一氧化碳中毒急救护理查房PPT课件
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一氧化碳中毒患者的护理查房课件
心理干预与康复指导
心理干预
由于一氧化碳中毒患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，因此需要对患者进行心 理干预，如鼓励患者保持乐观心态，给予适当的心理疏导和帮助。
康复指导
根据患者的具体病情和康复状况，制定合适的康复计划。包括进行适当的运动锻 炼、语言康复、认知训练等，以促进患者全面康复。
预防复发的措施
由于一氧化碳中毒病情危重，患者和家属心 理压力较大，因此心理护理尤为关键，需注 重患者和家属的心理疏导和干预。
健康宣教
病情观察
对患者和家属进行健康宣教，让他们了解病 情的严重性和预防措施，提高自我防护意识 。
密切观察患者的病情变化，及时采取相应的 护理措施，预防并发症的发生。
展望未来
完善护理流程
进一步完善一氧化碳中毒患者的护理流程 ，提高护理效率和质量。
建立静脉通道
为患者建立静脉通道，以便在需要时迅速给予急救药物和液体。
给予高压氧舱治疗
在转运患者的过程中，如果条件允许，可以给予高压氧舱治疗， 以减轻中毒症状。
院内急救
中毒程度的评估
到医院后，医护人员应迅速评估 患者的中毒程度，以便制定相应 的治疗方案。
给予高压氧舱治疗
根据中毒程度，医护人员可能会 给予高压氧舱治疗，以加速一氧 化碳排出体外。
预防电解质紊乱
注意观察患者尿量及血生化指标，预防电解质紊 乱。
04
健康教育与康复指导
对症治疗与生活指导
对症治疗
针对一氧化碳中毒的疾病特点，需要进行针对性的治疗。首先应立即脱离中 毒现场，吸氧治疗，同时根据病情进行高压氧治疗，以减轻脑水肿、改善心 肌缺血等对症治疗措施。
生活指导
在恢复期间，应指导患者保持良好的作息时间，避免过度劳累和精神紧张。 合理安排饮食，保证营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免进食辛辣、刺激 性食物。
一氧化碳中毒患者护理查房ppt课件
03
教育患者如何保持室内通风， 避免一氧化碳聚集
05
鼓励患者保持良好的生活习惯， 如戒烟限酒、规律作息等
02
指导患者如何正确使用一氧化 碳报警器
04
提醒患者注意饮食营养，增强 身体抵抗力
THANK YOU
汇报人：XXX
3
健康教育
普及一氧化碳中毒知识
一氧化碳中毒的原因：燃烧不完全、通风不良等
一氧化碳中毒的症状：头晕、头痛、恶心、呕吐 等
一氧化碳中毒的预防措施：保持室内通风、使用 安全可靠的取暖设备等 一氧化碳中毒的急救措施：迅速脱离中毒环境、 保持呼吸道通畅、及时就医等
指导患者及家属预防措施
01
保持室内通风：定期开窗通风，保持 室内空气流通
02
避免使用煤炉：避免使用煤炉、炭火 等取暖设备，减少一氧化碳产生
03
定期检查燃气设备：定期检查燃气设 备，确保设备安全可靠
04
提高安全意识：提高对一氧化碳中毒 的认识，增强防范意识
05
及时就医：如出现头晕、头痛、恶心 等症状，及时就医，避免延误治疗
提高患者自我管理能力
01
讲解一氧化碳中毒的原因、症 状和预防措施
05
观察患者有无呕吐、腹泻、 抽搐等异常症状
06
观察患者有无其他并发症， 如脑水肿、肺水肿等
预防并发症
01
பைடு நூலகம்
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止窒息
02
预防感染：保持皮肤清洁，防止皮肤破损，使用抗生素预防感染
03
预防深静脉血栓：鼓励患者早期活动，预防血栓形成
04
预防压疮：定期翻身，保持皮肤干燥，使用气垫床等预防措施
2
一氧化碳中毒查房护理课件
要点一
安全知识宣教
向患者及家属宣传一氧化碳中毒的预防知识，提高他们的 安全意识。
要点二
家庭环境改善
指导患者及家属改善家庭居住环境，如安装一氧化碳报警 器、定期检查煤气管道等，以预防再次中毒的发生。
THANKS
护理措施
