第3章固定修复体类型 修复原则 及固位PPT课件
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《固位体的制作》课件
详细描述
固位体是牙齿修复中的重要组成部分 ，它能够提供足够的机械固位力，使 牙齿与修复材料紧密结合，从而恢复 牙齿的咀嚼功能和美观效果。
固位体的分类
总结词
根据制作材料和工艺的不同，固位体可分为金属固位体、陶瓷固位体和复合固位体等类型。
详细描述
金属固位体通常采用金属铸造工艺制作，具有强度高、耐用性好等优点，但美观性较差；陶瓷固位体采用高温烧 结的陶瓷材料制作，具有美观、自然等优点，但强度相对较低；复合固位体则是结合了金属和陶瓷材料的优点， 既美观又耐用。
采用精确的加工技术，确保固 位体的尺寸和形状符合设计要
求。
表面处理
对固位体表面进行适当的处理 ，以提高其耐磨性和耐腐蚀性
。
质量控制
建立严格的质量控制体系，确 保每个固位体的质量和性能符
合标准。
创新工艺
不断探索和尝试新的制作工艺 ，以提高固位体的性能和降低
成本。
制作过程中的问题与解决方案
材料开裂
如果选用的材料太脆，容易在制作过 程中出现开裂现象。解决方案是更换 韧性较好的材料或对材料进行预处理 。
位体。
电镀法和化学镀法可以通过在基 材上沉积金属或合金来形成固位 体，热喷涂法可以通过喷涂材料
来形成固位体。
这些方法具有各自的优缺点，适 用于不同的应用场景，需要根据 具体需求选择合适的制作工艺。
பைடு நூலகம்
04
CATALOGUE
固位体的制作实例
金属固位体的制作实例
总结词：通过熔炼和铸造工艺，将金属材料制 成具有特定形状和功能的固位体。
烯酸树脂、聚合物等；
03
将高分子材料加热至软化状态 ；
04
通过成型设备将软化的高分子
固位体是牙齿修复中的重要组成部分 ，它能够提供足够的机械固位力，使 牙齿与修复材料紧密结合，从而恢复 牙齿的咀嚼功能和美观效果。
固位体的分类
总结词
根据制作材料和工艺的不同，固位体可分为金属固位体、陶瓷固位体和复合固位体等类型。
详细描述
金属固位体通常采用金属铸造工艺制作，具有强度高、耐用性好等优点，但美观性较差；陶瓷固位体采用高温烧 结的陶瓷材料制作，具有美观、自然等优点，但强度相对较低；复合固位体则是结合了金属和陶瓷材料的优点， 既美观又耐用。
采用精确的加工技术，确保固 位体的尺寸和形状符合设计要
求。
表面处理
对固位体表面进行适当的处理 ，以提高其耐磨性和耐腐蚀性
。
质量控制
建立严格的质量控制体系，确 保每个固位体的质量和性能符
合标准。
创新工艺
不断探索和尝试新的制作工艺 ，以提高固位体的性能和降低
成本。
制作过程中的问题与解决方案
材料开裂
如果选用的材料太脆，容易在制作过 程中出现开裂现象。解决方案是更换 韧性较好的材料或对材料进行预处理 。
位体。
电镀法和化学镀法可以通过在基 材上沉积金属或合金来形成固位 体，热喷涂法可以通过喷涂材料
来形成固位体。
这些方法具有各自的优缺点，适 用于不同的应用场景，需要根据 具体需求选择合适的制作工艺。
பைடு நூலகம்
04
CATALOGUE
固位体的制作实例
金属固位体的制作实例
总结词：通过熔炼和铸造工艺，将金属材料制 成具有特定形状和功能的固位体。
烯酸树脂、聚合物等；
03
将高分子材料加热至软化状态 ；
04
通过成型设备将软化的高分子
《口腔修复学》PPT课件
4．半冠 （三）全冠 1．金属全冠 2．非金属全冠 3．混合全
冠 （四）桩冠与桩核冠 （五）种植体牙冠 （六）CAD-CAM
.
21
第2节 牙体缺损修复前的检查和处理 一、询问病史 二、医患之间的沟通 三、一般检查 四、口腔检查和处理 第3节 牙体缺损的修复原则 一、牙的制取步骤和注意事 1．体位调节 2．选择托盘 3．按照印模材料要求调拌印模成膏状
4．取印模 5．注意事项 6．检查印模质量
.
9
第2节 口腔模型技术
一、模型的类型
1．按用途分类
（1）工作模型
（2）对颌模型
（3）研究模型
2．按模型材料的种类分类
（1）石膏模型
.
4
一、口腔印模用托盘 （一）口腔印模托盘的作用 （二）口腔印模托盘的要求 （三）口腔印模用托盘的分类 （四）选择托盘
.
