腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的比较研究

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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的比较研究

三
２２
表３腹腔镜组与开腹组术中及术后情况比较
・
１４７・
３讨
论
功的关键。。而开腹手术能通过手指触摸检查发现小的肌。
壁间肌瘤，术后复发比腹腔镜低。既往有手术史、单个肌瘤
子宫具有内分泌功能，以产生多种生物活性物质，可在
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于３～５岁女性，４～５岁发生率最高，００以００占５．％～０，中３～０岁妇女中２％～５患有子宫１２６％其５５０２％
肌瘤。子宫肌瘤的传统手术治疗方式是开腹的子宫全切除术、子宫次全切除术及子宫肌瘤剔除术，中经腹子宫次全其剔除术是最主要的手术方式。近十几年来随着妇科普查
１２１开腹．．
血。
麻醉成功后取仰卧位，常规开腹进入腹腔，
在肌瘤突出处切开子宫浆肌层剔除肌瘤，缝合残端肌层止
１２２腹腔镜．．麻醉成功后取膀胱截石位，阴道内置举宫
留，例腹部伤口延期愈合，１见表３。
作者简介：红琳（９３～）女，罗１７，本科，主治医师，究方向：科肿瘤。研妇
１１一般资料．观察对象为２０年１月至２１０７０００年１月２
我院收治的子宫肌瘤患者，中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术其２例，选择同期行开腹子宫肌瘤剔除术的４例，８随机２术前常规Ｂ超检查了解子宫肌瘤部位、小、目、大数最大肌瘤直

开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效比较

开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效比较【摘要】目的：观察比较开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。

方法：选取笔者所在医院2009年10月-2011年10月收治的72例子宫肌瘤患者，随机分为lm组(腹腔镜手术组)和tam 组(开腹手术组)各36例，比较两组的手术结果及并发症情况。

结果：两组平均手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间及术后平均时间比较差异均有统计学意义(p0.05)，具有可比性。

见表1。

1.2 治疗方法1.2.1 lm组采用co2气腹法腹腔镜子宫肌瘤切除术，气管插管静脉麻醉成功后取膀胱截石头低臀高位，腹部常规3点(脐上缘、左下腹、右下腹)气腹穿刺，压力12～14 mm hg，置腹腔镜和操作器械，缩宫素20 u注射于子宫肌瘤周围的宫体部，单极电凝或超声刀切开假包膜，分离瘤体，双极电凝止血，可吸收线镜下缝合，术毕创面涂玻璃酸钠1支。

瘤体粉碎取出，组织送病理检查。

1.2.2 tam组开腹手术采用连续硬膜外麻醉，按妇产科常规进行肌瘤剔除术[2]。

1.3 观察指标观察两组平均手术时间、术中失血量、首次肛门排气时间、平均住院时间及术后并发症发生率。

1.4 统计学处理应用spss 13.0统计软件，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者术中术后情况比较两组手术均顺利完成，术后恢复良好，lm组平均手术时间、术中失血量、首次肛门排气时间、术后平均住院时间均明显优于tam组(p<0.01)。

见表2。

2.2 两组术后并发症比较 tam组切口感染4例，切口疼痛5例，盆腔粘连2例，肠梗阻2例，并发症发生率36.11%；lm组切口感染2例，切口疼痛1例，盆腔粘连1例，并发症发生率11.11%，两组比较，差异有统计学意义(字2=6.2374，p<0.05)。

3 讨论子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，至少有20%育龄妇女患有子宫肌瘤[1]。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，多发生在育龄期妇女，给患者带来严重的身体和心理困扰。

而对于子宫肌瘤的治疗方法，目前主要包括腹腔镜子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术两种。

那么这两种手术在治疗子宫肌瘤时究竟有何不同？本文将对这两种手术的临床效果进行比较，以便患者和医生在选择治疗方法时能够做出更加明智的决策。

我们来简单了解一下腹腔镜子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术的原理和操作过程。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创手术，通过腹腔镜将手术器械引入腹腔，通过腹壁上的小孔进行子宫肌瘤的切除。

