腺样体肥大与扁桃体肥大的区别
小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？
小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？四川省南充市顺庆区妇幼保健计划服务中心，637000前言：小儿腺样体和扁桃体肥大是儿童较为常见的一种疾病，也是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，多见儿童睡眠期间打鼾、呼吸暂停，危害较大，可影响儿童机体发育，甚至造成永久性的功能损伤，需及时处理。
本文详细介绍了小儿腺样体和扁桃体肥大所引发的临床症状以及预防方法，并普及治疗知识，为小儿腺样体和扁桃体肥大防治提供参考。
一、小儿腺样体肥大引起的症状腺样体也被称之为咽扁桃体、增殖体，是位于人体鼻咽顶后壁中间的物体，属于淋巴组织，表面呈现桔瓣样。
在正常情况下，腺样体也是会发育长大的，并在6~7岁时发育到最大状态，随后随着儿童步入青春期而逐渐的萎缩，成年后基本就消失了。
但若是因某些因素影响，导致腺样体增生肥大，儿童就会出现一系列的不适症状，且腺样体增生肥大通常还会合并慢性肥大性的扁桃体炎。
具体的症状如下：（一）慢性鼻-鼻窦炎：腺样体位于鼻咽顶后壁中间，当腺体出现肥大后，便可堵塞儿童的后鼻孔，导致鼻窦粘膜、鼻腔粘膜纤毛摆动受到阻碍，从而影响鼻腔鼻窦间的通气引流，当病原菌通过呼吸进入鼻腔后，便容易在这个位置定植滋生，形成炎症，即慢性鼻-鼻窦炎。
（二）腺样体面容及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：腺样体肥大极易引发鼻塞，当患儿在睡眠时，可因鼻塞导致打鼾，或者被迫用嘴进行呼吸，部分病情严重的患儿便可诱发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠期间伴随呼吸暂停，损伤肺、心脏功能，甚至造成多脏器功能衰竭，危及生命。
此外，长期用嘴进行呼吸，还会影响儿童面部的正常发育，形成腺样体面容，即上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、醇厚、缺乏表情等，影响人际交往，长期如此，可致使儿童心理异常，甚至产生抑郁、厌世等情绪。
（三）分泌性中耳炎：肥大的腺样体还会堵塞或者压迫邻近的咽鼓管咽口，导致鼓室出现积液，引发分泌性中耳炎（渗出性中耳炎），听力减退、耳堵、耳闷、耳鸣等均是其常见的表现，若未能有效处理，很可能早场患儿听觉功能的永久性损伤。
扁桃体肥大腺样体肥大危害
扁桃体肥大腺样体肥大危害
说到扁桃体肥大是很多人不陌生的，这类疾病对身体健康影响很大，患有有这样疾病后，一定要及时的进行治疗，否则对呼吸的影响很大，而且在晚上睡觉的时候，也是会有异常情况出现，那扁桃体肥大腺样体肥大危害都有什么呢，都是有很多方面的，下面就详细的介绍下。
扁桃体肥大腺样体肥大危害：
容易形成“腺样体面容”
由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。
易患气管炎
小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。
易造成儿童精神不振、反应迟钝
患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
影响孩子生长发育
由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素
分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。
所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。
因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。
在对扁桃体肥大腺样体肥大危害了解后，改善这样疾病需要及时的进行，而且发现自身有这样情况的时候，也需要注意饮食上要合理安排，治疗扁桃体肥大腺样体肥大的时候，患者也需要就积极配合，对不能做的事情都是不能选择的。
儿童腺样体肥大ct诊断标准
儿童腺样体肥大ct诊断标准
儿童腺样体肥大是指儿童的扁桃体、腺样体或者两者同时肥大。
以下是常用的CT诊断标准来评估儿童腺样体肥大：
1. 扁桃体肥大：一般使用Friedman分级系统来评估扁桃体肥大程度，该系统主要根据扁桃体与悬雍垂之间的距离来进行分级。
一般而言，扁桃体与悬雍垂之间的距离越大，表示扁桃体肥大程度越高。
2. 腺样体肥大：评估儿童腺样体肥大可以使用下述指标：
- 腺样体后截面积：通过测量腺样体在鼻腔后方的横断面积，来评估其肥大程度。
一般来说，PSA值超过某个阈值，如0.45 cm²，被认为是腺样体肥大。
- 腺样体与鼻腔后壁的接触面积：通过测量腺样体与鼻腔后壁的接触面积，来评估其肥大程度。
一般来说，接触面积超过某个阈值，如75%或80%，被认为是腺样体肥大。
CT诊断标准可能会因不同的研究和医院而有所差异。
