非感染性角膜炎的诊断与治疗
眼科十大急诊
抢救成功标准：
1、角膜恢复透明，上皮修复或仅遗留轻度混浊。
2、无明显睑球粘连、角膜溶解等并发症。
3、重度收住角膜病组治疗。
八、眼球破裂伤 诊断及抢救标准：
1. 明确外伤史：锐器或钝力击伤 2. 视力下降 3. 眼睑皮肤有裂伤口对应巩膜处有创口，角膜或巩膜有明确创口 4. 前房大量出血 5. 前房变浅或消失 6. 眼球变软 7. 眶部 CT 提示眼环不完整
成功救治标准
1、视力明显进步或恢复正常。 2、视乳头水肿、充血减轻或消退，可有局部萎缩。 3、视野可部分恢复。
四、视网膜中央动脉阻塞 诊断及急救标准 1、突发无痛性视力丧失，可降至光感。 2、瞳孔散大，对光反应迟钝或消失。 3、眼底改变：后极部视网膜呈乳白色半透明混浊水肿，黄斑中心凹呈“樱桃红 斑”；视神经乳头苍白，边界模糊；视网膜动脉显著变细，呈线状或伴有白线， 有的距乳头不远即消失，静脉变细。 4、排除视神经疾病和黄斑疾病。
急救处理：
1. 询问致伤原因、部位、时间，是否经过处理，以往的视力状况及眼病史，有 无全身性疾病等，注意全身情况，尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及处伤 的情况，注意有无重要脏器及其他器官损伤，有无休克及出血，恶心，呕吐及头 痛等症状，需先内科及神经外科会诊，必要时行头颅 CT 检查。 2. 仔细进行眼部检查，明确视力。 3. 注意眼睑及眼球壁的创口。先缝合眼球壁再处理眼睑皮肤。 4. 详细告知患者及家属病情。 5. 如角膜创口整齐，前房较好（seidel 实验外科帮助确定角膜创口闭合情况）， 可给予绷带式角膜接触镜佩戴。如为儿童或不合作的成人，需缝合。结膜下出血， 玻璃体出血，前房深度异常及视力下降明显要高度怀疑是否存在隐匿性巩膜裂 伤，需探查。 6. 给予 TAT 针肌注（先皮试），静脉预防性应用抗生素。 7. 如需手术，尽快给予清创缝合（接诊后 18 小时内或伤后 24 小时内）。 8. 如患者不配合或年龄较小，需行全麻手术，接诊时就嘱患者禁饮食，同时行 胸片及心电图检查。 9. 单纯角膜裂伤，对位等容缝合，注意作侧切口及脱出虹膜的处理。如存在巩 膜裂伤，需剪开球结膜，剪除脱出的玻璃体，还纳眼内组织，对位缝合，注意检 查直肌附着处是否存在裂伤。如存在后巩膜裂伤，尽量缝合。如怀疑眼内炎，需 立即手术。 10. 裂隙灯下仔细检查是否在眼球壁伤道，尤其是细小的巩膜穿通伤口，如眶部 CT 提示眼内异物，需尽早手术，手术方法取决于异物性质、大小、是否包裹及 可见度等。 11. 对于存在外伤性白内障，如皮质溢出不明显，可 II 期手术。 12. 术后给予全身抗生素及糖皮质激素静滴（首选头孢一代抗生素），局部给予 激素及抗生素眼水，并注意散瞳，如明确植物外伤史并高度怀疑真菌感染，可给 予局部抗真菌眼水，并停用局部及全身激素。 抢救成功标准：
角膜病
角膜病的分类
角膜病主要有角膜炎症、外伤、先天性 异常、变性和营养障碍、肿瘤等。感染 性角膜炎症占重要地位。角膜病——我 国目前主要致盲眼病之一。 角膜自身无血管，角膜缘有丰富血管网 易发生免疫性角膜病。而中心角膜中央 区易发生感染性角膜病。
第二节
一、角膜炎总论
角膜炎症
病因： 感染性：感染细菌、真菌、病毒等 内源性：与全身病有关 局部蔓延：结膜、巩膜、虹膜睫状 体的炎症
单纯疱疹病毒性角膜炎的
诊断
根据病史及特征性临床表现可诊断，必要时 可借助于实验室检查。
单纯疱疹病毒性角膜炎的
治疗
治疗目的：抑制病毒在角膜内的复制，减轻炎症反应。 局部抗病毒药：阿昔洛韦、更昔洛韦、三氟胸腺嘧啶核苷、干 扰素等 全身抗病毒药：口服阿昔洛韦片 有虹膜睫状体炎时，应同时散瞳 关于皮质类固醇激素：仅盘状角膜炎在严密观察和抗病毒治疗 下可短期滴用 穿透性角膜移植：角膜穿孔或白斑
细菌性角膜炎
细菌性角膜炎
细菌性角膜炎概述
诱因：角膜外伤，角膜异物剔除术后，配 戴角膜接触镜，滴用污染的表面麻醉剂、 荧光素，慢性泪囊炎等 致病菌：常见有葡萄球菌、绿脓杆菌、肺 炎链球菌和大肠杆菌等 发病趋势：条件致病菌感染，耐药菌株大 量出现，诊疗难度加大
细菌性角膜炎临床表现
外伤后24~48小时发病，强烈的刺激症状 眼睑红肿，球结膜混合充血、水肿，睫状 或混合性充血 初期为角膜上皮溃疡，下有浸润灶，周围 组织水肿，随病情发展，浸润灶扩大，表 面坏死脱落形成溃疡，伴脓性分泌物 常伴虹膜睫状体炎、前房积脓 溃疡向深部发展致角膜破溃穿孔，眼内炎
感染未能控制 组织坏死、脱落，形成溃疡感染控制、修复 续 发 展 后弹力层膨出角膜穿孔角膜瘘或全眼球炎 压作用下
角膜炎的早期症状和药物治疗
角膜炎的早期症状和药物治疗角膜炎是一种常见的眼部疾病，其早期症状可以帮助我们尽早发现和治疗该疾病。
同时，药物治疗也是角膜炎管理中的关键一环。
本文将介绍角膜炎的早期症状以及药物治疗方案。
一、角膜炎的早期症状1. 眼红和眼睛不适：角膜受感染后，眼部常出现发红的情况。
患者可能会感到刺激或异物感，并且有时会有灼热或针刺样的不适。
2. 角膜溃疡：如果细菌感染严重，可能会导致角膜溃疡形成。
这时患者可能会出现视力模糊、泪水增多、明亮光线刺激等情况。
角膜溃疡是一种紧急情况，应立即就医。
3. 过度流泪和眼屎增多：角膜受到刺激时，可能导致泪液分泌增加以清洁和保护眼球。
因此，过度流泪和眼屎增多也是角膜炎的早期症状之一。
