保险案例ppt免费
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《保险案例分析》PPT课件
③本案被保险人成明死亡主要的、直接的、必然的 原因是其体内存在的结核杆菌，而摔伤仅是其死亡 的间接的、偶然的原因或远因。因此，保险人对本 案被保险人可不负保险责任。
险公司申请给付4000元的死亡保险金。问保险 公司是否给付保险金，说明理由。
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答: 自杀属于一般除外责任，既不是疾病也 不是意外伤害，而是可以人为抑制的行为。 属于“不可保风险”。但也有例外。我国 保险法规定：以死亡为给付保险金条件的 合同，自成立之日起满两年后，如果被保 险人自杀的，保险人可以按照合同给付保 险金。朱某的死亡不是为谋取保险金而故 意自杀，且保单生效已超过两年，保险公 司应该对这样的案件给付赔偿。
刘辉仍然按期交纳这笔保险费。 2009年2月， 李富国病故，刘辉向保险公司申领保险金。与
此同时，李芳也提出了申请，并摆出了下列理
由：被保险人是她父亲，指定受益人又是她的
儿子，并由她抚养，刘辉自与她离婚后，与她
们家没有任何的联系，这笔保险金应由她作为
监护人领取。保险公司认为此合同由于投保人
后来对被保险人已无可保利益，合同无效。
保险案例分析
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赵某投保了一份终身寿险险合同，2001年1 月5日赵某应缴费而未缴费，问：赵某的合 同在2002年1月还有效吗？如果已无效，还 能恢复合同吗？
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答: 已无效，因为已经过了宽限期（60天）。 还能恢复，须填写复效申请书，提供可保 证明书，付清欠缴保费及利息，付清保单 贷款本金及利息。
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被保险人自本合同成立或者合同效力恢复 之日起2年内自杀，但被保险人自杀时无民 事行为能力人的除外。
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汽车保险与理赔案例PPT课件
车损险部分：6300元 三责险部分：车物损部分：11200+2000=13200元
医疗费部分：10000+1400=11400元
案例3
➢甲乙两车相撞，造成甲、乙车受损，乙车司机死亡。经认定，甲车被保
险人承担事故主责。甲车投保情况：1）强制保险：投保了交强险，其中： 财产损失责任限额2000元，医疗费用责任限额10000元，死亡伤残责任限
得到的赔偿＝2500/(10000+2500)×2000=400元 (2)医疗费用赔偿金额=20000＋30000/2=35000＞10000元，医疗费用 赔偿金额=10000元 其中：乙车人员得到的赔偿=20000/(20000＋15000)×10000=5714元，
骑自行车人得到的赔偿=15000/(20000＋15000)×10000=4286元 (3)死亡伤残费用赔偿金额=50000＋120000/2=110000，死亡伤残费用 赔偿金额=110000元，其中：乙车人员得到的赔偿=50000元，骑自行车 人得到的赔偿=60000元 甲车交强险总赔偿金额＝2000＋10000＋110000＝122000元
B保பைடு நூலகம்公司的交强险责任限额：车物损赔偿=2000元
➢1)交强险部分 A保险公司交强险部分
财产损失赔偿额=三者车的车物损失=18000元>2000元，所以财 产损失赔偿额为2000元；
医疗费赔偿额=三者车的医疗费用花费=12000>10000元，所以医 疗费用赔偿额为10000元
A保险公司交强险部分赔偿共计：12000元 B保险公司交强险部分
二、甲车商业险部分： 车损险部分： 赔偿金额=(12000-2000)×70%×(1-15%)=5950元 第三者责任险部分： 应承担赔偿金额=(实际损失-交强险应赔款额)×事故责任比例 =(25000+3000+12000+180000+7000+110000+300 +1000-2000-10000-110000)×70%=151410>50000 三责险赔偿金额=50000× (1-15%)=42500元 商业险赔偿总额=5950+42500=48450元 甲车保险公司赔偿总额=122000+48450=170450元
医疗费部分：10000+1400=11400元
案例3
➢甲乙两车相撞，造成甲、乙车受损，乙车司机死亡。经认定，甲车被保
险人承担事故主责。甲车投保情况：1）强制保险：投保了交强险，其中： 财产损失责任限额2000元，医疗费用责任限额10000元，死亡伤残责任限
得到的赔偿＝2500/(10000+2500)×2000=400元 (2)医疗费用赔偿金额=20000＋30000/2=35000＞10000元，医疗费用 赔偿金额=10000元 其中：乙车人员得到的赔偿=20000/(20000＋15000)×10000=5714元，
骑自行车人得到的赔偿=15000/(20000＋15000)×10000=4286元 (3)死亡伤残费用赔偿金额=50000＋120000/2=110000，死亡伤残费用 赔偿金额=110000元，其中：乙车人员得到的赔偿=50000元，骑自行车 人得到的赔偿=60000元 甲车交强险总赔偿金额＝2000＋10000＋110000＝122000元
B保பைடு நூலகம்公司的交强险责任限额：车物损赔偿=2000元
➢1)交强险部分 A保险公司交强险部分
财产损失赔偿额=三者车的车物损失=18000元>2000元，所以财 产损失赔偿额为2000元；
医疗费赔偿额=三者车的医疗费用花费=12000>10000元，所以医 疗费用赔偿额为10000元
A保险公司交强险部分赔偿共计：12000元 B保险公司交强险部分
二、甲车商业险部分： 车损险部分： 赔偿金额=(12000-2000)×70%×(1-15%)=5950元 第三者责任险部分： 应承担赔偿金额=(实际损失-交强险应赔款额)×事故责任比例 =(25000+3000+12000+180000+7000+110000+300 +1000-2000-10000-110000)×70%=151410>50000 三责险赔偿金额=50000× (1-15%)=42500元 商业险赔偿总额=5950+42500=48450元 甲车保险公司赔偿总额=122000+48450=170450元
《保险法》案例及分析 ppt课件
