移情解释

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澄清
澄清:由于紧随正视之后,可与正视相混 澄清 淆,它使病人面对的心理现象(他现在也 更愿意思考了)更加仔细地被观察。这包 括“挖掘”有意义的细节,这些细节必须 与无关的事物分离。澄清与解释的本质区 别,贝柏林在一篇有趣的文章里描述过。
解释
解释:意思是“使潜意识的意义、资源、 解释 经历、模式和特定心理事件的原因变为意 识。这一般需要多次干预”。
移情解释的重要原则
优先解释分析情景中此时此地的内容。 (Thomae & Kaechele)
先解释关系,后解释内容 先解释阻抗(负性移情),后解释正性移 情 先解释自我,后解释本我
移情解释
质对:面对病人在逃避的移情现象。 质对:面对病人在逃避的移情现象。 澄清:聚焦于移情的现象的细节,情感、 澄清:聚焦于移情的现象的细节,情感、 思维、行为、频率、 思维、行为、频率、场景等等 解释( ) 解释语言的固定程序——疑问 解释(1) 解释语言的固定程序 疑问 句? (2)病人的回馈 )
移情解释
武汉中德心理医院 李孟潮
弗洛伊德
催眠——暗示——自由联想 弗洛伊德首先解释的就是梦。从显梦到隐梦。 精神分析的发展早期,分析师给病人以解释,但这样的 解释有着相当的说教的味道。 弗洛伊德对解释的看法: (1)不应随便解释病人的梦和自由联想,他应该把解释 放在阻抗出现之后。 (2)分析师的错误:“一旦我们做出猜测,便立即对病 人的症状做出解释”。 “当你发现正确的解释时,另一个任务就摆在了你面前。 你必须等待,直至你预计你的解释可以成功地传达给病 人……你可能犯很大的错误如果……你一发现解释就把 它们丢在病人前面。”
Freud
Freud‘s statement: from "the physician's point of view I can only declare that in a case of this kind he must behave as 'timelessly' as the unconscious itself, if he wishes to learn anything or to achieve anything" (1918b, p. 10).
3防御解释是分析阻抗的一种特殊形式(见 第七章)。这样的解释的目的在于展示病 人在卷入冲突时处理痛苦情感的防御机制 和应对措施,假如可能的话,还包括这些 操作的起源。。
注意:防御解释的滥用
除非病人展示了对付婴儿期冲动的潜意识 的方法,防御解释被认为是没有意义的。 审判性的防御解释
建构主义的观点
解释的类型 解释的类型
1内容解释:根据精神分析师的理解,将表 面的或者浅层的材料翻译成其深层的意义, 通常特别重视童年期的性的和攻击的愿望 和幻想。在精神分析发展早期,这是主要 的解释形式。这样的解释仅仅涉及被压抑 的意愿(潜意识内容),而不涉及将记忆 和幻想保存为潜意识的冲突和斗争。
2象征性解释:翻译梦里的、口误等的象征 性意义。
解释的过程: 首先,在分析师头脑内形成假设。 其次,“在其破土而出的那一瞬间,通过 命名将一件事物由潜意识变成意识”。— —Fennichel
解释的目的
1使自由联想变得更加自由 2促进领悟
Greenson模型 Greenson模型
质对 :将病人的注意力吸引到一种特殊的现象 上来,使其更加清楚,使病人认识到他在 避免某些事物,这些事物是他必须理解的。
谢谢
Strachey :
It is true that the analyst, too, offers himself to his patient as an object and hopes to be introjected by him as a superego.But his one endeavour from the very beginning is to differentiate himself from the patient's archaic objects and to contrive, as far as he possibly can, that the patient shall introject him not as one more archaic imago added to the rest of the primitive superego, but as the nucleus of a separate and new superego.... He hopes, in short, that he himself will be introjected by the patient as a super-ego — introjected, however, not at a single gulp and as an archaic object, whether bad or good, but little by little and as a real person. (1937, p. 144, emphasis added)
MICHAEL: 任何解释都是一种神话,也就是说,一种解释提 供了一种理解一个人的经验的原则,整合了曾经 没有整合的过去。如果每一段历史都是一段神话, 那每一个解释都是一个神话。对解释不能说正确 或者错误。许多的神话存在于关于过去的“实事” 之中。历史的真实没有被发现,但是,意义产生 了,尽管不是没有局限。 SHAFFER:“分析师有效地把病人的谈话以及谈 话的中断看成是讲故事,也就是说,看成是谈论 过去的和现在的生活事件的一种方式”。他接着 说:
修通
1.重复地解释,尤其是对移情性阻抗的解释; 2.打破情感和冲动与经验和记忆之间的隔离; 3.解释的延长、加深和加宽,发掘一个行为的各种前提 和来源的多种功能和决定性因素; 4.重建过去,将病人和环境中其他重要人物置于活生生 的背景下;这包括重建在过去各个时期的自我形象; 5.促进反应和行为的变化,使病人在面对他曾经认为是 危险的冲动和客体时,勇于尝试新的反应模式和情感模 式。一般来说,病人会首先在分析场景中尝试新的行为, 然后在分析场景之外。这些新的行为将较少受到婴儿期 经历的扭曲。
解释的前提
分析师必须成为病人(The analyst must be patient, because it takes some time before unconscious processes manifest themselves in transference in such a way that therapeutically effective interpretations are possible.
解释中存在超我内容的交流 分析师通过解释过程传达的态度被病人内 化为超我的比较温和的部分。 其结果是病人部分认同了分析师。 分析师作为辅助性超我存在(auxiliary superego.)
然后,这个辅助性超我通过解释的方式, 再进一Байду номын сангаас被病人内投。 从而,分析师成为辅助性自我( an auxiliary ego.)
SHAFFER
所以我们可以说,分析性解释不是挖掘和 复兴旧的和古老的经验,而是建立和发展 新的、生动的、可以用语言表达的关于那 些经验的见解。只有这样,这些新的见解 才会在一个连续的、连贯的、有力的和最 新的精神分析的生活史中获得一个安全的 位置。
为什么解释起效?
Strachey,(1934,1937) Strachey,(1934,1937)
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