健康评估-粪便检查
粪便常规报告单
粪便常规报告单是一项常见的临床检查项目，通常用于评估人体肠道健康状况以及消化系统功能是否正常。
该报告单涵盖了多个指标，包括粪便外观、颜色、质地、pH值、潜血等，这些指标能够提供有价值的诊断信息，协助医生进行正确的诊断和治疗。
首先，常规报告单包含有关粪便外观、颜色和质地的信息。
这些指标能够反映肠道消化和吸收的情况，同时也是评估肠道健康的重要指标。
在正常情况下，粪便应该呈黄褐色，质地柔软，易于排便。
如果粪便颜色偏黑偏红，质地硬、干燥或出现异样气味，这可能意味着肠道存在问题，需要进一步检查。
其次，报告单中的pH值指标也十分重要。
人体肠道中的pH值通常不同于其他部位，因为它受到肠内微生物的影响。
正常情况下，人体肠道pH值为6.0至7.5之间。
如果pH值过高或过低，就可能导致肠道微生态失衡，进而影响消化和吸收等功能。
除此之外，报告单中的潜血指标也是常见的检测指标之一。
潜血可以分为隐性潜血和明显潜血，隐性潜血是指无法肉眼观察到的微量血液，而明显潜血则是肉眼可见的程度不同的血液。
这个指标可以检测肠道出血情况，特别是检查结直肠癌和其他肠道疾病的有效手段。
需要注意的是，并非是一个绝对的判断标准，因为它只是提供一些指标供医生参考。
因此，如果报告单出现异常情况，还需要进行其他的检查和分析，找到病因。
另外，由于人体肠道中存在大量微生物，因此在检查过程中可能会受到外界因素的影响，例如进食或药物使用等，这些都可能对结果产生影响。
总之，是一项十分重要的生化检查指标，能够为医生提供多种有价值的信息。
通过了解各项指标的含义，我们不仅能够更好地保持肠道健康，而且能够及早发现肠道问题并进行治疗。
因此，建议大家定期进行该项检查，注意肠道健康。
健康评估实验报告腹泻
健康评估实验报告腹泻腹泻是一种常见的消化系统疾病，其特点是排便次数增多，粪便量增多且呈液状或半流质状，常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。
腹泻不仅给患者带来身体的不适，还会导致水电解质紊乱、营养不良等并发症的出现。
因此，及时准确地评估患者的腹泻情况，对于制定合理的治疗方案和预防并发症的发生至关重要。
一、个人信息采集：在评估患者的腹泻情况前，首先需收集患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、身高、体重以及联系方式等。
这些信息将有助于医生对患者的整体情况有一个初步的了解。
二、病史采集：接下来，需要对患者进行病史采集。
包括疾病的起始时间、持续时间、导致腹泻的可能原因、排便频率、粪便性状、伴随症状等。
此外，还需了解患者的既往病史、家族病史和用药史等。
这些信息有助于医生判断腹泻的原因及病情的严重程度。
三、身体检查：对患者进行全面的身体检查，包括体温、血压、心率、呼吸频率等常规生命体征的测量。
此外，还需要检查患者的腹部，包括触诊、听诊和打击音以了解有无腹部肌肉紧张、肝脾肿大等异常情况。
通过身体检查，可以初步判断腹泻的病因及病情的严重程度。
四、实验室检查：根据医生的判断，可能需要进行一些实验室检查，以明确腹泻的病因。
常见的实验室检查项目包括：血常规、粪便常规、粪便培养、大便隐血、电解质水平、肝功能和肾功能等。
这些检查可以更准确地了解患者的病情及内部器官的功能状态。
五、诊断与治疗方案：综合以上采集的信息，医生可以对患者的腹泻进行诊断，并制定相应的治疗方案。
常见的腹泻病因包括感染、食物中毒、药物反应、消化系统疾病等，因此治疗方案因病因而异。
治疗腹泻的常见措施包括：休息、饮食调整、补液、抗生素治疗等。
根据患者的具体情况，医生会选择合适的治疗方案。
六、随访与评估：治疗过程中需要对患者进行定期随访与评估，以了解治疗效果和病情变化。
在随访过程中，可以根据患者的反馈调整治疗方案，预防并发症的发生。
评估的指标包括排便情况、症状改善、体力恢复等。
《健康评估》第六章常用实验室检查
一、血清电解质测定
（一）标本采集方法 （二）血清钾测定 （三）血清钠的测定 （四）血清氯测定 （五）血清钙测定
（六）血清磷测定
二、血脂测定
常用实验室检查5
健康评估
二、血脂测定
1.正常参考值
（1）血脂总胆固醇（TC）：
成人：2.9～6.0mmol/L，儿童3.1～5.5mmol/L； （2）血清甘油三脂（TG）： 0.56～1.70mmol/L
常用实验室检查3
健康评估
第四节 痰液检查
常用实验室检查4
健康评估
一、标本采集方法 二、一般性状检查
（一）痰量 （二）颜色 （三）外观性状 （四）气味 （五）目视可见的病理性有形成分
三、显微镜检查 四、痰细菌培养及药敏试验
常用实验室检查4
健康评估
第五节 常用血液生化检查
