兽医药理学 6 用于呼吸系统的药物
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兽医药理学-6-用于呼吸系统的药物课件
特点：无成瘾性，迅速持久，安全。
• 临床应用： 急慢性支气管炎引起的咳嗽，过敏性哮喘。小 动物的干咳。
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15
3.平喘药
• 平喘药：解除支气管平滑肌痉挛、扩张支气管，缓 解哮喘症状。
• 引起哮喘的原因：
免疫或非免疫性刺激→炎性介质释放（组胺、5-HT 等）→炎症反应（上皮细胞损伤、分泌物增加、粘 膜水肿等） →伴有平滑肌痉挛、气道阻力增高→阻 塞性呼吸困难。
• 某些镇咳性药、祛痰药、抗组胺药也有平喘作用。
• 临床应用：
单纯性支气管哮喘或喘息型慢性支气管炎。
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16
分类
• 3.1支气管扩张药：
• 药理作用：主要使支气管平滑肌松弛，又叫支气 管平滑肌松弛药。
药物作用于支气管平滑肌和支气管粘膜上肥大细 胞→使细胞内ATP分解为cAMP（环磷酸腺 苷）:cAMP能松弛平滑肌、抑制肥大细胞释放活性 物质（如组胺） →减少这些物质引起的粘膜充血 性水肿、腺体分泌和支气管痉挛。
• 注意： （1）在酸性溶液中析出碘。 （2） 不用于急性支气管炎。 （3）胃部有炎症时不用。 （4）易引起呕吐，一般用于犬、猪，不用于猫。
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7
2.镇咳药
• 咳嗽：保护性反射，促进痰液和异物排出。 • 镇咳药：
直接抑制延脑咳嗽中枢，或抑制咳嗽反射弧中的 某一个环节→减轻或制止咳嗽。 • 轻度咳嗽：不宜镇咳； • 剧烈频繁咳嗽：易导致肺气肿或心脏功能障碍。 • 不应单独使用强镇咳药。
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甘草
• 外周性镇咳药。 • 药理作用：
主要成分：甘草酸（甘草甜素）→ （1）甘草次酸（镇咳、祛痰：促进咽喉及支气管 腺体分泌）； （2）葡萄糖醛酸（解毒、抗炎）。 • 临床应用：镇咳作用较弱，用于一般性咳嗽。
• 临床应用： 急慢性支气管炎引起的咳嗽，过敏性哮喘。小 动物的干咳。
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3.平喘药
• 平喘药：解除支气管平滑肌痉挛、扩张支气管，缓 解哮喘症状。
• 引起哮喘的原因：
免疫或非免疫性刺激→炎性介质释放（组胺、5-HT 等）→炎症反应（上皮细胞损伤、分泌物增加、粘 膜水肿等） →伴有平滑肌痉挛、气道阻力增高→阻 塞性呼吸困难。
• 某些镇咳性药、祛痰药、抗组胺药也有平喘作用。
• 临床应用：
单纯性支气管哮喘或喘息型慢性支气管炎。
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分类
• 3.1支气管扩张药：
• 药理作用：主要使支气管平滑肌松弛，又叫支气 管平滑肌松弛药。
药物作用于支气管平滑肌和支气管粘膜上肥大细 胞→使细胞内ATP分解为cAMP（环磷酸腺 苷）:cAMP能松弛平滑肌、抑制肥大细胞释放活性 物质（如组胺） →减少这些物质引起的粘膜充血 性水肿、腺体分泌和支气管痉挛。
• 注意： （1）在酸性溶液中析出碘。 （2） 不用于急性支气管炎。 （3）胃部有炎症时不用。 （4）易引起呕吐，一般用于犬、猪，不用于猫。
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2.镇咳药
• 咳嗽：保护性反射，促进痰液和异物排出。 • 镇咳药：
直接抑制延脑咳嗽中枢，或抑制咳嗽反射弧中的 某一个环节→减轻或制止咳嗽。 • 轻度咳嗽：不宜镇咳； • 剧烈频繁咳嗽：易导致肺气肿或心脏功能障碍。 • 不应单独使用强镇咳药。
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甘草
• 外周性镇咳药。 • 药理作用：
主要成分：甘草酸（甘草甜素）→ （1）甘草次酸（镇咳、祛痰：促进咽喉及支气管 腺体分泌）； （2）葡萄糖醛酸（解毒、抗炎）。 • 临床应用：镇咳作用较弱，用于一般性咳嗽。
兽医呼吸系统药
• 祛痰药：能促进呼吸道黏液分泌，使痰液变稀、黏 性降低，易于咳出，或能增加呼吸道黏膜上皮的纤 毛运动，促使痰液易于排出的药物。
✓ 常用药物：氯化铵、碘化钾、乙酰半胱氨酸 • 镇咳药：凡能抑制咳嗽中枢，或抑制咳嗽反射弧中
其他环节，从而减轻或制止咳嗽的药物称为镇咳药 或止咳药。
