一表看懂三种黄疸的鉴别诊断

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溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸

病史有溶血因素可查,有类似发

作史肝炎或肝硬化病史结石者反复腹痛伴黄疸,

肿瘤者常伴消瘦

症状与体征贫血、血红蛋白尿、脾肿大肝区胀痛或不适,消化

道症状明显,肝脾肿大黄疸波动或进行性加重,胆囊肿大,皮肤瘙痒

胆红素测定UCB↑UCB↑CB↑CB↑

CB/TB 《20% 》30% 》60%

尿胆红素(-)(+)(++)

尿胆原增加轻度增加减少或消失

ALT、AST 正常明显增高可增高

ALP 正常可增高明显增高

其他溶血的实验室表现,如网织

红细胞增加

肝功能检查异常影像学发现胆道梗阻病变

三种黄疸的鉴别诊断

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