产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值
基层医院推广产前超声筛查的临床价值分析
周检 出单脐动脉型 先天畸形 。２ ５ ９ ０例 产妇 分娩 或者引产结果证 实胎儿发 育异 常 ２ ６例 ， 产前超声 筛查先天畸 形确
诊率 为 ９ ６ ． １ ５ （ ２ ５ ／ ２ ６ ） ， 漏诊 率 为 ３ ． ８ ５ （ １ ／ ２ ６ ） 。 结论 基 层 医 院 开展 产 前 超 声 筛 查 对 提 高 畸 形 胎 儿 的检 出 率 、
・
３ ８ ６ ・
检 验 医学 与临 床 ２ ０ １ ４年 ２月 第 １ １卷 第 ３期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃｌ ｉ ｎ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３
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临床 研 究 ・
基 层 医 院推 广 产 前 超 声 筛 查 的 临 床 价 值 分 析
表 １ 孕 妇 产 前 超 声 筛 查 诊 断结 果 （ 一２ ５ ９ ０ ）
女接 受产前检查的一线医院 ， 在基 层 医 院 开 展 产 前 超 声 筛 查 对 降低 畸形 儿 的 出 生 率 意 义 重 大 ｌ ５ ］ 。 本 研 究 分 析 了 于 本 院 行 产
前超声筛 查的产妇临床资料 ， 以探 讨 基 层 医 院 开 展 产 前 超 声 筛 查 的 临床 应 用ห้องสมุดไป่ตู้价 值 ， 现报道 如下。
１ 资 料 与 方 法
２ ． ２ 各 种 畸形 类 型 具 体 诊 断 结 果 １ １例 心 血 管 系 统 畸 形 胎 儿 中， 室间隔缺损 、 心 包 积 液 各 ２例 ， 完全性 心 内膜垫 缺损 、 主 动 脉 弓发 育 不 良 、 冠 状静 脉窦 扩张 、 心 室壁 增厚 、 下 腔 静 脉 离 断、 永 存 左 上 腔 静 脉 以及 肺 动 脉 增 宽各 １ 例， 见表 ２ 。２例 泌 尿
产前超声诊断胎儿心血管畸形
产前超声诊断胎儿心血管畸形胎儿心血管畸形的概述胎儿心血管畸形，即出现在胎儿心脏和血管系统中的结构异常或异常的方向，是胎儿先天性心脏病的主要形式之一。
据统计，胎儿心血管畸形的发病率约为1%，是导致新生儿死亡和婴儿畸形的主要原因之一。
胎儿心血管畸形的种类与类型复杂多样，可分为两类：一类是静脉性畸形，主要包括心房缺损、心室缺损、动脉导管未闭等；另一类是动脉性畸形，主要包括主动脉瓣狭窄、主动脉夹层等。
产前超声诊断的重要性产前超声诊断是重要的胎儿先天性心脏病筛查方法之一，能在胎儿出生前就发现胎儿心脏的异常。
经过产前超声的检查，可以非常精确地识别和描述胎儿的心血管畸形类型和程度，有利于制定出相应的治疗方案和产后管理措施，实现早期干预。
此外，产前超声检查还能够在胎儿发育过程中发现其他异常，在医生和家长了解情况后，可以及早采取干预行动，确保胎儿能够在良好的环境下健康地发育。
胎儿心血管畸形的产前超声诊断产前超声诊断胎儿心血管畸形有着非常高的可靠性，其准确度已达到90%以上。
一般来说，产前超声可以从孕12周到孕28周之间进行，而最佳时期一般是孕16周～孕24周，这个时期胎儿心脏发育的情况更为稳定，检测可靠性更高。
产前超声诊断胎儿心血管畸形一般可分为以下几个步骤：1.通过Four-Chamber视图初步筛查心血管畸形。
Four-Chamber视图是指超声波检查中的四腔心室视图，能够检测心脏隔缺损和心脏大小等异常情况。
2.通过Outflow-Tract视图检测心脏输出道异常。
Outflow-Tract视图是指超声波检查中的血液输出道视图，能够检测心脏的出口大小和狭窄等情况。
3.通过三维超声检查详细观察心脏结构。
三维超声技术可以提供更多的图像信息，并且能够观察到动态的胎儿心脏结构，有助于发现更细微的异常。
4.通过彩色多普勒检测血流动力学异常。
彩色多普勒能够检测胎儿心血管系统的血流动态，包括一些血管异常和心肌缺血等症状。
胎儿心血管畸形的治疗措施对于胎儿心血管畸形的治疗方案，主要视具体病情而定。
产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值
产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值作者：魏晓怡来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的研究探讨产前超声诊断在胎儿心血管畸形方面的临床价值，并总结相关的经验和体会，为临床提供借鉴意义。
方法选取我院在2010年10月——2012年12月期间收治的500例孕妇的临床资料作为研究对象，对其产前超声检查结果以及影像资料进行回顾性分析。
所有孕妇来我院时均采用彩色多普勒超声进行检测。
结果通过调查统计发现，在我院接受产前超声诊断的孕妇中，有5例被检测出胎儿心血管畸形，而随后经引产后尸检也证实了超声检测的结果。
结论产前超声诊断可以有效的诊断胎儿心血管畸形，而且操作简单，无副作用，实用等特点，能够有效降低缺陷胎儿出生的几率，适合在产前检查中推广使用。
【关键词】产前超声；胎儿心血管畸形；临床价值胎儿心血管畸形在临床上主要是指胎儿在孕妇体内发育不完全所致。
据有关机构调查统计显示，近些年来，受环境以及遗传等因素的影响，我国胎儿心血管畸形的发生率呈明显上升趋势，是造成新生儿出现死亡的重要因素，严重威胁了新生儿的健康和生命，已经成为我国临床上重要卫生问题，而如何对其进行有效的诊断成为了人们关注的焦点。
产前超声由于具有操作简单，无副作用，实用等特点，被广泛应用于临床。
为了进一步探讨其在诊断胎儿心血管畸形方面的临床价值，我院随机抽取了2010年10月——2012年12月期间收治的500例孕妇的临床资料作为研究对象，通过对其产前超声检查结果以及影像资料进行回顾性分析取得了较为满意的结果，现将临床总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2010年10月——2012年12月期间收治的500例孕妇的临床资料作为研究对象，对其产前超声检查结果以及影像资料进行回顾性分析。
孕妇年龄在21-43岁之间不等，平均年龄为28.5岁。
孕周在19-40之间，平均为28周。
1.2 仪器 volusonE8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5-5.0MHz[1]。
产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值
■底為临O产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值李波罗莹高华周宇珍欧金丽(梧州市妇幼保健院，广西梧州543002)【摘要】目的探讨产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。
方法对在梧州市妇幼保健院接受产前超声检查的4889例孕妇，常规检查之后对胎儿的心脏进行扫查，获得四腔心切面、左/右室流出道切面、三血管气管切面等，扫查各切面时适当放大图像并缩小对扇角的宽度，以详细观察胎儿的心血管形态结构情况，包括心脏位置、形态、大小、房室瓣膜以及各大血管之间的关系等有无异常。
结果产前经超声筛查出胎儿先天性心脏畸形53例，漏诊1例迷走左肺动脉、1例三尖瓣发育不良，发病率为1.12%(55/4889),产前超声筛查胎儿心脏畸形准确率为96.36%,漏诊率为3.64%o结论产前超声对筛查胎儿先天性心脏畸形具有操作简便、安全无创、准确率高等优点，值得临床推广。