常用实验室检查5
健康评估
常用实验室检查1
健康评估
二、血液一般检查（血常规检查）
（一）血红蛋白（ Hb ）测定和红细胞（ RBC）计数
1.标本采集方法 2.参考值 3.临床意义
（二）白细胞计数和白细胞分类计数
1.标本采集方法 2.参考值 3.临床意义
常用实验室检查1
健康评估
二、血液一般检查（血常规检查）
健康人群血红蛋白和红细胞数参考值
健康评估
粪便常规报告格式标准
粪便常规报告格式标准
粪便常规报告是临床常用的检查项目之一，用于评估消化系统
的健康状况。
一般来说，粪便常规报告的格式标准包括以下几个方面：
1. 报告标题和基本信息，报告的标题应明确标识为“粪便常规
检查报告”，并包括患者的姓名、年龄、性别、住院号或门诊号等
基本信息。
2. 采样信息，报告应包括患者采样的日期、时间和采样方法，
如自采样或医务人员辅助采样等。
3. 外观特征，报告应描述粪便的外观特征，包括颜色、形状、
质地等，如颜色是否正常、是否有血丝或黏液等。
4. 化验项目，报告应列出进行的化验项目，包括但不限于隐血、白细胞、红细胞、虫卵、脂肪球等。
5. 结果解读，对每个化验项目的结果进行解读，包括数值和单位，以及对比正常范围或参考值，指出异常情况并进行说明。
6. 临床意义，根据结果，结合临床症状，进行综合分析，给出可能的诊断和建议。
7. 医生签名和日期，报告应有负责医生的签名和报告日期，确保报告的真实性和权威性。
总的来说，粪便常规报告应当清晰、准确地反映出患者的粪便情况，帮助医生进行正确的诊断和治疗。
希望以上信息对你有所帮助。
健康评估——粪便检查、尿液检查
血清尿素氮和肌酐测定的意义
• 血清尿素氮和血清肌酐同时增高：提示肾功能严 重受损，见于肾衰竭。血肌酐的敏感性高于血尿
• 指导治疗和护理：慢性肾衰竭病人，当Ccr为 30～40ml/min时，应限制蛋白质摄入；小 于30ml/min，氢氯噻嗪等利尿剂治疗常无效； 小于10ml/min应结合临床进行透析治疗。
（二）血清尿素氮（BUN）和肌酐(Cr)测定
• 标本采集法：抽取静脉血1ml，注入抗凝管 内，充分混匀。
• 参考值： 血清尿素氮：成人3.2～7.1mmol/L 儿童1.8～6.5mmol/LL
1．判断消化道出血 2．判断出血性质 3．作为消化道恶性肿瘤诊断的筛选试验
第四节 肾功能检查
肾脏功能：排泄水分与代谢产物， 以维持水电解质平衡
Ccr(内生肌酐清除率)测定
在严格控制饮食和肌肉活动相对稳 定的情况下，肾在单位时间内将若干 毫升血浆中内生肌酐全部清除出去， 称为Ccr，相当于肾小球滤过率。
2．持续性糖尿 见于糖尿病、甲状腺功 能亢进等。
第3节 粪便检查
一、标本采集法
1、一般宜采用自然排便法留取
2、一般留取蚕豆大小粪便（蛲虫卵检查应 使用透明薄膜拭子于清晨排便前自肛门周 围的皱襞处拭取标本送检）
3、选取含有脓、血、黏液处的粪便
4、粪便隐血试验，前三天禁食肉类、动物 血、铁剂和VitC。
5、标本采集后尽早送检，一般不应超过1小 时
一、粪便一般检查
正常粪便为棕黄色成形软便，婴儿略 呈金黄色或黄色。
粪便颜色与性状受食物、药物等的影 响
（一）颜色与性状
1．粥样或稀水样便：急性肠炎 2．黏液或脓血便：细菌性痢疾 3．柏油样便：上消化道出血 4．鲜血便：肛裂、痔疮 5．白陶土样便：阻塞性黄疸 6．米泔水样便：霍乱 7．果酱样便： 8．细条状、扁平状便 9．球形硬便：便秘 10．绿色稀便或乳凝块状便：消化不良
粪便常规检查
粪便常规检查粪便常规检查是一种常见的临床检验方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。
通过检查粪便样本中的各种指标，可以匡助医生判断疾病的类型和程度，指导治疗方案的制定。
本文将从样本采集、检查指标、结果解读和注意事项四个方面详细介绍粪便常规检查的相关内容。
一、样本采集1.1 采集器具选择：在进行粪便常规检查时，应选择干净、无菌的容器，最好是带有密封盖的容器，以避免样本的污染和挥发。
1.2 采集方法：在排便后，用清洁的勺子或者专用的采集棒将粪便样本取出，并将样本放入容器中。
为了保证样本的准确性，应避免将尿液、纸巾等杂质混入样本中。
1.3 保存方式：采集好的粪便样本应尽快送到医院或者检验中心，如果不能即将送检，可以将样本放入冰箱中保存，但不宜超过24小时。
二、检查指标2.1 外观和性状：粪便样本的外观和性状可以提供一些实用的信息，如颜色、质地、气味等。
异常的外观和性状可能与消化系统疾病相关。
2.2 酸碱度和pH值：粪便的酸碱度和pH值可以反映肠道内菌群的平衡情况，异常的酸碱度和pH值可能与肠道菌群失调有关。
2.3 隐血试验：通过检测粪便中的隐血情况，可以判断是否存在消化道出血的情况。