《保险法》案例
PPT课件
1
保险合同案例（一）霸王条款
PPT课件
2
保险霸王条款：“主动脉瓣手术”与“主动 脉手术”的一字之差
• 朱先生告诉记者，1998年，他的妻子王女士购买了中国 人寿保险公司重大疾病保险，承保10种大病，年交保费 1500元左右。“当时保险业务员说得很笼统，并没有很 具体的说明，而我们也就很自然地认为，按照保单的说法， 只要是得了10种大病中的任何一种，保险都保。”
PPT课件
12
• 二、修理厂老板盗用客户信息，虚构保险事故， 骗取高额保金。2006年1月至2008年11月间，张 某在负责经营汽车修理有限公司期间，利用客户 留下的行驶证、驾驶证、身份证复印件，指使他 人开具或伪造事故认定书，冒用40余名被保险人 的名义，先后48次向保险公司提出理赔，骗取保 险理赔款79.37万元。2007年12月至2009年6月 间，许某在经营汽车服务有限公司期间，采取上 述相同方式，指使他人伪造车辆碰撞现场，冒用 被保险人的名义，先后90次向保险公司提出理赔， 骗取保险理赔款77.82万元。两家公司因保险诈骗 罪被判处罚金；张某和徐某也因保险诈骗罪被判 刑。
PPT课件
10
车险诈骗
• 手法一：伪造事故现场。
• 手法二：先出险后投保，即所谓“倒签 单”。
• 手法三：提供虚假索赔材料。 • 手法四：一单保多车。
• 手法五：无保险车辆冒充同车型有保险车 辆。
• 手法六：更换驾驶员。
PPT课件
11
2014年中保协发布十起反保险欺诈 典型案例
• 十起反保险欺诈典型案例分别是： • 一、设局杀妻，骗取高额保险赔偿。2013
年3月8日、9日，李某分别为妻子廖某购买 了2分意外伤害险和1份旅游保险，共计450 万元，受益人为廖某的法定继承人。2013 年5月9日，周某按照李某的计划，约廖某 到湖边幽会，并故意将车开入湖中。由于 湖水很浅，廖某站在湖中没事，周某遂将 廖某的头部强行按进水中，将其溺亡。李 某因故意杀人罪，被判处死刑立即执行； 周某被判处死刑，缓期两年执行。
PPT课件
1
保险合同案例（一）霸王条款
PPT课件
2
保险霸王条款：“主动脉瓣手术”与“主动 脉手术”的一字之差
• 朱先生告诉记者，1998年，他的妻子王女士购买了中国 人寿保险公司重大疾病保险，承保10种大病，年交保费 1500元左右。“当时保险业务员说得很笼统，并没有很 具体的说明，而我们也就很自然地认为，按照保单的说法， 只要是得了10种大病中的任何一种，保险都保。”
PPT课件
12
• 二、修理厂老板盗用客户信息，虚构保险事故， 骗取高额保金。2006年1月至2008年11月间，张 某在负责经营汽车修理有限公司期间，利用客户 留下的行驶证、驾驶证、身份证复印件，指使他 人开具或伪造事故认定书，冒用40余名被保险人 的名义，先后48次向保险公司提出理赔，骗取保 险理赔款79.37万元。2007年12月至2009年6月 间，许某在经营汽车服务有限公司期间，采取上 述相同方式，指使他人伪造车辆碰撞现场，冒用 被保险人的名义，先后90次向保险公司提出理赔， 骗取保险理赔款77.82万元。两家公司因保险诈骗 罪被判处罚金；张某和徐某也因保险诈骗罪被判 刑。
PPT课件
10
车险诈骗
• 手法一：伪造事故现场。
• 手法二：先出险后投保，即所谓“倒签 单”。
• 手法三：提供虚假索赔材料。 • 手法四：一单保多车。
• 手法五：无保险车辆冒充同车型有保险车 辆。
• 手法六：更换驾驶员。
PPT课件
11
2014年中保协发布十起反保险欺诈 典型案例
• 十起反保险欺诈典型案例分别是： • 一、设局杀妻，骗取高额保险赔偿。2013
年3月8日、9日，李某分别为妻子廖某购买 了2分意外伤害险和1份旅游保险，共计450 万元，受益人为廖某的法定继承人。2013 年5月9日，周某按照李某的计划，约廖某 到湖边幽会，并故意将车开入湖中。由于 湖水很浅，廖某站在湖中没事，周某遂将 廖某的头部强行按进水中，将其溺亡。李 某因故意杀人罪，被判处死刑立即执行； 周某被判处死刑，缓期两年执行。
保险理赔经典案例分析ppt课件
7
• 【案例结论】法院认为，李某与保险公司 之间的保险合同关系存在。保险公司应当 按照保险合同约定承担赔偿责任。虽然交 管部门未就交通事故作出责任认定，但保 险公司在没有证据证明死者董某对交通事 故负有责任的情况下，应当按约承担全额 赔偿责任。但发生保险事故时驾驶员杨某 并非指定驾驶员，根据保险合同约定，应 当扣除10%的赔偿款。据此，法院判决保险 公司赔偿6.5万
3
本案例中保单载明的“特别约定”是合同的 要件，是合同的基础。如果投保人违反该 约定，保险人可以宣布保险合同自始无效。 保险人之所以约定该项内容，其原因是保 险车辆应当具有其合法的手续，如果没有 牌照号码，被保险人和其他人员有可能利 用该保单进行欺诈，将别的车辆冒充保险 车辆来索赔。机动车辆保险条款也有类似 规定，所以保险车辆必须有交通管理部门 核发的行驶证和号牌，并经检验合格，否 则保险单无效
2
但赵某从交警部门领取牌照后一直没有通知保险 公司。后来，该车在保险期限内发生保险事故， 损失金额为人民币20万元，赵某依保险单向保险 公司索赔。保险公司则认为：赵某违反了“特别 约定”中的义务，做出了拒绝赔偿的决定。赵某 不服，向法院起诉。 【案例分析】《保险法》第十二条规定，投保人和 保险人在第十九条规定的保险合同事项外，可以 就与保险有关的其他事项做出约定。
1
一、汽车保险合同变更问题案例 案例1 因特别约定条款引起的保险纠纷
• 【案例简介】赵某为其奥迪车向某财 产保险公司投保了车辆保险。保险金 额34万元人民币。因为新车，投保单 上没有填写牌照号码。保险公司在保 险单正本“特别约定”一栏中盖上了 红色长方行图章，其内容是“领取牌 照三日内通知保险公司，过去不负保 险责任”。
4
【案例结论】赵某履行“特别约定”的义务 是轻而易举的。在公安机关核发牌照后给 保险公司打电话，讲明牌照号码，或者开 车到保险公司说明，对赵某而言都不是件 困难的事。由于赵某没有认真阅读和学习 保单规定的义务，痛失保险赔款。其教训 应为广大投保人和被保险人吸取
• 【案例结论】法院认为，李某与保险公司 之间的保险合同关系存在。保险公司应当 按照保险合同约定承担赔偿责任。虽然交 管部门未就交通事故作出责任认定，但保 险公司在没有证据证明死者董某对交通事 故负有责任的情况下，应当按约承担全额 赔偿责任。但发生保险事故时驾驶员杨某 并非指定驾驶员，根据保险合同约定，应 当扣除10%的赔偿款。据此，法院判决保险 公司赔偿6.5万
