喉癌手术后为什么复发

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喉癌手术治疗后复发的相关因素分析

喉癌手术治疗后复发的相关因素分析卢仲明;张思毅;宋新汉;陈良嗣;罗小宁;陈少华【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2012(28)23【摘要】目的:分析喉癌患者术后复发情况.探讨影响其术后复发的临床病理因素.方法:收集2003-2007年在广东省人民医院初诊并接受手术治疗的喉鳞状细胞癌患者的临床和随访资料,应用Kaplan-Meier法分析复发与生存率的关系,通过卡方检验分析影响患者术后复发的因素,并进行Logistic多元回归分析.结果:205例喉癌患者,总复发率为23.4%(48/205).经log-rank检验发现复发的患者生存率显著低于无复发者(x2=85.95,P<0.001),术后复发时间自术后3～38个月不等,中位复发时间为11个月.单因素分析显示T分期、N分期、临床分期、分型、甲状软骨受侵、手术切缘组间术后复发差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归多因素分析结果显示,仅外科切缘是喉癌复发的危险因素(P<0.05).结论:外科手术切缘是影响喉癌惠者术后复发的主要临床病理因素,喉癌术后复发时间多发生于术后3年内.因喉癌术后复发显著降低患者生存率,提示了尽可能获得喉癌外科手术切缘阴性以及术后3年密切随访以便尽早处理复发灶的重要性.【总页数】3页(P3942-3944)【作者】卢仲明;张思毅;宋新汉;陈良嗣;罗小宁;陈少华【作者单位】510080,广州市,广东省人民医院,广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科;510080,广州市,广东省人民医院,广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科;510080,广州市,广东省人民医院,广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科;510080,广州市,广东省人民医院,广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科;510080,广州市,广东省人民医院,广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科;510080,广州市,广东省人民医院,广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科【正文语种】中文【相关文献】1.自发性气胸经手术治疗后复发的相关因素分析 [J], 明炜2.老年喉癌患者手术治疗后复发的相关因素探讨 [J], 余晓旭;袁霏;冯勇;马志跃;陈学;李彬3.腹腔镜手术治疗青年女性子宫内膜异位症后复发相关因素分析 [J], 何月明4.鼻咽癌放疗性后鼻孔闭锁的手术治疗及术后复发相关因素分析 [J], 王传喜;刘少峰;马俊;黄静江5.卵祟型子宫内膜异位症行保守手术治疗后复发相关因素分析 [J], 方芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

喉鳞癌手术治疗后复发原因的研究

喉鳞癌手术治疗后复发原因的研究
刘月辉
【期刊名称】《江西医药》
【年(卷),期】1996(031)001
【摘要】对８６例喉鳞癌患者进行术后系统观察。

结果发现喉癌术后的局部复发
有切除不全复发、种植及颈淋巴结转移三种表现形式；其复发与否和患者的年龄、性别、病理分级及间质淋巴细胞与桨细胞浸润关系不大，而与肿瘤的发生部位、生长方式、Ｔ分期、切缘阳性及间质Ｌａｎｇｅｒｈａｎ’ｓ细胞浸润有密切关系；一旦局部存在肿瘤的残留或癌细胞脱落种植，术后的综合治疗并不能完全控制复发。

提示术前充分了解肿瘤部位、浸润范围及生物学行为，
【总页数】4页(P12-15)
【作者】刘月辉
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R739.650.5
【相关文献】
1.手术治疗腰椎间盘突出症术后复发原因分析及二次手术治疗体会 [J], 任志全;白焕英
2.手术治疗腰椎间盘突出症术后复发原因分析及二次手术治疗体会 [J], 任志全;白焕英
3.手术与非手术治疗晚期喉鳞癌的生存比较 [J], 张欣睿;刘学奎;李铨;郭朱明;张诠;
杨安奎;曾宗渊
4.手术治疗晚期喉鳞癌的优势分析 [J], 刘成;胡金旺
5.口腔鳞癌手术治疗后复发原因的研究 [J], 张永福;廖健兴
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肿瘤切除后复发原理

