甲状腺疾病与妊娠ppt课件

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妊娠与甲状腺疾病课件

妊娠与甲状腺疾病课件
孕期管理
在妊娠期间,密切监测甲状腺激素水平,调整药物剂量,确保母婴安全。同时,定期进 行产前检查,关注胎儿的生长发育情况。
预后与随访
预后评估
根据患者的病情和治疗情况,评估甲状腺癌 的复发和转移风险,以及患者的生存期和预 后。
随访计划
制定个性化的随访计划,定期进行甲状腺超 声、甲状腺功能等检查,以及时发现复发或
预后与随访
预后情况
甲状腺结节的预后与病理类型、分期和 治疗方式等因素有关。恶性结节的预后 相对较差,容易复发和转移。良性结节 的预后较好,但仍需定期随访观察。
VS
随访建议
建议甲状腺结节患者在治疗后定期进行随 访复查,包括血清学检查和超声检查等。 对于恶性结节患者,建议加强随访密度, 以便及时发现复发和转移病灶。
促甲状腺激素受体抗体阳性
促甲状腺激素受体抗体是一种自身抗体,与Graves病和毒性弥漫性甲状腺肿的发 生和发展密切相关。妊娠期促甲状腺激素受体抗体阳性可能增加流产、早产、胎 儿宫内发育迟缓等不良妊娠结局的风险。
促甲状腺激素受体抗体阳性的孕妇应定期监测甲状腺功能,并接受专业医生的指 导和治疗,以降低不良妊娠结局的风险。
治疗与孕期管理
治疗方法
对于恶性甲状腺结节,手术治疗是首 选。根据患者具体情况,可选择全切 或次全切手术,并清扫淋巴结。对于 良性结节,一般采取保守治疗,定期 观察病情变化。
孕期管理
对于已怀孕的患者,应加强孕期管理 和监测,定期复查甲状腺激素水平和 超声检查,确保母婴安全。同时,根 据病情调整治疗方案,控制病情发展。
治疗与孕期管理
治疗
妊娠期甲状腺功能减退症的治疗主要采用左旋甲状腺素(L-T4) 替代疗法,以维持血清TSH在正常范围。治疗过程中需定期监 测甲状腺功能,调整L-T4剂量。

《妊娠合并甲腺疾病》课件

《妊娠合并甲腺疾病》课件
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
《妊娠合并甲腺疾病 》ppt课件
目录
CONTENTS
• 妊娠合并甲腺疾病概述 • 妊娠合并甲腺疾病对母婴的影响 • 妊娠合并甲腺疾病的药物治疗 • 妊娠合并甲腺疾病的手术治疗 • 妊娠合并甲腺疾病的护理与康复
REPORT
CATALOG
手术方法与操作流程
手术方法
甲状腺大部切除术、甲状腺全切除术等。
操作流程
麻醉、体位、切口、分离甲状腺、切除病变组织、缝合伤口等步骤。
手术治疗的并发症与处理方法
并发症
出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能低 下等。
VS
处理方法
及时止血、喉返神经修复、补充钙剂和维 生素D等。
REPORT
CATALOG
DATE
03
鼓励孕妇积极参与社交活动,扩大社交圈子,增强自信心和应对能力 。
04
为孕妇提供专业的心理咨询和心理疏导服务,帮助其克服心理障碍, 树立积极的生活态度。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
注意事项
遵循医嘱,按时按量服药,避免自行增减剂量或停药,定期复查甲状腺功能。
常用药物及用法用量
常用药物
甲状腺素、抗甲状腺药物、碘剂等。
用法用量
根据病情和医生指导,确定合适的用药方案,包括用药剂量、频次和时间等。
药物治疗的副作用与处理方法
副作用
可能出现过敏反应、胃肠道不适、骨 髓抑制、肝损害等副作用。
甲腺功能减退
孕期甲腺功能减退可能导 致母体疲劳、体重增加、 记忆力减退等症状,影响 生活质量。