5
有孔型和无孔型两种
.
6
个别托盘
.
7
二、口腔印模材料的选择 三、常用的印模材料及其应用 1．藻酸盐印模材料 2．硅橡胶印模材料 3．印模膏 4．两种或两种以上材料的联合印模
（2）耐火材料模型
（3）树脂模型
3．按取印模的方式分类
（1）解剖式模型 （2）功能性模型
.
10
二、口腔模型的基本要求 三、模型材料的选择和应用 1．超硬石膏 2．硬石膏 3．普通石膏 四、模型灌注的方法及基本操作 1．印模灌注前的检查和处理 2．模型材料的调拌 3．灌注方法的分类 4．灌注模型时的注意事项
.
29
第6节 3/4冠 一、前牙3/4冠 （一）适应证与禁忌证 （二）前牙3/4冠的牙体预备 1．邻面预备 2．切斜面预备 3．舌面预
备 4．邻沟预备 5．龈边缘预备及精修完 成 （三）前牙3/4冠的制作 1．蜡型制作 2．铸造完成
冠 （四）桩冠与桩核冠 （五）种植体牙冠 （六）CAD-CAM
.
21
第2节 牙体缺损修复前的检查和处理 一、询问病史 二、医患之间的沟通 三、一般检查 四、口腔检查和处理 第3节 牙体缺损的修复原则 一、牙的制取步骤和注意事 1．体位调节 2．选择托盘 3．按照印模材料要求调拌印模成膏状
4．取印模 5．注意事项 6．检查印模质量
.
9
第2节 口腔模型技术
一、模型的类型
1．按用途分类
（1）工作模型
（2）对颌模型
（3）研究模型
2．按模型材料的种类分类
（1）石膏模型
.
4
一、口腔印模用托盘 （一）口腔印模托盘的作用 （二）口腔印模托盘的要求 （三）口腔印模用托盘的分类 （四）选择托盘
.
5
有孔型和无孔型两种
.
6
个别托盘
.
7
二、口腔印模材料的选择 三、常用的印模材料及其应用 1．藻酸盐印模材料 2．硅橡胶印模材料 3．印模膏 4．两种或两种以上材料的联合印模
（2）耐火材料模型
（3）树脂模型
3．按取印模的方式分类
（1）解剖式模型 （2）功能性模型
.
10
二、口腔模型的基本要求 三、模型材料的选择和应用 1．超硬石膏 2．硬石膏 3．普通石膏 四、模型灌注的方法及基本操作 1．印模灌注前的检查和处理 2．模型材料的调拌 3．灌注方法的分类 4．灌注模型时的注意事项
.
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第6节 3/4冠 一、前牙3/4冠 （一）适应证与禁忌证 （二）前牙3/4冠的牙体预备 1．邻面预备 2．切斜面预备 3．舌面预
备 4．邻沟预备 5．龈边缘预备及精修完 成 （三）前牙3/4冠的制作 1．蜡型制作 2．铸造完成
《固定修复讲义》课件
问题2
疼痛或不适感。
解决方案
选择合适的修复材料和技术，减轻患者不适感；在修复过程中注意保 护牙龈组织；术后给予适当的药物治疗和口腔护理指导。
05
CHAPTER
固定修复的质量控制与验收
质量控制的方法与标准
01
02
03
04
质量检查
定期对修复体进行检查，确保 其符合预期的设计要求和功能
标准。
质量评估
根据修复体的外观、功能、耐 用性等方面进行评估，确保达
《固定修复讲义》ppt课件
目录
CONTENTS
• 固定修复概述 • 固定修复的原理与技术 • 固定修复的材料与工具 • 固定修复的流程与操作 • 固定修复的质量控制与验收 • 固定修复的安全与环保
01
CHAPTER
固定修复概述
定义与特点
定义
固定修复是一种用于牙齿缺损或 缺失的修复方法，通过使用人造 材料来恢复牙齿的形状和功能。
02
对于单颗牙齿缺失或损 坏，可以采用单冠或固 定桥的形式进行修复。
03
对于多颗牙齿缺失或损 坏，可以采用固定桥或 种植牙的形式进行修复 。
04
