产前筛查血清学指标及临床意义

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产前血型血清学检查用于筛查新生儿溶血症的价值分析

产前血型血清学检查用于筛查新生儿溶血症的价值分析目的：对产前血型血清学检查用于筛查新生儿溶血症的价值进行分析。

方法：选取2015年1月至2015年5月在我院出生的新生儿100例，所有孕产妇均给予产前母亲的血型抗体效价检测，新生儿出生时做血型血清学检查，胆红素和血红蛋白的检测，对检查结果进行分析。

结果：母亲血型抗体同新生儿的溶血存在明显相关性（r=0.396），母亲血型抗体的滴度增加，新生儿发生溶血的比例相对增加（P＜0.05）。

母亲血型抗体的滴度增加新生儿血红蛋白检测值也同样增高，存在相关性（r=0.586，P＜0.05）。

同时母亲血型抗体的滴度越高新生儿24小时胆红素浓度显著增加（P＜0.05）。

结论：产前进行血型及血清学检查能够明确新生儿发生溶血症的危险因素，同时能够依据检测情况给予预防和治疗，对新生儿溶血症的预防和治疗存在重要的临床价值和意义。

标签：产前；新生儿；血型血清学；溶血症新生儿溶血症是临床上常见的新生儿疾病，主要是母亲和新生儿血型不符，导致新生儿发生溶血，不同程度的溶血会给新生儿造成不同的危害，甚至导致死亡[1]。

本文中对在我院出生的新生儿100例，均给予产前母亲的血型抗体效价检测，新生儿出生时做血型血清学检查，胆红素和血红蛋白的检测，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2015年5月在我院出生的新生儿100例，其中48例为剖宫产生产，52例为自然阴道生产，年龄21～38岁，平均年龄（25.50±2.00）岁。

1.2 方法100例孕妇在20孕周后均给予产前检测母亲的血型抗体效价，均依据血型抗体效价操作流程进行操作检查[2]。

新生儿出生时的血型血清学检查，胆红素和血红蛋白的检测均规范依据胆红素和血红蛋白的检测操作流程检查[3]。

抗A抗B定型试剂由长春搏德生物工程公司生产提供，抗球蛋白试剂由德国生产。

1.3 统计学方法对数据采用SPSS 12.0统计软件，行Kendall等级相关分析方法分析。

产前试验室筛查质量指标

产前实验室筛查质量指标产前筛查技术包括中孕期血清学筛查和孕妇外周血胎儿游离DNA检测（简称NIPT）。

血清学产前筛查是指在孕15—20+6周，对自愿进行产前筛查的孕妇收集病史、签署知情同意书、采集外周血，通过检测母体血清甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素游离β亚基、非结合雌三醇和抑制素A等指标，结合孕妇的年龄、体重、孕周、病史等信息，进行综合风险评估，得出其胎儿罹患唐氏综合征、18三体综合征和开放性神经管缺陷的风险度。

NIPT是指应用高通量基因测序等分子遗传技术检测孕期母体外周血中胎儿游离DNA片段，从而评估胎儿常见染色体非整倍体异常风险的技术。

对产前血清学筛查和（或）NIPT高风险的人群应进行遗传咨询，对同意介入性产前诊断者进行产前诊断，随访妊娠结局。

产前筛查流程复杂，参与的机构和人员较多，迫切需要规范流程，评价流程中各环节工作的质量，在不同地区进行同质化管理。

鉴于此，卫生部临床检验中心全国产前筛查质量评价专家组参照国家卫生计生委有关要求制定了18项产筛质量指标，用以督促各筛查实验室加强质量管理，提供同质化的产筛服务，具体指标与解读如下。

一、产筛健康教育知晓率1. 定义：接受产前筛查健康教育（包括产前血清学筛查或NIPT）的孕妇数占同期孕妇总数的百分率。

以季度或年度为统计周期。

2. 计算公式：产筛健康教育知晓率＝进行产前筛查健康教育的孕妇数/同期孕妇总数×100%3. 意义：反映是否对孕妇及其家属接受产筛健康教育以及执行的情况，是开展产筛重要的前提条件。