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本案例中保单载明的“特别约定”是合同的 要件，是合同的基础。如果投保人违反该 约定，保险人可以宣布保险合同自始无效。 保险人之所以约定该项内容，其原因是保 险车辆应当具有其合法的手续，如果没有 牌照号码，被保险人和其他人员有可能利 用该保单进行欺诈，将别的车辆冒充保险 车辆来索赔。机动车辆保险条款也有类似 规定，所以保险车辆必须有交通管理部门 核发的行驶证和号牌，并经检验合格，否 则保险单无效
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但赵某从交警部门领取牌照后一直没有通知保险 公司。后来，该车在保险期限内发生保险事故， 损失金额为人民币20万元，赵某依保险单向保险 公司索赔。保险公司则认为：赵某违反了“特别 约定”中的义务，做出了拒绝赔偿的决定。赵某 不服，向法院起诉。 【案例分析】《保险法》第十二条规定，投保人和 保险人在第十九条规定的保险合同事项外，可以 就与保险有关的其他事项做出约定。
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一、汽车保险合同变更问题案例 案例1 因特别约定条款引起的保险纠纷
• 【案例简介】赵某为其奥迪车向某财 产保险公司投保了车辆保险。保险金 额34万元人民币。因为新车，投保单 上没有填写牌照号码。保险公司在保 险单正本“特别约定”一栏中盖上了 红色长方行图章，其内容是“领取牌 照三日内通知保险公司，过去不负保 险责任”。
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【案例结论】赵某履行“特别约定”的义务 是轻而易举的。在公安机关核发牌照后给 保险公司打电话，讲明牌照号码，或者开 车到保险公司说明，对赵某而言都不是件 困难的事。由于赵某没有认真阅读和学习 保单规定的义务，痛失保险赔款。其教训 应为广大投保人和被保险人吸取
关于保险案例分析(ppt 31页)
❖ 2、2007年2月，王某向某保险公司投保了10万 元养老保险及附加意外伤害保险，指定受益人为 其妻子张某。两人独立居家，但在王某的母亲家 吃饭。同年5月1日，王某的母亲因多日未见二人 前去吃饭，遂往二人住处探望，发现二人因煤气 炉烧水时火被浇灭，造成煤气泄漏，已中毒身亡。 5月3日，王某的父母向保险公司报案，并以被保 险人王某法定继承人身份申请给付保险金。两天 后，张某的父母也以受益人法定继承人身份申请 给付保险金。争执不下，两亲家诉至法院。
1、李某有两个儿子李A和李B，李A已婚，李B因 残疾一直未婚。2006年11月10日，李A从某保 险公司了解到可以为自己的父母办理人寿保险， 遂与李某商议，李某考虑到李B在自己死后难维 生计，就指定李B为受益人。次日，李A为其父 投保了定期寿险，期限为5年，保险金额为10万 元。2008年5月李某因疾病住院，李A未经李某 同意将保险单交给邻居姜某作质押，借款5万元。 2008年7月李某因医治无效死亡。姜某找李A要 求归还借款，李A不还。姜某遂到保险公司要求 保险公司给付保险金5万元。
）
❖ A、保单复效后，重新计算自杀期间 后，连续计算自杀期间
B、保单复效
❖ C、“被保险人在本合同生效之日起两年内故意自杀”属 于除外责任
❖ D、“被保险人在本合同生效或复效之日起两年内故意 自杀”属于除外责任
8、买完保险就遇刺身亡，广州个
人寿险答案始末
❖ 2001年10月18日凌晨1时左右，谢女士与女友 正在咖啡厅喝茶，女友的前男友因爱生仇，拿着 匕首来找旧情人理论。对方亮出匕首时，谢女士 出于保护女友的愿望，伸手去挡，不料被匕首刺 个正着，意外身亡。当谢女士的家人沉浸在悲痛 之中时，信诚人寿保险公司的代理人黄女士拨打 了谢女士的手机联系投保事宜。谢女士的弟弟接 听了电话，这才知道，谢女士已购买了一份保险， 并已交了款，但保险公司还没有签发保单。而在 出事的前一天下午，谢女士还到保险公司完成了 体检，此时距她遇害不到10个小时。
人身保险案例.ppt
• 初志刚为其母亲投保了保额近120万元的巨额保险，目的是骗保， 即只有将其母亲置于死地，他才有可能得到这笔保险金，他是 无法将投保巨额险并向人借保安这一事实，向母亲说个明白的， 当然，更无法得到其母亲书面签字认可。事实上，这两份保额 达120万元的保单，也确实没有被保险人的亲笔签字，应该认定 该保险合同无效。再就是《保险法》第64条规定：“投保人、 受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承 担给付保险金的责任。”
• 王某之妻称，王某性格内向，有什么事都不愿跟人家说，只知 他负债累累，却不知他因何事欠债，并且知道王某生前购买了 人寿保险，交纳保费已多年。王妻找出了保单后，使到王某所 投保的保险公司去索要保险金。保险公司的业务员在验看了王 妻所带来的王某死亡证明书之后，做出了拒付的决定。
• 原来，王某1994年便为自己买了数份人寿保险。在过去的几 年．王某每年都能按期如数交纳保费，由于目前负债在身， 1998年的保费尚未交纳，而1998年5月19日是保单续保宽限期届 满的最后一天。而王某的死亡时间被确定为5月20日凌晨2时。
• 已过保险期限，保险合同效力中止，保险公司因此不承担给付 责任。同时，保险人应当按照合同的约定退还保险单的现金价
• 案例七：1994年l0月14日，王书明到当地的一家保险公司为
自己投保了10份20年期的简易人身保险，保险金额为侧元，交 费方式为按月交纳，每月交费10元，王书明同时还指定儿子王 雷为该保险合同的受益人。1996年5月后，王书明便停止了交 货。1997年10月6日，在拖欠保费长达1年零5个月后，王某将 此期间拖欠的保费予以补交。1998年3月19日，被保险人王书 明因病去世。在处理完其后事之后，受益人王雷手持保险单证 及有关证明，向保险人申请支付保险金。保险公司经过调查核 实，了解到王书明自投保后，因身体不适，曾到医院去检查， 被诊断为患有肝硬化等病症，并先后到多家医院治疗。在治疗 期间，王书明一直休病假，直至死亡时也未能正常上班。保险 公司认为，被保险人复效时的健康状况已不符合投保条件，因 此，王雷申请办理的复效保险合同应该认定为无效，该笔保险 金不能给付。王雷不同意保险公司的做法，使到保险公司所在 地的法院起诉。
• 王某之妻称，王某性格内向，有什么事都不愿跟人家说，只知 他负债累累，却不知他因何事欠债，并且知道王某生前购买了 人寿保险，交纳保费已多年。王妻找出了保单后，使到王某所 投保的保险公司去索要保险金。保险公司的业务员在验看了王 妻所带来的王某死亡证明书之后，做出了拒付的决定。