✓ 常用药：枸橼酸喷托维宁、复方甘草合剂、可待因 • 平喘药：凡能解除支气管平滑肌痉挛、扩张支气管、
• 乙酰半胱氨酸 • 作用：利用其结构中的巯基(-SH)能使痰液中糖蛋白的多肽链
中二硫键(-S-S-)断裂，降低痰液的粘性，对脓痰中的DNA也 有降解作用。 • 应用：用于黏痰阻塞气道、咳嗽困难的患畜，喷雾法给药。
• 桔梗与远志 • 作用： 桔梗与远志为传统中草药的祛痰药。其分别含有桔梗
皂甙与远志皂甙。在服内两药时，皂甙对胃粘膜有刺激作用 ，反射性地引起支气管腺体分泌增加，使痰液变稀，故能稀 释痰液而祛痰。 • 应用：在与其它药物配伍时，可用于急、慢性支气管炎症。
• 临床上有些镇咳祛痰药因能排出阻塞于支气管内的粘液或炎 症物，起到缓解喘息的作用。
• 平喘药有肾上腺素类，如异丙肾上腺素、麻黄碱等，能缓解 支气管平滑肌痉挛使气管扩张，因作用快多用于急性喘息症 ；还有直接松弛支气管平滑肌的氨茶碱。有时还用抗过敏药 如皮质激素类药也有良好疗效。
氨茶碱
作用：1）为茶碱与乙二胺的复盐；2）茶碱能直接作用于支气 管平滑肌，使其松弛，解除痉挛；3）还能抑制组胺等过敏性 物质的释放，使过敏性的支气管粘膜的充血性水肿消除或减轻， 故有一定的抗炎消肿作用。 应用：1）平喘疗效稳定，用于痉挛性支气管炎；2）能加强心 肌收缩力与抑制肾小管的重吸收，而呈利尿作用；3）可用于 急性心力衰竭和心性水肿的治疗。 注意：1）有较强碱性，对局部有刺激性，应深部肌注；2）静 注时不得与维生素C、盐酸四环素等酸性药物配伍。
呼吸道兽药配方
呼吸道兽药配方
发布日期：[2013-3-15 11:55:07] 来源：兽药配方网浏览量：1005
呼吸道综合症配方：
①复方阿莫西林：；阿莫西林6克克拉维酸钾1.5g 葡糖93.5g
②复方泰乐菌素（100g）：泰乐25g SM2 25g TMP5g 蔗糖/葡糖50g
③复方环丙杀星：盐酸吗啉胍阿莫西林盐酸CIP 乳酸TMP 葡糖
④复方庆大霉素：庆大TMP 葡糖/蔗糖
⑤复方阿米卡星：丁胺卡那碳酸氢钠
⑥复方泰妙菌素：2%泰妙菌素5%盐酸四环素葡糖
⑦复方氟笨尼考水溶剂（5%）：
⑧呼泻泰合剂：泰乐盐酸四环素TMP 葡糖
⑨利巴韦林抗生素(沙拉杀星，环丙杀星，蒽诺杀星，泰乐菌素等) 辅药（麻黄素、氨茶碱、阿托品）载体（葡糖/蔗糖）
⑩（SD，SM2，SMZ）6.67% TMP0.133%
氟喹诺酮类药物TMP
5%沙拉杀星治疗：鸡大肠杆菌病，2。
5mg/Kgw，2次/日，连用3天
5%盐酸二氟杀星（洛美杀星）治疗：鸡大肠杆菌病和慢呼
4%氨苄青霉素5%硫氰酸红霉素蔗糖治疗：CRD 50ppm
罗红霉素0。
002-0。
005% TMP 0。
002%麻黄碱
替米考星治疗：慢呼并发大肠杆菌75-100ppm
泰妙菌素100g 四/金霉素400g /吨水治疗：慢呼强力霉素：治疗：慢呼0.01-0.05%饮水3-5天。
兽医药理学教案 第六章 作用于呼吸系统药物
第六章作用于呼吸系统药物第一节祛痰药痰液是由气管和支气管的腺体和杯状细胞分泌的，腺体位于黏膜下层，主要分布在有软骨环的大支气管。
在正常情况下，呼吸道内不断有少量分泌物，它们覆盖于气管及支气管黏膜表面，起保护效应。
这层分泌物不断地被上皮的纤毛定向运动送向喉头，然后被吞咽。
另一方面吸入的尘埃等微粒可被黏液粘附，同时被纤毛定向运动所排出，起清洁呼吸道的作用。
在呼吸道炎症等病理状况下，分泌物可发生量和质的改变，加之有大量炎性渗出物及纤毛细胞病变，纤毛运动减弱，使痰液显著增加并滞留于呼吸道内，不能及时排出，可阻塞呼吸道，致使呼吸促迫，严重时可引起动物窒息。
此外，呼吸道内大量积痰有利于病原体的滋生和繁殖，易引起继发性感染，从而进一步损害呼吸道组织，加重痰、咳、喘等症状，形成恶性循环。
因此，祛痰后间接起到镇咳、平喘作用，也有利于控制感染，是重要的对症治疗措施之一。
祛痰药又称黏液促动药。
是指能使痰液变稀，黏稠度降低，并能加速呼吸道黏膜纤毛运动，痰液转运功能改善的药物。
痰的主要成分是黏液，黏液含有酸性糖蛋白，其含量与痰的黏稠度高低呈正相关。
当呼吸道感染时，痰液的DNA含量增加，黏稠度亦提高，痰的pH值也影响其黏稠度，pH为碱性时，痰的黏稠度就降低，有利于痰液排出。
祛痰药按其作用特点可分为：①恶心性祛痰药内服后能刺激胃黏膜的迷走神经末梢而引起轻微的恶心，反射性促使支气管腺体分泌较稀的液体，使积痰稀释易于咳出。
这类药祛痰作用温和，代表药物有氯化铵、碘化钾及桔梗等含皂苷类中药；②刺激性祛痰药挥发性物质加入热水中，吸人其蒸气，通过其温和刺激作用，使呼吸道黏膜充血，局部血液循环改善，另外温热的水蒸气，能湿润呼吸道，使痰液变稀而易咳出。
