胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术操作流程及评分标准
11.再次核对，交待注意事项。（报告操作完毕）
12.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录.（口述）
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2
5
12
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10
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提问
5
相关知识
5
4
3
0
评
价
10
1. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。
7.证明胃管在胃内的三种方法：将胃管末端放入盛有水的水杯中，无气泡溢出；用注射器抽吸胃液，能抽到胃液；向胃内注入20ml空气，同时将听诊器放在胃部，能听到气过水声。
8.脱手套，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，(戴原手套)接负压器，擦净口鼻处,撤去治疗巾和弯盘，脱手套。
9.用别针固定负压引流管于衣领或枕旁床单上，妥善放置负压器，协助病人取舒适体位，整理床单位。
2.用语规范、自然、针对性强，关注病人感受。声音响亮，流利。
3.每超时
3
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2
2．用物准备3分钟。
2
1
0
0
3．着装整洁，洗手，戴口罩。
3
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0
评估
10
1. 评估排气情况,观察意识、鼻腔情况。
胃肠减压技术操作流程及评分标准
胃肠减压技术操作流程及评分标准胃肠减压技术是一种常用的医疗操作，用于减轻和预防胃肠道的气体和液体积聚引起的不适。
本文将介绍胃肠减压技术的操作流程以及评分标准。
操作流程：1. 病人准备在进行胃肠减压技术操作前，医务人员需确保病人在操作前已经得到充分的解释和同意。
同时，需要检查病人的病历和相关检查结果，了解病情和需要减压的原因。
2. 器材准备准备好必要的器材：胃管、吸引瓶、注射器、生理盐水、消毒剂、手套等。
确保器材的完整性和清洁度，并进行必要的消毒处理。
3. 操作步骤（1）洗手并戴上手套，保持操作的卫生。
（2）为病人选择适合的体位，通常是半坐位或左侧卧位，有助于胃肠减压操作的进行。
（3）取出预先准备好的胃管，并将其浸泡在生理盐水中，以润滑并减少病人不适感。
（4）擦拭病人口腔，确保口腔的清洁，并使用生理盐水漱口。
（5）将胃管插入口腔，通过食管进入胃部。
在插入过程中，要注意病人的不适感和反应，适当停止或调整插入速度。
（6）胃管进入胃后，将吸引瓶连接到胃管的一端，并确保连接牢固。
（7）调整吸引瓶的负压，通常设定在-40 cmH2O左右，以便有效吸引胃部积聚的气体和液体。
（8）观察吸引瓶内的气体和液体，确认减压效果。
（9）操作完成后，逐步拔除胃管，并观察病人的反应。
评分标准：在进行胃肠减压技术操作时，医务人员需要根据操作的准确性和病人的耐受情况进行评分。
评分标准如下：1. 操作准确性：（1）插管是否顺利完成；（2）胃管位置是否正确，即是否成功插入胃内；（3）胃管固定是否牢固，不易脱落；（4）减压效果是否明显，即吸引瓶内是否有气体和液体聚集。
2. 病人耐受情况：（1）病人的不适感是否得到有效缓解；（2）病人是否有呕吐、咳嗽、窒息等不良反应；（3）病人的心率、呼吸频率和血压是否稳定。
根据以上评分标准，医务人员可以对胃肠减压技术操作的质量进行评估，并及时调整操作方法，以提高操作的效果和病人的耐受性。
在胃肠减压技术操作中，医务人员需要严格遵循操作流程，并根据评分标准进行操作质量的评估。
胃肠减压技术操作考核流程
胃肠减压操作考核流程操作准备 整理解释记录 1.按规定着装,洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全。
3.按医嘱进行二人查对。
1.检查鼻腔，选择合适的胃管。
2.检查胃管是否通畅，测量胃管放置的长度。
1.携用物至床头，查对床号、姓名，协助患者取舒适体位。
2.询问、了解患者的身体状况。
3.解释并告知胃肠减压的目的、方法，取得患者的配合。
x 床xx,您好，由于病情需要，现给您进行胃肠减压，请您配合。
1.整理用物、床单位，协助患者取舒适体位。
2.观察患者的主观反应，向患者交代注意事项。
3.洗手，查对床头牌，并在医嘱本签名，记录执行时间和胃肠引流液的颜色、性质、量。
协助患者取舒适体位，指导患者放松。
1.再次查对床号、姓名。
2.为患者进行插管操作，嘱患者配合、做深呼吸、吞咽等动作，取得患者的配合。
3.插入适当深度，检查胃管是否在胃内，妥善固定。
调整减压装置，与胃管连接，妥善固定于床旁。
解释评估 留置胃管选择胃管、测量长度 连接减压装置 x 床xx ，现给您留置胃管，可能有些不舒适，请您配合我，如有不舒适请用手示意，不要说话和咳嗽。
胃肠减压期间，请您在变换体位时注意不要将胃管脱出或将胃管与胃肠减压器断开。
