本科护理专业综合性实验报告
护理本科实习报告(推荐5篇)
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第一篇:护理实习报告随着临床护理实习的结束,根据我校护理学院的要求,因此在XXX社区卫生站进行了为期四周的护理实践,为此感谢各位老师让我们拥有可以体验并接触社区护理工作的机会,此次实践我学到了以下几个内容:一、社区健康档案的建立主要任务就是以家庭访问和入户调查的方式调查包括居民基本信息(家庭成员、姓名、出生日期、工作、联系方式、医疗保障等),病史记录,健康检查记录及个体、家庭、和社区与健康相关的各种记录在内的信息。
我们以人的健康为中心,以社区为范围,以家庭为单位,以需求为导向的原则展开了调查走访工作。
俗话说“万事开头难”,在走访过程中,遇到一些医疗工作者,以已经自己建立档案为理由被回绝。
但是也有配合的家属。
此次实践让我了解到社区护理与临床护理的工作内容的不同。
在临床护理中,是以治疗疾病和促进健康为主要内容。
而经过这次走访,在老师的教导下,社区护理是以预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育与健康为主要内容。
因此我明白不管是在社区或是临床,建立健康的档案是有必要的,这可以有效的保障我们的生活质量以及健康的生活姿态。
二、社区健康档案的管理此次的实践内容主要是对健康档案的管理,即以家庭为单位将建立的档案输入统一的系统,方便查看与管理,可以及时了解到一些慢性病居民的信息,定期做好家访的工作。
三、社区家庭电话回访即在前两次收集输入信息的基础上,以电话形式回访慢性病患者及有服务需要的人群,了解是否有体检及咨询问题的需要。
总结这次实践工作,与十个月的临床护理工作相比,社区工作虽然简单但却繁琐,需要我们有足够的细心、耐心和责任心及敏锐的观察力和发现问题,分析问题,解决问题的能力。
而这让我明白从属医疗服务工作,不仅需要有扎实的基础知识,更需要熟练的专业技能,以便更快、更好、更稳的服务有需要的人群。
2024年大学生护理专业毕业实习报告
2024年大学生护理专业毕业实习报告一、实习背景及目的本次实习是我大学护理专业的毕业实习,时间为2024年1月至6月,共计五个月。
我选择在某三甲医院的儿科进行实习,旨在通过实践锻炼自己的护理技能,提高自己的专业素养,为将来更好地投入护理工作打下基础。
二、实习内容1.儿科护理基础知识培训在实习开始之前,我们接受了一周的儿科护理基础知识培训。
通过培训,我们了解了儿科常见病、多发病及治疗原则,掌握了基础的儿科护理技能,如儿童生命体征的监测、儿童护理计划的制定等。
2.观察病情及记录在实习过程中,我们主要负责观察病情并记录。
通过观察儿童的病情变化,及时发现问题并及时向医生报告,保证了患儿的安全。
同时,我们还要按照规定,准确记录患儿的生命体征、进食情况、排泄情况等,为医生判断患儿病情提供参考。
3.护理技能实践除了观察和记录外,我们还有机会进行护理技能的实践。
在实习期间,我参与了许多操作,如患儿口腔护理、深静脉穿刺、留置导尿管等。
通过实践,我进一步熟练了操作技巧,并且学会了与患儿及其家属的沟通技巧。
4.参与护理团队工作在实习期间,我有幸能够参与护理团队的工作。
我与其他护士一起为患儿提供护理服务,包括患儿的基本护理、患儿的喂养、患儿的康复训练等。
通过与团队合作,我学会了协作与沟通,提高了自己的护理技能。
三、实习收获在本次实习中,我收获了很多,以下是我在实习中的主要收获:1.掌握了儿科护理的基本知识和技能通过实习,我巩固了大学课堂上学到的儿科护理知识,并且在实践中运用了这些知识。
我学会了如何观察患儿的病情及生命体征,并且能够准确记录。
我还学会了如何进行儿童的护理操作,如给儿童换尿布、洗澡等。
2.提高了沟通与协作能力在实习中,我与患儿及其家属进行了大量的沟通,包括向家长传达医嘱、给家长解释治疗方案等。
通过与家长的沟通,我学会了如何同情理解并给予支持。
与团队合作,我学会了与他人协作完成任务,并且懂得了团队合作的重要性。
护理教学实践实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景随着我国医疗卫生事业的快速发展,护理专业人才的需求日益增长。
为了提高护理专业学生的实践操作能力和临床思维能力,加强护理教学实践环节,我们开展了本次护理教学实践实验。
本次实验旨在通过模拟临床场景,让学生在实际操作中掌握护理技能,提高护理质量。
二、实验目的1. 提高护理专业学生的临床实践操作能力;2. 培养学生的临床思维能力和团队协作精神;3. 加强学生对护理专业知识的理解和应用;4. 优化护理教学模式,提高教学质量。
三、实验内容与方法1. 实验对象:护理专业本科生100名,分为10组,每组10人。
2. 实验材料:模拟临床场景、护理操作模型、护理用品、教学课件等。
3. 实验方法:(1)分组:将100名学生随机分为10组,每组10人。
(2)模拟临床场景:每组学生分别扮演护士、病人、家属等角色,模拟临床护理场景。
(3)护理操作:每组学生根据模拟场景进行相应的护理操作,如测量血压、血糖、导尿、吸氧等。
(4)临床思维训练:在操作过程中,引导学生思考如何根据病情变化调整护理措施。
(5)团队协作:要求每组学生在操作过程中相互配合,共同完成任务。
(6)教学评估:实验结束后,由教师对每组学生的护理操作、临床思维和团队协作能力进行评估。
四、实验结果与分析1. 护理操作能力:通过实验,学生的护理操作能力得到明显提高。
在实验前,学生对护理操作掌握程度较低,实验后,大部分学生能够熟练完成各项护理操作。
2. 临床思维能力:实验过程中,学生的临床思维能力得到锻炼。
在模拟临床场景中,学生能够根据病情变化调整护理措施,提高护理质量。
3. 团队协作能力:在实验过程中,学生学会了相互配合,共同完成任务。
团队协作能力得到明显提高。
4. 教学评估:根据教师对每组学生的评估,实验效果良好。
学生对护理专业知识的理解和应用能力得到提高,护理教学模式得到优化。
五、实验结论1. 护理教学实践实验能够有效提高护理专业学生的临床实践操作能力、临床思维能力和团队协作精神。
本科护理专业综合性实验报告参考模板