代表药有桉叶油、愈创木酚等；③黏痰溶解药又称黏痰消化药，它们能激活蛋白水解酶，使痰液中的酸性黏多糖和脱氧核糖核酸等黏性成分分解，降低痰液黏滞性，使痰液易于咳出。
代表药有溴己新、乙酰半胱氨酸、去氧核糖核酸酶、高渗碳酸氢钠溶液等。
兽医基础-16作用于呼吸系统的药物
4、倍氯米松：糖皮质激素类代表药。能 使支气管粘膜细胞稳定，抑制变态反应， 减少过敏介质的释放。吸入给药，抗哮喘 作用极强，可使顽固性哮喘或哮喘持续状 态的危重病人迅速控制症状。因副作用较 多，不宜长期使用，仅用于其它药物无效 的哮喘持续状态和重症哮喘。
谢谢大家
1、氨茶碱：主要用作支气管扩张药。缓 解支气管哮喘，平滑肌痉挛时作用明显。 可用于急性心功能不全的心源性哮喘症、 充血性肺循环障碍或肺水肿。局部刺激作 用，宜饲喂后服用；应深部肌肉或静注。 大剂量内服可引起腹泻；犬、猫引起呕吐； 氨茶碱水溶液呈碱性，不宜与维生素C、 四环素类等酸性药物配伍。
2、麻黄碱：松弛支气管平滑肌、扩张支 气管的作用，常配合祛痰药用于急、慢性 支气管炎，以减弱支气管痉挛及咳嗽。 3、异丙肾上腺素：又名治喘息、喘息定。 能扩张支气管平滑肌，解除支气管痉挛， 临床上可用于治疗喘息和痉挛性支气管炎。 口服无效，气雾吸入见效快。
3、甘草：有镇咳、祛痰、解毒与治疗溃 疡等作用。内服后能覆盖于发炎的咽部粘 膜上，保护咽部少受刺激而产生止咳作用， 常与其他药物配合用作祛痰、止咳。 4、苦杏仁：对呼吸中枢呈镇静作用，使 呼吸运动趋于安静而达镇咳、平喘的功效。 大量使用造成组织呼吸窒息。临床广泛用 于治疗多种咳嗽与喘息。
5、川贝：用作祛痰、镇咳药。能松弛支气管 平滑肌作用，能对吸入刺激性气体引起的咳嗽。 适用于治疗急、慢性支气管炎引起的咳嗽。 6、枇杷叶：原产于四川各地。内服后对胃粘 膜有刺激作用，反射性使支气管分泌增加，产 生祛痰作用。叶的煎剂还有抑菌（葡萄球菌、 肺炎双球菌等）、祛痰与平喘等作用。主要用 作祛痰、镇咳药。
2、碘化钾：刺激性强，多用于慢性和亚急性支气管炎，不用于急性支气管 炎。胃部有炎症时不用。易引起呕吐，一般用于犬、猪，不用于猫。 3、酒石酸锑钾：剂量内服后，释放出锑离子，刺激胃黏膜，反射性地引起 支气管腺体分泌增加，使痰液稀释，并能加强纤毛运动而呈现祛痰作用； 大剂量内服可作为瘤胃兴奋药。 4、盐酸溴己新：可溶解粘稠痰液，并能减少痰液中唾液酸的含量减少，使 其黏度降低。内服后尚有恶心性祛痰作用，使痰液易于咳出，用于慢性支 气管炎的粘稠痰液不易咳出症。（农业部560公告 禁用）
第四章 作用于呼吸系统的药物
第四章作用于呼吸系统的药物在家畜呼吸系统疾病中，支气管炎、支气管肺炎、胸膜肺炎等，是比较多发的疾病。
这些疾病具有呼吸困难、流鼻液、咳嗽等共同症状。
治疗时在消除炎症的同时，多配合止咳平喘化痰药。
咳嗽是由于呼吸道粘膜发炎或受到刺激时的一种防御性反射活动，可以把呼吸道中的分泌物或异物排出体外，所以咳嗽对机体具有保护作用。
但是长期、剧烈的咳嗽，无痰的干咳，往往能加剧炎症过程，甚至引起肺气肿或心脏机能障碍等。
痰、咳、喘往往同时存在，并互为因果，例如呼吸道积痰可刺激呼吸道粘膜而引起咳嗽，当多数细支气管被痰液阻塞而影响通气时，又会引起喘息；痰在呼吸道内积留，常可导致继发感染，进一步损伤呼吸道组织，加重了咳、痰、喘等症状。
因此，祛痰有利于缓解咳和喘。
又如支气管痉挛主要引起喘息，同时因呼气阻力增加，使肺膨胀而刺激了肺脏牵张感受器，反射地引起咳嗽；又由于细支气管的痉挛常造成管腔闭塞，加重了排痰困难。
此时应用平喘药扩张支气管，也有利于止咳和祛痰。
由于痰、咳、喘具有内在联系·因此在临床上常将祛痰、镇咳、平喘药合并应用；另一方面，由此也不难理解，一种药物往往可同时发挥祛痰、镇咳、平喘等功效。
在治疗时应以针对发病原因选药为主，如因急性感染引起的咳、喘，应以抗菌药控制感染为主，辅以对症治疗；有过敏情况的应加用抗过敏药。
第一节祛痰药凡能促进积痰排出的药物称为祛痰药(expectorants)。
痰主要来源于气管与支气管内腺体及杯状细胞的分泌，在正常情况下呼吸道内不断有小量分泌，形成一薄层粘液，对粘膜起保护作用，并参与呼吸道的清除与防御功能。
在呼吸道炎症等病理情况下，由于炎症对粘膜的刺激使分泌增多，或粘膜上皮病变使纤毛活动减弱，以致粘液不能及时排出。
停留于呼吸道内的粘液，因水分被重吸收和呼吸气流的影响，使粘液变为粘稠，粘附于呼吸道内壁不能排出，因而产生咳嗽、喘息等症状。
痰又是良好的培养基。
有利于病原菌的繁殖，引起继发感染，不但可加重咳痰、喘息，还可引起全身症状，因此，促使积痰排出是重要的对症治疗措施之_-。
动物药理学-呼吸系统药理
对因治疗的辅助疗法
急性支气管炎：选用刺激性弱的祛痰药如氯化铵，对有痰 或无痰的咳嗽均有效，碘化钾刺激性强，不适用。
慢性支气管炎：频繁无痛性咳嗽，痰黏度增高，难以咳出， 应选用碘化钾等刺激性祛痰药。
