神经肌肉重建技术基本理论与基本技

使用Neurac技术强化弱链
从被确定的弱链水平开始训练
Approach 1: •负荷大、次数 少 (4-5) •组间休息30秒. • 每组都尽量加大负荷 •如果可能，尽量重复训练 :
1). 负荷可以不断增加 2) 无痛. 3) 动作完成正确. •反复、多次的测试.
Approach 2: • 长时间保持同一姿势 • 尤其适用于颈腰椎 . • 注意调整脊柱前凸. • 患者感觉疲劳或需要休息时停止. • 记录时间 •重复治疗:
动态平衡练习
SPINE FORCE®
CNS的双重运动控制策略
随意运动控制
表层运动肌的随意运动控制
＋
深部稳定肌的下意识运动控制
下意识运动控制
二 革命性的进展
x
介绍
S-E-T的背景
▪ 由挪威的医生和PT师与其他国家的康复工作者共同研
究与 开发成功 ▪ 14年的经验 ▪ 基于科学理论和具体研究 ▪ 一种全新的治疗和训练体系
Control G roup Yoga Group
Post
3FA
主动运动装置 （功能训练＋运动控制训练）
在逐级递增负荷的背伸运动中，随 着肌肉收缩对抗负荷阻力的增大， L5～S1节段多裂肌的肌电振幅相应 增加
L5～S1节段多裂肌在逐级递增负荷 躯干旋转运动中，随着肌肉收缩对 抗负荷阻力的增大，多裂肌肌电振 幅相应增加。躯干左旋运动时，左 侧竖脊肌激活程度大于右侧，而右 侧多裂肌激活程度大于左侧；躯干 右旋运动时，右侧竖脊肌激活程度 大于左侧，而左侧多裂肌激活程度 大于右侧。
Neuromuscular Activation and Training
研究证明疼痛与神经肌肉功能的失活关系密切
深部核心稳定肌肉和整体稳定肌肉的失活实际 发行疼痛和功能障碍的原因
恢复这些神经肌肉功能可以缓解和解除疼痛
瑜珈练习
M cG IL L P P
2.0 1.5 1.0 0.5 0.0
P re
1)不断增加持续的时间. 2) 无痛 3) 动作完成正确
（一）闭链训练与开链训练相结合
闭链运动
• 远端承重 •包括两个支点（固定点）
着重于关节的功能性训练
•增加关节的轴向压力 •增加动态稳定性 •激活主动肌、协同肌和拮抗肌
Harter RA: Clinical rationale for closed kinetic chain activities in functional testing and rehabilitation of ankle pathologies. J Sport Rehab 1:13-24,1996
致于不能与其他肌肉一同工作(A muscle that is too weak to do it´s share of
) the work when it is supposed to work along with other muscles in a functional activity
弱链测试
运动员
老年康复
S-ET
儿童疾病的早期预 防和治疗
三 独特之处——神经肌肉训练技术的 基本原则
CNS的双重运动控制策略
随意运动控制
表层运动肌的随意运动控制
＋
深部稳定肌的下意识运动控制
下意识运动控制
Neuromuscular Activation
什么是Neurac技术: 介助于S-E-T® (Sling Exercise Therapy) 系统，通过高水平的神经肌肉刺激恢复肌 肉功能的技术体系。
模式图
颈部稳定机制的 改变
浅层的整体运动肌(时相性 肌)
Video
模式图
颈部深层稳定肌的控 制中枢
颈部深层稳定程序
Aim of the Neurac method: 激活深层稳定肌，重新恢 复颈部原有的稳定机制
Neuromuscular Activation
• 闭合链训练（Closed Kinetic Chain）. • 不稳定的支撑面（Unsteady base of support）. • 逐渐增加的负荷或持续时间（ Heavy load / long holding time）. • 无痛（No pain）.
开链运动
•肢体远端不负重或仅承担很少重量
•只有一个支点（固定点）
•着重于单组肌肉的功能性训练 •激活主动肌和协同肌
在闭链运动中测试
阳性表现为: ✓ 疼痛
✓ 不能正确完成动作 ✓ 左右侧表现不一致
Kirkesola 2000
弱链测试
• 在患者可以完成动作的水平上开始 • 缓慢增加负荷直到患者在完成动作时出现问题. • 在丧失稳定性的测试水平上作标记
杠杆臂
负荷的调整
增加力矩：支点的调整和负荷的增加 增加时间： 改变支撑面的稳定性： 改变动作的对称性： 增加额外的动作：
Ex. 1 Ex. 2
. 训练内容
▪ 关节活动度 ▪ 力量训练 ▪ 肌肉耐力 ▪ 稳定性 ▪ 运动感觉训练
放松
Traction of the back
肩关节渐进训练
髋关节渐进训练
稳定性训练（闭链）
腰椎(etc.)
运动感觉功能训练
针对公司 员工的健 康管理
对运动系统疾病的预 防和治疗
神经肌肉重建技术的基本理论与基本技 术
一 难题
Fra Baidu bibliotek
慢性运动系统疾病
▪局部稳定性下降 ▪运动感觉功能下降 ▪肌肉力量下降 ▪肌肉萎缩 ▪心血管功能下降
在各种原因导致的离职患者中，骨与肌肉损伤/疼 痛占40%以上
在为期四周的时间内，可能会有50%的成年人遭 受各种疼痛
骨与肌肉损伤/疼痛导致巨大经济损失
慢性运动系统疾病
▪局部稳定性下降 ▪运动感觉功能下降 ▪肌肉力量下降 ▪肌肉萎缩 ▪心血管功能下降
▪诊断 ▪处理 ▪传统治疗 ▪专项治疗
▪稳定性训练 ▪运动感觉训练 ▪力量训练
- 闭链训练 - 开链训练
▪耐力训练
▪家庭训练/团体训练 ▪随访
“弱链”
定义: 功能性运动中协同运动的肌肉群中，某块肌肉太薄弱以
Neuromuscular Activation and Training
NEURAC (Neuromuscular Activation)
高水平的神经肌肉刺激，恢复中枢神经系 统对下位的控制，使失活的深层肌肉恢复
功能
模式图
颈部深层稳定肌的 募集
深部稳定系 统的功能性 抑制
疼痛
深层的局部稳定肌( 张力性肌)