2010级本科护理专业综合性、设计性实验报告一、实验设计方案实验名称:慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺源性心脏病(失代偿期)的护理实验时间:2012年4月8日小组成员:沈敏李瑞易亭亭赖宇鑫刘琴赵春明沈静超柯文露吴雪芬盛叶青陈宇辉胡新和1、实验目的:(1)通过运用用药、吸氧、饮食调节、生命体征测量等操作治疗病人的病症:慢性阻塞性肺疾病及慢性肺源性心脏病;(2)通过心理护理、吸痰、呼吸功能锻炼等操作缓解病人的心理、生理不适2、实验设备及材料:吸氧设施一套、血压计一台、吸痰设施一套、药物注射用物一套、静脉输液用物一套、雾化吸入用物一套3、理论依据:(1)体位与休息:病人呼吸困难,故要采取舒适的体位,晚期宜采取身体前倾位,使辅助呼吸肌参与呼吸;视病情安排合适的活动量,活动以不感到疲劳、不加重症状为宜。
(2)氧疗:病人呼吸困难,所以要进行氧疗,这样可改善呼吸困难,有利于减轻病人痛苦。
(3)呼吸功能锻炼:病人呼吸困难,所以要锻炼呼吸功能,缩唇呼吸可形成微弱阻力来延长呼气时间,增加气道阻力,延缓气道塌陷。
(4)吸痰:病人咳嗽、咳痰、喘息,所以必要时需吸痰,这样可及时清除呼吸道异物,防止窒息。
(5)病情观察:病人病情可能变化,故要经常观察咳嗽、咳痰、呼吸困难程度,及时测量生命体征,这样有利于掌握病情变化,减少意外发生。
(6)饮食指导:呼吸功的增加可使热量和蛋白质消耗增多,导致营养不良,所以应制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划,以补充能量;餐后避免平卧,有利于消化。
(7)健康指导:因为病人对疾病了解较少,及时宣教相关知识,有利于病人避免引发疾病的因素,减少发病机率。
(8)用药护理:因病人呼吸功的增加需静滴葡萄糖可迅速补充能量;病人呼吸困难,使用氨茶碱可舒张支气管,减轻病情;急性加重期要用抗生素控制感染,所以注射头孢呋辛钠;患者咳嗽、咳痰,故要用祛痰药物来祛痰镇咳,所以口服复方甘草片;患者患有慢性肺源性心脏病,会出现心力衰竭,要用地高辛片来调整肌力、频率,静滴辅酶Q10来保护缺血的心肌;地塞米松可抗炎、抗过敏、抗风湿;硫酸特布他林有利于消除水肿。
护理学实验总结报告范文(3篇)
第1篇一、实验目的本次实验旨在通过护理学实验操作,加深对护理基本技能的理解和掌握,提高临床护理操作能力,培养严谨的工作态度和良好的职业素养。
通过实验,使学生在实际操作中熟练掌握护理技术,了解护理流程,提高护理质量。
二、实验时间2023年10月15日至2023年10月31日三、实验地点XX医学院护理学实验室四、实验对象XX医学院护理学专业2021级学生五、实验内容1. 护理基本操作:测量血压、测量体温、测量脉搏、无菌技术操作、静脉输液技术、吸氧技术、导尿技术、会阴冲洗技术等。
2. 护理文件书写:护理记录单、医嘱单、护理评估单等。
3. 护理查房:了解患者病情,观察患者病情变化,制定护理计划。
4. 护理沟通技巧:与患者、家属及医护人员的沟通技巧。
六、实验过程1. 实验准备:实验前,教师详细讲解实验目的、操作步骤、注意事项等,并组织学生进行分组,每组指定一名组长负责协调工作。
2. 实验操作:学生在教师的指导下,按照操作规范进行各项护理操作。
实验过程中,教师巡回指导,纠正学生的操作错误,确保操作质量。
3. 护理文件书写:学生根据实验操作内容,认真书写护理记录单、医嘱单、护理评估单等。
4. 护理查房:学生分组进行护理查房,了解患者病情,观察患者病情变化,制定护理计划。
5. 护理沟通技巧:学生模拟实际场景,进行与患者、家属及医护人员的沟通,教师点评并提出改进意见。
七、实验结果与分析1. 护理基本操作:通过实验操作,学生掌握了测量血压、测量体温、测量脉搏、无菌技术操作、静脉输液技术、吸氧技术、导尿技术、会阴冲洗技术等护理基本技能。
2. 护理文件书写:学生能够按照规范书写护理记录单、医嘱单、护理评估单等。
3. 护理查房:学生能够根据患者病情,观察患者病情变化,制定护理计划。
4. 护理沟通技巧:学生在模拟实际场景中,能够运用沟通技巧与患者、家属及医护人员进行有效沟通。
八、实验结论1. 通过本次实验,学生掌握了护理基本技能,提高了临床护理操作能力。
护理综合实训作业实验报告
一、实验目的通过本次护理综合实训,使学生掌握护理综合技能,提高护理实践能力,培养良好的职业素养。
具体目标如下:1. 掌握常用护理操作技能,如静脉输液、皮内注射、肌肉注射、导尿等。
2. 提高对患者进行评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价的能力。
3. 培养良好的职业素养,包括沟通能力、团队协作能力、责任心等。
二、实验内容本次实训共分为以下几个部分:1. 常用护理操作技能训练(1)静脉输液:学习并掌握静脉输液的操作步骤、注意事项及并发症的预防。
(2)皮内注射:学习并掌握皮内注射的操作步骤、注意事项及并发症的预防。
(3)肌肉注射:学习并掌握肌肉注射的操作步骤、注意事项及并发症的预防。
(4)导尿术:学习并掌握导尿术的操作步骤、注意事项及并发症的预防。
2. 患者评估与护理诊断(1)收集患者病史、体格检查、实验室检查等资料。
(2)对患者进行全面评估,包括生理、心理、社会等方面。
(3)根据评估结果,列出护理诊断。
3. 护理计划与实施(1)根据护理诊断,制定护理计划。
(2)实施护理计划,包括药物治疗、护理操作、健康教育等。
4. 护理评价(1)评估护理计划实施效果。
(2)总结护理经验,改进护理措施。
三、实验过程1. 常用护理操作技能训练在实训老师的指导下,学生们分组进行操作训练。
实训老师逐一指导每个操作步骤,强调注意事项,纠正错误动作。
经过反复练习,学生们逐渐掌握了各项操作技能。
2. 患者评估与护理诊断学生们分组模拟患者,收集病史、体格检查、实验室检查等资料。
在实训老师的指导下,学生们进行患者评估,列出护理诊断。
3. 护理计划与实施根据护理诊断,学生们制定护理计划,并实施护理措施。
在实训老师的监督下,学生们进行药物治疗、护理操作、健康教育等。
4. 护理评价实训结束后,学生们对护理计划实施效果进行评估,总结护理经验,改进护理措施。
四、实验结果与分析1. 技能掌握情况通过本次实训,学生们掌握了常用护理操作技能,如静脉输液、皮内注射、肌肉注射、导尿等。
本科护理实验报告
一、实验名称社区护理学实验:慢性病病人的居家护理二、实验目的1. 了解居家护理的基本概念和特点。
2. 掌握慢性病病人居家护理的程序和方法。
3. 培养学生与病人沟通、观察和护理的能力。
4. 提高学生对社区护理工作的认识和重视。