4. 视力模糊：由于角膜表面的损伤或溃疡，患者的视力可能会出现模糊或有障碍。
这种视力模糊通常与眼干涩、泪液异常等其他症状同时出现。
二、角膜炎的药物治疗1. 抗生素眼药水：抗生素眼药水是最常用的治疗角膜炎的方法之一，特别是细菌感染引起的情况。
这些眼药水可以直接作用于眼部组织，杀灭感染细菌，并减轻相关症状。
2. 消炎止痛眼药水：在角膜受损或发生溃疡时，消炎止痛眼药水可以帮助减轻局部的红肿、刺激和不适感。
使用这类眼药水时需要遵循医生指导，并根据药品说明正确使用。
3. 人工泪液：如果患者存在干眼问题或者泪液分泌减少，人工泪液可以起到润滑和滋润眼球的作用。
它们可以缓解眼部不适感，并帮助角膜修复。
4. 其他药物治疗：根据角膜炎具体原因，医生可能会开出其他药物治疗方案。
例如，抗真菌药物用于治疗真菌感染所致的角膜炎，抗病毒药物可用于特定病毒引起的角膜炎等。
使用这些药物时，需要遵循医生嘱咐并按正确剂量使用。
总之，早期发现和治疗角膜炎是预防并减轻其不良影响的关键。
对于任何出现眼部不适、红肿、视力模糊等问题的个体，尤其是有高敏感性或接触到潜在致病源（例如污染水源、污损环境等）的人群来说，应及早就医进行诊断和治疗。
同时，在接受药物治疗过程中也要注意以下事项：1. 遵循医生嘱咐：选择正确的眼药水和其他治疗方法是专业医生的责任。
角膜炎是什么_角膜炎的概念简介
角膜炎是什么_角膜炎的概念简介角膜炎一种比较常见的眼科疾病。
下面店铺给大家详细说说角膜炎是什么，供大家阅读!角膜炎的概念简介角膜炎(keratitis)根据病因不同分为感染性、免疫性、外伤性及全身病性角膜炎;根据发展过程分为非溃疡性及溃疡性角膜炎。
多表现为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜混浊浸润或溃疡的形态特征的一类角膜炎症。
角膜炎的病因1.感染性角膜炎病原体包括：细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴等。
2.免疫性角膜炎自身免疫因素致边缘性角膜溃疡、泡性角膜炎、蚕食性角膜溃疡等，有时巩膜炎也会累及到角膜，如硬化性角膜炎。
3.外伤性角膜炎严重的眼球钝挫伤、内眼手术等致角膜内皮细胞功能丧失，表现为无菌性炎症和角膜上皮持续性大泡。
4.全身病性角膜炎某些全身病可以累及角膜，如维生素A缺乏引起的角膜软化，糖尿病可导致角膜上皮脱落等。
角膜炎的临床表现主要表现为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜混浊浸润或溃疡等临床表现。
诊断1.详细询问病史，如眼外伤史、感冒发热史、眼部或全身长期用药史及有无相关的全身疾病。
2.根据典型的临床表现及体征。
3.相关辅助检查，包括实验室检查，共聚焦显微镜及印迹细胞学检查。
综合判断进行诊断。
角膜炎的鉴别诊断1.细菌性角膜炎多起病急、发病快，刺激症状重，伴大量分泌物，可短期内出现角膜溃疡、角膜变薄融解甚至穿孔，角膜刮片检菌，分泌物培养可明确诊断。
2.真菌性角膜炎多有植物外伤、泥土外伤史，应用激素史，临床表现为菌丝苔被、卫星灶、伪足、免疫环、内皮斑等，共聚焦显微镜及角膜刮片检菌可检到真菌菌丝。
3.病毒性角膜炎多有感冒病史，可反复发作，多表现为异物感、流泪等刺激症状相对轻，角膜知觉减退为其特征，上皮型可表现为树枝状或地图状上皮缺损，基质型多表现为视力下降及角膜基质浸润，内皮型多为角膜水肿等表现。
角膜炎的治疗根据不同的病因治疗。
1.感染性角膜炎去除诱因，如慢性泪囊炎、处理睑内翻、剔除角膜异物等。
角膜炎的科普知识PPT课件
临床检查
医生会通过眼部检查和病史询问来诊断角膜炎。
专业设备如裂隙灯显微镜可帮助观察角膜的状态 。
如何诊断角膜炎？
实验室检测
必要时可能会进行细菌培养或其他实验室检测， 以确定病因。
这些检测有助于选择合适的治疗方案。
如何诊断角膜炎？
影像学检查
在某些情况下，可能需要进行眼部影像学检查。
这可以帮助排除其他眼部疾病。
手术通常是在其他治疗无效时考虑。
如何预防角膜炎？
如何预防角膜炎？
良好的卫生习惯
保持手部清洁，不要随意触碰眼睛。
尤其是在佩戴隐形眼镜时，卫生尤为重要。
如何预防角膜炎？
定期检查
定期进行眼科检查，及时发现潜在问题。
特别是对于有隐形眼镜佩戴者和高风险人群。
如何预防角膜炎？
避免刺激
尽量避免环境中的刺激物，如烟雾、灰尘和强光 。
角膜炎的治疗方法有哪些？
角膜炎的治疗方法有哪些？ 药物治疗
常用药物包括抗生素、抗病毒药物或ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ真菌 药物。
针对不同病因，医生会开具相应的药物。
角膜炎的治疗方法有哪些？ 眼部护理
保持眼部清洁，避免使用过期的化妆品和隐 形眼镜。
适当的眼部护理有助于加速恢复。
角膜炎的治疗方法有哪些？ 手术治疗
严重情况下可能需要手术，如角膜移植。
在这些环境中佩戴护目镜可以提供保护。
谢谢观看
隐形眼镜佩戴不当是细菌性角膜炎的常见原 因。
角膜炎的病因是什么？ 非感染因素
外伤、化学刺激、干眼症或眼部手术也可能 导致角膜炎。
长期接触空气污染或烟雾也会增加风险。
角膜炎的病因是什么？ 免疫因素
某些自身免疫性疾病也可能导致角膜炎。
角膜溃疡的分类