而经腹子宫肌瘤剔除术则是传统的腹部开放手术，通过腹壁切口将子宫肌瘤切除。

两种手术的操作方式有所不同，那么在临床效果上又有何不同呢？首先从手术创伤上来看，腹腔镜子宫肌瘤剔除术相较于传统的经腹手术，创伤更小，患者术后疼痛感较轻，恢复周期更短。

腹腔镜手术在手术中仅需在腹部开3-4个小孔，而经腹手术需要开较大的腹部切口。

腹腔镜手术减少了腹部组织的损伤，减轻了患者术后的疼痛和恢复时间，这是腹腔镜手术相对于经腹手术的明显优势之一。

从手术效果上来看，腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤方面的效果是相似的。

两种手术都可以将子宫肌瘤切除，缓解患者的症状，恢复子宫的正常结构和功能。

而且由于近年来腹腔镜技术的不断发展，现在腹腔镜手术已经可以应用于各种大小和位置的子宫肌瘤，可以满足大部分患者的手术需求。

从手术效果上来看，腹腔镜手术与传统的经腹手术并无明显差异。

不过，需要指出的是，腹腔镜手术与经腹手术在手术过程中所需的时间和技术难度有一定差异。

腹腔镜手术需借助显微镜进入腹腔进行手术，对医生的技术水平有一定要求，手术时间可能较长。

而传统的经腹手术虽然操作相对简单，但手术创伤和术后恢复周期较长。

在手术方式的选择上，需要医生根据患者的具体情况以及医院设备和技术水平来进行判断。

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术疗效比较

目２４例，个４４个２；为个ｏ３例，例肌瘤体积９ｍ０ｍ
× ０ｍｍ× ０ｍ８８ｍ—ｌｍ× ０ｎ０ｍ１ｌ８ｍ有腹部手ｍ× ｍ；
两组均成功完成肌瘤剔除术，ｌ无例中转开腹；除Ｂ组有２例伤口愈合不良外，后均无并发症；术两组术中、后情况比较见表１术。术后病理检查显
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿
切口（度略小于肌瘤直径）用电凝钳分离肌瘤假长，包膜，径小者用有齿抓钳钳出、直大者采用粉碎器粉
瘤，中４５其ｏ一Ｏ岁妇女的发生率高达５．％～１２６％ … 。随着微创医学的发展，腔镜下肌瘤剔除０腹
将２Ｏ子宫肌瘤患者随机分为Ａ组４例
两组均成功完成肌瘤剔除术，无
和Ｂ组各１Ｏ例，２Ｂ组行传统开腹子宫肌瘤剔除术；Ａ组行腹腔镜下肌瘤剔除术，观察两组手术成功率、手术时间、术中出血量及术后排气时间、住院时间、病率（口愈合不良等并发症）伤等。结果

手术时间（）ｎｎｉ
术中出血量排气时间术后病率（１ｍ）（）ｈ（）％
０
术后住院时间（）ｄ
４２±１５．．
Ａ组６．２．｛０．７．７４± ．００± １０Ｉ５７± ６２ｌ．２２ｌ
Ｂ组５．２．ｌ３３± ７７２．５７９７± ｏ９５．９．５９± ．
检验， ≤００Ｊ．５为差异有统计学意义。Ｐ

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较摘要：目的：比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较。

方法：选取我院2015年12月到2016年12月收治的患者110例患者作为本次研究对象，随机分为2组（观察组和对照组），每组各有55例患者，对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用治疗腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对两组治疗效果进行比较。

结果：观察组患者治疗后的术中出血量、总住院时间及手术时间等指标均优于对照组，两组差异显著具有显著统计学意义(P<0.05)。

结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的主要方法，值得进行推广应用。

关键词：腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；传统开腹手术子宫肌瘤是一种严重的妇科疾病，影响了女性的身体健康[1]。

腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，具有创伤小和恢复快等特点，已经应用到子宫肌瘤治疗中。

本次主要探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年12月到2016年12月收治的患者110例患者作为本次研究对象，所有患者经临床诊断为子宫肌瘤，所有患者均自愿接受临床研究，并签署知情同意书。