三、实验时间2023年10月25日四、实验地点XX社区服务中心五、实验对象1. 姓名:张先生2. 性别:男3. 年龄:65岁4. 诊断:高血压、糖尿病六、实验内容1. 个案评估- 病人基本情况:张先生,65岁,已婚,居住在XX社区。
患有高血压、糖尿病多年,长期服用降压药和降糖药。
- 病情现状:近期血压波动较大,血糖控制不稳定。
- 生活习惯:饮食不规律,缺乏运动。
2. 制定护理计划- 饮食管理:指导病人合理膳食,低盐、低脂、低胆固醇饮食,主食粗细搭配,补充适量蛋白质。
- 运动指导:鼓励病人进行适量运动,如散步、太极拳等,每周至少150分钟。
- 用药指导:讲解降压药和降糖药的作用、用法和注意事项,确保病人正确用药。
- 病情监测:指导病人定期测量血压、血糖,并记录数据。
3. 实施护理措施- 饮食指导:为病人制定饮食计划,并提供相关饮食知识。
- 运动指导:陪伴病人进行适量运动,并给予鼓励和支持。
- 用药指导:定期与病人沟通,了解用药情况,并及时调整治疗方案。
- 病情监测:协助病人测量血压、血糖,并记录数据。
4. 护理效果评价- 通过实施护理措施,病人的血压、血糖逐渐稳定,生活质量得到提高。
- 病人对护理工作的满意度较高。
七、实验总结本次实验使学生深入了解了社区护理的基本概念和特点,掌握了慢性病病人居家护理的程序和方法。
在实验过程中,学生通过与病人的沟通、观察和护理,提高了自己的实际操作能力。
同时,本次实验也使学生对社区护理工作有了更深刻的认识,为今后从事相关工作奠定了基础。
八、参考文献[1] 郭晓峰,李红梅,张丽君. 社区护理学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.[2] 赵晓春,刘丽华,张晓辉. 社区慢性病病人的居家护理[J]. 护理研究,2019,33(4):637-640.[3] 王丽华,李静,张敏. 社区护理在慢性病管理中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2020,36(4):47-50.。
2024护理专业学生实习报告4篇
2024护理专业学生实习报告2024护理专业学生实习报告精选4篇(一)报告标题:2024护理专业学生实习报告【摘要】本报告是对2024年护理专业学生实习情况的总结和分析。
通过实习,学生们在临床实践中不断提升自己的专业能力,积累了丰富的实践经验。
报告主要包括实习目的与背景、实习过程、实习成果与收获等内容。
【关键词】实习报告、护理专业、学生、实践经验、收获一、引言护理专业学生实习是培养学生实际操作能力和实践经验的重要环节。
通过实习,学生们能够接触到真实临床的工作环境,熟悉并应用护理理论、技术和技能,增强综合能力,提高专业素质。
二、实习目的与背景1. 实习目的:培养学生的临床操作能力、人际交流能力和团队合作精神,提高学生的实际操作技能,增强护理学生的实际动手能力和综合素质。
2. 实习背景:选择了具有一定规模和较高医疗水平的医院作为实习基地,为学生提供了更好的实践平台和机会,提供了更丰富的临床实践案例。
三、实习过程1. 实习地点:选择了XX医院作为实习基地。
2. 实习时间:实习期为XX个月,从XX月到XX月。
3. 实习工作内容:(1)学生在实习期间参与了病区日常护理工作,如测量体温、脉搏、呼吸、血压等。
(2)学生担任护理实习助理,协助护士进行病人入院、转院和出院的工作。
(3)学生学习了常见疾病的护理知识和技能,如糖尿病、高血压、癌症等。
(4)学生观摩了一些重大手术,了解了手术室的工作流程和护理操作。
(5)学生参与了一些健康宣教活动,向病人和家属讲解健康知识。
四、实习成果与收获1. 实习成果:(1)积累了丰富的临床实践经验,熟悉了护理工作流程。
(2)掌握了一些常见疾病的护理方法和技能。
(3)提高了团队合作精神和人际交流能力。
(4)了解了护理专业的实际工作环境和要求。
2. 实习收获:(1)认识到自己在专业知识和技能方面的不足,为今后的学习和提升提供了方向。
(2)提升了自己的自信心,能够主动应对各种护理工作的挑战。
2024年护理专业实习报告总结范文(5篇)
2024年护理专业实习报告总结范文____年护理专业实习报告总结精选1. 实习背景介绍在____年的护理专业实习中,我有幸被分配到了一家大型综合医院的内科实习部门。
该部门是该医院的重点科室之一,负责接收和治疗各类内科疾病患者。
通过这次实习,我深入了解了内科护理的重要性和复杂性,并学到了很多专业知识和技能。
2. 实习工作内容在实习期间,我参与了多个实际病例的护理工作,包括病人的病历记录、生命体征观察、给药和输液、病人康复护理等。
同时,我还参与了病人的转运工作和协助医生进行各种医疗技术操作,比如插管、抽血、注射等。
这些实际工作让我更加熟悉和掌握了内科护理的各项技能。
3. 实习中的收获通过这次实习,我不仅学到了很多专业知识和技能,还培养了团队合作和沟通能力。
在实习中,我与同事们共同协作,互相帮助,为病人提供最优质的护理服务。
同时,我们还与医生、家属等进行了有效的沟通,确保了病人的需求得到及时满足。
这样的实践经验对我今后的护理工作将非常有帮助。
4. 实习中的挑战在实习过程中,我也面临了一些挑战。
首先,对于一些特殊病例的护理,我遇到了一些困难,需要与导师和同事们交流和学习。
其次,工作强度大,照顾多个病人需要时间管理和工作分配的能力。
最后,对于一些突发情况的处理,我需要迅速反应并采取正确的护理措施。
5. 实习中的改进计划通过这次实习,我认识到自己还存在一些不足之处。
为了提高自己的护理水平,我计划继续深化学习,在临床实践中不断提升自己的技能。
我还计划参加一些专业培训和学术会议,与同行们交流和学习,不断拓宽自己的专业视野。
同时,我也会注重提高自己的沟通和团队合作能力,以便更好地与患者、家属和同事们合作。
6. 实习总结通过这次实习,我真切地感受到了护理工作的重要性和意义。
作为一名护士,我们不仅要具备扎实的专业知识和技能,还要有爱心和耐心,为每一个患者提供最贴心的护理服务。
我相信,在今后的工作中,我会不断努力,不断学习,成为一名优秀的护士,为病人的健康贡献自己的力量。
医护学院实验报告总结(3篇)
第1篇一、实验目的本次实验旨在通过医护学院的专业课程学习,加深对医学实验操作的理解和掌握,提高实验技能,培养严谨的科学态度和良好的实验习惯。
