健康指标体系与健康体检项目规范设计.pptx
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健康指标体系与健康体检项目规范设计__培训课件
健康指标体系与健康体检项目规范设计概述本文档旨在介绍健康指标体系与健康体检项目规范设计的相关概念和原则。
通过规范的健康指标体系和健康体检项目，可以有效评估个体的健康状况，并为健康管理提供科学依据。
健康指标体系设计原则在设计健康指标体系时，应遵循以下原则：1.科学性：健康指标应基于可靠的医学研究和理论，具有科学性和准确性。
2.全面性：健康指标体系应综合考虑生物学、心理学和社会学等多个方面的指标，全面反映个体的健康状况。
3.可操作性：健康指标应具有可测量性和可操作性，以便于实际应用。
4.动态性：健康指标体系应能够随着科学研究和时代变化进行调整和更新。
健康体检项目规范设计原则在设计健康体检项目时，应遵循以下原则：1.安全性：健康体检项目应确保参与者的安全，包括合理的体检流程和风险评估，避免不必要的伤害。
2.有效性：健康体检项目应能够准确、有效地评估个体的健康状况，提供有益的健康建议和干预措施。
3.经济性：健康体检项目应在可接受的范围内，提供经济高效的体检方案。
4.可操作性：健康体检项目应具有可操作性，即能够在实际环境中方便实施，并能够得到准确的结果。
5.隐私保护：健康体检项目应严格保护参与者的个人隐私信息，遵守相关的隐私保护法规和规定。
健康指标体系设计步骤设计健康指标体系的过程可以分为以下步骤：1.确定评估目标：明确健康指标体系的评估目标，例如评估个体的身体健康、心理健康或社交健康等方面。
2.收集数据：收集相关的健康指标数据，包括生物学检测数据、问卷调查数据等。
3.数据分析：对收集到的数据进行统计分析和挖掘，识别出与评估目标相关的指标。
4.指标筛选：根据科学性和可操作性的原则，筛选出最具代表性和可测量性的健康指标。
5.指标构建：基于筛选出的健康指标，构建完整的健康指标体系，确定各指标之间的关系和权重。
6.评估验证：对设计的健康指标体系进行评估验证，评估其在实际应用中的准确性和有效性。
健康体检项目规范设计步骤设计健康体检项目的过程可以分为以下步骤：1.确定体检目标：明确健康体检的目标，例如早期发现疾病风险、评估健康状况或监测健康变化等。
健康体检质量管理 ppt课件
全面质量管理
基本含义
全员参与 全部门参加 全过程控制
提高认识，环节控制
2007-7-17
之一，检前的销售服务——开拓服务 之二，检中的体检科室服务——核心服务 之三，检后的客服服务——保障服务 之四，检中的外围服务——相关后勤服务
13
(三）全面质量管理的基本要求
1、体检中心主要领导和主管部门要高度重视质 量管理，随时掌握体检质量状况，促进体检 中心的持续质量改进。
26
3、体检质量综合评估要点
（1）有体检质量管理组织，有专（兼）职的负 责人员；
（2）有健全的体检工作规章制度，并装订成册； （3）各项操作符合体检操作规程； （4）体检结论书写规范准确，使用医学术语； （5）各种检查报告结果有正常参考值；检验项
目中有中英文对照； （6）体检报告一般7天内送达，重要阳性发现
28
（11）医疗废物的管理达到《医疗废物管理条例》； （12）有专（兼）职的信息管理人员，各种统计报表及时
准确； （13）医院感染管理符合卫生部的规定； （14）各种相关医疗设备有国家年审合格证书 或相关有效
证明文书。
29
（15）
– 体检总投诉率≤0.45‰ – 体检质量投诉率≤0.15‰ – 投诉处理及时率100% – 同一体检差错重复出现不超过3次
35
人员
技术
监督机制
体检质量管理的要 素
规章制度
物资供应
服务 设备
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2、落实管理组织 健全管理体系
三级管理责任制： 院长