肿瘤切除后复发原理
肿瘤切除后复发的原理是多种因素综合作用的结果。

以下是一些可能的原因：
1. 残留肿瘤细胞：手术切除可能无法完全清除所有的肿瘤细胞，残留的癌细胞可以重新生长并导致复发。

2. 微转移：手术过程中可能会造成肿瘤细胞的微小转移，这些转移的细胞在其他部位生长并形成新的肿瘤。

3. 癌细胞的变异：肿瘤细胞具有高度的遗传变异性，其中一些变异细胞可能对治疗产生耐药性，并在治疗后重新生长。

4. 免疫逃逸：肿瘤细胞可以通过改变其表面标志物，逃避免疫系统的攻击，从而导致复发。

5. 邻近组织的侵袭：肿瘤可能在手术时已经侵袭了邻近组织或器官，即使手术切除了可见的肿瘤，也无法完全去除侵袭的癌细胞，导致复发。

需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，复发的原因可能因人而异。

对于肿瘤切除后的复发，医生会根据具体情况进行综合评估，并制定相应的治疗方案。

喉癌术后复发转移因素的研究进展

喉癌术后复发转移因素的研究进展喉癌是耳鼻咽喉科中比较常见的恶性肿瘤，居耳鼻喉科恶性肿瘤的第三位[1]，在全身恶性肿瘤中占1-5%，在头颈部恶性肿瘤占7.9%-35%。

近年来，喉癌发病率有明显的增长趋势[2]，而喉癌发病率的增高，除与诊断水平提高、平均寿命增加等因素有关外，可能还与全球持续的大气污染、相关病毒感染、吸烟及饮酒等因素有关。