您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，在您留置胃肠减压期间，不能饮水和进食，注意保持口腔清洁，谢谢您的配合。
胃肠减压技术操作考核评分标准注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通项目标准分值 质量标准评分等级 A B C D 准备10分 5 1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。
5 4 3 2 5 2.物品准备齐全，放置合理。
5 4 3 2解释评估15分 5 1.严格查对。
5 4 3 25 2.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。
胃肠减压术评分标准
13
打开胃肠减压器，与胃管紧密连接。（不符合要求不得分）
5
14
固定减压器，调节至负压状态，观察引流是否通畅，脱手套，粘贴管道标识。（未观察扣2分，少做一项扣1分）
6
15
协助患者取舒适卧位，整理床单位，向清醒患者或其家属交待注意事项。（少做一项扣1分）
5
16
整理用物，洗手，记录。（位或坐位，或平卧位头稍后仰。（未作不得分）
2
4
触诊剑突定位。（未做不得分）
1
5
卫生手消毒。用棉签清洁鼻腔，备胶布。（少一项扣1分）
3
6
备物，取治疗巾铺于患者颌下，戴手套。（少一项扣1分）
3
7
取出胃管并检查是否通畅，润滑胃管前段，将胃管放入弯盘置于患者颌下。测量胃管插入长度，并标记。（未润滑扣2分，弯盘未置颌下扣1分，测量方法不正确扣4分，未标记扣1分。）
6
8
一手持纱布托住胃管，另一手持胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入。（方法不正确不得分）
5
9
胃管通过咽喉部时（10〜15Cm处），嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度。若为昏迷患者应托起头部，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入。（未指导患者配合扣5分）
7
10
插入不畅时检查胃管是否盘曲在口咽部；出现恶心、呕吐时，应暂停插入，嘱患者深呼吸，稍停片刻再插：如出现呛咳、呼吸困难、紫州等情况时，表示误入气管，应立即拔出胃管，休息后重新插入。（口述内容少一项扣2分，检查时未使用压舌板或压舌板用法不正确扣1分）
8
11
插入至测定长度（成人•般45〜55Cm）时，连接注射器于胃管末端抽吸胃液（或置听诊器于患者胃区，快速向胃内注入IOmI空气，听到气过水声或将胃管末端置于盛水的治疗碗内，观察有无气泡溢出），以确定胃管是否在胃内。（插管长度不足扣或未检查胃管是否在胃内各扣5分，少•种方法扣1分）
留置胃管胃肠减压技术操作评分标准
留置胃管胃肠减压技术操作评分标准留置胃管胃肠减压技术操作评分标准项目：留置胃管胃肠减压技术操作目的：缓解或解除肠梗阻所致的症状、进行胃肠道手术的术前准备、术后吸出胃肠内气体和胃内容物、通过吸出物观察病情变化，协助诊断。
评估患者：1.了解患者既往有无插管经历。
2.询问有无鼻部疾病，观察鼻腔有无红肿、炎症、出血、鼻中隔弯曲、活动性义齿。
3.解释胃肠减压目的，取得合作。
准备：1.仪表：着装整洁规范。
2.操作用物：治疗盘、治疗碗1（内放纱布数块）、治疗碗2（内放石蜡油纱布一块）、一次性胃管、一次性负压器、手套、棉签、弯盘、胶布、别针、听诊器、注射器、标识、治疗巾、剪刀、手电、必要时准备压舌板。
操作要点：1.核对医嘱，洗手。
2.携治疗单到床旁，核对床号、姓名、住院号，评估患者，告知、解释，协助患者做好准备工作，取舒适体位。
3.洗手、戴口罩、准备用物。
4.携用物至床边，再次核对床号、姓名、住院号。
5.协助患者取半卧或仰卧位，铺一次性治疗巾于患者颌下，置弯盘于口角旁，清洁鼻腔。
6.检查并打开胃管包装。
7.戴手套，检查胃管是否通畅，用石蜡油纱布润滑胃管前端。
8.测量插管深度，一般为前额发际到胸骨剑突或由耳垂--鼻尖--胸骨剑突的距离，成人45~55cm，婴幼儿14~18cm，做好标志。
9.一手托住胃管，一手持胃管前端至鼻腔轻轻插入10~15cm，嘱患者做吞咽动作，顺势插入胃管，直至预定长度，初步固定。
10.插管过程，密切观察患者病情变化，若出现恶心、呕吐应暂停插入，嘱患者深呼吸，插入不畅时，检查胃管是否在口腔中弯曲，呛咳、呼吸困难、紫绀时应立即拔出。
11.检查胃管是否在胃内：1）回抽有胃液；2）听气过水声；3）将胃管末端置于水中无气泡溢出。
12.确认胃管在胃内后，纱布块清洁鼻翼，胶布妥善固定。
13.检查一次性负压器，排出负压器内气体，连接胃管，固定于床边适合处。
14.观察引流是否通畅及引流液的量、色、质。
15.撤去弯盘和治疗巾，脱手套，洗手，贴标识。
胃肠减压操作流程评分标准
胃肠减压操作流程评分标准在临床医学中，胃肠减压是一种常见的操作，用于缓解患者胃肠道压力过高、消除腹部胀气等症状。
为了确保胃肠减压操作的安全性和有效性，医护人员需要掌握规范的操作流程并严格执行。
本文将从操作流程的标准化和评分标准两个方面进行讨论。
操作流程标准化步骤一：准备工作在进行胃肠减压操作之前，医护人员需要进行充分的准备工作，包括确认医嘱、核对患者身份和病历、准备所需器材和药物等。