4. 解释：产筛健康教育直接影响孕妇对产筛的知晓情况和重视程度，医护人员有效的健康教育为孕妇及家属选择产前筛查奠定了基础[9]。

产筛知晓率可通过对住院分娩的产妇进行问卷调查或电话随访的方式获取，建议每季度调查或随访人数不少于150人。

二、筛查率1. 定义：符合产前筛查条件并接受产前筛查（包括产前血清学筛查或NIPT）的人数占同期孕妇总数的百分比。

产前筛查报告怎么看

产前筛查报告怎么看
随着社会发展，生育率逐渐上升，越来越多的夫妻通过产前筛查来了解其胎儿的健康状况。

然而，很多人对产前筛查报告的解读存在一定的困难，下面为大家介绍如何看懂产前筛查报告。

首先，我们需要了解产前筛查报告的内容及意义。

产前筛查报告通常包括唐氏综合征、血清学三项和羊水穿刺三个部分。

其中唐氏综合征筛查是通过测量孕妇血液中的HCG、PAPP-A和自由β-HCG等指标，根据相应的计算公式来判断胎儿是否有唐氏综合征；血清学三项检查是通过检查孕妇血液中的三项指标来判断胎儿是否患有唐氏综合征、神经管缺陷和腹壁缺陷；羊水穿刺检查是通过穿刺孕妇腹部，从羊水中取出少量胎儿细胞进行检查，可以准确判断胎儿是否有某些遗传病。

对于产前筛查报告，我们需要了解具体指标数值的含义。

在唐氏综合征筛查中，HCG和PAPP-A的值越高，自由β-HCG的值越低，就意味着可能存在唐氏综合征的风险。

而在血清学三项检查中，三项指标的值都越大，就越可能表明胎儿存在某些遗传病的风险。

但需要注意的是，这些指标只是初筛，并不是非常准确，需要进行进一步检查以确定胎儿是否存在风险。

最后，我们需要了解产前筛查报告的判定结果。

一般来说，产前筛查结果将被判定为低风险、较高风险或高风险。

低风险表示孕妇的胎儿较为健康，不需要进一步检查；较高风险需要进行相关的进一步检查来确定胎儿的健康状况；高风险表明孕妇的胎儿存在较高的风险患有相应的遗传病，需要进行更进一步的检查。

总之，在了解了产前筛查报告的内容、指标含义和判定结果之后，我们就能够更好地理解产前筛查报告，并且有能力与医生进行详细的讨论，最终确定胎儿的健康状况。

产前筛查的生化指标、实验室技术与要求

产前筛查的生化指标、实验室技术与要求目的：抽取孕妇静脉血，通过定量检测母体血清某些特异性生化指标的浓度，结合孕妇年龄、采血时的孕周、体重，并运用电脑产前筛查统计分析软件，计算出孕妇怀有“先天愚型儿”、神经管畸形（如无脑儿、开放性脊柱裂等）、18-三体综合症、死胎等其它先天缺陷儿的风险。

并结合产前B超检查，进而对高风险的孕妇采取必要的临床产前诊断，以期达到最大限度避免和减少“先天愚型儿”“缺陷儿”出生。

一、产前筛查：1．什么是筛查：筛查是用系统的方法通过检测或询问的手段从那些无症状并且未引起医疗上注意的人群中找出某一特定疾病的高危人群，并对他们进一步追踪或采取直接的预防措施。

2．什么是产前筛查：产前筛查是对孕妇进行怀有某些先天性异常胎儿的“危险”程度的筛选。

产前筛查的目的是进一步对高危人群确诊，并为孕妇提供终止妊娠的方法,预防和减少出生缺陷。

目前产前筛查的两种主要疾病是唐氏综合征（Down’s Sydrome,又称21三体综合征）和开放性神经管缺陷（Open Neural Tube Defect,或ONTD）在国外以脊柱裂居多，而国内则以无脑儿居多。

另外18-三体综合征也有提示，18-三体综合征症状较复杂，据Smith（1968年）观察，其症状多达115种以上，主要症状有患者头有后突的枕部，眼裂狭小，耳朵畸形，耳位低下，小颌，胸骨短小，手以特殊姿势握拳，拇指紧贴掌心等。