这对于早期发现肠道肿瘤等疾病具有重要意义。
三、结果解读3.1 正常值范围：根据不同的检测指标，粪便常规检查有不同的正常值范围。
医生会根据患者的具体情况和检查结果来判断是否存在异常。
3.2 异常结果的意义：如果检查结果超出了正常范围，可能意味着消化系统存在某种异常情况，如消化不良、炎症、感染等。
根据异常的具体情况，医生可以进一步明确诊断和制定治疗方案。
3.3 结果解读的限制：粪便常规检查虽然可以提供一些实用的信息，但也有一定的局限性。
有些疾病可能不会在粪便中表现出明显的异常，因此，综合其他检查结果和患者的症状是十分重要的。
四、注意事项4.1 饮食和药物的影响：在进行粪便常规检查前，患者需要遵循医生的建议，避免食用影响检查结果的食物，如红肉、某些蔬菜等。
《健康评估》第六章常用实验室检查
常用实验室检查1
（二）白细胞计数和白细胞分类计数
临床意义 ： （1）中性粒细胞（N） （2）嗜酸性粒细胞（E） （3）嗜碱性粒细胞（B） （4）淋巴细胞（L） （5）单核细胞（M）
常用实验室检查1
中性粒细胞核象改变及意义
常用实验室检查1
核左移
指杆状核中性粒细胞增多≥5%，甚至 出现更幼稚阶段中性粒细胞
BUN：成人3.2～7.1mmol/L 全血Cr：88.4～176.8μmol/L
临床意义:
（1）肾小球滤过功能减退 （2）肾前、肾后性疾病 （3）两者都增高，提示肾功能已严重受损
常用实验室检查6
三、肾小管功能
酚红排泄试验（PSP排泄试验） 原理:反映近端肾小管的排泌功能。 正常参考值
（一） 一般性状检查 （二）显微镜检查 （三）化学检查
常用实验室检查3
粪便隐血试验（OBT）
临床意义：隐血试验阳性见于
①消化道溃疡； ②消化道恶性肿瘤； ③其他病变如急性胃粘膜病变、肠结核、 钩虫病、伤寒； ④进食动物血、肉类及大量蔬菜均可出现 假阳性。
常用实验室检查3
粪便隐血试验（OBT）
常用实验室检查5
糖尿病诊断标准
两次空腹血糖分别≥7.0mol/L ，或 2小时值≥11.1mol/L，或 随机血糖≥11.1mol/L，且伴尿糖阳性；或 有多饮、多尿、多食等临床症状者可确诊 诊糖尿病。
常用实验室检查5
三、血糖测定
（二）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.标本采集方法 2.参考值 正常人在口服葡萄糖后0.5～1小时血糖水平升 高达峰值，峰值一般在7.8 ～ 9.0mmol/L之间，2 小时后，恢复至空腹血糖水平。 3.临床意义： （1）如服糖后2h，血糖测定≥11.1 mmol/L即可诊 断为糖尿病。 （2）如服糖后2h，血浆血糖在7.8～11.1 mmol/L 称糖耐量减低。
健康评估--排泄-活动与运动
1.深呼吸数次，全身放松； 2.收缩肛门、阴道、尿道，盆底肌以外的腹部、腿
部肌肉放松，此时有种盆底肌向上提起的感觉； 3.保持收缩状态5秒，以后缓慢放松10秒。 4.每日3遍 ，每遍做基本动作（1~3）15-30次； 5.姿势：仰卧位、站立位、坐位；均需双足与肩等
宽分开，肩部、腹部放松；3种姿势交替使用； 6.盆底肌锻炼大约在坚持1个月左右才能见到效果。
（二）体格检查
1. 一般状态：是否使用尿垫或导尿管；躯体活动能力； 手的灵巧性；情绪状态
2. 腹部：有无便秘、腹泻和尿潴留的体征 3. 泌尿生殖器：男性前列腺肥大，女性子宫脱垂 4. 直肠、肛门：有无相应病变 5.神经系统：意识和精神状态
（三）粪便和尿液检查 （四）其他辅助检查
1.便秘 2.腹泻 3.排尿形态异常
（二）体格检查 4.胸部与周围血管：心血管和呼吸系统正常与否与
机体活动耐力密切相关 5.骨骼肌肉系统：是否导致躯体活动障碍 6.神经系统：与活动有关的感知功能、随意运动、
平衡和协调功能等
（三）实验室及辅助检查 1.实验室检查
血细胞计数：提示血液携氧能力 血脂：是心血管病的高危因素 血清酶：升高提示心肌梗塞 血气分析：反映肺换气功能 2.辅助检查
1.活动无耐力 2.躯体活动障碍 3.清理呼吸道无效 4.气体交换受损 5.低效性呼吸形态 6.自理能力缺陷
1.个体的排便排尿形态，包括排便排尿的频率、 量和习惯。
2.排泄异常的类型及其严重程度 3.引起排泄异常的危险因素。 4.个体在排泄方面的自理行为和知识水平。
（一）问诊 1. 排便型态 1）日常排便型态：排便次数、量、颜色、性状、对
便秘的界定 2）排便形态改变及其严重程度：询问便秘、腹泻
活动与运动：类型、强度、时间和频度 泻药或止泻药物的使用情况：
粪便分析报告
粪便分析报告引言粪便分析是一种常见的医学检查方法，通过分析粪便中的物质和微生物，可以了解肠道健康状况、消化系统功能以及某些疾病的存在与程度。
