抢救室管理制度及抢救药品

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二、抢救工作制度
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二、抢救工作制度
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三、抢救工作对护士的素质要求
心理疏导 法律意识 护患沟通
医德高尚 业务娴熟 心理健康 身体健康 团队精神
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출처: 정보통신부 자15료
四、抢救药物
各类抢救药物全院统一编号，药物通用名 及别名，护士必须熟练掌握抢救药物的编 号、剂量、用法、主要药理作用及禁忌症 。以便在抢救病人时，能熟练取药，为抢 救病人赢得宝贵时间，保证病人安全。
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二、抢救工作制度
9、对病情变化、抢救经过、各种用药等 应详细、及时、准确记录，因抢救患 者未能及时书写病历的，有关人员应 当在抢救结束后6小时内补记，并加以 注明，仔细交班。
10、及时与患者家属或单位取得联系。
11、抢救结束后，，做好器械的清理消
毒工作，及时补充抢救车药品、物品
。确保抢救仪器物品处于备用状态。
抢救室管理制度及急救药品
湘乡市人民医院泌尿外科
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学习目标
1 掌握抢救制度的基本内容 2 熟悉了解基本抢救药物 3 如何识别危重症-患--- 者
-------危重症患者的评估工具
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一、抢救室布局设置及要求
1、抢救室有足够的空间、充足的照明
2、药械齐备
3、有抢救工作制度及抢救程序；抢救物 品、药品、器材、设备做到“四定三及 时”管理
次或与其他中
枢兴奋药交替
使用
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第一第类：一呼吸类兴奋药：呼吸兴奋药
4号：盐酸洛贝林 3mg/支
作用
通过刺激颈 动脉体和主 动脉体的化 学感受器， 反射性地兴 奋延脑呼吸 中枢。.
用法
3-10mg/次皮 下或肌肉注 射或静脉注 射。
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第二类：强心升压药
1号肾上腺 素1mg/支
心搏骤停、
静滴，
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第二类：强心升压药
7号：盐酸多巴胺 20mg/支
作用
1、增强心肌收缩 力。2、小剂量有 轻微舒血管作用 ，大剂量给药则 表现为血管收缩 ，外周阻力增加
，血压上升。
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用法
20-160mg加入 5%葡萄糖液20 0-500ml内静滴 ，75-100mg/分 钟（20-40滴/
分）
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二、抢救工作制度
6、对原因不明的服毒或其他意外事件，应 一面抢救，一面迅速报告院部，由院部决 定是否需要报告公安部门。
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二、抢救工作制度
7、抢救过程中严密观察病情变化对危重 患者就地抢救，待病情稳定后方可搬 动。抢救期间，应有专人守护。
8、及时正确执行医嘱，准确及时记录用 药剂量、方法及患者情况。口头医嘱 要经复述核实后才能执行，所有药品 的空安瓿须经两人核对记录后方可弃 去，
毒性反应：1、胃肠道反应：
2、神经系统反应：
3、心脏毒性反应（最严重）：
可出现心律失常，
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第三类： 强心药
预防：
1、应避免应用强心甙中毒的诱发因素：低 血钾、高血钙、低镁血症、心肌缺氧等。
2、警惕中毒先兆的出现：频发室早、二联 律、三联律、窦性心动过缓（低于60次/ 分）、视觉异常等应及时停用强心甙和排 钾利尿剂。
1）对心血管：
过敏性休克
2）舒张支气管；
支气管哮喘
3）促进代谢
与局麻药配伍、 局部止血。
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第二类：强心升压药
11号去甲肾上腺素 2mg/支
作用
收缩血管、心肌 收缩性增强，心 律增快，心搏出 量增加，严防渗
漏
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用法
2mg相当于去 甲肾上腺素1m g，一般以本品 2mg加入5%葡 萄糖液500ml
4、挂钟
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抢救室布局
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二、抢救工作制度
抢救：是指急性全身性疾病、中 毒或意外、或躯体、脏器严重损伤， 引起生命体征恶化，如不迅速采取措 施，短期内即将影响生命或严重致残 者，针对此项病情所采取的对原发病 及生命体征的应急治疗措施。
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二、抢救工作制度
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二、抢救工作制度
3、护理人员人人必须熟练掌握各种器械，仪器的性 能，抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技 术。
4、当患者出现生命危险，医生未赶到现场前，护士 应根据病情实施力所能及的抢救措施，如给氧 、吸痰、测量血压、建立静脉通道、配血、止 血及徒手心肺复苏等紧急抢救措施。
5、参加抢救的人员必须明确分工，密切配合，听从 指挥，坚守岗位，严格执行有关规章制度与操 作规程，
第二类：强心升压药
8号：重酒石酸间羟胺（阿拉明）10mg/支
作用 升压作用可靠， 持续时间较长。
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用法
肌肉注射10mg /次，或以10-2 0mg加入葡萄 糖液100ml静
滴。
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第三类： 强心药
9号：去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 0.4mg/支：
作用：加强心肌收缩性、减慢窦性频率。
用法：静注0.2mg/次，0.4-1.0mg/日。
10. 速尿、 11 .去甲肾 12 .地塞米松 13 .氨茶碱 14 .葡萄t 糖酸钙17
第一类：呼吸兴奋药
5号：尼可刹米（可拉明）0.375g/支
作用
直接兴奋延脑呼 吸中枢也可以刺 激颈动脉体化学 感受器而反射性 兴奋呼吸中枢。
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用法
皮下、肌肉或
静注0.375g/次
，必要时，每1
-2小时重复一
1、各临床科室必须设抢救室，有抢救组织、专科
抢救常规和抢救流程图。
2、抢救室内必须备有齐全完好的抢救器材、仪器 、药品等，各种物品做到四定、三及时，且随 时处于备用状态，急救车内物品放置有序，数 物相符，护士能背诵药品排列次序，抢救车不 上锁但需贴封条，注明时间和贴封条者姓名，
未用每周也要清点。
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3、静脉推注前，一定要先稀释后在静注。 4、静脉注射应在心电监护下进行。
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第ຫໍສະໝຸດ Baidu类： 平喘药
13号：氨茶碱注射液250mg/支 作用：常用的平喘药，直接静脉注射时，应
稀释后缓慢静脉滴注。安全范围较小，静 脉注射太快易引起心律失常、血压骤停、 兴奋不安甚至惊厥。 用法：注射剂：0.25-0.5g加入5%葡萄糖液 稀释后缓慢静脉滴注。
各种药物无过期、无变质、无混浊。用后
及时补充并放回原处，药物批号有效期与
登记相符。高危药品要有醒目标志。
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我院抢救药物顺序
1.肾上腺素 2.异丙肾 3 .阿托品 4 .洛贝林 5. 可拉明 6 .利多卡因 7. 多巴胺
8. 阿拉明
肾异阿洛可 利多拉西尿 去甲地氨钙
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9. 西地兰