健康指标体系与健康体检项目规范设计.pptx

（一）健康体检的概念与内涵
— 1995对新英格兰地区567个家庭医生的问卷调查，应答率 60.1%。 对定期PHE的态度和实际认同情况是：35.2% 被调 查者赞同车载移动式PHE；所有被调查者认为≥ 50岁的男性 和≥ 40岁的女性均应该进行PHEs；91.1%和97.3%的被调查 者分别推荐 19 to 39 岁的男性和同样年龄的女性应该开始 PHEs；90.6%的被调查者认为PHE 应当包含 CPE ；大多数 被调查者认为(80.7%) PHE 是其最基本的预防保健服务提供 及健康管理基本措施。
（一）健康体检的概念与内涵
• 健康体检的服务范畴与服务（产品）提供：
— 年度公务员或干部体检（公共产品提供）； — 职工定期福利性体检（准公共产品提供）； — 入职（入学）体检（准公共或商业产品提供）； — 特殊职业与环境适应性体检（公共或准公共产品）； — 出入境体检（混合型产品提供）； — 职业病鉴定体检（公共或准公共产品）。
健康评价指标体系与体检项目规范设计
空军航空医学研究所 研究员 中华健康管理学杂志副总编辑 中华医学会健康管理学分会副主任委员兼秘书长
武留信 2010.05.22 武汉
提纲
• 健康体检的概念与实施要求 • 健康评价指标体系构建与体检项目筛选 • 健康体检基本项目/项目组合内容与评价 • 结束语
健康体检的概念与实施要求
• 新医改的核心内涵：
保基本； 强基层； 广覆盖； 可持续。
• 健康体检的核心内涵是：
推基本； 重需求； 强规范； 保质量。
（一）健康体检的概念与内涵
• 关于几个重要概念的表述：
— 初级卫生保健服务（WHO） 基本政策；基本设施； 基本目标（人人享有）；基本覆盖； 基本服务提供（政府或社会保险支付）；
— 基本医疗服务： 面向大众；提供适宜（技术与产品）； 支付得起；可及可持续；
— 基本健康体检服务： 突出预防；满足基本（公众基本需求）； 适宜规范；跟踪管理。
（一）健康体检的概念与内涵
• 美国医学会（AMA）/美国医师协会（ ACP）对健 康体检的评价：
— CPE (Complete Physical Examination)和PHE（Physical Health Examination）均可作为“没有症状的人群”（Asymptomatic ）的年度全面体检的基本方式； — 对于真正无症状者应该着重提供“预防性体检”和降低 疾病风险的管理措施和建议，而不是重复同样的年度检查或 相同检查项目；对于哪些提示重大疾病警示的信号或症状， 均应该高度重视，并做进一步的检查和跟踪管理；对于筛查 出的风险或高危人群，应该采取积极的健康干预与管理控制 措施，最大限度地降低发病风险；
（一）健康体检的概念与内涵
• 中国台湾对老年人健康体检的追踪研究结果：
—1993-1998年，对1193例≥65岁者的体检效果跟踪研究； — 结果表明：坚持每年做体检者死亡率明显低于不做体检者
（Elderly subjects who received annual health examinations had lower mortality than thosewho did not.）
自：健康管理概念与学科体系中国初步专家共识（2009）
（一）Biblioteka Baidu康体检的概念与内涵
• 卫生部法规中的定义：
健康体检是指通过医学手段和方法，对受检者进行 身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和
健康隐患的诊疗行为。
自：卫生部《健康体检管理暂行规定》（ 2009）
（一）健康体检的概念与内涵
• 预防性体检的概念与内涵：
自： 中华健康管理学杂志，2009，3：260-270
（一）健康体检的概念与内涵
• 健康体检的主要目的：
了解健康状况 筛查健康风险 确定职业或环境医学适应性 早期发现疾病 评价健康干预与管理效果
（一）健康体检的概念与内涵
• 健康体检的适宜人群
健康人群 亚健康人群 亚临床人群或慢病风险人群 特殊职业人群 健康保险人群 需做健康管理效果评价的人群
（一）健康体检的概念与内涵
• 健康体检的医学价值与行业意义：
是基本医疗卫生服务的重要内容； 是“预防为主”方针的重要体现； 是开展健康管理、健康保险的重要基础与前提； 是建立居民电子健康档案的重要环节； 是防控慢病的重要途径之一； 是评价健康管理与健康促进效果的重要手段。
（一）健康体检的概念与内涵
主动用于疾病早期风险筛查、预测、预警和检后针对 性干预管理的医学行为过程。其内涵包括：个性化疾病 早期筛查与风险控制；免疫学预防注射：根据不同人群 进行预防接种，如破伤风疫苗、流感疫苗和其它预防接 种；预防性用药：如有心脏病危险因素的人建议服用阿 司匹林；健康问题咨询与跟踪管理服务：如戒烟，安全 性行为和怀孕前补充叶酸等。
（一）健康体检的概念与内涵
• 国际上关于健康体检的定义：A Check-up is characterized as a medical examination and a counselling of asymptomatic persons. The aim of such a Check-up is the identification of modifiable risk factors for different illnesses and/or the detection of a treatable, latent disease. The value and the cost-effectiveness of regular Check-up examinations can be assessed in scientific enquiries.
自：Steurer J, Zürcher K ：Praxis (Bern 1994). 2006 Jan 18;95(3):559.Links
（一）健康体检的概念与内涵
• 国内初步共识定义： 是指“用于个体和群体健康状况评价与疾病
风险预测、预警及早期筛查的一种医学行为、方 法与过程。健康体检是开展健康管理的前提和基 本手段”。主要包括：年度体检、入职/入学体 检、预防性体检等。