统，由点评小组进行审核和点评。
对于线下点评，点评小组定期召开会议，对已开具的处方进行点评。
4. 处方点评的内容：点评主要包括药物选择的合理性、剂量是否合适、疗程是否符合规范、是否存在禁忌症等方面的评估。
5. 处方点评的结果：点评小组将根据点评结果，对不合理的处方进行反馈和整改意见，并将结果及时反馈给医生，以便医生改进处方行为。
6. 处方点评的周期：根据医疗机构的具体情况，可以设定不同的点评周期，一般为每月或每季度进行点评。
7. 处方点评的记录和统计：医疗机构应建立处方点评的记录和统计制度，对点评结果进行统计分析，为医疗质量管理提供依据。
四、实施细则1. 建立点评小组：医疗机构应设立专门的处方点评小组，明确小组成员的职责和权限。
2. 制定点评标准：点评小组应制定相应的点评标准，明确药物选择、剂量和疗程等方面的要求。
3. 建立点评系统：医疗机构应建立相应的点评系统，实现处方信息的上传、审核和点评。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度是指在医疗机构内建立一套评价和监督医生处方行为的制度，旨在提高医生的处方质量，保障患者用药安全。
本文将介绍处方点评制度的目的、适用范围、实施细则以及评估方法等相关内容。
二、目的1. 提高医生的处方质量：通过点评制度，促使医生在处方过程中更加慎重和规范，减少处方错误和不合理用药。
2. 保障患者用药安全：通过点评制度，及时发现和纠正处方中的问题，避免患者因用药不当而引发的不良反应和并发症。
3. 优化医疗资源配置：通过点评制度，发现和纠正医生过度开药或过度用药的行为，合理利用医疗资源。
三、适用范围处方点评制度适用于所有医疗机构内的处方行为，包括门诊、住院和急诊等各个环节。
四、实施细则1. 点评周期：每个季度进行一次处方点评，点评周期为3个月。
2. 点评对象：所有医疗机构内的医生处方都将被纳入点评范围。
3. 点评内容：(1) 处方准确性：对处方中的药品名称、剂量、用法、用量等进行准确性评估。
(2) 合理性评估：对处方中的药品组合、疗程、适应症等进行合理性评估。
(3) 安全性评估：对处方中的药品是否存在潜在的不良反应、禁忌症等进行安全性评估。
4. 点评方法：(1) 点评小组：由医疗机构内的药学专家、临床医生和药剂师组成的点评小组负责处方点评工作。
(2) 点评流程：- 收集处方数据：医疗机构将每个季度的处方数据提供给点评小组。
- 数据分析：点评小组对处方数据进行统计和分析，筛选出需要点评的处方。
- 点评讨论：点评小组对筛选出的处方进行讨论和评估，形成点评报告。
- 反馈和改进：点评报告将反馈给医生，并提出改进建议，医生可根据点评报告进行调整和改进。
5. 点评结果：(1) 合格处方：符合规范和合理用药要求的处方被认定为合格处方。
(2) 不合格处方：存在准确性、合理性或安全性问题的处方被认定为不合格处方。
(3) 处方评级：根据点评结果，对医生的处方行为进行评级，评级结果作为医生职称评定和绩效考核的重要参考依据。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则1. 引言医院处方点评制度和实施细则是为了确保医院处方的合规性、安全性和合理性，提高医疗质量，保护患者权益而制定的。
本制度和实施细则适用于医院所有医生开立的处方。
2. 职责和权限2.1 处方点评委员会：医院设立处方点评委员会，负责对医院处方进行点评，包括评估处方的合规性、安全性和合理性等。
2.2 医生：医生应遵守本制度和实施细则，合理开立处方，并按照要求参与处方点评委员会的工作。
3. 处方点评的程序与要求3.1 处方点评的程序：3.1.1 医生开立处方后，应提交给处方点评委员会进行点评。
3.1.2 处方点评委员会根据相关法律法规和医院的相关规定，对处方进行点评，并提出意见和建议。
3.1.3 处方点评委员会应及时通知医生有关处方的点评结果，并告知处理结果。
3.2 处方点评的要求：3.2.1 处方应符合国家和地方的相关法律法规的规定。
3.2.2 处方应符合医院的相关规定，包括用药的准确性、合理性和安全性等。
3.2.3 处方应遵守医学伦理原则，包括尊重患者权益、维护患者隐私等。
4. 处方点评的结果与处置4.1 处方点评的结果：4.1.1 合格处方：经过点评后，符合相关要求的处方被认定为合格处方。
4.1.2 不合格处方：经过点评后，不符合相关要求的处方被认定为不合格处方。
4.2 处方点评的处置：4.2.1 合格处方：合格处方原则上不需要进行处置，但处方点评委员会可根据需要提出优化建议。
4.2.2 不合格处方：不合格处方应及时进行纠正，并通知医生进行整改；对于违反法律法规的处方，还应按照相关规定进行处理。
5. 附则5.1 监督与检查医院应建立处方点评制度的监督与检查机制，定期或不定期对处方点评的执行情况进行检查和评估，并及时发现问题和不足，提出改进建议，并追究相关责任。
5.2 处方点评的记录与保存医院应建立处方点评的记录和保存制度，保留处方点评的相关记录和资料，以备查阅和审计。
处方点评制度与实施细则
处方点评制度与实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医疗机构开出的处方进行评估和审核的一项管理措施，旨在提高药物使用的合理性和安全性，保障患者的用药权益。
制定和实施处方点评制度可以有效规范医疗机构的处方行为，提高医疗质量，降低医疗事故的发生率。
二、制度目的1. 提高药物使用的合理性：通过对处方进行点评，及时纠正不合理的处方，避免滥用、乱用药物，减少药物不良反应和药物相互作用的风险。
2. 保障患者的用药权益：通过点评制度，及时发现处方中存在的问题，保护患者的用药安全和权益。
3. 规范医疗机构的处方行为：通过点评制度，规范医疗机构的处方行为，提高医疗质量，减少医疗纠纷。
三、制度内容1. 处方点评的范围：包括门诊处方、住院处方、急诊处方等各类处方。
2. 处方点评的对象：医疗机构的医师、药师等相关人员。
3. 处方点评的方式：采用人工点评和系统点评相结合的方式进行。