部门负责人 具体实施人员
37
3、狠抓制度落实 明确质量责任
• 建立健全以责任制为中心的体检管理制度 • 明确各级各类人员岗位职责——岗位说明
第二章 身体健康的标准及评价 ppt课件
ppt课件
29
体脂过少：营养不良，患病可导致体内脂肪过少， 进一步可能导致慢性饥饿或厌食症。其后果是营养
不良、代谢紊乱和身体功能失调等，严重者可导致 死亡。
（1）皮褶厚度： 通过测量皮褶厚度来估计皮下脂肪厚度。
（2）体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m)2 体重指数适用于体格发育基本稳定以后（即18岁 以上）的成人。评价方法为：体重指数<20偏瘦， 20<体重指数<24正常体重，24<体重指数<26.5偏胖， 体重指数>26.5肥胖。
ppt课件
3
身体健康包含了两个方面的涵义
一.是主要脏器无疾病，身体形态发育良 好，体型匀称，人体各系统具有良好的生 理功能，有较强的身体活动能力和劳动工 作能力，这是身体健康的最基本的要求。
二.是对疾病的抵抗能力，即维持健康的 能力。
ppt课件
4
二、身体健康诊断内容：
身体健康诊断的基本内容包含整体性健康诊断和 身体健康监测两个方面。
ppt课件
5
1．身体形态发育水平调查：体型是否匀称，有 无发育缺陷；营养状况是否良好；身体成分是 否在正常范围。
2.疾病诊断：各器官系统有无疾病。 3．生理功能测试：机体新陈代谢水平，各器 官 、系统的功能状态。 4.身体素质和运动能力测试：速度、力量、耐 力、反应、灵敏性、协调性、柔韧性、平衡等 素质；跑、跳、投、攀爬等运动能力。 5．健康维护能力调查：考察对疾病的抵抗力， 对生活中不利健康和危害健康的因素的知识。
整体性健康诊断包括疾病诊断、生理功能检测、 体能检测以及包括健康危害因素和健康不利因素 在内的健康行为诊断。
身体健康监测是对身体健康状况进行动态检测、 分析、判断，以掌握身体健康的发展情况。身体 健康监测可以为制定健身运动处方，进行促进健 康的活动提供依据。一般说来，一般说来，可以 从以下几个方面来诊断和监测身体健康水平：
健康体检科质量控制体系ppt课件
28
（一）、健康体检报告
报告首页：机构基本信息；受 检者基本信息；问卷危险因素； 基本检测项目结果；
01 02
报告内容：各项检查记录完 整、规范；结论能突出重 点；检后咨询方式；
报告审核：操作医师、主检 医师；
03
报告时限：①按照体检机构公示的时间 完成体检报告的制作、审核和发放工作； ②体检机构应明确重要异常结果（危急 值）范围，制定报告制度，及时告知。
27
三、结果质量
健康体检报告：健康体检报告是依据所有身体检查项目获得信息（数据）而 生成的具有一定格式的文档，能全面反映受检者的健康状况，为相关疾病的 诊断、治疗和预防提供重要依据。
健康体检机构信息化建设：为了提高健康体检工作效率和管理水平，信息化 已成为开展健康体检的重要支撑，健康体检资料的保存和分析均离不开信息 系统支持，只有在全面信息化的基础上，才能充分利用受检者的健康信息， 为其实施个性化的健康管理措施。
结
A
B
定期召开科室例会并有书面记录
定期开展质量控制与持续改进讲评
C
D
建立重要异常结果管理制度
建立投诉和建议征求制度，书面记录投 诉与建议的听取、调差和持续改进情况
E
F
建议应急处置预案（晕针、低血糖、 跌倒、停水电、信息系统故障）
13
4、体检项目组合
1+X框架体系
“1”为基本体检项目：包括问卷、体格检查、实验 室检查、辅助检查、体检报告首页等5类；
健康体检科质量控制体系
2017.2.4
1
专家简介
2
总则
运用“结构-过程-结果”经典医疗质量管理理论，从结构质量、过 程质量、结果质量3个维度，开展覆盖检前、检中、检后全过程 的体检质量控制。
健康体检管理ppt课件
➢⑤自行放弃项目：受检者自行放弃基本检查项目，应由受检者本
人签字，予以确认
.