采用随机对照法将患者分为观察组与对照组，两组各55例，患者年龄在28到53岁，平均（43.4±3.7）岁，肌瘤大小在（4.8±2.6）cm，经对比，两组患者在肌瘤大小、年龄等一般资料对比上无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法对照组采用传统开腹手术治疗，行腰硬联合满足与常规消毒后，开腹进入腹腔，观察腹腔情况，切除肌瘤，并逐层缝合。

观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，行全身麻醉，引导患者采用高膀胱低足截石位治疗，在脐孔或脐上行切口，注入二氧化碳，建立气腹，将腹部压力控制在12-14mmHg。

放入腹腔镜，穿刺盆腔中检查子宫肌瘤数量、位置与大小，并给患者子宫肌层注入20U缩宫素，使用单极电凝切口子宫肌瘤假包膜，在耻骨上用大抓钳夹住肌瘤，合理分离包膜与肌瘤，术后清洗彭强，排除二氧化碳气体，缝合伤口，使用电凝止血[2]。

开腹与微创子宫肌瘤剔除术分析

开腹与微创子宫肌瘤剔除术分析很多的女性，尤其是办公室女性会因久坐而导致气血不畅。

俗话说，女子以血为本，之所以会生病是因为气血不通。

而气血不通最易引起的就是妇科疾病，女人的卵巢和子宫实际上是很脆弱的、需要好好呵护的，一旦发生病变就会导致亏气亏血。

本文会对常见的子宫疾病，子宫肌瘤的微创剔除手术临床结局进行分析，希望女性们多注意自己的身体健康状况。

标签：腹腔镜；子宫肌瘤；微创技术前言：现代人的生活节奏越来越快，工作压力大往往会导致对生活品质的忽略。

尤其是结了婚的女性，有时会面临着家庭和事业的双重压力，压力大就会导致身体的免疫力下降，免疫力下降就会引起很多身体部位的病变。

在人体免疫力低下的情况下，很多原因都有可能引起子宫疾病，现代女性最好提高警惕早做预防，但即使在已经知道自己患了病的情况下也不要过于着急和紧张，这样会无异于治疗和恢复。

只要配合医生的治疗，早做手术，并谨记术后的注意事项，争取早日恢复，子宫肌瘤其实并不那么可怕。

1.子宫肌瘤手术方法简介子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30—50岁者，发生率为20%～25%，其中40—50岁妇女发生率高达51.2%～60%。

随着人们生活水平的提高以及人们对机体生理功能的了解程度的加深，女性更注重身体的完整性及希望保留子宫的生理功能，由于子宫对卵巢的影响较大，子宫如果切除势必会对卵巢产生较大的影响，进而会影响女人的气血，导致面部出现讨厌的皱纹及斑点。

因此，医患双方对于保留子宫的愿望越来越强烈，在解决子宫肌瘤问题的各种方法中，子宫肌瘤剔除术是现阶段保留子宫的常见方法。

在治疗子宫肌瘤的各种方法中，传统开腹子宫肌瘤剔除术早已广泛应用，尽管微创手术方式得到了很大的发展，并呈逐年上升趋势，但在子宫肌瘤的剔除手术中开腹术式仍具有不可替代的地位。

下面对开腹和微创这两种子宫肌瘤手术方法进行详尽的介绍。

2.开腹子宫肌瘤手术简介开腹子宫肌瘤剔除是指经腹部切开腹部皮肤，腹部肌层，脂肪，子宫肌层，将子宫肌瘤从假包膜中剔除，然后整形缝合子宫使患者术后能继续行经并恢复和改善生育能力。

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究发表时间：2014-03-06T17:19:48.310Z 来源：《医药前沿》2013年第35期供稿作者：闫小红[导读] 子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，30～50岁的中年女性是该病的高发人群，其临床发病率高达26.4%[1]。

闫小红（庆阳市人民医院妇科甘肃庆阳 745000）【摘要】目的探讨开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。

方法随机选取我院2007年3月—2009年8月期间我院收治的诊断为子宫肌瘤的患者300例，按照手术方法的不同将所有患者随机平均分配为实验组和对照组，实验组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，对照组实施开腹子宫肌瘤剔除术治疗，对比两组患者的临床数据。