加强对患者的日常护理，包括口腔护 理、皮肤护理、呼吸道护理等，以预 防并发症的发生。
出院指导及随访计划
出院指导
向患者及家属详细介绍出院后的注意事项，包括饮食、休息、服药、复诊等方面的指导。
随访计划
制定随访计划，定期对出院患者进行回访，了解患者的康复情况，及时发现并处理问题。
预防再次中毒的注意事项
保持呼吸道通畅
在转运过程中也要确保患 者呼吸道畅通，根据情况 适时吸氧。
记录病情变化
详细记录患者在转运过程 中的病情变化，为后续治 疗提供依据。
院内护理原则
严密观察病情
对患者进行严密观察，包括神志、 瞳孔、生命体征等方面的观察。
预防并发症
注意预防患者发生并发症，如肺部 感染、心脏疾病等。
健康宣教
对患者及其家属进行一氧化碳中毒 的预防和自救宣教，提高他们的安 全意识。
药物治疗及护理
总结词
药物治疗主要用于缓解症状、减轻中毒程度，需根据患者病情选择合适的药物。
详细描述
药物治疗主要包括对症治疗和抗氧化治疗。对症治疗如使用镇静剂、止吐药等缓解症状，抗氧化治疗如使用维生 素C、E等减轻氧化应激反应。护理人员需遵医嘱给药，并观察药物疗效及不良反应。
支持性护理措施
总结词
支持性护理措施包括病情观察、心理护理、生活护理等，旨在提高患者的
01
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立即脱离中毒环境
安全知识宣教
向患者及家属宣传一氧化碳中毒的预防知识，提高他们的 安全意识。
要点二
家庭环境改善
指导患者及家属改善家庭居住环境，如安装一氧化碳报警 器、定期检查煤气管道等，以预防再次中毒的发生。
THANKS
护理措施
加强对患者的日常护理，包括口腔护 理、皮肤护理、呼吸道护理等，以预 防并发症的发生。
出院指导及随访计划
出院指导
向患者及家属详细介绍出院后的注意事项，包括饮食、休息、服药、复诊等方面的指导。
随访计划
制定随访计划，定期对出院患者进行回访，了解患者的康复情况，及时发现并处理问题。
预防再次中毒的注意事项
保持呼吸道通畅
在转运过程中也要确保患 者呼吸道畅通，根据情况 适时吸氧。
记录病情变化
详细记录患者在转运过程 中的病情变化，为后续治 疗提供依据。
院内护理原则
严密观察病情
对患者进行严密观察，包括神志、 瞳孔、生命体征等方面的观察。
预防并发症
注意预防患者发生并发症，如肺部 感染、心脏疾病等。
健康宣教
对患者及其家属进行一氧化碳中毒 的预防和自救宣教，提高他们的安 全意识。
药物治疗及护理
总结词
药物治疗主要用于缓解症状、减轻中毒程度，需根据患者病情选择合适的药物。
详细描述
药物治疗主要包括对症治疗和抗氧化治疗。对症治疗如使用镇静剂、止吐药等缓解症状，抗氧化治疗如使用维生 素C、E等减轻氧化应激反应。护理人员需遵医嘱给药，并观察药物疗效及不良反应。
支持性护理措施
总结词
支持性护理措施包括病情观察、心理护理、生活护理等，旨在提高患者的
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立即脱离中毒环境
一氧化碳中毒护理查房PPT
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护理措施
心理疏导：给予患者合理的心理支持， 缓解焦虑和恐惧情绪
预后评估
预后评估
危重指数评估：根据患者的症状、体征 以及实验室检查结果，评估患者的危重 程度 康复护理：根据患者的康复情况，制定 个性化的护理方案，促进患者康复
预后评估
随访管理：定期对患者进行复查和随访 ，及时发现并处理潜在问题，预防复发
肺功能异常：患者肺功能异常，出现通 气不畅
治疗方案
治疗方案
氧疗：给予患者高浓度氧气吸入，以提 高血氧合力度 导管吸氧：将患者与装有氧气的导管连 通，以确保氧气供应
治疗方案
病房环境改善：保持空气流通，避免患 者继续暴露在一氧化碳污染环境中
护理措施
护理措施
观察病情变化：记录患者的体温、心率 、呼吸情况，及时发现异常变化 温暖保护：提供温暖的环境，预防患者 出现寒战、寒冷等情况
一氧化碳中毒护理查房 PPT