【关键词】胎儿先天性心脏病产前诊断超声检查The application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart diseaseLi Bo,Luo Ying,Gao Hua,et al.The Maternal and Child Health Hospital of Wuzhou City,Wuzhou,Guangxi 543002[Abstract]Objective To explore the application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart disease.Methods in our hospital for prenatal ultrasound examination of4889cases of pregnant women,after the routine inspection to scan the fetal cardiac four-chamber view,left/right ventricular outflow tract aspect, three—vessel—trachea view,etc.,to enlarge images appropriately when scanning each aspect and narrow width of fan Angle,in order to detailed observations of the fetal cardiovascular morphological structure,including the location, shape,size,atrioventricular valve,and the relationship between the presence of abnormal blood vessels.Results There were53cases of congenital heart malformation detected by prenatal ultrasound screening,1case of left vagus pulmonary artery and1case of tricuspid valve dysplasia.The incidence rate was1.12%(55/4889),the accuracy rate of prenatal ultrasound screening for fetal heart malformation was96.36%,and the rate of missed diagnosis was3.64%. Conclusion Prenatal ultrasound has the advantages of simple operation,safety,noninvasive and high accuracy in screening fetal congenital heart malformations,which is worthy of clinical application and popularization.[Key Words]Fetus Congenital heart disease Prenatal diagnosis Ultrasonic examination中图分类号：R3文献标识码：A文章编号:1672-1721(2021)02-0242-03DOI：10.19435/j.l672-1721.2021.02.051先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)简称先心病，是指胎儿时期心血管发育异常而形成的先天畸形，也是导致新生儿及婴幼儿死亡的主要原因之一，我国新生儿先心病发生率约为7%。
产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值
产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值目的探讨产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值，并根据结果分析胎儿心血管畸形与孕妇情况的相关性。
方法选取2012年1月～2014年2月在我院妇产科接受产前超声筛查胎儿心血管畸形的3000例孕妇，对其资料进行整理，回顾性分析，其中19例为胎儿心血管畸形，16例经产前超声诊断为胎儿心血管畸形，经引产或者生产后证实产前超声诊断结果的准确性并分析胎儿心血管畸形与孕妇情况的相关性。
结果在3000例孕妇检查中，19例为胎儿心血管畸形，发病率为0.63%，有16例经超声诊断为胎儿心血管畸形，经引产或生产后，证实有15例为心血管畸形，3例漏诊，1例误诊，诊断准确率为78.95%（15/19）；孕妇年龄过高，或者有过妊娠异常史，胎儿心血管畸形的发病率可能会高一些。
结论产前超声操作简单，无痛无创，且准确性较高，孕妇在产前进行系统超声检查，可以在早期诊断出胎儿心血管畸形，早期干预，降低新生儿的缺陷率。
标签：产前超声；胎儿心血管畸形；临床价值据统计，国外的人类缺陷发生率为 1.5%，而我国的人类缺陷发生率远远高于国外，为5.6%[1]。
胎儿心血管畸形是临床上常见的先天性畸形疾病之一，是造成新生儿死亡的主要原因[2]。
近年来，胎儿心血管畸形的发病率呈上升趋势，最新数据表明，心血管畸形的新生儿约占1.0%[3]。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2014年2月在我院妇产科接受产前超声检查的孕妇3000例，孕妇年龄22～39岁，平均年龄（30.64±3.40）岁，孕周13～40w，平均孕周（24.96±3.45）w，其中2375例孕妇为初产孕妇，625例孕妇有过妊娠史。
且在625例有过妊娠史的孕妇中，有205例孕妇在以往妊娠期间有妊娠异常史，所有患者签订知情同意书。
经产前超声检查后，16例孕妇经诊断有胎儿心血管畸形。
16例孕妇年龄25～39岁，平均年龄（36.09±2.41）岁，孕周13～37w，平均孕周（22.73±2.17）w。
超声胎儿畸形筛查在产前诊断中的应用价值分析
超声胎儿畸形筛查在产前诊断中的应用价值分析【摘要】目的：探讨超声胎儿畸形筛查在产前诊断中的临床价值。
方法：采用飞利浦hu22、西门子2000超声诊断仪检查我院收治的1863名孕妇。
结果：通过超声胎儿畸形筛查共检出畸形患儿52例，均通过后期尸检或者新生儿检查证实，确诊率为100.00%；漏诊4例，检出率为92.86%。
结论：超声胎儿畸形筛查是一种高效检出畸形患儿的检查手段，值得在所有医院广泛推广。
【关键词】超声胎儿畸形筛查；产前诊断；临床价值。
随着科学技术的不断发展，社会不断的向前发展，人们的生活水平越来越高，人们的保健意识也在逐步上升。
同时随着我国计划生育政策不断的深入实施，人们越来越重视围产期保健。
由于工业化进程以牺牲环境为代价不断向前发展，先天畸形患儿的发生率日渐上升。
为了减少先天畸形患儿的出生率，降低家庭和社会的负担，在孕龄20-25周左右对胎儿进行相关检查以便采取对应措施终止妊娠是十分有必要的。
1资料与方法1.1一般资料本研究选取2008年3月至2013年2月间来我院进行超声检查的孕妇1863名，年龄最小者为24岁，年龄最大者为41岁，平均年龄为 34.3 ± 3.8 岁。
其中初产妇1254名，经产妇609名，孕龄为19-31周。
1.2研究方法本研究采用的仪器包括飞利浦hu22、西门子2000超声诊断仪，采用凸阵探头，频率为3.5mhz。
检查时取仰卧位，以使便检查部位充分暴露，仔细观察胎儿各个系统的发育情况，并常规测量头围、双顶径、后颅窝池深度、腹径、眶间距之比、鼻骨长、肱骨、腹围、小脑横径、侧脑室宽度、股骨、胎盘位置、脐血管数目、胎盘厚度及回声情况、脐动脉血流指数、胎心率及胎心律以及羊水量及性质等，并观察胃泡、脊柱、尺桡骨、双肾、左右室流出道、膀胱、胫腓骨等，将测量数据记录备案，并将各切面图像存入工作站[1-3]。