对于牙齿形态或颜色不 满意，也可以采用固定 修复技术进行改善。
技术优缺点分析
优点
固定修复技术具有美观、舒适、耐用 、不影响邻牙等优点，是临床上常用 的牙齿修复方法之一。
周围组织。
牙钳
用于夹持和固定牙齿，要求夹持 力大、易于操作。使用时应注意 控制力量，避免损伤牙齿和周围
组织。
材料与工具的管理与维护
01 02
储存
材料与工具应存放在干燥、清洁的环境中，避免阳光直射和潮湿环境。 金属材料应避免接触腐蚀性物质，陶瓷和高分子材料应避免接触硬物和 高温。
疼痛或不适感。
解决方案
选择合适的修复材料和技术，减轻患者不适感；在修复过程中注意保 护牙龈组织；术后给予适当的药物治疗和口腔护理指导。
05
CHAPTER
固定修复的质量控制与验收
质量控制的方法与标准
01
02
03
04
质量检查
定期对修复体进行检查，确保 其符合预期的设计要求和功能
标准。
质量评估
根据修复体的外观、功能、耐 用性等方面进行评估，确保达
《固定修复讲义》ppt课件
目录
CONTENTS
• 固定修复概述 • 固定修复的原理与技术 • 固定修复的材料与工具 • 固定修复的流程与操作 • 固定修复的质量控制与验收 • 固定修复的安全与环保
01
CHAPTER
固定修复概述
定义与特点
定义
固定修复是一种用于牙齿缺损或 缺失的修复方法，通过使用人造 材料来恢复牙齿的形状和功能。
02
对于单颗牙齿缺失或损 坏，可以采用单冠或固 定桥的形式进行修复。
03
对于多颗牙齿缺失或损 坏，可以采用固定桥或 种植牙的形式进行修复 。
04
对于牙齿形态或颜色不 满意，也可以采用固定 修复技术进行改善。
技术优缺点分析
优点
固定修复技术具有美观、舒适、耐用 、不影响邻牙等优点，是临床上常用 的牙齿修复方法之一。
周围组织。
牙钳
用于夹持和固定牙齿，要求夹持 力大、易于操作。使用时应注意 控制力量，避免损伤牙齿和周围
组织。
材料与工具的管理与维护
01 02
储存
材料与工具应存放在干燥、清洁的环境中，避免阳光直射和潮湿环境。 金属材料应避免接触腐蚀性物质，陶瓷和高分子材料应避免接触硬物和 高温。
牙体缺损修复讲课幻灯PPT课件
路同山 牙体缺损修复
21
牙体缺损修复治疗的原则
外展隙、邻间隙：如图：9-1
图9-1
路同山 牙体缺损修复
22
牙体缺损修复治疗的原则
如图：6-1
轴面外型正常 轴面外型突度过大 轴面外型突度过小
图6-1
修复体轴面外型的生理意义
路同山 牙体缺损修复
16
牙体缺损修复治疗的原则
邻接关系：
接触特点
青少年呈点状接触，年长者呈面接触 （随磨损、增龄改变）；
修复体邻面与邻牙紧密接触，防止 食物嵌塞，维持牙位、牙列、牙弓形态的 功 能与稳定。
牙与牙相互支持，分散牙合 力，咀 嚼时保持生理运动功能；如图：7-1路同山 牙体缺损修复
路同山 牙体缺损修复
11
牙体缺损修复治疗的适应症
❖ 牙体美容性修复； ❖ 牙体预防性修复； ❖ 残根、残冠、牙体大面积破坏，充填后易脱 落或无法做充填治疗者； ❖ 需要用修复体加高或恢复咬合者； ❖ 患牙牙冠短或存在薄壁弱尖，且患者牙合力大 或有夜磨牙症状者； ❖ 纵形、 斜形、横形牙折； ❖ 牙冠缺损的基牙。
❖ 合理的设计； ❖ 精确的牙体制备、印模、修复体 制作； ❖ 患者尊守医嘱，合理配合使用。
路同山 牙体缺损修
2
固定修复体的固位原理及临床应用：
固位原理
1.摩擦力：是两个相互接触而又相对运动物
体间所产生的作用力。 ❖ 摩擦力的大小与两个物体接触面所受正压力成正比，
两个接触面越紧密，接触点的压强也越大,摩擦力也越大。 ❖ 人造冠+预备牙 紧密接触=产生理想摩擦力 ❖ 两接触体的表面越粗糙越有助于增加摩擦力.