10
结构质量之服务质量（1）服务体系
➢①服务流程：健康体检机构应在醒目位置公示体检机构布局和体
检基本流程，引导标识应准确清晰，不断努力优化服务流程，缩短 受检者等候时间。
➢②便民措施：体检机构内应设置与体检人数相适应的候检、用餐
具备时可采用身份证识别和拍照存档等方式记录受检者身份信息
.
11
结构质量之服务质量（2）隐私保护
➢①应做到“一人一诊室”，为异性受检者检查应有体检机
构其他工作人员在场；
➢②制定各检查科室保护受检者隐私的相关制度和方案； ➢③完善保护受检者隐私的相关设施，需要暴露受检者躯体
的物理检查和辅助仪器检查项目应配置遮挡帘等设施；
.
7
结构质量之规章制度（3）运行管理
➢①制定工作计划与目标，及时回顾总结； ➢②定期召开科室例会并有书面记录； ➢③定期开展质量控制与持续改进讲评，并有书面记录； ➢④建立重要异常结果（包含危急值）管理制度，书面记录
重要异常结果传递和反馈情况；
➢⑤建立投诉和建议征求制度，书面记录投诉与建议的听取、
➢④加强体检机构对受检者体检信息的保护，受检者登录体
检信息系统，查询相关信息，应设置加密系统
.
12
过程质量
➢健康体检工作由多个医疗护理和辅助岗位医技人
员共同协作完成，是多个相对独立又相互联系的检 查环节序贯组合。在过程质量上应建立涉及检前、 检中及检后全过程的质控体系。确保检查项目科学 适用、检查操作规范熟练、检查结果准确可靠
调查和持续改进情况；
➢⑥建立应急处置预案（如晕针、针刺伤、低血糖、跌倒、
人签字，予以确认
.
10
结构质量之服务质量（1）服务体系
➢①服务流程：健康体检机构应在醒目位置公示体检机构布局和体
检基本流程，引导标识应准确清晰，不断努力优化服务流程，缩短 受检者等候时间。
➢②便民措施：体检机构内应设置与体检人数相适应的候检、用餐
具备时可采用身份证识别和拍照存档等方式记录受检者身份信息
.
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结构质量之服务质量（2）隐私保护
➢①应做到“一人一诊室”，为异性受检者检查应有体检机
构其他工作人员在场；
➢②制定各检查科室保护受检者隐私的相关制度和方案； ➢③完善保护受检者隐私的相关设施，需要暴露受检者躯体
的物理检查和辅助仪器检查项目应配置遮挡帘等设施；
.
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结构质量之规章制度（3）运行管理
➢①制定工作计划与目标，及时回顾总结； ➢②定期召开科室例会并有书面记录； ➢③定期开展质量控制与持续改进讲评，并有书面记录； ➢④建立重要异常结果（包含危急值）管理制度，书面记录
重要异常结果传递和反馈情况；
➢⑤建立投诉和建议征求制度，书面记录投诉与建议的听取、
➢④加强体检机构对受检者体检信息的保护，受检者登录体
检信息系统，查询相关信息，应设置加密系统
.