结果实验组患者的手术时间长于对照组患者，差异无显著性（P>0.05）；实验组患者的术中出血情况。

术后排气时间及住院时间明显优于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）；两组患者术后并发症发病率比较差异无显著性（P>0.05）。

结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术所需要手术创口小，术中出血少，有利于患者术后康复，对改善患者的生活质量具有显著的意义，建议在临床上进一步推广。

【关键词】子宫肌瘤腹腔镜下及开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0264-01 子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，30～50岁的中年女性是该病的高发人群，其临床发病率高达26.4%[1]。

常规的治疗方法主要通过对患者实施开腹手术进行子宫肌瘤剔除术，但是由于手术会造成较大创口，给患者带来较大痛苦，部分耐受性差的患者无法坚持手术完成，给治疗带来了困难[2]。

本次研究通过对本院近年来收治的300例子宫肌瘤患者分别实施腹腔镜下和开腹子宫肌瘤剔除术，旨在为临床治疗提供可靠的依据。

现将结果汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2007年3月—2009年8月期间我院收治的诊断为子宫肌瘤的患者300例，年龄分布为29～54岁，平均年龄为44.5±3.2岁，术前对患者进行病理诊断，结果显示，本次研究中共计有106例单发性肌瘤，48例多发性肌瘤，87例肌壁间肌瘤及59例浆膜下肌瘤。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较分析

形，而提高患者的生活质量。１９从９６～２１００年开展保留胸大、肌改良乳腺癌小根治术２２例，８经随访获得比较满意的效
果。现报告如下。资料与方法
讨论
率。②化疗：术后化疗的目的是控制潜在的微小转移灶，依靠以化疗为主有效地全身性药物疗法，消灭残存的肿瘤细胞。因为人们认识到乳癌不仅是一种局部病变，而是一种全身性疾病。常用ＣＦ方案化Ａ
剔除术为微创手术，有创伤小、院时具住间短、术后恢复快等优点，开腹手术剔除
肌瘤多、应证广。临床医生应根据自己适的经验和适应证选择恰当术式。
术中情况：腹腔镜组８６例中，３例８成功施行了腹腔镜手术，中转开腹手３例
药６周期，术后病理腋下淋巴结转移＞３个结合放疗。雌激素受体阳性，口服三苯
氧胺片，服３—５年。连
结果
的处理，能有效地预防局部复发和转移，
重视术后综合治疗科可提高远期疗效。
复发的重要治疗步骤。根治性放疗的范
经、胸背神经及肩胛下血管。冲洗创面
摘要目的：讨改良乳腺癌根治术的探
后，用４％蒸馏水冲洗浸泡创面约５再５分钟，吸净，下及胸壁各放置引流管１腋根，间断缝合皮肤，口，切腋下加压包扎，
讨
论

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比目的：对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果。

方法：随机选取本院2013年4月至2018年4月收治的50例子宫肌瘤患者，依据术式差异分作两组，25例于腹腔镜下展开子宫肌瘤剔除术者作治疗组，25例展开开腹手术者作对照组，对比两组的治疗情况。

结果：治疗组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时长均较对照组少，P＜0.05;治疗组并发症发生率占4.00%，较对照组的24.00%低，P＜0.05。

结论：对于子宫肌瘤的治疗，相较于开腹手术，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小、恢复快、并发症少。

标签：子宫肌瘤;腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;开腹手术子宫肌瘤属于妇科疾病中较为常见的一种，是一种良性的肿瘤，多发人群为30～50岁女性，发病主要受孕激素、雌激素等影响[1-2]。

当前，对于子宫肌瘤，临床上多展开手术治疗，通过手术可有效将肌瘤组织切除。

以往临床上术式以开腹为主，虽术野清晰，可于直观下对肌瘤进行处理，但对患者造成的创伤较大。

近年来，腹腔镜逐渐被广泛应用于妇科手术中，于腹腔镜下对子宫肌瘤进行剔除的优势逐渐被患者、临床认可[3]。

此次研究以本院2013年4月至2018年4月收治的50例子宫肌瘤作对象，分作两组，分别通过腹腔镜、开腹手术展开治疗，旨在进一步对比两种术式的效果，现对研究进行如下回顾性报道。