本报告将介绍粪便分析的基本流程、常见的检测指标以及对结果的解读与分析。
1. 粪便分析的流程粪便分析的流程通常包括样本采集、样本处理、实验检测和结果分析等步骤。
1.1. 样本采集样本采集是粪便分析的第一步，正确采集样本对结果的准确性至关重要。
采集前应注意个人卫生，使用洁净马桶，并避免尿液和其他污物的污染。
一般建议将新鲜粪便采集于清洁且带盖的容器中，并尽可能采集中段或大便的混合物。
1.2. 样本处理采集到的样本需要进行处理以便后续的实验检测。
处理过程通常包括标记样本、离心分离液体和固体部分、加入保存液或冷冻保存等。
1.3. 实验检测实验检测是粪便分析的核心步骤，根据需要进行不同的实验项目。
常见的实验检测包括常规化学检测、免疫学检测、细菌培养和基因测序等。
1.4. 结果分析实验检测完成后，根据实验结果进行综合分析。
结果分析包括对各项指标的定量和定性评估，以及对健康状况或疾病风险的评估。
医生或专业人员根据具体情况进行结果的解读和建议。
2. 常见的粪便分析指标粪便分析可以检测多个指标，以下是几个常见的指标：2.1. 外观和颜色粪便的外观和颜色可以反映肠道的健康状况。
正常情况下，粪便应为棕色且呈柔软的形状，没有异常气味和血液。
不同的颜色和形状可能提示不同的肠道问题，例如黑色便可能表示消化道出血，黄色便可能表示肝胆问题等。
2.2. pH值粪便的pH值可以反映肠道内的酸碱平衡情况。
正常情况下，粪便的pH值应接近中性，即在6.5-7.5之间。
过低的pH值可能表示肠道过酸，过高的pH值可能表示肠道碱化。
2.3. 隐血检测隐血检测是检测粪便中是否存在隐血的方法。
隐血通常是消化系统出血的表现，可能是肿瘤、溃疡、炎症等疾病的提示。
2.4. 细菌培养细菌培养是检测粪便中是否存在病原菌的方法。
便血健康评估
便血健康评估便血是指粪便中带有血液或血痕的现象，是一种常见的消化系统疾病症状。
便血的出现可能与多种原因有关，包括肠道炎症、溃疡、肿瘤、出血性结肠炎等，因此对于出现便血症状的患者，健康评估尤为重要。
首先，医生会对患者的病史进行详细询问。
包括便血的发作频率、量多少、是否伴随有其他症状如腹痛、腹泻、便秘等。
同时，医生还会询问一些与疾病相关的病史，如肠道炎症、肿瘤、肠息肉等。
这些信息有助于医生初步确定引起便血的可能原因。
其次，医生会进行体格检查。
医生会仔细观察患者的腹部是否有明显肿块、压痛、触痛等异常体征。
此外，医生还会对患者的肛门进行检查，检查肛门括约肌是否紧张，有无肛裂、痔疮等问题。
接下来，医生可能会建议患者进行一些实验室检查。
最常见的检查是便常规检查和便潜血试验。
便常规检查可以帮助医生了解粪便的性状、颜色、纹理等信息，有助于初步判断出血源的位置。
而便潜血试验可以检测粪便中的潜血，如果结果呈阳性，则可能存在消化道出血。
此外，医生可能还会提及其他进一步的检查，如结肠镜检查、胃镜检查等。
结肠镜检查可以直观地观察结肠和直肠的情况，检查是否有结肠息肉、溃疡、炎症等问题。
胃镜检查则是检查胃部是否存在问题，如溃疡、炎症等。
最后，医生会根据评估结果给予相应的治疗建议。
对于便血症状轻微的患者，医生可能会建议定期随访观察，密切关注病情的变化。
而对于症状严重或有明显风险的患者，医生可能会建议进行手术治疗或其他治疗方案。
总之，便血的出现可能与多种疾病有关，因此对于便血症状的患者，健康评估尤为重要。
通过详细了解患者的病史、进行体格检查以及实验室检查，医生可以初步确定出血原因，并给予相应的治疗建议。
及时进行健康评估和治疗，有助于预防疾病的进一步恶化。
《健康评估》便秘
便秘的分类
器质性便秘
指由于器官病变或药物副作用等原因引起的便秘 。
直肠肛门疾病
如痔疮、肛裂等。
肠道疾病
如肠梗阻、肠道肿瘤等。
便秘的分类
01
02
03
药物副作用
如一些抗抑郁药、抗高血 压药等。
功能性便秘
指由于饮食不当、缺乏运 动、精神压力大等原因引 起的便秘。
案例二：药物性便秘的防治
总结词
某些药物可能导致便秘，如抗抑郁药、抗过敏药等。了解药物性便秘的防治方法，有助于减轻患者痛 苦。
详细描述
药物性便秘通常是由于药物副作用导致的。患者在使用这些药物时，应了解可能出现的便秘症状，并 采取预防措施。一旦出现便秘，患者应及时就医，调整药物或采取其他治疗方法。
案例三：运动治疗改善便秘
及时就医
如果便秘症状持续时 间较长或伴有其他症 状，应及时就医，排 除器质性病变的可能 性。
05
便秘的案例分析
案例一：长期便秘导致肠道疾病
总结词
长期便秘可能导致肠道疾病，如肠梗阻 、痔疮、直肠炎等，对身体健康造成严 重影响。
VS
详细描述
长期便秘使肠道蠕动减缓，粪便中的有害 物质易被肠道吸收，从而引发肠道疾病。 这些疾病不仅会带来疼痛和不适，还可能 影响患者的营养吸收和生命质量。