• 原来，王某1994年便为自己买了数份人寿保险。在过去的几 年．王某每年都能按期如数交纳保费，由于目前负债在身， 1998年的保费尚未交纳，而1998年5月19日是保单续保宽限期届 满的最后一天。而王某的死亡时间被确定为5月20日凌晨2时。
• 已过保险期限，保险合同效力中止，保险公司因此不承担给付 责任。同时，保险人应当按照合同的约定退还保险单的现金价
• 案例七：1994年l0月14日，王书明到当地的一家保险公司为
自己投保了10份20年期的简易人身保险，保险金额为侧元，交 费方式为按月交纳，每月交费10元，王书明同时还指定儿子王 雷为该保险合同的受益人。1996年5月后，王书明便停止了交 货。1997年10月6日，在拖欠保费长达1年零5个月后，王某将 此期间拖欠的保费予以补交。1998年3月19日，被保险人王书 明因病去世。在处理完其后事之后，受益人王雷手持保险单证 及有关证明，向保险人申请支付保险金。保险公司经过调查核 实，了解到王书明自投保后，因身体不适，曾到医院去检查， 被诊断为患有肝硬化等病症，并先后到多家医院治疗。在治疗 期间，王书明一直休病假，直至死亡时也未能正常上班。保险 公司认为，被保险人复效时的健康状况已不符合投保条件，因 此，王雷申请办理的复效保险合同应该认定为无效，该笔保险 金不能给付。王雷不同意保险公司的做法，使到保险公司所在 地的法院起诉。
ppt保险案例
1.１９９６年３月，张先生因患肌肉无力症在家休养，某天，与保险公司的业务员刘某聊起了保险的事，张先生心想，自己身体不好，不如投一份保险，也好有个保障。
于是，便委托业务员填写了投保书，投保书的健康状况栏的询问事项为：０：健康。
１：残疾。
２：低能。
３：癌症、肝硬化、癫痫病、严重脑震荡、精神病、心脏病、高血压。
业务员在代填投保书时，觉得这几项都与张先生的状况不符，因此便在该栏留了空白。
张先生待业务员填完后，也没有提出异议，就在投保书上亲笔签了名，投保了一份养老保险及住院医疗保险。
保险公司核保时也未注意就进行了承保，并签发了保险单。
１９９７年６月，张先生因病情恶化身故，他的儿子作为受益人向保险公司申请给付保险金。
保险公司在审核时发现张先生在投保时已患有严重的肌肉无力症，在家休养，而投保时张先生并未将真实病情告知保险公司，因此保险公司拒绝给付保险金。
张先生的儿子多次向保险公司索要未果，于是诉诸法院。
法院经审理后，判决保险公司给付保险金。
分析结论：一、双方都有责任，主要责任方在保险公司。
1、本案中，虽然投保书的健康状况栏有设计不尽合理的地方，但是，张先生对自己的病情和一直在家休养的情况是清楚的，应当告知保险公司，却由于疏忽没有填写，从而未履行法定的告知义务，根据《保险法》的规定，保险公司有权拒付保险金。
2、但是，保险公司未经审核就予以承保，具有重大过失，在保险公司的核保过程中，被保险人的年龄，尤其是健康状况，是判断是否符合投保条件及是否予以承保的重要依据。
由于保险公司的过失，在投保书中健康状况栏没有填写的情况下，保险公司没有进一步询问就予以承保并签发了保险单，此种情况可以看作是保险公司默认张先生可以不作健康告知，因此，在发生保险事故后，保险公司就不应以张先生未如实告知为由拒付保险金。
二、实际上，该案涉及到保险立法上弃权的问题。
1、弃权是保险合同一方当事人放弃在合同中的某些权利。
一般来说，构成弃权必须具备两个条件：其一、须有明示或默示弃权的意思表示。
保险公司理赔案例解析模版(PPT18张)
•
6. 借 助 相 关 的 资料 ，展开 合理想 象，让 人物形 象活起 来，然 后用生 动形象 的语言 来描述 想象， 这就是 创造意 境。
•
7. 创 造 意 境 的心 理活动 是在情 感的推 动下的 审美想 象。创 作者要 充分发 挥“内 视听” 的能力 ,在心灵 中仔细 观察人 物形象 所处的
• 所以一切行为来源于自身的认知水平。
• 积极的、有益的思维有多重要！积极的、
正面的价值观有多重要！保单组合即是正
•
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确的认识，任何时候对任必究 何后果都有能力
面对！
注
• 以下出现的相片理赔时当提供。
• 在认定公司是否报销时要注意：先要
根据交警的认定来确定被保险人在本
颈骨损伤 双肺挫裂伤
脑外伤、颅底骨折
脑震荡
左耳撕脱伤
截瘫、气管切开术后
肺内感染
双下肢深静脉血栓
•
低蛋白血症 万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者
必究
败血症
车辆猛增呼唤附加险
• 据相关人士称，仅仅XX市区每天新增车辆 在200辆左右。
• 200辆再加上已有车辆，不用多了，有一辆、 一时、偶然非故意违规，后果会怎样？
• 事故原因仅仅为：肇事方“违反右侧通行原
则，其过错行为违反《中华人民共和国道路
交通安全法》第35条：机动车、非机动车实
行右侧通行”的原则。•
万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者 必究
你能想像一起车祸最高花费多少
收费项目 床位费 西药费 中成药 中草药 检查费 治疗费 手术费 化验费 输血费
次事故中是否有责任，医疗部分我们
保险理赔经典案例分析ppt课件
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• 【案例结论】法院认为，李某与保险公司 之间的保险合同关系存在。保险公司应当 按照保险合同约定承担赔偿责任。虽然交 管部门未就交通事故作出责任认定，但保 险公司在没有证据证明死者董某对交通事 故负有责任的情况下，应当按约承担全额 赔偿责任。但发生保险事故时驾驶员杨某 并非指定驾驶员，根据保险合同约定，应 当扣除10%的赔偿款。据此，法院判决保险 公司赔偿6.5万
3
本案例中保单载明的“特别约定”是合同的 要件，是合同的基础。如果投保人违反该 约定，保险人可以宣布保险合同自始无效。 保险人之所以约定该项内容，其原因是保 险车辆应当具有其合法的手续，如果没有 牌照号码，被保险人和其他人员有可能利 用该保单进行欺诈，将别的车辆冒充保险 车辆来索赔。机动车辆保险条款也有类似 规定，所以保险车辆必须有交通管理部门 核发的行驶证和号牌，并经检验合格，否 则保险单无效
1.碰撞、倾覆；2.火灾、爆炸；3.外界物 体倒塌、空中运行物体坠落、保险车辆行 驶中平行坠落；4.雷击、暴风、龙卷风、 暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷遭受自然灾害（只限于有驾驶 员随车照料者）。” A先生虽然投了车辆 损失险，但汽车燃烧时，原因不明，很容 易被视为自燃，想把汽车损失归结到上述5 类原因，举证很难。
水，保险车辆路经积水路段时操作不当造
成事故而遭受损失。
14