人工点评：由专业药师对处方进行逐一审核，判断处方的合理性和安全性，并提出改进建议。
系统点评：建立处方点评系统，对处方进行自动化点评，通过系统算法判断处方的合理性和安全性，并生成点评报告。
4. 处方点评的标准：依据国家相关药物使用指南、药品说明书、临床研究结果等权威资料，制定处方点评的标准。
包括但不限于以下方面：- 药物的适应症和禁忌症：判断药物是否适用于患者的疾病，是否存在禁忌症。
- 药物的剂量和用法：判断药物的剂量是否合理，用法是否符合规范。
- 药物的相互作用：判断处方中的药物是否存在相互作用的风险。
- 药物的不良反应：判断处方中的药物是否存在不良反应的风险。
- 药物的疗效和安全性：评估药物的疗效和安全性，提出改进建议。
5. 处方点评的结果处理：对于点评结果不合格的处方，采取以下处理方式：- 及时通知医师和药师，并提出改进建议。
- 对于严重违规的处方，及时向医疗机构的管理部门报告，并追究相关责任。
- 建立处方点评的档案，作为医疗机构质量管理的重要依据。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是指针对医疗机构中医师开具处方进行评价和监督的一项制度，旨在提高医疗质量、规范处方行为，保障患者用药安全。
本文将详细介绍处方点评制度和实施细则的相关内容。
二、制度目的1. 提高医疗质量：通过点评制度，及时发现和纠正医师开具处方中存在的问题和不规范行为，提高处方质量。
2. 规范处方行为：明确医师开具处方的要求和规范，减少滥用和误用药物的风险。
3. 保障患者用药安全：加强对处方的监督和管理，确保患者用药的合理性和安全性。
三、实施细则1. 处方点评流程（1）处方点评委员会成立：医疗机构设立处方点评委员会，由医务处方安全管理人员、临床专家、药学专家等组成。
（2）处方点评申报：医师在开具处方后，将处方提交给处方点评委员会进行点评。
（3）处方点评评估：处方点评委员会对提交的处方进行评估，包括药物的合理性、用量的准确性、禁忌症的考虑等。
（4）处方点评结果反馈：处方点评委员会将点评结果反馈给医师，指出问题和不规范行为，并提出改进意见和建议。
（5）处方点评记录保存：医疗机构将处方点评结果进行记录和保存，作为医师绩效考核和医疗质量评估的依据。
2. 处方点评指标（1）药物合理性：评估医师开具处方中所使用药物的合理性，包括药物的适应症、禁忌症、相互作用等。
（2）用量准确性：评估医师开具处方中所使用药物的用量是否准确，避免过量或不足的情况发生。
（3）禁忌症考虑：评估医师开具处方时是否考虑患者的禁忌症情况，避免使用有禁忌症的药物。
（4）用药安全性：评估医师开具处方时是否考虑患者的用药安全性，包括药物的不良反应、过敏史等。
3. 处方点评结果处理（1）问题处方整改：对于存在问题和不规范行为的处方，医师需要及时进行整改，并在下次点评时进行重新评估。
（2）优秀处方表彰：对于符合规范要求且质量较高的处方，医疗机构可以进行表彰和奖励，以激励医师提高处方质量。
四、实施效果评估1. 处方点评效果评估：医疗机构定期对处方点评制度进行评估，包括点评的覆盖率、问题处方的整改情况等。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评估和审核的一种规范化管理制度。
该制度旨在提高医疗质量，保障患者用药安全，合理使用药物资源，防止滥用和误用药物，促进医患沟通和医疗卫生服务的规范化。
二、制度目的1. 保障患者用药安全：通过对处方进行点评，发现和纠正不合理的用药行为，避免患者因药物滥用或者误用而产生不良反应或者其他不良后果。
2. 提高医疗质量：通过对处方的评估和审核，促使医生规范开具处方，合理用药，提高医疗质量和治疗效果。
3. 合理使用药物资源：通过点评制度，对药物的使用情况进行监控和评估，合理配置药物资源，减少浪费和滥用。
4. 促进医患沟通：通过对处方的点评，鼓励医生与患者进行更多的沟通，提高医患关系，增加医患信任度。
三、实施细则1. 点评范围：所有开具处方的医生都需要接受处方点评，包括门诊处方、住院处方、急诊处方等。
2. 点评流程：(1) 处方提交：医生将开具的处方提交给点评机构或者相关部门，可以通过电子系统或者纸质方式提交。
(2) 处方评估：点评机构或者相关部门对处方进行评估和审核，包括药物种类、用量、频次、疗程等方面的合理性。
(3) 反馈意见：点评机构或者相关部门向医生提供处方评估结果和改进建议，指出不合理之处并提出改进意见。
(4) 医生反馈：医生根据点评结果和建议，进行反馈和改进，如有异议可以提出申诉。
(5) 效果评估：对医生改进后的处方进行再次评估，评估结果作为医生绩效考核的重要依据。
四、点评标准1. 药物选择：评估医生是否根据患者的病情、病史、年龄、性别等因素选择适当的药物。
2. 用量和频次：评估医生是否根据患者的体重、肝肾功能等因素确定合理的用量和频次。
3. 疗程：评估医生是否根据疾病的特点和治疗需要确定合理的疗程。
4. 药物相互作用：评估医生是否考虑药物之间的相互作用，避免药物的不良反应。
5. 药物费用：评估医生是否选择价格合理的药物，避免患者负担过重。
医院处方点评制度及实施细则范文(3篇)
医院处方点评制度及实施细则范文1. 引言处方点评是医院为保障患者用药安全和提高医疗质量所制定的一项重要制度。
为了规范处方点评工作，本文制定了医院处方点评制度及实施细则，旨在加强对医师开具处方的监督和审核，确保处方的科学性和合理性。
2. 背景医院处方点评制度的制定是为了解决目前开具处方缺乏审核的问题，有效控制不合理用药、过度用药等现象，提高药物使用效果和治疗效果。
3. 目的本制度的目的是：3.1 提高医师的处方科学性和合理性水平；3.2 防止滥用药物和过度用药的发生；3.3 保障患者用药安全和提高医疗质量。
4. 责任部门医院药学部门负责具体实施处方点评工作，设立处方点评小组负责具体审核和点评工作。
5. 处方点评流程5.1 接收处方：药学部门接收医师开具的处方，并进行分类整理。
5.2 处方审核：处方点评小组按照规定的时间和流程进行处方审核，对可能存在潜在问题的处方进行点评。
5.3 处方订正：对于存在问题的处方，点评小组应及时与医师进行沟通，并提出修改意见。