步骤二：准备患者1.告知患者操作目的和过程，取得患者同意。
2.辅助患者采取适当的体位，通常为半坐位或平卧位。
3.为患者准备好洗手用水和毛巾，确保患者手部卫生。
步骤三：操作过程1.洗手消毒，戴手套。
2.为患者擦拭口腔和鼻腔，保持口鼻清洁。
3.使用适当的导管（NG管或胃管）插入患者口腔或鼻腔，并缓慢顺利通过食管进入胃内。
4.确认导管位置是否准确，如需X光透视确认可提前安排。
5.连接导管至负压吸引器，调节吸引器的负压力度。
6.进行适当的吸引，观察引出的胃液颜色和量。
步骤四：操作结束1.告知患者操作结束，帮助患者恢复舒适体位。
2.清洁和消毒操作用具，妥善处理导管。
3.记录操作过程和结果，包括导管插入深度、吸引液量等信息。
评分标准制定标准一：操作技术1.是否熟练掌握插管技术，操作顺利无异常情况发生。
2.是否能准确判断导管位置，确保安全可靠。
3.是否能正确调节吸引器负压力度，避免引起过度吸引损伤。
标准二：操作流程1.是否按照规定操作流程依次进行，未出现操作失误或遗漏。
2.是否始终保持操作用具和患者周围环境清洁整洁。
3.是否及时记录操作过程和结果，信息准确完整。
标准三：沟通与关怀1.是否与患者有效沟通，得到患者配合并尊重其权利。
2.是否在操作过程中给予患者足够的关心和呵护，尽量减少患者的不适感。
标准四：操作风险1.是否及时发现和处理操作中出现的问题或并发症。
2.是否能有效应对操作风险，保证患者安全。
总结胃肠减压是一项重要的临床操作，其操作流程标准化和评分标准的制定有助于规范医护人员的操作行为，提高操作质量和安全性。
胃肠减压护理操作流程及评分标准
胃肠减压护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分
胃肠减压护理操作技术
【目的】
1.减轻胃肠道内压力，解除或缓解肠梗阻所致的腹胀，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以预防术中呕吐、窒息，减少胃肠胀气，利于手术操作。
3.减轻吻合口或伤口的张力，，促进伤口愈合。
4.通过对胃肠加压吸出物的判断，观察有无消化道出蹙额的发生。
【用物准备】治疗盘内置：胃管、治疗碗2个、压舌板、50m了注射器、治疗巾、液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、清洁手套、胃肠减压器。
【指导患者】
1.告知患者及家属胃肠减压的目的、方法、配合要点及注意事项。
2.告知患者及家属留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。
3.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
【注意事项】
1.插管时动作要轻柔，以免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位时。
2.昏迷患者插管时，应将其后仰，当胃管插入10~15ml时，托起患者头部，时下颌靠近胸骨柄，以利插管。
3.插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，标识误入气管，应立即拔出胃管。
嘱患者休息片刻后再重新插管。
4.保持引流通畅。
食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，应通知一声采取相应措施。
5.长期胃肠减压者，每日口腔护理2次；定期更换胃管，拔出后从另一侧鼻孔插入。
6.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流量。
7.注意观察患者水电解质及肠胃功能恢复情况。
【相关知识】拔管指征：患者已排气，肠蠕动恢复，无明显腹胀。
胃肠减压护理操作流程及评分标准
胃肠减压护理操作流程及评分标准1.患者准备：确保患者在舒适的位置上，有条件的患者应该坐起。
Patient preparation: Ensure the patient is in a comfortable position, conditionally patients raised.2.严格执行手卫生制度，佩戴手套，避免交叉感染。
Strict implementation of hand hygiene, wearing gloves, to avoid cross-infection.3.准备好工具：减压管、注射器、生理盐水等。
Prepare the tools: decompression tube, syringe, normal saline, etc.4.用生理盐水冲洗减压管，检查管道是否通畅，避免患者不适。
Rinse the decompression tube with normal saline, check if the tube is unobstructed, to avoid patient discomfort.5.插入减压管：确定插管位置，润滑减压管头部，通过患者口腔或鼻腔插入减压管。