妊娠合并甲状腺功能减退PPT演示课件

妊娠合并甲状腺功能减退PPT演示课件
❖ T4及TSH的测定时目前筛查甲减的主要方法。 ❖ TSH升高、T4降低,可确诊为新生儿甲减。 ❖ 新生儿甲减治疗一般需维持2-3年。
14
左甲状腺素钠片
❖ 服用方法:空腹,水送服,服药至少半小时后进食, 不可同时与维生素、钙剂同服,不可用奶送服。
❖ 若早孕反应较重,早餐无法服药,可睡前服药。 ❖ 不良反应:个别病例由于患者对剂量不耐受或者服
妊娠合并甲状腺功能 减退
1
妊娠合并甲状腺功能减退诊断
❖临床甲减:TSH高于妊娠期参考值上限,
FT4低于妊娠期参考值下限,结合症状可诊 断。
❖亚临床甲减:TSH高于妊娠期参考值上限,
FT4正常。
❖单纯低T4血症:TSH正常,仅FT4降低。
摘自第九版妇产科学
甲状腺功能减退简称甲减 2
TSH妊娠期参考值范围
查,调整药量,维持TSH控制在0.2-3 mIU/ml。
17
思考题3
❖ 1. 既往无甲减病史,孕8周TSH:3 mIU/ml, TPOAb阳性,FT4正常。诊断及治疗方案?
❖ 诊断:? ❖ 治疗:左甲状腺素钠片25ug po qd ,每4周
复查,调整药量,维持TSH控制在0.1-2.5 mIU/ml。
11
辅助生殖与甲状腺疾病
12
产后治疗
❖ 1. 产后将 LT4 减量至孕前剂量,并在产后 6 周复查甲功。
❖ 2. 孕期开始治疗者,尤其是 LT4 ≤ 50ug/d 者, 产后可考虑停药,并在产后 6 周复查甲功。
13
新生儿监护
❖ 新生儿出生应查甲状腺功能,孕妇血中TGAb 和TPOAb均可通过胎盘,导致胎儿甲减,影 响胎儿发育。
❖ 诊断:亚临床甲状腺功能减退 ❖ 治疗:左甲状腺素钠片50ug po qd ,每4周

妊娠合并甲状腺疾病ppt

妊娠合并甲状腺疾病ppt

03
妊娠合并甲状腺疾病的危害
对母体的危害
代谢异常
甲状腺疾病可能导致母体代谢 率增高或降低,引发一系列代 谢紊乱症状,如心悸、乏力、 消瘦或肥胖等。
心血管系统影响
甲状腺激素水平异常可影响心 血管系统,增加母体患高血压 、心律失常等心血管疾病的风 险。
神经系统影响
甲状腺疾病可能导致母体神经 系统功能异常,表现为焦虑、 易怒、失眠等症状。
03
免疫系统影响
母体甲状腺疾病可能影响胎儿的免疫系统发育,增加胎儿感染、自身免
疫性疾病等风险。
对妊娠结局的影响
01
02
03
流产和早产
甲状腺疾病可能增加母体 流产和早产的风险,尤其 是未经治疗的甲亢患者。
胎盘早剥
甲状腺疾病可能导致母体 血管功能异常,进而增加 胎盘早剥的风险。
死胎和新生儿死亡
严重甲状腺疾病可能导致 死胎和新生儿死亡的风险 增加。
对胎儿的危害
01 02
生长发育受限
甲状腺激素对胎儿生长发育至关重要,母体甲状腺疾病可能导致胎儿甲 状腺激素不足,进而影响胎儿的生长发育,可能导致胎儿宫内生长受限 、低出生体重等问题。
神经系统发育障碍
甲状腺激素对胎儿神经系统发育具有重要影响,母体甲状腺疾病可能导 致胎儿神经系统发育障碍,增加胎儿智力低下、自闭症等风险。
康复期管理与指导
01
02
03
04
用药指导
患者需遵医嘱按时服药,不得 随意更改药物剂量或停药。
生活指导
保持良好的生活习惯和饮食习 惯,适当进行运动锻炼,增强 身体免疫力。
心理支持
提供心理咨询服务,帮助患者 缓解焦虑和压力,增强康复信 心。
定期复查

妊娠合并甲状腺功能减退演示ppt课件

妊娠合并甲状腺功能减退演示ppt课件
XX
REPORTING
2023 WORK SUMMARY
妊娠合并甲状腺功能 减退
汇报人:XXX
2024-01-18
XX
目录
• 引言 • 甲状腺功能减退的症状与诊断 • 妊娠合并甲状腺功能减退的影响 • 治疗与管理 • 并发症与风险 • 患者教育与心理支持
PART 01
引言
定义和背景
甲状腺功能减退
甲状腺功能减退(简称甲减)是 由于甲状腺激素合成和分泌减少 或组织利用不足导致的全身代谢 减低综合征。
妊娠合并甲减
妊娠合并甲状腺功能减退是指女 性在妊娠期间出现甲状腺功能减 退的病症。该病症可能对母体和 胎儿的健康产生不良影响。
发病率和危害
01
发病率
妊娠合并甲状腺功能减退的发病率因地区和人群而异,但总体来说,该
心血管系统
甲状腺功能减退可能增加 母体心血管疾病的风险, 如高血压、冠心病等。
精神神经系统
甲状腺功能减退可能导致 母体出现记忆力减退、反 应迟钝、焦虑、抑郁等精 神神经症状。
对胎儿的影响
神经系统发育
甲状腺功能减退可能影响 胎儿神经系统的正常发育 ,增加智力低下、自闭症 等风险。
生长发育
甲状腺功能减退可能导致 胎儿生长受限,出现低出 生体重儿、早产儿等问题 。
PART 02
甲状腺功能减退的症状与 诊断
症状
疲劳和虚弱
甲状腺功能减退会导致身体代谢率降 低,从而引发持续的疲劳和虚弱感。
02
体重增加
由于甲状腺激素对新陈代谢的影响, 患者可能会出现不明原因的体重增加 。
01
03
便秘
甲状腺功能减退可能导致肠道功能减 缓,从而引发便秘。
情绪低落