目录 患者信息 主要症状 体征观察 实验室检查 治疗方案 护理措施 预后评估
患者信息
患者信息
姓名：王某 年龄：45岁
患者信息
性别：男性
主要症状
主要症状
头痛：患者反复出现剧烈头痛，特别是 在室内待时间较长之后 恶心呕吐：患者常有恶心、呕吐的感觉 ，伴有胃酸逆流
主要症状
乏力：患者感到疲惫不堪，行动困难
ห้องสมุดไป่ตู้
体征观察
体征观察
皮肤苍白：患者面色苍白，嘴唇发绀 心率增快：患者心率加快，超过正常范 围
体征观察
呼吸困难：患者呼吸急促，浅表
实验室检查
实验室检查
血红蛋白浓度降低：患者血红蛋白浓度 低于正常范围 脑血流动力学异常：患者脑血流动力学 异常，出现供氧不足情况
一氧化碳中毒的急救与护理ppt课件ppt课件
05
一氧化碳中毒的案例分析
家庭一氧化碳中毒案例
案例描述
某家庭在冬季使用煤炉取暖时， 由于通风不良，导致一氧化碳浓 度过高，造成家庭成员一氧化碳
中毒。
症状表现
头痛、恶心、呕吐、乏力、眩晕、 视力模糊等，严重者可能出现昏迷 。
急救处理
立即将患者移至通风良好处，解开 衣领，保持呼吸道通畅，必要时进 行心肺复苏。
如有条件，记录中毒者的症状和急救 过程，以便后续医疗诊断。
避免过度搬动中毒者，以免加重病情 。
中毒者应尽快送往医院接受专业治疗 ，避免延误病情。
03
一氧化碳中毒的护理要点
轻度中毒的护理
轻度中毒患者通常仅表现出轻 微的头痛、恶心、呕吐等症状 ，护理重点是保持呼吸道通畅 ，防止呕吐物误吸引起窒息。
患者应立即离开中毒环境，转 移到通风良好的地方，解开领 口、腰带等束缚，保持呼吸道
通畅。
观察患者意识状态和生命体征 ，如出现异常情况应及时就医 。
轻度中毒患者一般无需特殊治 疗，可自行恢复。
中度中毒的护理
中度中毒患者表现出明显的神经系统症 状，如意识模糊、肢体无力等，需要密 切观察和护理。
中度中毒患者需要积极治疗，护理人员 应配合医生的治疗方案，做好患者的日 常护理工作。
协助患者翻身、拍背，防止褥疮和肺部 感染。
一氧化碳主要来自家 庭或工业燃烧设备， 如燃气热水器、煤炉 等。
一氧化碳具有毒性， 吸入后可引起人体缺 氧，严重时可导致死 亡。
一氧化碳中毒的症状与诊断
诊断
根据症状和环境因素，通过检 测血液中一氧化碳浓度进行确 诊。
中度中毒
出现意识模糊、呼吸困难等症 状，需及时就医。
症状
头痛、头晕、恶心、呕吐、乏 力、胸闷、呼吸困难等。
一氧化碳中毒患者护理查房PPT课件
协助医生进行抢救工作
协助气管插管
在医生指导下，协助进行气管插管，建立人工气道。
配合药物治疗
遵医嘱给予患者药物治疗，如脱水剂、利尿剂、糖皮质激素等。
协助心肺复苏
在患者出现心跳骤停时，立即进行心肺复苏术，包括胸外按压、人 工呼吸等。
04 并发症预防与处理
预防肺部感染
保持呼吸道通畅
01
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于无法自主排痰的
注意事项和禁忌食物提醒
注意事项
01
饮食卫生：保持食物清洁、新鲜，避免摄 入变质或受污染的食物。
03
02
少量多餐：建议患者采用少量多餐的饮食方 式，以减轻胃肠道负担。
04
禁忌食物
高脂食物：如肥肉、油炸食品等，以免加 重胃肠道负担。
05
06
刺激性食物：如辛辣、生冷食物等，以免 刺激胃肠道黏膜。
06 康复训练与健康教育
关注患者心理变化，提供心理支持
01
心理评估
及时了解患者的心理状态和需求，进行心理评估。
02
心理干预
根据患者的心理问题和需求，采取相应的心理干预措施，如心理疏导、
认知行为疗法等。
03
家属支持
鼓励家属积极参与患者的护理工作，给予患者情感上的支持和鼓励。同
时指导家属掌握一些基本的护理技能和心理支持技巧，以便更好地照顾
一氧化碳中毒患者护理查房
汇报人：xxx 2023-12-26
contents
目录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与记录 • 并发症预防与处理 • 营养支持与饮食指导 • 康复训练与健康教育