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过程质量
➢健康体检工作由多个医疗护理和辅助岗位医技人
员共同协作完成，是多个相对独立又相互联系的检 查环节序贯组合。在过程质量上应建立涉及检前、 检中及检后全过程的质控体系。确保检查项目科学 适用、检查操作规范熟练、检查结果准确可靠
调查和持续改进情况；
➢⑥建立应急处置预案（如晕针、针刺伤、低血糖、跌倒、
解读体检报告各项指标与健康关系图文ppt课件
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
麻醉药品与精神药品临床应用指导原 则颈椎 小关节 功能紊 乱的康 复治疗 管道的 腐蚀及 主要的 检测方 式模糊 综合评 价方法 及应用 讲解肿 瘤抗血 管生成 治疗耐 药机制 颈椎病 的中医 康复治 疗与护 理中医 中药医 药卫生 专业资 料
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健康体检流程讲义课件.pptx
体检工作程序
1. 体检前期
客户需求 体检中心市场部 咨询、洽谈、选择体检方式（集体、个人
套餐、检查项目） 确定体检时间 市场部通知各业务部门 和前服务台
提前做好体检准备。
2. 体检期
受检者到前服务台 集体发放/个人领取体检表（项目单或导引单）
（前厅休息区填写个人一般信息）
体检引领员引导至 相关科室进行检查（
（1）如果标本异常，需要在报告单上注明标本状况，以便 医生在分析异常报告时结合标本信息分析，脂血常导致BUN 、Cr、HDLC、LDLC、TP 等多项目的结果异常 。
（2）仔细审查检测结果过高、过低或与其他相关项目明显不 一致的现象，必要时标本复查。长期的审查与复查工作可以 使你得到许多方面的启发，有一作者在近10年的工作中多次 发现 当一样品的血清状态正常，其总蛋白显著升高，而白
1 仪器状态的检查
在起动仪器之前，先检查仪器的
各种指标是否在仪器设定范围之 内，包括压力控制系统（水压、 气压、电压）；温度控制系统（反应温度、室
温、主机冰箱温度）; 水处理质量、比色杯透光系数等 。如果某项不符合要求，暂不起动仪器，需按HOME键 ，仪器自动调整或人工调整，达到要求后再投入测试运
长期的审查与复查工作可以使你得到许多方面的启发有一作者在近10工作中多次发现当一样品的血清状态正常其总蛋白显著升高而白蛋白却显著降低低于17微克l一般在白蛋白低于25微克l时就有形成漏出液或水肿的可球比值严重偏低但到病房查看患者发现患者没有出现任何水肿后经回顾发现这类患者多数被确诊为多发性骨髓瘤
健康体检流程
所有酶类测定项目，无标准液校正，只能靠质控血清的 测定值去判断样品测定是否准确，因此质控血清测定十分 重要。
5. 试剂质量的控制
健康体检管理 ppt课件
健康体检质量控制
ppt课件
1
随着国家“十三五”规划的全面实施，医疗
体制改革的不断深化和健康中国建设的逐步 推进，健康管理学科和相关服务业迎来了前 所未有的发展机遇与挑战 2016年中国健康体检质量控制指南运用“结 构-过程-结果”经典医疗质量管理理论，从结 构质量、过程质量、结果质量3个维度，开展 覆盖检前、检中、检后全过程的体检质量控 制
ppt课件
8
结构质量之规章制度（4）体检项目组合
健康体检项目宜采用“1+X”框架体系，具体含义如下： ①“1”为基本体检项目：包括健康体检自测问卷、体格检
查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等5类内容。基 本体检项目为健康体检必查项目，非特殊情况，应建议受检 者逐一进行检查。 ②“X”为专项（备选）体检项目：包括主要慢性非传染性 疾病风险筛查及健康体适能检查项目。对于备选体检项目， 受检者可自主选择并与基本体检项目形成组合
ppt课件 2