喉癌男性明显多于女性，以50-70岁最为多见。

且喉癌中鳞状细胞癌约占喉恶性肿瘤的93-99%。

喉癌治疗上仍以手术为首选方法。

现在喉癌外科治疗的宗旨是在彻底切除癌肿的前提下，尽可能地重建和恢复喉的三大功能即发音、呼吸和吞咽功能，达到既能根治肿瘤，又能提高患者术后生活质量的目的[1]。

而放射治疗、化学治疗及生物治疗等方法仍处于辅助治疗或者患者不适合手术时进行。

本文将对喉癌术后复发转移相关因素的部分研究进展进行综述。

1肿瘤本身因素与喉癌术后复发转移的关系首先肿瘤本身性质决定其复发转移的可能性大小。

喉部组织内淋巴管和血管的走向使肿瘤扩展有一定的规律性。

喉癌的局部生长扩散、复发转移与肿瘤的临床分期和原发部位密切相关，分期越晚，侵犯范围越大；不同的发病部位，肿瘤的侵犯部位和范围也不同。

2喉癌复发转移与生长部位的关系2.1声门型癌声门型喉癌早期症状最易被患者及周围人员察觉的是声音嘶哑，并容易引起医生的注意，所以声门癌易早期发现。

Ｔ1病变者占声门癌的30%-40%。

由于声门癌易早期发现，临床分期较早，术后喉的功能恢复较好，复发几率相对较低。

2.2声门上型癌声门上型喉癌可以发生在喉声门上的任何部位，而发病部位不同，其生长扩散的形式和范围也不相同。

且容易发生局部区域复发转移。

声门上型喉癌有双侧颈部淋巴结转移的风险。

且声门上型喉癌一般分化较差，发展快，早期只有轻微的非特异样症状，故临床上发现时已属于中晚期。

国内外资料均显示声门上型喉癌较声门型及声门下型喉癌更易出现颈部淋巴结转移及复发。

声门上型喉癌的颈部淋巴结转移率国内外报道不一，但都显示有较高的转移率。

早期声门区喉癌术后原发部位复发及相关因素分析

早期声门区喉癌术后原发部位复发及相关因素分析【摘要】目的探讨早期声门区喉癌手术后复发对生存的影响及其相关因素分析。

方法回忆152例早期声门区喉癌临床资料，分析其生存率、复发率和复发因素。

结果5年总体生存率81％。

原发部位复发率11.2%，复发和无复发患者5年生存率36%和86%(P0.01)。

单因素和多因素分析显示声带活动度是喉癌原发部位复发的相关因素(P0.05)。

结论早期声门区喉癌术后复创造显降低患者生存率，声带活动度是早期声门区喉癌原发部位复发的独立预测因素。

【关键词】声门癌声带切除术声带活动度复发0引言手术是治疗早期声门型喉癌的有效方法之一，5年生存率84%以上，治疗失败的原因是局部复发[1]。

探讨早期声门癌局部复发的相关因素，有利于提高临床治疗效果。

为此，我们回忆分析了1991年1月～2000年1月我院收治的早期声门型喉癌病例，总结如下：1临床资料1.1选择标准〔1〕组织病理检查证实为鳞状细胞癌。

〔2〕在我院接受首次治疗。

〔3〕术后组织病理检查手术切缘阴性。

〔4〕随访资料完整。

在215例早期声门型喉癌中，筛选出符合上述标准的152例患者作为研究对象。

1.2一般资料男性146例，女性6例。

年龄33～80岁，平均年龄60.05岁。

病理分化级别：鳞癌Ⅰ级99例，鳞癌Ⅱ级45例，鳞癌Ⅲ级8例。

根据UI〔1997〕标准，T1期129例(84.87%)，〔T1a114例，T1b15例〕，T2期23例〔15.13%〕。

肿瘤侵犯前联合41例〔26.97%〕，声带活动受限23例〔15.13%〕，肿瘤侵及声门上和/或下区4例〔2.6%〕，病变范围仅限于一侧声带，长度并未到达声带全长者29例〔19.08%〕。

所有病例没有颈部淋巴结和远处转移。

1.3临床治疗在喉裂开直视下实施声带切除术，根据手术切除范围分为声带全切除术和声带广泛切除术。

手术选择：声带活动正常，肿瘤仅局限于一侧声带游离缘，且未到达前联合者选择声带全切除术，共89例。

喉癌复发的原因有这三方面

许多肿瘤病人接受了手术治疗，切除了原发肿瘤病灶，一段时间之后，仍然有不幸的消息传来：淋巴结、肝脏、肺出现了转移灶。

对于喉癌也是如此，患者和家属都疑惑：切除了肿瘤，为何还会复发呢？下面一起来看一下。

常有这样的情况，患者在做了手术或接受了其他方式治疗后，认为自己已经康复，医生也告诉说肿瘤切除得很彻底，只需以后每三个月来复查一次，于是很多患者便以为真正治愈，可以高枕无忧了。

然而不久后“卷土重来”的癌瘤常使他们欲哭无泪。

那么喉癌为什么会出现复发呢？主要体现在以下几方面：1）癌症体质未改变癌症患者之所以患癌，是因为身体环境具备了“癌性体质”，手术、放疗、化疗杀灭了癌细胞，但是患者身体的细胞分化调节机制问题并未改变，癌细胞生存的环境没有改变，所以就会有新的癌细胞不断产生，癌症就会复发和转移。

2）治疗不彻底，注重中医药的作用手术可切除已形成肿块的癌细胞，但是会有残癌，当时机成熟又会卷土重来，普通放化疗可以杀死但是由于不能区分癌细胞和正常的细胞，通常也会把正常的细胞杀伤，且也会损伤患者的免疫力，造成患者免疫力低下，很容易二次复发。

如果术后能及时配合中医药治疗效果更佳，中医具有很强的整体观念，能降低术后并发症的发生几率，帮助受损的机体更快的修复，提高患者的免疫力和抵抗力，为患者补充元气，抵抗癌肿的发展，从而防止癌细胞的复发和转移，提高手术的治疗效果，并延长患者的生存期。

3）生活方式不健康癌症患者在经历了一系列治疗后，回到生活和工作中，开始了新的生活。

有的人又开始抽烟、喝酒、熬夜等，这都不是健康的生活方式。

这些都可能成为癌症复发的因素。

那么既然喉癌术后会有复发的风险，更重要的是手术后做好防止复发和转移的工作，特别是中医药发挥着重要的作用，中医药从整体观念出发，辨证施治，在改善患者不良症状的同时，还能调节患者全身的阴阳平衡，疗效持久不易复发。