Insert the decompression tube: Determine the insertion position, lubricate the head of the decompression tube, and insert the decompression tube through the patient's oral or nasal cavity.6.确认减压管位置是否正确，固定减压管，连接减压器官。
Confirm if the decompression tube is in the correct position, secure the decompression tube, and connect the decompression device.7.开放减压器官，设置适当的负压，调整减压器官，保持通畅。
胃肠减压操作流程及评分标准
插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如患，应立即拔出，待患者休息片
操作 流程
刻检后查重胃插管。是（否1在0分胃）内：（9分）
1、胃管末端接注射器抽吸、有胃液抽出
2、置听诊器于胃部，用注射器快速注入空气，听到气过水声
3、将胃管置于水中，当患者呼气时，无气体逸出
用纱布包住鼻孔处胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔 拔管 出，以免液体滴入气管（4分）
将拔出的胃管用手套翻转包住，放于医疗垃圾桶内，清洁患者口、鼻 、面部，擦净胶布痕迹（6分）
协助取舒适卧位，整理床单位，致谢（3分）
整理用物，洗手，记录拔管时间及患者反应（4分）
提问 （4分）
胃肠减压评分标准
姓名：
得分：
项目
评分标准
人员：着装整洁，洗手，戴口罩（3分）
扣分
备注
双人核对医嘱（2分） 核对患者，评估病情（腹部体征）、意识、鼻腔情况（炎症、鼻粘膜 损伤阻塞、鼻中隔偏曲）、配合情况，解释操作目的（6分）
准备 环境准备（2分）
洗手（2分）
用物准备：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套、胃肠减压器、一次性 胃管、20ml注射器、纱布、石蜡油、棉签、胶布、听诊器、温开水、 水杯、管道标签、乙醇、电筒 （6分）
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，准备胶布（4分） 协助取舒适卧位，颌下铺治疗巾，放置弯盘，清洁鼻腔，再次观察鼻 腔情况（5分）
戴手套，取胃管，测量胃管长度，润滑胃管（4分）
一手持纱布托胃管，另一手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉
部（约14—15厘米）时，嘱患者做吞咽动作，同时迅速将胃管插入，
连接减压器，脱手套，贴标签，作置管标记，协助取舒适卧位，告知 注意事项，致谢 （7分）
胃肠减压的护理技术操作规程及评分标准
胃肠减压的护理（一）评估和观察要点1.评估患者的病情，意识状态及合作程度。
2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况；了解有无食道静脉曲张。
3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4.观察引流液的颜色、性质和量。
5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
（二）操作要点1.协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。
2.润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。
3.证实胃管在胃内后，固定。
4.正确连接负压吸引装置，写上日期和时间，负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
5.保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10-20m1生理盐水冲管。
6.固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅，并贴上管道标识，注明时间。
7.记录24h引流量。
8.口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min o9.遵医嘱给予口腔护理一天两次。
10.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。
11.定时更换引流装置。
12.拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出。
（三）指导要点1.告知患者胃肠减压的目的和配合方法。
2.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
（四）注意事项1.给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
2.插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现呛咳、呼吸困难、发组等情况，立即拔出，休息后重新插入。