角膜溃疡的分类全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：角膜溃疡是一种常见的眼部疾病，主要是由于角膜受到感染或损伤导致的炎症反应，形成溃疡。
角膜溃疡的分类主要根据病因、临床表现和治疗方案来划分，下面将详细介绍角膜溃疡的分类。
一、根据病因分类1. 感染性角膜溃疡：感染性角膜溃疡是由细菌、真菌、病毒或原虫感染引起的。
常见的致病微生物包括金黄色葡萄球菌、链球菌、假单胞菌、卡他莫吉隆菌等。
感染性角膜溃疡呈现溃疡灶，伴有结膜充血、眼痛、异物感等症状。
2. 非感染性角膜溃疡：非感染性角膜溃疡主要是由于机械性损伤、缺氧、药物刺激等因素引起的。
在角膜受到损伤后，角膜上皮细胞和基底膜受到破坏，形成溃疡。
非感染性角膜溃疡的治疗主要是保护角膜，促进角膜上皮修复。
二、根据临床表现分类1. 沿神经性角膜溃疡：沿神经性角膜溃疡是由于眼部感觉神经功能障碍引起的。
患者常感眼部麻木、异物感，角膜溃疡往往出现在中心或近中心部位。
治疗重点是保护角膜神经、促进角膜愈合。
2. 中心性角膜溃疡：中心性角膜溃疡一般发生于角膜中心区域，常见于中老年人。
患者表现为眼痛、视力下降等症状，易发生感染。
治疗中心性角膜溃疡时需要密切监测疾病进展，及时处理并防止感染。
三、根据治疗方案分类1. 消化性角膜溃疡：消化性角膜溃疡是由于消化性溃疡疾病转移至眼部引起的。
患者常伴有胃肠道症状，角膜溃疡多发生在边缘部位。
治疗消化性角膜溃疡的关键在于处理原发病，同时对眼部溃疡进行局部治疗。
2. 对称性角膜溃疡：对称性角膜溃疡又称为Mooren溃疡，是一种少见的角膜溃疡疾病，常见于中年以上女性。
患者双眼对称性发病，角膜溃疡呈周边性或圆形边缘，进展迅速。
综合治疗包括局部抗炎、免疫调节治疗等。
以上便是关于角膜溃疡的分类介绍，根据病因、临床表现和治疗方案的不同，角膜溃疡呈现出多种不同类型。
患者在发现角膜溃疡症状时，应及时就诊，接受专业医生的诊断和治疗，以避免疾病的进一步恶化。
同事也要注意眼部卫生，避免因眼部感染或损伤引起角膜溃疡的发生。
角膜炎的症状及治疗
角膜炎的症状及治疗关于《角膜炎的症状及治疗》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
角膜炎但是说成大家常常会得的一种眼科病症，通常是由于大家在平常的日常生活的眼睛疲劳不注意卫生而导致的。
一般状况下，大家针对眼周的维护很是重视的，由于大家都了解双眼针对我们本身而言是多么的的关键，可是有时并不是自身的原因，是遭受病菌或是病毒感染的感染而导致的角膜炎。
谈起角膜炎，尽管它是较为普遍的一种眼科病症，可是有时解决不太好得话，也可能造成眼周的别的病发症，因此一旦得了角膜炎一定要立即医治。
那麼下边就来详细介绍详解一下角膜炎的病症与治疗方法。
角膜炎分成溃疡性角膜炎(角膜溃疡)，非溃疡性角膜炎(深层次角膜炎)两大类。
由内部原因，外部原因不一样要素导致。
因眼角膜创伤，病菌及病毒感染入侵眼角膜造成的发炎。
患眼有不适感，刺疼乃至灼热感。
球结膜表层混合型血肿，伴随怕光、落泪、视力障碍和分必物提升等病症。
眼角膜表层侵润有溃疡产生。
溃疡性角膜炎绝大多数为外地人要素引发，即感染性发病因素从外入侵眼角膜鳞状上皮细胞层而产生的发炎。
角膜炎的病症关键有疼痛、怕光、落泪、视力下降等。
睫状充血、眼角膜浑浊(侵润或溃疡)、新生儿血管、视网膜睫状体刺激性反映(出現瞳孔缩小或泪液浑浊)。
针对医治角膜炎，海外的工作经验有长期性剂量内服阿昔洛韦片。
時间较长，多在一年上下，全国各地医师见解不统一，由于这一因人而异。
因此，也没法分辨长期性服药是不是就避免了发作。
大部分专家学者建议，注意休息和体能锻炼。
碰到发烧感冒、身体机能降低，保护性内服阿昔洛韦一周上下。
现况就这样。
口服药物是优选。
眼药能够輔助。
实际上在日常生活中针对角膜炎病人最关键的便是不必有太过的担忧，也不要害怕，尽管它是有关双眼的病症，可是现阶段還是可以医好的。
次之便是提升自身可以医好病症的自信心，这才算是最重要的，最终要做的事便是多注意休息。
如何正确区别角膜炎的类型
角膜溃疡（角膜炎）大致分为感染性和非感染性两类。
感染性角膜溃疡主要有细菌性、真菌性、病毒性、棘阿米巴性这几类。
也是临床上最常见的几类。
非感染性角膜溃疡的主要由于自身免疫、外部因素、局部无菌性炎症引起的，常见的有蚕蚀性角膜溃疡、边缘性角膜变性、大泡性角膜炎、泡性角膜炎、春季角结膜炎等等，种类比较繁多。
在区别感染性角膜溃疡各类型之前，首先有必要区别感染性和非感染性角膜溃疡。
根据致病原理和临床经验，感染性角膜溃疡和非感染性角膜溃疡（这里主要指最常见的免疫性角膜溃疡）的一个重要区别是，免疫性角膜溃疡多位于角膜边缘附近，主要是由于角膜边缘靠近角膜缘血管网，自身免疫性炎症因子及自免细胞多位于角膜缘附近。
而感染性角膜溃疡多位于角膜中央附近，这是因为角膜中央离角膜缘血管网远，营养条件差，修复慢，较易出现溃烂。
因此，临床上假如出现角膜缘附近的炎症或溃疡，首先要考虑有没有自身免疫的因素。
如果实在不清楚的情况下，在上皮比较完整的情况下，可先试用糖皮质激素滴眼液。
比如常见的角膜缘附近的角膜炎有，蚕蚀性角膜炎，泡性角膜炎，金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎，病毒性边缘性角膜炎，这些角膜炎都是自身免疫因素为主。
而角膜中央附近的角膜炎或角膜溃疡，则主要考虑感染性因素，不要轻易使用激素，因为角膜中央本来修复就差，一旦使用激素，可能导致病情加重。