牙体缺损修复
牙体缺损修复
❖牙体缺损定义
指各种牙体组织不同质地 、生理解剖 外形的损坏或异常。正常的牙体形态 、咬 合及邻接关系的破坏，因此对咀嚼、发音 面容、牙髓、牙周组织甚至对全身心健康 产生不良影响。发病率：占牙体疾病的 24%—53%。
21
牙体缺损修复治疗的原则
外展隙、邻间隙：如图：9-1
图9-1
路同山 牙体缺损修复
22
牙体缺损修复治疗的原则
如图：6-1
轴面外型正常 轴面外型突度过大 轴面外型突度过小
图6-1
修复体轴面外型的生理意义
路同山 牙体缺损修复
16
牙体缺损修复治疗的原则
邻接关系：
接触特点
青少年呈点状接触，年长者呈面接触 （随磨损、增龄改变）；
修复体邻面与邻牙紧密接触，防止 食物嵌塞，维持牙位、牙列、牙弓形态的 功 能与稳定。
牙与牙相互支持，分散牙合 力，咀 嚼时保持生理运动功能；如图：7-1路同山 牙体缺损修复
路同山 牙体缺损修复
11
牙体缺损修复治疗的适应症
❖ 牙体美容性修复； ❖ 牙体预防性修复； ❖ 残根、残冠、牙体大面积破坏，充填后易脱 落或无法做充填治疗者； ❖ 需要用修复体加高或恢复咬合者； ❖ 患牙牙冠短或存在薄壁弱尖，且患者牙合力大 或有夜磨牙症状者； ❖ 纵形、 斜形、横形牙折； ❖ 牙冠缺损的基牙。
❖ 合理的设计； ❖ 精确的牙体制备、印模、修复体 制作； ❖ 患者尊守医嘱，合理配合使用。
路同山 牙体缺损修
2
固定修复体的固位原理及临床应用：
固位原理
1.摩擦力：是两个相互接触而又相对运动物
体间所产生的作用力。 ❖ 摩擦力的大小与两个物体接触面所受正压力成正比，
两个接触面越紧密，接触点的压强也越大,摩擦力也越大。 ❖ 人造冠+预备牙 紧密接触=产生理想摩擦力 ❖ 两接触体的表面越粗糙越有助于增加摩擦力.
牙体缺损修复
牙体缺损修复
❖牙体缺损定义
指各种牙体组织不同质地 、生理解剖 外形的损坏或异常。正常的牙体形态 、咬 合及邻接关系的破坏，因此对咀嚼、发音 面容、牙髓、牙周组织甚至对全身心健康 产生不良影响。发病率：占牙体疾病的 24%—53%。
固定修复
第三章牙体缺损的修复第一节概述常用的修复体：嵌体、部分冠、贴面、全冠、桩核冠一、牙体缺损的病因：龋病、牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形。
二、牙体缺损的影响：牙本质敏感、牙髓症状、牙周症状、咬合症状、其他不良影响（功能、美观、发音和心理状态）第二节牙体缺损的修复原则正确地恢复形态与功能、牙体预备过程中注意保护软硬组织健康、修复体龈边缘设计应该合乎牙周组织健康的要求、修复体应合乎抗力形与固位形的要求。
一、正确地恢复形态与功能（一）轴面形态：牙龈保护学说、肌作用学说、便于口腔清洁学说（二）邻接关系：初期为邻接点，随着磨耗转变为邻接面前牙接触区靠近切缘部位、前磨牙和第一磨牙近中接触区多在邻面的颊1/3与中1/3交界处第一磨牙远中与第二磨牙近中接触区多在邻面的中1/3处。
（三）外展隙和邻间隙（四）咬合关系：1.具有稳定而协调的咬合关系：有广泛的接触而无早接触，合适的覆（牙合）与覆盖；2.非正中关系亦协调：前伸时，前牙成组接触，后牙不接触；侧牙合时，工作侧组牙接触，非工作侧不应有接触；侧牙合时，工作侧以上颌尖牙为制导（尖牙保护牙合）3.咬合力的方向：接近牙长轴的方向，与亚洲支持能力相协调4.咬合功能的回复程度应与牙周条件相适应。
（五）修复体的牙体预备应符合美学要求唇面或颊面的龈边缘是影响美观的重要因素，冠边缘位置取决于：笑线的高度、牙龈的厚度和患者的期望值。
二、牙体预备过程中注意保护软硬组织健康牙体预备的要求：（一）去除病变组织（二）防止损伤邻牙（三）保护软组织（四）保护牙髓：防止温度过高、避免化学性损害、防止细菌感染（五）适当磨出牙体组织：最大周径降到边缘区（六）预防和减少继发龋（七）牙体预备尽量一次完成（八）暂时冠保护三、修复体龈边缘设计应该合乎牙周组织健康的要求：龈边缘距离龈沟底至少0.5mm。
四、修复体应合乎抗力形与固位形的要求：生物学、机械力学、美学三方面兼顾统一。
第三节牙体缺损修复体的固位原理及临床应用一、使修复体获得固位的主要固位力有：约束力、摩擦力和粘着力。
固定修复讲义
2.因牙体缺损而邻接不良或食物嵌塞严重， 需恢复接触点者。
3.做为固定桥的固位体使用者。（现在很少 使用）
27.06.2021
精选版课件ppt
13
禁忌证
1.青少年的恒牙和儿童乳牙，因其髓角位置高， 活髓时不易做嵌体。
