口腔医院口腔诊疗器械消毒灭菌与交叉感染控制精品PPT课件

医院感染与经济效益之间 有怎样的关系？
严重的院感事件可造成患者死亡，影 响医疗质量，降低医院的信誉和效益，会 产生极坏的社会影响
举几起院感暴发事件
结论
医院感染控制是医疗安全的重要组成部分！ 医院感染与医院的每个部门都是相关的！ 医院感染与每位医务人员切身利益相关！ 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱 ！
重要原则
清洗的物品可以不灭菌 灭菌的物品一定要清洗 根据物品的用途选择处理方式
目前口腔器械处理方法的主要问题
器械保养， 如手机上油
打包 灭菌
非介入器械的储存 介入器械灭菌后的无菌储存
口腔科
口腔诊疗器械消毒技术操作规范
为进一步加强医疗机构口腔诊疗器械消毒工作，保障医疗 质量和医疗安全，卫生部组织有关专家，在调查研究的基 础上于2005年3月颁发了《医疗机构口腔诊疗器械消毒 技术操作规范》
规范的实施对预防因口腔诊疗器械消毒灭菌不善而导致的 医院感染具有十分重要的现实意义
对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操 作过程中应当做好个人防护工作
目前常见口腔器械处理方法
手工清洗，化学消毒 简单的消毒液擦拭或浸泡消毒 超声清洗 不经彻底清洗消毒送高温高压灭菌器 大量使用一次性口腔检查器械
？ 为什么要清洗
清洗：从物品上去除外来物质(污物,有机物,微生物)的过程
医院感染问题无处在 轻视感控，代价可能是巨大的！
医疗质量与安全 是医院永恒的主题和工作目标
2020/12/16
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口腔医院院内感染与消毒供应的关系
口腔医院感染途径分直接感染和间接感染
消毒灭菌不善的器械如拔牙器械、探针、车针 扩挫针、工作尖在口腔治疗中可感染病人或医生
牙科手机因结构和工作原理在使用中存在“回吸”现 如不经过有效处置并开展一人一机
则是导致口腔医院性感染的严重“源头”之一
目前口腔诊疗中存在的问题
医务人员消毒灭菌意识欠缺 消毒灭菌方法选择不当 消毒灭菌后物品再次被污染 消毒灭菌效果的监测不规范
引人深思的问题
现代化的口腔医疗机构，应该最直接 地回答每一个身处其中的人一个问题:
你是否安全？
世界卫生组织提出 预防医院感染的措施
消毒和灭菌 无菌操作 抗生素政策 常规感染监测 控制和预防措施的评估
消毒
杀灭或清除传播媒介上的病原微生物 不包括细菌芽孢 ，使之达到无害化程度的过程
灭菌
杀灭或清除传播媒介上的全部微生物
灭菌后病原微生物的尸体 依然是能够引起人体发烧的热原
口腔科和小型诊所
设计符合卫生学的流程
回收 →分类 →清洗和消毒 →检查和包装 →灭菌→无菌物品储存和下送
口腔科消毒间
清洗消毒所有器械
《规范》对口腔医疗器械的消毒和灭菌，防止医院感染和 医源性感染作了明确规定和具体要求
《规范》规定
进入病人口腔内的所有诊疗器械， 必须达到“一人一用一消 毒或者灭菌”的要求
凡接触病人伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的 各类口腔诊疗器械，使用前必须达到灭菌标准
接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，使用前必须达到 消毒标准
口腔诊疗器械消毒灭菌 与交叉感染控制
华西口腔医院消毒供应室 曾淑蓉
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基本议题
口腔交叉感染简介 医院感染与医疗质量及医疗安全 口腔诊疗器械消毒技术操作规范 口腔诊疗器械消毒灭菌基本要求 口腔诊疗器械卫生处置流程 华西口腔消毒供应中心简介
前言及背景
随着口腔医疗改革的深入发展 口腔卫生知识的普及
医院感染和医源性感染的危险
口腔诊疗过程中交叉感染途径
根据传播方式可分为 表面污染传播 空气污染传播 内部污染传播 直接损伤传播
口腔设备器械
是口腔医学 诊治病人的基础和工具
大量研究表明
口腔设备和器械 是医源性交叉感染的媒介
随着技术的发展和观念的更新，如何有效的降低院内 感染，尤其针对可以真正降低到零风险标准的院内感染，值 得引人深思
口腔医院感染对策
为控制口腔操作中可造成的交叉感染
世界卫生组织（WHO） 美国疾病控制中心（CDC） 美国牙医学会（ADA）先后提出了在口腔医疗工作中，预 防经牙科设备、器械等引起的交叉感染和控制的基本原则 建议及具体措施 我国医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范也明确规定： 口腔诊疗器械“一人一用一消毒或灭菌”
牙科交叉感染的控制
根据美国牙医协会的建议 曾碰触或深入口腔组织的任何器械，灭菌前必须 先清洗干净，清洗过程中应避免手碰触尖锐的器 械 我国口腔器械规范处置的依据： 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范
清洁
清洁（去污）就是通过物理和化学方法将被清洗 物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安 全的水平。清洁彻底是保证消毒或灭菌成功的关键
第五章 产品责任
第四十一条 因产品存在缺陷造成他人损害的 生产者应当承担侵权责任
侵权责任法
第七章 医疗损害责任
第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其 医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输 入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者 血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患 者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有 责任的生产者或者血液提供机构追偿
医院感染管理
是衡量医疗质量的重要指标之一 是医疗安全的重要组成部分
什么是医疗质量？
医疗质量
是指医疗服务过程、诊疗技术效果及生活服务 满足病人预期康复标准的程度
如何评价医疗质量?
通俗地讲就是病人达到预期的治疗效果 无感染等并发症，医院也因此名利双收
医院感染管理距离医疗纠纷有几步？
源自文库
侵权责任法
人们自我保护意识的增强 口腔医疗服务卫生化
已成为当今人们关注的重要课题
前言及背景
口腔医生绝大部分诊疗操作在病人的口腔内进行 口腔是微生物寄居数量最多的器官 口腔医师在治疗病人的过程中，其治疗器械常会与病人 的血液、唾液、其他分泌物及口腔组织频繁接触
口腔诊疗器械的特点
口腔器械品种多、数量大、周转快 器械精密程度高、价格昂贵 小器械、中空器械多，消毒灭菌难度大 单个纸塑封装器械多 器械接触唾液、血液多 锐利器械多 口腔诊疗活动极易由于器械消毒灭菌不善而致