其出生发病率1/6000-1/8000。

产前筛查可以在妊娠早期（7-13周）或中期（14-21周）进行。

由于目前的技术水平的限制，产前筛查技术不能做到筛查百分之百正确，会出现假阴性（将疾病妊娠误查为正常妊娠）和假阳性（将正常妊娠误查为疾病妊娠），假阴性病例因此会误诊，假阳性病例一般在产前诊断实验时被纠正。

每一个孕妇都有平等享受产前筛查的权利，医务人员有责任为孕妇提供产前筛查的信息。

在知情选择、孕妇自愿的原则下进行产前筛查。

二、产前诊断1．什么是产前诊断：在临床遗传咨询、检查的基础上，对有高风险的妊娠妇女进行产前诊断，如果确认为正常胎儿则继续妊娠至足月生产，这是预防严重遗传病患儿出生的有效手段。

产前筛查血清学指标及临床意义

2、 HCG
① HCG是由胎盘滋养层细胞合成和分泌。在中期妊娠 (15-20周，即唐氏征的筛查时间段)，正常孕妇的血中HCG水平已下降为维持量，而唐氏征儿的胎盘成熟较正常胎儿为晚，有可能仍停留在胚胎发育初期，所以HCG水平升高 ② DS-胎儿母血清HCG和β-HCG均呈持续上升趋势，一般为正常孕妇的1.8-2.3MOM值和2.2-2.5MOM； ③ 18三体胎儿，母血清β-HCG表现为降低异常，一般 ≤0.25MOM 。
谢谢！
唐氏征儿筛查流程图
妊娠15-20周时抽血5mL
孕妇填写知情同意书
测定AFP，HCG，uE3 AFP中位值>2.0MoM 软件算出唐氏征的合并危险度怀疑NTD做胎儿超声波检查唐氏征危险度>切割值以超声波确认孕周符合发阳性报告并建议孕妇羊水穿刺，细胞染色体检查正常追踪妊娠结果由新生儿科医师来确认婴儿是否正常异常遗传咨询及进一步处理不符合修订周数重新计算，若周数不足15周则待15周时再行检测母血重新计算唐氏征危险度<切割值发阴性报告并追踪妊娠结果及由新生儿科医师来确认婴儿是否正常
Unaffected DR Affected FPR
0.5
1
2
5
10
筛查MoM值
（二）产前筛查血清学指标
1、甲胎蛋白（AFP）
① AFP在妊娠早期由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝
脏合成； ② 母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降； ③ 唐氏征儿由于肝脏发育不全，AFP合成减少，所以母血中含量相应减少，其血清AFP水平为正常孕妇

中孕期产前血清学筛查在产前诊断及指导妊娠结局中的应用效果观察

中孕期产前血清学筛查在产前诊断及指导妊娠结局中的应用效果观察【摘要】产前血清学筛查是一种常规产前筛查方法，能够帮助医生及时发现胎儿染色体异常等问题。

中孕期产前血清学筛查在产前诊断和指导妊娠结局中扮演着重要角色。

本文就产前血清学筛查的定义、意义、应用、作用以及效果观察进行了详细探讨。

研究结果表明，中孕期产前血清学筛查对提高妊娠结局的质量起到了积极的作用。

结论部分指出了中孕期产前血清学筛查的重要性，并对未来研究方向进行了展望。

通过本研究可见，中孕期产前血清学筛查在产前诊断及指导妊娠结局中具有重要的应用效果，对于提高胎儿健康和母婴安全具有积极的影响。

【关键词】中孕期、产前血清学筛查、产前诊断、指导妊娠结局、应用效果、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍产前血清学筛查是一种通过检测孕妇血液中的一系列生化指标，来评估胎儿健康风险的技术手段。

随着科学技术的不断发展，产前血清学筛查在临床实践中得到越来越广泛的应用。

尤其是中孕期的产前血清学筛查，其具有及时准确、无创伤等优势，在产前诊断及指导妊娠结局方面发挥着重要作用。

在本文中，我们将探讨中孕期产前血清学筛查在产前诊断及指导妊娠结局中的应用效果，并对其重要性进行深入分析。

希望通过本文的研究与讨论，能够进一步提升产前筛查技术的水平，为孕妇和胎儿的健康保驾护航。

2. 正文2.1 产前血清学筛查的定义产前血清学筛查是通过检测孕妇血液中的特定激素和蛋白质水平，以及结合母亲的年龄、孕期等因素，来评估胎儿发育和可能存在的遗传异常的一种筛查方法。