结构质量之资源配置（1）场地设置
总面积不少于400m2，每个检查室面积不少于6m2 至少包括以下区域： ①导检与咨询区域：空间相对开放，独立设置，有明确的标识， 由专、兼职人员担任； ②一般检查区域：能够完成身高、体重、血压、脉搏、腰围、 臀围等检查，配置完成相应体检项目所需的设备和器械； ③物理检查区域：能够分别完成内科、外科、妇科、眼科、耳 鼻咽喉科、口腔科检查，配置完成相应体检项目所需的设备和器 械； ④实验室检查区域：应具备血液和体液标本采集和存放功能； ⑤辅助仪器检查区域：应分别设置心电图、超声和X线摄影检 查室，其中X线摄影检查室必须配备医、检双方放射防护措施。
ppt课件 3
结构质量之资源配置（2）设备设施
①所用仪器设备有备案登记； ②定点放置、专人负责； ③定期检测，性能完好，处于备用状态；
ppt课件
1
随着国家“十三五”规划的全面实施，医疗
体制改革的不断深化和健康中国建设的逐步 推进，健康管理学科和相关服务业迎来了前 所未有的发展机遇与挑战 2016年中国健康体检质量控制指南运用“结 构-过程-结果”经典医疗质量管理理论，从结 构质量、过程质量、结果质量3个维度，开展 覆盖检前、检中、检后全过程的体检质量控 制
ppt课件
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结构质量之规章制度（4）体检项目组合
健康体检项目宜采用“1+X”框架体系，具体含义如下： ①“1”为基本体检项目：包括健康体检自测问卷、体格检
查、实验室检查、辅助检查、体检报告首页等5类内容。基 本体检项目为健康体检必查项目，非特殊情况，应建议受检 者逐一进行检查。 ②“X”为专项（备选）体检项目：包括主要慢性非传染性 疾病风险筛查及健康体适能检查项目。对于备选体检项目， 受检者可自主选择并与基本体检项目形成组合
ppt课件 2
结构质量之资源配置（1）场地设置
总面积不少于400m2，每个检查室面积不少于6m2 至少包括以下区域： ①导检与咨询区域：空间相对开放，独立设置，有明确的标识， 由专、兼职人员担任； ②一般检查区域：能够完成身高、体重、血压、脉搏、腰围、 臀围等检查，配置完成相应体检项目所需的设备和器械； ③物理检查区域：能够分别完成内科、外科、妇科、眼科、耳 鼻咽喉科、口腔科检查，配置完成相应体检项目所需的设备和器 械； ④实验室检查区域：应具备血液和体液标本采集和存放功能； ⑤辅助仪器检查区域：应分别设置心电图、超声和X线摄影检 查室，其中X线摄影检查室必须配备医、检双方放射防护措施。
ppt课件 3
结构质量之资源配置（2）设备设施
①所用仪器设备有备案登记； ②定点放置、专人负责； ③定期检测，性能完好，处于备用状态；
【医学ppt课件】 健康体检
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肝功能偏高會怎麼樣嗎？
青壯年肝檢查異常排行榜的前一名為脂肪肝 GOT、GPT等肝脂數過高，亦是造成肝硬化的主因
新陳代謝疾病及心血管疾病的問題。
白血球過低會怎樣？
當白血球太低時，對感染的抵抗力會變弱 白血球過低會導致身體所有部位都可能被微生物入侵， 包括口腔、皮膚、肺、泌尿道、腸胃道及生殖系統。
尿潛血產生原因可能有結石、創傷、感染、癌症或腎炎 等多種可能疾病引起
蛋白尿是指每一天尿中的蛋白量超過150毫克
良性的蛋白尿，發燒、劇烈運動、壓力、懷孕，少部分 與姿勢改變有關
病理性蛋白尿，每天少於2克 : 腎病變以及高血壓等 大於3.5克 : 全身性疾病或是腎病、糖尿病
脊椎側彎會有何危險？
脊椎側彎（Scoliosis）: 脊椎左右彎曲變形 女孩與男孩比例為9: 1 ，發生率為青春期人口2-5％。
● 所含營養素：脂質、維生素
20
動動腦~六大類中哪一類?
全麥吐司 毛豆
紅綠豆
全穀根莖類
豆魚肉蛋類
全穀根莖類
21
動動腦~六大類中哪一類?