医师需要在规定的时间内进行处方修改，并重新提交。
5.4 处方复核：处方点评小组对修改后的处方进行复核，确认处方的科学性和合理性。
5.5 归档管理：审核通过的处方将被归档管理，以备日后审查和查询。
6. 处方点评标准6.1 药物选择合理性：处方点评小组将根据相关医学指南、疗效、适应症等因素，评估医师所开具的药物是否合理选择。
6.2 用药剂量合理性：点评小组将评估医师开具的药物剂量是否合理，是否存在过量或不足的情况。
6.3 药物配伍合理性：点评小组将评估医师开具的药物配伍是否合理，是否存在不良相互作用的情况。
6.4 给药途径合理性：点评小组将评估医师开具的给药途径是否合理选择。
6.5 疗程合理性：点评小组将评估医师所开具药物的使用时间是否合理。
7. 处方点评结果7.1 合格处方：点评小组认为具有科学性和合理性的处方将被视为合格处方，可继续提交给药房进行发药。
2024年医院处方点评制度及实施细则范文（三篇）
2024年医院处方点评制度及实施细则范文为严格规范处方管理，构建全面的处方评价体系，提升处方质量，规范医疗行为，推动合理用药，确保医疗安全，遵照卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，特制定以下细则：1. 处方点评结果分为合理处方与不合理处方两类。
2. 不合理处方涵盖不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
3. 以下情况之一，应判定为不规范处方：(1) 处方前记、正文、后记内容缺失，书写不规范或字迹难以辨识；(2) 医师签名、签章不符合规定或与预留样本不符；(3) 药师未对处方进行适宜性审核(如无审核、调配、核对、发药药师签名，或单人值班未执行双签名规定)；(4) 新生儿、婴幼儿处方未注明日、月龄；(5) 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方；(6) 未使用药品标准名称开具处方；(7) 药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或模糊；(8) 用法、用量使用含糊字句如“遵医嘱”、“自用”；(9) 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量未注明原因和再次签名；(10) 开具处方未写明临床诊断或诊断不全；(11) 单张门急诊处方超过五种药品；(12) 未在特定情况下，门诊处方超过规定用量，急诊处方超过规定用量，未注明理由的；(13) 开具特殊管理药品处方未遵守国家相关规定；(14) 抗菌药物处方开具未遵循抗菌药物临床应用管理规定的；(15) 中药饮片处方未按“君、臣、佐、使”顺序排列，或未标注特殊要求的。
4. 以下情况之一，应判定为用药不适宜处方：(1) 适应症不适宜；(2) 药品选择不适宜；(3) 药品剂型或给药途径不适宜；(4) 无正当理由未首选国家基本药物；(5) 用法、用量不适宜；(6) 联合用药不适宜；(7) 重复给药；(8) 存在配伍禁忌或不良相互作用；(9) 其他用药不适宜情况。
5. 以下情况之一，应判定为超常处方：(1) 无适应症用药；(2) 无正当理由开具高价药；(3) 无正当理由超说明书用药；(4) 无正当理由为同一患者开具多种药理作用相同药物。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则1、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
2、医师应当根据患者的具体情况，综合考虑药品的剂量、疗程、用法等因素，制定个性化用药方案。
3、在使用抗菌药物时，应当严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，避免滥用和不当使用。
四）处方审核1、药师应当对医师开具的处方进行审核，核对药品名称、剂量、规格、用法、用量等是否符合规范要求。
2、如发现处方存在问题，应当及时与医师沟通并提出修改意见，直至处方符合规范要求为止。
3、药师审核后，应当在处方上签名，并在药品发放记录中注明审核结果。
五）处方点评1、药师应当对医师开具的处方进行点评，评价药品的合理性、安全性、有效性等方面的问题。
2、如发现处方存在问题，应当及时与医师沟通并提出改进建议，以提高处方质量和医疗水平。
3、药师点评后，应当在处方上签名，并在药品发放记录中注明点评结果。
二、实施细则一）处方点评的范围1、所有门诊、住院患者的处方均应当进行点评。
2、对于特殊疾病、特殊药物的处方，应当进行重点点评。
二）处方点评的方式1、药师应当在发药前对处方进行点评，并记录点评结果。
2、药师可以通过电话、短信等方式向医师反馈点评结果，并提出改进建议。
3、药师应当将点评结果纳入医师的绩效考核范围，以促进医师合理用药。
三）处方点评的目的1、提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药。
2、加强医师和药师的沟通协作，提高医疗服务水平。
3、确保患者用药安全，预防药品不良反应和药物相互作用等问题。
三、附则本办法自发布之日起实施，如有不适应情况，将根据实际情况进行调整。
文章中存在一些格式错误，需要进行修正。
此外，删除了明显有问题的段落。
以下是修改后的文章：医师开具处方应遵循以下规定：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指在医疗机构内建立起来的一套对医生开出的处方进行评价和点评的制度。
该制度的目的是为了提高医疗质量，规范医生的开药行为，减少处方错误和滥用药物的情况，保障患者的用药安全。
二、制度的目标1. 提高医疗质量：通过对处方的点评，及时发现和纠正医生开药中可能存在的问题，提高医疗质量和患者满意度。
2. 规范医生开药行为：制度的实施可以规范医生的开药行为，减少滥用药物和处方错误的发生，保障患者的用药安全。
