贝利婴幼儿发展量表(BSID)

）贝利婴幼儿发展量表（BSID）（一）测验内容姓名性别年龄月永久通讯地址邮编父亲姓名职业文化程度父亲本胎胎龄岁母亲姓名职业文化程度母亲本胎胎龄岁`家庭类型：单亲、核心、大家庭本胎为第胎第产独生子女母孕期病史与治疗史：母孕期情绪状况：1-3个月 4-6个月 7-9个月胎龄：周产式：出生时体重：克 Apgar评分分娩与出生时情况：8个月内喂养方式：母亲喂养月人工喂养月混合喂养月添加辅食月抚养情况：父母、（外）祖父母、保姆、其他】出生后健康史：家庭与遗传病史：躯体发育情况：身高体重 kg 出牙数个头围 cm 胸围 cm备注智力量表>运动量表运动量表（※可偶尔观察到，△可在施测智力量表时观察）1抱起靠肩时抬头2？抱起靠肩时调整姿势3侧头4—爬起5△保留红环6)※伸臂玩耍7※踢腿玩耍8;头起竖起：垂直位9头部稳定地竖起10'抬头（背悬位）11由侧卧转向仰卧12]在俯卧位时用双臂撑起自己13支撑下坐起14}保持头部稳定15※双手张开占优势16;头平衡17※尺侧一手掌抓握方木18]轻度支撑坐位19※由仰卧转向侧卧20~努力想坐起21部分的拇指相对（桡侧一手掌）拾起方木22%独坐片刻23※单手抽取24}※转腕25牵拉坐起26>△试图获取小糖丸27独立30秒钟或以上28"由仰卧转向俯卧29稳定地独坐30~独坐时协调好31※舀起小糖丸32&△完全的拇指相对拾起方木33早期跨步运动34>牵拉站起35※不完全的拇指相对抓糖丸36>走路之前的行进方式（俯卧、手膝、手足、其他）37使两个勺子或方木在中线相碰38"跨步运动39自己坐起40—借助家具站起41精细地抓糖丸（灵巧地钳夹）42>拍手（中线技巧）43坐下44！扶助下行走45独站46~投球47独走48?起立I49扶助下右足独站50《扶助下左足独站51侧身走52}扶助上楼梯53倒退走54[扶助下楼梯55试图站在行木上56·左足独站57单足踏在行木上走58！起立II59右足独站60、走直线：大致方向61行木：双足站立62#踮脚走几步63独自上楼梯：双足64<双足跳离地面65独自下楼梯66#行木：企图跨步67倒行两米半68'自第一级台阶下跳下69自第二级台阶下跳下70|踮脚走两米半71跳远：10至35cm（记录距离）7230+^起立：III7330+上楼梯：双足交替向前7430+}行木：交替步伐走部分路程7530+保持双足走在直线上（两米半）7630+\跳远：35cm至60cm7730+跳过：5cm高的绳子7830+-跳远：60cm至85cm7930+独脚跳两次以上8030+—下楼梯：双足交替向前8130+跳过20cm高的绳子行为记录表行为记录表 !指导语：在完成智力和运动量表测验后立即填写此表，在每一项中圈出能够最好地描述儿童行为的等级，其他评论或特殊行为记录在每个项目右侧的空白处，该空白处也部分列出了能够被检查者看到的行为，表格末端的空白用来记录一些异常的行为和对该儿童作出的总的评价。