妊娠甲状腺疾病指南课件

妊娠甲状腺疾病指南课件

四、 甲状腺疾病对不孕和辅助生殖的影响 20.进行体外受精(IVF) 或卵胞浆内单精子注射(ICSI) 的亚临床 甲减女性,应该进行左旋甲状腺素治疗。治疗的目标是达到 TSH浓度<2.5mU/L。 证据等级: 强推荐,中等质量证据 21.对于TPOAb阳性、甲状腺功能正常的女性,接受辅助生殖 技术后,没有充足的证据确定左旋甲状腺素治疗是否可以提高 怀孕的成功率,但或许可以考虑使用。如果使用25-50mg是通 常的起始剂量。证据等级: 弱推荐,低质量证据 22.甲状腺功能正常、甲状腺自身抗体阳性、接受辅助生殖技 术的女性,不推据荐进行糖皮质激素治疗。证据等级: 弱推荐, 中等质量证据
46. (1)对于刚确认怀孕的Graves病女性,如果服用低剂量 MMI(≤5-10mg/d)或PTU(≤100-200mg/d) 可达到甲状腺功能正常, 鉴于药物潜在的致畸作用,医生应该考虑停用全部的抗甲状腺药 物。当决定是否停药时,应该考虑病史、甲状腺肿大的体积、治 疗的时长、近期甲状腺功能检测的结果、TRAb结果和其他临床 因素。 (弱推荐,低质量证据)
3.测定总T4水平(使用妊娠期特异的参考范围),可代替FT4,是估 计妊娠晚期激素浓度的高度可信的方法。也可以通过计算游离甲状 腺素指数来准确估计FT4的浓度。证据等级: 强推荐,中等质量证据
二、碘营养状态
4.尿碘中位数可用于评估人群的碘状态,但是单次尿碘或24h尿 碘浓度不能有效反高质量证据应个体的碘营养状态。
证据等级: 强推荐,高质量证据
六、妊娠期甲状腺毒证 44.甲状腺毒症女性患者在备孕前应该达到甲状腺功能正常的稳 定状态。每一种治疗手段都有各自的风险和益处,包括131I消融 治疗,甲状腺切除术或抗甲状腺药物治疗。 证据等级: 强推荐, 中等质量证据

妊娠期甲状腺疾病PPT课件

妊娠期甲状腺疾病PPT课件
36
(3)TSH升高与不良妊娠结局
妊娠并发症包括 流产 早产 出生低体重 胎盘早剥 妊娠高血压 剖宫产 低Apgar评分 胎儿/新生儿死亡
37
资料:亚临床甲减与妊娠结局




亚临床甲减的人群发 病率为2.3 %. 亚临床甲减的母儿结 局不良 早产 治疗亚临床甲减能否 改善妊娠结局还需随 机对照研究证实
4
4
甲状腺疾病分类
妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)
妊娠合并甲状腺功能减退(甲减) 产后甲状腺炎
5
(二)妊娠期孕妇甲状腺功能
6
1.妊娠期甲状腺生理改变



(1)甲状腺稍增大,大概75%的孕妇增加20%左 右,在缺碘的地区可以达到40%。 (2)血液稀释,血容量大约增加1500ml。甲状 腺 激素和血清碘相应的也稀释。 (3 )” 碘饥饿”肾的过滤功能增加,排碘增加, 血 清无机碘的浓度下降,所以补碘很重要, 尤 其在碘缺乏地区的补碘
29
1.妊娠甲减的诊断
④ TPOAb阳性 : 原发性甲减可能与甲状腺自 身免疫损害有关,许多患者 存在高滴度的TGAb和TPOAb,