如果发现四腔心异常，则需要作胎儿超声心动图检查。
2研究结果通过超声胎儿畸形筛查共检出畸形患儿52例，均通过后期尸检或者新生儿检查证实，漏诊4例，超声筛查畸形患儿的确诊率为100.00%，检出率为92.86%，具体数据请见表 1 。
常规超声检查诊断胎儿畸形86例及其临床价值
刷 娟妮 （ 山西省万荣县人民医院 万荣 ０ ４ ４ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 使 用常规超声检 查胎 儿畸形并探讨其临床诊 断价值 。 方法 ： 对８ ６例胎儿畸形的产前超 声检 查结果进行分析 。 结果 ： ８ ６ 例 胎儿畸形多见于神经 系统、 颜 面部、 心血管 系统和四肢 ， 其 中神 经 系统畸形 ３ １ 例， 颜面部畸形 ２ ５例 ， 心血管畸形 １ ９例 ， 四 肢畸形 １ １ 例。 本 组病例均在产后得 到证 实。 结论 ： 超 声检查诊断胎儿畸形是胎 儿超声质量 筛查体 系的重要组成部分 ， 可明显提 高优 生优 育水平， 具有重要 的临床价值。 关键 词 ： 妊娠 超 声检 查 胎儿畸形 临床价值
中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ９ — ０ ０ ９ ６ — ０ １
胎儿畸形是 指胎儿在子宫 内结构或染 色体发 生异常 ， 是 造成 围产儿死亡 的重要原 因之一 。在妊娠 １ ８ ２ ４周进行 Ｂ型 超声筛查能检查 出一些常见的胎儿畸形 ，而及时检查 出严重 胎儿畸形并 进行引产 是提高 出生人 口质量 的重 要手段之 一 。 本文对 ８ ６例胎儿畸形进 行分析 ， 现报道如下 ： １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般资料 ： ８ ６例胎 儿畸形 选 自 ２ ０ １ ２年 ３月～ ２ ０ １ ３年 ４月 在我院进行产前检查和生产的病例 ， 孕 妇年龄 ２ ０ ３ ７岁 ， 平 均 年龄 ２ ８岁 ， 孕周 １ ５ ～ ３ ７ ｗ 。 １ ． ２方法 ： 孕妇仰卧位接受检查 。检查 内容除 了测量胎儿 的多 项基本生物指标 （ 双顶径 、 头 围、 股骨 长度 、 肱骨长度 、 胎盘 位 置等 ） 外， 还要对 胎儿进行 系统 的超声检查 ， 目的是检测胎 儿 是否有异常 。从头部开始到胎儿脊柱 、 胸腹 、 四肢等对 胎儿进 行全身的系统的超声检查 。发现任何可疑部位 ， 都要进行多切 面 的扫查或是改变孕妇体位扫查 ，同时充分利用仪器 的放大 功能和彩色多普勒 功能 ， 对其进行更深一步的观察。 １ ． ３ 诊 断标 准 ：按照国际疾病 分类 标准对本组 ８ ６例胎 儿畸形 进行诊断。 １ ． ４病例随访 ： 所有畸形 的胎儿生产后都 由专人进行随访 ， 显性 胎儿畸形者 的家属在一般情况下不 同意进行病检 ， 但是对部分 的心脏或是其他内脏畸形 的病例 ， 一般要通过病理检查证实。
诊断胎儿心脏畸形的心功能超声指标筛选及其临床价值研究
诊断胎儿心脏畸形的心功能超声指标筛选及其临床价值研究作者：魏红梅曾雪锋童超强来源：《中国医学创新》2020年第09期【摘要】目的：篩选诊断胎儿心脏畸形的心功能超声指标并探讨其临床应用价值。
方法：选取2018年7月-2019年9月本院收治的胎儿疑似心脏畸形的孕妇110例作为研究组，并选取同期胎儿无心脏畸形的健康孕妇50例作为对照组，采用彩色多普勒超声诊断仪对所有孕妇进行检查。
比较两组心功能指标，并计算各心功能指标对胎儿心脏畸形的诊断效能。
结果：研究组LVEF、IFI、TAD、MAD、E/AMV、E/ATV均低于对照组，Tei指数高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;心功能指标联合检测的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.5%、97.5%、86.7%、95.1%、92.9%，均高于心功能指标单独检测;心功能指标诊断胎儿心脏畸形的一致性比较，Kappa值由高到低分别为心功能指标联合检测、Tei指数、LVEF、IFI、TAD、MAD、E/ATV、E/AMV。
结论：超声评估不同的心功能指标对胎儿心脏畸形有不同的诊断效能，联合心功能指标检测有利于提高临床诊断胎儿心脏畸形的准确率，具有较高的临床价值。
【关键词】心功能指标心脏畸形胎儿新生儿 Tei指数Study on the Screening and Clinical Value of Ultrasonic Index of Cardiac Function in the Diagnosis of Fetal Heart Malformation/WEI Hongmei， ZENG Xuefeng， TONG Chaoqiang.//Medical Innovation of China， 2020， 17（09）： -125[Abstract] Objective： To screen the indexes of heart function in the diagnosis of fetal cardiac malformation and discuss their clinical application value. Method： A total of 110 pregnant women with suspected fetal cardiac malformation in our hospital from July 2018 to September 2019 were selected as the study group， and 50 healthy pregnant women without fetal cardiac malformation in the same period were selected as the control group. All pregnant women were examined by color Doppler ultrasonography. The cardiac function indexes of two groups were compared， and the diagnostic efficiency of each cardiac function index for fetal heart malformation was calculated. Result： The LVEF， IFI， TAD， MAD， E/AMV and E/ATV in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）， and the Tei index was higher than that in the control group （P<0.05）. The accuracy， sensitivity， specificity， positive predictive rate and negative predictive rate of combined detection of cardiac function indicators were 94.5%、97.5%、86.7%、95.1% and 92.9% respectively， which were higher than those of single detection of cardiac function indicators. The consistency of cardiac function indicators in diagnosis of fetal cardiac malformation was compared， the Kappa values from high to low were combined detection of cardiac function indicators， Tei index， LVEF， IFI， TAD， MAD， E/ATV and E/AMV， respectively. Conclusion： Ultrasound evaluation of different cardiac function indexes has different diagnostic efficacy for fetal cardiac malformations. Combined detection of cardiac function indicators is helpful to improve the accuracy of clinical diagnosis of fetal cardiac malformations， and has high clinical value.