2.缺损范围小而表浅，可用充填法治疗。 3.牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，
需作咬合重建以及保护薄弱牙尖等情况。高 嵌体覆盖患牙整个合面，利用钉洞或箱状洞 固位。
27.06.2021
精选版课件ppt
27
高嵌体牙体制备
1 沿合面外形均匀磨除1.0毫米左右。 2 钉洞固位时，钉洞位置在近远中及颊舌沟内，
避开髓角，深度为2毫米，直径为1毫米。钉 洞之间须相互平行。 3 合面边缘形成45度斜面，注意45度斜面方向。
45
蜡型制作方法
2）烫蜡法： 蜡勺或雕刻刀烧热，取少量红蜡滴在工作
代型或模型上。先薄薄一层，注意蜡温度的掌 握，不可过热（易流溢到基牙预备体以外）、 过冷（蜡型组织面结合不良）， 在雕刻解剖外 形时可先将恢复好的蜡雏形从模型上取下，检 查组织面的蜡融合情况及冠缘厚度。
27.06.2021
精选版课件ppt
27.06.2021
精选版课件ppt
25
邻合嵌体
3.邻面制成片切洞形或箱状洞形，片切洞型用 于邻面缺损范围大而浅，或邻接关系不良者； 箱状洞型用于邻面缺损大，制备在片切面上。
4.合面洞型与邻面洞型为一整体，需要有共同 就位道。
27.06.2021
精选版课件ppt
26
高嵌体牙体制备
☆ 高嵌体： 适用于合面广泛缺损，或合面严重磨损
2.钉嵌体：为增加嵌体的固位力，采用钉洞固 位的嵌体。
3.做为固定桥的固位体使用者。（现在很少 使用）
27.06.2021
精选版课件ppt
13
禁忌证
1.青少年的恒牙和儿童乳牙，因其髓角位置高， 活髓时不易做嵌体。
2.缺损范围小而表浅，可用充填法治疗。 3.牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，
需作咬合重建以及保护薄弱牙尖等情况。高 嵌体覆盖患牙整个合面，利用钉洞或箱状洞 固位。
27.06.2021
精选版课件ppt
27
高嵌体牙体制备
1 沿合面外形均匀磨除1.0毫米左右。 2 钉洞固位时，钉洞位置在近远中及颊舌沟内，
避开髓角，深度为2毫米，直径为1毫米。钉 洞之间须相互平行。 3 合面边缘形成45度斜面，注意45度斜面方向。
45
蜡型制作方法
2）烫蜡法： 蜡勺或雕刻刀烧热，取少量红蜡滴在工作
代型或模型上。先薄薄一层，注意蜡温度的掌 握，不可过热（易流溢到基牙预备体以外）、 过冷（蜡型组织面结合不良）， 在雕刻解剖外 形时可先将恢复好的蜡雏形从模型上取下，检 查组织面的蜡融合情况及冠缘厚度。
27.06.2021
精选版课件ppt
27.06.2021
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25
邻合嵌体
3.邻面制成片切洞形或箱状洞形，片切洞型用 于邻面缺损范围大而浅，或邻接关系不良者； 箱状洞型用于邻面缺损大，制备在片切面上。
4.合面洞型与邻面洞型为一整体，需要有共同 就位道。
27.06.2021
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26
高嵌体牙体制备
☆ 高嵌体： 适用于合面广泛缺损，或合面严重磨损
2.钉嵌体：为增加嵌体的固位力，采用钉洞固 位的嵌体。
《固定义齿修复工艺技术》教案.[下载]
![《固定义齿修复工艺技术》教案.[下载]](https://img.taocdn.com/s3/m/b7d641bcd4d8d15abf234e15.png)
好，色泽却与自然牙不协调；塑料嵌体反之。
（三）嵌体修复患牙预备的特征（15分）
通过播放大量图片帮助学生归纳其牙体预备，在讲完“牙体预备”之后，通过播放动画flash及静态图片引导学生思考其过程和步骤：
1. 洞壁无倒凹
2. 洞缘有斜面
3. 邻面可作片切形
4. 利用辅助固位形
（四）嵌体修复患牙预备的方法：邻牙合嵌体的牙体预备（20分）
A.牙合面部分
深度约为2～3mm , 底平壁直，点线角清楚，轴壁微向端外展无倒凹, 牙合面形成鸠尾形，鸠尾峡部宽度小于牙合面宽的1/2,形成45°洞斜面
B.邻面部分
箱状：颊舌侧扩展至自洁区；龈壁平，轴壁平行略外展；洞缘成斜面
片状：颊舌缘至自洁区；邻面与牙合面洞轴壁方向一致可向牙合端聚合2～4°；
增加辅助固位形（钉、沟、箱形）
三、课堂小结及作业布置（5分）
四、达标测试（10分）。
口腔修复学ppt课件
1
生物学范围的构成要素
口腔修复学?