当然，以上仅是一条区分的简易方法，对于初学而难以分清很多角膜溃疡种类医生有一些帮助。
具体病情还得具体分析，并不是一刀切哟！今天讲一下真菌性角膜溃疡的诊断问题。
大家知道，诊断一个疾病，不外乎是根据病史、症状、体征和检查这四个方面来综合判断。
那么真菌性角膜溃疡如何诊断呢？在讲诊断之前，先讲一下我了解到的一些诊断误区：1、长期治不好的角膜溃疡不一定是真菌性角膜溃疡：临床上经常遇到一些病例，在外院开始按病毒治，后来按真菌治，效果都不好，就认为是真菌性角膜溃疡，于是就用尽各种治疗真菌性角膜溃疡的方法来治疗，结果效果还是不好。
结膜炎的临床表现及治疗
慢性结膜炎类的难治 性病例，或伴有酒糟 鼻患者，需口服强力 霉素100mg，1－2 次/d，持续数月。
病毒性结膜炎
分泌物
耳前淋巴 结
结膜反应
结膜下出 血
：浆液性或水 样
：有 ：滤泡 ：或有
病毒性结膜炎的典型表现
水样分泌物 滤泡以下睑及下
穹隆为主 耳前淋巴结肿大 角膜上皮下浸润
急性细菌性结膜炎
患眼有刺痒或异物 感、重者畏光流泪 及烧灼感
分泌物粘液脓性， 晨起糊住眼睑，睁 眼困难
睑结膜面偶有假膜 形成
01
02
03
04
05
06
双眼同时或先后出 现眼红但视力正常
眼睑红肿不易睁开
肺炎双球菌或 Koch-Week杆菌 感染者可发生结膜 下出血斑点。
慢性细菌性结膜炎
常伴有：眼睑皮肤炎、慢性泪囊炎、泪小管炎、睑板腺功能
多
发
生
体
于
征
儿
：
童
急性滤泡性结膜炎
○ 分泌物呈水样，量少 ○ 耳前淋巴结肿大 ○ 一过性浅层点状角膜炎及上皮下浑浊 ○ 自限性，10天左右
三、急性出血性结膜炎
暴发流行的传染性结膜炎，又称“阿波罗11号” 结膜炎。俗称 “红眼病”，成人多见。
○ 潜伏期短，24h内，自限性 ○ 流泪、畏光、充血、异物感 ,结膜下出血
分泌物 耳前淋巴结肿大、压痛 可能并发：关节炎、脑膜炎、
肺炎、败血症
2
新生儿淋球菌性结膜炎（俗称 脓漏眼 ）
急性细菌性结膜炎
又称‘急性卡他性结膜 炎’，俗称‘红眼病’ ， 传染性强
多见于春秋季节，可散发 感染，也可流行于学校、 工厂等集体生活场所。
有自限性，发病3-4天时 达到高潮，以后逐渐减轻。
感染性眼内炎的诊断与治疗：97例分析
感染性眼内炎的诊断与治疗：97例分析一、诊断1. 病史：患者往往有眼部外伤、手术史或眼部疾病史，如角膜炎、结膜炎等。
2. 症状：患者出现眼红、眼痛、视力下降、畏光、流泪等症状。
3. 体征：眼睑肿胀、结膜充血、眼球压痛、前房积脓等。
4. 实验室检查：眼分泌物培养、血常规、凝血功能等。
5. 影像学检查：B超、OCT等。
二、治疗感染性眼内炎的治疗原则是抗感染、缓解炎症、防止并发症、挽救视力。
治疗方法包括：1. 药物治疗：抗生素、抗病毒、抗真菌等药物。
根据病原体类型及药物敏感试验结果选择合适药物。
2. 局部治疗：眼膏、眼药水、结膜下注射等。
3. 全身治疗：根据患者病情严重程度给予相应程度的系统性抗生素治疗。
4. 手术治疗：对于药物治疗无效或病情进展迅速的患者，应尽早进行手术治疗。
手术方式包括：（1）玻璃体切割术：清除炎症介质，减轻眼内炎症。
（2）眼内注药：将药物直接注入眼内，提高局部药物浓度。
（3）引流术：如前房穿刺术、玻璃体腔引流术等。
5. 并发症处理：如虹膜后粘连、并发白内障等，可根据情况进行相应处理。
三、案例分析1. 案例一：患者男性，30岁，因“左眼红痛、视力下降1周”就诊。
患者有角膜炎病史。
检查发现左眼睑肿胀、结膜充血、前房积脓。
实验室检查：眼分泌物培养阴性，血常规：白细胞计数正常。
诊断为感染性眼内炎。
给予抗感染、局部治疗，病情逐渐好转，视力恢复至0.6。
2. 案例二：患者女性，65岁，因“右眼红痛、视力下降2周”就诊。
患者有结膜炎病史。
检查发现右眼睑肿胀、结膜充血、眼球压痛。
实验室检查：眼分泌物培养阳性，血常规：白细胞计数升高。
诊断为感染性眼内炎。
给予抗感染、局部治疗，病情好转，视力恢复至0.8。
在过去的97例感染性眼内炎病例中，我作为一名经验丰富的眼科医生，深刻地体会到了这种疾病的严重性和挑战性。
通过对这些病例的回顾和分析，我希望能够分享我的经验和见解，以提高未来诊断和治疗的效率。
感染性眼内炎是一种严重的眼科疾病，通常由细菌、病毒或真菌感染引起。
角膜炎角膜炎的症状和治疗方法有哪些
角膜炎角膜炎的症状和治疗方法有哪些角膜炎是一种常见的眼科疾病，常见症状包括眼睛疼痛、红肿、流泪、视力模糊等。
治疗方法可以分为药物治疗和手术治疗两种，具体的治疗方案需要根据病情的严重程度和原因来确定。
一、角膜炎的症状角膜炎是指角膜的炎症，常见症状包括以下几方面：1.眼睛疼痛：患者常感到眼睛疼痛或刺痛，疼痛感一般会伴随其他症状而出现。
2.红肿：患者的眼睛可能会发生红肿，眼睛周围出现明显的红斑。
3.眼睛发痒：患者会感到眼睛发痒，并且会有种想要揉搓的冲动。
4.流泪：眼睛受到刺激后，患者的泪液分泌会增加，表现为频繁的流眼泪。
5.视力模糊：角膜炎导致眼睛表面的角膜不规则，影响了光线的折射，从而导致视力模糊或变形。
二、角膜炎的治疗方法针对角膜炎的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种，具体治疗方案如下：1.药物治疗药物治疗是最常用的角膜炎治疗方法，常用药物包括抗生素眼药水、抗病毒药物、消炎药物等。