[Key words] Cardiac function index Heart malformation fetus Neonate Tei indexFirst-author’s address： She nzhen Longgang District Seventh People’s Hospital， Shenzhen 518114， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.09.030随着现代科技的快速发展和人们生活水平的提高，更多家庭对产前诊断有了更高的要求。
超声心动图产前诊断胎儿心血管畸形的临床分析
了８ 例 的胎儿具 有先天性的心脏病， 由引产尸解 、 产后 的追踪 随访证实发现高危因素孕妇的检出率 （ ５ ． ７ １ ％） 显 著的比没有高
危因素孕妇 （ ０ ． ６ ６ ％） 的大 ， 这 两 组得 检 出率 差 异 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 十 分 显 著 。 结 论 应 用 超 声 心动 图对 一些 高危 因素 下 的 孕 妇 进 行 产 前 的胎 儿 心 脏 检 查 ， 对 胎 儿 的 心血 管 的发 育是 否异 常 进 行 诊 断 具 有 重 要 临床 实 用 价 值 。 【 关 键 词 】超 声心动 图； 先 心痛 ； 高危 因素 ； 心血管 畸形
妊 娠期 时 胎 儿 的心 律 不齐 者 ； ⑤３ 例早 孕 期导 致 畸 形 因素 接 触 者 ； ⑥２ ｌ 例 出现 妊 娠 期 合 并 症 者 。 并筛选出１ ５ ０ 例没 有 高 危 因 素孕 妇 正
儿 具 有 的准 确 性 以及 局限 性 。
１ ． ２ 方 法
采用 较 新 版 本 的 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计 学 软 件 包 处 理 数 据 ， 用 率 来 表
２ 结 果
常 妊 娠 以及 异 常分 娩 者 ； ③９ 例 妊 娠 并 发 的羊 水 异 常 者 ； ④３ １ 例 在 示 计数 资料 ， 用ｘ 检 验率 的差 异 ， 若Ｐ＜０ ． ０ ５ ， 则 表 示 差 异性 明显 。 心脏 畸形 检 出的 情 况 从 １ ４ ０ 例 高危 因 素孕 妇 中检 查 出８ 例 有先 查 出１ 例， ０ ． ６ ６ ％肠 的检 出率 。 实 验 组与 空 白对照 组 有 差 异 明 显 的率 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 实 验 组 检 的８ 例 有先 心 病 的胎 儿 中， ５ 例 为房 间隔 缺
分析产前超声心动图筛查胎儿心脏畸形应用价值论文
分析产前超声心动图筛查胎儿心脏畸形的应用价值【摘要】目的：分析产前超声心动图筛查胎儿心脏畸形的应用价值。
方法：选取我院行胎儿产前超声心动图检查孕妇5240例。
所有产前超声诊断结果均经引产后尸体检查、出生后手术、产后新生儿查体证实。
比较分析诊断试验评价参数，以及误诊、漏诊的原因。
结果：超声心动图发现心脏畸形胎儿39例，诊断准确性99.8%、敏感性92.3%、特异性99.9%、误诊率7.7%、漏诊率0.1%。
其诊断胎儿心脏畸形一致性检验kappa值=0.970（p产前超声心动图诊断胎儿心脏畸形39例孕妇中，27例要求引产，引产前行脐静脉穿刺，引产儿行尸体解剖，均与产前超声诊断相符；12例继续妊娠，并行脐静脉穿刺或羊膜腔穿刺。
12例继续妊娠孕妇均顺利分娩，新生儿定期复查超声，择期行手术治疗，3例为上述误诊胎儿，9例与产前超声诊断相符，均为室间隔缺损。
39例胎儿染色体检查显示，4例异常，其中21-三体2例、45xo 1例、18-三体1例。
3 讨论胎儿心脏畸形是最常见的先天性疾病之一，严重影响胎儿宫内发育及新生儿存活率。
如何快速准确判断胎儿心脏是否正常，减少胎儿心脏畸形的产前漏诊，是优生优育的重要工作。
随着超声技术和设备的更新，彩色多普勒超声检查已成为产前胎儿心脏发育异常筛查的重要项目之一。
因此，分析产前超声心动图筛查胎儿心脏畸形的价值，对于降低误诊和漏诊率，导宫内手术、降低畸形胎儿的出生率、优生优育具有重要意义。
目前，尚没有统一的先天性心脏病筛查和诊断模式，不同地区产前先天性心脏病的检出率差别很大。
叶秋娟等[4]报道称，应用超声心动图对1360胎儿进行产前筛查，29例心脏畸形胎儿中，准确诊断26例（90%），漏诊3例（10%），无误诊情况，其认为超声心动图筛查胎儿心脏畸形有较高的敏感性，明显提高胎儿心脏畸形检出率及确诊率。
刘琳等[5]研究显示，应用二维超声结合增强型血流成像技术对1286例胎儿行心脏畸形筛查，检出心脏畸形胎儿239例，其诊断胎儿心脏畸形的灵敏度为98.0%，特异度为99.3%，误诊率为2.0%，漏诊率为0.7%；其认为此为诊断胎儿心脏畸形具有较高的灵敏度和特异度。
中晚孕期产前超声筛查胎儿畸形的临床价值
切面 � 丘脑横切面� 小脑横切面 � 正中矢状切面 � 脊柱横切面和脊柱纵切面 � 脊柱骶部横切面 � 胃泡肝脏水平 横切面� 四心腔切面 � 三血管切面� 双肾横切面 � 脐带入口横切面� 左右上肢纵切面� 左右下肢纵切面 � 双足切 面� 通过上唇横切面等， 对怀疑异常部位反复检查， 重点观察胎儿发育异常部位器官和系统是否存在胎儿复 合畸形� 测量有关数据并记录， 随访观察 �部分病例经上级医院进一步检查确诊并随访 � 结 果
� � � � � � � � � � C� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ZH A N G X a - ，
* * � � � � � � XU � � � � C� -� � � � � ， R� EN � � X� � � � ， � YA � N� G Ya � � � � . � � � � � D a � � � � � � U a d ， B A H a C a a M dca U ， B
张晓新 许翠平 任秀珍 杨娅
回 顾性 分析
�摘要� 目的 2 0 06
探讨产 前超声 检查 对胎儿 畸形 类别 的检 出效 果及 胎儿 畸形 超声 检查 适宜 孕期� 方法
2 00 8 年产前超声诊断为胎儿畸形， 经引产或产后证实的病 例�按照 畸形系统 分类， 分析 各类畸形 的超声 检出时 间; 并 经 证实的胎 儿畸形 74 例， 中枢神经系
mi ddl e pr eg na nc y， we s houl d pa y m or e a tt en t i on t of et a lf a c e， he a da n d he a r ti n l a t e pr eg na nc yi n or de rto de c r ea s e m is s e d dia g n os is .
