第3章固定修复体类型 修复原则 及固位PPT课件

2．钉洞固位形
3．沟固位形
4．洞固位形
小结
固定修复体分为牙体缺损修复体、牙列缺 损固定修复体及一些特殊类型的修复体。临床 上常用的固定修复体有嵌体、部分冠、全冠、 桩冠和固定桥。固定修复体的修复原则包括生 物学原则、机械力学原则、化学性原则和美观 原则。固定修复体是依靠摩擦力、约束力、约 束反力和黏结力固位的，临床上常用的固位形 有环抱固位形、钉洞固位形、沟固位形和洞固 位形。要制作出医患双方都非常满意的理想修 复体，掌握修复体的修复原则及设计合理的固 位形是非常必要的。
生物学原则 机械力学原则 化学性原则 美观原则
（一）正确恢复形态和功能 （二）尽量保存牙体硬组织
（三）尽可能保存牙髓活力，不应轻易将 牙髓失活
（四）保护牙周组织
（一）建立良好的抗力形 （二）建立良好的固位形 （三）保证良好的机械强度
（一）修复材料 1．良好的生物相容性 2．微电流作用 （二）良好的化学稳定性 1．良好的耐腐蚀性 2．良好的色泽稳定性
固定桥是利用缺牙间隙相邻的两侧或一侧的天然牙
或牙根作为支持，通过其上的固位体将义齿黏固于天 然牙上，患者不能自行取戴的一种义齿。
常用的特殊修复形式有种植义齿和颌面 缺损的修复等，其中种植义齿应用得越 来越广泛。
种植义齿是将人工材料制成的种植体植 入缺牙区颌骨内或骨膜下，并在穿过牙 槽嵴黏膜的种植基桩上制作上部义齿的 方法。
物体位移时受到一定条件限制的现象称 为约束。约束加给被约束物体的力称为 约束力或约束反力。约束力是通过约束 与被约束物体之间的相互接触而产生的， 各种固位型就是约束，而修复体就是被 约束物体。为了增加修复体的固位力， 常将患牙预备成一定的几何形状，限制 修复体的运动方向，如设计沟、洞等辅 助固位形。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
1．前牙排列应参照患者颜面部的侧面轮 廓外形，调整牙齿长轴方向，与颜面形 态相协调一致。
2．与口唇的位置关系
上颌前牙的切缘连线通常与下唇的微笑 线相一致，形成向下突起的圆弧（图312）。
3．保持正常的覆禾、覆盖关系，维持颜 面部外形。
图3-12 上颌前牙的切缘连线与下 唇笑线相一致
一、固位原理 ： 1．摩擦力 2．约束力和约束反力 3．黏结力 二、临床上常用的固位形 1．环抱固位形 2．钉洞固位形 3．沟固位形 4．洞固位形
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
全冠：一种覆盖整个牙冠表面的
修复体
1．金属全冠 （1）铸造全冠 （2）锤造全冠 2．非金属全冠 （1）烤瓷全冠 （2）铸造陶瓷全冠 （3）树脂全冠 3．金属非金属联合全冠 （1）烤瓷熔附金属全冠 （2）金属烤塑全冠
图3-5 铸造镍铬合金全冠
图3-3 金属烤瓷全冠
3-4 铸造陶瓷全冠
（一）修复材料的选择 （二）修复体形态 （三）修复体色泽 （四）修复体排列
目前制作修复体的材料可大致分为树脂类、 陶瓷类和金属类三大类。金属材料由于 美观的原因多用于后牙的修复，树脂类 材料颜色虽然与天然牙接近，但由于耐 磨性差、易老化、易变色等原因，目前 多用于临时性修复。陶瓷类材料具有色 泽稳定、硬度高、耐磨损及化学性能稳 定等优点，是目前应用最为广泛的一种 材料，。
黏结力是指黏结剂与被黏结物体界面上 分子间的结合力。黏结力大小与黏结材 料的性能、黏结面积、黏结面的表面状 况及黏结操作技术有关。要获得较大的 黏结力必须做到：①黏固剂的性能良好； ②黏结面积要大；③黏结面要尽量密合， 且表面应有适当的粗糙度；④黏结剂的 稀稠度要适当；⑤黏结面要清洁干燥。
1．环抱固位形
摩擦力是指两个相互接触而又相对运动 的物体间所产生的作用力。摩擦力大小
与两物体间的接触面积、密合程度及表
面粗糙度有关。欲获得较大的摩擦力，
在修复体制作过程中必须做到：①修复
体与预备后的患牙接触面要非常吻合；
②修复体与预备后的患牙接触面应适当
粗糙；③牙体各轴面相互平行，禾向聚 合度不超过5°；④窝洞的深度及冠的高 度要足够。
第3章 固定修复体类型 修复原则 及固位
பைடு நூலகம்
目录
固定修复体类型 修复原则 修复体固位
马玉革
本溪市卫生学校
邮政编码：117000 电子信箱：mygbxwx126.com 电话：
教材版本：技能型紧缺人才培养培训工 程教 材《固定义齿修复工艺技术》 科 学出版社
学习目标
说出固定修复体的类型 简述固定修复体的修复原则 简述固定修复体的固位原理 叙述临床上常用的固位形
1．修复体应再现原天然牙的形态，注意与牙 弓型、面型相一致，必要时可参考患者修复前 的照片或牙体预备前的研究模型。
2．修复体形态应与邻牙、同名牙协调一致。
3．修复体的颈缘形态应与邻牙协调一致（图311）。
4．根据患者的性别、年龄和性格特点再现患 者的个性特征，即SPA三要素。
图3-11 修复体颈缘与邻牙颈缘的 关系
2．前牙贴面：采用黏结技术，在保存活髓、 少磨牙的情况下，用修复材料直接或间接黏结 覆盖部分牙体的一种修复方法，有瓷贴面和树 脂贴面两种。
3．开面冠：显露牙冠唇（颊）面的大部分牙 面，而牙冠其它部分均予覆盖的金属部分冠。 因美观原因，现已很少使用。
4．半冠：又称导线冠，是指冠边缘止于牙冠 导线处的修复体。因美观原因，现已极少使用。
第１节 固定修复体的类型
1.牙体缺损修复体
嵌体 部分冠 全冠 桩冠
2.牙列缺损修复体
双端固定桥 单端固定桥 半固定桥 复合固定桥
3.特殊修复
嵌体：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙 体缺损的形态和功能的修复体。
金合金嵌体
镍铬合金嵌体
部分冠：一种覆盖部分牙冠表面 的修复体。
1．3/4冠：覆盖牙体的邻、舌、切/禾面的修复 体。