TSH封闭型抗体也可能是本病的病因之一
亚临床甲减可进展为临床甲减,尤其是免疫抗体 滴度高者
30
妊娠期TSH*的正常值范围
研究目的:确定不同孕周TSH的正 常范围 实验设计:13,599例 单胎,132 例双胎,测定TSH计 算正常值范围 (2.5th – 97.5th) 该研究未测定甲状腺自身抗体
38
3.甲减治疗

妊娠期临床甲减选择L-T4治疗 妊娠期妇女亚临床甲减增加不良妊娠结局和后代 神经智力发育损害的风险,对于TPOAb阴性妇女, 指南既不反对,也不推荐L-T4治疗;对于TPOAb阳 性的亚临床甲减妇女,推荐给予L-T4治疗

妊娠期甲状腺功能亢进的科普知识PPT课件

妊娠期甲状腺功能亢进的科普知识PPT课件
良好的生活习惯有助于改善症状。
如何预防妊娠期甲状腺功能亢 进?
如何预防妊娠期甲状腺功能亢进? 孕前检查
确保在怀孕前进行全面的健康检查,特别是甲状 腺功能评估。
早期发现潜在问题,降低风险。
如何预防妊娠期甲状腺功能亢进? 家族史关注
有家族甲状腺病史的女性应特别关注自身健康状 况。
定期检查有助于及时发现问题。
如何治疗妊娠期甲状腺功能亢进? 药物治疗
可使用抗甲状腺药物(如甲硫咪唑),根据 病情调整剂量。
需在医生指导下使用,以确保安全性。
如何治疗妊娠期甲状腺功能亢进? 定期监测
定期复查甲状腺功能,以监测治疗效果和调 整治疗方案。
保持与医生的良好沟通。
如何治疗妊娠期甲状腺功能亢进? 生活方式调整
保持健康饮食、适度运动、充足睡眠,减轻 压力。
如何诊断妊娠期甲状腺功能亢进? 实验室检查
通过血液检查甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺 激素(TSH)水平。
结果可以帮助确认甲状腺功能状态。
如何诊断妊娠期甲状腺功能亢进? 影像学检查
必要时可进行甲状腺超声检查,以评估甲状腺结 构。
影像学检查需谨慎,确保对胎儿安全。
如何治疗妊娠期甲状腺功能亢 进?
妊娠期甲状腺功能亢进的科普知 识
演讲人:
目录
1. 什么是妊娠期甲状腺功能亢进? 2. 为什么妊娠期甲状腺功能亢进重要? 3. 如何诊断妊娠期甲状腺功能亢进? 4. 如何治疗妊娠期甲状腺功能亢进? 5. 如何预防妊娠期甲状腺功能亢进?
什么是妊娠期甲状腺功能亢进 ?
什么是妊娠期甲状腺功能亢进?
定义
维持母体健康有助于胎儿正常发育。
为什么妊娠期甲状腺功能亢进重要? 心理健康
妊娠期甲状腺功能亢进可能使孕妇情绪波动 ,增加焦虑和抑郁进?

妊娠合并甲状腺功能减退护理查房PPT课件

妊娠合并甲状腺功能减退护理查房PPT课件

护理查房的操作方法
监测甲状腺功能指标 监测用药情况
护理查房中的 常见问题及处
理方法
护理查房中的常见问题及 处理方法
孕期合并其他疾病的妊娠管理 药物治疗与孕妇的危险性
护理查房中的常见问题及 处理方法
饮食及生活方式指导
护理查房的评 估与预后
护理查房的评估与预后
对孕妇及胎儿的影响 疗效评估指标
妊娠合并甲状 腺功能减退护 理查房PPT课件
目录 妊娠合并甲状腺功能减退简介 护理查房内容 护理查房的重要性 护理查房的操作方法 护理查房中的常见问题及处理 方法 护理查房的评估与预后
妊娠合并甲状 腺功能减退简

妊娠合并甲状腺功能减退 简介
什么是妊娠合并甲状腺功能减 退?
影响因素及发病率
妊娠合并甲状腺功能减退 简介
为什么要进行护理查房?
护理查房内容
护理查房内容
体征观察与记录 甲状腺功能监测
护理查房内容
用药情况监测
护理查房的重 要性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理查房的重要性
提前预防及诊断甲状腺功能减 退 保证孕妇和胎儿的健康
护理查房的重要性
有效管理妊娠合并甲状腺功能减退的症 状
护理查房的操 作方法
护理查房的操作方法
护理查房流程概述 观察与记录甲状腺相关症状
护理查房的评估与预后
预后与产后处理
谢谢您的观赏聆听