通过本次实验,学生能够熟练操作实验器材,正确运用实验方法,分析实验数据,得出科学结论。
二、实验内容本次实验主要包括以下内容:1. 常用实验器材的认识和使用2. 常用实验试剂的配制和保存3. 常见实验操作技能的训练4. 基础医学实验技能的练习三、实验过程1. 实验器材的认识和使用在实验开始前,我们首先对实验器材进行了详细的了解和认识。
实验老师介绍了各种实验器材的名称、用途和操作方法,并进行了现场演示。
随后,我们按照实验要求,对实验器材进行了正确的操作和组装。
2. 实验试剂的配制和保存在实验过程中,我们需要配制一定浓度的实验试剂。
实验老师详细讲解了试剂的配制方法和注意事项,我们按照要求进行了试剂的配制。
同时,我们还学习了试剂的保存方法,以确保实验结果的准确性。
3. 常见实验操作技能的训练为了提高实验操作技能,我们进行了以下训练:(1)显微镜的使用:掌握了显微镜的调节、观察和记录方法。
(2)实验器材的清洗和消毒:学会了实验器材的正确清洗和消毒方法,确保实验操作的卫生。
(3)离心操作:掌握了离心机的使用方法,学会了离心分离实验样品。
4. 基础医学实验技能的练习在实验过程中,我们进行了以下基础医学实验技能的练习:(1)组织切片的制作:掌握了组织切片的制作方法,包括固定、脱水、染色等步骤。
(2)显微镜观察:学会了观察组织切片,记录实验结果。
四、实验结果与分析1. 常用实验器材的使用通过本次实验,我们熟练掌握了常用实验器材的使用方法,如显微镜、离心机、试剂瓶等。
2. 实验试剂的配制和保存在实验过程中,我们正确配制了实验试剂,并按照要求进行了保存,保证了实验结果的准确性。
3. 常见实验操作技能通过训练,我们掌握了常见实验操作技能,如显微镜使用、实验器材清洗消毒、离心操作等。
护理学专业实验报告
一、实验目的1. 掌握护理学基本理论、基本知识和基本技能;2. 提高护理实践能力,培养临床护理思维;3. 增强团队合作意识,提高沟通能力。
二、实验内容本次实验内容为护理学基本技能操作,包括:1. 生命体征测量:体温、脉搏、呼吸、血压;2. 病人床单位准备:铺床、翻身、床上移动、床上擦浴;3. 基本护理操作:静脉输液、肌肉注射、导尿术、灌肠术;4. 患者护理:健康教育、心理护理、营养支持。
三、实验步骤1. 生命体征测量(1)体温测量:使用水银体温计或电子体温计,正确放置,观察体温变化。
(2)脉搏测量:使用血压计,正确放置,观察脉搏变化。
(3)呼吸测量:观察病人呼吸频率、深度、节律。
(4)血压测量:使用血压计,正确放置,观察血压变化。
2. 病人床单位准备(1)铺床:将床单、被套、枕套等铺放整齐,保持床单位整洁。
(2)翻身:协助病人翻身,保持病人舒适。
(3)床上移动:协助病人床上移动,观察病人病情变化。
(4)床上擦浴:为病人床上擦浴,保持病人皮肤清洁。
3. 基本护理操作(1)静脉输液:正确选择静脉,进行无菌操作,确保输液安全。
(2)肌肉注射:正确选择注射部位,进行无菌操作,确保注射效果。
(3)导尿术:正确选择导尿管,进行无菌操作,确保导尿顺利进行。
(4)灌肠术:正确选择灌肠液,进行无菌操作,确保灌肠效果。
4. 患者护理(1)健康教育:向病人讲解疾病相关知识,提高病人对疾病的认识。
(2)心理护理:关心病人情绪,给予心理支持,帮助病人树立信心。
(3)营养支持:根据病人病情,制定合理饮食计划,保证病人营养需求。
四、实验结果与分析1. 通过本次实验,掌握了护理学基本理论、基本知识和基本技能,提高了护理实践能力。
2. 在实验过程中,学会了与病人沟通、交流,提高了沟通能力。
3. 团队合作意识得到增强,学会了相互协作、共同完成实验任务。
五、实验总结1. 通过本次实验,提高了护理学专业学生的实践能力,为今后的临床护理工作打下了基础。
本科护理实践报告范文5篇
本科护理实践报告范文5篇大学生参加实习,可以锻炼能力,提升素质。
下面就是我给大家带来的本科护理实践报告范文5篇,希望大家喜欢!本科护理实践报告范文(一)由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。
我有点怀疑自己是否也能做到这样。
第一天我呆在妇科病房里。
导尿对我来说并不陌生,看到指导老师给破腹产的产妇插导尿管的时候,很小心翼翼,我不禁也有一种冲动,很想自己实践一下。
导尿包满了,指导老师叫我放尿,在学校没见过导尿包,也不知道怎么放尿,但是我还是蹲了下来,那一刻我告诉自己我是护士,这是我的职责,不是我嫌脏嫌累的时候,就这样自己摸索着,把尿放完了。
当我站起来的一瞬间对自己的看法顿然不一样了,尽管这是很小的一件事,可是我做了,并且让我感觉到自己的一丁点价值,一种久违的成就感油然而生。
由于我是个刚见习的小护士,妇产科人多而杂,,护士长把我调到了外科,对此只能服从。
外科人很少,负责指导我的也是一个小护士,年纪还没我大,我很庆幸,这样我们能好交流,也会学到很多东西吧!在外科的第一天我只叠了被子,看着指导老师给病人挂水,到了第二天老师就叫我给病人穿刺打点滴了,这个比我想象的要快,我以为我只能看看暂且还不能动手。
她找了一个经脉比较粗的病人让我来实践,当拿到治疗盘时我唯一的感觉就是紧张,什么消毒,排气通通都忘了,好在病人竟然安慰我说,谁都会有第一次动手,不要紧张,看这个小姑娘手长得挺漂亮的,这点小事难不倒你的。
为此,我很欣慰,一般的病人是不会轻易牺牲自己当做实验的,我就在慢慢的思考着静脉输液的步骤护理专业大学生个人实习心得护理专业大学生个人实习心得。
尽管不是很完美,但是还是很顺利的给第一个病人做好了静脉输液,指导老师也对我点点头,渐渐也就熟悉了,老师对我也放心了,后来病人的输液都是我负责。
护理专业实习报告(2篇)
护理专业实习报告一、实习目的和任务护理专业实习是护理学生在校期间的重要实践环节,通过实习的方式,学生将所学的理论知识运用到实际护理工作中,提升自己的实际操作能力和综合素质,为将来成为一名合格的护士打下基础。
本次实习的目的是加深对护理工作的理解和认识,熟悉实际护理操作,提高综合能力。
任务一:熟悉病区环境和工作流程,了解各个科室的特点和要求;任务二:参与并观摩各类护理操作,如协助医生进行病人查房、给病人换药等;任务三:参与并观摩各类护理技术操作,如静脉输液、留置导尿管等;任务四:积极参与团队合作,与病区其他员工保持良好的沟通和合作关系;任务五:遵守病区的各项规章制度,保证病区的安全和秩序。
二、实习地点和时间本次实习是在某三甲医院的内科病区进行的,实习时间为2021年6月1日至2021年7月1日,共计一个月。