涡轮钻 口腔医学
义齿
口腔修复学
2
概
念
• • • • •
健康牙周组织 ①上皮附着(平均0. 97 mm) ; ②结缔组织附着(平均1. 07 mm) ; ③龈沟(平均0. 69 mm) 但以上各数值仅为平均数值,而上 皮附着与纤维结缔组织附着一起被 称为生物学范围,平均约 2. 04 mm 修复体制作时,必须避免损伤 这一部分组织;另外,在进行牙周手 术处理时,牙根周围的牙槽骨的削 除也必须考虑到这些组织结构关系。
新的生物学模式
生物－社会－心理
修复体－－－人工器官 与患者的口頜系统以及整个机体 生理环境，心理状态相适应。
20
对口腔修复学的新认识
学习能力的培养：
患者生理功能的再造者
患者身心治疗的服务者
社会责任感的口腔医学科学工作者
工作能力的培养： 事业心和动手能力
21
口腔医学事业前程辉煌
让我们共筑口腔事业新长城
的预防和修复治疗
7
口腔修复学的与功能，使之达 到正常水平。
8
口腔修复体的类型（固位方式）
1：固定修复体 2：活动修复体
3：固定－活动联合修复体
9
其它义齿
• 粘结修复体 • 颌面缺损的修复体 • 牙周夹板 • 咬合病矫治器 • 关节病矫治器 • 各类治疗、诊断用的暂时
•
3
概
念
人工器官
口腔修复学
（prosthodontics）
是用人工装置（artificial device)恢复各种缺失牙及其 辅助组织和颌面部各种缺损 并保持其相应的生理功能的 一门临床医学科学。
4
固定义齿修复设计PPT课件
牙冠形态异常
只要能达到抗力和固位的要求均可选用 一般修复时用固位体恢复正常的形态，锥形牙等
37
基牙牙髓的影响
活髓牙：理想（另一方面） 死髓牙：
结构较脆，易牙折 一般伴有根尖周炎症 经过完善的根管治疗，清除牙髓及根尖周感 染，牙周健康，观察后，能提供足够抗力和 固位型 死髓牙的固位设计 尽可能保护牙体组织及薄弱的部位 桩核加固
固定义齿修复设计
四川大学 华西口腔医学院 朱智敏
1
固定义齿修复设计
一. 概述 二. 固定桥设计的基本原则和要求 三. 基牙的选择 四. 固位体的设计 五. 桥体的设计 六. 连接体的设计 七. 不同牙列缺失的固定桥修复设计
2
概述
进行合理修复设计的重要性
对近远期修复效果的影响 对牙颌组织健康的影响 对患者身心健康的影响 对医患关系及和谐社会的影响
1.正常情况下的支持力 2.非正常情况下的支持力：以上因素变化 3.牙槽骨严重吸收情况下的支持力
咬合力传递到牙周组织产生生理反应，太大 则导致病理改变，松动，固定桥失败
30
影响基牙支持作用的因素1
牙根情况
牙根数量：多根牙较单根牙支持力强 牙根形状： 复杂者较简单者支持力强，扁根>锥状根 根分叉大者支持力较强 冠根比： 1:2至2:3较理想 1:1为临床选择基牙的最低限度
20
烤瓷固定桥 PFM bridges
21
全瓷固定桥 All-ceramic FPD
22
金属固定桥
23
金属翼板粘结固定桥
24
固定桥的设计
一. 概述 二. 固定桥设计的基本原则 三. 基牙的选择 四. 固位体的设计 五. 桥体的设计 六. 连接体的设计 七. 不同牙列缺失的固定桥修复设计
只要能达到抗力和固位的要求均可选用 一般修复时用固位体恢复正常的形态，锥形牙等
37
基牙牙髓的影响
活髓牙：理想（另一方面） 死髓牙：
结构较脆，易牙折 一般伴有根尖周炎症 经过完善的根管治疗，清除牙髓及根尖周感 染，牙周健康，观察后，能提供足够抗力和 固位型 死髓牙的固位设计 尽可能保护牙体组织及薄弱的部位 桩核加固
固定义齿修复设计
四川大学 华西口腔医学院 朱智敏
1
固定义齿修复设计
一. 概述 二. 固定桥设计的基本原则和要求 三. 基牙的选择 四. 固位体的设计 五. 桥体的设计 六. 连接体的设计 七. 不同牙列缺失的固定桥修复设计
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概述
进行合理修复设计的重要性
对近远期修复效果的影响 对牙颌组织健康的影响 对患者身心健康的影响 对医患关系及和谐社会的影响
1.正常情况下的支持力 2.非正常情况下的支持力：以上因素变化 3.牙槽骨严重吸收情况下的支持力
咬合力传递到牙周组织产生生理反应，太大 则导致病理改变，松动，固定桥失败
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影响基牙支持作用的因素1
牙根情况
牙根数量：多根牙较单根牙支持力强 牙根形状： 复杂者较简单者支持力强，扁根>锥状根 根分叉大者支持力较强 冠根比： 1:2至2:3较理想 1:1为临床选择基牙的最低限度