临床上，在诸多的中医药疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。

喉癌术后复发是扩散吗

喉咙部位的诸多疾病中，喉癌是比较为严重的一种，喉癌患者是否有这样的疑惑，经常会被医生告知一些喉癌名词而不明其意，如：“复发”“转移”“扩散”等等。

这些医学用语，让非医学专业的肿瘤病人们犯了难。

到底什么是复发?什么又是扩散?喉癌术后复发是扩散吗?下面，我们就来针对复发、转移、扩散的知识为大家进行一些简单的科普，希望可以帮助患者们更好的理解喉癌。

什么是复发、什么是扩散、喉癌术后复发是扩散?复发的意思很简单，患者光看字面意思就可以理解，就是病情反复了。

可能是肿瘤治疗没有成功，留有残余肿瘤，再次生长复发。

或是诱发肿瘤的病因仍在，产生了新的喉癌。

而扩散，从语文上来看扩散就是扩大分散，可能喉癌患者们从字面上看就不太懂了。

扩散属于恶性肿瘤的基本特性，癌细胞在体内滋生就如同我们种树一样，树根会在地下生长，根枝会蔓延到下层各个部位，范围很广。

癌细胞在体内生长时，随着人体血液循环、淋巴循环分散到身体各个部位，这种生长特性就叫做肿瘤扩散，扩散的方式就包括生长蔓延和转移(血行转移、淋巴转移等)两种。

这样我们就可以看出其实肿瘤的复发、扩散是两种不同的概念，喉癌术后复发不是扩散。

而喉癌患者难以区分它们，除了喉癌医学知识的不足外，还可能是因为医生在说这二者的时候总喜欢一并使用。

喉癌的复发往往就代表肿瘤没有清楚干净或有新的肿瘤出现，作为癌细胞基本特性的扩散，也就自然不可避免，扩散也就在肿瘤复发的同时合并出现。

那么，如何预防喉癌术后复发、扩散呢?只要喉癌术后还有残余肿瘤，复发、扩散就在所难免。

那么，预防办法直接一点就是清除肿瘤，无瘤治疗自然不会出现肿瘤复发、扩散。

可是这种无瘤思想，在实际肿瘤治疗中，根本不可能实现。

西医就是以灭杀肿瘤为目标的治疗方案，手术、放、化疗都是以此治疗，先不说西医治疗达不到清除肿瘤的程度。

光勘测无瘤的就很难，影像学检查有精密度限制，而癌细胞是在10的6次方时，才只有1毫米大，这样影像学就容易出现实际不符的结果。

喉癌癌复发的治疗手段

喉癌是对人类危害非常大的恶性肿瘤疾病，所以早发现、早诊断、早治疗对提高治疗效果，但是喉癌这种疾病往往经过了治疗之后，还会出现复发，让患者和家属比较苦恼。

一旦出现复发，治疗难度会加大，喉癌复发有哪些治疗手段呢？下面一起来了解一下。

喉癌复发的因素是多方面的，包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术、个体差异，不注重巩固治疗等因素。

复发的时间多在治疗后3年以内，其中在手术后的第一年内复发率最高;较早复发的患者通常见于一些中、晚期病例，而较迟复发者则多见于一些早期病例;复发病例容易产生远处转移。

喉癌复发的治疗手段喉癌出现复发治疗比原发性喉癌治疗要困难，患者经过一次治疗后体质难免有所下降，因此再考虑复发性喉癌的治疗方法时应慎重考虑。

喉癌复发一般已经失去了手术治疗的机会，喉癌复发的治疗方法中的放化疗是常见治疗手段。

放化疗常用于复发性喉癌的患者，可有效控制局部症状，提高肿瘤局部控制率，但由于放化疗本身具有较强烈的毒副反应，身体素质差的复发性喉癌患者或会产生耐药性或无法耐受而导致病情加重，人体免疫力受到严重创伤，因此临床对于复发性喉癌的放化疗方案应谨慎执行，若患者出现身体上的不适或无法耐受等情况应及时更改放化疗方案或终止放化疗方案，以尽可能避免病情加重，造成过度治疗现象。

袁国栋，男，62岁，贵州省贵阳市人，喉癌2007年，袁国栋在贵阳医学院附属医院被诊断为喉部非典型增生，之后做了局部切除手术，术后康复良好。

但2011年5月，袁国栋喉部开始肿胀，夜间呼吸困难，耳内疼痛，平卧时这些症状进一步加重，原来是病情复发了。

他再次做了手术，术后医生建议做化疗巩固治疗，但是袁某和家人都深知化疗毒副作用大，且不一定有治疗效果，于是果断拒绝了化疗。

2011年10月21日，袁国栋到郑州希福中医肿瘤医院就诊，来诊时消瘦乏力，耳内疼痛、肿瘤肿大使呼吸都困难。

袁希福院长会诊后以“三联平衡疗法”为原则为患者开了一个疗效的中药，服用十几天的中药后，袁先生就感觉耳内疼痛减轻，11月18日，耳内疼痛消失，口臭消失，大便成形。

喉癌术后复发跟体质有关系吗

喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,多见于中老年人,男性居多,在喉癌的治疗中，手术占据着重要的地位，短期疗效快，但手术成功并不意味着万事大吉，术后还会面临复发转移的问题，一旦复发意味着治疗失败，也是造成患者死亡的重要原因之一，因此很多患者和家属都非常关注复发的原因，那喉癌术后复发跟体质有关系吗？喉癌患者经手术切除后，局部残存的癌细胞会在适合生长的条件下，在原发部位重新生出新的病灶，称为复发，影响术后复发转移的原因非常多，有诸多不确定因素，但基本上都与残存的癌细胞有关，因此术后一定要重视疗效的巩固，及时联合其他方法进行治疗，降低复发转移的风险。