通常是在孕妇怀孕的11-14周进行的。

这项筛查主要用于筛查胎儿染色体异常，如唐氏综合征、爱德华综合征等，以及一些神经管缺陷和其他遗传疾病的风险。

产前血清学筛查的原理是通过测定孕妇血液中的某些生化标志物，如β-hCG、PAPP-A等的水平，结合母亲的年龄、孕周等因素，计算出胎儿患染色体异常的概率。

如果筛查结果提示高风险，则可能需要进一步进行羊水穿刺或唐氏综合征筛查。

产前筛查标准

产前筛查标准
产前筛查是一种用于评估胎儿患某些遗传性疾病和染色体异常风险的检测方法。

这些筛查通常包括血液检测和超声波检查，可以在孕早期进行。

产前筛查的标准可能因国家和地区而异，但以下是一些常见的产前筛查项目及其标准：
1. 孕期：产前筛查通常在孕期的第一学期（11-14周）进行，有些筛查项目可以在孕期的第二学期（15-20周）进行。

2. 血液检测：血液检测通常包括检测孕妇血液中的某些生化指标，如游离β-hCG（人绒毛膜促性腺激素β亚单位）、PAPP-A（妊娠相关血浆蛋白A）等。

这些指标与胎儿染色体异常的风险有关。

3. 超声波检查：超声波检查通常用于测量胎儿的颈项透明带（NT）厚度。

颈项透明带过厚或过薄可能与染色体异常有关。

4. 风险评估：根据血液检测结果和超声波检查结果，医生会评估胎儿患唐氏综合症（21三体综合症）、爱德华综合症（18三体综合症）和帕塔综合症（13三体综合症）等染色体异常的风险。

需要注意的是，产前筛查只是一种评估风险的方法，并不能确诊胎儿是否患有某种疾病。

如果筛查结果显示胎儿患病风险较高，医生可能会建议进行更为准确的诊断性检测，如无创产前基因检测（NIPT）或侵入性诊断（如羊水穿刺、绒毛膜取样等）。

产前筛查的具体标准和方法可能因国家和地区的医疗政策、技术发展水平等因素而有所不同。

在进行产前筛查时，建议遵循当地医疗机构的建议和规定。

孕中期血清学产前筛查的临床意义分析

妇中筛查出高危妊娠共５７６例，其中３５岁以下孕妇筛查阳性率为５．１９（２８５／５４８４）；３５岁以上孕妇筛查阳性３２．５（２９１／８９５）。对高危组孕妇行羊水穿刺和Ｂ超检查共确诊１０例，其中５例ＤＳ患儿，１８－三体综合征患儿３例，ＮＴＤｓ患儿２例。ＤＳ检出
率达８３．３％。结论
孕中期血清学筛查是一种较理想的产前检查模式，为了减少假阳性率，要密切随访观察，提高产前筛查的覆
盖率能有效降低漏诊率。
关键词：甲胎蛋白；游离雌三醇；人绒毛膜促性腺激素游离０亚单位；产前筛查Ｄ０Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ — ４１３Ｏ．２０１３．１２．０２４文献标识码：Ａ文章编号：１６７３ — ４１３０（２０１３）１２ — １５４５ — ０２
ＬａｎｚｈｏｕＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ￣ＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ，Ｕｒｕｍｑｉ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ８３００００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｐｒｅｎａｔａｌｓｃｒｅｅｎｉｎｇｏｆｍａｔｅｒｎａｌｓｅｒｕｍｍａｒｋｅｒｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇａｌｐｈａ－ｆｅｔｏｐｒｏ —