1 资料与方法1.1 一般资料此次研究共纳入病例50例，均为出现子宫肌瘤并于2013年4月至2018年4月进入本院接受治疗的患者，病例纳入与排除符合以下标准：1）纳入明确确诊为子宫肌瘤者;2）纳入符合手术适应证者;3）纳入已对知情同意书进行签署者;4）排除合并妊娠者;5）排除合并其他器质性、系统性疾病者;6）排除子宫内膜恶性病变者。

依据术式差异，将50例患者分作两组，对照组25例，年龄30～70岁，平均（50.14±8.97）岁;病程3～15个月，平均（9.12±3.27）个月;肌瘤直径3.0～8.3cm，平均（5.31±2.30）cm。

腹腔镜与开腹手术剔除子宫肌瘤的比较

腹腔镜与开腹手术剔除子宫肌瘤的比较【摘要】目的：探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。

方法：回顾性分析48例开腹行子宫肌瘤剔术患者和同期52例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，比较两组的术中情况、术后恢复和并发症发生率等。

结果：腹腔镜手术组的手术出血量、手术切口、术后镇痛药物使用率、术后肛门排气时间、住院时间和并发症发生率均低于开腹组，差异具有统计学意义（p0.05）。

两组患者具有相同的手术指征[2]：①患者均要求保留子宫；②子宫体积小于妊娠12周；③直径大于3cm的多发子宫肌瘤少于5个；④肌瘤生长部位为浆膜下或肌壁间突向浆膜面；⑤单发子宫肌瘤直径不大于10cm；；术前均常规行宫颈细胞学检查及诊断性刮宫排除子宫内膜恶性病变。

1.2 研究方法1.2.1 开腹组手术硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，按《妇产科手术学》开腹子宫肌瘤剔除术方法操作[3]。

1.2.2 腹腔镜组手术全身麻醉或全麻加硬膜外麻醉，气腹穿刺，气腹压1.88kpa（14mmhg），腹部作三点穿刺，需缝合时，选择左侧脐旁开7cm处为第4穿刺孔。

有蒂的浆膜下肌瘤：用1号dexon线在体外做套圈，将套圈放人腹腔套扎肌瘤蒂部，用推节器将套圈推紧后将肌瘤切下，创面电凝止血。

无蒂或壁间肌瘤：先用单极电钩将肌瘤包膜或肌壁划开，剥离瘤体。

根据宫壁切口大小行双极电凝止血或缝合；缝合方法有8字缝合、连续缝合、连续锁边缝合：如切口较深则双层缝合，内层缝合瘤腔止血，外层包埋缝合，加强止血.并使伤口平整以减少粘连。

然后冲洗腹腔，排出co2气体，取出腹腔镜器械，缝合穿刺孔。

1.3 研究指标1.3.1 术中情况包括手术时间、术中出血量、手术切口大小；1.3.2 术后恢复包括肠道恢复时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用；1.3.3 并发症包括术中和术后并发症。

1.4 随诊观察半年后并对两组患者进行随诊b超检查，以了解患者子宫肌瘤的复发情况。

1.5 统计学处理数据采用spss16.0软件包进行统计学分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料采用率表示，采用检验。

腹腔镜手术与开腹手术在治疗子宫肌瘤方面的比较研究

志，ｏ０９４：５３５２１，（）３３— ５．
［］吴志娟．ＥＯＤ合并 Ⅱ 呼吸衰竭的无创正压通气治疗与护理５ＡＣＰ型［］临床医药实践，０，（２：５— ９．Ｊ．２８１１）９９６０７９［］许雪原，６何娟飞．无创正压通气治疗ＣＰＯＤ急性加重合并 Ⅱ 呼型吸衰竭的临床观察［］中国现代医生，１，９１）４ — ＿Ｊ．２１４（４：３４．０４［］杨海明，７张振柱，王白英．无创正压通气治疗ＣＰＯＤ合并呼吸衰竭３例临床观察［］临床肺科杂志，１，５２：７ＯＪ．２０１（）２．０５【］周建辉，８刘洋．无创正压通气治疗ＣＰＯＤ合并 Ⅱ 呼吸衰竭临型
（收稿日期：０１—１０）２１２— ９
综上所述，无创正压通气治疗ＣＰＯＤ合并呼吸衰竭具有良好的临床效果，可减少患者气管插管率，减少感染等并发症的发生，短患者的住院时间及抗生素使用时间，缩减少患者的经济负担，提高患者的生活质量。
语言交流，给患者带来了极大的痛苦Ｊ。无创正压通气通过正
压通气提供外加的呼气末正压，帮助患者减少吸气消耗，替代
［］朴智勇．２无创正压通气治疗ＣＰＯＤ急性加重合并呼吸衰竭２例３［］中国社区医师，０１１（）５．Ｊ．２１，５：３３
９０，＝．３，．５ｔ８８两组比较差异有统计学意义（Ｏ０）２Ｐ＜．５。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的对比