3. 促进医患沟通：通过点评制度，医生和患者可以就处方问题进行沟通和交流，增加医患之间的信任和理解。
三、实施细则1. 处方点评委员会的成立：医疗机构应当成立处方点评委员会，由相关部门和专业人员组成。
委员会负责对医生开出的处方进行点评和评价。
2. 点评标准的制定：委员会应当制定一套科学、合理的点评标准，对处方的合理性、准确性、安全性等进行评价。
点评标准应当与国家相关政策和法规相一致。
3. 处方点评的方式：医疗机构可以采取人工点评和系统点评相结合的方式进行处方点评。
人工点评由委员会成员对处方进行逐一审核和点评；系统点评可以通过药物信息系统进行自动点评和分析。
4. 点评结果的反馈：医疗机构应当及时将点评结果反馈给医生，并对有问题的处方进行整改要求。
同时，医生也可以对点评结果提出异议，并进行申诉。
5. 处方点评的记录和统计：医疗机构应当建立处方点评的记录和统计系统，对点评结果进行统计分析，并定期公布相关数据。
6. 处方点评的奖惩机制：医疗机构可以根据医生的处方点评结果，建立奖惩机制，对点评结果优秀的医生进行奖励，对点评结果不合格的医生进行纠正和处罚。
四、实施效果评估医疗机构应当定期对处方点评制度进行效果评估，包括医疗质量的改善情况、医患满意度的提高情况等。
根据评估结果，可以对制度进行调整和改进，以达到更好的效果。
五、总结处方点评制度的实施对于提高医疗质量、规范医生开药行为、保障患者用药安全具有重要意义。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是为了规范和提高医疗服务质量，保障患者用药安全而制定的一系列规定和措施。
通过对医生处方的点评，可以及时发现和纠正不合理用药行为，提高医生的用药水平和药物治疗效果。
二、处方点评制度的目的1. 提高医生用药水平：通过点评制度，可以及时发现医生用药不合理的问题，帮助医生提高用药水平，提升医疗服务质量。
2. 保障患者用药安全：点评制度可以及时发现患者用药存在的问题，防止患者因用药不当而产生不良反应或药物依赖等问题。
3. 促进合理用药：通过点评制度，可以引导医生合理用药，减少滥用抗生素等药物，提高药物的使用效果。
三、处方点评的内容和方法1. 处方点评内容：(1) 用药指标：对处方中的药物种类、剂量、用法等进行评估，判断是否符合临床指南和药物治疗规范。
(2) 药物相互作用：对处方中的药物相互作用进行评估，判断是否存在不良的药物相互作用。
(3) 药物副作用：对处方中的药物副作用进行评估，判断是否存在可能引起严重不良反应的药物。
(4) 用药时机：对处方中的用药时机进行评估，判断是否符合药物的最佳使用时间。
(5) 用药持续时间：对处方中的用药持续时间进行评估，判断是否符合疾病的治疗周期。
2. 处方点评方法：(1) 人工点评：由专业的药师或医生对处方进行逐一点评，根据点评结果给予医生相应的建议和指导。
(2) 系统点评：利用信息系统对处方进行自动点评，根据点评结果生成点评报告，并将报告发送给医生，供其参考和改进。
四、处方点评实施细则1. 点评周期：医院应制定明确的点评周期，对所有处方进行定期点评，周期一般为每月或每季度。
2. 点评人员：医院应组建专业的点评团队，包括药师、临床医生等专业人员，确保点评的专业性和准确性。
3. 点评标准：医院应制定明确的点评标准，包括用药指标、药物相互作用、药物副作用等方面的评估指标，确保点评的科学性和客观性。
4. 点评结果反馈：医院应及时将点评结果反馈给医生，包括点评报告和改进建议等，帮助医生改进用药行为。
医院处方点评制度及实施细则（5篇）
医院处方点评制度及实施细则一、总则1.为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章，制定本制度。
2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。
3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，由质控部和临床药学科共同组织实施。
2.根据我院实际情况，在院长领导下建立由医院药房、综合门诊医生组成的处方点评组，为处方点评工作提供专业技术咨询，组成成员如下：组长：吴家志副组长：汪忠国谢洪军周平成员。
李晓艳、赵丽、杨光梅、陈彦甬、李家芝、杨德芝、祁普娟、陈文翠。
3.临床综合门诊成立处方点评工作组，负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的实施1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，由处方点评工作组确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的____‰，且每月点评处方绝对数不应少于____张；病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于____%，且每月点评出院病历绝对数不应少于____份。
2.处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》(附件)对门急诊处方进行点评；病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。
3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、1辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行的专项处方点评。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是指为了提高医疗质量和保障患者用药安全，制定的一套评估和审核处方的规范和流程。
通过对医生开具的处方进行点评和审核，可以及时发现和纠正不合理的用药情况，减少用药风险，提高患者的治疗效果。
二、制度目的1. 提高医疗质量：通过点评和审核处方，发现和纠正不合理的用药情况，提高医生的用药水平，减少用药错误和不良反应的发生。
