护理质量管理手册内容
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护理质量管理手册内容集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
大足区人民医院
护理质量管理手册
科室:呼吸、肿瘤科
护士长:李利
年度:2012年
手册填写要求
1.护士长手册是门诊护理工作动态变化的真实记录,也是考核护士长管理水
平的依据之一,护士长应认真填写。
2.根据医院、护理部及本科护理工作情况,制定科内护理工作年计划、月重
点及周安排。
3.月计划、周安排应具体可行,有完成时间;本月工作小结应注意总结经
验,反映出存在的问题,提出改进措施,计划未完成应写明原因。
4.“护理质量科内检查记录”是护士长每月进行科室管理的概要记录。
5.护理质量控制及护理差错/缺陷分析会议记录每月一次。
6.护士长休假、出差时间较长,手册应交代理护士长填写。
7.护理部每月不定期抽查手册记录情况。
附:各项目合格率指标
基础护理合格率≥90%
护理文书质量合格率≥95%
急救物品、护理器械合格率≥100%
常规物品消毒合格率≥100%
门诊管理合格率≥90%
门诊护士长职责
1.在护理部、医务科和门诊部的领导下,负责门诊护理行政管理,督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。
2.制定工作计划,负责护理人员分工排班,经常深入各科门诊检查护理质量,复杂的技术应亲自执行制定本科室具体的护理工作计划,并组织实施,定期评价效果,持续改进护理工作质量。
3.深入细致地做好护理人员的政治思想工作,使他们敬业爱岗,全心全意为人民服务,提高病人、社会对医院的满意度。
4.负责科室护理人员的分工和排班工作,合理利用人力资源,做到职责分明,工作有序。每日每班根据病人病情及需要安排工作,做到科学管理,责任到人。
5.负责护理质量的控制。督促检查护理人员严格执行各项规章制度和操作技术标准规程,认真执行各项护理常规。有计划地检查规章制度的落实情况和医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故及院内感染的发生。
6.随同科主任和主治医师查房,参加疑难危重病人的会诊以及大手术、新手术前的讨论或死亡病例的讨论等。
7.负责危重病人护理技术指导,亲自组织和参加危重病人的抢救及复杂、难度较高的技术操作。每日评价护士对急、危、重症病人的护理程序的实施情况,并检查护理措施落实、效果评价及记录。
8.组织护理查房、护理会诊、业务学习,并积极开展新业务、新技术及护理科研。
9.负责各类物资的管理。如药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品等,分别指定专人负责请领、保管、保养和定期检查。
10.负责科室安全管理,确保科室环境的整洁、安静、安全;负责病人的住院费用的管理,陪护和探视人员的组织管理;督促检查保洁员的清洁卫生及消毒隔离工作;深入病房了解病人的思想,定期召开公休座谈会,听取对医疗护理及后勤保障服务的意见,做好护患沟通。积极组织和开展医院健康促进工作。
11.负责护生的临床见习、实习和护士进修的教学工作,并指定有经验、有教学能力的护师或护师职称以上的人员担任带教工作。
12.负责本科室护士的业务训练和绩效考核,提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
注:副护士长在护士长的领导下进行工作,协助护士长履行以上职责,在护士长不在的时候履行护士长职责。
护士长每日工作内容
上午:
1.检查夜班工作,查看夜间医嘱、交班本、标本留取情况以及手术前、
特殊检查的准备情况等。
2.组织晨会。
3.带领床旁交接班,检查新入、危重、手术、分娩、特殊检查等病员的
护理工作,进行业务提问及现场指导。
4.检查抢救物品、药品的准备情况。
5.参加科主任或主治医师查房或危重、疑难病例和术前讨论。
6.巡视病房,检查晨间护理、危重病人护理、操作技能、健康教育等护
理质量;酌情跟班,检查各班工作并及时进行指导及讲评。
7.督促检查医嘱执行情况,杜绝差错事故发生。
8.查看病人进食情况,并征求意见。
下午:
1.查阅医嘱执行及核对情况。
2.巡视病房,检查危重、新入院、手术、分娩等病人的护理及病员一日
内的治疗、护理措施落实情况。
3.检查出院病员的床单位处理及消毒,落实午间、晚间护理。
4.检查待手术病人及特殊检查前的准备工作。
5.检查全日医嘱执行、护理记录及交班报告书写情况。
6.参加交接班。
年护理工作计划
年护理工作计划(续)
1月护理工作量、重点及小结入院病人374人出院病人332人抢救病人7人
死亡人数3人手术例数/一级护理57人
业务学习2护理查房1随主任查房1
质控分析会1工休会2
护理质量科内检查记录
护理质量控制分析会议记录
3月护理工作量、重点及小结入院病人413人出院病人446人抢救病人11人
死亡人数5人手术例数/一级护理21人
业务学习1次护理查房1次随主任查房2次
质控分析会1次工休会2次
护理质量科内检查记录
护理质量控制分析会议记录
月护理工作量、重点及小结
入院病人出院病人抢救病人
死亡人数手术例数一级护理
业务学习护理查房随主任查房质控分析会工休会
实习人数:本科大专中专
护理质量科内检查记录
护理质量控制分析会议记录
月护理工作量、重点及小结
入院病人出院病人抢救病人
死亡人数手术例数一级护理
业务学习护理查房随主任查房质控分析会工休会
实习人数:本科大专中专