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的对比顾文秀【摘要】目的对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果.方法方便选取该院2012年1月—2017年10月收治的102例子宫肌瘤患者,采用随机双色球分组法随机分为治疗组(51例,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗)和对照组(51例,采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗),对比两组患术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生率等情况.结果治疗组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间等指标均明显少于对照组(t=6.231,5.245,4.645,P<0.05),治疗组患者手术时间明显长于对照组(t=5.667,P<0.05).治疗组患者出现切口感染、肠梗阻、切口疼痛、盆腔粘连等并发症发生率(7.8％)明显低于对照组(21.6％)(χ2=16.485,P<0.05).结论子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的效果更优于开腹子宫肌瘤剔除术,虽然腹腔镜手术的手术时间相对稍长,但术后恢复快,并发症发生率低,缩短患者住院时间.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)008【总页数】3页(P68-69,72)【关键词】子宫肌瘤;腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;开腹子宫肌瘤剔除术;对比分析【作者】顾文秀【作者单位】江苏省溧阳市人民医院妇产科,江苏溧阳 213300【正文语种】中文【中图分类】R737子宫肌瘤多发生于30～50岁女性，是较为常见的一种良性肿瘤疾病，很多患者早期并没有表现出明显的临床症状，很容易被忽略，这样容易错过最佳的治疗时期[1]。

子宫肌瘤患者常常表现出腹痛、月经不调、月经量增多、贫血、经期延长等症状，随病情发展可能会出现恶变，这样会对患者生活质量造成严重影响[2]。

目前，临床主要采用外科手术治疗子宫肌瘤患者，可保留患者生育能力，保护生殖器官完整性，常见的手术方式包括腹腔镜、传统开腹子宫肌瘤剔除术[3]。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床对比

（江苏省海门市人民医院，江苏
海门，２２６１００）
【摘
要】目的：观察分析子宫肌瘤患者分别采用传统开腹手术以及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床治疗疗效。方法：将江苏省
海门市人民医院２０１３年８月－２０１５年８月收治的７６例子宫肌瘤患者根据随机抽签法分为实验组（采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗）和对照组（采用传统开腹手术治疗），对比分析两组患者手术相关情况以及术后并发症等发生情况。结果：实验组患者术后排气时
组中患者年龄最大５９岁，最小３３岁，平均年龄（３７．１ ±３．１）岁；２４例单发
性肌瘤，１４例多发性肌瘤。两组患者年龄以及病情等各方面并无很大区Ｉｌｌ（Ｐ＞０．０．１对照组。所有患者均采用传统开腹手术治疗，具体手术方法如下：对患者进行腰硬联合麻醉处理，应该选择子宫肌瘤突出部位将肌
近年来，子宫肌瘤的发病率有明显升高趋势，而且发病年龄越来越年轻，当前临床主要采用手术方式治疗子宫肌瘤患者，其中想要保留患者的生育功能，最理想的手术方式就是子宫肌瘤剔除术。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有切口美观、创伤小、术后并发症少、对机体内环境干扰较小、术后盆腔粘连少、术后恢复时间较短等诸多优点Ｈ。而传统开腹子宫肌瘤剔除术可以在直视下完成手术，而且手术方式操作简便，操作技术
．
大程度上干扰盆腔内环境，增加患者术后感染风险，胃肠道功能恢复的比较慢。本次研究表明，实验组患者术后排气时间、术中出血量以及住