社交倾向一 ：对人的反应（圈一项）1 对人的行为与对物的行为相同冷淡 皱眉头 警惕地观察 高兴 微笑 大笑' 急躁 隐藏和偷看 2 短暂对人的接近有反应，如果没有人直接接近他，则不去注意他们 3 对人的接近和人的存在有反应，但不到一半的时间 （什么一半的时间）} 4对人的接近有反应，持续地对人的存在感兴趣5 行为似乎受到知道有人存在的影响 二：对检查者的反应（圈一项）1 ； 逃避或退缩 叫喊 转开 转向 接近 其它（说明2忧郁 3 接受 4 友好 5、邀请（引进 要求）什么意思确定一下三：对母亲的反应（圈一项） 1 逃避或退缩 叫喊 转开 转向（接近其它（说明）2 犹豫3 接受 ￥ 4友好 5 邀请（引进 要求）什么意思确定一下合作性 】四：在人与人反应的基础上与检查者的合作性（圈一项） 1 拒绝所有的建议或要求拒绝测验工具、转开、说“不”、将玩具推开、按自己的方式玩玩具、说“不”但能完成任务、用一钟不可思议的词语表示服从、一旦开始后就不主动与测验者玩游戏、其它（说明）2 拒绝一，二项特殊的测试或在部分测试时间中拒绝合作（如最初或将要结束时）或拒绝尝试他可能失败的更加困难的条目 3 （不论与检查者是否合作，能够接受或对测试工具或情境有反应4 似乎在测验情境下，能够与测验者玩给予和拿走的游戏5 非常容易或热情地参加启发性的游戏或任务<害怕五：对新奇或陌生有反应，即对陌生人、陌生环境和测试工具等（圈一项）1 能完全接受情境，私毫没有害怕、谨慎或活动的抑制大吵大闹、粗心大意、对人友好、安静、小心翼翼、平静地警惕、表情忧虑、活动减少、不发声、转向母亲、紧靠母亲、离开检查者、哭泣、用语言抗议、其它（说明） 2 在最初几分钟有轻微警惕和抑制行为3 在前三分之一的测试期间内，受新奇和陌生的影响，行为反应只是中等强度的4 行为常常受陌生情境或陌生人的干扰5 }对陌生强烈害怕，以致不能进入游戏或对测试做出反应紧张六：身体紧张（圈一项）1 呆滞，多数时间可能是松弛的 ， 2身体正常并逐渐松弛 3 跳动4 尽管身体充分松弛，但有时变得紧张，随后迅速翻回至柔软松弛状态5 大多数时间身体紧张，可能在一个或更多范围内颤抖或容易发抖6 身体以紧张占优势 `总的情绪七：快乐的程度（圈一项）1 儿童似乎在整个测验期间都不快乐哭泣、急躁、哀诉、无精打采的低着头、抗议、皱眉头、不愉快的表达、无表达、微笑、用高兴的语调咿呀学语、大笑、尖叫、欢叫、生气勃勃的表达、其它（说明）2 有时相当不愉快，但可能对有趣味的程度反应快乐 | 3中等快乐或满意，可能变得心烦意乱，但很容易恢复 4 总的看来是安宁，高兴状态5 流露出高兴，没有什么不适，生气勃勃的寻物的倾向性八：对物体的反应：如玩具或测验工具（圈一项） 1 不看物体或对物体不感兴趣￥接触、操作、检查、用口咬、扔、敲打、使两件物体发生联系、伸取、要、哭着要、靠近、递给他人、其它（说明） 2 当给与测验工具时，能看一眼和短暂地抓住，但不会玩3 当给予测验工具时能玩耍，但对每件玩具在短暂反应后即丢弃或丧失兴趣 4 ，对逐一递给的新测试工具维持兴趣5 不愿意放弃测试工具九：富有想象力地玩测验工具：例如重新安排它们或将它们安排入游戏中（圈一项）1.是2.否\十：是否持久地依恋任何特殊的玩具或某些自己的物体（圈一项） 1.是 2.否目标定向十一：持续地向着指引的目标努力（圈一项） 。