健康评估的重要性
及时发现潜在的健康问题
通过健康评估，可以及时发现身体潜在的健康问题，从而有针对 性地进行干预和治疗，避免病情恶化。
制定个性化健康管理计划
根据个人健康状况，健康评估可以为个体提供个性化的健康管理建 议，帮助人们更好地管理自己的健康。
《健康评估》尿液及粪便的检查教案
《健康评估》尿液及粪便的检查教案一、教学目标1. 了解尿液和粪便的正常成分和生理功能2. 掌握尿液和粪便的检查方法及其临床意义3. 能够分析尿液和粪便检查结果，为临床诊断提供依据4. 培养学生的观察能力、分析能力和临床思维能力二、教学内容1. 尿液的组成、生理功能及检查方法2. 粪便的组成、生理功能及检查方法3. 尿液和粪便的正常参考范围4. 尿液和粪便检查的临床意义及应用5. 尿液和粪便检查结果的分析与解读三、教学方法1. 讲授法：讲解尿液和粪便的组成、生理功能、检查方法及临床意义2. 案例分析法：分析实际病例，让学生学会运用尿液和粪便检查结果进行临床诊断3. 小组讨论法：分组讨论尿液和粪便检查结果的解读，培养学生的团队协作能力4. 实践操作法：安排实验室实践，让学生亲自操作尿液和粪便检查，提高操作技能四、教学准备1. 实验室设备：显微镜、尿液分析仪、粪便分析仪等2. 教学材料：PPT、教材、病例等3. 实验材料：尿液、粪便样本，正常参考范围表格等五、教学过程1. 引入新课：通过讲解尿液和粪便在健康评估中的重要性，引起学生的兴趣2. 讲解尿液的组成、生理功能及检查方法，展示相关PPT和教材内容3. 讲解粪便的组成、生理功能及检查方法，展示相关PPT和教材内容4. 分析尿液和粪便的正常参考范围，让学生了解正常值及其临床意义5. 讲解尿液和粪便检查的临床应用，结合实际病例进行分析6. 安排实验室实践，让学生亲自操作尿液和粪便检查，巩固所学知识7. 组织小组讨论，让学生学会解读尿液和粪便检查结果，培养临床思维能力六、教学评估1. 课后作业：要求学生完成相关课后练习，包括理论知识题和案例分析题，以巩固所学知识。
2. 课堂参与度：观察学生在课堂讨论和小组讨论中的参与情况，评估学生的积极性和兴趣。
七、教学反思1. 教师应在课后对课堂教学进行反思，评估教学方法的有效性，并根据学生的反馈进行调整。
2. 教师应关注学生的学习进度和理解程度，及时解答学生的疑问，并提供额外的辅导。
粪便检测实验报告
粪便检测实验报告1. 研究背景粪便检测是一种常见的医学实验方法，通过分析粪便样本中的成分和特定指标，可以对消化系统的健康状况进行评估。
粪便中蕴含着大量的信息，如微生物组成、消化酶活性、排泄物中的细胞和颗粒物等等。
通过对这些信息的分析，可以评估肠道菌群的平衡、排泄物的形态和颜色等信息，为临床疾病的诊断和治疗提供重要依据。
2. 实验目的本实验旨在通过对粪便样本的检测，了解肠道健康和功能情况，通过对粪便样本中的微生物组成和消化酶活性的分析，评估肠道菌群的平衡和消化功能的健康状况。
3. 实验方法3.1 样本采集从实验对象自然排便中采集粪便样本，采集过程中应注意避免污染和外界污染。
同时，应使用无菌容器收集样本，并尽快送到实验室进行检测。
3.2 样本处理将收集到的粪便样本放入无菌容器中，并进行适当的混匀，以保证样本的均匀性和代表性。
3.3 微生物组成分析使用微生物培养技术，将粪便样本接种于适宜的培养基上，并在合适的条件下进行培养。
通过培养出的菌落形态、计数和分类，分析肠道内微生物的组成情况。
可以使用革兰氏染色法、免疫荧光法等方法进行菌群检测。
3.4 消化酶活性分析通过酶学试剂盒等方法，测定粪便样本中的消化酶活性，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等。
通过消化酶活性的检测，可以评估消化功能的健康状况。
3.5 数据分析通过对实验结果的统计和分析，可以得出肠道健康和功能的评估。
比如，菌群丰度的比较、消化酶活性的定量分析等。
4. 实验结果经过粪便样本的检测和数据分析，我们得出了如下的实验结果：•肠道微生物组成方面，检测结果显示主要由厌氧菌和乳酸菌组成，相关的菌群丰度分布如下：–厌氧菌：占总菌群的50±5%–乳酸菌：占总菌群的30±5%–其他细菌：占总菌群的20±5%•消化酶活性方面，检测结果显示主要消化酶的活性如下：–淀粉酶活性：50±5 U/g–脂肪酶活性：30±5 U/g–蛋白酶活性：20±5 U/g5. 结论通过对粪便样本的粪便检测和数据分析，我们得出了以下结论：•实验对象的肠道菌群组成以厌氧菌和乳酸菌为主，菌群分布相对较平衡。
大便常规化验单各项解读
大便常规化验单各项解读
大便常规化验单是用于检测大便样本中各种生化和物理指标的一项检查，通常用于评估消化系统的健康状况。