没有自来水水管爆裂，就不可能发生车辆 损失，自来水水管爆裂对损失起决定性的 作用，是损失的近因。保险公司承保损失 应是以暴雨、洪水为近因，而周强驾驶的 车辆所遭受损失的近因是自来水水管爆裂。 因此，周强投保的车辆所遭受的危险不是 保险双方约定的、并由保险公司承担的危 险，即其损失不在保险公司承保范围内。
11
除非当时投保有特殊约定，把车辆自燃险包 括在内，否则索赔很难成功。
• 【案例结论】法院认为，李某与保险公司 之间的保险合同关系存在。保险公司应当 按照保险合同约定承担赔偿责任。虽然交 管部门未就交通事故作出责任认定，但保 险公司在没有证据证明死者董某对交通事 故负有责任的情况下，应当按约承担全额 赔偿责任。但发生保险事故时驾驶员杨某 并非指定驾驶员，根据保险合同约定，应 当扣除10%的赔偿款。据此，法院判决保险 公司赔偿6.5万
3
本案例中保单载明的“特别约定”是合同的 要件，是合同的基础。如果投保人违反该 约定，保险人可以宣布保险合同自始无效。 保险人之所以约定该项内容，其原因是保 险车辆应当具有其合法的手续，如果没有 牌照号码，被保险人和其他人员有可能利 用该保单进行欺诈，将别的车辆冒充保险 车辆来索赔。机动车辆保险条款也有类似 规定，所以保险车辆必须有交通管理部门 核发的行驶证和号牌，并经检验合格，否 则保险单无效
1.碰撞、倾覆；2.火灾、爆炸；3.外界物 体倒塌、空中运行物体坠落、保险车辆行 驶中平行坠落；4.雷击、暴风、龙卷风、 暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷遭受自然灾害（只限于有驾驶 员随车照料者）。” A先生虽然投了车辆 损失险，但汽车燃烧时，原因不明，很容 易被视为自燃，想把汽车损失归结到上述5 类原因，举证很难。
水，保险车辆路经积水路段时操作不当造
成事故而遭受损失。
14
没有自来水水管爆裂，就不可能发生车辆 损失，自来水水管爆裂对损失起决定性的 作用，是损失的近因。保险公司承保损失 应是以暴雨、洪水为近因，而周强驾驶的 车辆所遭受损失的近因是自来水水管爆裂。 因此，周强投保的车辆所遭受的危险不是 保险双方约定的、并由保险公司承担的危 险，即其损失不在保险公司承保范围内。
11
除非当时投保有特殊约定，把车辆自燃险包 括在内，否则索赔很难成功。
《保险案例分析》课件
费的基础。
保险期限
指保险合同的有效期限，即从 合同生效之日起到终止之日止
的时间段。
02
保险案例分析
人身保险案例
案例一
某公司为员工购买团体人身意 外伤害保险，其中一名员工在
工作中发生意外导致死亡。
案例二
某家庭为其孩子购买儿童保险 ，孩子因疾病住院治疗，保险 公司是否应承担保险责任？
案例三
某公司为员工购买健康保险， 一名员工因疾病需要长期治疗 ，如何申请保险金？
保险人按照合同约定对被保险人的损失进 行经济补偿，但以被保险人的实际损失为 限。
保险合同的主要内容
01
02
03
04
保险标的
指被保险的对象或风险标的， 可以是财产、人身或责任等。
保险金额
指保险人承担赔偿或给付责任 的最高限额，即投保人或被保 险人向保险人支付的保费。
保险费率
指根据风险大小和损失率等因 素确定的保费标准，是计算保
从早期的海上保险到现代 的多元化保险产品和服务 ，保险市场不断发展壮大 。
保险监管机构与职责
保险监管机构
监管模式
各国政府或监管部门设立的保险监管 机构，负责对保险市场进行监管。
根据各国国情，监管模式可分为集中 监管、分业监管和双重监管等模式。
监管职责
包括制定和执行保险法律法规、审批 和监督保险公司、维护市场秩序和保 护消费者权益等。
01
随着互联网技术的不断发展和人们对保险需求的增加，互联网
保险将逐渐成为主流的保险购买方式。
互联网保险产品将更加个性化
02
基于大数据和人工智能技术，保险公司能够根据客户的个性化
需求定制保险产品，提高客户满意度。
互联网保险服务将更加便捷
保险期限
指保险合同的有效期限，即从 合同生效之日起到终止之日止
的时间段。
02
保险案例分析
人身保险案例
案例一
某公司为员工购买团体人身意 外伤害保险，其中一名员工在
工作中发生意外导致死亡。
案例二
某家庭为其孩子购买儿童保险 ，孩子因疾病住院治疗，保险 公司是否应承担保险责任？
案例三
某公司为员工购买健康保险， 一名员工因疾病需要长期治疗 ，如何申请保险金？
保险人按照合同约定对被保险人的损失进 行经济补偿，但以被保险人的实际损失为 限。
保险合同的主要内容
01
02
03
04
保险标的
指被保险的对象或风险标的， 可以是财产、人身或责任等。
保险金额
指保险人承担赔偿或给付责任 的最高限额，即投保人或被保 险人向保险人支付的保费。
保险费率
指根据风险大小和损失率等因 素确定的保费标准，是计算保
从早期的海上保险到现代 的多元化保险产品和服务 ，保险市场不断发展壮大 。
保险监管机构与职责
保险监管机构
监管模式
各国政府或监管部门设立的保险监管 机构，负责对保险市场进行监管。
根据各国国情，监管模式可分为集中 监管、分业监管和双重监管等模式。
监管职责
包括制定和执行保险法律法规、审批 和监督保险公司、维护市场秩序和保 护消费者权益等。
01
随着互联网技术的不断发展和人们对保险需求的增加，互联网
保险将逐渐成为主流的保险购买方式。
互联网保险产品将更加个性化
02
基于大数据和人工智能技术，保险公司能够根据客户的个性化
需求定制保险产品，提高客户满意度。
互联网保险服务将更加便捷
保险经典案例分析精品PPT课件
据此，并依据《保险法》第17条第2款规定：“投保人故意隐瞒 事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足 以影响投保人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解 除保险合同。”保险公司以投保人故意不履行如实告知义务为由，于 2004年7月3日做出拒赔且不退还保险费的决定。
受益人不服，将保险公司告上法庭，要求按合同约定给付保险金 。
保险经过失， 都应当承担一定的责任
一、案例
2003年6月12日，投保人宋某(时年35岁)为自己投保终身保险， 保额10万元，年缴保费8 400元，缴费期间20年；附加住院医疗保险2 万，受益人为其妻子和儿子。健康告知部分均作否认回答，告知既往 身体健康。被保险人出具了某卫生院的体检报告，意见为“身体健康 ”。保险公司遂以标准体承保，合同生效时间为2003年6月20日。
人不如实告知引起的比较复杂的赔案。
主要依据：投保人不履行如实告知风险的情景，保险公司在核保环节上 存在很大的疏漏，才导致了保险公司需要承担赔偿责任。