（1）抗生素眼药水：用于治疗因细菌感染引起的角膜炎，可有效控制感染，减轻症状。
常用的抗生素眼药水有新霉素眼药水、环丙沙星眼药水等。
（2）抗病毒药物：用于治疗因病毒感染引起的角膜炎，如单纯疱疹病毒角膜炎。
常用的抗病毒药物有抗病毒眼药水、抗病毒口服药物等。
（3）消炎药物：用于减轻炎症反应和缓解症状。
常用的消炎药物有类固醇眼药水、非类固醇抗炎眼药水等。
2.手术治疗严重或难治性的角膜炎可以考虑手术治疗，包括角膜移植、热灼疗法等。
（1）角膜移植：对于严重角膜炎患者，特别是伴有角膜溃疡的患者，角膜移植可以是恢复视力的有效手段。
角膜移植手术是将患者受损的角膜组织替换为供体角膜。
（2）热灼疗法：对于由疱疹病毒引起的角膜炎，热灼疗法可以有效杀灭病毒，缓解炎症，有助于恢复角膜表面的正常结构和功能。
三、预防角膜炎的方法预防角膜炎的方法主要包括以下几方面：1.保持良好的卫生习惯：定期洗手，避免用脏手揉眼睛，勿共用眼药水和眼镜。
2.注意眼部保护：外出时戴好太阳镜，防止眼睛受到紫外线、灰尘和异物的侵害。
角膜炎
角膜炎[概述]各种原因导致的角膜炎症通称为角膜炎，外伤和感染是引起角膜炎最最常见的原因。
某些全身疾病可引起角膜病变，如结核、梅毒、风湿等常见引起变态反应性角膜炎。
[临床表现]急性角膜炎的主要症状是畏光流泪、疼痛驻异物感、睫状充血、角膜混浊，病程较久的病例，引起角膜周缘充血和新生血管，严重时可引起角膜穿孔。
[治疗原则]去除病因，控制感染，增强全身及局部抵抗力，促进炎症吸收和组织修复，减少瘢痕形成。
[健康宜教]1、加强营养，多食富含维生素A、维生素C丰富的食物，如动物肝脏、胡萝卜、水果、蔬菜等，增强机体抵抗力。
禁饮酒及食辛辣刺激性食物。
2、注意用眼卫生，避免过度用眼，培养讲清洁、受卫生的习惯，不随意用不清洁的手与脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸消毒，预防重复感染。
如遇眼外伤及眼部异物时，切勿自行揉搓眼睛，立即去专科医院检查。
3、角膜刺激症状严重时，盖患眼，避免强光刺激。
4、角膜炎常见滴眼剂及眼膏，应注意有效的浓度及滴眼的次数，按医嘱进行滴用，以预防虹膜睫状体炎的发生。
5、保持结膜囊清洁，分泌物多者要及时清拭或冲洗，但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。
6、严重角膜溃疡，在滴眼时应减少对眼部的刺激，避免挤压眼球，禁止使用皮质类固醇滴眼剂。
患者勿做屏气动作，防止角膜穿孔。
斜视[概述]斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标，一眼视轴注视目标时另一眼视轴偏向目标一侧。
儿童常见的类型为工共同性斜视。
[临床表现]一眼视轴偏向一侧，但向各方向注视斜角度均相等。
遮盖健眼，斜眼眼球运动基本正常，无复视及因复视引起的其他症状。
[健康教育]1、共同性斜视以保护视功能和矫正外观畸形为目的，包括手术治疗和非手术治疗。
共同性斜视患者应尽早就医，尽早治疗，防治弱视。
2、斜视手术前应检查屈光状态，如有屈光不正，应配戴合适的眼镜，如果带镜后仍有斜视，则需手术治疗。
检查双眼视力，儿童如有弱视，应首先治疗弱视，再进行斜视手术治疗。
儿童斜视，为获得功能治愈，术前如有条件，可进行视功能训练，以达到一不定期范围的融合和立体视功能。
角膜炎医学课件
角膜炎医学课件汇报人：2023-12-14•角膜炎概述•角膜炎的病因与预防•角膜炎的治疗与护理目录•角膜炎的并发症与预后•角膜炎的鉴别诊断与鉴别诊断思路•角膜炎的预防保健与宣教工作01角膜炎概述角膜炎是角膜组织发生炎症的总称，表现为角膜混浊、充血、水肿等。
定义角膜炎的发病机制复杂，通常由细菌、病毒等病原体感染、外伤、自身免疫性疾病等因素引起。
发病机制定义与发病机制角膜炎的典型症状包括眼痛、畏光、流泪、视力模糊等。
根据病因和病程，角膜炎可分为急性、亚急性和慢性三种类型。
根据病因，角膜炎可分为细菌性、病毒性、真菌性、免疫性等类型。
临床表现与分类分类临床表现诊断方法与标准诊断方法角膜炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。
医生会通过检查患者的眼部症状、体征，结合实验室检查结果，如角膜刮片、细菌培养等，综合判断是否为角膜炎。
诊断标准根据患者的临床表现和实验室检查结果，医生会制定相应的诊断标准。
一般来说，角膜炎的诊断需要满足以下条件：眼部症状明显，如眼痛、畏光、流泪等；角膜有炎症表现，如角膜混浊、充血等；实验室检查结果阳性，如细菌培养阳性等。
02角膜炎的病因与预防细菌性角膜炎病因：细菌感染是细菌性角膜炎的主要病因，如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等。
预防：注意眼部卫生，避免用手揉眼；保持环境清洁，避免眼部感染；及时治疗眼部疾病，防止细菌滋生。
病毒性角膜炎病因：病毒感染是病毒性角膜炎的主要病因，如单纯疱疹病毒、腺病毒等。
预防：增强免疫力，避免感冒；注意眼部卫生，避免用手揉眼；避免与他人共用毛巾、浴巾等个人物品。
感染性角膜炎的病因及预防干眼症病因：长时间使用电脑、手机等电子产品，导致眼睛干涩、疲劳。
预防：适当休息，避免长时间使用电子产品；保持室内湿度适宜，避免空气干燥；注意眼部卫生，避免用手揉眼。