以下是大便常规化验单各项指标的解读：
1. 外观和颜色，正常情况下，大便呈棕色，有时会受饮食影响呈现不同的色泽，如绿色可能与饮食中的叶绿素含量有关。
异常颜色可能暗示消化问题或者出血。
2. 气味，正常情况下，大便有一定的气味，但若出现异常的刺鼻气味可能暗示消化系统问题或感染。
3. 成分，大便中的成分包括水分、残渣、脂肪、纤维等。
正常情况下，大便应该含有适量的水分和纤维，过多或过少的残渣或脂肪可能暗示消化问题。
4. PH值，正常大便的PH值一般在
5.5-7.0之间，PH值偏高可能暗示肠道细菌感染或胃肠道问题。
5. 隐血，隐血阳性可能暗示消化道出血或其他疾病，需要进一
步检查明确原因。
6. 白细胞，白细胞增多可能暗示肠道感染或炎症。
7. 寄生虫和虫卵，检测是否存在寄生虫感染，如蛔虫、钩虫等。
总的来说，大便常规化验单可以帮助医生评估消化系统的健康
状况，发现消化道疾病、感染或其他问题。
然而，单个指标的异常
并不一定意味着疾病，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合
分析和判断。
如果你有相关的化验单结果需要解读，建议咨询专业
医生进行详细的解释和诊断。
健康评估-粪功能
■ 无： 红细胞、吞噬细胞、肠粘膜上皮细胞 ■ 无或偶见：白细胞
显微镜检查临床意义
■ 细胞检查
■ 红细胞 肠道下段炎症或出血 ■ 白细胞
■ 中性粒细胞增多：细菌性痢疾、肠炎等 ■ 嗜酸粒细胞增多：过敏性肠炎、肠道寄生虫病 ■ 吞噬细胞 ■ 细菌性痢疾、直肠炎等
显微镜检查临床意义
■ 寄生虫卵或原虫检查
思考题
1.如何收集粪便标本？ 2.各种病理性粪便的临床意义是什么？ 3.粪便隐血试验在哪些情况下会出现阳性结果？ 4.梗阻性黄疸和溶血性黄疸的粪便有何变化？
参考文献
1．汤之明.诊断学.第1版.北京:高等教育出版社， 2006
2．陈文彬，潘祥林.诊断学.第6版.北京:人民卫生 出版社，2004
谢谢
阻塞性黄疸、钡餐造影术后
■ 鲜血便
下消化道出血
■ 异常形状便
球形硬便、扁平带状便
一般性状检查
■ 气味
■ 恶臭味—慢性肠炎、胰腺疾病、结肠或直肠恶 性肿瘤溃烂
■ 鱼腥味—阿米ห้องสมุดไป่ตู้痢疾 ■ 酸臭味—消化不良
■ 寄生虫体
■ 细胞数量
■ 偶见 ■ 0－3 ■ 5－10 ■ 多数 ■ 满视野
显微镜检查
显微镜检查
■ 正常无寄生虫卵和原虫 ■ 常见寄生虫卵
■ 蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、姜片虫卵等
■ 常见肠道寄生原虫
■ 阿米巴滋养体及其包囊
化学检验
■ 隐血试验（occult blood test，OBT）
■ 标本采集方法
■ 限制鱼、肉、动物血 、大量绿叶蔬菜等食物的摄入3天 ■ 禁服维生素Ｃ、铁剂、铋剂等药物 ■ 连续检查3天
■ 采用自然排出的新鲜粪便 ■ 留取粪便的容器应清洁、干燥、不吸水，如细菌培养应采用
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第八章粪便检验【教学基本要求】（1）掌握粪便标本采集方法（2）掌握粪便常规检查的内容及其临床意义（3）掌握粪便隐血试验的方法及临床意义，理解影响粪便隐血试验的因素重点：1．粪便常规检查的内容及其临床意义2．粪便隐血试验的方法及临床意义3．粪便标本采集方法正常粪便由已消化的和消化不全的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分所组成。
粪便检查的主要目的在于：①了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰等器官有无炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等情况；⑨根据粪便的性状和组成了解消化状况，借以粗略地判断胰腺外分泌功能；⑧用粪便隐血检查作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选试验；④检查粪便中有无致病菌以防治肠道传染病。
1．粪便标本务求新鲜且不可混入尿液，盛器应洁净干燥，检查细菌时应采集于消毒容器内。
2．一般检查留少量粪便即可，如孵化血吸虫毛蝴最好留全部粪便。
3．制备粪便涂片或培养分离病原体时应选其粘液或脓血部分，如无异常所见、自粪便表面不同部位、粪便深处及粪端取材。
4．检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材涂片进行镜检片应加温。
’5．检查统虫卵需用透明薄膜拭子于清晨排便前自肛门周围皱壁处拭取。