3、业务启示： 保险公司在代理人管理上存在很大的疏漏之处，应加大核保风险控制。 投保人的体检不能免除如实告知义务，应当承担一定的责任。
案例二 人身保险中的自杀案例
被告保险公司除陈述前面据赔的理由外，还提供了下列的佐证：
（1）保险人作为年收入仅2万元的普通员工，家中又有妻子儿子需要抚养 ，居然每年花费8 400元来购买保险，作为保险行业并不十分发达、人 们保险意识普遍较低的中国来说，这点实在有违常理。
（2）保险公司在签订合同时，可以说是已经尽到了说明义务的。作为具有 完全民事行为能力的投保人宋某亲笔签名，表示已认可条款的免除责任 ，并应对投保单的有关告知内容的真实性负责。
庭审中，原告声称在办理投保手续填写相关表格时，代理人并没 有向他们进行详细说明，很多内容他们都不知道，代理人就叫他们在 签名栏中签名，并没有询问他们“过去五年内是否因疾病或受伤住院 或手术”等问题住过医院。因此她认为：“保险公司在与投保人签订 终身保险合同时未尽说明义务，明显存在过失。况且保险公司采用的 是格式条款，根据《合同法》第39条及《保险法》第17条规定，保险 公司的代理人不但不提请投保人注意免除或限制其责任的条款，也未 对有关条款予以说明，由此所产生的法律后果是该保险合同中有关责 任免除条款不能产生法律效力。同时，投保人不存在故意隐瞒事实、 不履行如实告知义务的问题。”等等。
受益人不服，将保险公司告上法庭，要求按合同约定给付保险金 。
保险经过失， 都应当承担一定的责任
一、案例
2003年6月12日，投保人宋某(时年35岁)为自己投保终身保险， 保额10万元，年缴保费8 400元，缴费期间20年；附加住院医疗保险2 万，受益人为其妻子和儿子。健康告知部分均作否认回答，告知既往 身体健康。被保险人出具了某卫生院的体检报告，意见为“身体健康 ”。保险公司遂以标准体承保，合同生效时间为2003年6月20日。
人不如实告知引起的比较复杂的赔案。
主要依据：投保人不履行如实告知风险的情景，保险公司在核保环节上 存在很大的疏漏，才导致了保险公司需要承担赔偿责任。
3、业务启示： 保险公司在代理人管理上存在很大的疏漏之处，应加大核保风险控制。 投保人的体检不能免除如实告知义务，应当承担一定的责任。
案例二 人身保险中的自杀案例
被告保险公司除陈述前面据赔的理由外，还提供了下列的佐证：
（1）保险人作为年收入仅2万元的普通员工，家中又有妻子儿子需要抚养 ，居然每年花费8 400元来购买保险，作为保险行业并不十分发达、人 们保险意识普遍较低的中国来说，这点实在有违常理。
（2）保险公司在签订合同时，可以说是已经尽到了说明义务的。作为具有 完全民事行为能力的投保人宋某亲笔签名，表示已认可条款的免除责任 ，并应对投保单的有关告知内容的真实性负责。
庭审中，原告声称在办理投保手续填写相关表格时，代理人并没 有向他们进行详细说明，很多内容他们都不知道，代理人就叫他们在 签名栏中签名，并没有询问他们“过去五年内是否因疾病或受伤住院 或手术”等问题住过医院。因此她认为：“保险公司在与投保人签订 终身保险合同时未尽说明义务，明显存在过失。况且保险公司采用的 是格式条款，根据《合同法》第39条及《保险法》第17条规定，保险 公司的代理人不但不提请投保人注意免除或限制其责任的条款，也未 对有关条款予以说明，由此所产生的法律后果是该保险合同中有关责 任免除条款不能产生法律效力。同时，投保人不存在故意隐瞒事实、 不履行如实告知义务的问题。”等等。
《保险经典故事》课件
保险风险管理与防范
保险风险识别与评估
风险识别：识别可能对保险产生影 响的风险因素
风险分类：将风险分为可保风险和 不可保风险
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
风险评估：评估风险发生的可能性 和影响程度
风险控制：采取措施降低风险发生 的可能性和影响程度
保险风险管理与控制
风险识别：识别可 能发生的风险，如 自然灾害、意外事 故等
保险的分类：根据保障范围和目的，可以分为财产保险、人寿 保险、健康保险、责任保险等
财产保险：保障个人或企业的财产损失，如火灾、盗窃等
人寿保险：保障个人或家庭的生命安全，如寿险、意外险等
健康保险：保障个人或家庭的健康风险，如医疗险、重疾险等
责任保险：保障个人或企业的法律责任，如产品责任险、职业 责任险等
保险市场结构与竞争格局
保险市场结构：分为寿险、财险、 健康险等不同类型
发展趋势：互联网保险、健康保险 等新兴领域快速发展
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
竞争格局：大型保险公司占据主导 地位，中小型保险公司竞争激烈
政策环境：政府对保险行业的监管 和扶持力度不断加大
保险市场发展趋势与机遇
市场规模：全球保险市场规模持续增长，中国成为全球第二大保险市场 发展趋势：数字化、智能化、个性化、定制化等趋势明显 机遇：新兴市场、互联网保险、健康保险等细分领域具有巨大发展潜力 挑战：市场竞争激烈，监管政策变化，消费者需求多样化等挑战需要应对
力
建立风险预警 机制，及时发 现并应对风险
加强与保险公 司的合作，提 高风险应对能
力
定期进行风险 审计，确保风 险管理计划的
有效性
保险行业法规与监管政 策
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张某的理由看上去更为充分，首先她出示了王父的书面转让协议，声称自 己才是唯一的合法受益人。同时，她认为虽然她和王父已经离婚，但王某 仍是她的亲生儿子。根据《婚姻法》第29条规定：“父母与子女的关系， 不因父母离婚而消除。”自己的亲子作为被保险人，在受益人死亡的前提 下，这笔保险金应该作为被保险人即王某的遗产来处理。而王某未婚，根 据《继承法》的规定：继承的第一顺序为配偶、子女和父母。在配偶、子 女和生父不存在或死亡的前提下，这笔保险金应该由王某生母即张某来继 承。保险公司将保险金给付给了张某。
保险的概述 雪飘飞的那个季节，我渴望过春天，还做过春天的梦。
现在，春天来啦，春风虽有寒意，我也要饱蘸那诗般丰 满的感情，描出那春的容颜……篇二：：我心目中的春 天我心目中的春天1、“我心目中的春天”没有设置太 大“的 我审心险题目利障中益碍”是，。指但必投也须保有关人两联对个“保限春险制天标：”的一这具是一有“季的春节法”主律，题上一。承是关认键的利益。通常投保人会因为保险标的的损害或者丧失而遭受 词二：“不寻常”，就是不同 经济上的损失，因为保险标的的保全而获得收益。
分析
1.笔保险金是否可以作为被保险人的遗产来处理？ 不能 2.受益人的保障权能否实现转化为实质性权利？ 能 3.实质性权利属于财产权利，是可以继承的。李某是王父的法定妻子，是王父的遗产继承人.