妊娠期甲状腺疾病的诊治ppt课件

妊娠期甲状腺疾病的诊治ppt课件

母体甲状腺疾病对胎儿的影响和治疗
甲亢 亚临床甲亢 甲减 亚临床甲减 流产 早产 GDM 重度子痫前期 心衰 流产 早产 低体重 胎儿甲亢 与不良妊娠结局无明显关系 子痫前期 流产 早产 低体重 损害婴儿神经系统认知功能的发育 增加幼儿神经智力发育损害的风险
母体甲状腺疾病对胎儿的影响及治疗---ATD
妊娠期甲状腺疾病的诊治
——常见临床问题的解答及案例分析
北京大学人民医院产科 王雁
2018.5.22
指南的更新
AMERICA 2011 2012 2015 妊娠甲状腺疾病(No.148): ACOG指南 妊娠和产后甲状腺疾病 诊断和处理:ATA指南 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南:中 华医学会内分泌学会和围产医学分会 CHINA


MMI和PTU均可引起出生缺陷,缺陷谱不同
MMI导致的出生缺陷更严重 – PTU7.98%,MMI9.12%,无ATD暴露者5.7% 皮肤发育不全、脐膨出、腹裂、食道闭锁、胆道闭锁、面部畸形、肾发育不全等


时间窗主要在孕6周~10周,因此,为减少MMI的致畸作用,建议在孕6周前停用该药
母体甲状腺疾病对新生儿的影响及治疗---新生儿甲亢
甲减
妊娠及分娩期 Graves病同位素/手术治疗者: 孕早期评估b浓度 阳性者18~22周再次测定 过高者(3倍以上)或服用ATD至孕晚期者,30~34周再次测定,以评估 是否需要进行新生儿和产后监测
易混淆的几个临床问题
一、妊娠期特异血清甲状腺功能指标参考值
TSH 早期↓ 中期 −晚期↑ ↓ ↓ ↑ ↑
2017
妊娠和产后甲状腺疾病 诊断和处理:ATA指南
胎儿甲状腺的发育
胎儿甲状腺组织的发育与成熟

甲亢合并妊娠科普宣传PPT课件

甲亢合并妊娠科普宣传PPT课件
可以进行瑜伽、冥想等放松活动。
如何预防甲亢合并妊娠 孕前检查
有甲亢病史的女性应在孕前进行全面检查。
确保甲状腺功能正常后再考虑怀孕。
总结与展望
总结与展望
甲亢合并妊娠的挑战
甲亢合并妊娠是一个复杂的问题,需要多学科团 队共同管理。
包括内分泌科、产科及儿科医生的协作。
总结与展望
未来研究方向
未来需要更多研究以了解甲亢对妊娠及胎儿的长 期影响。
为什么需要关注甲亢合并妊娠
为什么需要关注甲亢合并妊娠 母体健康
甲亢影响母体的代谢及心血管系统,可能导 致严重并发症。
需要定期监测甲状腺功能以确保母体健康。
为什么需要关注甲亢合并妊娠 胎儿健康
甲亢可能影响胎儿的生长发育及智力发育。
胎儿也可能面临心率异常等风险。
为什么需要关注甲亢合并妊娠 产后风险
如何管理甲亢合并妊娠 定期检查
妊娠期间需定期监测甲状腺功能。
通过血液检查了解甲状腺激素水平,并调整治疗 方案。
如何预防甲亢合并妊娠
如何预防甲亢合并妊娠 健康生活方式
保持健康的饮食和适度的锻炼,有助于维持 良好的身体状态。
增加富含碘的食物摄入,但需避免过量。
如何预防甲亢合并妊娠 心理健康
保持良好的心理状态,减少压力,有助于身 体健康。
同时探索更安全有效的治疗方案。
总结与展望

患者教育
增强患者对甲亢及其管理的认知,提升自我管理 能力。
通过社区健康教育和讲座等方式进行宣传。
谢谢观看
甲亢合并妊娠的科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是甲亢及其与妊娠的关系 2. 为什么需要关注甲亢合并妊娠 3. 如何管理甲亢合并妊娠 4. 如何预防甲亢合并妊娠 5. 总结与展望