Hale Waihona Puke 01 患者基本情况介绍年龄、性别、职业等背景
一氧化碳中毒护理查房PPT课件
治疗与护理措施
安全保护措施: 抬高床头，避免患者突 然站立，防止跌倒和其他意外伤害
并发症与监测
并发症与监测
一氧化碳中毒的重要并发症: 脑水肿、 心肌梗死、心律失常等 临床监测项目: 包括血气分析、肝肾功 能、心电图、神经系统功能等的监测
并发症与监测
血液指标监测: 观察血红蛋白和动脉血 氧合情况的变化 神经系统观察: 观察患者的神志变化、 定向力等神经系统功能是否恢复
护理记录要点: 记录患者的生命体征、 药物使用情况、护理措施的效果等 与医疗团队的沟通: 定期与医生、护士 等进行沟通，了解患者的情况并及时调 整护理计划
护理记录与沟通交流
与患者及家属的交流: 向患者及家属详 细解释治疗和护理方案，并提供必要的 支持和指导
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诊断与主要病情观察
心电图监测情况: 观察心电图是否出现 异常的改变，如心律失常等
治疗与护理措施
治疗与护理措施
氧气疗法: 高浓度氧气吸入以提供充足 的氧气供应 药物治疗: 给予促进一氧化碳的解离以 及抗血小板聚集药物等
治疗与护理措施
监测血氧饱和度: 使用脉搏血氧饱和度 仪监测患者血氧饱和度的变化 导尿和监测尿量: 监测患者尿量，评估 肾功能是否正常
一氧化碳中毒护理查房 PPT课件
目录 诊断与主要病情观察 治疗与护理措施 并发症与监测 预防与教育指导 护理常规与技巧 护理记录与沟通交流
诊断与主要病情观察
诊断与主要病情观察
一氧化碳中毒的常见症状与体征: 头痛 、恶心、呕吐、乏力、意识障碍等 查房重点观察内容: 患者是否有上述症 状，呼吸频率、心率、血压等生命体征 的监测
预防与教育指导
预防与教育指导
室内空气质量改善: 减少一氧化碳的来 源，提高通风质量 安全使用燃气设备: 建立正确使用燃气 设备的意识和技能
一氧化碳中毒急救查房护理课件
一氧化碳的来源
一氧化碳主要来源于汽车尾气、 烧煤、烧炭等不完全燃烧过程， 以及工业生产中的一些化学反应 。
一氧化碳中毒的症状与危害
症状
头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、胸 闷、呼吸困难等。
危害
一氧化碳中毒可导致脑、心、肝、肾 等多器官损害，严重时可致昏迷、死 亡。
一氧化碳中毒的常见原因与预防措施
常见原因
一氧化碳中毒急救查房护理课件
目 录
• 一氧化碳中毒概述 • 一氧化碳中毒急救处理 • 一氧化碳中毒护理措施 • 一氧化碳中毒康复指导 • 一氧化碳中毒典型案例分享
01
一氧化碳中毒概述
一氧化碳的特性与来源
一氧化碳的特性
一氧化碳是一种无色、无味、无 刺激性的气体，不易溶于水，但 易与血红蛋白结合，导致血红蛋 白携氧能力下降。
现场评估
迅速确定中毒原因和程度，评估现场安全状 况。
救援步骤
打开车窗、天窗，将患者移至通风处，保持 呼吸道通畅，给予吸氧。
护理注意事项
监测生命体征，观察意识状态和症状变化， 提供心理支持。
THANKS
感谢观看
04
一氧化碳中毒康复指导
康复期注意事项与生活指导
保持室内空气流通
健康饮食与适量运动
确保居住和工作场所经常开窗通风，避免 再次接触一氧化碳。
均衡饮食，多摄入新鲜蔬果和优质蛋白质 ，适当运动以增强体质。
定期进行体检
注意个人防护
关注身体状况，如有不适及时就医检查。
在可能存在一氧化碳的环境中，应佩戴防 毒面具或氧气面罩。
转移患者
将患者转患者呼吸道畅通，如解开 领口、腰带等束缚，让患者平 躺，头偏向一侧，避免呕吐物
误吸。
急救流程与操作要点
一氧化碳主要来源于汽车尾气、 烧煤、烧炭等不完全燃烧过程， 以及工业生产中的一些化学反应 。
一氧化碳中毒的症状与危害
症状
头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、胸 闷、呼吸困难等。
危害