燒餅
全穀根莖類
酪梨
油脂類
南瓜
全穀根莖類
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動動腦~六大類中哪一類?
黑豆
蘿蔔糕
堅果
豆魚肉蛋類
全穀根莖類
油脂類
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4~5碗白飯
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30
3、小細胞低色素型： MCV＜85fl，此類貧血的有缺鐵性貧 血、海洋性貧血。
地中海貧血（Thalassemia），又稱海洋性貧血，簡稱地貧， 是一種先天的血液疾病，和父母的遺傳有關。
是一種隱性基因遺傳，患者紅血球的體積較正常細胞小， 由於此病流行於地中海 ,「地中海貧血」
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健康评价指标体系与体检项目规范设计
空军航空医学研究所 研究员 中华健康管理学杂志副总编辑 中华医学会健康管理学分会副主任委员兼秘书长
武留信 2010.05.22 武汉
提纲
• 健康体检的概念与实施要求 • 健康评价指标体系构建与体检项目筛选 • 健康体检基本项目/项目组合内容与评价 • 结束语
健康体检的概念与实施要求
自：健康管理概念与学科体系中国初步专家共识（2009）
（一）健康体检的概念与内涵
• 卫生部法规中的定义：
健康体检是指通过医学手段和方法，对受检者进行 身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和
健康隐患的诊疗行为。
自：卫生部《健康体检管理暂行规定》（ 2009）
（一）健康体检的概念与内涵
• 预防性体检的概念与内涵：
自： 中华健康管理学杂志，2009，3：260-270
（一）健康体检的概念与内涵
• 健康体检的主要目的：
了解健康状况 筛查健康风险 确定职业或环境医学适应性 早期发现疾病 评价健康干预与管理效果
（一）健康体检的概念与内涵
• 健康体检的适宜人群
健康人群 亚健康人群 亚临床人群或慢病风险人群 特殊职业人群 健康保险人群 需做健康管理效果评价的人群
• 新医改的核心内涵：
保基本； 强基层； 广覆盖； 可持续。
• 健康强规范； 保质量。
（一）健康体检的概念与内涵
• 关于几个重要概念的表述：
— 初级卫生保健服务（WHO） 基本政策；基本设施； 基本目标（人人享有）；基本覆盖； 基本服务提供（政府或社会保险支付）；
— 基本医疗服务： 面向大众；提供适宜（技术与产品）； 支付得起；可及可持续；
— 基本健康体检服务： 突出预防；满足基本（公众基本需求）； 适宜规范；跟踪管理。
（一）健康体检的概念与内涵
• 美国医学会（AMA）/美国医师协会（ ACP）对健 康体检的评价：
— CPE (Complete Physical Examination)和PHE（Physical Health Examination）均可作为“没有症状的人群”（Asymptomatic ）的年度全面体检的基本方式； — 对于真正无症状者应该着重提供“预防性体检”和降低 疾病风险的管理措施和建议，而不是重复同样的年度检查或 相同检查项目；对于哪些提示重大疾病警示的信号或症状， 均应该高度重视，并做进一步的检查和跟踪管理；对于筛查 出的风险或高危人群，应该采取积极的健康干预与管理控制 措施，最大限度地降低发病风险；
（一）健康体检的概念与内涵
• 国际上关于健康体检的定义：A Check-up is characterized as a medical examination and a counselling of asymptomatic persons. The aim of such a Check-up is the identification of modifiable risk factors for different illnesses and/or the detection of a treatable, latent disease. The value and the cost-effectiveness of regular Check-up examinations can be assessed in scientific enquiries.