因此，在具体的临床实践中，医生会结合临床症状、体格检查和其他影像学检查结果来评估儿童腺样体肥大的程度和对患者的影响。
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医学知识：咽扁桃体肥大
你若盛开，蝴蝶自来。
医学知识：咽扁桃体肥大医学学问：咽扁桃体肥大咽扁桃体又称腺样体，正常生理状况下，儿童6～7岁时腺样体发育为最大，青春期后渐渐萎缩，到成人则基本消逝。
若腺样体增生肥大且引起相应症状称腺样体肥大。
本病多发生在儿童，且常合并慢性扁桃体炎。
病因鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。
常见病由于急慢性鼻咽部炎症反复发作，儿童期急性传染病，鼻及鼻窦炎症等。
本病寒冷潮湿地区多发，因此寒冷潮湿可能为其诱因。
临床表现1.局部症状腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
(1)耳部症状：咽鼓管咽口受阻，将并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎。
(2)鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。
说话时带闭塞性鼻音，睡眠时发出鼾声。
严峻者可引起堵塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不第1页/共3页千里之行，始于足下。
齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，消失所谓“腺样风光容”。
(3)咽、喉及下呼吸道症状分泌物刺激呼吸道黏膜，常引起阵咳，易并发气管炎。
2.全身症状主要为慢性中毒及反射性神经症状。
鼻咽分泌物被患儿咽入胃中，引起胃肠活动障碍，消失厌食，呕吐，消化不良，继而养分发育不良。
除此，还有反应迟钝、留意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。
检查视诊时可见部分患者呈“腺样风光容”。
咽部慢性充血，咽后壁附有脓性分泌物，硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大。
间接鼻咽镜检查可见鼻咽部红色块状隆起。
触诊鼻咽部顶后壁有松软的淋巴组织团块，不易出血。
诊断依据病史、症状、体症易于诊断。
通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查，有助于诊断。
治疗1.一般治疗留意养分，预防感冒，提高机体免疫力，乐观治疗原发病。
随着年龄的增长，腺样体将渐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消逝。
2.手术治疗第2页/共3页你若盛开，蝴蝶自来。
腺样体肥大
腺样体肥大青岛第五人民医院过敏免疫科李明华腺样体肥大就是咽扁桃体增生，绝大多数的孩子的腺样体肥大并不会导致鼻塞或打鼾，但由于腺样体肥大往往和过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻炎或过敏性咳嗽同时发生，而且往往还伴有鼻后滴漏综合征，这时患儿往往会因过敏性鼻炎加上腺样体肥大才会导致的鼻塞、打鼾和张口呼吸。
罹患腺样体肥大的孩子的主要症状就是打鼾，尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响，会使打鼾症状加重，除了打鼾外。
腺样体肥大的患儿往往表现为睡觉鼻塞、张口呼吸、初睡多汗、睡觉转辗反侧蹬被子、喜欢趴睡、有的孩子会反复咳嗽，表现为运动后咳嗽或早晚咳嗽。
如果还伴有搓鼻子、揉眼睛、感到有鼻涕擤不出来、吸鼻子或打喷嚏、流鼻涕等症状，那你孩子就可能是过敏性鼻炎引起的腺样体肥大的，特别是久治不愈的，不要急着去做手术，应该先通过spacer吸入类固醇等（如环索奈德）病因药物控制或消除过敏性鼻炎等上、下呼吸道过敏性炎症，改善过敏性体质。
经过适当治疗后往往就可以显著改善而避免了手术治疗。
但是在临床上许多腺样体肥大的孩子在合并过敏性体质的情况下，特别是合并过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征的情况下，是很容易误诊的，误诊后导致误治和手术，患儿是非常痛苦的，而且手术时的全麻和创伤对孩子的影响也是不可忽视。
在经过保守治疗避免了手术后，腺样体在6岁以后逐渐退化，一般10岁以后开始萎缩，所以很多儿童可以避免手术的。
小儿腺样体肥大多属生理性变化，只有影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大，一般的腺样体肥大对孩子的健康危害并不是十分大，但如果孩子是过敏性体质。
反复出现感到有鼻涕擤不出来、吸鼻子、流鼻涕水和鼻塞等上呼吸道过敏性炎症或鼻后滴漏综合症时，因过敏性炎症的不断刺激，腺样体会发生病理性增生，可迅速增生肥大，加重过敏性鼻炎的鼻阻塞。
虽然反复的上呼吸道感染也可以刺激腺样体增生和肥大，但过敏性鼻炎或鼻窦炎更容易引起腺样体肥大，在这种情况可以通过消除上下呼吸道过敏性炎症而有效治疗过敏性鼻炎，缓解鼻阻塞，使鼻腔引流，鼻腔分泌物减少，从而减少了炎症对腺样体的刺激使症状逐渐缓解。
