护理管理制度的培训PPT课件

护理质量管理制度
• 1、建立护理质量管理委员会，在院长、护理部主 任的领导下进行工作，负责护理质量全面督察。
• 2、实施三级护理质量管理方式。资深护士组成的 护理督导组定期随机督察，各级护士长组成的护 理总值班组，对节假日、晚夜班护理工作进行指 导；护理会诊小组专科会诊，实行定期和随机两 种督察形式，紧抓基础、环节和终末护理质量， 推行无缝隙管理，全面控制护理质量。
自理能力 aoility of self-care
在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活活动 aclivities of daslviiving; ADL
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、 最基本的、具有共性的活动。
Barthel指数 Barthel index；BI
对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取 决于对一系列独立行为的测量，总分范围在O～100。
护理管理制度培训
1、护理质量管理制度 3、分级护理制度 5、医嘱执行制度 7、护理安全管理制度 9、患者身份识别制度 11、安全输血制度 13、护理会诊制度 15、护理查房制度
内容 2、危重病人抢救和上报制度 4、护士值班、交接班制度 6、查对制度 8、护理文书书写制度 10、护理不良事件报告及管理制度 12、紧急状态护理人员调配制度 14、护理病例讨论制度 16、重点环节护理管理制度
• 3、制定质量评价标准及质量控制计划，定期评价 质量控制效果，减少偏差积累，及时反馈结果， 修订评价标准适应环境变化。
• 4、对各护理单元护理质量进行评价，了解护理质 量控制计划执行情况。
• 5、强化对全体护士的质量管理教育，树立质量管 理意识，参与质量管理。
危重病人抢救和上报制度
（一）危重病人抢救制度
5、对于患多科疾病、边缘病的危重病人及院外对危重病 人实施救治时，参与抢救中最高年资的医师即任急救小组 组长，负责指挥现场救治。
6、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确 保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配 合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必 须复述一遍。在抢救过程中要做到边抢救边记录，记录时 间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在 抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
（二）危重病人上报制度
1、医师下达病危或病重医嘱后，责任护士针对危重病人 的实际情况，填写《危重病人监管单》，上报分管科护士 长，24小时上报护理部。护士长3天监管一次，科护士长 每周一次。必要时随时监管与指导。 2、科护士长根据上报的《危重病人监管单》，每周实地 检查、指导危重病人的护理工作。
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3、护理部根据《危重病人监管单》不定期检查、指导危 重病人的护理工作。 4、对未及时上报、漏报的科室，结合每月护理质量检查 的内容进行相应的处罚。
分级护理制度
护理分级 nursing classification 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）
自理能力进行评定而确定的护理级别。
护理级别 依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二 级护理和三级护理四个级别。 分级方法 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 根据患者Barthcl指数总分；确定自理能力的等级。 依据病情等级和（或）自理，确定患者护理分级。 临床医护人员应：根据患者的病情和自理能力的变化动 态调整患者护理分级。
7、在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或 危重病人抢救需行政特别支持的，必须立即上报医务科直 至院长。
8、重危病人的转送必须由主管医护人员或主要诊疗操作 的医护人员陪同，根据病情由主管医师决定护送人员的医 疗等级。请护士陪同需以口头或书面形式医嘱。无医嘱视 为主管（治）医师亲自陪同。
9、凡抢救病人为领导干部、知名人士、外宾及重大事故 所致伤员等，均应及时报告医务科及总值班，医务科及总 值班人员要亲临现场，必要时向院领导报告。
1、因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态， 威胁病人生命或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威 胁病人生命安全的被视为危重病人。
2、各科危重病人抢救工作应由科主任、护士长负责组织 和指挥。医护人员发现病人病情危重需抢救时，值班医师 及护士应立即进行抢救，并通知二线医师或科主任（护士 长）参与抢救，适时填写病危通知单告知病人家属(或随 从人员)，并上报医务科。对多科抢救，要坚持先危后重、 先重后轻的原则，先由威胁生命的主伤或主病科接诊抢救。 当接诊大量突发事件病人，即刻上报医务科，首诊当班人 员在第一时间内保证抢救工作实施，非当班医护人员在接 到呼叫后必须在规定时间内赶到现场参与抢救，应急办或 医务科主持现场抢救，并上报上级领导。凡涉及法律纠纷， 要报告有关部门。
符合以下情况之一，可确定为特级护理：
a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
b) 病情危重．随时可能发生病情变化需要进行监护、 抢救的患者；
C) 各种复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患 者。
符合以下情况之一，可确定为一级护理： a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者。
3、需请院内其他科室协助抢救时，可用电话或去人邀请， 应邀请者应及时前往，需邀请上级医院医师来院抢救时， 报医务科解决。有关医技科室、手术室等，应积极主动进 行配合，不得以任何理由拒绝或拖延。
4、危重病人就诊实行首诊负责。首诊医师和接诊的科室 必须负责病人的急救和生命体征的维持，直至落实好相关 科室和医师进行诊疗为止。
10、各科要保持各种抢救、治疗设备及医疗基本设施的完 好，要实行专人保管定期检修，保证急救用品齐备完好， 满足急救工作需要。急救用品日常管理必须实行“五定” （定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检 查维修）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二 及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）， 一切药品、物品不得外借保证应急。药剂科要保证任何时 候都能提供充分的急救药品。各辅助科室要保证急救检查 设备的完好和随时应急并建立制度。