3.食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生，采取相应措施。
4.长期胃肠减压者，每月更换胃管1次，从另一侧鼻孔插入。
胃肠减压技术操作规程及评分标准。
胃肠减压术操作规程及评分标准
一项不符合要求扣2分
插管一次不成功扣10分
8．证实胃管在胃内，有胃液抽出，固定胃管（计时停止）。
15
未证实扣10分
9．使胃肠减压器形成负压，连接胃管，注意观察胃肠引流液的颜色、性质、量。
10
一项不符合要求扣3分
10．交待注意事项，整理用物及床铺，洗手，记录。（计时停止）。
10
未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分
5．清洁鼻腔。
2
未清洁扣2分
6．测量插胃管长度（右手镊子持胃管前端于剑突，左手纱布托胃管末端至前额发际，做好标记）。
5
一项不符合要求扣2分
7．插入胃管:石蜡油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14-15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入，嘱患者张口压舌板检查胃管有无卷曲在口中。
胃肠减压术操作规程及评分标准
单位科室姓名操作时间得分
项 目Leabharlann 分值扣分标准扣分一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。
5
一项不符合要求扣1分
二、评估内容：
1．患者的病情、意识状态及合作程度。
2．口腔粘膜鼻腔及插管周围皮肤，有无消化道手术史。
3．有无腹胀、腹痛。
4．环境：安静、整洁、明亮。
5．向患者解释并说明操作目的和注意事项。
5
少一项扣2分
一项不符合要求扣1分
三、用物准备：
1．洗手，戴口罩（遮住口鼻）。
2．用物：PDA、治疗盘、治疗碗内盛凉开水、治疗巾、手电筒、胃管2根、手套2副、镊子、20ml注射器2个、胶布、弯盘、棉签、石蜡油、压舌板、纱布、别针、听诊器、胃肠减压器。
8
3
胃肠减压的操作流程及评分标准
胃肠减压的操作流程及评分标准胃肠减压是一种常见的医疗操作，用于减轻胃肠道内的压力，帮助患者排除气体和液体。
本文将介绍胃肠减压的操作流程，并对其评分标准进行解析。
操作流程：1. 患者准备：在进行胃肠减压操作之前，医务人员应与患者进行充分沟通，告知操作目的、注意事项和可能的不适感。
患者需要保持舒适的姿势，可以坐或卧，确保操作区域暴露。
2. 器械准备：医务人员应准备好以下器械：胃管、吸引器、吸引瓶、生理盐水、透明贴膜、手套、消毒液等。
确保器械的清洁和无菌。
3. 操作步骤：3.1 检查胃肠减压器械：在使用胃管前，医务人员应检查胃管的完整性和可操作性，确保胃管无损伤或破损，并且无堵塞。
3.2 患者准备：医务人员应戴上手套，并将透明贴膜固定在患者的鼻孔或口腔上，以防止污染和细菌感染。
同时，为患者垫上干净的毛巾，以接收可能排放的体液。
3.3 插入胃管：医务人员应先向患者解释操作过程，并得到其同意。
然后，选择正确尺寸的胃管，涂抹生理盐水或润滑剂，将胃管缓慢插入鼻孔或口腔，直到胃中。
操作过程中要注意患者的不适感和可能的并发症，如呕吐或喉部刺激。
3.4 确认位置：将吸引器连接到胃管上，向吸引瓶中抽吸，观察吸引瓶中是否有胃液、食物残渣或气体。
若成功抽吸到胃液或食物残渣，则确认胃管位置正确。
3.5 固定胃管：在确认位置正确后，应将胃管固定在鼻子或嘴巴处。
使用透明贴膜或其他固定器材，确保胃管牢固不松动。
4. 完成操作后：医务人员应向患者解释注意事项，提醒患者定期清洗胃管并更换吸引瓶。
同时，记录胃肠减压的操作时间、抽吸情况和患者的反应。
评分标准：胃肠减压操作的质量与安全性是医疗工作中非常重要的。
为了评估操作过程的准确性和操作人员的技术水平，通常会使用评分标准来对操作进行评估。
以下是可能的评分标准示例：1. 操作准确性：评估医务人员对胃管的插入和定位情况，包括正确选择胃管尺寸、正确插入胃管、正确确认胃管位置等。
2. 技术熟练度：评估医务人员的操作技术水平，包括操作的熟练度、流畅性和仪器使用的娴熟程度等。
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
8、检查、调节胃肠减压器的负压，将胃管与负压装置连接，妥善固定。
9、贴好胃管标示
10、再次核对床号、姓名、执行单，擦净患者口鼻，询问患者感受，整理床单位。
10、注意观察和记录引流液的颜色、量、性质。
11、整理用物并按消毒原则处理。
12、洗手，记录。
5、润滑胃管前端。
6、再次核对床号、姓名。左手以纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约10—15厘米），嘱病人做吞咽动作，随后迅速将胃管插入所需长度。插管时出现恶心不适应应休息片刻，嘱病人做深呼吸，随后再插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如果出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息后重插。
2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。