一氧化碳中毒可导致脑、心、肝、肾 等多器官损害，严重时可致昏迷、死 亡。
一氧化碳中毒的常见原因与预防措施
常见原因
一氧化碳中毒急救查房护理课件
目 录
• 一氧化碳中毒概述 • 一氧化碳中毒急救处理 • 一氧化碳中毒护理措施 • 一氧化碳中毒康复指导 • 一氧化碳中毒典型案例分享
01
一氧化碳中毒概述
一氧化碳的特性与来源
一氧化碳的特性
一氧化碳是一种无色、无味、无 刺激性的气体，不易溶于水，但 易与血红蛋白结合，导致血红蛋 白携氧能力下降。
现场评估
迅速确定中毒原因和程度，评估现场安全状 况。
救援步骤
打开车窗、天窗，将患者移至通风处，保持 呼吸道通畅，给予吸氧。
护理注意事项
监测生命体征，观察意识状态和症状变化， 提供心理支持。
THANKS
感谢观看
04
一氧化碳中毒康复指导
康复期注意事项与生活指导
保持室内空气流通
健康饮食与适量运动
确保居住和工作场所经常开窗通风，避免 再次接触一氧化碳。
均衡饮食，多摄入新鲜蔬果和优质蛋白质 ，适当运动以增强体质。
定期进行体检
注意个人防护
关注身体状况，如有不适及时就医检查。
在可能存在一氧化碳的环境中，应佩戴防 毒面具或氧气面罩。
转移患者
将患者转患者呼吸道畅通，如解开 领口、腰带等束缚，让患者平 躺，头偏向一侧，避免呕吐物
误吸。
急救流程与操作要点
一氧化碳中毒护理查房 PPT【29页】
发病机理
CO中毒时，体内血管吻合枝少而代谢旺盛的器官如脑和心最易遭受 损害。脑内小血管迅速麻痹、扩张。脑内三磷酸腺苷(ATP)在无氧情 况下迅速耗尽，钠泵运转不灵，钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内 水肿。缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑血管循环障碍。缺氧时， 脑内酸性代谢产物蓄积，使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。 脑血循环障碍可造成血栓形成、缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变。
3：颅内压增高（与脑水肿有关）
【护理措施】 1.头部抬高15~30度角。 2.遵嘱应用脱水利尿药物20%甘露醇，快速静滴，静滴甘露醇时要注意观察有
无液体外漏，以免引起组织坏死。 3.联合应用醒脑药物和促进脑细胞代谢的药物。 4.要注意水电解质平衡，准确记录24h出入量。 5 密切观察患者瞳孔变化。
健康教育
4.开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调机；即 使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停 车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼 吸新鲜空气。
5.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来 检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报 警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。
6． 病人清醒后鼓励病人在床上活动,尽早进行肢体功能锻炼和按摩，被动运 动，早日恢复生活自理能力。
7． 坚持服药和高压氧治疗，避免迟发性脑病的发生。
感 谢 聆 听！
发病机理
CO中毒主要引起全身组织缺氧。CO吸入体内后，85%与血液中红 细胞的血红蛋白(Hb)结合，形成稳定的COHb。CO与Hb的亲和力比 氧与Hb的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。 COHb不能携带氧，且不易解离，是氧合血红蛋白(02Hb)解离速度的 l/3600。COHb的存在还能使血红蛋白氧解离曲线左移。血氧不易释 放给组织而造成细胞缺氧。此外，CO还可与肌球蛋白结合，抑制细 胞色素氧化酶，但氧与细胞色素氧化酶的亲和力大于CO。组织缺氧 程度与血液中COHb占Hb的百分比呈比例关系。血液中COHb%与空 气中CO浓度和接触时间有密切关系。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• ATP耗尽，钠泵运转失调,渗透性增强，细 胞内水肿。