另外多数患者经过手术切除后身体损伤较大，免疫功能失衡，而免疫力下降是体内残存癌细胞死灰复燃的主要原因之一。

也有患者在术后还是保持不健康的习惯，如熬夜、经常吃变质食物、饮食习惯不健康、吸烟喝酒等，并不利于患者身体的恢复，可能也会导致疾病的复发。

对于喉癌患者来说，康复治疗的关键，就在提升自身免疫力。

袁希福老中医曾言：“不管是西医或是中医都认可一点，那就是把身体调理好，肿瘤复发的几率才能真正降低。

体内大的肿块可以手术切除，可是还有少量散落在体内各处，血液中残留的癌细胞，若是身体恢复健康，免疫力增强，就可以通过免疫功能把它吞噬掉。

”患者在手术后既要重视疗效的巩固，也要提高免疫力，改善体质，增强体能，此时中医发挥了独特的优势。

喉癌术后通过扶正祛邪的中药，有助于扶正元气，调理患者体内气血、阴阳、脏腑的平衡，逐步稳定癌环境，抑制癌细胞的生长繁殖，稳定病情，降低术后复发转移的风险，还能改善患者体质，增强体能，提高患者的免疫力和抗病能力，从而达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

中医治疗善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合治疗。

通过长期的研究与总结，袁希福指出喉癌的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。

喉癌治疗后复发的影响因素分析及预测模型构建

喉癌治疗后复发的影响因素分析及预测模型构建郭珊珊，杨文婧，许丽萍，陶倩，王欢，王书谦沧州市人民医院耳鼻喉科，河北沧州061000摘要：目的　分析喉癌（LC ）治疗后复发的影响因素，并构建LC 治疗后复发的预测模型。

方法　接受手术切除、放化疗或靶向治疗等治疗方案的LC 患者80例，按照随访期内复发情况分为复发组17例、未复发组63例。

收集患者的年龄、性别、体质量指数（BMI ）、吸烟史、饮酒史、LC 家族史、基础疾病、肿瘤分期、肿瘤位置、肿瘤病理分型、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、治疗方案等基本资料，采用qRT -PCR 法检测血清细胞骨架蛋白4（CKAP4）、N -乙酰氨基半乳糖转移酶2（pp -GalNAc -T2）、跨膜蛋白2（TMEM2）mRNA 。

采用COX 回归分析法分析LC 患者治疗后复发的影响因素，采用Logistic 回归分析法构建LC 治疗后复发的预测模型，采用受试者工作特征曲线（ROC ）评估预测模型对LC 治疗后复发的预测价值。

结果　复发组患者肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期占比、血清CKAP4 mRNA 相对表达量、血清pp -GalNAc -T2 mRNA 相对表达量、血清TMEM2 mRNA 相对表达量均显著高于未复发组（P 均<0.05）。

血清CK⁃AP4 mRNA 相对表达量、血清pp -GalNAc -T2 mRNA 相对表达量、血清TMEM2 mRNA 相对表达量是LC 患者治疗后复发的影响因素（P 均<0.05）。

构建了LC 治疗后复发的预测模型，预测概率=-8.967 + 0.724×血清CKAP4 mRNA 相对表达量 + 0.081×血清pp -GalNAc -T2 mRNA 相对表达量 + 1.132×血清TMEM2 mRNA 相对表达量。

预测模型的ROC 结果显示，该模型对于LC 治疗后复发具有较好的预测价值（AUC=0.872，95%CI =0.779～0.962，Cut off 值≥0.229，P <0.001），该模型预测LC 治疗后复发的灵敏度为88.23%、特异度为79.36%、阴性预测值为96.13%、阳性预测值为53.57%。

喉癌治疗后复发的临床因素分析及治疗

喉癌治疗后复发的临床因素分析及治疗1.岳阳市广济医院耳鼻咽喉头颈外科湖南岳阳 414000；2.岳阳市岳化医院耳鼻咽喉头颈外科湖南岳阳 414000【摘要】目的：探讨喉癌治疗后复发的临床因素以及治疗方案。