3、用物准备：治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯（内放石蜡油棉球）、弯盘；胃管、50ml注射器、纱布、胶布、胃管标示及管道滑脱标示、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器，无菌手套，执行单。
10
2
3
5
一项不符合要求-1
一项不符合要求-1
缺一步-1
固定不妥-1
未查对-2，未擦净口鼻-2
未口述-5
用物漏一件-1，未口述-5
未口述-3
（四）整体评价
1.动作轻稳、熟练、测量准确
2.病人安全、舒适，沟通有效，患者/家属对服务满意
3.时间8分钟 （核对—整理用物）
5
每超 30秒-1
缺一件-1
一件不符合要求-0.5
（三）操作步骤
1、核对医嘱及执行单，根据病情、年龄，选择合适的胃管。备齐用物携至床旁，再次查对床号、姓名、年龄，备胶布。
胃肠减压护理操作流程及评分标准
胃肠减压护理操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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胃肠减压技术评分标准及操作流程
取减压器→接胃管→调节负压→擦口鼻 →撤弯盘→妥善固定→注明名称、留 置日期→观察引流液的颜色、性质、 量
1.再次核对。 2.协助取舒适卧位→整理床单位。 3.询问患者感觉→告知注意事项。 4.正确处理用物→洗手→记录。
沿一侧清洁鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约 15 ㎝） 嘱患者做吞咽动作，同时将胃管迅速插入，观察口
腔内无胃管盘曲（约 25 ㎝），患者做吞咽动作顺势 将胃管插入至预定长度。注射器抽吸，验证胃管是
否在胃内，见胃液吸出后，将胃管末端盖严，用纱
布擦净鼻部，妥善固定胃管。脱手套，六部洗手法
洗手，标记胃管。
5．检查胃肠减压器日期及包装，取出胃肠减压器， 15 检查装置完好，调节适当负压，连接胃管，撤治疗
胃肠减压技术评分标准及操作流程
一、技术规范
目的
规范要点
标准
1. 解 除 或 者 缓 解 肠 梗 阻 所 致的症状。
2. 进 行 胃 肠 道 手 术 的 术 前 准备，以减少胃肠胀气。
3. 术 后 吸 出 胃 肠 内 气 体 和 胃内容物，减轻腹胀，减 少缝线张力和伤口疼痛，
1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防 原则。
×床××（使用尊称）， 胃肠减压已经连接, 现在感觉怎么样？请 您注意胃肠减压期间 禁止饮水和进食，并 保持口腔清洁。活动 时请不要牵拉胃管以 防脱出。如果有什么 不适请及时告诉我， 您好好休息，呼叫器 放在枕边，有事请按 铃，我也会经常过来 看您的，谢谢您的配 合！
三、评分标准
胃肠减压操作评分标准(操作时间：10 分钟)
巾。胃管及减压器均注明留置日期。妥善固定胃肠
(模板)胃肠减压操作流程及评分标准
胃肠减压操作流程操作者：着装规范、洗手核对：医嘱、患者身份告知：告知患者操作目的、操作方法、配合方法、问二便评估：患者病情、意识状态、鼻腔、口咽部、吞咽功能、合作程度、心理状态、腹部情况备物：治疗碗、胃管、镊子、弯盘、纱块2块、石蜡油、胃管及引流瓶标识、棉签、胶布、别针、注食器、治疗巾、手套、温开水、手电筒、听诊器、负压引流瓶、必要时备压舌板及开口器1、体位：协助患者取合适体位，（有活动性义齿者先取下义齿），在颌下垫治疗巾2、清洗鼻孔、量长度：戴手套，检查鼻孔，清洗鼻腔，量长度并标记3、润滑胃管：检查胃管通畅后，润滑胃管理床单位4、插管协助患者取舒约适体轲-15cm （咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，将胃管插理用定长度。
类放置5、确认洗管是否在胃内：抽胃液，看有无气泡溢出，听气过水声6、固定记录&善固定于鼻翼及面颊部7、接负压引流瓶：检查引流瓶，保持负压及保持胃管通畅，脱手套8观察、记录：观察胃液颜色、性质和量，观察腹部体征（腹胀、呕吐、腹痛症状是否减轻）9、交代注意事项10、拔管准备：备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套，核对患者身份，解释11、拔管：置弯盘于患者颌下，戴手套，除去胶布，分离负压瓶，用纱块包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，边拔边用纱块擦胃管，到咽喉处快速拔出12、漱口、清洁胶布痕迹1、整理床单位2、协助患者取舒适体位3、整理用物、分类放置4、洗手5、记录1、插管过程中，如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔；如出现呛咳，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管；如出现恶心、呕吐，可暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再插。
2、能配合者取坐位或半坐卧位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，插至约15cm时，用手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