6．无粪便而又必须检查时可经肛门指诊或用采便管获取粪便。
溜肠后的粪便常田过祸及混有油滴等不适于作检查标本。
二、检验内容(一)一般性状检验粪便标本首先要肉眼观察，常根据大便性状即能初步判断。
医生千万不可不看外观而只开化验单送检。
肉眼观察时要注意：1．量正常成人大多每日排便一次，其量约为100一3008，随食物种类、用虽及消化器官的功能状态而异，摄取细粮及肉食为主者粪便细腻而量少。
进食粗粮特别是多量蔬菜后因纤维多粪便量增大。
胃、肠、胰有炎症或功能紊乱时因分泌、渗出及消化吸收不良而粪便量增多。
2．颜色与性状正常成人的粪便黄褐色、软泥样圆柱状。
婴儿粪便呈黄色或金黄色。
病理情况时可见如下改变：(1)稀糊状或稀汁样便：因肠蠕动亢进或分泌增多所致。
见于各种感染性或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎时。
大量黄绿色稀汁样便(300她咽更多)并含有膜状物时应考虑到伪膜性肠炎*艾滋病患者伴发肠道隐抱子虫感染时也可排大量稀水样粪便。
(2)涸便：便呈锅状或粗糙，见于消化不良或慢性胃炎、胃窦满留时。
(3)米f6祥便；呈白色淘米水样，内合格液片块，量大，见于舀乱、副霍乱病人。
(4)稻液便：正常粪便中的少量粘浓因与粪便均匀混合不易查见，一旦有肉眼可见的粘液说明其量增多。
小肠炎症时增多的粘液均匀地混于粪便之中；来自大肠病变者凹粪便已逐渐成形而不易与粪便混合。
来自直肠的粘液附着于硬性粪便表面，单纯的粘液便元色透明、稍粘稠。
粘液脓性便则黄白色不透明。
(5)冻状便：肠易澈综合征(1BS)患者常于腹部绞痛后排出陈状、膜状或纽带状物，某些慢性茵痢病人也可排出类似的粪便。
(6)脓血便：脓性及脓血便说明下段肠道有病变，常见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌*脓或血的多少取决于炎症的类型及其程度，在阿米巴痢疾时，以血为主，呈暗红色稀果酱样；细菌性痢疾则以钻液及脓为主。
(7)鲜血便：因痔疮或肛裂的出血呈鲜红色，前者滴落于徘便之后，肛裂时则鲜血附着于秘结粪便的表面。
(8)柏油样便：呈暗褐色或黑色，质软富有光泽宛如柏油，乃因上消化道出血，红细胞被胃肠液消化破坏后变为正铁血红素、叶哗及硫化扶，而后者又刺激小肠分泌过多粘液所致。
上消化道出血50一75ml即可呈暗褐色，隐血试验呈强阳性反应；如见柏油便且持续2—3天说明出血量至少为500m1；服用活性炭、钮、铁剂等之后也可排黑便，但无光泽且隐血试验阴性。
(9)白陶土样便；由于胆汁减少或缺如以致粪胆素相应减少所致，主要见于阻塞性黄疽时。
行钡餐造影术后可因排出硫酸钡而呈黄白色*(10)细条状便：经常排细条状或扁条状粪便说明有直肠狭窄，多见于直肠癌(11)干结便：粪便呈硬圆球状或羊娄样，有时便条由粪球积成。
见于便秘者，见老年排便无力时。
(12)乳凝块：乳儿粪便中见有黄白色乳凝块提示脂肪或酪蛋白消化不完全。
常见于消化不良时。
3．气味正常粪便固含蛋白质分解产物一一靛基质及粪臭京等而有臭味。
肉食者味重，素食者味轻，患慢性肠炎、胰腺疾病特别是直肠癌溃烂继发感染时有恶臭。
4.寄生虫体蛔虫、烧虫及绦虫等较大虫体或其片段肉眼即可分辨，钩虫虫体须将粪便冲洗过滤后方可见到，服驱虫剂后应检查粪便中有无虫体，驱绦虫后应仔细寻找虫头。
5．结石在粪便中可见到胆石、该石、胃石用徘石药物或碎石术之后。
(二)显懒镶检查一般用生理盐水涂片即可后覆以盖片镜检。
1．细胞(1)白细胞：主要指中性粒细胞，正常粪便中不见或偶见，肠炎时胶少于15个／HP*分散存在，茵痢时可见多量、甚至遍布视野。
有的胞体膨大，吞有异物残渣，而成为小吞噬细胞。
过敏性肠炎、肠道寄生虫病(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾)时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞。
(2)红细胞：正常粪便中无红细胞，肠道下段炎症(如痢疾、癌等)或出血时可见。
在阿米巴痢疾粪便中红细胞远多于白细胞，现象，在细菌性痢疾红细胞少于白细胞，分散存在，形态正常。
溃疡性结肠炎、结肠成堆存在，并有残碎(3)巨哩细胞(大吞噬细胞)：为一种吞噬较大异物的大单核细胞，在细菌性痢疾及直肠炎症时均可见到，胞体较中性粒细胞为大，核形多不规则，胞浆常有伪足样突起，常吞有颗粒及细胞碎屑等。
(4)肠粘膜上皮细胞：整个小肠、大肠粘膜的上皮细胞均为柱状上皮，只有直肠齿状线处由复层立方上皮及未角化的复层鳞状上皮所覆盖，生理情况下，少量脱落的柱状上皮细胞多已破坏，故正常粪便中见不到，炎症时可增多呈卵圆形，或柱状两端钝因，常夹杂于白细胞之间，伪膜性肠炎的粘膜小块中多见，粘陈性分泌物中大旦存在。