长期频繁而剧烈的痛性干咳，可选用可待因等强止咳药， 或选用镇咳药与祛痰药配合的合剂。炎症引起的干咳，选 用非成瘾性镇咳药咳必清。
分类：
➢刺激性祛痰药：刺激呼吸道粘膜，使气管和支 气管的腺体黏液分泌增加，促进痰液稀释易咳 出。
氯化铵、碘化钾、酒石酸锑钾、吐根、愈创甘油醚
➢黏痰溶解（液化）药：能使痰中粘性成分分解、 降低痰的黏滞度使之易于咳出的药物。
乙酰半胱氨酸、盐酸溴己新
氯化铵
作用 ：（1）祛痰：口服刺激黏膜，反射性引起支气管道腺体分 泌，使粘稠痰液变稀。
选择性抑制咳嗽中枢，作用较弱（为可待因的1/3）。部 分药物从呼吸道排出，对呼吸道黏膜有轻度局麻作用(兼外周 性镇咳作用)。较大剂量有阿托品样的平滑肌解痉作用，可松 弛支气管平滑肌痉挛。
作用：
适用于上呼吸道感染引起的急性咳嗽，应配合祛痰药 （氯化铵）。心功能不全者慎用。
第三节 平喘药
平喘药是解除支气管平滑肌痉挛，扩张支气管的一 类药物。
气喘、哮喘是一种以呼吸道炎症和呼吸道高反应性为特征的 疾病 临床特点：周期性、阵发性咳嗽、呼吸急促、胸部紧张和喘 息。 诱因：过敏原、污染物、运动、上呼吸道微生物感染 生理特性：气管和支气管对各种刺激的高反应性和广泛的呼 吸道狭窄。
● 治疗：
● 短期疗法：支气管扩张药解除平滑肌痉挛，增加 呼吸道口径
茶碱类
氨茶碱（茶碱与乙二胺的盐）：
➢作用机理
➢直接松弛支气管平滑肌
➢ ①抑制PDE(磷酸二酯酶 )，使cAMP升高→舒张 ➢ ②刺激内源性肾上腺素的释放 ➢ ③抗炎作用：阻断腺苷受体，抑制组胺和慢反应物质（白三烯）的释
急性支气管炎：选用刺激性弱的祛痰药如氯化铵，对有痰 或无痰的咳嗽均有效，碘化钾刺激性强，不适用。
慢性支气管炎：频繁无痛性咳嗽，痰黏度增高，难以咳出， 应选用碘化钾等刺激性祛痰药。
长期频繁而剧烈的痛性干咳，可选用可待因等强止咳药， 或选用镇咳药与祛痰药配合的合剂。炎症引起的干咳，选 用非成瘾性镇咳药咳必清。
分类：
➢刺激性祛痰药：刺激呼吸道粘膜，使气管和支 气管的腺体黏液分泌增加，促进痰液稀释易咳 出。
氯化铵、碘化钾、酒石酸锑钾、吐根、愈创甘油醚
➢黏痰溶解（液化）药：能使痰中粘性成分分解、 降低痰的黏滞度使之易于咳出的药物。
乙酰半胱氨酸、盐酸溴己新
氯化铵
作用 ：（1）祛痰：口服刺激黏膜，反射性引起支气管道腺体分 泌，使粘稠痰液变稀。
选择性抑制咳嗽中枢，作用较弱（为可待因的1/3）。部 分药物从呼吸道排出，对呼吸道黏膜有轻度局麻作用(兼外周 性镇咳作用)。较大剂量有阿托品样的平滑肌解痉作用，可松 弛支气管平滑肌痉挛。
作用：
适用于上呼吸道感染引起的急性咳嗽，应配合祛痰药 （氯化铵）。心功能不全者慎用。
第三节 平喘药
平喘药是解除支气管平滑肌痉挛，扩张支气管的一 类药物。
气喘、哮喘是一种以呼吸道炎症和呼吸道高反应性为特征的 疾病 临床特点：周期性、阵发性咳嗽、呼吸急促、胸部紧张和喘 息。 诱因：过敏原、污染物、运动、上呼吸道微生物感染 生理特性：气管和支气管对各种刺激的高反应性和广泛的呼 吸道狭窄。
● 治疗：
● 短期疗法：支气管扩张药解除平滑肌痉挛，增加 呼吸道口径
茶碱类
氨茶碱（茶碱与乙二胺的盐）：
➢作用机理
➢直接松弛支气管平滑肌
➢ ①抑制PDE(磷酸二酯酶 )，使cAMP升高→舒张 ➢ ②刺激内源性肾上腺素的释放 ➢ ③抗炎作用：阻断腺苷受体，抑制组胺和慢反应物质（白三烯）的释
兽医药理学-6-用于呼吸系统的药物
吸入剂
吸入剂是治疗哮喘和慢阻肺的 常用药物形式，方便、快速并 且具有直接作用。
抗生素
皮质类固醇
抗生素用于治疗呼吸系统感染， 如肺炎，青霉素是最常用的选 择。
皮质类固醇可减轻呼吸系统炎 症，常用于治疗哮喘和支气管 炎。
药物治疗注意事项
1 用药指导
2 不良反应
患者需明确正确使用药物的方法和频率， 以确保治疗效果。
药物治疗可能导致一些不良反应，患者需 密切监测并尽早告知医生。
3 个体化治疗
4 定期复诊
每个患者的药物治疗方案都应根据其具体 情况和病情而定。
定期复诊是确保治疗效果追踪和调整治疗 方案的关键。
未来发展
1
基因治疗
基因治疗可能成为呼吸系统疾病的新
药物递送
2
治疗方式，有望根治部分遗传性呼吸 系统疾病。
药物递送技术的进步将改善药物吸收
和作用的效果，提高治疗效果。
3
预防理学-6-用于呼吸 系统的药物
呼吸系统概述
呼吸系统是身体获取氧气、排出二氧化碳的关键系统。了解呼吸系统的结构 和功能对于理解药物治疗的原理至关重要。
呼吸系统疾病
哮喘
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，药物 治疗可以缓解症状和控制发作。
慢阻肺
慢阻肺是一种进行性的呼吸系统疾病，药物 治疗可以减轻症状并延缓疾病进展。