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烤瓷固定桥 PFM bridges
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全瓷固定桥 All-ceramic FPD
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金属固定桥
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金属翼板粘结固定桥
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固定桥的设计
一. 概述 二. 固定桥设计的基本原则 三. 基牙的选择 四. 固位体的设计 五. 桥体的设计 六. 连接体的设计 七. 不同牙列缺失的固定桥修复设计
口腔固定修复工艺技术PPT课件( 30页)
合金表面的处理
结
形态修整
瓷层成型 瓷层烧 颜色修饰上釉
使用器械：常用瓷调挷及筑塑工具、真空 烤瓷炉。
磨光抛光技术
影响磨光抛光的因素： 1、手机的转数与工作压力 2、磨具与磨料的硬度 3、磨具与磨料的粒度 4、磨具的形状
金属铸件磨光抛光步骤：切除铸道及喷沙 粗磨 细磨 抛光 清洁铸件 使用器械：微型电机、金属切割磨光机、喷砂机、
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12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果两者你都不占绝对优势，那你就选择善良。
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13、时间，抓住了就是黄金，虚度了就是流水。理想，努力了才叫梦想，放弃了那只是妄想。努力，虽然未必会收获，但放弃，就一定一无所获。
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14、一个人的知识，通过学习可以得到;一个人的成长，就必须通过磨练。若是自己没有尽力，就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易，但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。
应力缓冲作用
半固定桥
单端固定桥（free-end fixed bridge)
p
又叫悬臂固定桥（cantilever bridge)．一端为不动连接体一 端为完全游离，无固位 体．这种设计易产生杠杆 力．
复合固定桥(compound fixed bridge)
➢ 由以上２种或３种基 本类型的固定桥组合 而成．一般包括４个 或４个以上的牙单位 常包括前牙和后牙， 中间有基牙．
牙列缺损：指上下颌牙列内的不同部位有 不同数目的牙齿缺失，但牙列内尚有天然 牙存在。
固定修复体的种类：
牙体缺损的修复体： 嵌体：为嵌入牙体内部用以修复牙体缺损
的修复体。 部分冠：3/4冠、开面冠、半冠、贴面。 全冠：金属全冠、非金属全冠、混合全冠。 桩核冠
嵌体
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1．前牙排列应参照患者颜面部的侧面轮 廓外形，调整牙齿长轴方向，与颜面形 态相协调一致。
2．与口唇的位置关系
上颌前牙的切缘连线通常与下唇的微笑 线相一致，形成向下突起的圆弧（图312）。
3．保持正常的覆禾、覆盖关系，维持颜 面部外形。
图3-12 上颌前牙的切缘连线与下 唇笑线相一致
一、固位原理 ： 1．摩擦力 2．约束力和约束反力 3．黏结力 二、临床上常用的固位形 1．环抱固位形 2．钉洞固位形 3．沟固位形 4．洞固位形
黏结力是指黏结剂与被黏结物体界面上 分子间的结合力。黏结力大小与黏结材 料的性能、黏结面积、黏结面的表面状 况及黏结操作技术有关。要获得较大的 黏结力必须做到：①黏固剂的性能良好； ②黏结面积要大；③黏结面要尽量密合， 且表面应有适当的粗糙度；④黏结剂的 稀稠度要适当；⑤黏结面要清洁干燥。
1．环抱固位形
1．修复体应再现原天然牙的形态，注意与牙 弓型、面型相一致，必要时可参考患者修复前 的照片或牙体预备前的研究模型。
2．修复体形态应与邻牙、同名牙协调一致。
