老年痴呆护理查房 PPT

存在的问题
该痴呆的患者病程长，在病中主要是接受老伴照 护与照顾，家属面临来自生理、心理、社交、经 济等各方面的压力，家属在重重压力之下成为隐 形的受害者，直接影响照护患者的效果与患者的 康复及预后。 目前出现多次家属责备患者和家属找患者的事情， 例如家属出电梯患者还在电梯里。
我们的困惑
❖ 1、怎样降低患者的走失风险? ❖ 2、如何教会家属的调节和管理情绪，保持好的
心理状态？
有关
【护理诊断】
❖ 6、语言沟通障碍：与认知功能障碍有关 ❖ 7、记忆力受损： 与脑器质性病变有关 ❖ 8、社会交往障碍：与认知障碍有关 ❖ 9、疾病知识缺乏：与病程长，家属耐心缺乏有关 ❖ 10、自知力缺失： 与精神症状有关
【护理目标】
❖ 1、患者住院期间不发生走失、暴力伤人等意外 ❖ 2、患者睡眠得到有效的改善 ❖ 3、患者的基本生理需求得到满足 ❖ 4、家属能了解相关疾病的护理措施 ❖ 5、患者的营养状态得到合理供应 ❖ 6、住院期间患者避免发生各类并发症 ❖ 7、患者的社会功能得到改善或维持 ❖ 8、家属及患者得到有效的心理支持
次出现，现家人将其送入我院，门诊以“老年痴
呆”收入。起病后，饮食睡眠及大小便无异常，
无昏迷高热抽搐等不适，无冲动及消极行为。
【入院后异常检查值】
❖ TCD示双侧椎动脉及基底动脉硬化，心脏彩超示 二、三尖瓣轻度反流、左室舒张功能减低、左室 收缩功能正常，腹部彩超示胆囊壁间胆固醇结晶 形成，脑电图示轻度异常脑电图/地形图,SCL90总分90，SDS中度抑郁症状,头颅CT示脑内 点状腔梗，脑萎缩。
【目 前 状 况】
患者表现接触仍被动，反应迟钝，情绪平 稳，常漫无目的的在病房到处走动，家属反 映患者有时干呕，呕清水，食欲尚可，询问 患者未诉不适，查体未见明显异常，否认既 往有胃肠道疾病，患者记忆力欠佳，生活自 理能力差，交流时简单问答尚可。
【护理评估】
❖ 1、生理功能：意识清楚，生命体征平稳，饮食 及大小便均正常，生活自理能力差，需人照料。
❖ 2、精神症状：患者反应迟钝，接触被动，情感 淡漠，记忆力差，计算力差，问答较简短。
❖ 3、心理社会功能：病前患者性格内向，病后无 法正常表述内心想法，只能简短回答，故心理活 动无法全面评估，家属代诉患者近期情绪平稳。
【护理问题】
❖ 1、走失的危险：与痴呆、记忆力下降、定向力下降 有关
❖ 2、有暴力风险： 与幻觉妄想等精神症状有关 ❖ 3、睡眠型态紊乱：与精神症状有关 ❖ 4、日常生活自理能力下降：与认知功能障碍有关 ❖ 5、营养失调，低于肌体需要量：与生活自理能力差
❖ 体格检查：T36.8℃，P74次/分，R20次/ 分,BP118/64mmhg
❖
未发现明显异常
❖ 门诊及院外辅助检查：无
【病情介绍】
❖ 主诉：“渐起记忆力差3年，多疑，担心4月余”
❖ 现病史：患者于3年前（约2015年左右）无明显 诱因渐起记忆力下降，常常忘了东西放置的位置， 做过的事情转身就忘，有时候洗澡一连拿三四个 毛巾，病情渐加重，自己的出生年月不记得，有 时连家人也不认识，称老伴是自己的母亲，常用 的物品都叫不出名字，自己的名字不会写，简单 的算术算不到，患者为此烦躁，觉得自己是个废 人，什么都做不会了，称不想活了，要去死，近 4个月来病情加重，患者对自己的钱财很紧张， 有时候东西忘记放哪儿了便认为是有
❖
小偷偷走了，口袋要是装有钱便坐立
❖
不安，来回走动，生怕被别人拿走，
有时不敢回自己的房间，称房间有坏人，有时自
言自语如同和人对话一样，情绪不稳，浑身不自
在，在陌生环境不知所措，于2018年4月我院门 诊就诊，Leabharlann Baidu用“艾司西酞普兰5mg，利培酮 1mg/d，石杉碱甲4片/天”，病情好转，持续 近2月，自行停药，停药后多疑，担心等症状再
【护理措施】
❖ 1、正确评估患者高风险、自理能力状况 ❖ 2、积极控制患者精神症状 ❖ 3、积极改善患者营养状况 ❖ 3、做好日常生活护理 ❖ 4、做好心理护理
❖ 5、动态评估高风险 ❖ 6、维护患者的自尊，保护患者的隐私 ❖ 7、保证患者睡眠充足 ❖ 8、做好家属及患者的健康宣教 ❖ 9、指导家属帮助患者进一步恢复生活及社会功
0.75ml 1ml 20mg 30mg 200mg 30mg 2片
每日上午 每日睡前 每日两次 每日两次 每日两次 每日两次 每日两次
【入院评估状况】
患者意识清楚，接触被动，问答不切 题或问话不答，反应较迟钝，情绪焦 虑，紧张，日常生活自理能力差，需 家属照料。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
老年痴呆护理查房
【患者入院的一般资料】
❖ 入院时间：2018-8-18 14:53
❖ 床号：20床 姓名：aaaa 性别：男 年龄：aa岁
❖ 婚姻：已婚 职业：无
文化程度：初中
❖ 既往史： 平素健康状况良好
❖
2014年患脑梗死，脑萎缩
❖ 个人史：病前性格内向
❖ 家族史：无特殊 过敏史：否 烟酒嗜好：否
能，延缓痴呆的进展
❖ 注：加强关注家属的心理健康状态
【护理评价】
❖ 1、患者生命体征和意识维持稳定 ❖ 2、患者住院期间未发生走失、暴力等意外风险 ❖ 3、患者的基本生活需要得到满足，保证充分的 ❖ 营养供给 ❖ 4、患者精神症状得到有效控制或缓解 ❖ 5、患者睡眠得到改善 ❖ 6、家属是否掌握疾病正确的观察及护理方法 ❖ 7、患者的社会功能是否得到改善
❖ 生化示甘油三酯TG2.82mmol/l ❖ 总胆固醇CH6.74mmol/l
【精神检查】
❖ 意识清楚，定向力准确，接触一般，检查基本 合作，记忆力下降，远近记忆力均差，计算力差， 失写，失认，失用，有被窃妄想，行为异常，来 回走动，情绪焦虑，紧张，无自知力。
【目前主要口服用药】
❖ 利培酮（单克） ❖ 利培酮（单克） ❖ 维生素B6 ❖ 维生素B4 ❖ 茴拉西坦 ❖ 艾地苯醌 ❖ 鲨肝醇