• 脑内酸性代谢产物蓄积，血脑屏障通透性 增加，细胞间质水肿。
• 脑水肿，微循环障碍，加重脑缺O2和脑水 中，激发脑血管病变，微血栓形成。
病情评估
病史
急性中毒 的表现
急性中毒的表现
中毒后迟发脑病的表现
• 意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期” 再次出现下列临床表现
2留取标本做毒物鉴定
1 迅速清除毒盲尽目物早性鉴定，减少治疗
3 生命•体密征切监观护察病人 •保持呼吸道通畅
脱离中毒现场
•做好心脏监护
1） 清洁皮肤：脱下污染的衣物，迅速用大量清水冲•维洗持水及电解质平衡
2） 清除眼内毒物：清水彻底冲洗，至少5min
3）洗胃
•原则：早、彻底 1)神志清清醒者 2）选择胃管 3）插管注意 4）插好胃管 6）洗胃液种类7）洗胃液的温度 8）每次洗胃量 9）洗胃的原则 10）检查洗胃 机性能 11）胃管保守一定时间 12）拔胃管应保持胃管一定负压
A
饮食
一般
口腔护理 对症护理 心理护理
B
护理
C
D
急性一氧化碳中毒
Carbon Monoxide
病历摘要
患者 年万龙 男 28岁，主因头晕约半小时于2017.1015 12：00分就诊半小时前楼发生火灾，被动吸入烟雾 后发生呛咳，干呕，伴胸痛。于13点半患者感呼吸困难加 重，全身无力伴双手麻木遂收入急诊内科；。 既往体健，无高血压，肝肾疾病、糖尿病、心脏病史。 查体：36.60C P98次/分 R 20次/分 BP 122/72mmHg 神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm 对光反射 灵敏，颈软无抵抗，甲状腺（-）心肺（-）腹平软，肝脾 肋下未触及 实验室检查：Hb l35g/L，WBC 6.82×10 9g/L coHb弱阳 性 治疗：1）面罩吸氧8升/分
化
吸人纯氧
碳 吸人新鲜空气 30—40分钟
20分 钟
中
4小时
毒
高压氧舱治疗
迅速纠正缺氧
防治
脑水肿
一
氧
化
碳
20
中
%
地
毒
甘
塞
露
米
醇
松
一
保持呼吸道
氧
通畅
营养
化
碳
中
毒
防治并发症
及后发症
观察
护理措施
最好 4小时
轻度中毒
治疗5-7次
氧
气
吸 入
中度中毒
治疗10-20次
重度中毒
治疗20-30次
护理措施12Fra bibliotek2 病情观察
2）高压氧治疗 3）静脉给药，输入能量合剂
学习了CO的性质
（1）物理性质 无色、无味、气态、密度 比空气稍小、难溶于水
（2）化学性质 1、CO具有 可燃性 2、CO具有 毒性
3、CO具有 还原性
2、CO的用途：
1、可作燃料 2、可以用于冶金工业
CO与CO2的 物理性质 比较表
颜色 状态 气味 密度
态度 目标
3.具备救死扶伤精神，具有争分夺秒
的抢救意识，反应敏捷，行动迅速。
护理查房拟解决的问题
1
22
目录
食物中毒 酒精中毒 镇静催眠药中毒 CO中毒 有机磷中毒
（二）临床表现
皮肤粘膜改变
循环系统表现
眼部表现
泌尿系统表现
神经系统表现 呼吸系统表现
血液系统表现 消化系统表现
发热
急救护理
紧急抢救生命、维持生命征平稳
1
精神意识 障碍
2
锥体外系 神经障碍
3
锥体系神 经损害
4
大脑皮质 局灶性功 能障碍
纠正缺氧 现场急救
防治 救治原则
脑水肿
一
治疗感染 控制高热
氧
化
碳
促进脑细
中
胞代谢
毒
防治并发症
及后发症
现场急救
一
氧
• 打开门窗
• 将患者移到空气新鲜处，注意保暖
化
碳
中
呼吸心跳停止的
立即行心肺复苏术
毒
纠正缺氧
一
氧
3个大气压的纯 氧