1没有目标 努力保留测验欧诺工具、失败时变得生气、成功时表现满足、完成任务时兴高采烈、重复成功的行为、谈论任务、要求帮助、困难时发牢骚、哭泣、其它（说明）2 对目标作出一些努力，但容易分心或没有兴趣完成它（如获得一件物体或解决一个问题）3 朝着目标坚持努力或反复尝试以达到目的（例如为获得某件有趣的物体时）4 为达到目的或解决一个问题而坚持努力5 强迫自己专心于一件事情，直至得到解决 \注意力跨度十二：持久地注意任何一件与目标无关的物体、人或活动的趋势（圈一项） 1 转瞬即逝的注意力跨度 2 注意某件玩具、任务或某个人，但容易分心 — 3对每件新玩具、人或情景有适度注意力，但很容易转向 4 持续相当长的时间对某人、某个任务或事情感兴趣 5 长期持久地专心于一件玩具、活动或某个人持久性十三：能恒定地对测试作出适当的反应（圈一项） 1 容易疲倦，但很快复原至机能的低水平 2 —很快变得烦躁并终止测验3 对大多数测验有适当的忍耐性，仅仅在后期烦躁不安4 在整个测验期，能坚持下来 》5 即使在冗长的困难测验中，持续反应好，并保持兴趣活动性十四：身体的粗大运动量1 在一处体质静止，实际上没有主动运动} 面和头部的运动、手、蠕动、滚动、踢、扭伤、爬行、跑、爬、跳、蹦蹦跳跳、其它（说明） 2 通常安静和不活动，但对要求他做某些活动时候作出适当的反应3 适当的活动，在游戏中自由活动4 @在观察期常常活动5 高度活动，在需要久坐的测验中不能安静反应性十五：儿童受刺激后作出总反应的灵活性，他的敏感性或兴奋性，反应可能为正性或负性（圈一项）# 1 无反应，似乎不注意周围的事，只对强烈或重复的刺激有反应安静、吃惊、颤抖、激动、哭泣、表现警觉、发声、尖叫、其它（说明）2 对一般的测验刺激无反应的某些倾向3 对测验侧记有适度的警觉和反应4 能迅速发觉测验工具和情境的改变5 反应性很好每件小事似乎都能激动他，令他吃惊，反应很快，似乎对周围发生的事非常敏感！表现兴趣的感觉区（注意：等级范围从1到5，1表示没有兴趣，2表示介于1和3之间，3表示一般水平，4表示介于3和5之间，5表示兴趣极高）十六：观看1 2 3 4 5十七：倾听声音、发生声音/ 1 2 3 4 5十八：发声1 2 3 4 5十九：朝桌上碰击手或玩具、扔玩具等" 1 2 3 4 5二十：操作（用手探索）1 2 3 4 5二十一：身体运动（ 1 2 3 4 5二十二：用口咬或吸吮拇指或手指1 2 3 4 5二十三：平静' 1 2 3 4 5二十四：玩具1 2 3 4 5`与该年龄相适应的能量和动作协调（每条圈一项），注意在评定这些条目的等级时，应该与其他同龄儿童相比较二十五：能量水平（范围由低到高，1表示能力水平极低，2表示介于1和3之间，3表示一般水平，4表示介于3和5之间，5表示能力水平很高）1 2 3 4 5二十六：与年龄相当的粗大运动的协调性（范围由协调到协调差，1表示协调很好，2表示介于1和3之间，3表示一般水平，4表示介于3和5之间，5表示协调很差）1 2 3 4 5<二十七：与年龄相当的惊喜运动的协调性（范围由协调到协调差，1表示协调很好，2表示介于1和3之间，3表示一般水平，4表示介于3和5之间，5表示协调很差）1 2 3 4 5二十八：评价测验的好坏是否可以作为儿童指征（圈一项）1很差[2尚可3一般水平4,较好5优秀异常或偏离的行为二十九：是否观察到异常或偏离的行为，或是由他人顺便提及（如母亲）而没有在上面记录的（圈一项）是~12否对儿童总的评价]三十（圈一项）：1正常2异常"简短地写下有关该儿童的总评价，包括1儿童在测验时行为的质量2预测儿童今后的发展，说明理由|（二）测验实施与计分量表简介贝利婴幼儿发展量表适用于评定2-30个月婴幼儿的发展状况。

包括智力量表、运动量表和行为记录三个互补部分：1．智力量表：包括适应性行为、语言和探索活动等，共163条，用智力发展指数（MDI-Mental Development Index）表示。

智力量表用来评估感知敏感性、辨别力及对外界的反应能力，早期获得物体的恒常性、记忆、学习及解决问题的能力、发声、言语交往以及早期形成的作为抽象思维的概括和分类的能力。