方法：分析201例喉癌病患复发的临床因素，并对其中46例复发喉癌病患的资料进行分析。

结果：性别、年龄、吸烟、嗜酒、分型、甲状软骨受侵等对复发率的影响无统计学意义（p>0.05），临床分期、N分期、T分期、手术切缘对复发率的影响具有统计学意义（p<0.05）；201例喉癌病患中46例复发，复发率为22.89%，其中21例喉局部复发，19例颈淋巴结转移，6例颈淋巴结转移并局部复发；随访3年，21例喉局部复发中15例生存、3例死亡、3例失访，19例颈淋巴结转移中16例生存、2例死亡、1例失访，6例颈淋巴结转移并局部复发中5例生存、无死亡病例、1例失访。

结论：喉癌治疗后复发与临床分期、N分期、T分期、手术切缘有关；定期随访有利于确定早期有无复发现象；目前喉癌复发后治疗方法主要以手术治疗为主。

【关键词】喉癌；复发；临床因素；治疗[Abstract]objective：to study the laryngeal cancer recurrence after treatment of clinical factorsand treatment options.Methods：analysis of 201 cases of recurrent laryngeal patients clinical factors，and analyzed the data of 46 cases of recurrent laryngeal cancer patients.Results：gender，age，smoking，drinking and classification，the influence of the thyroid cartilage by assault on the recurrence rate is no statistical significance（p > 0.05），clinical stage，N stage，T staging，surgical cut edge effect on recurrence rate of statistically significant（p < 0.05）；46 cases in 201 cases of laryngeal cancer patients relapse，the recurrence rate was 22.89%，including 21 cases of laryngeal local recurrence and 19 cases analysis，6 cases was metastasis and local recurrence；Followed for 3 years，15 cases in 21 cases of laryngeal recurrent survival，3 cases died，3 cases were lost to follow-up，19 cases was transferred in 16 cases of survival，2 cases died，1 case lost to follow-up，6 cases was metastasis and local recurrence in 5 cases were survival，no deaths，1 case lost to follow-up.Conclusion：the laryngeal cancer recurrence after treatment with the clinical stage，N，T stage，stage surgery cut edge；Regular follow-up to determine whether early recurrence phenomenon；Laryngeal cancer recurrence after treatment methods are mainly composed of surgical treatment.[Key words]throat；Recurrence；Clinical factors.treatment喉癌是临床上常见的头颈部恶性肿瘤之一，约占据我国全身肿瘤1%至2%，约占据头颈部肿瘤11%至22%[1]。

喉癌放化疗后为什么易复发

喉癌约占全身肿瘤的1%～2%，多见于50～70岁，男性较多。

目前治疗喉癌的方法有很多，不同的患者适合不同的方法，其中放化疗是常用的方法，对于病情有一定的控制作用，临床上有不少患者能够通过放化疗获益，但也有患者在放化疗后发现病情复发了，那喉癌放化疗后为什么易复发呢?放化疗虽然能杀死癌细胞，但并不能将体内的癌细胞彻底消灭，残留下来的癌细胞经过一段时间仍有复发转移的可能。

一旦出现复发的情况，不仅会增加患者的痛苦，还会加大治疗难度，患者在放化疗后不妨选择中医药来巩固治疗。

中医药一方面有助于缓解放化疗毒副反应、改善患者症状，另一方面助于提高患者生存质量，预防复发转移，延长患者生命。

中医药治疗肿瘤已经有几千年的历史，采用的都是中草药，几乎没有副作用，价格相对也低一些，患者容易接受，有利于喉癌患者的长期治疗。

郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出了专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。

该理论的实质内涵就是:抓住关键病机--"虚""瘀""毒"，统筹兼顾，采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。

在袁希福看来，中医药是治疗喉癌的重要手段之一，应当始终贯穿于整个治疗过程。

一味地放化疗，会致使免疫力下降，诱导幼年癌细胞裂变、突变、形成新的癌细胞，不但无法解决术后复发和转移问题，还会增加复发和转移的危险。

而中医药可以提升患者免疫力，综合治疗预防肿瘤的复发与转移。

部分参考案例：王豪（化名），男，喉癌，内蒙古人2016年年末，母亲因病入院调养，王豪陪床期间出现剧烈咳嗽，遂在内蒙古医科大第三附属医院进行了全面检查，活检确定喉部恶性肿瘤。