如何判断儿童腺样体肥大是否需要手术
随着对家长儿童疾病防治知识的不断普及，以往不被熟知的腺样体肥大已经成为耳鼻咽喉科常见的儿童就诊疾病。
大家对扁桃体炎、扁桃体肥大以及手术可能比较熟知，而对腺样体由于其位于比较隐蔽的鼻咽部，通常无法直视，所以顾虑和问题较多。
那么，什么是腺样体，腺样体有什么生理功能，腺样体肥大可以引发什么症状，对健康有何危害，什么程度的腺样体肥大需要手术可能是家长们最关心的问题。
首先，腺样体和扁桃体（腭扁桃体）一样是咽部淋巴环的一个组成部分，又称咽扁桃体或增殖体，在幼儿期发育旺盛，普遍有不同程度的生理性增生，通常对正常呼吸等生理功能没有明显的影响，腺样体虽具有一定的免疫功能但趋于退化，一般在青春期就明显萎缩，成年后趋于消失，所以除非患有免疫缺陷性疾病，腺样体切除一般不会对免疫功能产生影响。
在急性上呼吸道感染时腺样体和扁桃体一样可以发生急性炎症，但经治疗后可以消退。
如果反复急性上呼吸道炎症刺激形成慢性炎症就可以表现为以腺样体肥大相关的系列症状。
由于腺样体所在的鼻咽部是一个十字路口，上下联系鼻腔与咽腔，左右毗邻双侧中耳在咽部的咽鼓管开口，所以腺样体肥大可以影响上下左右的相关器官，其主要局部表现是阻塞呼吸道的鼻通气障碍、张口呼吸、以及并发鼻-鼻窦炎后的流涕等鼻部症状，或可伴有阻塞咽鼓管咽口引发的分泌性中耳炎出现、听力下降等耳部症状。
至于手术方法，目前全麻内镜辅助下的低温等离子消融或机械吸切术是最为常用的方法，其中等离子消融出血极少或不出血，术后反应轻，但对术者技术要求高，费用较高；机械吸切较普及便于处理突入后鼻孔的增生组织但术中出血稍多，至于传统的局麻盲目刮匙刮除法甚至内镜下刮除法都已经淘汰不宜采用。
腺样体不像扁桃体没有完整的被膜，所以理论上完全切除不容易实现也不提倡，以免创伤过深引发一些并发症，即使个别淋巴组织发育旺盛者可能术后有局部的淋巴组织再次增生，但发生率极低，再次手术也有效。
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儿童鼾症扁桃体和腺样体肥大有什么关系
儿童鼾症扁桃体和腺样体肥大有什么关系儿童鼾症扁桃体和腺样体肥大有什么关系？鼾症即俗称的打呼噜，是一种病态，随着生活条件提高，儿童鼾症的发病率也越来越高。
其病因主要是扁桃体和腺样体肥大。
儿童鼾症的危害性较大，长期的病理性打鼾会让孩子每晚都难以达到深度睡眠状态，会影响生长激素分泌，导致生长发育迟缓。
打鼾还会导致慢性缺氧和代谢紊乱，影响孩子心、肺功能的发育和完善，甚至将严重影响神经系统和大脑发育，造成不可逆的脑损伤。
长期张口呼吸的患儿可能影响面容发育，形成“腺样体面容”。
同时腺样体肥大还可能引起鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症。
儿童鼾症主要表现为晚上睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸费力，甚至口唇发绀；睡眠不安，活动过度、多汗、觉醒或睡眠惊恐，部分患儿有尿床现象。
白天多动，易激惹，注意力不集中，性格行为异常，学习成绩不良等。
多导睡眠监测(PSG)被认为是诊断儿童鼾症的金标准，每夜睡眠过程中阻塞性睡眠呼吸暂停指数≥1或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5为异常，最低血氧饱和度低于92%定义为低氧血症。
根据患儿入睡打鼾、反复呼吸暂停等病史、体格检查及鼻咽侧位X线摄片、电子或纤维鼻咽镜、多导睡眠监测等辅助检查不难诊断。
低温等离子消融系统行扁桃体和腺样体手术，是目前治疗儿童鼾症的首选方法，具有创伤小和出血少的优点，患儿痛苦少。
儿童鼾症的预防要注意以下几点：营养均衡，控制孩子的体重；保证孩子作息时间规律性，在睡觉的时候尽量让孩子侧睡；注意增强孩子的抵抗力。
腺样体肥大和扁桃体肿大有哪些区别
腺样体肥大和扁桃体肥大这两者还是有区别的，很多情况下家长可能会被忽略或混淆，一般情况下腺样体肥大会导致孩子的发育异常但是变态体肥大不会导致发育异常的问题，一般扁桃体肥大多半可以自愈不需理会，但是腺样体肥大需要及时进行治疗。
孩子是最重要的，而且现在很多家长都会在孩子小的时候，发现患有腺样体肥大或者扁桃头肥大等问题，这两者之间是有相同之处的，一般情况下都会有疼痛和肿大等情况，更严重的会有化脓等情况，严重时两者都会有打呼噜甚至呼吸困难等问题，但是这两者之间也有很大的区别，需要进行区分。
腺样体在鼻腔的最后面，是在鼻咽部，每个孩子在刚出生时都会有这个小小的器官，随着年龄的不断增加会完全萎缩消失，一般都是在9岁左右开始退化，退化萎缩后便消失不见，不会再出现反复发炎感染等情况。
扁桃体属于免疫性器官，主要是在咽喉部的两边，在不发炎的时候扁桃体非常小，但是发炎会快速的肿胀发炎，而且如果不及时消炎的话会变成慢性的扁桃体肥大等情况，如果反复的化脓感染可以选择扁桃体摘除，避免反复的感染疼痛等问题。