三、实习过程1. 第一周在第一周的实习中,我主要是熟悉了病区的环境和工作流程。
病区是分为两个区域的,每个区域有6个护理站,每个护理站负责25个病床。
我所在的护理站主要负责呼吸系统疾病的病人。
在此期间,我主要是观摩和学习其他护士的工作,了解他们是如何进行病人的查房和护理操作的。
同时,我也协助其他护士进行一些简单的护理操作,如测量体温、血压等。
2. 第二周在第二周的实习中,我开始参与一些病人的护理工作。
护士们让我进行简单的床位整理、给病人喂饭等工作。
我仔细观摩其他护士的操作,并主动请教他们一些技巧和注意事项。
在此期间,我也进行了一些简单的护理操作,如给病人测量血氧饱和度、测量心率等。
3. 第三周在第三周的实习中,我开始参与一些稍微复杂的护理操作。
护士们带我去观摩和学习如何给病人更换留置导尿管、给病人进行皮下注射等操作。
在观摩学习的同时,我也积极请教其他护士,向他们请教一些操作技巧和注意事项。
在此期间,我也逐渐独立完成了一些简单的护理操作,如拔除留置导尿管、给病人进行静脉输液等。
4. 第四周在第四周的实习中,我开始独立完成一些复杂的护理操作。
护理实验课实践报告总结(2篇)
第1篇一、前言护理实验课是护理专业学生的重要课程之一,通过实验课的学习,学生能够将理论知识与实际操作相结合,提高护理技能,为将来从事护理工作打下坚实的基础。
本报告针对护理实验课的实践过程进行总结,旨在提高护理实践教学质量,促进学生的全面发展。
二、实验课内容及目标本次护理实验课主要内容包括:无菌技术操作、生命体征测量、静脉输液、氧气吸入、心肺复苏、急救技术等。
通过本次实验课,学生应达到以下目标:1. 掌握无菌技术操作的基本原则和方法;2. 学会正确测量生命体征;3. 熟练进行静脉输液、氧气吸入等基本护理操作;4. 掌握心肺复苏和急救技术的操作流程;5. 培养良好的职业素养和团队协作能力。
三、实验课实践过程1. 无菌技术操作无菌技术操作是护理工作中非常重要的环节,本次实验课重点讲解了无菌操作的基本原则和具体方法。
学生在老师的指导下,进行了无菌手套的穿戴、无菌物品的传递、无菌操作区域的划分等实践操作。
通过实际操作,学生掌握了无菌技术的基本要领,提高了无菌操作的熟练程度。
2. 生命体征测量生命体征是评估患者病情的重要指标,本次实验课主要讲解了体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法。
学生在老师的带领下,学习了正确测量生命体征的技巧,并进行了实际操作。
通过实践,学生掌握了生命体征测量的方法,提高了对患者病情的评估能力。
3. 静脉输液静脉输液是护理工作中常见的技术操作,本次实验课重点讲解了静脉输液的注意事项、穿刺部位的选择、输液速度的调节等。
学生在老师的指导下,进行了静脉输液的实践操作,包括皮肤消毒、静脉穿刺、输液器连接等。
通过实践,学生掌握了静脉输液的技巧,提高了护理操作水平。
4. 氧气吸入氧气吸入是抢救危重患者的重要措施,本次实验课讲解了氧气吸入的适应症、注意事项、操作方法等。
学生在老师的指导下,进行了氧气吸入的实践操作,包括氧气装置的连接、氧气湿化器的使用、氧流量调节等。
通过实践,学生掌握了氧气吸入的操作要领,提高了抢救危重患者的技能。
2024年大学生护理实习工作报告(五篇)
2024年大学生护理实习工作报告在理查房和完成护理记录等日常任务中,虽然表面看似简单枯燥,但实际操作却繁复冗长,一天的光阴往往在忙碌中悄然流逝。
时间的珍贵在于每一刻,唯有夜晚的时光才真正属于自我。
面对全天的工作,总结是必不可少的环节,必须强迫自己回顾一天中发生的所有细节:某床病人增减了哪些药物,调整了何种剂量,而教授为何要做出这些改变?这些药品的使用依据又是什么?有时,教授会故意不提示,以此锻炼我的思考能力,我便从病人的临床症状和体征入手,逐一对照,然而这种自我挑战往往伴随着错误,次日向教授请教时,我常会受到挫折。
正是这些挫折,将每一个知识点深深地烙印在了我心中,即使在后来三个月的求职期间,我也没有忘记,回到临床工作中,我能与三个月前的自己保持同样的专业水平。
在过去的实习期间,我不断体验到内科与外科的显著差异,其中一点关键的差异在于:内科注重诊断的思维过程,而外科则强调手术治疗的步骤。
面对病人的某个症状或体征,内科医生常常需要考虑多种可能的疾病。
以急性腹痛为例,可能的病因不仅包括常见的胃肠溃疡穿孔,还包括急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等。
确诊这些疾病需要我们进行详尽的病史询问和体格检查,同时还需要辅助实验室和影像学检查,逐步排除可能性,最终确定确切的诊断。
我的临床教授曾比喻说,“内科医生有时就像侦探,竭尽全力寻找病人体内的线索,以揭示‘罪魁祸首’。
”这生动地揭示了内科医生的工作本质。
因此,内科不仅要求掌握多种疾病的处理,更关键的是培养对一种疾病严谨的诊断思维,每天总结,持续进步,如同蝉蛹般,一层层地蜕变,最终定会成为一只耀眼的蝴蝶。
医学的道路漫长,我将坚持不懈地探索,期待在磨砺中铸就锋芒,历经寒冬,方能绽放梅花的芬芳。
从道德品质和医德医风的角度来看。
在近一年的临床实习中,我深刻体会到,护理不仅是一个专业性极强的领域,更是一个需要综合素养的学科。
作为护士,除了具备扎实的专业知识和技能,个人的品德和行为举止也应展现出高尚的品质。
护理本科期间实验报告
一、实验名称社区慢性病患者居家护理实践二、实验目的1. 了解社区慢性病患者居家护理的基本原则和操作流程。
2. 培养学生运用护理程序进行个案管理的实际操作能力。
3. 提高学生对社区慢性病患者心理、生理和社会需求的关注。
三、实验时间2022年x月x日四、实验地点xx社区服务中心五、实验对象随机选取10名社区慢性病患者,其中高血压患者5名,糖尿病患者5名。
六、实验材料1. 社区慢性病患者资料表2. 高血压、糖尿病患者健康教育资料3. 血压计、血糖仪4. 心理评估量表5. 护理记录单七、实验方法1. 收集患者资料:了解患者的基本信息、病情、用药情况、生活习惯等。
2. 健康教育:针对患者的病情,进行个体化健康教育,提高患者的自我管理能力。
3. 心理评估:采用心理评估量表对患者的心理状态进行评估,了解患者的心理需求。
4. 护理措施:根据患者的病情和需求,制定护理计划,实施相应的护理措施。
5. 跟踪观察:定期对患者进行随访,了解患者的病情变化和护理效果。