5、诊断要点 ：有发生中毒的环境和条件加上实室 检查测定血液碳氧血红蛋白（HbCO）阳性。
6、治疗决策 ：改善组织缺氧，保护重要器官 ，防 治脑水肿 ，对症治疗，高压氧治疗。
一氧化碳中毒的四个认识误区
• 误区1——煤气中毒了，用冷水泼一下脸就会醒 误区2——有臭鸡蛋味道、臭渣子味道的 误区3——在煤气炉旁边放盆清水，可以预防煤气中毒 误区4——煤气中毒了，如果醒了就没事
COHb不能带氧，且 不易分解，是O2Hb 解离速度的1/3600
倍 低氧血症和组织缺氧！
2.抑制细胞呼吸
CO与肌红蛋白结合，影响细胞内氧的弥
散，破坏线粒体功能；
CO与细胞色素氧化酶结合，抑制组织
细胞的内呼吸，加重组织缺O2。
3.脑对缺氧最敏感，首先受到损害。
• 脑缺O2，脑血管先痉挛，后扩张、麻痹， 容积增大。
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一氧化碳中毒急救护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
查房 目的
能力 1. 能对中毒病人正确评估；能配合 目标 医生对急性CO中毒病人实施救护
。
知识 2.明确急性中毒的救护原则CO中 目标 毒的病情评估内容、救护程序
4
3
护理措施
3.心理护理
4.健康教育
总结
1、一氧化碳中毒是较为常见的生活中毒和职 业中毒 。
2、中毒机理是一氧化碳与血红蛋白结合，形 成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的 能力和作用。
3、临床表现主要为缺氧 ，依其吸入空气中 所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短， 常分轻中重三型 。
总结
4、不可忽略迟发脑病。
(与空气比较）
溶解性
CO2
无色 气态 无味 比空气大
能溶于水
CO
无色 气态 无味 比空气稍小
难溶于水
病因
一 氧 化 碳 中 毒
发病机制 病情评估
迟发性脑病
病因
工业中毒
日常生 活中毒
一氧化碳中毒发病机制
1.阻碍O2的传递和释放
CO
O2 Hb
COHb
O2 Hb
CO与Hb的亲和 力比氧与Hb的 亲和力大240倍
• 脑内酸性代谢产物蓄积，血脑屏障通透性 增加，细胞间质水肿。
• 脑水肿，微循环障碍，加重脑缺O2和脑水 中，激发脑血管病变，微血栓形成。
病情评估
病史
急性中毒 的表现
急性中毒的表现
中毒后迟发脑病的表现
• 意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期” 再次出现下列临床表现
2留取标本做毒物鉴定
1 迅速清除毒盲尽目物早性鉴定，减少治疗
3 生命•体密征切监观护察病人 •保持呼吸道通畅
脱离中毒现场
•做好心脏监护
1） 清洁皮肤：脱下污染的衣物，迅速用大量清水冲•维洗持水及电解质平衡
2） 清除眼内毒物：清水彻底冲洗，至少5min
3）洗胃
•原则：早、彻底 1)神志清清醒者 2）选择胃管 3）插管注意 4）插好胃管 6）洗胃液种类7）洗胃液的温度 8）每次洗胃量 9）洗胃的原则 10）检查洗胃 机性能 11）胃管保守一定时间 12）拔胃管应保持胃管一定负压
A
饮食
一般
口腔护理 对症护理 心理护理
B
护理
C
D
急性一氧化碳中毒
Carbon Monoxide
病历摘要
患者 年万龙 男 28岁，主因头晕约半小时于2017.1015 12：00分就诊半小时前楼发生火灾，被动吸入烟雾 后发生呛咳，干呕，伴胸痛。于13点半患者感呼吸困难加 重，全身无力伴双手麻木遂收入急诊内科；。 既往体健，无高血压，肝肾疾病、糖尿病、心脏病史。 查体：36.60C P98次/分 R 20次/分 BP 122/72mmHg 神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm 对光反射 灵敏，颈软无抵抗，甲状腺（-）心肺（-）腹平软，肝脾 肋下未触及 实验室检查：Hb l35g/L，WBC 6.82×10 9g/L coHb弱阳 性 治疗：1）面罩吸氧8升/分