孕早期超声软指标在胎儿复杂先天性心脏畸形筛查中的应用价值
·临床研究·孕早期超声软指标在胎儿复杂先天性心脏畸形筛查中的应用价值李惠兰厉进曹睿摘要目的探讨孕早期超声软指标颈项透明层（NT）厚度、静脉导管（DV）频谱及三尖瓣反流（TR）在胎儿复杂先天性心脏畸形（CHD）筛查中的临床价值。
方法回顾性分析在我院行孕早期（孕11~13+6周）产前超声检查的孕妇9100例，记录NT厚度、DV频谱和TR情况，并与随访结果对照分析。
结果孕早期共检出NT增厚342例，DV频谱异常181例，TR163例，NT增厚+DV频谱异常或TR168例，DV频谱异常+TR124例，三项指标均为阳性92例。
胎儿复杂CHD发生率随着NT厚度增加显著增长（P<0.01），DV频谱异常胎儿、TR胎儿复杂CHD的发生率均高于DV频谱正常胎儿和无TR胎儿，差异均有统计学意义（均P<0.01）。
NT增厚+DV频谱异常或TR、三项指标联合筛查胎儿复杂CHD的敏感性和阳性预测值均高于DV频谱异常+TR及各项指标单独应用，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
结论NT增厚、DV频谱异常及TR是筛查胎儿复杂CHD的有效超声软指标，具有较好的临床应用价值。
关键词超声检查；先天性心脏畸形；软指标；颈项透明层厚度；静脉导管频谱；三尖瓣反流［中图法分类号］R445.1；R714.5［文献标识码］AValue of ultrasonic soft index in the screening of fetal complex congenitalheart disease in early pregnancyLI Huilan，LI Jin，CAO RuiDepartment of Ultrasound Imaging，Nanshan Maternal and Child Health Hospital，Shenzhen518000，ChinaABSTRACT Objective To investigate the clinical value of ultrasonic soft indexes nuchal translucency（NT）thickness，ducts venous（DV）spectrum，and tricuspid regurgitation（TR）in the screening of congenital heart disease（CHD）in early pregnancy.Methods A total of9100pregnant women who were registered and had prenatal examinations in our hospital were selected.All pregnant women underwent ultrasound examination at11~13+6weeks of gestation，NT thickness，DV spectrum and TR were recorded，and compared with the results of follow-up.Results A total of342cases of NT thickening，181cases of DV spectrum anomalies，163cases of TR，168cases of NT thickening+DV spectrum anomalies or TR，124cases of DV spectrum anomalies+TR，and92cases of all the three indicators were detected in early pregnancy.The incidence of complex CHD increased with the thickening of NT（P<0.01）.The incidence of complex CHD in fetuses with abnormal DV spectrum and TR fetuses was higher than that of fetuses with normal DV spectrum and fetuses without TR，and the difference were statistically significant（both P<0.01）.The sensitivity and positive predictive value of NT thickening+DV spectrum abnormality or TR combined with the three indicators to screen complex fetal CHD were higher than those of DV spectrum abnormality or TR，and individual index，and the differences were statistically significant（all P<0.05）.Conclusion NT thickening，DV spectrum abnormalities and TR are effective indicators for screening fetal complex CHD，and have good clinical application value.KEY WORDS Ultrasonography；Congenital heart disease；Soft index；Nuchal translucency thickness；Ducts venous spectrum；Tricuspid regurgitation基金项目：深圳市南山区技术研发和创意设计项目分项资金教育（卫生）科技资助项目（2013007）作者单位：518000深圳市南山区妇幼保健院超声影像科通讯作者：曹睿，Email：***************先天性心脏畸形（congenital heart disease，CHD）的发病率在活产新生儿中约占0.5%~1.0%，死胎中达3.0%［1］。
产前超声诊断畸形胎儿的价值分析
产前超声诊断畸形胎儿的价值分析摘要】目的：探讨普通超声在诊断畸形胎儿中的应用价值。
方法：选取2012年12月-2014年1月于我院产科常规检查的孕妇500例，利用追踪超声检测诊断，观察胎儿肢体是否有异常，或合并其他器官多发畸形，比较超声检查结果与孕妇引产分娩结果。
结果：超声检查结果出现畸形的胎儿有4例，2例脑积水，1例无脑儿，1例先天性无肾脏。
4例胎儿引产后，超声诊断检查结果与引产后的检查结果的符合率为100%。
有1例漏诊病例。
结论：产前超声检查胎儿畸形检出准确率高，进行超声检测是产前筛选畸形胎儿重要的方法。
【关键词】畸形胎儿超声诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0140-01近年来，我国畸形胎儿的发生率呈不断上升的趋势，占世界畸形胎儿的比重较大。