3、胃肠减压作用的胃管至少应插入胃体部，则在所测量的长度再增加5〜10cm,约55 〜65cm。
4、成人负压引流时，需保持完全负压状态，一般w 6.7Kpa（50mmHg）;病情许可时可取半坐卧位。
胃肠减压技术护理流程及评分标准
胃肠减压技术护理流程及评分标准
胃肠减压技术
一、目的
1、解除或者缓解肠梗阻所致的症状
2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气
3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复
4、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断
二、注意事项
1、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果
2、观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量
3、留置胃管期间应当加强患者的口腔护理
4、胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况
5、指导减压期间禁食水，保持口腔清洁
6、注意体位变化，防止刺激咽部及受压，影响减压效果。
胃肠减压技术
胃肠减压技术项目分值内容及评分标准满分得分准备18核对医嘱2自身准备：着装整洁，洗手，戴口罩3评估患者：患者年龄，病情，意识，鼻腔的通畅性，心理状态及合作程度；向患者及家属解释操作目的、过程及配合方法5环境准备：环境清洁、宽敞、光线充足2用物准备：无菌包（弯盘2个、止血钳、压舌板、纱布数块、小药杯内盛石蜡油棉球）、胃管、一次性引流袋、棉签、手套、胶布（含鼻贴1块）、听诊器、20ml注射器、10ml注射器、手电筒、温开水小药杯、治疗巾、手消毒液等6操作过程74插管携用物至床旁，核对患者信息，解释3协助患者取合适体位，有活动性义齿者取下2铺治疗巾，清洁鼻孔3打开无菌包，掷入一次性胃管、引流袋、注射器3戴手套，取弯盘置于患者口角旁3再次检查胃管，检测胃管是否通畅，测量插入长度，并标记6取石蜡油棉球润滑胃管2一手持纱布托住胃管，一手持止血钳夹住胃管前端自鼻腔轻轻插入，插至咽喉部时（成人约10～15cm），嘱患者做吞咽动作（昏迷患者：将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄），顺势将胃管向前推进至预定长度（标记处），初步固定6抽取胃液：第一次插管成功抽出胃液得12分，第二次插管成功抽出胃液得8分，第三次及以上插管成功抽出胃液得5分，未抽出胃液得0分12向管内注入少量温开水，在腹部听气过水声（可口述）2胃管末端置入清水，检验是否有气泡（可口述）2清洁口鼻部，妥善固定胃管，粘贴标识4连接引流袋行胃肠减压，观察引流是否通畅，固定于床旁4整理床单位，脱手套，洗手，健康宣教4记录置管日期、时间，胃管的型号，插入的深度，置管过程中患者的反应；引流液的颜色、性质、量3拔管置弯盘于患者颌下，封闭胃管末端，揭去胶布4戴手套，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在呼气时拔管，到咽喉处快速拔出4清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹并协助患者漱口，脱手套，协助患者取舒适卧位3整理床单位，清理用物2洗手，记录拔管时间和患者反应3注意事项8插管动作轻柔，避免损伤黏膜4若插管过程中出现恶心、呕吐，可暂停插管，并嘱患者做深呼吸；插管过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等应立即拔出胃管4总分100100。
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胃肠减压技术得操作及评分标准(100分)
目得:
１。
解除或者缓解肠梗阻所致得症状。
2。
进行胃肠道手术得术前准备,以减少胃肠胀气。
３。
术后吸出胃肠内气体与胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力与伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能得恢复。
4、通过对胃肠减压吸出物得判断,可观察病情
变化与协助诊断
注意事项:
1。
应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重得食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,
以防发生损伤。
2。
插管时应注意胃管插入得长度就是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内
液体,均会影响减压效果、据临床观察,传统法插入深度为45~5５ｃm,术后胃肠减压效果不
佳,部分患者有腹胀不适感。
胃肠减压管插入深度为55～68 cｍ,能使胃液引流量增多,内得