腺样体肥大其实都是因为炎症的刺激导致额病理性的增大，不能自行萎缩，一般发病的年龄在2-6岁左右的儿童，常常会合并扁桃体炎，而且腺样体肥大还会引起上呼吸道狭窄等并发症，由于儿童的鼻腔比较下载，当发生了腺样体肥大时可能会有堵塞的情况，除了会影响正常呼吸外还可能导致中耳炎等情况，甚至会有听力下降等问题的出现。
扁桃体是任何人群都会出现的问题，儿童或成年人都会因为自身免疫力下降或其他原因而反复的出现扁桃体发炎等情况，这都是因为扁桃体作为一个免疫器官而导致的情况，多半人在扁桃体发炎时会有疼痛感，严重的会有呼吸困难等问题，如果反复的发作需手术摘除，但是摘除手术并不建议。
腺样体肥大会因为长时间的呼吸不畅而导致面容变化，很容易让孩子出现自卑心理甚至严重的还会有自闭的倾向，所以在早期患有腺样体肥大时就应该及时进行手术摘除，避免面容受到影响，比如说牙齿往外凸，上嘴唇往上翘等等。
腺样体与扁桃体
（2）慢性扁桃体炎
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。 反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死， 细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅， 导致本病的发生和发展，也可继发于猩红热、 白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。
2、流行病学
扁桃体炎是儿童时期常见病， 好发于季节更替、气温变化之际。
3、典型症状
扁桃体肿大： 肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不 清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
全身表现： 扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道， 从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四 肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
4、声像图特征：
（1）扁桃体增大。 （2）呈不均匀的低回声，包膜显示不清楚。 （3）慢性扁桃体炎内部可见强回声钙化斑，腺体边缘不规则。 （4）扁桃体脓肿可见扁桃实质回声内小斑片状无回ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ区。 （5）桃体周围脓肿表现为扁桃体周围无回声区，有时无回声 区内有散在的点或斑片状无回声区。
4、超声表现
腺样体呈低回声，形 态饱满，内部回声不 均匀，超声测值超声 过13mm，可嘱患者做 吞咽动作，可动态观 察腺样体覆盖鼻后孔 范围。
PG：腮腺．AIR：鼻咽腔气体．S：上方，I： 下方． R：右侧，L：左侧．箭头示腺样体肥大， 测量标尺示 腺样体肥大的厚度
三、腭扁桃体
1、解剖 腭扁桃体呈扁卵圆形，位 于腭舌弓与腭咽弓间的扁 桃体窝内，此窝上份未被 扁桃体充满的空间称扁桃 体上窝，异物常停留于此， 腭扁桃体的内侧面有两粘 膜皱襞，通常所说的扁桃 体即指腭扁桃体。
二、腺样体肥大
1、概述 腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增 生肥大，并引起相应的症状者称为腺样 体肥大（adenoidal hypertrophy），本 病常见于儿童，但部分成人亦可发生， 常合并慢性扁桃体炎。
扁桃体炎与腺样体肥大的鉴别诊断要点
扁桃体炎与腺样体肥大的鉴别诊断要点扁桃体炎与腺样体肥大是常见的儿童呼吸道疾病，两者在临床上有着相似的症状表现，但治疗方法却有所不同。
因此，准确进行鉴别诊断对于选择正确的治疗方案至关重要。
本文将介绍扁桃体炎和腺样体肥大的鉴别诊断要点。
一、病因与发病机制的区别扁桃体炎的主要病因是细菌感染，常见的病原体包括链球菌、葡萄球菌等。
感染导致扁桃体充血、肿胀，并出现化脓性分泌物。
而腺样体肥大则是由于淋巴组织长期受到刺激，如反复感染、过敏等导致的，因此并不伴随化脓性分泌物。
二、症状与体征的区别1. 扁桃体炎：患者常表现为咽痛、咽部不适、吞咽困难等症状。
扁桃体明显充血，表面可见黄白色脓点，腺体明显肿胀。
此外，可有发热、头痛、淋巴结肿大等全身症状。
2. 腺样体肥大：患者常以睡眠呼吸暂停、打鼾、口呼吸等症状为主。
咽部充血不明显，扁桃体增大但表面光滑，无明显化脓的表现。
患者可无发热、咽痛等全身症状。
三、辅助检查的区别1. 扁桃体炎：血常规检查可见白细胞计数增高，中性粒细胞增多。
咽拭子培养可检测到病原细菌的存在。
咽部CT或MRI检查可以明确感染范围与炎症程度。
2. 腺样体肥大：血常规检查一般正常，但可有轻度嗜酸性粒细胞增多。
咽部CT或MRI检查可明确扁桃体大小和位置，排除其他疾病导致的咽部梗阻。
四、治疗的区别1. 扁桃体炎：常规治疗包括用抗生素控制感染、退热镇痛等。
对于复发性扁桃体炎或严重病例，可考虑扁桃体切除手术。
2. 腺样体肥大：强调病因治疗，如去除诱发因素，控制过敏反应等。
对于严重影响生活质量的患者，可考虑扁桃体或腺样体切除术。