化
吸人纯氧
碳 吸人新鲜空气 30—40分钟
20分 钟
中
4小时
毒
高压氧舱治疗
迅速纠正缺氧
防治
脑水肿
一
氧
化
碳
20
中
%
地
毒
甘
塞
露
米
醇
松
一
保持呼吸道
氧
通畅
营养
化
碳
中
毒
防治并发症
及后发症
观察
护理措施
最好 4小时
轻度中毒
治疗5-7次
氧
气
吸 入
中度中毒
治疗10-20次
重度中毒
治疗20-30次
护理措施12Fra bibliotek2 病情观察
2）高压氧治疗 3）静脉给药，输入能量合剂
学习了CO的性质
（1）物理性质 无色、无味、气态、密度 比空气稍小、难溶于水
（2）化学性质 1、CO具有 可燃性 2、CO具有 毒性
3、CO具有 还原性
2、CO的用途：
1、可作燃料 2、可以用于冶金工业
CO与CO2的 物理性质 比较表
颜色 状态 气味 密度
态度 目标
3.具备救死扶伤精神，具有争分夺秒
的抢救意识，反应敏捷，行动迅速。
护理查房拟解决的问题
1
22
目录
食物中毒 酒精中毒 镇静催眠药中毒 CO中毒 有机磷中毒
（二）临床表现
皮肤粘膜改变
循环系统表现
眼部表现
泌尿系统表现
神经系统表现 呼吸系统表现
血液系统表现 消化系统表现
发热
急救护理
紧急抢救生命、维持生命征平稳
1
精神意识 障碍
2
锥体外系 神经障碍
3
锥体系神 经损害
4
大脑皮质 局灶性功 能障碍
纠正缺氧 现场急救
防治 救治原则
脑水肿
一
治疗感染 控制高热
氧
化
碳
促进脑细
中
胞代谢
毒
防治并发症
及后发症
现场急救
一
氧
• 打开门窗
• 将患者移到空气新鲜处，注意保暖
化
碳
中
呼吸心跳停止的
立即行心肺复苏术
毒
纠正缺氧
一
氧
3个大气压的纯 氧
5、诊断要点 ：有发生中毒的环境和条件加上实室 检查测定血液碳氧血红蛋白（HbCO）阳性。
6、治疗决策 ：改善组织缺氧，保护重要器官 ，防 治脑水肿 ，对症治疗，高压氧治疗。
一氧化碳中毒的四个认识误区
• 误区1——煤气中毒了，用冷水泼一下脸就会醒 误区2——有臭鸡蛋味道、臭渣子味道的 误区3——在煤气炉旁边放盆清水，可以预防煤气中毒 误区4——煤气中毒了，如果醒了就没事
COHb不能带氧，且 不易分解，是O2Hb 解离速度的1/3600
倍 低氧血症和组织缺氧！
2.抑制细胞呼吸
CO与肌红蛋白结合，影响细胞内氧的弥
散，破坏线粒体功能；
CO与细胞色素氧化酶结合，抑制组织
细胞的内呼吸，加重组织缺O2。
3.脑对缺氧最敏感，首先受到损害。
• 脑缺O2，脑血管先痉挛，后扩张、麻痹， 容积增大。
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一氧化碳中毒急救护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
查房 目的
能力 1. 能对中毒病人正确评估；能配合 目标 医生对急性CO中毒病人实施救护
。
知识 2.明确急性中毒的救护原则CO中 目标 毒的病情评估内容、救护程序
4
3
护理措施
3.心理护理
4.健康教育
总结
1、一氧化碳中毒是较为常见的生活中毒和职 业中毒 。
2、中毒机理是一氧化碳与血红蛋白结合，形 成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的 能力和作用。
3、临床表现主要为缺氧 ，依其吸入空气中 所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短， 常分轻中重三型 。
总结
4、不可忽略迟发脑病。
(与空气比较）
溶解性
CO2
无色 气态 无味 比空气大
能溶于水
CO
无色 气态 无味 比空气稍小
难溶于水
病因
一 氧 化 碳 中 毒
发病机制 病情评估
迟发性脑病
病因
工业中毒
日常生 活中毒
一氧化碳中毒发病机制
1.阻碍O2的传递和释放
CO
O2 Hb
COHb
O2 Hb
CO与Hb的亲和 力比氧与Hb的 亲和力大240倍