3．修复体的颈缘形态应与邻牙协调一致（图311）。
4．根据患者的性别、年龄和性格特点再现患 者的个性特征，即SPA三要素。
图3-11 修复体颈缘与邻牙颈缘的 关系
物体位移时受到一约束力是通过约束 与被约束物体之间的相互接触而产生的， 各种固位型就是约束，而修复体就是被 约束物体。为了增加修复体的固位力， 常将患牙预备成一定的几何形状，限制 修复体的运动方向，如设计沟、洞等辅 助固位形。
2．前牙贴面：采用黏结技术，在保存活髓、 少磨牙的情况下，用修复材料直接或间接黏结 覆盖部分牙体的一种修复方法，有瓷贴面和树 脂贴面两种。
3．开面冠：显露牙冠唇（颊）面的大部分牙 面，而牙冠其它部分均予覆盖的金属部分冠。 因美观原因，现已很少使用。
4．半冠：又称导线冠，是指冠边缘止于牙冠 导线处的修复体。因美观原因，现已极少使用。
第１节 固定修复体的类型
1.牙体缺损修复体
嵌体 部分冠 全冠 桩冠
2.牙列缺损修复体
双端固定桥 单端固定桥 半固定桥 复合固定桥
3.特殊修复
嵌体：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙 体缺损的形态和功能的修复体。
金合金嵌体
镍铬合金嵌体
部分冠：一种覆盖部分牙冠表面 的修复体。
1．3/4冠：覆盖牙体的邻、舌、切/禾面的修复 体。
（一）修复材料的选择 （二）修复体形态 （三）修复体色泽 （四）修复体排列
目前制作修复体的材料可大致分为树脂类、 陶瓷类和金属类三大类。金属材料由于 美观的原因多用于后牙的修复，树脂类 材料颜色虽然与天然牙接近，但由于耐 磨性差、易老化、易变色等原因，目前 多用于临时性修复。陶瓷类材料具有色 泽稳定、硬度高、耐磨损及化学性能稳 定等优点，是目前应用最为广泛的一种 材料，。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
摩擦力是指两个相互接触而又相对运动 的物体间所产生的作用力。摩擦力大小
与两物体间的接触面积、密合程度及表
面粗糙度有关。欲获得较大的摩擦力，
在修复体制作过程中必须做到：①修复
体与预备后的患牙接触面要非常吻合；
②修复体与预备后的患牙接触面应适当
粗糙；③牙体各轴面相互平行，禾向聚 合度不超过5°；④窝洞的深度及冠的高 度要足够。
2．钉洞固位形
3．沟固位形
4．洞固位形
小结
固定修复体分为牙体缺损修复体、牙列缺 损固定修复体及一些特殊类型的修复体。临床 上常用的固定修复体有嵌体、部分冠、全冠、 桩冠和固定桥。固定修复体的修复原则包括生 物学原则、机械力学原则、化学性原则和美观 原则。固定修复体是依靠摩擦力、约束力、约 束反力和黏结力固位的，临床上常用的固位形 有环抱固位形、钉洞固位形、沟固位形和洞固 位形。要制作出医患双方都非常满意的理想修 复体，掌握修复体的修复原则及设计合理的固 位形是非常必要的。
固定桥是利用缺牙间隙相邻的两侧或一侧的天然牙
或牙根作为支持，通过其上的固位体将义齿黏固于天 然牙上，患者不能自行取戴的一种义齿。
常用的特殊修复形式有种植义齿和颌面 缺损的修复等，其中种植义齿应用得越 来越广泛。
种植义齿是将人工材料制成的种植体植 入缺牙区颌骨内或骨膜下，并在穿过牙 槽嵴黏膜的种植基桩上制作上部义齿的 方法。
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
第3章 固定修复体类型 修复原则 及固位
目录
固定修复体类型 修复原则 修复体固位
马玉革
本溪市卫生学校
邮政编码：117000 电子信箱： 电话：
教材版本：技能型紧缺人才培养培训工 程教 材《固定义齿修复工艺技术》 科 学出版社
学习目标
说出固定修复体的类型 简述固定修复体的修复原则 简述固定修复体的固位原理 叙述临床上常用的固位形
生物学原则 机械力学原则 化学性原则 美观原则
（一）正确恢复形态和功能 （二）尽量保存牙体硬组织
（三）尽可能保存牙髓活力，不应轻易将 牙髓失活
（四）保护牙周组织
（一）建立良好的抗力形 （二）建立良好的固位形 （三）保证良好的机械强度
（一）修复材料 1．良好的生物相容性 2．微电流作用 （二）良好的化学稳定性 1．良好的耐腐蚀性 2．良好的色泽稳定性
全冠：一种覆盖整个牙冠表面的
修复体
1．金属全冠 （1）铸造全冠 （2）锤造全冠 2．非金属全冠 （1）烤瓷全冠 （2）铸造陶瓷全冠 （3）树脂全冠 3．金属非金属联合全冠 （1）烤瓷熔附金属全冠 （2）金属烤塑全冠
图3-5 铸造镍铬合金全冠
图3-3 金属烤瓷全冠
3-4 铸造陶瓷全冠