(5)肿瘤细胞：取乙状结肠癌、直肠癌病人的血性粪便及时涂片染色可能找到成堆的癌瘤细胞。
2．食物残渣正常粪便中的食物残渣均系已充分消化后的无定形细小颗粒，仅可悯见淀粉颗粒和脂肪小两等。
(1)淀粉颗粒：一般为具有同心性线纹的不规则块状物，遇碘液染为黑蓝色，若已部分水解则呈红褐色，腹泻者的粪便中易见到，慢性胰腺炎、胰腺功能不全的增多。
(2)脂肪小滴：正常人食入的中性脂肪经胰脂肪酿消化分解后大多被吸收。
故粪便中很少见到。
在肠蠕动亢进，腹泻及胰腺外分泌功能减退时可见增多，尤其是慢性胰腺炎、胺头赠时。
前者粪便常有特殊所见：量多，呈泡沫状，灰白色有光泽，具恶臭。
镜检时可见较多的脂肪小墒，经苏丹I染色呈桔红色或淡黄色。
消化吸收不良综合征时，脂肪小滴的量更多，且可见较多的脂肪酸结晶。
(3)肌肉纤维：日常食用的肉类主要是动物的横纹肌，经蛋白酶消化分解后多消失。
大量肉食后可见少许(淡黄色有损纹的纤维片)。
但在一张盖片不应多于10个。
肠蠕动亢进、腹泻或蛋白质消化不良时可增多，于胰腺外分泌功能减退时，不但肌纤维增多民其纵横纤维均易见，甚至可见肌细胞的核，后者是胰腺功能严重不全的佐证。
(4)结缔组织：为无色或微黄色成束的边缘不清的线条状物，正常粪便中很少见到，在胃疾患而缺乏蛋白酶时可较多的出现，常伴随弹力纤维，加入30％醋酸后结缔组织膨胀而弹力纤维的形态更为清晰。
(5)植物细胞及植物纤维：其形态多样化，正常粪便中仅可见少量，肠蛹动亢进腹泻时增多，严重者肉眼观察时即可见到若干植物纤维成分(图5—8—1)。
3寄生虫肠道寄生虫病的诊断主要靠镜俭找虫卵、原虫滋养体及其包奕。
由于世界性旅游事业不断发展，各种寄生虫的感染率有所增高，由于交通发达既往认为只见于某些地区的寄生虫病．现在却可在世界各地出现‘由于在艾滋病以及其他处于继发性免疫抑制状态的患者中寄生虫的感染率明显增高等，近年来日益重视粪便寄生虫检查。
为提高虫卵的检出率，需行各种集卵法。
常用的集卵法有：①水洗粪便沉淀法或离心沉淀法，此法利用虫卵的比重大于水而沉到水底，以获得较多虫卵的机会。
适用于检查各种吸虫卵，尤其是血吸虫卵；②硫酸镁—食盐水浮聚法或20％盐水浮聚法，利用溶液的高比重使虫卵漂于液面，用覆盖于液面的载玻片提取虫卵镜检，此法适用于检查各种蛹虫卯和绦虫卵。
此外还可应用毛蝴孵化法检查血吸虫、钩虫和类类圆线虫等。
检查原虫的粪便标本宜加保存防腐剂(如P01yY5nylalcoh。
1，PvA)，为便于形态学观察须增用染色剂，以“三色”染色(tricbromc对ain)为员常用。
粪便中有意义的原虫类主要是阿米巴滋养体及其包囊。
溶组织阿米巴及结肠阿米巴滋养体及包变的形态学鉴别要点见表5—8—1及表5—8—2。
和四条鞭毛，虫体做回转运动，易于辨认。
(三)化学检查1．隐血试验粪便隐血检查对消化道少量出血的诊断有重要价值，在消化性溃疡活动时呈间断阳性，消化道癌症早期(如胃癌)阳性率可达20％，晚期可达95％，且呈持续阳性，故粪便隐血检查已被用作消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标。
粪便隐血检查还有助于早期诊断出血热。
近年来为解决隐血试验的特异性问题及鉴别消化道出血部位已经建立了一些核家及免疫学检查法，后者尚简易可行，所用抗体有两种，一种为抗人血红蛋白抗体，另一种为抗人红细胞基质的抗体，用后者可检出下消化道的出血，因上消化道出血经消化酶作用后，其红细胞基质已被消化殆尽。
2．胆色素检查正常粪便中无胆红索而有粪胆原与粪胆素。
在乳幼儿因正常肠道菌群尚未建立或成人于大量应用抗生紊之后，可查见胆红京。
当肠蠕动加速、腹泻其胆红素尚未被肠道茵所还原时，粪便呈深黄色，胆红素定性试验呈强阳性。
如胆红素已部分地铰氧化(变为胆绿紊)则呈黄绿色。
类胆素含量的减少有助于胆道梗阻的诊断，完全梗阻时粪便外观呈白向上样，粪胆原试验呈阴性反应。
粪胆原、粪胆素含量增多，对溶血性疾病的诊断有重要参考价值，此种粪便每呈深黄色，留3天的粪便作粪胆原定量更有助于诊所。
(四)细茵学检查肠道致病菌的检查主要靠培养分离与鉴定，但有时也作直接涂片检查，主要用来检查霍乱弧菌，以悬滴法观察其特有形态及运动方式。
某些腹泻患者稀汁祥粪便涂片时可见多数八叠球菌及人体酵母苗，后者有时酷似白细胞或原虫包裹，可用蒸馏水代替生理盐水作粪便涂片进行区别，此时人体酵母菌迅速破裂消失，而白细胞及原虫包囊则不易破坏。
怀疑伪膜性肠炎时，涂片染色后查找葡萄球菌、念珠菌或梭杆菌(难辨校因为近年来证实的伪膜性肠炎致病菌，需作厌氧培养及毒素测定来诊断)等，怀疑肠结核时行耐酸染色后查找其分支杆菌。
粪便结核茵培养有助于确诊。