过敏性角膜炎病因：过敏原刺激是过敏性角膜炎的主要病因，如花粉、灰尘等。
预防：避免接触过敏原，如花粉、灰尘等；保持室内清洁，避免使用地毯等易积尘物品；注意眼部卫生，避免用手揉眼。
角膜炎鉴别诊断和治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢角膜炎鉴别诊断和治疗方法
导语：角膜是眼球的保护层，是最多接触外界异物的一层重要的膜。
角膜很重要但是也很脆弱，所以子日常生活中需要非常注重对角膜炎的保护。
角膜炎会
角膜是眼球的保护层，是最多接触外界异物的一层重要的膜。
角膜很重要但是也很脆弱，所以子日常生活中需要非常注重对角膜炎的保护。
角膜炎会出现水肿，红血丝等症状，如果发现自己的角膜出现类似问题，要及时去医院鉴别判断是否患有了角膜炎。
一、角膜炎鉴别诊断
1、检查全身和局部致病因素。
化脓性炎症应做涂片检查，细菌、真菌培养及药敏试验;树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。
2、注意病变部位、大小、形状、深浅、表面凹陷或隆起，以区别溃疡性与非溃疡性，有无新生血管，注意角膜后壁情况。
用荧光素染色检查，定期绘图详细记录演变情况。
检查与治疗时勿压迫眼球以免穿孔。
3、检查有无虹膜炎，注意瞳孔形状和大小、房水混浊程度，有无前房积脓。
4、检查角膜感觉。
二、角膜炎的治疗
1、热敷：使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，使溃疡得到迅速的恢复。
2、冲洗：如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。
这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
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角膜炎的症状表现和治疗方法是什么
角膜炎的症状表现和治疗方法是什么角膜炎是一种常见的眼部疾病，它会给患者带来诸多不适，甚至可能影响视力。
接下来，让我们详细了解一下角膜炎的症状表现以及治疗方法。
角膜炎的症状表现多种多样，主要包括以下几个方面：首先是疼痛。
患者常常会感到眼部有明显的刺痛、灼痛或钝痛，这种疼痛可能会随着病情的加重而加剧，尤其在眨眼或眼球转动时更为明显。
其次是畏光。
角膜炎会导致眼睛对光线变得异常敏感，即使是正常的室内光线，患者也可能觉得刺眼，难以睁开眼睛。
流泪也是常见症状之一。
由于炎症刺激，泪腺分泌增加，患者会不自觉地频繁流泪。
视力下降是较为严重的症状之一。
如果角膜炎累及到角膜的中央区域，或者炎症导致角膜水肿、混浊等，都会影响光线的正常折射，从而导致视力下降。
此外，患者还可能出现眼红、眼睑痉挛、异物感等症状。
眼红表现为眼白部分明显发红；眼睑痉挛则是由于疼痛等刺激导致眼睑不自主地抽搐；异物感就好像眼睛里进了东西，怎么也弄不出来。
角膜炎的症状轻重程度因人而异，取决于病因、炎症的严重程度以及患者的个体差异。
接下来，我们了解一下角膜炎的治疗方法。
治疗角膜炎的关键是去除病因。
如果是感染引起的角膜炎，需要使用相应的抗感染药物。
例如，细菌性角膜炎通常需要使用抗生素眼药水或眼膏，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏等；病毒性角膜炎则需要使用抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液等；真菌性角膜炎需要使用抗真菌药物，如那他霉素滴眼液。
在使用药物治疗时，一定要严格按照医生的建议按时按量使用，不能自行增减药量或停药。
同时，要注意药物的正确使用方法，比如滴眼药时要避免药瓶接触到眼睛，以免污染药液。
对于病情较为严重的角膜炎患者，可能需要进行手术治疗。
常见的手术方式包括角膜移植术和角膜清创术等。
角膜移植术是将病变的角膜组织替换为健康的角膜组织，以恢复角膜的透明度和功能；角膜清创术则是通过清除角膜表面的坏死组织和病原体，促进角膜的愈合。
除了药物和手术治疗，患者在日常生活中还需要注意眼部护理。
角膜炎的药物治疗哪些药物对角膜炎的治疗效果较好
角膜炎的药物治疗哪些药物对角膜炎的治疗效果较好角膜炎的药物治疗：哪些药物对角膜炎的治疗效果较好角膜炎是一种常见的眼部疾病，发病率较高。
对于角膜炎的治疗，药物是主要的治疗方式之一。
在药物治疗中，有些药物因其优异的治疗效果而受到广泛的应用。
本文将就角膜炎的药物治疗，探讨哪些药物对角膜炎的治疗效果较好。
1. 抗生素类药物抗生素是常用于治疗角膜炎的药物类别。
根据病因的不同，选择合适的抗生素是关键。
常见的角膜炎抗生素药物有眼用氟喹诺酮类、眼用沙星类、眼用庆大霉素等。
这些药物可以有效杀死或抑制引起角膜炎的细菌，减轻炎症反应，促进角膜炎的愈合。
2. 抗病毒药物某些类型的角膜炎是由病毒感染引起的，这时需要选用抗病毒药物进行治疗。
眼用抗病毒药物，如抗疱疹病毒药物，可以有效抑制病毒的复制，缓解眼部不适症状，并促进角膜恢复。
抗病毒药物的使用要根据具体病情及医生的建议。
3. 抗真菌药物角膜炎也可能与真菌感染有关，这时需要应用抗真菌药物进行治疗。
常用的抗真菌药物有氟康唑、酮康唑等。
这些药物可以通过抑制真菌的生长和繁殖，减轻炎症反应，使角膜炎得到有效的治疗。