综上所述，扁桃体炎和腺样体肥大虽然在临床表现上有相似之处，但通过病因、症状、体征和辅助检查等方面的鉴别诊断，我们能够准确判断疾病的类型并选择正确的治疗方案。
对于儿童呼吸道疾病的治疗，正确的诊断是确保治疗效果的重要步骤，希望本文对于扁桃体炎和腺样体肥大的鉴别诊断有所帮助。
一文读懂关于孩子扁桃体肥大及腺样体肥大问题
一文读懂关于孩子扁桃体肥大及腺样体肥大问题发布时间：2023-03-03T03:00:55.301Z 来源：《中国医学人文》2022年34期作者：韩涛[导读] 扁桃体、腺样体肥大是儿童的常见疾病，患病儿童常见3～12岁。
韩涛信阳市人民医院耳鼻喉科河南信阳 464000扁桃体、腺样体肥大是儿童的常见疾病，患病儿童常见3～12岁。
腭扁桃体位于口腔两侧，腺样体（咽扁桃体）位于鼻咽部，属于外淋巴免疫系统的免疫器官。
在发育期间扁桃体和腺样体出现生理性肥大,属于正常现象，呼吸道感染或慢性炎症均会导致扁桃体及腺样体的肥大，属于病理现象。
长期病理性肥大导致儿童行张口呼吸，易产生腺样体面容或诱发其他疾病，如鼻窦炎、鼻炎、中耳炎等。
在儿童生长发育过程中扁桃体、腺样体肥大严重身心健康及生长发育等方面。
●扁桃体肥大及腺样体肥大的病因（1）反复感冒：一般感冒时腺样体出现急性肥大，当感冒好了，肥大部位会消失。
但儿童反复感冒时，病毒会刺激到鼻咽部扁桃体和腺样体，扁桃体出现炎症反应后肥大，腺样体作为人体的免疫系统，做出免疫反应，部位增生，会导致腺样体肥大，影响患儿的呼吸，导致张口呼吸出现。
（2）过敏体质：据了解患有扁桃体和腺样体肥大的患儿75％都是过敏体质，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。
荨麻疹、鼻炎和鼻窦炎等，患病几率较大。
（3）空气质量：生活城市空气污染和雾霾严重等，并长期接触此环境中易诱发扁桃体和腺样体肥大。
（4）疾病因素：患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等，后导致睡觉打鼾、张口呼吸等，鼻甲肥大受刺激。
◆扁桃体肥大及腺样体肥大的危害（1）耳部症状：由于腺样体肥大及淋巴组织增生，其部位在咽鼓管口导致堵塞，引起对应一侧的分泌性中耳炎，出现耳鸣症状及传导性耳聋，严重到中后期可能会转变成化脓性中耳炎。
（2）鼻部症状：肥大部位及粘脓性分泌物堵塞后鼻孔，呼吸受到影响，也容易引起并发症鼻炎、鼻窦炎等，出现鼻塞、流鼻涕等症状。
（3）气道受损：扁桃体肥大及腺样体肥大致咽喉部不适，声音改变、咳嗽吐痰、呼吸急促等症状，阻滞气道咽部狭窄，呼吸呈现张口呼吸，长期慢性缺氧影响儿童精神发育和注意力低下。
腺样体肥大会给孩子带来哪些危害
腺样体肥大会给孩子带来哪些危害今天我和一位心理学博士后的谈话对我触动很大，他的孩子在我们这里调理，因为我们这里调理腺样体肥大的很多，所以说他对这个疾病已有所感知，他说他在心理门诊接了一个孩子，这个孩子11岁了，各方面表达还可以，正常孩子但是孩子11岁了，不会做除法，加法、减法、乘法，复杂的乘法不会做，除法是一点都不会做。
大家想11岁的孩子不会做除法，那肯定数学没办法学呀，那么最后有人建议带孩子去心理门诊看一看，心理门诊看了以后作了一次心理韦氏儿童智力测验，做下来之后发现这个孩子智力偏地下，刚好在偏低的边缘，爸妈就不愿接受呀，怎么会这样呢，父母都是高智啊，怎么就孩子智力低下了，心理学博士后在后面和孩子的父母聊天过程中发现，这个孩子4岁的时候得过腺样体肥大，医生建议做手术，父母觉得腺样体肥大因为是头部的全麻手术，当然不想做，大家也可以理解，也听说腺样体在12.13岁的时候就会萎缩，父母就采取了一个任腺样体存在的这样的事实没有做推拿也没有吃药，没有干预。
在这个过程中，其实孩子受到了一定的影响，因为在整个成长过程中，家长说我们没有什么样的伤害，或者是别的方面的影响，现在能想到的就是腺样体对他的伤害。
那么我们实际上，因为今年的腺样体是越来越多了，就感觉快跟感冒一样，可是感冒这个疾病，吃点感冒药或者不吃药7天也好，但是现在孩子腺样体肥大，大起来容易，小起来难，而且一般腺样体肥大的孩子他会伴随着（鼻炎、鼻甲肥大、扁桃体炎、慢性咳嗽等等），因为我觉得关键是人活一口气，人体正常的就是氧气和二氧化碳交换，吐出二氧化碳吸进氧气，可是这个孩子呢，他连吸气都很难，腺样体肥大的孩子往往吸气的时候特别困难，有时间还鼻塞，头疼。
那么腺样体肥大的危害真的很大，但是很多家长他确实没有在意，没有在意我觉得未来对孩子的影响会非常大的，因此我今天呢也想发自内心的呼吁一下，就是希望家长能重视腺样体肥大，也希望我们的同行在腺样体肥大的学习中，希望大家更加努力，因为这毕竟这毕竟是现代病，可能以前在学习的时候没有学过这个病，怎么去预防它，当疾病来临怎么去治疗它，因为这个疾病又很容易复发，那我们应该怎么防止它的复发，一旦复发我们怎么及时的处理，因此我们从2016年我们就进行我们的“鼻炎腺样体”的全国巡讲。
腺样体和扁桃体肥大如何治疗-
腺样体和扁桃体肥大如何治疗?腺样体和扁桃体肥大是小儿阶段常出现的一种疾病症状表现，这两处出现异常肥大症状的小儿首先需要到耳鼻喉科专科去明确具体病情。
腺样体的具体位置在鼻咽顶后壁中间处，一般遵循正常的生长发育速度，6、7岁小儿的腺样体发育体积达到最大，青春期之后腺状体的體积逐渐开始萎缩，成人的腺样体已基本消失。