肺炎
肺炎是呼吸系统感染的一种严重疾病，适当 的药物可以治疗并预防其复发。
支气管炎
支气管炎是一种常见的呼吸系统感染，药物 可以缓解炎症和减少症状。
药物分类
支气管扩张剂
通过舒张支气管平滑肌以增 加气道通畅性。
抗炎药物
减轻气道炎症和减少黏液分 泌。
-作用于呼吸系统的药物
有镇咳、镇吐作用。镇吐作用可能与抑制呕吐中枢 有关，尚能抑制由毛果芸香碱引起的兔唾液分泌， 有阿托品样作用。
主要用于治疗慢性支气管炎引起的咳嗽。
✓ 枇杷叶（Loquat leaf）
为蔷薇科植物枇杷的叶。原产于四川各地。含皂 苷、苦杏仁苷、枸橼酸、丁香素等。
内服后对胃粘膜有刺激作用，反射性使支气管分 泌增加，产生祛痰作用。苦杏仁苷可缓慢分解产 生氢氰酸，故与苦杏仁有相似的镇咳作用。叶的 煎剂还有抑菌（葡萄球菌、肺炎双球菌等）、祛 痰与平喘等作用。
福莫特罗(formoterol)和沙美特罗(salmeterol) 均为长效 选择性ß2受体激动药，作用强而持久。
M胆碱受体阻断药
各种刺激引起内源性乙酰胆碱的释放在诱发哮喘中起着重 要作用。M胆碱受体阻断药能阻断乙酰胆碱作用，可用于 治疗哮喘。
异丙托溴铵(ipratropium Bromide)
素类、青霉素G)； 有机碱 (苯丙胺等)中毒时，可促进毒物的排出。
【使用注意事项】
禁与磺胺药合用，以免磺胺在酸性尿中析 出结晶损害泌尿道。
有酸血症症状的患畜禁用。 氯化铵与碱或重金属盐合用即分解失效。
胃、肝、肾机能障碍时慎用。
碳酸铵（Ammonium Carbonate）
作用类似氯化铵，但效力较弱，在体内不易 引起酸血症。
对呼吸道粘膜有一定的刺激作用，偶尔引起支气管痉 挛。同异丙肾上腺素合用可防止其痉挛并增加疗效。
2. 止咳药
能降低咳嗽中枢的兴奋性，减轻或制止咳嗽的药 物。 轻度咳嗽有利于痰液和异物的排出，清洁呼吸道， 对机体有利，不应使用止咳药。 频繁剧烈的无痰性干咳，易造成肺气肿或心脏功 能障碍等不良后果，应使用止咳药。 有痰性咳嗽，就在应用祛痰药的同时使用温和性
主要用于治疗慢性支气管炎引起的咳嗽。
✓ 枇杷叶（Loquat leaf）
为蔷薇科植物枇杷的叶。原产于四川各地。含皂 苷、苦杏仁苷、枸橼酸、丁香素等。
内服后对胃粘膜有刺激作用，反射性使支气管分 泌增加，产生祛痰作用。苦杏仁苷可缓慢分解产 生氢氰酸，故与苦杏仁有相似的镇咳作用。叶的 煎剂还有抑菌（葡萄球菌、肺炎双球菌等）、祛 痰与平喘等作用。
福莫特罗(formoterol)和沙美特罗(salmeterol) 均为长效 选择性ß2受体激动药，作用强而持久。
M胆碱受体阻断药
各种刺激引起内源性乙酰胆碱的释放在诱发哮喘中起着重 要作用。M胆碱受体阻断药能阻断乙酰胆碱作用，可用于 治疗哮喘。
异丙托溴铵(ipratropium Bromide)
素类、青霉素G)； 有机碱 (苯丙胺等)中毒时，可促进毒物的排出。
【使用注意事项】
禁与磺胺药合用，以免磺胺在酸性尿中析 出结晶损害泌尿道。
有酸血症症状的患畜禁用。 氯化铵与碱或重金属盐合用即分解失效。
胃、肝、肾机能障碍时慎用。
碳酸铵（Ammonium Carbonate）
作用类似氯化铵，但效力较弱，在体内不易 引起酸血症。
对呼吸道粘膜有一定的刺激作用，偶尔引起支气管痉 挛。同异丙肾上腺素合用可防止其痉挛并增加疗效。
2. 止咳药
能降低咳嗽中枢的兴奋性，减轻或制止咳嗽的药 物。 轻度咳嗽有利于痰液和异物的排出，清洁呼吸道， 对机体有利，不应使用止咳药。 频繁剧烈的无痰性干咳，易造成肺气肿或心脏功 能障碍等不良后果，应使用止咳药。 有痰性咳嗽，就在应用祛痰药的同时使用温和性
第六章 呼吸系统的药物
第三节 平喘药
凡能缓解支气管哮喘或喘息性支气管炎喘息症状的药物称平喘药。喘息是支气管哮喘和喘息性支气管炎的主要症状。其基本病理变化是炎症细胞浸润，释放炎症介质，引起气道粘膜下组织水肿，微血管通透性增加，纤毛上皮剥离，气管分泌物增多，支气管平滑肌痉挛。细胞浸润包括肥大细胞、巨噬细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞和中性白细胞等。释放的炎症介质有组胺、前列腺素D2、F2α、血栓素（TXA2）、白三烯（LT）及氧自由基等。喘息时气道反应性亢进。因此，除抗原能致变态反应性喘息外，寒冷、烟尘等非特异性刺激也可引起喘。上述资料提示，
2、兴奋呼吸作用茶碱对呼吸中枢有兴奋作用，可使呼吸中枢对而CO2的刺激阈值下降，呼吸深度增加。
3、强心作用还能诱导利尿，但作用较弱。
【应用】主要作用支气管扩张药。常用于带有心功能不全和/或肺水肿的患畜，如牛、马、肺气肿，犬的心性气喘症。