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的比较研究

与开腹组相比，
月腹腔镜子宫肌瘤剔除术９７例（腔镜组）腹与开腹子宫肌瘤剔除术９Ｏ例（腹组）临床资料。对２组手术时间、后血红开的术蛋白下降值、痛药物使用率、院时间、院费用、后病率、后并发症、后复发情况进行比较。结果镇住住术术术腹腔镜组术后血红蛋白下降少［１．（４３±６４ｇＬｖ．（７４±７４ｇＬ＝一３１２Ｐ＝００２，用镇痛药者少［．）／ｓ１．．）／，ｔ．５，．０］使４例（．％）ｖ．３例（４４）＝８２１４１ｓ１３．％，２．１，Ｐ＝．０］术后住院时间短［５０±１３ｄｖ．（．０００，（．．）ｓ６９±１３ｄ＝一１．０，＝．），ｔ０１６Ｐ０００，手术时间长［１０２±３．）ｉｖ．９．３．）ｉ，＝３６６Ｐ＝．０］住院费用高［７１．８０９元ｖ．．０］但（２．９３ｍｎｓ（９８± ６８ｒｎｔ．４，ａ０００；（２６０± ５．）ｓ（５１６± ７．），＝．１，６３．８５６元ｔ５４９Ｐ＝．０］０００。２组术后病率和并发症发生率差异无显著性（Ｐ＞００）．５。２组术后１个月肌瘤
闫莉苏红 ① 荣风年
（山东大学附属山东省千佛山医院妇产科，南济

子宫肌瘤的腹腔镜剔除术和开腹手术的比较研究

ｄｓｄａｔｇｓＢｔｏａｉｎｓｗｉｏｃｉｒｉｓｌｐｒｓｏｉｕｇｒｓｍｏｅｓｉｂｅｉａｖｎａｅ．ｕｒｐｔｔｔｎｔｆｅｈｍｕｈｆｏｄ，ａａｏｃｐｃｓｒｅｉｒｕｔｌ．ｂｙａ
［键词】宫肌瘤；除术；腔镜；腹关子剔腹开
【中图分类号】７７３Ｒ３．３
【文献标识码】Ｂ

【文章编号】６３９０２１）４１７０１７ — ７１（０１２ — ５ — ２
ＣｏｍｐａｉｈｅＣｌｎｉａｒｎｇｔｉｃｌＯｕｔｏｍｅｏｆＬａｐａ０ｓ０ｐｉｙｏｍｅｔｍｙａｃｒｃｃＭｃｏｎｄ
１２手术方法．
１２１开腹手术采用连续硬膜外或腰硬联合麻醉方法进行．．
ｏｂｏｎｌｍｙｍｅｔｍｙｇｏｐ（＜００ｒＰ＜ＯＯｆａｄｍｉａｏｃｏｒｕＰ．５ｏ．１）．ｎｃｕｓｏＴｉｄｆｓｒｉａｔｏａｅｔｅｒａｖｎａｅｎＣｏｌｉｎｗｏｋｎｓｏｕｇｃｌｍｅｈｄｈｖｈｉｄａｔｇｓａｄ
ｈｓｅｏｏｎｅｗｅｔｂｏｎｌｍｙｍｅｔｍｙｏａｅｈｐｒｔｖｕａｉｎａｄｐｓｏｅａｉｅｒｃｖｒｆｔｒｕｓＲｅｕｔｙｔｒｍｙｍａｕｄｒｎｄｍｉａｏｃｏ．Ｃｍｐｒｄｔｅｏｅａｉｅｄｒｔｎｏｔｐｒｔｅｏｅｙｏａｏｖｗｏｇｏｐ．ｓｌｓ