孕妇怀孕期的产前筛查解读

孕妇怀孕期的产前筛查解读孕妇在怀孕期间的产前筛查是一项重要的检查，旨在了解胎儿在子宫内发育的情况，评估胎儿是否存在某些遗传性或先天性疾病的风险。

本文将解读产前筛查的意义、方法和结果解读，以帮助孕妇更好地理解并做出正确的抉择。

一、产前筛查的意义产前筛查是一种为了尽早发现胎儿潜在健康问题而进行的检查。

通过筛查，可以及早发现一些常见的遗传性疾病、染色体异常和其他胎儿畸形的风险。

及早获得这些信息有助于提供更早的干预和治疗机会，以确保胎儿的健康和良好发育。

二、产前筛查的方法1. 血液筛查：通过抽取孕妇的一部分血液样本，检测其中的某些标记物的含量。

这些标记物可能与某些遗传或染色体问题相关。

例如，双羊膜双胎妊娠的孕妇在血液中的β-HCG和PAPP-A含量通常会增加。

2. B超检查：产前B超检查是一种常用的筛查方法，通过观察胎儿在子宫内的发育情况和形态来评估其健康状况。

B超检查可以发现胎儿的器官发育异常、染色体畸形、脊柱裂等问题。

3. 羊水穿刺：这是一种较为侵入性的筛查方法，通过穿刺腹壁和子宫，抽取羊水样本进行检查。

羊水中的胎儿细胞和DNA可以提供更准确的遗传信息，但同时也存在较高的风险。

通常，只有在其他筛查方法结果异常或为高危情况时才会选择进行羊水穿刺。

三、产前筛查结果的解读产前筛查的结果通常会以概率或风险的方式呈现，而不是确定性的诊断结果。

根据筛查方法的不同，结果可能为低风险、中等风险或高风险。

1. 低风险：低风险意味着在当前的筛查条件下，胎儿患病的可能性较低。

通常情况下，无需进一步的检查或治疗。

但应注意，低风险并不代表完全没有风险，仍需密切观察胎儿的发育情况。

2. 中等风险：中等风险意味着存在一定概率胎儿患病的可能性。

此时，建议进一步进行更准确的检查以确认风险程度。

这可能包括遗传咨询、进一步的B超检查或羊水穿刺等。

3. 高风险：高风险意味着胎儿患病的可能性较大。

高风险结果并不代表胎儿一定患有问题，但需要进一步的确诊检查来确认。

产前筛查血清学指标及临床意义

产前筛查血清学指标及临床意义产前筛查是指通过一系列简便的、非侵入性的检查方法，对孕妇进行筛查，以评估胎儿是否患有某些常见的先天性疾病或染色体异常。

在产前筛查中，血清学指标是其中一个重要的检测参数，它可以提供有关孕妇和胎儿健康状况的关键信息。

血清学指标是通过血液中特定物质的检测来评估孕妇和胎儿的健康。

这些指标可以分为两类，一类是母亲自身的指标，另一类是对胎儿健康状态的间接指标。

首先，我们来看一下母亲自身的血清学指标。

在产前筛查中，常用的指标包括孕妇血清中的甲状腺功能相关物质、血糖、血脂以及凝血功能等。

这些指标可以反映孕妇自身的健康状况，对预防孕期并发症和优生保健非常重要。

例如，定期检测孕妇的血糖水平可以及早发现和有效治疗妊娠糖尿病，降低胎儿发育畸形和巨大儿的风险。

其次，对胎儿健康状态的间接指标也是产前筛查中的重要内容。

这些指标是从孕妇的血液中分析得出的，可以间接反映出胎儿患某些疾病和异常的风险。

常用的胎儿异常筛查指标包括孕妇血清中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）、孕期血液中的血浆蛋白A（PAPP-A）以及染色体异常风险评估等。