八、实验步骤1. 收集患者资料:详细记录患者的个人信息、病情、用药情况、生活习惯等。
2. 健康教育:针对高血压、糖尿病患者,讲解疾病知识、生活方式调整、用药注意事项等。
3. 心理评估:采用心理评估量表对患者的心理状态进行评估,了解患者的心理需求。
4. 制定护理计划:根据患者的病情和需求,制定个体化的护理计划,包括生活护理、药物管理、心理护理等。
5. 实施护理措施:按照护理计划,对患者进行生活护理、药物管理、心理护理等。
6. 跟踪观察:定期对患者进行随访,了解患者的病情变化和护理效果,根据实际情况调整护理计划。
九、实验结果与分析1. 患者基本情况:10名患者中,男性5名,女性5名,年龄在50-70岁之间。
2. 健康教育效果:通过健康教育,患者对自身疾病有了更深入的了解,自我管理能力得到提高。
3. 心理评估结果:患者心理状态良好,无严重心理问题。
4. 护理效果:经过一段时间的居家护理,患者的病情得到有效控制,生活质量得到提高。
本科护理学实训总结报告
一、引言护理学是一门实践性很强的学科,本科阶段的实训是学生将理论知识应用于临床实践的重要环节。
通过实训,学生能够更好地理解护理理论,提高护理技能,增强职业素养。
本报告将对我本科阶段的护理学实训进行总结,包括实训目的、过程、收获与不足等方面。
二、实训目的1. 巩固和深化护理学理论知识。
2. 提高临床护理技能,包括基本护理操作、专科护理操作和急救技能。
3. 培养良好的职业素养,包括职业道德、沟通能力、团队协作能力等。
4. 增强对护理工作的认识,为将来从事护理工作打下坚实基础。
三、实训过程1. 基础护理实训:在基础护理实训中,我们学习了各项基本护理操作,如铺床、生命体征测量、口腔护理、皮肤护理等。
通过实际操作,我们掌握了正确的操作步骤和注意事项,提高了操作技能。
2. 专科护理实训:在专科护理实训中,我们根据所学专业分别进行了相关专科护理实训,如内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等。
通过实训,我们熟悉了各专科疾病的护理要点,掌握了专科护理技能。
3. 急救技能实训:急救技能是护士必备的技能之一。
在急救技能实训中,我们学习了心肺复苏、止血、包扎、骨折固定等急救操作。
通过模拟操作,我们提高了急救意识和应变能力。
4. 临床实习:在临床实习阶段,我们分别在不同的科室进行了轮转实习。
在实习过程中,我们跟随带教老师参与病房护理工作,学习了各项护理操作,积累了临床经验。
四、实训收获1. 理论知识与实践相结合:通过实训,我们将所学的理论知识与临床实践相结合,加深了对护理理论的理解,提高了临床护理能力。
2. 护理技能得到提高:在实训过程中,我们熟练掌握了各项护理操作技能,为将来从事护理工作打下了坚实基础。
3. 职业素养得到提升:在实训过程中,我们学会了与患者沟通、与同事协作,培养了良好的职业道德和职业素养。
4. 对护理工作有了更深刻的认识:通过临床实习,我们了解了护理工作的性质、特点和要求,对护理工作有了更深刻的认识。
关于护理实习的实验报告
一、实习背景随着我国医疗卫生事业的快速发展,护理专业人才的需求日益增加。
为了提高护理专业学生的实践能力和综合素质,我校组织了护理专业学生的实习活动。
本次实习于2023年X月X日至X月X日在XX医院进行,实习期间,我深刻体会到了护理工作的艰辛与乐趣,现将实习过程及收获总结如下。
二、实习内容1. 实习科室:XX医院内科2. 实习时间:X月X日至X月X日3. 实习内容:(1)理论学习:认真学习《医疗事故处理条例》、《护理学基础》等理论知识,提高自己的专业素养。
(2)临床实践:在带教老师的指导下,参与病房护理工作,包括患者入院评估、病情观察、药物护理、生活护理等。
(3)护理操作:熟练掌握各项护理操作技能,如静脉输液、吸氧、导尿、口腔护理等。
(4)沟通与协调:与医生、患者、家属进行有效沟通,协调各方关系,提高护理服务质量。
三、实习过程1. 实习初期:刚进入病房,我对护理工作还比较陌生,对于各项操作流程和注意事项不够熟悉。
在带教老师的耐心指导下,我逐渐熟悉了病房环境和工作流程,提高了自己的实践能力。
2. 实习中期:随着对护理工作的逐渐熟悉,我开始独立完成各项护理任务。
在带教老师的指导下,我不断提高自己的操作技能和沟通能力,为患者提供优质的护理服务。
3. 实习后期:在实习过程中,我遇到了各种问题和困难,如患者病情突变、家属不理解等。
在带教老师和同事的帮助下,我学会了如何应对这些问题,提高了自己的应变能力。
四、实习收获1. 提高了自己的专业素养:通过实习,我对护理专业有了更深入的了解,提高了自己的专业素养。
2. 增强了实践能力:在实习过程中,我熟练掌握了各项护理操作技能,提高了自己的实践能力。
3. 提升了沟通与协调能力:通过与医生、患者、家属的沟通,我学会了如何处理人际关系,提高了自己的沟通与协调能力。
4. 培养了团队合作精神:在实习过程中,我与同事共同面对困难,相互帮助,培养了团队合作精神。
5. 树立了职业信念:通过实习,我深刻体会到了护理工作的艰辛与重要性,树立了为患者服务的职业信念。
护士实验报告模板范文(3篇)
第1篇一、实验名称【实验名称】二、实验目的1. 掌握【实验目的一】。
2. 熟悉【实验目的二】。
3. 了解【实验目的三】。
三、实验时间【实验日期】【实验时间】四、实验地点【实验地点】五、实验材料1. 【实验材料一】。
2. 【实验材料二】。
3. 【实验材料三】。
六、实验对象【患者姓名】【性别】【年龄】【诊断】七、实验方法1. 【实验方法一】。
2. 【实验方法二】。
3. 【实验方法三】。
八、实验步骤1. 【步骤一】。
2. 【步骤二】。
3. 【步骤三】。
4. 【步骤四】。
5. 【步骤五】。
九、实验记录1. 【观察指标一】。
- 记录时间:【具体时间】 - 记录数据:【具体数据】 - 评价:【评价结果】2. 【观察指标二】。
- 记录时间:【具体时间】 - 记录数据:【具体数据】 - 评价:【评价结果】3. 【观察指标三】。
- 记录时间:【具体时间】 - 记录数据:【具体数据】 - 评价:【评价结果】十、实验结果分析1. 【观察指标一】分析。
- 分析原因:【原因分析】 - 结果评价:【结果评价】2. 【观察指标二】分析。
- 分析原因:【原因分析】- 结果评价:【结果评价】3. 【观察指标三】分析。
