流行病学分章节名词解释、 问答题集

流行病学：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

流行病学的主要用途：1、疾病预防、控制和健康促进2、揭示疾病的自然史3、探讨疾病病因4、疾病诊断、治疗与预防措施的效果评价5、卫生决策与评价

传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性

流行病学调查步骤：组织准备、核实诊断、确定暴发或流行的存在、建立病例定义、核实病例并计算病例数、描述性分析（三间分布）、建立假设并验证假设、采取控制措施、完善现场调查和书面报告。

发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。患病率亦称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。可分为时点患病率和期间患病率。

感染率：是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染人数所占比例，是评价人群健康状况常用指标之一。

散发：某病发病率呈历年来一般水平，病例以散在形式发生，在发病时间及地点上没有明显联系的发病称为散发。

流行〔传染病〕在一地区，某病发病率显著超过历年（散发发病）水平时称流行。

大流行某病在短时间内迅速蔓延，其发病率显著超过该地区历年流行水平，且流行范围超过省、国，甚至洲界时称为大流行。

爆发指某地区某病在短时间内（一般以小时、天、周或月计算）发病数突然增多时称爆发。

现况调查的种类为普查和抽样调查。

普查：是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)均为研究对象的调查。

抽样调查指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本的调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。

1．流行病学研究的三个主要特征是什么？（1）群体观念；（2）比较；（3）应用统计学。

3．请比较病例对照研究与队列研究的异同点。病例对照研究队列研究

相同点分析性研究，验证病因假设不同点时间顺序：由果推因由因到果分组因素（各疾病暴露适合的疾病发病率低发病率高关联强度指标OR RR、AR、ARP、PARP 实施难度较易较难常见偏

倚信息偏倚失访偏倚验证假设能力较弱较强

流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

二、问答题：

1、试述流行病学的学科特点。

答：流行病学作为医学科学的一门基础学科，具有如下的特点：首先，流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况，它所关心的常常是人群中的大多数，而不仅仅关注个体的发病情况，也即是流行病学研究对象具有群体性。第二，流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的，即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，以揭示疾病发生和发展的规律，为进一步研究提供线索。表现为以分布为起点的特点。第三，在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。即流行病学具有对比的特点。第四，在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法，目的在

于科学、高效地揭示疾病和健康的本质，评价各项研究的效果。即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。第五，人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。流行病学表现为社会医学的特点。第六，作为公共卫生和预防医学的一门主干学科，流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。与临床医学不同的是，它面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。流行病学体现以预防为主的特点。

2、简述流行病学研究方法

答：流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。

观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究；

实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验；

理论性研究主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。

1、 病因

流行病学中的病因一般称为危险因素，含义是使疾病发生概率

即危险升高的因素。

2、充分病因

是指必然会导致疾病发生的最低限度的条件和事件；最低限度

是指任一条件或事件都是必不可少的。

1、发病率是表示一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频

率。

2、罹患率指某一观察时期内，特定人群中某病新病例出现的频

率。

3、患病率亦称现患率、流行率指特定时间内总人口中曾患某病

(新旧病例)之和所占的比例。

4、感染率指在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染

人数，所占比例。性质与患病率相同。

5、续发率也称家庭二代发病率，指在一定观察期内某种传染病

在家庭易感接触者中二代病例的百分率。“原发病例”：为家

庭中第一例病例，不计算在续发病率内。续发病例：为自原发

病例出现后，在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间发生的病

例。

6、死亡率是指某人群在一定期内死于所有原因的人数在该人群

中所占的比例。

死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数，

分母为该人群平均人口数，计算方法同发病率。常以年为单

位。

7、病死率表示一定时期内，患病的全部病人中因该病死亡者的

比例。

8、累积死亡率是将各年龄组的死亡专率相加，用百分率表示，

用以说明在某一年龄组以前死于某种慢性病的累积概率的大

小。

9、存活率存活率又称生存率，是指患某种疾病的人（或接受某

种治疗的某病病人）经n年的随访，到随访结束时仍存合的病例

数所占的比例。

10、散发是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，

病例在人群中散在发生或零星出现，病例无明显联系。

11、流行是指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该

病的散发发病率水平。

12、大流行（是指某些疾病有时在短期内迅速超过省界波及全

国甚至跨越国界、洲界而形成世界性流行。

13、爆发指在一个局部的区或集体单位中，短时间内突然有很

多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。

16、自然疫源性一些疾病的病原体不依赖人而能独立地在自然

界的野生动物中绵延繁殖，可在一定的条件下传染给人的特

性。如鼠疫、钩端螺旋体病、森林脑炎、流行性出血热等

17、输入性疾病现有的疾病是本国不存在的、或曾经有但已经

消灭的、而是从国外传入的特性称为输入性。具有输入性的疾

病称为输入性疾病。

2、 横断面分析：在某一时刻，对不同出生时间的研究人群的某病

发病率、患病率或死亡率的分析，适于分析潜伏期短或病程短

的急性病或急性病。

出生队列分析（birth cohort analysis）是以同一年代的人群组为一个出生队列（birth cohort），对不同的出生队列在不同的年龄阶段某病的发病率、患病率或死亡率的差异分析，适于分析慢性病。

22、移民流行病是通过观察某种疾病在移民人群、移入地区居民及原居住地区居民中的发病率或死亡率的差别，以探讨该病因与遗传和环境因素的关系。它是通过研究不同地区、不同时间、不同人群的疾病分布来探索病因的一种研究方法。

二、问答题：