这不仅带来了很多家庭问题、社会问题，也严重影响着我国的经济发展[1]。
在多种畸形胎儿检测诊断方法中，超声检测占有重要地位，因此，本次研究通过分析畸形胎儿的检出率从而对普通超声在诊断畸形胎儿中的应用价值进行探讨。
现汇报如下：1 一般资料1.1临床资料选取2012年12月-2014年1月在我院产科进行产前筛查的孕妇500例，年龄区间20-37岁，平均25.6岁，妊娠时间17-36周，平均妊娠时间26.5周，均无妊娠合并症。
所有孕妇产前经2-3次常规超声检查。
1.2仪器设备诊断设备是迈瑞DC-3T及飞利浦HD7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为3.5-5.0MHZ。
1.3检测和诊断方法孕妇在超声检查过程中取仰卧位。
检测者首先常规观察胎儿生长发育情况，按照常规妊娠超声检查顺序对所有孕检者经腹壁进行扫查，按照胎儿头部到四肢的顺序依次对胎儿进行各部位矢状面、横断面及其他相关切面检查。
检查内容包括胎儿头颅及颅内结构、唇面部结构、颈部、脊柱、胸腹、四肢等，检查过程中需对可疑胎儿畸形部位进行反复扫查及测量，对异常部位进行重点扫查。
彩色超声检查在胎儿心脏畸形检查中的意义
彩色超声检查在胎儿心脏畸形检查中的意义摘要：目的对彩色超声检查在胎儿心脏畸形筛查中的意义进行分析。
方法 3600例于本院门诊接受胎儿心脏畸形筛查行彩色超声检查的孕妇为研究对象。
将超声检查结果及随访调查结果进行对比，对胎儿心脏畸形超声表现进行总结，分析超声检查的临床意义。
结果全部孕妇中经检查共发现46例胎儿为心脏畸形，在孕妇分娩后对新生儿进行心脏超声检查，发现1例漏诊。
产前超声检查对胎儿心脏畸形的检出率较高。
结论对孕妇展开产前彩色超声检查，可提高胎儿心脏畸形的检出率，为及早进行医学干预降低心脏畸形胎儿的出生率保证实现优生优育有重要意义。
关键词：彩色超声检查；胎儿；孕检；先天性心脏病据不完全统计，我国每年新出生的缺陷儿数量在100万以上，其中患有先天性心脏病的占到全部婴儿的7‰～8‰[1，2]。
这对每个缺陷患儿的家庭带来了极大的经济及精神负担。
在产前对孕妇进行胎儿心脏超声检查对尽早发现胎儿心脏畸形有着积极作用，可为后续进行相应医疗干预提供依据，能有效的降低心脏缺陷患儿的出生率[3]。
本研究通过回顾性分析3600孕妇的彩色超声检查结果及全部产期临床资料，对确诊的心脏畸形患儿的临床检查资料进行总结分析，旨在探讨彩色超声检查在临床对心脏畸形胎儿筛查中的效果和意义，结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2013年12月于本院门诊接受胎儿心脏畸形筛查的孕妇共3600例，孕妇年龄19～41岁，平均年龄30.5岁；孕周20～40周，平均孕周32周。
全部孕妇基本状况良好，无重大基础疾病。
1.2 仪器与方法本次研究采用GEVoluson 730和GEE8型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3～5 MHz，探测深度10～16 cm，并配有数字超声工作站。
检查时要求接受此项检查的孕妇都采用平卧或侧卧位，在胎儿体位不佳发生遮挡时可暂停检查要求孕妇休息或走动30 min后再进行复检。
通过胎方位判断心脏的位置测量胎儿心脏四腔心切面，观察各房室基本情况；然后向胎儿头侧移动探头，纵切胎儿胸部，显示三血管切面，观察主要血管走向位置及管腔大小等情况。
先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断线索、检测技巧及临床意义
治疗 具有较好 的临床疗效 。本资料显示 ，观察组 的患者 治疗有效率 为
３ ７ ． ５ ％，明显的高于对 照组 的１ ６ ． ７ ％。而且采取该药物治疗 出现的不 良反
据 的分 析与处理 ，计量 资料采取ｔ 进行检 验 ，而计数的资料 采取 ｘ ２ 进 行 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ，差异具有 显著性 ，统计学有意 义。 ２结 果
２ ． ２ 不 良反 应
全 性 的观察 和分 析 ［ Ｊ ］ ． 癌症进 展 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ６ ） ： ８ ５ ５ — ８ ５ ６ ． ［ ２ ］ 胡 学 军， 王 尚前 ， 邵 国 安， 等． 替 吉奥 与氟 尿 嘧啶 治疗 中晚 期 消化 道 肿瘤 疗效 的系 统评 价 ［ Ｊ 】 ． 中 国全科 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ １ ７ ） ： ５ ６ ６ － ５ ６ ９ ． ［ ３ ］ 巴楠 ， 吴敏 ， 王丽 娟 ， 等． 替 吉奥 或 卡培 他 滨联 合 顺铂 治 疗 晚期 胃 癌 临床疗 效研 究 ［ Ｊ ］ ． 中国全科 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ２ （ ６ ） ： ４ ６ ６ — ４ ６ ７ ．
参 考 文献
［ １ 】 黄镜， 王 向玲， 周一， 等． 替 吉 奥 为基 础 的化 疗在 消 化 道肿 瘤 中安
而对照组的治疗有效率为１ ６ ． ７ ％，观察组的治疗有效率明显的高于对
照组的治疗有 效率 ，数据 的 比较具有明显 的差异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，统计学 无意义 。具体 的数据分析见表 １ 。
应发生率明显 的低于对照组 的情况 ，比较具有明显的差异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 因此 ，对于 晚期消化 道肿瘤患者 在常规 的治疗 基础 长加 用替吉奥 治疗具有 较好的临 床治疗效。
浅谈产前超声评估胎儿生长发育状况的临床价值
浅谈产前超声评估胎儿生长发育状况的临床价值【摘要】目的观察探讨产前超声评估胎儿生长发育状况的方法及结果，总结其临床诊断价值。
方法选取我院2010年1月-2011年9月2024例孕妇，均进行产前超声检查，对其胎儿的超声检查结果进行回顾性分析。
结果 2024例孕妇胎儿中有71例胎儿生长发育异常，跟踪随访；2024例孕妇胎儿经分娩及引产证实共有74例异常，超声检出率达95.9%。
结论产前超声对评估胎儿生长发育状况具有很高的准确性，能够协助临床尽可能早期发现胎儿畸形，以及时选择合理的处理方式，降低胎儿出生缺陷的发生率，具有重要的临床应用价值。
【关键词】产前超声；评估；胎儿生长发育随着医学水平的不断提高，降低了其他原因的围产儿死亡率，先天性畸形和发育异常则成为胎婴儿死亡的主要原因，现尚缺乏有效的预防方法，但随着超声仪器分辨率的不断提高，以及对胎儿畸形的认知的深化，使产前检查可获得更多胎儿器官及发育情况的信息。