汇报时间：XXX
中呢？春雨是春送给人间大
地珍贵的礼物，当雨消逝时，你会发现，经过一夜的洗
礼，草更青翠了，花儿都娇艳了，大树更盎然了，雨让
空气更清新了。彩虹抹在湛蓝湛蓝的天空，春天愈加美
丽了。敢问：你心目中的春天又是怎样的风景呢？走进
目录 春天柳丝，静静地吐着新绿。潺潺小溪，在春阳下闪着
粼粼波光向远方流去。呵呵，一切有生命的东西都苏醒
保险案例分析PPT 蓬勃。这雨飘洒着，从天而降，飘在树杈上，落在屋顶
上，顺着屋檐，滑到花瓣上，后渗入泥土，或许会在某 条小溪边汇合吧。随着雷鸣闪电，雨更兴奋了，一路狂
奔，在这无尽的中，形成一道梦幻般的的水帘，眼前的
景物朦胧了。这雨着，被晚风吹得摇摇曳曳，形成一支
轻快的舞蹈，和着淋淋沥沥的舞曲，有多少观汇众报陶人醉：其XXX
结论：保单是有效保单，保险公司应全额给付保险金。
案例二：父母离异 ，儿子保险金归谁？
王某，25岁，未婚，某印刷厂工人，早年父母离异，他与父亲生活在一起。其后王父再婚。1998年2月，王某所在单位为每一位 员工投保了一份意外伤害保险，保险金额为1万元，王某在保单受益人栏填写的是父亲姓名。同年6月2日，王某在家中阳台修理 雨篷时失足坠楼死亡。祸不单行，王某家人还没来得及将此消息通知在外地出差的生父，王父却在外地遇车祸不幸身亡，其死 亡时间仅比王某迟半天。
分析
1、《保险法》规定：“以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同 意并认可金额的，合同无效。” 2、投保人代签字产生的原因： （1）保险代理人没有告诉投保人必须由被保险人亲自签名的有关规定； （2）保险代理人告诉投保人必须由被保险人本人签名，但仍由投保人代签。 （3）两种情况下责任均在保险代理人。 （4）保险人应对代理人的行为后果负责 保险代理人是保险人的代表，保险代理人的知情被视为保险人的知情。 仍签发保单被视为放弃了“未经被保险人同意的以死亡未给付保险金条件的合同在发生死亡事 故时可以拒赔”的权利；
CONTENTS
了！一望无际的菜花，涌动着黄色的波。那一只只彩色
的风筝，牵引着大地，在安祥的飘逸中，唤醒了我的心
之花蕊......散步在和煦的阳光下，随手摘下一片淡绿的
叶子捏在手心，顿觉绿色的暖流浸透全身，那令人陶醉 的春的启示，展示了大自然魅力。我品味着春的性格，
01
保险的概述
温情而又恬静，繁盛而又开明，羞涩而又多保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造 成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时 承担给付保险金责任的商业保险行为。
从经济角度看
保险是分摊意外事故损失的一种财务安排
从法律角度看
据悉，王父生前因见其前妻即王某生母张某生活拮据，念在往日情分，故于1998年4月与张某订立书面协议，将受益权转让 给张某，这一情况王某并不知情。事故发生后，张某与王某继母李某同时向保险公司申请要求给付保险金。
李某认为自己是王某法律上的母亲，也是王父的法定妻子，现在儿子和丈 夫双双去世，自己应该有权获得这笔保险金。
案例一
1、2008年3月10日，张某为其夫投保了长期人寿 保险，保险金额为50万元。2009年4月23日，张 某的丈夫遭遇车祸死亡，张某向保险公司提出索 赔。保险公司在审核保单时发现，投保单中的投 保人签字和被保险人签字字体完全一样，说明出 自一人之手。张某承认是她填写的投保单，被保 险人的名字也是她代签的。保险公司认为，根据 《保险法》的规定，这是一张无效保单，拒绝给 付。张某不服，向法院提起诉讼。保险公司的处 理是否妥当？为什么？
合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排
从社会角度看
是社会经济保障制度的重要组成部分
从风险管理角度看
保险是风险管理的一种方法
PART 02
八大案例分析
险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。通常投保人会因为保险标的的损害或者丧失而遭受 经济上的损失，因为保险标的的保全而获得收益。
一首抒情的诗啊，
02 八大案例分析
诗魂上长满了青青翠竹、红花绿叶。那袅袅柳丝分蘖吐 绿的声音，就是对春天的歌唱。我就象是春天的孩子，
PART 01 感受着春的温馨，聆听那浅草中鸟儿的鸣唱，自然会斜
睨着花间一团团拥来的蜂蝶。我只感觉那流水是穿过历 史而奔涌的情思，生命涂上了浓浓的绿色的基调，在一 片生机盎然的大地上，飘扬着春的旌旗。我记得，在冬
保险案例ppt免费
烦恼袭来，当世间的一切都归于沉寂后，当几声雷鸣划
破夜晚的宁静时，听……如耳语一般，如欢号一般，如
LOGO 幼兽的咆哮一般，雨点轻唱着拥抱大树，亲吻花瓣，世
间万物都在演奏，庆祝着春雨的到来。这雨，净化着人 间的污浊，赶跑天空的阴霾，仔仔细细的落在每一个角
落，从不歧视枯草，也不恭维花朵。看，雨是那样朝气
保险的概述 雪飘飞的那个季节，我渴望过春天，还做过春天的梦。
现在，春天来啦，春风虽有寒意，我也要饱蘸那诗般丰 满的感情，描出那春的容颜……篇二：：我心目中的春 天我心目中的春天1、“我心目中的春天”没有设置太 大“的 我审心险题目利障中益碍”是，。指但必投也须保有关人两联对个“保限春险制天标：”的一这具是一有“季的春节法”主律，题上一。承是关认键的利益。通常投保人会因为保险标的的损害或者丧失而遭受 词二：“不寻常”，就是不同 经济上的损失，因为保险标的的保全而获得收益。
分析
1.笔保险金是否可以作为被保险人的遗产来处理？ 不能 2.受益人的保障权能否实现转化为实质性权利？ 能 3.实质性权利属于财产权利，是可以继承的。李某是王父的法定妻子，是王父的遗产继承人.