4. 抗炎药物角膜炎是一种炎症反应，因此抗炎药物也常被用于治疗角膜炎。
常见的抗炎药物有非类固醇抗炎药、类固醇类药物等。
这些药物可以减轻炎症反应，缓解症状，促进角膜的愈合。
需要强调的是，对角膜炎的药物治疗应在医生的指导下进行，并且根据具体情况选择合适的药物。
使用药物时应按照医嘱正确使用，注意药物的剂量和疗程。
同时，需要根据治疗效果及时复诊，并根据医生的建议进行调整。
总的来说，角膜炎的药物治疗是一个综合性的治疗过程，涉及到多种类型的药物。
抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗炎药物都是常用的药物类别，对于角膜炎的治疗有着积极的作用。
但在治疗过程中，应根据不同病因和病情，综合考虑选择合适的药物治疗方案，并在医生的指导下进行有效的治疗。
只有这样，才能更好地治疗角膜炎，保护眼睛的健康。
慢性角膜炎症状
慢性角膜炎症状
一、慢性角膜炎的症状二、慢性角膜炎的原因三、慢性角膜炎的护理
慢性角膜炎的症状1、慢性角膜炎的症状一:角膜混浊
角膜混浊由角膜浸润、水肿或溃疡引起。
须与炎症后所形成的角膜瘢痕进行鉴别。
2、慢性角膜炎的症状二:球结膜水肿
严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。
由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。
当角膜炎症到退行期后,临床刺激症状则大为减轻。
3、慢性角膜炎的症状三:血管溃疡
在病变的过程中角膜新生血管发生溃疡,充血的角膜缘周围,毛细血管网会伸出新生的血管支侵入角膜时,称角膜新生血管。
上皮下新生血管,来自浅层血管网,呈树枝状,色鲜红,与结膜血管相连。
前基质新生血管起源于深层血管网;后基质的新生血管来自虹膜动脉大环和放射状虹膜血管伸到角膜缘的分支。
深层新生血管呈毛刷状,色暗红。
伴有角膜上新生血管的出现是机体修复功能的表现。
4、慢性角膜炎的症状四:睫状充血
睫状充血当角膜发炎时,角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血,称睫状充血。
当结膜及睫状充血同时出现时称混合充血。
5、慢性角膜炎的症状五:眼睛很疼流眼泪
除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。
此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反。
角膜炎的分类
角膜炎的分类概述角膜炎是一种常见的眼表疾病，主要指角膜组织的炎症反应。
根据炎症的病因和特点，角膜炎可以分为多种不同类型。
本文将对角膜炎的分类进行详细探讨。
感染性角膜炎感染性角膜炎是角膜炎的一种常见类型，主要是由细菌、病毒、真菌或其他微生物感染引起的。
根据感染的病原体不同，感染性角膜炎可以进一步细分为以下几种类型：细菌性角膜炎细菌性角膜炎是感染性角膜炎中最常见的类型。
泛指由各种细菌引起的角膜感染，常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
细菌性角膜炎通常表现为眼部红肿、疼痛、异物感、羞明等症状，需要及时使用抗生素眼药水或口服抗生素治疗。
病毒性角膜炎病毒性角膜炎主要由病毒感染引起，常见的病原体包括疱疹病毒、疱疹性角膜炎病毒等。
病毒性角膜炎的症状包括眼部疼痛、结膜充血、泪水增多等，常伴有水泡或溃疡的形成。
治疗时，可以使用抗病毒眼药水或抗病毒口服药物。
真菌性角膜炎真菌性角膜炎是由真菌感染引起的角膜炎症，多为外伤或长期使用类固醇眼药水后引起。
该类型的角膜炎症状比较隐匿，常表现为眼部畏光、视力下降等，真菌性角膜炎的治疗通常需要使用抗真菌眼药水，严重病例可能需要角膜移植手术。
隐球菌性角膜炎隐球菌性角膜炎是由隐球菌等特殊病原体引起的感染性角膜炎症。
该类型的角膜炎通常发生在免疫功能低下的人群，例如接受器官移植和化疗的患者。
治疗时需要针对感染病原体使用相应的抗生素和抗真菌药物。
非感染性角膜炎非感染性角膜炎是指由非感染因素引起的角膜炎症。
根据炎症的发生机制和病因，非感染性角膜炎可以分为以下几种类型：干眼症相关角膜炎干眼症相关角膜炎是干眼症导致的角膜炎症，常见于长期使用电脑、佩戴隐形眼镜等引起的眼睛疲劳。
该类型的角膜炎主要表现为眼部干涩、灼热感、异物感等症状，治疗时需要缓解干眼症的症状，如使用人工泪液和改善生活习惯。
免疫性角膜炎免疫性角膜炎是由机体免疫系统异常反应引起的角膜炎症。
该类型的角膜炎可分为各种不同的亚型，如变应性角膜炎、角膜类天冬氨酸葡萄糖胺蛋白沉着症等。
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– 角膜内皮细胞破坏，内皮细胞密度，角膜基质水肿，角膜透明性丧失 • 一次严重的排斥反应 • 多次轻度排斥反应
The Collaborative Corneal Transplantation Studies (CCTS) (1992). Arch Ophthalmol 110:1392–1403
神经营养性角膜病变
• 治疗
✓ 抗菌药物眼膏、散瞳剂、眼表润滑剂、加压包扎等 ✓ 治疗常常无效而需行睑裂缝合
酒糟鼻性角膜炎
酒糟鼻性角膜炎
• 症状：双侧慢性眼部刺激，眼红，烧灼感和异物感 • 体征