妊娠合并甲状腺疾病ppt课件

妊娠合并甲状腺疾病ppt课件

Davis LE. Am J Obstet Gynecol,1989,160:63-70.
妊娠期甲亢的治疗
抗甲状腺药物治疗 手术治疗 首选 合适时机
放射性131碘治疗
禁忌
手术适应证及时机
手术适应证 对抗甲药过敏 抗甲药治疗效果不佳,不能规律服药 甲状腺肿显著,需要大剂量ATD 心理负担重,过度担心药物副作用 手术时机:妊娠4-6个月较合适
妊娠与甲状腺功能亢进症
病 因
主要包括两种类型 妊娠一过性甲状腺毒症(gestational transient thyrotoxicosis, GTT), 与hCG浓度增高有关
妊娠Graves病,与甲状腺自身免疫异常 有关 GTT是妊娠早期甲亢最常见的原因
妊娠一过性甲状腺毒症临床特 点 常在妊娠前三个月发生
母体甲减对后代智力的影响
病例 对照 105 99 106 102 P值 0.004 0.02 0.02 0.005
1岁 智力发育 运动能力 2岁 智力发育 运动能力
95 91 98 92
在妊娠12周时母体低T4血症(血清FT4低下, TSH 正常 (0.15-2.0mIU/L)),其后代在1岁、2岁时的智力发育和 运动能力评分均低于正常对照
妊娠合并甲状腺疾病
内 容
妊娠与甲状腺功能减退症 妊娠与甲状腺功能亢进症


妊娠期母体TH产生和代谢的变化
血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)增加 血清绒毛膜促性腺激素(hCG)增加 胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加
肾脏对碘清除率增加
TBG对妊娠期TH水平的影响
TBG在排卵后第20天开始升高,20-24周 达高峰,维持到产后数周 TBG水平是非妊娠时的1.5-2倍 血清TT4和TT3增加 血清TT4水平是非妊娠时的1.5-2倍

妊娠和并甲状腺机能减退PPT演示文稿

妊娠和并甲状腺机能减退PPT演示文稿
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、保持心理健康,有助于预防甲状腺机能减退 。
控制慢性疾病
控制慢性疾病如糖尿病、心血管疾病等,以降低甲状腺机能减退的 风险。
孕妇的甲状腺保健
定期监测
孕妇应定期监测甲状腺功 能,以确保甲状腺激素水 平在正常范围内。
及时治疗
一旦发现甲状腺机能减退 ,应及时就医并接受治疗 ,以避免对母婴健康造成 不良影响。
案例分析
该患者经过及时诊断和治疗,避免了甲状腺功能减退对母 婴健康的不良影响。
案例二:甲状腺机能减退对妊娠结局的影响
影响研究
甲状腺机能减退可能导致早产、低出生体重儿、 胎儿智力发育迟缓等不良妊娠结局。
预防措施
对于患有甲状腺机能减退的孕妇,应加强孕期监 护,及时发现并处理并发症,以改善妊娠结局。
案例分析
药物治疗
在医生的指导下,合理使 用甲状腺激素替代药物, 以维持正常的甲状腺功能 。
提高甲状腺健康的生活方式建议
饮食调整
适量摄入碘盐、海带、紫菜等富 含碘的食物,同时保持均衡饮食 ,避免过度摄入高热量、高脂肪
食物。
运动锻炼
适量运动有助于提高甲状腺功能 ,孕妇可以选择散步、瑜伽等低
强度运动方式。
心理调适
该患者孕期未得到有效治疗,导致不良妊娠结局 。
案例三
治疗经验
01
通过合理的药物治疗、饮食调整和生活方式改善,有效控制甲
状腺机能减退病情,改善母婴健康状况。
经验总结
02
早期诊断和治疗是关键,同时需加强患者教育,提高自我管理
意识和能力。
案例分析
03
该患者经过科学治疗和管理,成功控制病情,获得良好妊娠结
甲状腺机能减退的定义和症状

妊娠合并甲减ppt课件

妊娠合并甲减ppt课件

饮食调理
1.限制碘剂摄入,避免过冷、过热和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡,避 免抽烟喝酒,不吃变质的食物。 2.饮食清淡,宜食富有营养、富含维生素的食物,多食新鲜蔬菜和水果, 膳食应平衡,注意补充适量优质的蛋白质,以保证身体营养供给情况。 3.限制脂肪和富含胆固醇的饮食。
谢谢
妊娠合并甲减ppt课 件.ppt
演讲人
妊娠合并甲减ppt课件.ppt 概述 妊娠合并甲减最常见原因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,由于机体产生的抗体 引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润,导致甲状腺肿大,甲状腺功能减低。
是否医保