【用法与用量】内服，一次量，每1kg体重，马5～10mg；犬，猫10～15mg。肌内、静脉注射，一次量，马、牛1～2g；羊、猪0.25～0.5g；犬0.05～0.1g。
酸化剂：内服，一次量，马4～15g；牛15～30g；羊1～2g；犬0.2～0.5g（3～4次/d）；猫0.8（或20mg/kg）。
【制剂】氯化铵片
乙酰半胱氨酸
【作用与应用】乙酰半胱氨酸（acetylcysteine）性质不稳定，能使粘痰中连接粘蛋白肽链的二硫键断裂，变成小分子的肽链，使痰液的粘滞性迅速下降并使之液化，从而降低痰的粘滞性，易于咳出。本品还能使脓性痰中的DNA纤维断裂，对脓性或非脓性痰都有效。雾化吸入用于治疗粘稠痰阻塞气道，咳嗽困难的患畜。紧急时气管内滴入，可迅速使痰变稀，便于吸引排痰。有特殊臭味，可引起恶心、呕吐。对呼吸道有刺激性，可致支气管痉挛，加用异丙肾上腺素可以避免。滴入气管可产生大量分泌液，故应及时吸引排痰。雾化吸入不宜与铁、铜、橡胶和氧化剂接触，应以玻璃或塑料制品作喷雾器。也不宜与青霉素、头孢菌素、四环素混合，以免降低抗生素活性。
作用于呼吸系统的药物
三、M胆碱受体阻断药 各种刺激引起内源性乙酰胆碱的释放 在诱发哮喘中有重要作用。M胆碱受体阻 断则能阻断乙酰胆碱作用，可用于治疗哮 喘。 异丙基阿托品(ipratropium)，吸人给 药很少吸收。有明显扩张支气管作用。主 要用于喘息型慢性支气管炎。
四、肾上腺皮质激素 糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的 抗炎药物。这一作用与其抗炎和抗过敏作 用有关。 倍氯米松(beclomethasone)为地塞米 松衍化物。局部抗炎作用比地塞米松强百 倍。气雾吸入，直接作用于气道发生作 用．能取得满意疗效，且无全身不良反应。 长期应用也不抑制肾上腺皮质功能。本品 起效较慢，故不能用于急性发作的抢救。 长期吸人，可发生口腔霉菌感染，宜多漱 口。
作用于呼吸系统的药物
第一节
平喘药
抑制气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的 根本。
cＡＭＰ 哮喘时 茶碱 cＧＭＰ 肾上腺皮质激素 肥大细胞膜稳定药 肥大细胞 脱颗粒 cＡＭＰ 支气管 ＧＴＰ Ｍ－断 cＧＭＰ 组胺 白三烯 ＰＧ等 扩张 痉挛
β2 ＡＴＰ
一、肾上腺素受体激动药 本类药物因激动受体，激活腺苷酸环化 酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度．从而使 平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌 痉挛有强大的舒张作用。也能抑制肥大细胞 释放过敏介质，可预防过敏性哮喘的发作。 对炎症过程并无影响。长期应用可使支气管 平滑肌细胞2受体减少，对各种刺激反应性 增高，发作加重。目前主要发展对2 受体有 高度选择性的药物，并以吸入给药，用于哮 喘急性发作治疗和发作前预防用
二、茶碱(theophylline) 能松弛平滑肌，兴奋心肌，兴奋中枢，并有 利尿作用。 其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气 管更为突出。对急、慢性哮喘，不论口服、 注射或直肠给药，均有疗效。 对喘息型支气管炎，由于它能兴奋骨酪肌， 可增强呼吸肌收缩力和减轻患者呼吸肌疲劳 的感觉。
呼吸系统药理课件
呼吸系统药物分类：
（1）祛痰药 （2）镇咳药 （3）平喘药
第一节 祛痰药
一、概念：
增加呼吸道分泌，使痰液变稀，易于排出的药物。
二、作用：
（1）增加呼吸道分泌，直接作用。 （2）镇咳平喘作用，间接作用。由于痰液排除可以减 少对呼吸道粘膜的刺激，使咳嗽减轻，呼吸困难减缓。
第六章 呼吸系统药理
病因：
（1）刺激：寒冷，化学气体，烟等。 （2）过敏反应：花粉过敏，辣椒。 （3）病原体感染：细菌（结核杆菌），病毒（鸡传支， 新城疫，禽流感），支原体，寄生虫，真菌。
对症治疗 对因治疗的同时，配合使用镇咳药，祛痰药，平 喘药，可达到缓解症状，防止病情发展，减少并 发症，促使动物康复的目的。
用于亚急性和慢性支气管炎。 （2）溶解炎症组织：用于炎症病灶，放线菌病。 （3）碘酊的助溶剂和稳定剂。
【制剂】
碘化钾片，牛5-10g，猪1-3g，一次量
愈创木酚甘油醚
人医常用的祛痰药，宠物，小动物也常用。 【作用与应用】
（1）祛痰作用：机理同氯化铵。 （2）消毒防腐作用：作用较弱，可减轻痰液恶臭，此 药安全性好，无明显不良反应，制剂为糖浆剂。
可待因
又名甲基吗啡，常用其磷酸盐。 【作用与应用】
抑制延脑咳嗽中枢，选择性强，对其他中枢抑制作用 较弱，镇咳作用约为吗啡的1/4。 用于慢性和剧烈的刺激性干咳。
【注意事项】
不适用于呼吸道有大量分泌物的咳嗽。
