胫腓骨骨折的中医护理常规
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• (4)功能锻炼:早期进行股四头肌等长收缩、足趾的主 动屈伸和髌骨的被动活动,行跟骨牵引者还应做抬臀运动, 防止跟腱挛缩。禁止做患肢旋转活动。 • 2、手术治疗 • (1)适应症:不稳定型和开放的胫骨骨折 • (2)体位:抬高患肢,促进静脉回流,以减轻水肿和疼 痛,促进伤口愈合。
• (3)症状护理:观察伤口渗血及引流液的性质和量,保 证伤口敷料的清洁干燥和创面无特殊异味,疼痛时可适当 用止痛剂 • (4)功能锻炼:早期进行股四头肌等长收缩、足趾的主 动屈伸和髌骨的被动活动,内固定术后第3天可做膝关节 的屈曲活动,禁止做患肢旋转活动。
• (六)临证施护
• 1、非手术治疗 • (1)适应症:低能、移位小单纯胫骨干骨折稳定性骨折,皮肤条件 允许可闭合复位以石膏、肢具等外固定有效治愈的骨折。 • 体位:抬高患肢,促进静脉血液回流。 • (3)症状护理 :保持外固定松紧适度。防止伤后肢体肿胀使外固定 过紧,压迫而引起血液循环障碍,密切观察患肢的疼痛程度,有无麻 木感,石膏固定24小时应经常检查足趾的背伸和伸屈情况,以判断腓 总神经是否受伤,只要怀疑应剖开石膏减压。
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• (三)饮食护理 • 1、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、 煎炸之品。 • 2、骨折中后期宜选择补益气血之品。 • (四)用药护理 • 1、 临床一般根据骨折三期辨证用药: • (1)骨折初期,由于骨断筋伤、脉络受损、血行脉外而 致气滞血瘀出现局部肿胀疼痛,治则以活血化瘀、行气止 痛为主,如“伤科Ⅰ号合剂、逐瘀定痛汤方剂”。
• (七)健康指导 • 1、扶拐下床活动患肢体全足底着地,防止摔倒。加强患 肢膝踝关节屈伸锻炼。 • 2、踝关节功能障碍可行踝部旋转、斜坡练步;踝关节僵 硬者,可行踝关节下蹲背伸和站立屈膝背伸。 • 3、保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,配合 治疗。 • 4、定期到医院复查。
• (2)骨折中期,以和营生新、接骨续筋为治则,如“伤 科Ⅱ号合剂养营壮骨丸剂、”。 • (3)骨折后期由于气血耗损,往往出现虚象,以补气养 血及补益肝肾、续筋接骨之法为主,如“伤科Ⅲ号合剂、 气血双补方”等。 • 2、中药汤剂宜温服,服药后观察药效及反应;外敷药应 注意不要烫伤皮肤,采用温热湿敷,熏洗药注意温度。 • (五)情志护理 • 生活上给予关心和照顾,使之安心养病。
胫腓骨骨折的中医护理常规
急诊科 陈韵 09、12
• 一、护理评估 • 二、护理要点
• (一)一般护理 • 1、按中医骨伤科一般护理常规进行。 • 2、嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。 • (二)病情观察,做好护理记录 • 观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温 度等病情变化,发现异常及时报告医师并配合处理。