2. 保障患者用药安全：通过点评和审核处方，及时发现和纠正患者用药中的问题，减少用药风险，保障患者的用药安全。
3. 规范医疗行为：通过点评和审核处方，规范医生的开药行为，减少滥用药物和过度开药的现象，提高医疗资源的利用效率。
三、实施细则1. 处方点评的对象：所有医生开具的处方都需要进行点评和审核，包括门诊处方、住院处方等。
2. 处方点评的内容：a. 药物选择：点评人员根据患者的病情和用药指南，评估医生开具的药物是否符合治疗规范，是否存在更合适的替代药物。
b. 药物剂量：点评人员根据患者的体重、年龄等因素，评估医生开具的药物剂量是否合理，是否需要调整。
c. 药物配伍：点评人员评估医生开具的药物配伍是否合理，是否存在相互作用或者不良反应的风险。
d. 用药时长：点评人员评估医生开具的药物用药时长是否合理，是否需要调整。
3. 处方点评的流程：a. 医生开具处方后，将处方信息录入系统。
b. 系统自动分配点评人员，点评人员对处方进行点评和审核。
c. 点评人员根据点评结果，给出合理的建议和意见。
d. 医生根据点评结果，对处方进行调整或者解释。
e. 点评结果和医生的回应都记录在系统中，作为参考和备案。
4. 处方点评的周期：处方点评应当在医生开具处方后的24小时内完成，以确保及时纠正不合理的用药情况。
5. 处方点评的人员：处方点评由医院设立的药学部门或者药学委员会的专业人员负责，他们应当具备相关的临床和药学知识，并接受相关培训。
6. 处方点评的结果：点评人员给出的建议和意见应当及时反馈给医生，医生应当根据点评结果进行调整或者解释，并在系统中留下相关记录。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是指医疗机构为提高药品处方质量和合理用药水平，规范医师处方行为，保障患者用药安全而制定的一系列规定和操作细则。
二、处方点评制度的目的和意义1. 目的：(1) 提高药品处方质量：通过点评制度，对医师处方进行评估和指导，提高处方的科学性和合理性。
(2) 促进合理用药：通过点评制度，引导医师合理用药，避免滥用和误用药物，减少药物不良反应和药物相互作用。
(3) 保障患者用药安全：通过点评制度，加强对处方的审核和监督，确保患者用药的安全性和有效性。
2. 意义：(1) 促进医师规范处方行为：点评制度可以对医师处方进行评估和指导，规范医师的处方行为，提高医师的临床水平和用药意识。
(2) 优化医疗资源配置：通过点评制度，可以发现和纠正处方中存在的问题，减少不必要的药物开消，优化医疗资源的配置。
(3) 提高医患信任度：点评制度可以加强对处方的审核和监督，保障患者的用药安全，提高医患之间的信任度和满意度。
三、处方点评制度的内容和要求1. 处方点评的范围：(1) 门诊处方：包括医院门诊、社区卫生服务中心门诊等。
(2) 住院处方：包括医院住院患者的处方。
2. 处方点评的主体：(1) 医疗机构：医疗机构应建立处方点评制度，明确点评的责任部门和人员，并配备专业的药学人员进行点评。
(2) 药学人员：药学人员应具备相应的专业知识和技能，负责对处方进行点评和指导。
3. 处方点评的要求：(1) 处方合理性：点评要对处方的合理性进行评估，包括药物的适应症、剂量、疗程等方面。
(2) 药物选择：点评要对药物的选择进行评估，包括药物的疗效、安全性、经济性等方面。
(3) 用药指导：点评要对用药指导进行评估，包括用药时间、用药方法、不良反应的预防和处理等方面。
(4) 处方规范性：点评要对处方的规范性进行评估，包括处方的书写是否清晰、准确、完整等方面。
四、处方点评实施细则1. 点评流程：(1) 接收处方：药学人员接收医师开具的处方，并进行初步审核。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是针对医疗机构处方行为进行规范和评估的一项重要措施。
该制度的目的是提高处方质量，保障患者用药安全，促进合理用药。
本文将详细介绍处方点评制度的目标、范围、流程和评估标准。
二、目标1. 提高处方质量：通过点评制度，及时发现和纠正医疗机构处方中存在的问题，促进医生合理用药、科学用药。
2. 保障患者用药安全：通过点评制度，加强对处方的审核和监督，避免患者因用药不当而产生的不良反应和药物风险。
3. 促进合理用药：通过点评制度，引导医生根据患者的具体情况，选择最合适的药物和剂量，避免滥用和不必要的药物。
三、范围1. 适用对象：处方点评制度适用于所有医疗机构，包括医院、诊所、药店等。
2. 适用药物：点评制度适用于所有处方药物，包括西药、中药和中成药。
四、流程1. 处方提交：医生在开具处方后，将处方提交给医疗机构的药学部门或药事管理部门。
2. 处方审核：药学部门或药事管理部门对处方进行审核，包括药物的合理性、剂量的准确性、患者过敏史等。
3. 点评评估：审核通过的处方将被送至点评评估小组进行评估，评估小组由医生、药师、临床药学专家等组成。
4. 点评结果：评估小组根据点评标准对处方进行评估，给出点评结果，包括合理用药建议、不合理用药问题等。
5. 反馈与指导：评估结果将反馈给医生，提供合理用药建议和指导，帮助医生改进处方质量。
6. 跟踪和复评：对于存在问题的处方，评估小组将进行跟踪和复评，确保问题得到解决和改进。
五、评估标准1. 药物选择：评估药物是否符合患者的病情和病史，是否符合最新的临床指南和治疗方案。
2. 药物剂量：评估药物剂量是否准确，是否符合患者的体重、年龄、性别等因素。
3. 药物相互作用：评估处方中药物之间的相互作用，是否会引起不良反应或药物失效。
4. 不良反应风险：评估药物的不良反应风险，是否存在潜在的不良反应风险，如肝肾功能不全患者的用药安全性。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、引言处方点评制度是指医疗机构为了提高医疗质量、规范医疗行为而制定的一套评价和监督医生处方行为的规则和流程。
本文将详细介绍处方点评制度的目的、适用范围、实施细则以及预期效果。
二、目的处方点评制度的目的是为了保障患者的用药安全，提高医疗质量和效果，规范医生的处方行为，减少处方错误和滥用药物的风险。