【不良反应】
（1）由于为一种麻醉性镇咳药，有成瘾性。 （2）呼吸中枢抑制。 （3）便秘。 【制剂】磷酸可待因片，内服
气喘病理变化：
1.呼吸道平滑肌痉挛。 2.腺体分泌增加。 3.粘膜水肿。 4.小气道阻塞。
兽医药理学课件：第六章 呼吸系统药物(新)
第二节 镇咳药
可待因：又名甲基吗啡，能抑制延脑的咳嗽中枢， 适用于慢性和剧烈的刺激性干咳，不适用于呼吸 道有大量分泌物的患畜。
喷托维林：又名咳必清，对咳嗽中枢有选择性抑制 作用，兼有外周性镇咳作用。临床适用于伴游剧 烈干咳的急性上呼吸道感染，常与氯化铵合用。
第三节 平喘药
目前对气喘的治疗重点已由传统的缓解气道平滑肌 痉挛为主而转向预防和治疗气道炎症为主。因此 要根据临床病情，及早合理应用抗炎药如糖皮质 激素；结合使用平滑肌松弛药、抗胆碱药和抗过 敏药，才能获得较理想的治疗效果。
氨茶碱：有支气管平滑肌松弛作用、兴奋呼吸作用 和强心作用。主要用作支气管扩张药。常用于代 有心功能不全和/或肺水肿的患畜，如牛、马肺气 肿，犬的心性气喘症。
异丙阿托品：本药的支气管松弛作用是阿托品的2倍。
第六章 呼吸系统药物
第一节 第二节 第三节
祛痰药 镇咳药 平喘药
第一节 祛痰药
氯化铵：内服，主要用于急性呼吸道炎症。其还可 以作为来自液酸化剂在兽医临床中广泛应用。
碘化钾：因该药刺激性较强，故不适用于急性支气 管炎，对亚急性和慢性支气管炎疗效较好。
乙酰半胱氨酸：本药结构中的巯基能使痰液中糖蛋 白的多肽链中的二硫键断裂，降低痰液和浓痰的 粘性，故适用于痰液阻塞气道、呼吸困难的患畜。 还可用于小动物的扑热息痛中毒的治疗。
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? 临床应用： （1）呼吸道炎症，急性气管炎初期（稠）； （2）纠正碱中毒。 ? 注意： （1）作用强，单胃动物用后有恶心、呕吐反应； （2）禁止与磺胺类药并用； （3）胃、肝、肾机能障碍慎用（血氨性酸中毒和
血氨升高）。
碘化钾
（灰碘）
? 性状：无机盐，水溶性强。 ? 药理作用： （1）祛痰：机理与氯化铵相似。 （2）刺激性强，不用于急性支气管炎。 （3）游离出碘：成为甲状腺素成分参与代谢；
进入病变组织溶解病变组织和消散炎性产物。
? 临床应用： （1）慢性和亚急性支气管炎。 （2）局部病灶注射：牛放线菌病。 （3）助溶剂：碘酊。
? 注意： （1）在酸性溶液中析出碘。 （2） 不用于急性支气管炎。 （3）胃部有炎症时不用。 （4）易引起呕吐，一般用于犬、猪，不用于猫。
2.镇咳药
? 咳嗽：保护性反射，促进痰液和异物排出。 ? 镇咳药：
如甘草。
有些药物兼有中枢和外周两种作用。
可待因
（甲基吗啡）
? 药理作用： 阿片生物碱之一，抑制延脑咳嗽中枢。
? 临床应用： 有强烈镇咳、镇痛作用。适用于无痰剧烈干 咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。 因反复使用易成瘾，大剂量抑制呼吸中枢， 不宜做常规镇咳应用。
? 注意： （1）多痰时不能单独使用； （2）不可长期大量使用；
? 临床应用： 急慢性支气管炎引起的咳嗽，过敏性哮喘。 小动物的干咳。
3.平喘药
? 平喘药：解除支气管平滑肌痉挛、扩张支气管，缓 解哮喘症状。
? 引起哮喘的原因： 免疫或非免疫性刺激 →炎性介质释放（组胺、 5-HT 等） →炎症反应（上皮细胞损伤、分泌物增加、粘 膜水肿等） →伴有平滑肌痉挛、气道阻力增高 → 阻塞性呼吸困难。
? 某些镇咳性药、祛痰药、抗组胺药也有平喘作用。
? 临床应用： 单纯性支气管哮喘或喘息型慢性支气管炎。
分类
? 3.1支气管扩张药： ? 药理作用：主要使支气管平滑肌松弛，又叫支
气管平滑肌松弛药。 药物作用于支气管平滑肌和支气管粘膜上肥大 细胞→使细胞内ATP 分解为cAMP （环磷酸腺 苷）:cAMP 能松弛平滑肌、抑制肥大细胞释放 活性物质（如组胺） →减少这些物质引起的 粘膜充血性水肿、腺体分泌和支气管痉挛。
氯化铵
? 理化性质：强酸弱碱盐（ NH4Cl ），有咸味。
? 药理作用： （1）祛痰、镇咳：
a.刺激胃粘膜迷走神经末梢 →反射性引起支气管 腺体分泌增加 → 稀释痰液，易于咳出 → 减少对支 气管粘膜的刺激 → 缓解咳嗽。 b.小部分药物经呼吸道排出 → 由于渗透压作用带 出水分 →稀释痰液。
（2）液体酸化剂，使尿液酸化，碱性药物中毒时 可加速排泄。
? 注意： 有较强的中枢兴奋作用：过量易引起心跳加快， 心慌、心悸、心律失常。连续使用易产生耐受性。
? 兽医相对少用。
氨茶碱
? 性状：茶碱（不溶于水） +乙二胺（助溶剂）， 碱性。避光、密闭。
? 药理作用：直接松弛支气管平滑肌 （1）平喘： a.抑制磷酸二酯酶， cAMP 水解↓→过敏性介质释放