（一）健康体检的概念与内涵
• 健康体检的服务范畴与服务（产品）提供：
— 年度公务员或干部体检（公共产品提供）； — 职工定期福利性体检（准公共产品提供）； — 入职（入学）体检（准公共或商业产品提供）； — 特殊职业与环境适应性体检（公共或准公共产品）； — 出入境体检（混合型产品提供）； — 职业病鉴定体检（公共或准公共产品）。
（一）健康体检的概念与内涵
• 中国台湾对老年人健康体检的追踪研究结果：
—1993-1998年，对1193例≥65岁者的体检效果跟踪研究； — 结果表明：坚持每年做体检者死亡率明显低于不做体检者
（Elderly subjects who received annual health examinations had lower mortality than thosewho did not.）
自：Steurer J, Zürcher K ：Praxis (Bern 1994). 2006 Jan 18;95(3):559.Links
（一）健康体检的概念与内涵
• 国内初步共识定义： 是指“用于个体和群体健康状况评价与疾病
风险预测、预警及早期筛查的一种医学行为、方 法与过程。健康体检是开展健康管理的前提和基 本手段”。主要包括：年度体检、入职/入学体 检、预防性体检等。
（一）健康体检的概念与内涵
— 1995对新英格兰地区567个家庭医生的问卷调查，应答率 60.1%。 对定期PHE的态度和实际认同情况是：35.2% 被调 查者赞同车载移动式PHE；所有被调查者认为≥ 50岁的男性 和≥ 40岁的女性均应该进行PHEs；91.1%和97.3%的被调查 者分别推荐 19 to 39 岁的男性和同样年龄的女性应该开始 PHEs；90.6%的被调查者认为PHE 应当包含 CPE ；大多数 被调查者认为(80.7%) PHE 是其最基本的预防保健服务提供 及健康管理基本措施。
（一）健康体检的概念与内涵
• 健康体检的医学价值与行业意义：
是基本医疗卫生服务的重要内容； 是“预防为主”方针的重要体现； 是开展健康管理、健康保险的重要基础与前提； 是建立居民电子健康档案的重要环节； 是防控慢病的重要途径之一； 是评价健康管理与健康促进效果的重要手段。
（一）健康体检的概念与内涵
主动用于疾病早期风险筛查、预测、预警和检后针对 性干预管理的医学行为过程。其内涵包括：个性化疾病 早期筛查与风险控制；免疫学预防注射：根据不同人群 进行预防接种，如破伤风疫苗、流感疫苗和其它预防接 种；预防性用药：如有心脏病危险因素的人建议服用阿 司匹林；健康问题咨询与跟踪管理服务：如戒烟，安全 性行为和怀孕前补充叶酸等。
空军航空医学研究所 研究员 中华健康管理学杂志副总编辑 中华医学会健康管理学分会副主任委员兼秘书长
武留信 2010.05.22 武汉
提纲
• 健康体检的概念与实施要求 • 健康评价指标体系构建与体检项目筛选 • 健康体检基本项目/项目组合内容与评价 • 结束语
健康体检的概念与实施要求
自：健康管理概念与学科体系中国初步专家共识（2009）
（一）健康体检的概念与内涵
• 卫生部法规中的定义：
健康体检是指通过医学手段和方法，对受检者进行 身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和
健康隐患的诊疗行为。
自：卫生部《健康体检管理暂行规定》（ 2009）
（一）健康体检的概念与内涵
• 预防性体检的概念与内涵：
自： 中华健康管理学杂志，2009，3：260-270
（一）健康体检的概念与内涵
• 健康体检的主要目的：
了解健康状况 筛查健康风险 确定职业或环境医学适应性 早期发现疾病 评价健康干预与管理效果
（一）健康体检的概念与内涵
• 健康体检的适宜人群
健康人群 亚健康人群 亚临床人群或慢病风险人群 特殊职业人群 健康保险人群 需做健康管理效果评价的人群
• 新医改的核心内涵：
保基本； 强基层； 广覆盖； 可持续。
• 健康强规范； 保质量。
（一）健康体检的概念与内涵
• 关于几个重要概念的表述：
— 初级卫生保健服务（WHO） 基本政策；基本设施； 基本目标（人人享有）；基本覆盖； 基本服务提供（政府或社会保险支付）；
— 基本医疗服务： 面向大众；提供适宜（技术与产品）； 支付得起；可及可持续；