超声检查在筛查胎儿畸形中占有非常重要的诊断地位，具有操作简便、准确率高、无放射性、可重复性强，观察胎儿的器官发育情况及解剖形态，以评估胎儿发育是否正常，是产科筛选缺陷儿的首选检查手段。
本文观察探讨产前超声评估胎儿生长发育状况的方法及结果，总结其临床诊断价值如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月-2011年9月2024例孕妇，均进行产前超声检查，对其胎儿的超声检查结果进行回顾性分析。
孕妇检出胎儿畸形的孕周在13-39周，年龄在22-38岁，平均年龄为31.2±1.4岁。
1.2 仪器与方法采用ge voluson e8彩色多普勒超声诊断仪，二维凸阵探头，频率3.5 mhz。
孕妇取仰卧位，经腹对胎儿进行多方位、多切面扫查，首先常规观察胎儿生长发育情况：测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度，必要时肱骨长度；其次多切面按顺序扫查胎儿头颅、唇面部、脊柱、胸腔(重点是心脏四腔心切面，流出道切面及三血管切面)、腹腔、双肾、四肢有无发育异常，发现异常病例，则多切面扫查或动态观察胎儿发育异常部位，诊断胎儿畸形的器官或系统，并注意是否有胎儿复合畸形的存在。
先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断特点分析
畸形 ８ ７例，其中内径大小异常 ４ 例，排列异常 ２ ３ ２例，数 目异常 ２ ７例 ，血管与气管关系异常 ２例，血流方向和性质异常 ４ 例。结论 大 ３
动脉 的起 始 部平 行排 列 ，血 管 内径 的大 小、数 目异 常、 相对 气管位 置 的 关系异 常以及 内部血 流 的异 常是胎 儿出现 先 天性 大血 管畸形产 前超
ａ ａ ｇ ｍｅ ｔ ｎ２ ， ｂ ｏ ａ ｕ ｅ ｓ ７ ａ ｎ ｒ ｌ ｌ ｏ ｅ ｓｌ ｎ ａ ｈ ａ ｒｌｔ ｎ ｈ ｐ ｉ ２ｃ ｓｓ ａ ｎ ｒ ｌ ｌ ｏ ｏ ｄｒｃｉｎａ ｄｎ ｔｒ ｓ ３ ｒ ｎ ｅ ｎ ２ ａ ｎ ｒ ｌ ｍｂ ｒ ｉ ｍ ｎ ｗａ ， ｂ ｏ ｍａ ｏ ｄｖ ｓｅｓ ｄｔ ｃ ｅ ｌ ｅ ｉ ｓ ｉ ａ ｅ， ｂ ｏ ｍａ ｏ ｄｆ ｗ ｉ ｔ ｎ ａ ｅｗａ ２ ｂ ａ ｒ ａｏ ｎ ｂ ｌ ｅ ｏ ｕ ４
Ｔ ｋ ｅ ｒ ４ ｃ ａ ｅ ｉｗ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｆｔ ｌ ｅ ｄ ｓｄ ｔ ｅａ ｅ ｅ ｔ ｎ ｍｅｈ ｄ ｔ ９ ０ｐ ｔ ｎｓｔ ａ ｅｈ ａｔｍａｆ ｒ ｔ ｎｑ ｉｋ ｓ ｒｅ ｉｇ ｔ ｅ ａ ｅ ｈ ａ －ｈ ｍｂ ｒｖｅ ｏ ｉ ｅ ｅａ ｈ ａ ｉ ｅｗｉ ｆｔ ｌ ｆ ｃ ｉ ｔ ｏ １ ６ ａｉ ｔ ｏ ｈ ｖ ｅ ｒ ｔ ｈ ｄｌ ｏ ｏ ８ ｅ ｌ ｍａｉ ｕｃ ｃｅ ｎｎ ， ｈ ｏ ｏ
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孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值
孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值摘要：目的：探讨孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值。
方法：选取本院产前诊断中心2016年1月～2018年12月5128例孕妇作为研究对象，进行11-13+6周行NT 超声规范化结构筛查，均采取四腔心切面(4CV)及三血管气管切面(3VVT)对胎儿心脏进行筛查，并对筛查出心脏严重畸形结果进行回顾分析。
结果：11-13+6周来我院行NT检查的5128例孕妇中，其中26例为严重的胎儿心脏畸形，占比0.5‰,漏诊2例，漏诊病例中其中1例为严重三尖瓣下移畸形，另外一例为室间隔缺损，肺动脉闭锁（重症法四）。
26例严重心脏畸形种类包括：无心畸形，心脏外翻cantrel五联征，三尖瓣发育不良（闭锁），AVSD，右室双出口，永存动脉干，左心发育不良（综合征），法络氏四联征，单心房单心室。
单纯4CV切面诊断胎儿心脏严重畸形11例，单纯3VVT切面诊断胎儿心脏严重畸形2例，4CV及3VVT切面联合诊断胎儿心脏严重畸形13例。
结论：对孕妇采取产前11～13+6周内的超声检查对于胎儿心脏严重畸形的筛查具有重要临床价值，特别是四腔心切面及三血管切面联合筛查，可以为先天性心脏病患儿的早期诊断提供参考依据。
关键词：胎儿心脏；超声，严重畸形；11～13+6周先天性心脏病是最常见的出生缺陷之一，在中国其发病率为8%~12%，居先天出生缺陷之首。
复杂心脏畸形严重危害胎儿健康，给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担。
胎儿心脏畸形的产前诊断通常在妊娠中期和晚期，早孕期诊断胎儿先天性心脏病一直是国内外学者研究的热点及难点。
本研究旨在研究早中孕即孕11-14周胎儿严重心脏结构畸形的早期诊断的可行性，并与NT联合筛查提高心脏畸形的阳性检出率，指导孕妇是否继续妊娠及产后临床处理，避免严重心脏畸形患儿的出生，对于正确处理和优生优育具有重要的意义。
三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值
三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值胎儿心脏大血管畸形是一种常见的胎儿先天性心脏病，是指胎儿心脏大血管的解剖结构或位置异常，导致血液循环不正常，从而影响胎儿的生长和发育。
这种疾病对胎儿生命和健康有着严重的威胁，因此早期的诊断和评估显得尤为重要。
超声检查是目前最常用的产前诊断手段之一，而三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用具有重要的临床意义和价值。
三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值首先体现在其对大血管畸形的准确性。
通过超声检查，可以清晰地观察到胎儿心脏的结构和血管系统，进而判断心脏大血管的位置、大小和形态。
三血管及三血管气管切面可以全面、立体地显示出各种心脏大血管的解剖结构，使医生能够准确地评估胎儿心脏的情况，及时发现和诊断心脏大血管畸形，为后续的治疗和干预提供重要的依据。
三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用还能够为产前咨询和家庭决策提供重要的支持。
胎儿心脏大血管畸形是一种严重的先天性心脏病，对孩子的健康和生命都会产生严重的影响。
家属通常对此类情况充满焦虑和困惑，需要及时获得医生的专业意见和指导。
而超声检查中的三血管及三血管气管切面能够为产前咨询和家庭决策提供重要的支持，使家属能够充分了解和认识到胎儿的情况，了解治疗的可能性以及未来的发展趋势，有助于缓解家属的焦虑情绪，促进家庭的理性决策和产前干预的实施。