- 分析原因:【原因分析】 - 结果评价:【结果评价】十一、实验讨论1. 【实验目的一】讨论。
- 分析原因:【原因分析】 - 改进措施:【改进措施】2. 【实验目的二】讨论。
- 分析原因:【原因分析】 - 改进措施:【改进措施】3. 【实验目的三】讨论。
- 分析原因:【原因分析】 - 改进措施:【改进措施】十二、实验结论1. 【实验目的一】结论。
- 【结论】2. 【实验目的二】结论。
- 【结论】3. 【实验目的三】结论。
- 【结论】十三、实验心得通过本次实验,我深刻认识到【实验目的一】的重要性,同时学会了【实验目的二】的操作技巧,对【实验目的三】有了更深入的理解。
在今后的工作中,我将继续努力提高自己的临床技能,为患者提供更优质的护理服务。
本科护理学实训报告范文
一、实训基本信息学院:XX医学院系部:护理系班级:XX级护理1班姓名:XXX学号:XXXXXXXX实训时间:20XX年X月X日至20XX年X月X日实训地点:XX市XX医院二、实训目的1. 熟悉医院环境,了解医院工作流程。
2. 掌握基本的护理操作技能,如生命体征测量、静脉输液、导尿术等。
3. 提高临床思维能力和沟通能力,培养良好的职业素养。
4. 增强团队合作精神,提高护理服务质量。
三、实训内容1. 生命体征测量实训目的:掌握生命体征测量的方法,了解正常与异常的生命体征。
实训过程:(1)熟悉体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法;(2)掌握测量仪器的使用和注意事项;(3)在患者身上进行实际操作,并记录测量结果。
2. 静脉输液实训目的:掌握静脉输液的操作技能,确保输液安全。
实训过程:(1)熟悉静脉输液的操作步骤;(2)掌握穿刺技巧和拔针方法;(3)在模拟人上进行操作练习;(4)在患者身上进行实际操作。
3. 导尿术实训目的:掌握导尿术的操作技能,提高护理质量。
实训过程:(1)熟悉导尿术的操作步骤;(2)掌握无菌操作原则;(3)在模拟人上进行操作练习;(4)在患者身上进行实际操作。
4. 护理文件记录实训目的:掌握护理文件记录的方法,提高护理工作质量。
实训过程:(1)熟悉护理文件记录的种类和内容;(2)掌握护理记录的格式和规范;(3)在患者身上进行实际操作,记录护理过程。
四、实训总结1. 通过本次实训,我对医院环境和工作流程有了更深入的了解,提高了自己的临床实践能力。
2. 在实训过程中,我学会了生命体征测量、静脉输液、导尿术等基本护理操作技能,为今后的临床工作打下了基础。
3. 通过与患者及家属的沟通,我提高了自己的沟通能力和团队协作精神,为提高护理服务质量奠定了基础。
4. 在实训过程中,我深刻体会到护理工作的重要性,明白了护理工作不仅要具备扎实的专业技能,还要有良好的职业素养。
五、实训建议1. 加强实训前的理论知识学习,为实训做好充分准备。
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2010级本科护理专业综合性、设计性实验报告一、实验设计方案实验名称:慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺源性心脏病(失代偿期)的护理实验时间:2012年4月8日小组成员:沈敏李瑞易亭亭赖宇鑫刘琴赵春明沈静超柯文露吴雪芬盛叶青陈宇辉胡新和1、实验目的:(1)通过运用用药、吸氧、饮食调节、生命体征测量等操作治疗病人的病症:慢性阻塞性肺疾病及慢性肺源性心脏病;(2)通过心理护理、吸痰、呼吸功能锻炼等操作缓解病人的心理、生理不适2、实验设备及材料:吸氧设施一套、血压计一台、吸痰设施一套、药物注射用物一套、静脉输液用物一套、雾化吸入用物一套3、理论依据:(1)体位与休息:病人呼吸困难,故要采取舒适的体位,晚期宜采取身体前倾位,使辅助呼吸肌参与呼吸;视病情安排合适的活动量,活动以不感到疲劳、不加重症状为宜。
(2)氧疗:病人呼吸困难,所以要进行氧疗,这样可改善呼吸困难,有利于减轻病人痛苦。
(3)呼吸功能锻炼:病人呼吸困难,所以要锻炼呼吸功能,缩唇呼吸可形成微弱阻力来延长呼气时间,增加气道阻力,延缓气道塌陷。
(4)吸痰:病人咳嗽、咳痰、喘息,所以必要时需吸痰,这样可及时清除呼吸道异物,防止窒息。
(5)病情观察:病人病情可能变化,故要经常观察咳嗽、咳痰、呼吸困难程度,及时测量生命体征,这样有利于掌握病情变化,减少意外发生。
(6)饮食指导:呼吸功的增加可使热量和蛋白质消耗增多,导致营养不良,所以应制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划,以补充能量;餐后避免平卧,有利于消化。
(7)健康指导:因为病人对疾病了解较少,及时宣教相关知识,有利于病人避免引发疾病的因素,减少发病机率。
(8)用药护理:因病人呼吸功的增加需静滴葡萄糖可迅速补充能量;病人呼吸困难,使用氨茶碱可舒张支气管,减轻病情;急性加重期要用抗生素控制感染,所以注射头孢呋辛钠;患者咳嗽、咳痰,故要用祛痰药物来祛痰镇咳,所以口服复方甘草片;患者患有慢性肺源性心脏病,会出现心力衰竭,要用地高辛片来调整肌力、频率,静滴辅酶Q10来保护缺血的心肌;地塞米松可抗炎、抗过敏、抗风湿;硫酸特布他林有利于消除水肿。
(9)实验室检查:通过实验室检查,更确定的诊断疾病。
(10)心理护理:病人对病情焦虑,要及时进行心理疏导,减轻焦虑,有利于病情恢复。
4、实验内容(1)病史摘要:40余年前因受凉后出现咳嗽、喘息、咳白色稀痰,量少,偶有黄痰,无咯血及痰中带血,伴呼吸困难,闻及刺激性气味如油漆味等可诱发及加重。
冬春季节反复发作;近5年频繁发作、伴活动后气促;近2年双下肢反复浮肿、夜间不能平卧;5天前受凉后再发,咳白色稀痰,无发热,感呼吸困难加重,伴腹胀、纳差,无双下肢凹陷性浮肿,夜间睡眠差。
(2)护理内容:<评估>1.病史(1)患病及治疗经过1)患病经过:40余年前因受凉后出现咳嗽、喘息、咳白色稀痰,量少,偶有黄痰,无咯血及痰中带血,伴呼吸困难,闻及刺激性气味如油漆味等可诱发及加重。
冬春季节反复发作,可自行缓解或予以抗感染、平喘治疗症状缓解。
长期吸入布地奈德粉吸入剂控制症状发作。
近5年频繁发作、伴活动后气促;近2年双下肢反复浮肿、夜间不能平卧,予利尿治疗可改善;5天前受凉后再发,咳白色稀痰,无发热,感呼吸困难加重,伴腹胀、纳差,无双下肢凹陷性浮肿,夜间睡眠差,口服感冒药无症状改善。