– 毛细血管扩张，脓泡，丘疹，颊部、额部和鼻部可见红斑 – 角膜下方可见浅层血管或深层血管，且可扩展为基质浸润
角膜移植（Keratoplasty）
• 是治疗角膜盲的主要手段 • 穿透性角膜移植是绝大多数角膜盲治疗的主要选择 • 板层角膜移植更多应用于治疗浅层角膜疾病 • 深板层角膜移植适用于角膜内皮营养不良和角膜内皮失代偿
25
角膜移植免疫排斥反应
• 同种异体免疫排斥反应——角膜植片失败主要原因之一
– 无血管化角膜植床首次穿透性角膜移植片2年存活率＞90% – 高危角膜移植术植片存活率仅为35–70%
应的局限性角膜水肿
角膜移植排斥反应（上皮排斥型） 角膜移植排斥反应（基质排斥型）
非感染性角膜炎的诊断与治疗
角膜结构
角膜疾病
• 感染性角膜炎
– 化脓性：细菌、真菌和阿米巴 – 非化脓性：病毒
• 先天性/遗传性
– 角膜变性 – 角膜营养不良 – 圆锥角膜
• 眼和全身因素
– 角膜软化（维生素A缺乏） – 电光性眼炎 – 角膜接触镜并发症等
• 手术并发症
• 角膜内皮失代偿 • 屈光手术并发症
Mooren’s 角膜溃疡
Mooren’s 角膜溃疡
• 病因：自身免疫性疾病，与外伤、感染等有关 • 体征
– 眼疼、畏光、流泪和视力下降 – 角膜缘内溃疡形成，呈潜掘状，角膜侧浸润、水肿隆起、巩膜
侧平坦伴有新生血管
Mooren’s 角膜溃疡
• 治疗 ✓ 免疫抑制剂 ✓ 非甾体或甾体类消炎药 ✓ 胶原酶抑制剂 ✓ 结膜切开后退、羊膜移植 ✓ 板层角膜移植
– 蚕蚀性角膜溃疡 – 透明边缘变性 – 边缘性角膜炎 – 眼干燥综合征 – 暴露性/神经营养性角膜病变 – 巩膜角膜炎 – 眼部酒糟鼻
角膜溶解
• 治疗
✓ 原发疾病 ✓ 对症
✓ 免疫抑制剂：糖皮质激素，CsA，FK506等 ✓ 胶原酶抑制剂 ✓ 眼表润滑剂等 ✓ 手术 ✓ 结膜瓣遮盖 ✓ 羊膜移植 ✓ 板层角膜移植
• 体征：上方睑、球结膜肥厚，充血，以角膜缘为主；上半部角 膜缘及结膜细小点状荧光素着色，上半角膜云翳及丝状物
上部角膜缘角膜结膜炎(SLK)
• 治疗
✓ 润滑剂如人工泪液 ✓ 泪点封闭。 ✓ 治疗可能伴发的睑缘炎 ✓ 糖皮质激素或非甾体类消炎药有效 ✓ 硝酸银溶液烧灼治疗或手术切炎
• 治疗
✓ 四环素、多西环素(强力霉素) 口服 ✓ 对睑缘炎和睑板腺炎采用热敷并注意眼睑部卫生 ✓ 出现感染用抗菌治疗 ✓ 糖皮质激素（氟米龙、醋酸泼尼松龙等）和免疫抑制剂治疗 有效
上部角膜缘角膜结膜炎
上部角膜缘角膜结膜炎(SLK)
• 症状：眼红，烧灼感，异物感，疼痛，流泪，轻度畏光，眨眼 频繁
神经营养性角膜病变
神经营养性角膜病变
• 症状：红眼、异物感、眼睑肿胀 • 体征：角膜感觉丧失，荧光素染色角膜上皮缺损
– 早期：角膜缘周边充血发展为角膜点状上皮缺损 – 晚期：角膜溃疡并发虹膜炎，溃疡呈灰色、边缘隆起、椭圆形，常位
于角膜下半部 • 病因
– 带状疱疹或单纯疱疹病毒感染后 – 休克 – 三叉神经手术后并发症 – 眼及附属结构放射性照射后并发症 – 肿瘤：特别是听神经瘤
角膜移植免疫排斥反应
• 临床特点
– 角膜上皮排斥：线性混浊，荧光素染色阳性，占所有角膜移植排 斥反应的10%，一般在术后3个月后发生
– 角膜基质排斥：上皮下浸润，类似于流行性角膜炎，一般没有明 显的自觉症状
– 角膜内皮排斥：视力下降和虹膜炎体征
• 早期：房水中浮游细胞 • 晚期发生：1)角膜内皮面KP；2）内皮排斥线；3)与角膜内皮线对
• 非感染性角膜炎
– 角膜溶解综合征 – 丝状角膜炎 – 浅层点状角膜病变 – 神经营养性角膜炎 – 暴露性角膜炎 – 酒糟鼻性角膜炎 – 蚕蚀性角膜溃疡(Mooren's Ulcer) – 边缘性角膜炎 – 泡性角膜炎 – 上部角膜缘角膜炎 – 角膜移植排斥反应
丝状角膜炎
丝状角膜炎
• 症状：中度至重度眼痛、红眼、异物感、畏光 • 体征：角膜上皮呈丝状剥脱，一端与角膜前表面相连，荧光素染色（+），
✓ 角膜病变的治疗
✓甾体、非甾体激素类抗炎药 ✓对症：眼表润滑剂如羧甲基纤维素钠（亮视，潇莱威等）
角膜溶解
角膜溶解
• 症状：疼痛、畏光，或无症状 • 主要体征：角膜变薄，可有无菌性浸润 • 病因
– 结缔组织病：类风湿性关节炎、韦格纳(Wegener)肉芽肿病、复发 性多软骨炎、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等
结膜充血、泪液少、点状上皮缺损 • 病因
– 眼干燥综合征为最常见病因，与自身免疫性疾病相关 – 上部边缘性角膜结膜炎 – 复发性角膜上皮糜烂：角膜上皮反复大量剥脱 – 角膜上皮擦伤、手术后 – 神经营养性角膜病变
丝状角膜炎
• 治疗
✓ 潜在的病因 ✓ 清除黏丝：表面麻醉后，从粘丝基底部用眼科镊和棉棍清除 粘丝 ✓ 润滑眼球 ✓ 可给予低浓度糖皮质激素（氟米龙），避免抗病毒药等 ✓ 可给予软性接触镜
泡性角结膜炎
• 病因：对金葡、结核或病毒等蛋白过敏致迟发性变态反应 • 体征
– 畏光、流泪和眼痉挛 – 结膜微隆起的实性疱疹，周围充血 – 累及角膜表现为散在灰白色浸润，新生血管长入，常成为束状
角膜炎
泡性角结膜炎
• 治疗
✓ 病因治疗 ✓ 清洁眼睑缘、热敷、睑板腺按摩
✓ 糖皮质激素、非甾体抗炎药等 ✓ 局部抗菌素，如有细菌感染 ✓ 治疗螨虫感染——甲硝唑 ✓ 治疗全身性疾病：如痤疮、酒糟鼻、脂溢性皮炎、Sjögren综合征等