三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用具有较高的准确性、灵敏度和特异性，为胎儿心脏大血管畸形的早期诊断和评估提供了重要的工具和手段。
它不仅有助于发现和诊断胎儿心脏大血管畸形，为后续的治疗和干预提供重要的依据，而且能够为胎儿心血管畸形的分型和评估提供重要的参考依据，为产前咨询和家庭决策提供重要的支持，对提高胎儿心脏大血管畸形的诊断准确性和有效性、减轻家属的焦虑情绪、促进产前干预的实施都具有重要的临床意义和价值。
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产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值
目的研究产前超声诊断在胎儿心血管畸形方面的临床价值，结合相关的经验和体会，为胎儿心血管畸形的临床诊断给出有价值的借鉴意义。
方法选取2010年1月～2014年11月我院收治的孕妇350例作为研究对象，把她们的产前超声检查结果和影像资料进行汇总整理和分析。
全部孕妇均采用彩色多普勒超声进行检测。
结果经过整理总结统计发现，在我院接受产前超声诊断的350例孕妇中，检测出胎儿心血管畸形4例，而引产后的尸检也证实了超声检测的结果。
结论产前超声诊断可以对胎儿心血管畸形进行有效的诊断，并且操作简单，没有副作用，实用性高等优点，并且能有有效降低缺陷胎儿出生的几率，适合在产前检查中推广使用。
标签：胎儿心血管畸形；产前超声；临床价值
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的疾病之一，是由于胎儿的心脏在母亲体内的发育出现部分停顿或者缺陷造成的。
患先心的婴儿在出生后即可被发现心血管有病变，这是儿科临床的常见病之一。
但是部分患者自己或者经过治疗可以存活下去，因此心血管病的患者在成年人中也有一定的比例。
本病根据患者有无发绀的症状，大致分为有发绀和无发绀两部分。
如果根据通过检查患者血流力学的结果，再结合患者的病理解剖和病理生理进行分析分类，可把该病分化为：①无分流；②从右至左分流（患者的左、右两侧血液循环途径之间的沟通出现异常，使静脉血从患者的右侧心腔的不同部位分流进入到动脉血中）；③从左至右分流（左、右两侧血液循环途径之间的沟通出现异常，使动脉血从患者的左侧心腔的不同部位进入到静脉血中，如患者再出现显著肺动脉高压，则这种分流也可改成为从右到左分流）三大类。
但是有些患者也非常可能是两类甚至两类以上的复合畸形的患者。
我国先天性心血管病目前出现的概率分别为：心房间隔缺损出现的概率最高，为21.4%、其次是动脉导管未闭的概率为21.2%、心室间隔缺损的概率为15.5%、单纯肺动脉口狭窄的概率为13.1%、法洛四联症的概率则为13.1%、艾森门格综合征的概率为2.8%、重动脉缩窄和主动脉窦动脉瘤破入右心的概率都是1.4%、最后是单纯肺动脉扩张的概率为1.2%等。
目前我们普遍认为先天性心血管病是由多个因素引发的，其中起主要作用的因素为遗传因素与子宫内环境因素，先天性心血管病就是这两个因素相互作用的结果。
如果患者的父亲为先心病患者，他的子女患先心病概率大约为1/1000～3/1000，如果患者的母亲患先天性心血管病，她的子女患先心病的概率大约为3/1000～16/1000，这概率比正常人群的患病率高出不少，这充分说明患者的遗传因素对先心病发病起很大的作用。
患者母亲的某些子宫内环境因素也有可能导致胎儿患先心病，主要有药物作用（如苯妥英钠、华法林），子宫内病毒感染（如风疹病毒），还有环境早产、放射线作用、高龄产妇等。
先天性心血管病症状由于患者的缺损的大小决定了轻重不同，轻者有可能一点症状没有。
患者的症状通常主要表现为疲劳后出现乏力、心悸、气喘、咳嗽，严重的甚至咯血。
患者在后期有可能出现发绀以及右心的衰竭，一般会有以下症状，如静脉充盈、水肿、肝大等。
老年患者则有可能出现心房扑动颤动和阵发性室上性心动过速等导致心律不正常。
胎儿心血管畸形在临床上主要是指胎儿在孕妇体内发育不完全所致。
据有关机构调查统计显示，近些年
来，受环境以及遗传等因素的影响，我国的胎儿心血管畸形的发生率有明显上升趋势，已经成为我国临床上重要卫生问题，是造成新生儿出现死亡的重要因素之一，严重威胁了新生儿的健康、生命和家庭幸福，而如何对其进行有效的诊断和治疗成为了我们关注的焦点。
产前超声由于具有操作简单，无副作用，实用性高等特点，已经被广泛应用于临床。
为了进一步探讨其在诊断胎儿心血管畸形方面的临床意义，选取我院2010年1月～2014年11月收治的孕妇350例作为研究对象，通过对其产前超声检查结果以及影像资料进行汇总分析取得了较为满意的结果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年1月～2014年11月收治的孕妇350例作为研究对象，对其产前超声检查结果以及影像资料进行回顾性分析。
孕妇孕周19～40周，平均孕周29周，年龄22～42岁，平均年龄29.1岁。
1.2 仪器
采用volusone8彩色多普勒超声诊断仪，探头的频率为3.5～5.0 MHz。
1.3 方法[2]
孕妇在做超声诊断时，需要采取仰卧位，充分显露出来腹部，检查步骤一般为：①通过四腔心切面，观察胎儿的胸，腔心比例，心脏所处的位置还有心轴与心尖的夹角。
此外，还要密切注意胎儿的房室瓣的运动和具体形态。
彩色多普勒超声可通过切面观察胎儿的肺静脉以及其房室的血流状况。
②左右心室流出道切面，对胎儿两大动脉在起始部位是否为十字交叉进行观察，通过彩超观察胎儿的血流情况。
③三血管切面，可以对胎儿肺动脉长轴切面与主动脉以及上腔静脉短轴切面进行同时观察，通常情况下，三者会以从前往后，从左向右以及从大到小的规律排列。
彩超可对胎儿在主动脉弓的血流是否出现异常进行观察。
④主动脉弓以及动脉导管弓切面，对胎儿导管弓有无阻塞，主动脉是否狭窄等情况进行观察。
然后汇总各切面所得到资料，由两位从事彩色超声检查的专业医师对各组图像进行详细的分析。
2 结果
通过调查汇总发现，在我院接受产前超声诊断的孕妇中，被检测出胎儿心血管畸形4例，其中右心室双出口合并肺动脉发育异常1例，完全型心内膜垫缺损1例，胎儿为三尖瓣下移畸形1例和单纯肌部室问隔缺损1例。
后来经引产后尸检也证实了超声检测的结果[3]。
3 讨论
临床上胎儿在孕妇体内发育不完全导致胎儿心血管出现畸形。
由于受到环境以及遗传等因素的影响，我国胎儿心血管畸形的近几年来发生率呈明显上升趋势，造成新生儿出现死亡，严重影响了家庭的幸福。
这几年来，临床超声诊断技术不断发展，将超声诊断应用于诊断胎儿心血管畸形方面取得了较为满意的效果，其对胎儿心血管畸形有特征性显影，为临床的诊断提供了重要参考依据[4]。
综上所述，产前超声诊断可以有效的诊断胎儿心血管畸形，是一种较为快速的、安全的、没有创伤的检查手段，能够有效降低缺陷胎儿出生的几率，适合在产前检查中推广使用。
随着社会的持续发展和医疗水平的进一步的提高，相信超声检查在不久的将来在孕妇产前的诊断中会发挥更大的作用。
参考文献
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