如果孩子的腺样体表现出了异常的生长发育迹象，出现增生和肥大现象，从而引起生理体征的改变，则应该要引起家长的重视，一般腺样体肥大症状常常会合并存在慢性肥大性扁桃体炎症，也就是腺样体和扁桃体这两处同时表现为肥大症状。
1儿童腺样体肥大可引起的症状表现（1）有可能会导致儿童出现听力下降和耳鸣现象，患有中耳炎疾病。
（2）还会对于鼻部造成影响，使孩子患有鼻炎、鼻窦炎，从而出现鼻塞和流鼻涕的现象。
孩子如若长期由于鼻部通气不畅而存在张口呼吸的问题，则有可能会导致面部骨骼发育存在异常，上骨骼会相应变长，表现出上切牙前突等症状。
（3）容易患有咽喉炎和下呼吸道炎症。
（4）还会表现出全身性的症状，主要体现为慢性中毒现象。
鼻咽部位的分泌物进入到患者胃部之后，对于胃肠活动造成障碍，导致患者的食欲大大下降，引发厌食问题，从而引起后续的消化不良和营养不良。
2儿童慢性肥大性扁桃体炎的症状表现患有慢性肥大性扁桃体炎症的儿童很容易患上感冒，有呼吸困难的表现，日常进食过程中由于扁桃体炎症的存在也存在明显的吞咽困难。
炎症如果在扁桃体处反复发作，容易使此处形成病灶，进而攻击患者的免疫机能，出现免疫性病变，还会导致相关并发症的出现，譬如关节炎、风心病以及肾炎等等。
3腺样体和扁桃体肥大的治疗方法尽管临床医学将腺样体和扁桃体这两处归为淋巴组织的组成部分，主要参与的是人体机能的免疫应答反应，但如果一旦准确判定这两处已经发生了异常病变，应该要尽快通过手术治疗的方式来帮助患者改善组织肥大症状，尽可能让小儿的身体发育情况和营养状况恢复至正常水平。
3.1 腺样体射频消融术治疗射频消融术这一治疗方式同样属于手术治疗范围，但是是基于常规手术治疗操作的基础上进行了适当的改动。
儿童腺样体肥大手术的标准
儿童腺样体肥大手术的标准儿童腺样体肥大（也称为扁桃体肥大）是指儿童体内扁桃体的组织发生肿大，导致呼吸道阻塞和呼吸问题的疾病。
在许多情况下，手术是最有效的治疗方法之一。
在进行儿童腺样体肥大手术之前，有一些标准需要满足，以确保手术的安全和成功。
首先，对于儿童腺样体肥大手术的标准，重要的一点是要确保病情的严重程度。
由于腺样体是机体免疫系统的一部分，扁桃体炎症以及肥大是机体对抗病原菌的主要手段之一。
因此，在决定是否进行手术时，医生需要评估腺样体肥大的程度以及其对孩子日常生活和健康的影响。
通常，只有在腺样体肥大严重导致呼吸困难、吞咽困难或慢性扁桃体炎反复发作时才会考虑手术。
其次，年龄对于儿童腺样体肥大手术也是一个重要的标准。
一般来说，手术对于年龄在3岁至12岁之间的儿童效果最好。
在这个年龄段，扁桃体发育较为完善，手术后康复也相对较快。
而在幼儿期(3岁以下)或青少年期(12岁以上)，进行手术的风险较大，并且手术对于病情的改善效果也可能不如在儿童期进行手术。
另外，儿童腺样体肥大手术的前提是要对病情进行全面的检查和评估。
这包括身体检查，喉镜检查以及影像学检查等。
通过身体检查，医生可以观察儿童扁桃体的大小和炎症情况。
喉镜检查可以直接观察到咽部的状况，有助于确定手术的必要性。
而影像学检查，例如X光片或者核磁共振( MRI ) ，可以更准确地评估扁桃体的大小和质地，确定手术方案。
确立手术时间也是一个重要的标准。
通常，手术最好在孩子没有发热、咳嗽和鼻塞等症状的时候进行。
这样可以减少手术中的感染风险，并且有利于术后康复。
此外，在选择手术时间时，还需要兼顾孩子的课程安排和家庭安排，尽量减少对其日常生活的影响。
对于儿童腺样体肥大手术的手术方式，通常有两种选择：腺样体切除术和腺样体减压术。
腺样体切除术是将扁桃体完全切除，是最常见的做法。
而腺样体减压术则是保留部分扁桃体，仅去除肿大部分。
具体的手术方式需要医生根据儿童的病情和实际情况来确定。
扁桃体肥大和腺样体肥大的关系
扁桃体肥大和腺样体肥大的关系
青岛市第五人民医院过敏免疫科李明华
扁桃体肥大是一种非常常见的疾病：扁桃体肥大分为急性扁桃体肥大和慢性扁桃体肥大。
急性扁桃体肥大和慢性扁桃体肥大的原因、症状和治疗是完全不同的。
急性扁桃体肥大通常是细菌、病毒或支原体引起的，症状有发烧，咽痛，吞咽时咽喉部有疼痛不适，扁桃体可见红肿或扁桃体表面有白点（脓栓），治疗应该首选新雪丸等中药治疗，如果白细胞增高应该采用抗生素治疗。
慢性扁桃体肥大通常是腺样体肥大引起的。
腺样体是鼻子后部的一个具有免疫屏障作用的腺体，具有防御细菌、病毒和过敏原或支原体向下呼吸道蔓延的重要作用，是人类机体的第一道防御“门户”。
当有过敏性鼻炎或慢性鼻炎、鼻窦炎时，炎性分泌物增多可反复刺激腺样体引起肥大，导致鼻塞，尤其是夜间鼻塞严重，患儿不得不用口呼吸，空气中的细菌、病毒或过敏原从口直接吸入，启动了扁桃体防御，长期以往而引起扁桃体的慢性肥大。
慢性扁桃体肥大通常用抗生素是没有任何效果的。
慢性扁桃体肥大的治疗应该首先积极治疗腺样体肥大，待腺样体萎缩后，扁桃体也会慢慢萎缩的。
对于有慢性扁桃体肥大的孩子，特别是伴有打鼾、张口呼吸、睡觉辗转不安、趴睡、汗多、睡眠呼吸暂停和憋醒的孩子，应该首先去当地儿童医院耳鼻喉科查一下腺样体是否肥大，通过spacer吸入药物，将药物准确递送到腺样体部位，腺样体肥大可以慢慢萎缩，改为用鼻呼吸后，扁桃体不需治疗就会随着时间自然缩小的。