通过点评制度的实施，可以及时发现和纠正不合理的处方行为，提高医疗机构的整体管理水平。
三、适用范围处方点评制度适用于所有医疗机构，包括公立医院、私立医院、诊所等。
所有开具处方的医生都应该接受处方点评，并按照规定进行改进。
四、实施细则1. 处方点评的对象所有开具处方的医生都应该接受处方点评。
医疗机构可以根据实际情况，设立专门的点评小组或委员会负责处方点评工作。
2. 处方点评的内容处方点评的内容包括但不限于以下几个方面：a. 药物选择是否合理：点评人员将根据患者的病情和药物的适应症、禁忌症等因素，评估医生的药物选择是否合理。
b. 药物剂量是否准确：点评人员将根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，评估医生的药物剂量是否准确。
c. 药物配伍是否合理：点评人员将评估医生开具的药物是否存在相互作用或不良反应的风险。
d. 处方是否规范：点评人员将评估医生的处方是否符合规范，包括处方格式、签名、药品数量等要求。
e. 处方是否合理：点评人员将评估医生的处方是否符合临床实践指南和最新的医学研究成果。
3. 处方点评的流程a. 提交处方：医生在开具处方后，将处方提交给点评小组或委员会。
b. 点评分析：点评小组或委员会将对处方进行综合评估和分析，制定点评意见。
c. 反馈意见：点评小组或委员会将点评意见反馈给医生，并给予必要的指导和建议。
d. 处方改进：医生根据点评意见进行处方改进，并在下次处方时进行应用。
e. 追踪评估：点评小组或委员会将对医生的改进情况进行追踪评估，并记录在档案中。
4. 处方点评的频率处方点评的频率可以根据医疗机构的实际情况进行确定。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则随着医疗技术的进步和医疗资源的丰富，处方药物的使用日益广泛，但同时也存在着一些问题，如滥用、误用、价格虚高等。
为了规范医疗行为，保护患者权益，以及合理利用医疗资源，处方点评制度和实施细则逐渐被引入。
一、处方点评制度处方点评制度是指通过专门的医学专家组对处方进行评估和点评，以确定处方是否符合规范、合理、科学、安全的要求。
其核心目标是提高药物治疗效果、降低患者用药风险、减少医疗费用浪费。
1. 评估标准处方点评制度应明确评估标准，包括药物的临床疗效、适应症、用法用量、不良反应等方面。
评估标准应基于权威的临床指南和循证医学证据，确保评估的科学性和公正性。
2. 专家组建设处方点评应由具备相关专业知识和经验的医学专家组成，涵盖各个医学领域和药物治疗领域。
专家组成员应遵循专业道德，保持独立客观的立场，确保点评结果的公正性和权威性。
3. 点评程序处方点评应有明确的程序和时间安排，包括收集处方信息、评估处方合理性、讨论和决策等环节。
点评结果应及时反馈给医生和患者，并在医疗机构内部进行备案和管理。
二、实施细则为了确保处方点评制度的有效实施，需要制定相应的实施细则，以明确相关程序、责任和管理要求。
1. 系统建设医疗机构应建立完善的电子处方管理系统，以便收集、存储和分析处方数据。
系统应具备信息安全保护措施，确保患者隐私不被泄露。
2. 资源配备医疗机构应配置足够的医学专家和药学专家，以确保处方点评工作的顺利进行。
同时，也需要为专家提供必要的培训和知识更新机会，以提高他们的专业水平和科学素养。
3. 信息共享处方点评结果应及时与其他医疗机构、监管部门等进行信息共享。
这有助于提高整个医疗体系的协同效应，避免患者重复用药和医药资源的浪费。
4. 监督管理医疗机构应建立健全的监督管理机制，对处方点评工作进行监督和评估。
对于违反规范的处方，应及时采取相应的惩罚措施，并对医生进行培训和指导，以提高其用药合理性和科学性。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则一、制度概述：本制度的目的是规范医院对处方的点评工作，提高处方审核和点评的质量，以保障患者用药安全。
本制度适用于本医院的所有医护人员。
二、职责分工：1. 医院药事管理部门负责制定和修订本制度，并组织实施；2. 医院领导负责指导和监督本制度的执行；3. 医院药师负责进行处方点评，审核药物的合理性；4. 医生负责根据药师的点评结果进行修改或调整处方，确保患者用药安全；5. 医护人员负责严格按照医院的处方点评制度进行操作，配合药师的工作。
三、处方点评流程：1. 处方提交：医生将处方通过电子平台提交给药师；2. 处方接收：药师接收到处方后进行点评；3. 点评审核：药师根据医院的药物管理规定和国家相关政策对处方进行点评，确保药物的合理性和安全性；4. 点评结果：药师根据点评结果向医生提出建议和修改意见；5. 处方修改：医生根据药师的意见对处方进行修改或调整；6. 处方审批：经过药师和医生的共同努力，处方符合药理学原理和规范，并且能有效治疗患者的疾病，药师将处方标记为“通过”；7. 处方发出：药师审核通过的处方将发出，患者可凭处方购药。
四、处方点评要求：1. 对处方中的药物进行检查，确保药物的名称、剂量、用法和用量等信息的准确性；2. 对药物的使用指南进行检查，确保药物的适应症和禁忌症等信息的合理性；3. 对处方中的药物组合进行检查，确保药物之间的相互作用和不良反应的风险尽量降低；4. 对特殊人群（如儿童、老年人、孕妇等）的处方进行特别关注，确保药物对他们的安全性和有效性。
五、附件：1. 处方点评工作记录表；2. 处方点评指南；3. 处方点评结果反馈表。
六、法律名词及注释：1. 处方：医生开具给患者的药物使用指导单，包括药物名称、剂量、用法和用量等信息；2. 药师：具备相关专业知识和技能，并在医院从事药物管理工作的专业人员；3. 药物管理规定：指医院内部规定的药物使用、处方审核和点评等方面的制度；4. 国家相关政策：指国家药物管理部门发布的相关法规和政策。
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中药饮片以剂为单位。
1、处方点评组织管理
处方点评领导组
处方点评专家组
处方点评工作小组
1、处方点评组织管理