2)检查及治疗经过:40余年前的症状予以抗感染、平喘治疗症状可缓解,长期吸入布地奈德粉吸入剂控制症状发作;近2年的症状予利尿治疗可改善;5天前的症状口服感冒药无改善。
3)目前病情及一般情况:发病以来,患者神志清楚,精神尚可,饮食正常,睡眠正常,体力正常,二便正常。
4)过敏史:无(2)心理-社会状况1)疾病知识:了解很少2)心理状况:存在焦虑3)社会支持系统:患者适龄结婚,育有5子4女,配偶、子女健康情况良好,夫妻关系和睦,家庭情况良好。
(3)生活史1)个人史:患者,男,77岁,农民,出生于南康市龙华乡,居住地环境良好,无饮酒史。
2)生活方式:生活尚能自理3)不良嗜好:吸烟史30余年,1包/日2.身体评估(1)一般状态:T:36.5摄氏度P:78次/分R:21次/分BP:121/68mmHg发育正常,营养偏差。
神志清楚,精神偏差,步入病房,查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及皮疹,全身浅表淋巴结无肿大及压痛。
(2)头、面和颈部:头部无畸形。
眼睑无浮肿、下垂及闭合不全,巩膜无黄染,结膜无出血水肿,角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,直径约为2.0mm,对光反射灵敏,眼球活动自如;耳廓正常无畸形,外耳道通畅,无异常分泌物;鼻外形正常无畸形,无鼻翼煽动,双侧鼻腔通畅,无异常分泌物及出血;口唇发绀,无皲裂及色素沉着,伸舌居中,口腔黏膜无异常,扁桃体无肿大,咽部无出血水肿,咽反射正常。
颈软、无抵抗,见颈静脉怒张,颈动脉搏动正常,未闻及明显血管杂音,气管居中,甲状腺正常,无肿大,未触及明显震颤,未见包快。
(3)胸部:胸廓对称呈桶状,胸骨无压痛,肋间隙增宽,呼吸运动两侧对称,语颤两侧对称,正常,未触及胸膜摩擦感,双肺叩诊呈过清音,两肺呼吸音稍减弱,可闻及呼气相干性啰音,未闻及明显湿性啰音。
心前区无隆起,心尖搏动有力,位于左侧锁骨中线内0.5cm,未触及震颤。
听诊:心率78次/分,律齐,心音正常,心脏各瓣膜听诊区为闻及杂音。
3.实验室及其他检查(1)血液检查:血白细胞增高,核左移(2)痰液检查:检出病原菌(3)影像学检查:胸廓前后径增大,肋间隙增宽,肺纹理增粗(4)肺功能检查:肺总量、功能残气量和残气量增高,肺活量减低<诊断>气体交换受损;清理呼吸道无效;焦虑<计划>1.气体交换受损(1)吸氧:采用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量1~2L/min,提倡每天持续15小时以上。
改善病人呼吸困难。
氧疗有效的指标:病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐量增加。
(2)体位:尽量舒适体位(3)用药护理:静滴.5%葡萄糖注射液250mL和氨茶碱0.25g。
亦可缓解活动无耐力;静推.0.9%氯化钠注射液10ml和地塞米松磷酸钠注射液10mg;雾化吸入.0.9%氯化钠注射液30ml和硫酸特布他林雾化液5mg(4)病情观察:观察咳嗽、咳痰、呼吸困难程度,每日2次测量血压,进行血细胞分析,血气分析,检查肾功能、电解质、心肌酶谱、肝功能、血脂、血糖、CEA、抗结核抗体(5)呼吸功能锻炼:缩唇呼吸与腹式呼吸,病人闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇缓慢呼气,同时收缩腹部,使吸气与呼气时间比为1:2或1:3,缩唇大小程度与呼气流量,以使距离口唇15~20cm处的火焰倾斜而不熄灭为宜。
2.清理呼吸道无效(1)用药护理:口服.复方甘草片3片/次,3次/日(1)进行二级护理,必要时吸痰(2)痰液一般细菌涂片、抗酸染色、真菌培养及鉴定、细菌培养+药敏3.焦虑详细了解病人及其家庭对疾病的态度,关心体贴病人,了解病人心理、性格、生活方式等方面因患病而发生的变化,与病人和家属共同制定和实施康复计划,消除诱因、定期进行呼吸肌功能锻炼、合理用药等,减轻症状,增强战胜疾病的信心。
教会病人缓解焦虑的方法,如听轻音乐、下棋、做游戏等娱乐活动,以分散注意力,减轻焦虑。
<实施>1.评估:医生迅速观察病人身体状况,数脉搏,观察呼吸2.体位:护士B给病人安排舒适体位3.吸氧:护士B采用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量1~2L/min,提倡每天持续15小时以上。
4.吸痰:护士C及时吸痰5.给药:医生静滴.5%葡萄糖注射液250mL和氨茶碱0.25g;6.检查:实验室检查护士G此时抽血化验,7.继续给药:医生对病人进行头孢呋辛钠的皮试(用0.9%氯化钠注射液10ml和注射用头孢呋辛钠0.75),继续静滴0.9%NaCl注射液100ml和注射用头孢呋辛钠1.5g;静推.0.9%氯化钠注射液10ml和地塞米松磷酸钠注射液10mg;雾化吸入.0.9%氯化钠注射液30ml和硫酸特布他林雾化液5mg ;同时续静滴辅酶Q10氯化钠注射液5mg。
8.继续检查:实验室检查护士G进行各项检查,测血压、体温、脉搏、呼吸;并给尿盆、便器、痰盒。
9.饮食护理:护士D交待病人及家属低盐低脂、高热量高蛋白高维生素饮食,少量多餐,避免在餐前或进餐时过多饮水,避免进食产气、引起便秘的食物;10.病情观察:护士D观察咳嗽、咳痰、呼吸困难程度,每日测血压2次11.呼吸功能锻炼:护士E教与病人及家属缩唇呼吸与腹式呼吸12.健康指导:护士E进行,使病人了解疾病的相关知识,识别使病情恶化的因素。
劝导病人戒烟,避免粉尘和刺激性气体的吸入;避免和呼吸道感染病人接触。
指导病人要根据气候变化,及时增减衣物,避免受凉感冒。
<评价>气体交换通畅,清理呼吸道有效,焦虑缓解(3)角色分配患者——胡新和;病人家属——刘琴;主管医生——陈宇辉;抢救车上的护士——柯文露;急救病房护士(2名)——B李瑞、C沈静超;责任护士——赖宇鑫;交班护士(2名)——E易亭亭、F赵春明;实验室检查护士G——沈敏;护士站护士H——盛叶青;护士长——吴雪芬。
5.参考文献姜安丽.新编护理学基础.人民卫生出版社2006年5月第1版尤黎明,吴瑛.内科护理学.人民卫生出版社2002年7月第1版姚慧文.有创机械通气在抢救慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究.《中国煤炭工业医学杂志》2009年第12卷第3期,352-354页6.指导老师对设计方案的意见。