喉癌一定会复发吗

喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，多见于中老年男性。

喉癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。

喉癌复发对于喉癌患者来说，是一种噩耗，喉癌复发不是每个喉癌患者都必须经历的，这也是可以避免的。

那么，喉癌一定会复发吗?喉癌患者术后易复发，主要原因是手术治疗具有不彻底、容易残留病灶和不能清除散落在淋巴组织中的癌细胞的弊端。

残留下来的癌细胞很容易造成患者的二次复发。

不但给患者带来更大的经济负担，更重要的是会进一步加大治疗难度，让患者失去了最佳的治疗时机，那么喉癌手术后复发怎么办呢，专家指出，针对手术后的复发积极的治疗最为关键。

中医认为“正不抑邪”是肿瘤复发转移的关键。

经过手术、放疗、化疗等治疗后，体内仍有可能存在微小的肿瘤病灶，即中医所谓的“余邪”，加之治疗后机体免疫功能的下降，即中医所谓的“正虚”，随着正气的耗散，正虚进一步加重，癌毒的致病力超过正气的抗病力，疾病进展，出现临床症状和体征，癌毒发生扩散，从而出现肿瘤的复发转移。

运用中医药，扶正与祛邪并举，消灭滋生“癌细胞”的温床，从而抵抗肿瘤的复发转移，使一些有残存癌灶的患者，亦可获得较长期生存，提高远期效果。

郑州希福中医肿瘤医院独创的“三联平衡疗法”已经将数万名喉癌患者从生死线上拉回三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。

三联平衡疗法治疗具有以下特点：1)见效快——一般病人用药一个疗程后即可有显著效果，自觉症状缓解，肿瘤变软、缩小。

大多数癌症病人，用药三个疗程肿瘤消失，达到康复的目的，大部分病情10天左右见效。

2)无毒副作用——本系列药物属纯天然的中药材,经现代工艺科学精制而成的，对胃肠道很少刺激，亦不会损害骨髓的造血功能，无任何毒副作用，患者朋友可以大胆应用。

喉癌术后复发的临床因素分析

喉癌术后复发的临床因素分析
邱连升;林泼水
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》
【年(卷),期】2001(7)3
【摘要】目的探讨影响喉癌术后复发的临床因素.方法对1991年1月～1998年6月间收治的21例复发性喉癌进行复发原因分析.结果局部复发15例(3例局部复发伴颈淋巴结转移),其中前联合及对侧喉腔5例,同侧喉腔2例、会厌前间隙2例、声门下区1例、喉前软组织1例、下咽部1例,声门旁隙及喉前软组织1例、下咽及颈前软组织2例,颈淋巴结转移复发6例,主要位于颈淋巴结levelⅡ、Ⅲ.结论正确掌握喉癌的分期及分型,选择合理术式,了解各型喉癌的病理发展规律可以减少复发机会.
【总页数】3页(P176-178)
【作者】邱连升;林泼水
【作者单位】福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科;福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.65;R767.91
【相关文献】
1.螺旋CT三维重建和仿真内镜技术在预防喉癌术后复发中的临床价值研究 [J], 陈伟;郭睿;龚维熙;王东
2.喉部分切除术治疗喉癌患者临床疗效及预后影响相关因素分析 [J], 胡小琴;郑国峰;朱金龙;吴可明
3.喉癌术后复发相关因素的临床分析 [J], 郭睿;黄德亮;李晖;杨伟炎;韩东一
4.早期声门型喉癌患者放疗的临床疗效及预后影响因素分析 [J], 张旭宇;李冬雷;肖跃华;刘伟;王永宝;张美伦;张静
5.喉癌患者喉部分切除术后误咽的影响因素分析及临床护理 [J], 屠静;路丽芬;唐旭;陈泽颖
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晚期喉癌全喉切除术后复发的相关因素及预后分析