1. 医院处方点评工作领导组：医院药事管理与治疗学委员会 和医疗质量管理委员会领导，由医务部和药学部共同组织实 施。
2. 处方点评专家组：由医院药学、临床医学、临床微生物学、 医疗管理等多学科专家组成。———提供专业技术咨询
（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字 迹难以辨认的； （二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致 的； （三）药师未对处方进行适宜性审核的； （四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
5.1 不合理处方---不规范处方
（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
（六）未使用药品规范名称开具处方的；
抗菌药物应用时间
在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药 如果手术时间超过3 小时，或失血量大（>1500 ml) ， 可手术中给予第2剂。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结 束后4小时，总的预防用药时间不超过 24小时，个别情 况可延长至48小时。
手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。
4. 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规
范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写 名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确
规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但
不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
处方书写应当符合下列规则
不合理处方举例
诊断书写不规范
开药
不合理处方举例
联合用药不适宜
氯化钾缓释片 螺内酯片
不合理处方举例
存在重复用药情况
赛庚啶片 酮替芬片
不合理处方举例
溶媒选择不合理，联合用药不合理
不合理处方举例
无指征用药
不合理处方举例
处方书写不规范
单量未写
ห้องสมุดไป่ตู้ I类切口抗菌药物点评
I类切口：
即清洁手术，指手术野为人体无菌部位，局 部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、 泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
5.1 不合理处方---不规范处方
（十二）无特殊情况下，门诊处方超过 7 日用量，急诊处方 超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延
长，处方用量未注明理由的；
（十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射
性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
5.1 不合理处方---不规范处方
处方点评工作流程
A 不合理用药
B 填写处方点评 相关表格
E 总结并提出 下阶段工作 计划
C 向处方者 反馈意见 D 合理用药 建议
三. 我院处方点评情况
处方点评内容
抽查门诊处方，每月100张门诊成人普通处方； 门诊抗菌药物专项处方点评； 住院医嘱点评，每月30份病历； 每月进行一类切口病历中抗菌药物点评 定期进行血液制品、激素等用药的专项点评
处方点评管理办法
主 要 内 容
一 处方点评概述
二
处方点评管理办法
三
我院处方点评现状
一、处方点评概述
处方定义
处方：是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）
在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的 药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患 者用药凭证的医疗文书。
2007年5月1日新的《处方管理办法》实施，要 求各级医院实行处方点评制度。
2010 年卫生部文件再次下发《医院处方点评 管理规范（试行）》。
《处方管理办法》适用范 围
本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关 的医疗机构及其人员。
所有医疗机构及其医师、药师和护理人员 预防、保健机构及其相关医师、药师和护理人员 社会药店及其药学专业技术人员
处方点评是根据国家相关药事法规、技术规范，对处方 书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、 药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍 禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实 施干预和改进措施的过程。
意义在于是为了保证病人利益，保障临床医疗安全
我院处方调配流程
收方 审方
*处方包括医疗机构门诊处方和病区用药医嘱单。
2017/3/14
4
背景及法律依据
中华人民共和国卫生部令 第53号
《处方管理办法》已于2006 年 11月 27日经卫生部部务
会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。
部长 高强 二〇〇七年二月十四日
2017/3/14
5
1、处方点评背景及法律依据
抗菌药物的用法用量
Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉 1-2g；头 孢呋辛 1.5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0.5g。
给药次数： 头孢菌素类和其他β 内酰胺类、克林霉素等消除半衰期短者，应一 日多次给药。
不合理病历举例
患者 男 25岁 肱骨内固定取出术 手术时间：2014年5月25日10：05～10：55 用药目的：预防 用药情况：
I类切口抗菌药物应用指征
通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：
（1）手术范围大、时间长、污染机会增加（手术时间超 过3小时）
（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果 者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等； （3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起 博器放臵、人工关节臵换等 （4）高龄（＞70岁）或免疫缺陷者等高危人群。
明
处方书写应当符合下列规则
9.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用， 特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名 10.除特殊情况外，应当注明临床诊断 11.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕 12.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查
的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案
抗菌药物的选择
手术名称 颅脑手术 抗菌药物选择 第一、二代头孢菌素；头孢曲松
颈部外科（含甲状腺）手术
乳腺手术 周围血管外科手术
第一代头孢菌素
第一代头孢菌素 第一、二代头孢菌素
腹外疝手术
胸外科手术(食管、肺) 心脏大血管手术 泌尿外科手术
第一代头孢菌素
第一、二代头孢菌素，头孢曲松 第一、二代头孢菌素 第一、二代头孢菌素，环丙沙星
（十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药 物处方的；
（十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺 序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
5.2 不合理处方---不适宜处方
（一）适应症不适宜； （二）遴选的药品不适宜； （三）药品剂型或给药途径不适宜； （四）无正当理由不首选国家基本药物的； （五）用法、用量不适宜的；
不合理用药的干预方式
事前干预 在于纠正正在发生或可能将要发生的不合理用 药。包括以管床医生为单位抽查在院病历；药师 处方审核时发现的不合理用药，及时要求医生进 行改进等。
事后干预
在于减少存在的用药安全隐患，预防再次发生， 包括随机抽查一定数量的出院病历或门诊处方， 对出现的不合理用药进行评价等。
（六）联合用药不适宜的；
（七）重复给药的； （八）有配伍禁忌或者不良相互作用的； （九）其它用药不适宜情况的。
5.3 不合理处方---超常处方
1、无适应证用药；
2、无正当理由开具高价药的；
3、无正当理由超说明书用药的；
4、无正当理由为同一患者同时开具 2种以上药理 作用相同药物的。
0.9%氯化钠注射液100ml + 头孢孟多酯2g
静滴 5月25日9：30～5月25日10：00
谢 谢！
（七）药品的剂量、规格、数量、单位等、书写不规范 或不清楚的；
（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不 清字句的；
5.1 不合理处方---不规范处方
（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用 未注明原因和再次签名的
（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
（十一）单张门急诊处方超过五种药品的；
8 是否经济
9 与用药相关检查是否完善
4、处方点评依据
依据：药典、说明书、指南、教科书、《临
床用药须知》、循证医学的证据、合理用药 的评价指标、国家制定的各项药物使用管理 规范等
5、处方点评的结果
合理处方
不合理处方
1.不规范处方 2.用药不适宜处方 3.超常处方
5.1 不合理处方---不规范处方
序 处方号 号
处方日期 年龄 （年月 （岁 日） ）
诊断
抗菌药 注射 国家基 审核、 核对、 是否合 药品 药品通 （0/1 剂 本药物 处方金额 处方医师 调配 发药 理 品种 用名数 ） （0/ 品种数 药师 药师 （0/1)
存在问题 （代码）
注：有＝1 无＝0；
点评内容
即为平时审方的“四查十对” 查处方，对科别、姓名、年龄 查药品，对药名、剂型、规格、数量 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 查用药合理性，对临床诊断
处方书写应当符合下列规则
13.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：
重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μ g）、纳克（ng）为单位； 容量以升（L）、毫升（ml）为单位； 国际单位（IU）、单位（U）； 中药饮片以克（g）为单位 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位； 溶液剂以支、瓶为单位； 软膏及乳膏剂以支、盒为单位； 注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；