这些指标的变化可以提示可能存在的胎儿异常，为进一步诊断和治疗提供参考依据。

与其他筛查方法相比，产前血清学指标的优点在于其便捷、非侵入性和低风险的特点。

孕妇只需要抽一次血样，就可以通过检测血清学指标来获得宝贵的信息。

然而，需要注意的是，产前筛查的结果并不能做出诊断，它只能提供某种异常的风险概率。

如果在产前筛查中发现异常，进一步的诊断和处理仍然需要进行更具体的检查方法，如羊水穿刺或者羊膜脱落细胞取样。

对于孕妇和家庭来说，了解和理解产前筛查血清学指标的临床意义非常重要。

首先，产前筛查可以帮助孕妇和家庭了解胎儿的健康状况，及时调整预防和管理措施，减少孕期并发症的发生。

其次，产前筛查可以提早发现某些胎儿的先天性疾病和染色体异常，为接下来的产前保健和分娩方案做好准备。

最后，产前筛查的结果还可以帮助孕妇和家庭更好地规划未来的生活和教育，提前做好心理准备。

产前筛查的临床意义和影响因素

孕妇血清标志物浓度
胎儿超声指标
❖ 孕妇个体相关参数：年龄、体重、妊娠史等 ❖ 孕妇血清标志物浓度：AFP、free β-hCG、FE3
和PAPP-A等
❖ 胎儿超声指标:例如NT等
计算风险率
❖ 避免了一些由于临床医生主观或
经验等因素造成的结果判断偏差, 有利于使产前筛查更加规范化、标准化
风险评估软件
应先离心或过滤,澄清后再检测
➢ 保存：
在5天内测定的血清标本可放置于4℃ 超过一周测定的需低温 -20℃ 冰冻保存
free β-hCG 热稳定性较差
配对t检验
差异显著
n=36
free β-hCG优势
❖ 不需要稀释,测值更准确,而HCG需要稀释50-100倍 ❖ free β-hCG更敏感,可以提高唐氏综合征的检出率
※ free β-hCG：早期和中期 ※ AFP：中期 ※ FE3或uE3：中期 ※ PAPP-A：早期
➢ 超声标志物：NT ➢ 其他：异常妊娠史、双胎等
孕妇年龄与DS发病率的关系
产前筛查的注意事项
❖ 签署知情同意书 ❖ 正确的孕周的判断 ❖ 遗传病史的咨询 ❖ 准确的检测结果
知情同意书
正确孕周的判断是产前筛查准确与否的关键
➢ 母血清freeβ-hCG的水平大约是总HCG的0.5%～1% ➢ DS-胎儿母血清freeβ-hCG呈持续上升趋势,孕期DS妊娠妇女和同
期正常妇女中倍数水平 MOM 差别明显,为2～2.5:1。
➢18三体胎儿母血清freeβ-HCG呈持续下降趋势
❖ 游离雌三醇 FE3 or uE3
➢ FE3是妊娠的高度特异性标记物,在非妊娠或男性几乎检测不出来 ➢ DS时母血清FE3表现为降低,异常一般为≤0.7MOM

血清学三联指标检测在产前筛查中的临床意义探讨

血清学三联指标检测在产前筛查中的临床意义探讨摘要：目的探讨血清学三联指标联合产前筛查在临床上的应用价值。

方法应用时间分辨免疫荧光法对2014年31507例孕中期妇女进行血清甲胎蛋白（AFP）、游离β-绒毛膜促性腺激素（free-βHCG）二联指标检测。

对2015-2016年60232例孕中期妇女进行血清甲胎蛋白（AFP）、游离β-绒毛膜促性腺激素（free-βHCG）和游离雌三醇（uE3）三联指标检测。

将检测所得结果结合孕妇的年龄、孕周、体重等相关因素输入中国人群数据库为基础的产前筛查风险评估软件计算出风险值。

结果①2014年-2016年孕妇21-三体综合征（DS）筛查高风险阳性率分别为5.08%（1599/31507）、4.18%（998/23884）、4.13%（1502/36348）；18-三体综合征（ES）筛查高风险阳性率分别为0.7%（222/31507）、0.17%（41/23884）、0.18%（67/36348）；开放性神经管缺陷（ONTD）的筛查高风险阳性率分别为1.05%（330/31507）、0.57%（135/23884）、0.81%（294/36348）。

?随访结果表明血清学三联法较血清学二联法均提高了对21-三体综合征（DS）和18-三体综合征（ES）的检出准确性，降低了检出的假阳性率。

结论孕中期妇女血清学三联指标联合产前筛查对常见染色体异常综合征的检出具有重要作用。

关键词：产前筛查；21-三体综合征；产前诊断１资料与方法1.1 研究对象2014年于泰安市妇幼保健院参加筛查的31507例孕妇，2015-2016年在本院参加筛查的60232例孕妇，孕周14~20+6年龄17-46岁，均来自泰安地区。

月经周期规律者按末次月经时间计算孕周，月经周期不规律者按Ｂ超双顶径检查结果来确定孕周。

1.2 仪器和试剂TRFIA-S时间分辨荧光免疫分析仪为广州丰华生物公司产品，血清AFP、free-βHCG和uE3时间分辨检测试剂盒及其质控品来自广州丰华生物公司。