腺样体肥大和扁桃体肥大的区别
扁桃体长在口腔内，一张嘴就可以看到。
正常来说，扁桃体不会有明显的肥大，但是如果经常反复发炎就可能出现增生肥大的情况，临床上可以将扁桃体分为三度，即一度二度还有三度的肥大。
当患儿张口的时候，医生看到之后就能确诊，不需要做别的特殊检查.
腺样体位于后鼻孔，就是在鼻咽部。
如果腺样体肥大明显就会阻塞后鼻孔，导致患儿夜眠张口呼吸、鼻塞、流鼻涕的症状，常常需要依靠完善鼻咽侧位片或者鼻内镜检查才可以确诊。
如果经过检查，患儿扁桃体和腺样体肥大都很明显，也有相关的临床表现，就可以考虑做手术切除，避免孩子睡眠中缺氧，影响孩子智力的发育，甚至会导致孩子颌面部畸形。
腺样体肥大是因炎症的反复刺激而发生病理性增生，很容易因为扁桃体炎而诱发出现肥大，要及时治疗。
腺样体和扁桃体两者互相影响，相互刺激，互为因果，因此很有需要同时护理，保臣堂鼻油是孩子在家护理腺样体的不错选择！当然，如果患儿能够配合，每天使用生理盐水冲洗鼻腔，或条件允许，每天用吸引器吸除鼻腔内分泌物，之后搭配保臣堂鼻油使用，效果会更好。
扁桃体肥大
扁桃体肥大文章目录*一、扁桃体肥大的概述*二、扁桃体肥大的原因及发病机制*三、扁桃体肥大的检查诊断鉴别方法*四、扁桃体肥大的危害*五、扁桃体肥大的防治方法扁桃体肥大的概述1、定义扁桃体肥大又称腺样体肥大,本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。
在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。
儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。
本病虽为儿童疾病,但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。
2、症状部位喉部。
3、症状科室耳鼻喉科。
4、常见病因咽部感染和反复炎症刺激。
扁桃体肥大的原因及发病机制本病起于咽部感染和反复炎症刺激,其中细菌感染更多见,病原菌多为溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌。
当机体因寒冷,潮湿,过度劳累,烟酒过度等原因造成抵抗力下降时易诱发,尤其在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。
儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。
扁桃体肥大的检查诊断鉴别方法1、扁桃体肥大的检查方法采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。
如:纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查。
2、扁桃体肥大的诊断鉴别方法要注意与鼻后孔息咽肿瘤,如淋巴肉瘤相鉴别:检查口咽时,常因作呕而有粘液脓栓自鼻咽挤出。
患儿表情痛苦,用鼻咽反射镜或鼻咽镜检查可见鼻咽顶部和后壁有数条呈深槽纵分的分叶状淋巴组织块,纵槽中有时可见脓液及脱落的组织碎屑。
咽扁桃体增殖甚大者可将鼻咽全部填满并盖住后鼻孔。
检查患儿较困难可用触诊(用手指触诊可触知鼻咽顶及后壁有柔软的淋巴组织团块)。
且可在颈部及胸锁乳突肌后缘或乳突与下颌骨外支内到肿大的淋巴结。
腺样体肥大和扁桃体肥大是并存的吗
腺样体肥大和扁桃体肥大这个情况出现后，是会造成吞咽、发声等功能出现影响，所以可通过药物或手术进行妥善的治疗。
通常在手术进行治疗期间，是可以将两者所涉及到的肥大组织一起切除，并在术后认真护理的情况下，即能有效取得治疗效果。
腺样体肥大和扁桃体肥大这个情况，都是会造成咽喉部位的明显不适，并直接影响到日常发声、吞咽等相关功能的正常运行。
因此，在发现自己患有腺样体肥大和扁桃体肥大时，必须要通过药物或手术进行相关的治疗，才能避免肥大问题一直影响。
而在选择手术治疗时，腺样体肥大和扁桃体肥大一起切除可以吗?其实，在患有腺样体肥大和扁桃体肥大时，可根据个人肥大程度的不同，通过服用激素药物或是手术切除的方式，更好地针对病灶根源有效做出处理，自然能够取得治疗性的效果。
而在选择手术进行切除这个过程中，虽然这两个位置的肥大组织，都可以一起做切除处理。
但基于手术切除过后，咽喉部位会受到极大的损害情况，所以在做好术后护理细节方面的注意和调整，才能更好使术口能够快速恢复正常。
一般情况下，腺样体肥大和扁桃体肥大在选择手术一起切除后，会因为咽部位置的受损程度比较明显。
所以，在做到饮食清淡易消化，最好是选择流质食物比较好一些。
其次，要定时服用消炎药，更好地避免创口出现发炎感染的现象。
还要，就是要大量喝水并有效清洁口腔，更好地避免口腔内部致病菌的滋生而引起其它并发症。
只有通过细节护理上做好相关的调整和注意，方能使术口有效恢复而避免对咽喉造成其它的影响。
综上所述，腺样体肥大和扁桃体肥大这个情况的发生，确实可以通过手术一起切除的方式，从而取得治疗性的效果。
只不过，手术切除的情况会比较容易造成术后易感染等情况的发生，所以要及时从护理上做出合理性的安排，才能保证创口部位能够有效恢复。