晚期喉癌全喉切除术后复发的相关因素及预后分析于文斌;曾宗渊;陈福进;张诠【期刊名称】《中山大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2006(027)002【摘要】[目的]探讨接受全喉切除术晚期喉癌的复发、预后情况,以及影响复发的因素.[方法]回顾性研究1992-1999年行全喉切除术的晚期喉癌111例,对其生存、复发情况及影响复发的临床病理因素进行分析.[结果]接受全喉切除术的晚期喉癌总的3、5年生存率61.3%、53.8%.总复发率35.1%(39/111),其中原发灶复发率9.0%(10/111),颈部复发率26.1%(29/111).原发灶出现复发影响预后(P=0.0000);颈部出现复发亦影响预后(P=0.0113).原发灶1年内复发占90%(9/10);颈部复发1年内占75.9%(22/29),2年内复发占93.1%(27/29).全喉切除术后有无放疗(P=-0.032)、切缘状态(P=0.008)影响原发灶复发;N分期(P=0.027)、病变部位(P=-0.028)影响颈部复发.[结论]接受全喉切除术的晚期喉癌有较高的复发率;原发灶、颈部复发均影响预后;复发多在术后1年内;全喉切除术后有无放疗、切缘状态影响原发灶复发;N分期、病变部位影响颈部复发.【总页数】4页(P232-235)【作者】于文斌;曾宗渊;陈福进;张诠【作者单位】中山大学肿瘤防治中心头颈科,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心头颈科,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心头颈科,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心头颈科,广东,广州,510060【正文语种】中文【中图分类】R739.65【相关文献】1.喉癌及下咽癌全喉切除术后并发咽瘘的相关因素临床分析 [J], 朱小龙2.全喉切除术和喉部分切除术治疗中晚期喉癌的疗效和生存质量分析 [J], 靖婷婷;李培华;李巍;王洪江3.喉癌手术治疗后复发的相关因素分析 [J], 卢仲明;张思毅;宋新汉;陈良嗣;罗小宁;陈少华4.喉癌术后复发时间的相关因素及预后分析 [J], 唐瑶;沈晓辉;钱晓云;顾亚军;王学昌;高下5.全喉切除术和喉部分切除术治疗中晚期喉癌的疗效和生存质量分析 [J], 靖婷婷;李培华;李巍;王洪江;;;;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

喉癌术后复发因素Cox模型评价

喉癌术后复发因素Cox模型评价
吉晓滨;梁赐芳
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】1998(019)004
【摘要】对２９５例喉癌术手术患者随访３年以上，确诊复发３１例。

对造成复发的可能因素进行Ｃｏｘ模型分析，显示Ｔ分期、Ｎ分期、肿瘤溃疡、发生声门上区、发生声门下区五引起复发的主要因素；肿瘤间质淋巴细胞浸润为防止复发的保护因素。

依此结果建立复发多因素模型目标方程和危险指数方程。

这些结果为临床判断喉癌术后复发倾向提供了参考。

【总页数】7页(P253-259)
【作者】吉晓滨;梁赐芳
【作者单位】广州市第一人民医院耳鼻咽喉科;广州市第一人民医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文
【中图分类】R739.650.5
【相关文献】
1.脊柱结核术后复发因素COX回归分析 [J], 陈少健;肖增明;罗红艳;宗少晖;贺茂林;
2.喉癌术后复发因素Cox模型评价 [J], 吉晓滨;梁赐芳
3.喉癌患者术后复发与COX-2表达的关系研究 [J], 代文意;魏鑫鑫
4.嵌顿性腹股沟疝急诊手术术后复发影响因素的Cox回归分析 [J], 吴昊;徐茂奇;方寅;邹涛;许涛
5.鼻咽癌放射治疗后复发因素Cox模型评价 [J], 曾子君;谢松喜;陈应瑞
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喉全切除术后造瘘口复发癌复发因素的临床分析的开题报告

喉全切除术后造瘘口复发癌复发因素的临床分析的开题报
告
一、研究背景与目的
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，喉全切除术是其主要的治疗方式之一。

然而，手术后瘘口问题一直是困扰患者的难题，而且部分患者在术后出现癌症复发。

因此，本文旨在探讨喉全切除术后造瘘口复发癌复发的相关因素，以期提高患者的生存质量和手术疗效。

二、国内外研究现状
早期发现和治疗口腔恶性肿瘤是减少口腔病变的复发和提高患者生活质量的关键。

目前，国内外的研究成果表明，多个因素可能导致喉全切除术后造瘘口复发癌的发生，如病情分期、组织学类型、术后治疗方式、出现复发前的瘘口情况等。

三、研究内容和方法
本文将采用临床病例研究法，对我院喉全切除术后造瘘口复发癌复发的病例进行回顾性分析，并选择一些临床指标来评估患者的瘘口复发和癌症复发情况。

这些指标将包括患者的性别、年龄、手术时间、术后瘘口情况、病理类型、组织学分级和癌症分期等因素。

四、预期结果
本文将研究不同因素与喉全切除术后造瘘口复发癌复发之间的关系，寻找可能影响瘘口和癌症复发的因素。

预期结果将为临床医生提供更准确的预测和治疗喉癌的方法，以改善喉癌患者的治疗效果和生存质量。