汇报时间：XXX
中呢？春雨是春送给人间大
地珍贵的礼物，当雨消逝时，你会发现，经过一夜的洗
礼，草更青翠了，花儿都娇艳了，大树更盎然了，雨让
空气更清新了。彩虹抹在湛蓝湛蓝的天空，春天愈加美
丽了。敢问：你心目中的春天又是怎样的风景呢？走进
目录 春天柳丝，静静地吐着新绿。潺潺小溪，在春阳下闪着
粼粼波光向远方流去。呵呵，一切有生命的东西都苏醒
保险案例分析PPT 蓬勃。这雨飘洒着，从天而降，飘在树杈上，落在屋顶
上，顺着屋檐，滑到花瓣上，后渗入泥土，或许会在某 条小溪边汇合吧。随着雷鸣闪电，雨更兴奋了，一路狂
奔，在这无尽的中，形成一道梦幻般的的水帘，眼前的
景物朦胧了。这雨着，被晚风吹得摇摇曳曳，形成一支
轻快的舞蹈，和着淋淋沥沥的舞曲，有多少观汇众报陶人醉：其XXX
结论：保单是有效保单，保险公司应全额给付保险金。
案例二：父母离异 ，儿子保险金归谁？
王某，25岁，未婚，某印刷厂工人，早年父母离异，他与父亲生活在一起。其后王父再婚。1998年2月，王某所在单位为每一位 员工投保了一份意外伤害保险，保险金额为1万元，王某在保单受益人栏填写的是父亲姓名。同年6月2日，王某在家中阳台修理 雨篷时失足坠楼死亡。祸不单行，王某家人还没来得及将此消息通知在外地出差的生父，王父却在外地遇车祸不幸身亡，其死 亡时间仅比王某迟半天。
分析
1、《保险法》规定：“以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同 意并认可金额的，合同无效。” 2、投保人代签字产生的原因： （1）保险代理人没有告诉投保人必须由被保险人亲自签名的有关规定； （2）保险代理人告诉投保人必须由被保险人本人签名，但仍由投保人代签。 （3）两种情况下责任均在保险代理人。 （4）保险人应对代理人的行为后果负责 保险代理人是保险人的代表，保险代理人的知情被视为保险人的知情。 仍签发保单被视为放弃了“未经被保险人同意的以死亡未给付保险金条件的合同在发生死亡事 故时可以拒赔”的权利；
CONTENTS
了！一望无际的菜花，涌动着黄色的波。那一只只彩色
的风筝，牵引着大地，在安祥的飘逸中，唤醒了我的心
之花蕊......散步在和煦的阳光下，随手摘下一片淡绿的
叶子捏在手心，顿觉绿色的暖流浸透全身，那令人陶醉 的春的启示，展示了大自然魅力。我品味着春的性格，
01
保险的概述
温情而又恬静，繁盛而又开明，羞涩而又多保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造 成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时 承担给付保险金责任的商业保险行为。
从经济角度看
保险是分摊意外事故损失的一种财务安排
从法律角度看
据悉，王父生前因见其前妻即王某生母张某生活拮据，念在往日情分，故于1998年4月与张某订立书面协议，将受益权转让 给张某，这一情况王某并不知情。事故发生后，张某与王某继母李某同时向保险公司申请要求给付保险金。
李某认为自己是王某法律上的母亲，也是王父的法定妻子，现在儿子和丈 夫双双去世，自己应该有权获得这笔保险金。
案例一
1、2008年3月10日，张某为其夫投保了长期人寿 保险，保险金额为50万元。2009年4月23日，张 某的丈夫遭遇车祸死亡，张某向保险公司提出索 赔。保险公司在审核保单时发现，投保单中的投 保人签字和被保险人签字字体完全一样，说明出 自一人之手。张某承认是她填写的投保单，被保 险人的名字也是她代签的。保险公司认为，根据 《保险法》的规定，这是一张无效保单，拒绝给 付。张某不服，向法院提起诉讼。保险公司的处 理是否妥当？为什么？
合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排
从社会角度看
是社会经济保障制度的重要组成部分
从风险管理角度看
保险是风险管理的一种方法
PART 02
八大案例分析
险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。通常投保人会因为保险标的的损害或者丧失而遭受 经济上的损失，因为保险标的的保全而获得收益。
一首抒情的诗啊，
02 八大案例分析
诗魂上长满了青青翠竹、红花绿叶。那袅袅柳丝分蘖吐 绿的声音，就是对春天的歌唱。我就象是春天的孩子，
PART 01 感受着春的温馨，聆听那浅草中鸟儿的鸣唱，自然会斜
睨着花间一团团拥来的蜂蝶。我只感觉那流水是穿过历 史而奔涌的情思，生命涂上了浓浓的绿色的基调，在一 片生机盎然的大地上，飘扬着春的旌旗。我记得，在冬
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烦恼袭来，当世间的一切都归于沉寂后，当几声雷鸣划
破夜晚的宁静时，听……如耳语一般，如欢号一般，如
LOGO 幼兽的咆哮一般，雨点轻唱着拥抱大树，亲吻花瓣，世
间万物都在演奏，庆祝着春雨的到来。这雨，净化着人 间的污浊，赶跑天空的阴霾，仔仔细细的落在每一个角
落，从不歧视枯草，也不恭维花朵。看，雨是那样朝气