深度为55～60 cm、要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好得减压效果,插管深度必须在5
５ｃm以上。
对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃
液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕
动恢复慢,使置管时间延长。
将胃肠减压管插入深度增加1０~13 ｃm,达到5５~６8 cm,能
使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显、测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至
剑突得长度加上从鼻尖至发际得长度为55～６8 cｍ,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔
全部在胃内,有利于引流。
作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管
插至胃得长度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功、食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗
阻部位困难时不能强行插入,以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再
置于胃中、
３、胃肠减压期间,病人应停止饮食与口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2h,以免
注入药物被吸出。
中药应浓煎,每次100ｍl左右,防止量过多引起呕吐、误吸、
4. 要随时保持胃管得通畅与持续有效得负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,
可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。
胃管脱出
后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。
５。
妥善固定胃肠减压管,避免受压、扭曲,留有一定得长管,以免翻身或活动时胃管脱出、
负压引流器应低于头部。
6、观察引流液得色泽、性质与引流量,并正确记录,如引流出胃肠液过多应注意有无体液不
足与电解质得平衡,结合血清电解质与血气分析合理安排输液种类与调节输液量。
一般胃肠
术后６~12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体,以后引流液颜色将逐渐变浅。
若引流
出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应警惕有吻合口出血。
对肠
梗阻病人,密切观察腹胀等症状有无好转,若引流出血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻得可
能。
对有消化道出血史得病人,出现有鲜血引出时,应立即停止吸引并积极处理出血。
胃肠减
压得同时,还要密切观察病情变化。
7、每日给予雾化吸入与插管鼻腔滴石腊油,以帮助痰液咳出与减少胃管对鼻粘膜得刺激,减轻病人咽喉部疼痛。
鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症、
8。
做好口腔护理,防止口腔炎、腮腺炎、口腔不洁可能成为术后吻合口感染得危险因素;术后因禁食等因素,细菌容易在口腔内滋生繁殖,易引起吻合口感染,所以做好口腔护理至关重要。
9. 当病情好转,无明显腹胀,肠蠕动恢复与肛门排气后应及时停止胃肠减压。
拔管时,应先将吸引装置与减压管分离,钳闭减压管,嘱病人屏气,迅速拔除减压管。
若为肠内减压,使用双腔管者,腹胀消除后,将双腔气囊内空气抽尽,双腔管仍留在肠内１～2d,待肠梗阻解除后再拔出。
(您好,我就是您得责任护士XXＸ。
您得床号为X床,请问您叫什么名字？年龄？让我瞧一下您得腕带信息。
昨天晚上您休息得好不?由于您肠梗阻,我们根据医嘱要给您进行胃肠减压,胃肠减压呢就就是将胃管从您得鼻腔放入到胃内,通过胃肠减压可以吸出您胃肠道内得气体与液体,这样可以减轻您腹痛、腹胀情况,也可以促进胃肠功能得恢复、您以前做过消化道手术不？有没有什么凝血障碍疾病？有没有做过鼻腔手术?那好,一会儿我就要给您置胃管了,置管过程会有点不舒服,但希望您能配合 ,以保证置管顺利进行,好不?我先瞧一下您得鼻腔情况,您得鼻中隔无偏曲,鼻腔粘膜无炎症、肿胀,无鼻息肉等,可以置管。
请问您需要上厕所不?还有其她需要不？请您稍等,我去准备一下用物。
)
(ＸＸ,您瞧用物已为您准备好了,现在我就给您进行操作了,在操作过程中您有什么不舒适请您一定要及时告诉我)
(XＸ,我现在就要给您插管了,在插管过程中您要就是恶心,可以张嘴哈气或者深呼吸) (ＸX,胃管已经为您放好了,有没有什么地方不舒适?在胃肠减压期间要禁饮禁食,注意不要使胃管滑脱,翻身时要避免使胃管折叠、受压、扭曲,下床时要妥善固定胃肠减压器,咳嗽或打喷嚏时要注意扶住胃管,好得,您还有什么需要不？如果您有什么不舒适请您按床头铃叫我,我也会定时来瞧您得,谢谢您得配合)。