— 基本健康体检服务： 突出预防；满足基本（公众基本需求）； 适宜规范；跟踪管理。
（一）健康体检的概念与内涵
• 美国医学会（AMA）/美国医师协会（ ACP）对健 康体检的评价：
— CPE (Complete Physical Examination)和PHE（Physical Health Examination）均可作为“没有症状的人群”（Asymptomatic ）的年度全面体检的基本方式； — 对于真正无症状者应该着重提供“预防性体检”和降低 疾病风险的管理措施和建议，而不是重复同样的年度检查或 相同检查项目；对于哪些提示重大疾病警示的信号或症状， 均应该高度重视，并做进一步的检查和跟踪管理；对于筛查 出的风险或高危人群，应该采取积极的健康干预与管理控制 措施，最大限度地降低发病风险；
（一）健康体检的概念与内涵
• 国际上关于健康体检的定义：A Check-up is characterized as a medical examination and a counselling of asymptomatic persons. The aim of such a Check-up is the identification of modifiable risk factors for different illnesses and/or the detection of a treatable, latent disease. The value and the cost-effectiveness of regular Check-up examinations can be assessed in scientific enquiries.
（一）健康体检的概念与内涵
• 健康体检的服务范畴与服务（产品）提供：
— 年度公务员或干部体检（公共产品提供）； — 职工定期福利性体检（准公共产品提供）； — 入职（入学）体检（准公共或商业产品提供）； — 特殊职业与环境适应性体检（公共或准公共产品）； — 出入境体检（混合型产品提供）； — 职业病鉴定体检（公共或准公共产品）。
（一）健康体检的概念与内涵
• 中国台湾对老年人健康体检的追踪研究结果：
—1993-1998年，对1193例≥65岁者的体检效果跟踪研究； — 结果表明：坚持每年做体检者死亡率明显低于不做体检者
（Elderly subjects who received annual health examinations had lower mortality than thosewho did not.）
自：Steurer J, Zürcher K ：Praxis (Bern 1994). 2006 Jan 18;95(3):559.Links
（一）健康体检的概念与内涵
• 国内初步共识定义： 是指“用于个体和群体健康状况评价与疾病
风险预测、预警及早期筛查的一种医学行为、方 法与过程。健康体检是开展健康管理的前提和基 本手段”。主要包括：年度体检、入职/入学体 检、预防性体检等。
（一）健康体检的概念与内涵
— 1995对新英格兰地区567个家庭医生的问卷调查，应答率 60.1%。 对定期PHE的态度和实际认同情况是：35.2% 被调 查者赞同车载移动式PHE；所有被调查者认为≥ 50岁的男性 和≥ 40岁的女性均应该进行PHEs；91.1%和97.3%的被调查 者分别推荐 19 to 39 岁的男性和同样年龄的女性应该开始 PHEs；90.6%的被调查者认为PHE 应当包含 CPE ；大多数 被调查者认为(80.7%) PHE 是其最基本的预防保健服务提供 及健康管理基本措施。
（一）健康体检的概念与内涵
• 健康体检的医学价值与行业意义：
是基本医疗卫生服务的重要内容； 是“预防为主”方针的重要体现； 是开展健康管理、健康保险的重要基础与前提； 是建立居民电子健康档案的重要环节； 是防控慢病的重要途径之一； 是评价健康管理与健康促进效果的重要手段。
（一）健康体检的概念与内涵
主动用于疾病早期风险筛查、预测、预警和检后针对 性干预管理的医学行为过程。其内涵包括：个性化疾病 早期筛查与风险控制；免疫学预防注射：根据不同人群 进行预防接种，如破伤风疫苗、流感疫苗和其它预防接 种；预防性用药：如有心脏病危险因素的人建议服用阿 司匹林；健康问题咨询与跟踪管理服务：如戒烟，安全 性行为和怀孕前补充叶酸等。