产前筛查产前诊断的意义

产前筛查产前诊断的意义当一个新生命开始在母亲的腹中孕育，这是一段充满期待和希望的旅程。

然而，在这个过程中，产前筛查和产前诊断就像是守护母婴健康的重要防线，具有极其重要的意义。

首先，我们来了解一下什么是产前筛查和产前诊断。

产前筛查是通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群体中发现某些怀有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇，进而进行进一步的明确诊断。

产前诊断则是指在胎儿出生前用各种方法了解胎儿在子宫内的情况，从而对某些先天性、遗传性疾病做出诊断。

那么，为什么要进行产前筛查和产前诊断呢？这主要是为了保障母婴的健康和安全。

对于孕妇来说，及时的产前筛查和诊断能够让她们提前了解胎儿的状况，做好心理和身体上的准备。

如果发现胎儿存在问题，孕妇可以在医生的指导下，采取适当的措施，避免在分娩时出现意外情况，减少分娩风险。

对于胎儿而言，其意义更是重大。

通过产前筛查和诊断，可以及早发现一些严重的先天性疾病，如唐氏综合征、神经管缺陷、先天性心脏病等。

这些疾病如果在出生后才被发现，往往会给孩子带来终身的痛苦和不便，也会给家庭带来沉重的经济和精神负担。

如果能够在产前发现并做出恰当的处理，比如终止妊娠，对于家庭和社会来说，都是一种负责任的选择。

同时，产前筛查和诊断也有助于提高人口素质。

一个健康的新生儿是家庭的希望，也是社会的未来。

通过减少出生缺陷儿的出生，可以为社会节省大量的医疗资源和社会成本，提高整个社会的人口素质和竞争力。

在产前筛查和诊断的方法方面，有多种技术可供选择。

常见的产前筛查方法包括血清学筛查、超声筛查等。

血清学筛查主要是通过检测孕妇血液中的某些标志物，来评估胎儿患染色体异常等疾病的风险。

超声筛查则可以直观地观察胎儿的结构和发育情况，发现一些明显的畸形。

而产前诊断的方法则更加精确和复杂，如绒毛穿刺取样、羊水穿刺、脐血穿刺等。

这些方法可以直接获取胎儿的细胞或组织，进行染色体分析、基因检测等，从而明确胎儿是否患有某种疾病。

唐氏综合征产前筛查的检测与临床意义

峰，在接下来的
第２３月逐渐降低。母亲血浆中ＡＰ、个Ｆ
一
直在升高，怀孕２３８— ２周达到顶点，然
后开始降低。很多因素都会导致ＭＳＦＡＰ
升高，例如胎儿神经管开裂、低龄产妇、多
胎、种背景、盘转动、儿腹膜缺陷、人胎胎
病因素不明。据文献统计所有出生的唐氏儿中３５岁以上妇女娩出的３％，５岁０３以下的孕妇娩出的７％。因此开展针对０适龄孕妇的普遍筛查具有积极的社会和
经济意义。母体血清学筛查标记物甲胎蛋白（Ｆ）ＡＰ是胎儿最早产ＡＰ：Ｆ
告一般称之为Ｍｏ检查或者常规单位检Ｍ
合征、胎儿爱德华综合征或者假孕。根据
实验室设置的临界值不同，ＡＰ水平ＭＳＦ
检查可以发现大部分的ＮＤ，０一Ｔｓ７％
８４０４００新疆喀什地区第一人民医院
查。ｈＧ水平至少升高到２５Ｍ才与Ｃ．Ｍｏ唐氏综合征有关。高糖ｈＧ或者侵入性Ｃ
３１２０１．
聚糖变体。它大部分产生于受精后的几
个星期，能在母血或尿液中测出。怀有唐氏综合征胎儿母亲血浆中Ｈ—ｈＧ浓度Ｃ比非感染孕妇高９９一ｆｄＣ．ｏ。ｈＧ常规血ｌ检能发现４％的唐氏综合征，阳性０假５；独检查Ｈ —ｈＧ能发现８％患％单Ｃ０者，假阳性５％。游离ｂ—ｈＧ是现在唯Ｃ

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