健康评估课程教学大纲修订版

健康评估课程教学大纲

课程代码：课程性质：专业必修课

适用层次：三年制适用专业：护理专业

1.课程性质和任务

健康评估(health assessment)是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。它既论述疾病的临床表现及其发生机制、个体对疾病的反应，又讲解问诊、体格检查的基本方法和技能，和如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及人们对它的反应。课程的目的在于了解个体在健康和生命过程中的经历，包括健康、疾病和康复；寻找促进健康评估或增进最佳身体功能的有利因素；识别护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础；评价治疗和护理的效果。

二、课程教学目标

（一）知识目标

本课程的内容包括健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图、影像检查、实验室检查和护理病历书写等。要求学生掌握本专业的基础理论、基本知识和基本技能。

（二）能力目标

运用科学的临床思维方法去识别健康问题及人们对它的反应

（三）职业素质与态度目标

通过教学，培养学生从身体、心理、社会等方面收集病史，进行以人为中心的评估，结合实验室及其他检查的结果，从护理的角度根据评估对象对现存的或潜在的健康问题的反应做出护理诊断，及监测和判断病情变化的能力。

三、课程教学内容和要求

绪论

【教学目标】

1. 熟悉课程的主要内容、学习目标、方法与要求；

2. 理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性，确立以护理为重点，以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体评估观念。

【教学内容】

１．健康评估的概念、目的

２．健康评估的起源和发展

３．健康评估与护理程序的内在关系及其主要任务和重要性

４．以护理为重点、病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的整体健康评估观念

５．健康评估的内容、学习方法与要求

第一章健康资料

第一节健康资料的类型与来源

【教学目标】

１．掌握健康资料的来源和类型

２．了解收集健康资料的内容及方法。

【教学内容】

１．健康资料的类型和来源

２．收集健康资料的内容及方法，

第二章健康史评估

第一节健康资料的内容

【教学目标】

１．掌握健康史的主要内容；

２．熟悉健康史的组成部分、书写要求。

３．熟悉会谈的目的、影响因素与注意事项

【教学内容】

１．健康史的内容

２．一般资料、主诉、目前健康状况

３．既往健康史、目前用药史、成长发展史、家属健康史

４．系统回顾、功能健康型态、身体心理社会

第三章常见症状评估

第一节发热

【教学目标】

１．掌握发热的定义、临床表现及护理评估要点及相关护理诊断。

２．熟悉正常人体温和生理变异；

【教学内容】

１．发热的概念、正常体温和生理变异

２．临床表现：发热的临床分度；发热的临床过程与特点；热型及临床意义。

３．护理评估要点：发热的特点；伴随症状；发热对人体功能健康形态的影响；诊断、治疗与护理经过。

４．相关护理诊断：体温过高；潜在并发症。

第二节疼痛

【教学目标】

１．掌握疼痛的护理评估要点；

２．熟悉疼痛的定义与分类；

３．熟悉各类疼痛的临床表现特点；

４．熟悉相关护理诊断。

【教学内容】

１．疼痛的定义、分类

２．疼痛的临床表现特点

３．护理评估要点

４．相关护理诊断：疼痛、焦虑

第三节呼吸困难

【教学目标】

１．掌握呼吸困难的护理评估要点及相关护理诊断；

２．熟悉呼吸困难的概念及临床表现。

【教学内容】

１．呼吸困难的概念。

２．不同类型呼吸困难的临床表现

３．肺源性呼吸困难；心源性呼吸困难。

４．护理评估要点。

５．相关护理诊断：活动无耐力；气体交换受损；低效性呼吸形态；语言沟通障碍。

第四节咳嗽与咳痰（自学）

【教学目标】

１．熟悉咳嗽与咳痰的护理评估要点及相关护理诊断；

２．熟悉咳嗽与咳痰的临床表现。

【教学内容】

１．咳嗽与咳痰的护理评估要点及相关护理诊断：清理呼吸道无效

第五节咯血

【教学目标】

１．掌握咯血的护理评估要点及相关护理诊断；

２．熟悉咯血的概念、临床表现及常见并发症。

【教学内容】

１．咯血的概念。

２．临床表现：少量、中等量、大量咯血；并发症。

３．护理评估要点：咯血与呕血鉴别。

４．相关护理诊断：有窒息的危险；恐惧。

第六节心悸（自学）

【教学目标】

１．熟悉心悸的护理评估要点及相关护理诊断。

２．了解心悸的临床表现

【教学内容】

１．心悸的护理评估要点及相关护理诊断：活动无耐力

第七节发绀

【教学目标】

１．掌握发绀的护理评估要点

２．熟悉相关护理诊断。

３．熟悉发绀的定义、分类与临床表现

【教学内容】

１．发绀的定义、临床表现特点

２．中心性发绀与周围性发绀的区别

３．发绀的护理评估要点及相关护理诊断

第八节水肿

【教学目标】

１．掌握水肿的临床表现特点、护理评估要点及相关护理诊断；

２．熟悉水肿的概念及分类。

【教学内容】

１．概念：水肿；显性水肿；隐性水肿。

２．水肿的临床表现：全身性水肿、局部性水肿

３．护理评估要点

４．相关护理诊断：体液过多；皮肤完整性受损/有皮肤完整性受损的危险。

第九节皮肤与黏膜出血（自学）

【教学目标】

１．了解皮肤与黏膜出血的护理评估要点及相关护理诊断

不作考核要求