就诊科室
内分泌科、妇产科
临床症状
怕冷、疲乏、软弱、 无力、嗜睡、神情淡
怕冷、疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢、 行脱发、出汗少,虽食欲差但体重仍有增加。行动、言语迟钝,皮肤 苍白、干燥、无弹性,晚期皮肤呈非凹陷性水肿,毛发稀少干枯,无 光泽。
其他症状
心动过缓,心音低弱。
诊断依据
1 2 3
1.病史。
在右侧编辑区输入内容
2.有上述临床表现。
在右侧编辑区输入内容
漠等。
01
心血管系统、生殖系 统、甲减危象。
03 02
危害
并发症
早产、流产、死胎、妊娠期高血压疾病、胎儿神经系统发育障碍等。 检查 血清促甲状腺激素、血清游离甲状腺素(FT4)、血常规检查、血脂、肌酐、磷 酸激酶、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体。 诊断 依据临床表现及甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等 检查诊断。
治疗原则
针对甲状腺功能改变进行必要的治疗。
治愈性
经及时、有效治疗,多可改善症状。
饮食建议

妊娠合并甲状腺功能减退护理业务学习PPT

妊娠合并甲状腺功能减退护理业务学习PPT
此病症在妊娠早期尤为重要,因为甲状腺激素对 胎儿大脑发育至关重要。
什么是妊娠合并甲状腺功能减退 病因
妊娠期间的甲状腺功能减退可能由于自身免疫疾 病、碘缺乏或甲状腺手术等原因引起。
甲状腺炎和Hashimoto病是常见的原因。
什么是妊娠合并甲状腺功能减退 流行病学
研究显示,妊娠合并甲状腺功能减退的发生率在 孕妇中逐渐上升,特别是在高风险人群中。
通常建议在妊娠早期及中晚期进行检测。
如何进行护理干预
药物治疗
对确诊的甲状腺功能减退患者,需按医嘱使用左 甲状腺素钠等替代疗法。
剂量应根据甲状腺功能监测结果进行调整。
如何进行护理干预
健康教育
向孕妇普及甲状腺功能减退的相关知识,增强她 们的自我管理能力。
包括合理饮食、定期检测、及时就医等内容。
何时寻求医疗帮助
妊娠合并甲状腺功能减退护 理业务学习
演讲人:
目录
1. 什么是妊娠合并甲状腺功能减退 2. 为什么需要关注甲状腺功能 3. 如何进行护理干预 4. 何时寻求医疗帮助 5. 总结与展望
什么是妊娠合并甲状腺功能 减退
什么是妊娠合并甲状腺功能减退 定义
妊娠合并甲状腺功能减退是指在妊娠期间,甲状 腺激素水平不足,可能影响母体及胎儿的健康。
新生儿可能出现甲状腺功能减退症状,需早 期筛查。
为什么需要关注甲状腺功能 早期干预的重要性
早期识别和治疗甲状腺功能减退可以显著改 善母婴预后。
定期监测甲状腺功能是孕期护理的重要组成 部分。
如何进行护理干预
如何进行护理干预
监测甲状腺功能
定期进行TSH和FT4等甲状腺功能指标的检测,确 保激素水平正常。
建议在怀孕前进行甲状腺功能筛查。
总结与展望