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤比较分析

临床和实验医学杂志２１９月第１０２年１卷第１７期
・１４１１・
腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤比较分析
李林晏（庆市第七人民医院妇产科重
【摘要】目的
肌瘤剔除术。结果
重庆
４０５）００４
观察腹腔镜下及开腹子宫肌瘤剔除术临床效果，讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法探
表１两组肌瘤患者不同剔除术临床效果比较
３讨论
血主要依赖于电凝外科来完成，术部位的异物明显少手
盆腹具子宫肌瘤传统开腹手术损伤较大，出血较多，别于传统手术；、腔内环境受到的干扰少，有与开腹特。本文结果显示腹腔镜组术当肌瘤较大、目多、数剥离创面大时，易发生盆腔广泛粘手术无法比拟的优越性］连，一定程度上影响受孕Ｊ。腹腔镜手术是借助摄像系中出血（１４１．６ｍ、后镇痛１．０、后病９．５４３５）ｌ术－５０％术统，源及器械操作的手术方法，在封闭腹腔内使用率６６％、光是．７肠功能恢复时间（３４２．５±５１）、院时间．２ｈ住器械操作；避免了腹腔内脏器长时间的暴露及手套上中（．３４１５），低于开腹组的（４４４０．３ｄ均－１．５±１．８ｍ、７７）ｌ
腹腔镜组术中出血、术后镇痛、术后病率、肠功能恢复时间、院时间均低于开腹组，住两组比较差异腹腔镜手术与传统的手术

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术的比较

中图分类号：７１４Ｒ１．７文献标识码：Ｂ文章编号：０１８７（０２０ — １５０１０ — １４２１１３０７ — １
附表腹腔镜与开腹手术比较（± ）ｓ
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。病率高．Ｏ发３岁以上的女性发生率约２％［。院２０年１一０１６月．０１我］０９月２１年由传统的开腹行子宫肌瘤剔除术向腹腔镜下子宫肌瘤剔除术发展。笔者对这两种手术方式比较发现．镜下子宫肌瘤剔除术明腹显优于传统开腹子宫肌瘤剔除术。报告如下。
注：：０ＯｌＰ＜．
质量的要求也越来越高。近年来，随着越来越多的妇女选择晚育，且更加重视子宫的生理功能以及身体的完整性．宫肌瘤并子剔除术正在日益增加。子宫作为女性重要的生殖器官，仅是生不育后代的场所。是维持女性盆底结构的重要器官．外子宫内也另膜也具有一定的内分泌功能。子宫肌瘤剔除术是保留患者的生育能力、持子宫的生理机能、持子宫和盆底解剖结构的手术维保方式，腔镜下子宫剔除术的优点是切口小、伤小、腹创出血少、术后恢复快。选择创伤性小恢复快的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术成

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比钟　畅　毛小敏（荆州第一人民医院　荆州　４３４０００）摘要：目的：对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效。

方法：选取２０１３年９月至２０１４年１１月间该院收治的子宫肌瘤患者５８例，根据手术方式的不同分为观察组（３０例）和对照组（２８例），观察组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对照组实施开腹手术，记录两组患者手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院天数、术后并发症，并进行对比。

结果：观察组患者的手术时间长于对照组（Ｐ＜０．０５），观察组的术中出血量、肛门首次排气时间、住院天数明显少于对照组（Ｐ＜０．０５），在术后不良反应发生情况方面观察组明显少于对照组（Ｐ＜０．０５）。

结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少的优点，值得临床推广。

关键词：子宫肌瘤　腹腔镜子宫肌瘤剔除术　临床效果Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０８．０９８【中图分类号】Ｒ４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０８－００８２－０１子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统良性肿瘤，多发于３０～５０岁的育龄妇女［１］。

随着微创技术的逐渐成熟，年轻患者保留生育功能（或子宫）的愿望又较为迫切，腹腔镜子宫肌瘤剔除术开始广泛应用于子宫肌瘤的临床治疗，该种手术对患者造成的创伤小，术后恢复快，受到了临床的青睐。

为比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效，笔者选取了２０１３年９月至２０１４年１１月间该院收治的子宫肌瘤患者５８例进行对比研究，研究报告如下：１　资料与方法１．１　一般资料。

选取２０１３年９月至２０１４年１１月间我院收治的子宫肌瘤患者５８例，根据手术方式的不同分为观察组（３０例）和对照组（２８例），观察组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对照组实施开腹手术，所有患者均诊断明确，并排除子宫颈及子宫内膜恶性病变。

观察组患者年龄２５～４２岁，平均３２．９岁；肌瘤直径３～７ｃｍ，平均直径４．６ｃｍ；病程１－８年；单发１２例，多发１８例。