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腺样体肥大与扁桃体肥大的区别?
腺样体肥大与扁桃体肥大的区别?很多人对腺样体肥大和扁桃体肥大容易混淆,总是认为两者为一种疾病,实则不然。
下面就让长春长庚耳鼻喉医院刘宝山专家为大家讲解一下腺样体肥大和扁桃体肥大的具体区别都有哪些,主要从概念、病因、症状及治疗这四个方面来看。
一、概念不同,位置不同
腺样体肥大
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。
腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复
刺激而发生病理性增生,本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。
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扁桃体肥大
扁桃体肥大为咽扁桃体的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。
在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。
儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。
二、病因不同
腺样体肥大的病因
本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。
导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。
本病也常常有家族遗传史。
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扁桃体肥大的病因
由于细菌和病毒的感染,其中细菌感染更多见,病原菌多为溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌。
在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。
儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。
三、症状不同
腺样体肥大的症状
(1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
(2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。
说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
(3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。
(4)腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。
扁桃体肥大的症状
1.耳部症状:由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣、耳闷。
2.鼻部症状:扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。
患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。
3.呼吸道感染症状:由于炎症不行,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、气管及支气管炎,故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。
4.“腺样体面容”: 由于长期张口呼吸,影响孩子面骨发育,上颌骨狭长,硬腭高拱变窄。
牙齿外突,牙列不整,咬不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,外眦下拉,鼻唇沟浅平。
加有精神萎靡,面部表情呆板、愚钝,即成所谓“腺样体面容”。
四、治疗方法不同
“透明微创术”专治腺样体肥大不复发、安全有效
长春长庚耳鼻喉医院主创“透明微创术”, 采用冷光源照明系统,能够精准快速的检查病灶部位,准确诊断。
“透明微创术”治疗腺样体肥大,由经验丰富的专家操作,利用其负压吸引系统,迅速排出切削下来的腺样体组织,治疗全程无出血、无污染,能快速、完整准确而不残留腺样体组织,且不损伤周围组织结构,具有安全、准确、微创、无痛、无副作用。
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手术治疗扁桃体肥大,“杰西低温等离子疗法”最给力
长春长庚耳鼻喉医院特推出能够全面、快速治疗扁桃体肥大顽疾的美国美敦力耳鼻喉动力系统下全麻下第三代“杰西低温等离子”技术。
该技术适用于扁桃体肥大高发的特殊人群——10岁左右小儿,通过切除了孩子变异的腺样体,扫除了阻碍孩子健康成长的障碍,堪称治疗扁桃体肥大的最佳治疗方法。