医师培训妊娠与甲状腺课件

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05
心理治疗:关注患者的心理状 况,进行心理疏导,减轻心理 压力
02
手术治疗:根据病情,选择合 适的手术方式,如甲状腺切除 术、甲状腺结节切除术等
04
饮食调整:根据病情,调整饮 食结构,如增加碘摄入、减少 碘摄入等
谢谢
饮食调整:注意饮食均衡,避免 摄入过多碘或过少碘
保持良好生活习惯:保持良好的 作息习惯,避免过度劳累
情绪调节:保持心情愉悦,避免 情绪波动过大,影响甲状腺功能
孕期甲状腺疾病的饮食建议
01
增加碘摄入:适量食用海带、 紫菜等富含碘的食物
03
增加蛋白质摄入:适量食用 瘦肉、鸡蛋、豆类等富含蛋 白质的食物
案例2:妊娠期甲状腺功 能亢进
案例3:妊娠期甲状腺结 节
案例4:妊娠期甲状腺炎
案例5:妊娠期甲状腺癌
案例6:妊娠期甲状腺功 能异常与胎儿发育的关系
诊断思路
01
询问病史:了解患者妊娠期甲状 腺疾病的症状和病程
03
实验室检查:检测甲状腺功能、 甲状腺抗体、甲状腺超声等指标
05
治疗方案:根据诊断结果,制定 相应的治疗方案,如药物治疗、 手术治疗等
妊娠期甲状腺疾病的预防与保健
孕期甲状腺疾病的预防
定期检查:孕早期、中期、晚期
01
进行甲状腺功能检查 饮食控制:避免摄入过多碘,适
02
量摄入含碘食物 保持良好的生活习惯:避免熬夜、 03 过度劳累、情绪波动 药物治疗:根据医生建议,合理
04
使用药物进行治疗
孕期甲状腺疾病的保健
定期检查:孕期应定期进行甲状 腺功能检查,及时发现异常
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演讲人
目录
01. 妊娠与甲状腺概述 02. 妊娠期甲状腺疾病的诊断与
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什么是妊娠期特异的血清甲状腺 指标参考值?
• 妊娠期参考值分为两类,一类是本医院或者地区 建立的妊娠期参考值.另一类是指南推荐的参考 值.
2011年ATA指南首次提出妊娠三期特异的TSH参 考值:T1期 0.1-2.5mlU/L; T2期 0 .2-3.0mlU/L; T3期 0.3-3.0mlU/L.
妊娠期临床甲减对胎儿发育有哪些危害?
• 未经治疗临床甲减孕妇的胎儿死亡、流产、 循环系统畸形、低体重儿和妊娠期高血压 的发生率显著增加.
• 当妊娠期临床甲减接受有效治疗后,目前 没有证据表明会发生妊娠不良结局和危害 胎儿智力发育。
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血清无机碘浓度↓ 4、在雌激素的刺激下,血清甲状腺素结合球蛋白TBG↑:结
合TH↑ 5、血清绒毛膜促性腺激素(hCG)增加:hCG因其α亚单位
与TSH相似,具有刺激甲状腺作用。 6、增多的甲状腺激素部分抑制TSH分泌.使血清TSH水平降低
20%-30%.
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妊娠期临床甲减诊断标准
1. TSH>妊娠期参考值上限,且FT4<妊娠期参考值 下限. (各个医院和本地区参考值)
2. 2011年版ATA指南还提出T1期妊娠妇女如 TSH>10 mlU/L,无论有无FT4降低,都可以诊断 为临床甲减。
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• 已经明确母体临床甲减与后代的神经精神 发育障碍有关。甲状腺激素减少 ,可造成胎 儿发育期大脑皮质中主管语言、 听觉和智 力的部分不能得到完全分化和发育。
• 目前的研究提示妊娠期母体亚临床甲减或 孤立的低 T4 血症的后代智力和运动能力可 能受到轻度的损害。
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近年来,妊娠与甲状腺疾病的话题讨论十分热 烈,甲状腺疾病常常困扰着妊娠妇女,同样也 十分困扰着多科医生。 在临床中,也经常出现许多不规范的诊治方案......
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• 进入21世纪以来,妊娠与甲状腺疾病方面 的研究急剧增加,十余个大样本的临床试 验陆续发表,内分泌学、围产医学、神经 学、儿科学、营养学、地方病学等多个学 科参与了这个领域的研究。
• 大约妊娠第20周 ,胎儿甲状腺功能才能完全 建立 ,合成和分泌足量的甲状腺激素.
在此之前 ,胎儿的甲状腺激素主要来源于母 体 , 特别是在妊娠早期(12 周前)胎儿的甲状 腺激素完全依赖母体提供。
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妊娠期甲减的临床表现
• 临床型甲减具有水肿、 怕冷、 体重增加、 嗜睡、 反应迟钝等临床表现 ,实验室检查血 清 TSH增高 ,FT4 和 TT4 减低.
• 亚临床甲减没有明显的临床症状 ,实验室检 查血清TSH增高 ,FT4 和TT4 正常
• 孤立的低 T4 血症是指妊娠期间 TSH正常 ,仅 TT4 或 F 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
甲状腺功能减退与妊娠
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妊娠期生理变化
1、甲状腺稍大:75%孕妇增加20%左右 2、血液稀释:血容量↑,TH和血清碘稀释 3、“碘饥饿”肾血流量↑,肾小球滤过功能↑,排碘 ↑
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一、 妊娠期甲状腺相关指标正常值 二、 临床甲状腺功能减退症 三、 亚临床甲状腺功能减退症 四、 单纯低甲状腺素血症 五、 甲状腺自身抗体阳性 六、 产后甲状腺炎 七、 妊娠期甲状腺毒症 八、 碘缺乏 九、 甲状腺结节和甲状腺癌 十、 先天性甲状腺功能减退症 十一、妊娠期甲状腺疾病筛查
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妊娠与甲状腺疾病
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胎盘对甲状腺素有关物质的通透性
物质
胎盘通透性
碘和放射碘 TRH TSH T3 T4
PTU、MTU、MMT 甲状腺自身抗体
++++ ++++
-
+ +++ +++
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