↓，儿茶酚胺释放 ↑ →松弛支气管平滑肌； b.直接松弛支气管平滑肌； （2）强心和利尿：
第六章 用于呼吸系统的药物
内容
呼吸系统疾病的典型症状：咳、痰、喘。
呼吸系统用药
祛痰药 镇咳药 平喘药
1.祛痰药
? 痰：是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道黏膜引 起咳嗽，并可加重感染。
? 祛痰药：是一类能使痰液变稀或粘稠度降低而易 于排出的药物。
? 祛痰药的作用： 痰液的排出可减少对呼吸道粘膜的刺激，间接起 到镇咳、平喘的作用，有利于控制继发感染。
? 拟肾上腺素药（肾上腺素、异丙肾上腺素、麻 黄碱）和茶树碱类（氨茶碱）。
肾上腺素
? 理化性质：口服无效，可静注、肌注，一般皮下 注射。
? 药理作用： 1.心血管系统：
兴奋心脏（强效心脏兴奋药）；皮肤、粘膜、内 脏血管收缩；骨骼肌、冠状血管扩张；血压 ↑。
2.平滑肌：松弛支气管平滑肌；
收缩支气管粘膜血管，减轻粘膜水肿；
右美沙芬右甲吗喃
? 合成的吗啡类衍生物，无镇痛、成瘾性。 ? 适用于无痰干咳。 ? 人医。
喷托维林
（咳必清）
? 人工合成，中枢性镇咳药。 ? 药理作用：
对咳嗽中枢有选择性的抑制作用，对外周支气管有阿 托品样的作用——中枢与外周双重作用的镇咳药。 ? 比可待因弱，无成瘾性。 ? 临床应用： 适用于呼吸道炎症引起的咳嗽。 ? 注意： 禁用于心、肾功能不全及青光眼。 复方枸橼酸喷托维林（糖浆）。
抑制肥大细胞释放组织胺等过敏性物质。
以上均有利于缓解支气管哮喘。
3.代谢：血糖 ↑，脂肪分解 ↑ 。
4.中枢神经系统：大剂量兴奋中枢，呕吐、惊厥等。
? 临床应用
（1）心脏骤停； （2）过敏性疾病：过敏性休克（首选药）； （3）支气管哮喘。 （4）与局麻药配伍； （5）局部止血。
? 不良反应
剂量过大或过快引起心律失常、血压剧增导致脑 溢血。
异丙肾上腺素
? 口服无效，舌下给药、气雾剂或注射。持效时 间比肾上腺素长。
? 药理作用：激动β受体。
（1）兴奋心脏，骨骼肌或冠状动脉血管扩张。 （2）松弛支气管平滑肌，解除痉挛，比肾上腺素强。
? 临床应用：平喘药。
பைடு நூலகம்
麻黄碱
? 药理作用： 选择作用于β受体。支气管扩张作用持久、缓和。
? 临床应用: 仅用于支气管哮喘的预防和轻症治疗。
直接抑制延脑咳嗽中枢，或抑制咳嗽反射弧中 的某一个环节→减轻或制止咳嗽。 ? 轻度咳嗽：不宜镇咳； ? 剧烈频繁咳嗽：易导致肺气肿或心脏功能障碍。 ? 不应单独使用强镇咳药。
? 分类：根据其作用机制分为 （1） 中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢而
发挥镇咳作用；
如可待因、咳必清。
（2）外周性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中的 感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何 一环节而发挥镇咳作用。
甘草
? 外周性镇咳药。 ? 药理作用：
主要成分：甘草酸（甘草甜素）→ （1）甘草次酸（镇咳、祛痰：促进咽喉及支气
管腺体分泌）； （2）葡萄糖醛酸（解毒、抗炎）。 ? 临床应用：镇咳作用较弱，用于一般性咳嗽。
二氧丙嗪
（克咳敏）
? 药理作用： （1）镇咳、兼祛痰、平喘 （2）抗组胺、抗炎作用。
特点：无成瘾性，迅速持久，安全。
血氨升高）。
碘化钾
（灰碘）
? 性状：无机盐，水溶性强。 ? 药理作用： （1）祛痰：机理与氯化铵相似。 （2）刺激性强，不用于急性支气管炎。 （3）游离出碘：成为甲状腺素成分参与代谢；
进入病变组织溶解病变组织和消散炎性产物。
? 临床应用： （1）慢性和亚急性支气管炎。 （2）局部病灶注射：牛放线菌病。 （3）助溶剂：碘酊。
? 注意： （1）在酸性溶液中析出碘。 （2） 不用于急性支气管炎。 （3）胃部有炎症时不用。 （4）易引起呕吐，一般用于犬、猪，不用于猫。
2.镇咳药
? 咳嗽：保护性反射，促进痰液和异物排出。 ? 镇咳药：
如甘草。
有些药物兼有中枢和外周两种作用。
可待因
（甲基吗啡）
? 药理作用： 阿片生物碱之一，抑制延脑咳嗽中枢。
? 临床应用： 有强烈镇咳、镇痛作用。适用于无痰剧烈干 咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。 因反复使用易成瘾，大剂量抑制呼吸中枢， 不宜做常规镇咳应用。
? 注意： （1）多痰时不能单独使用； （2）不可长期大量使用；
? 临床应用： 急慢性支气管炎引起的咳嗽，过敏性哮喘。 小动物的干咳。
3.平喘药
? 平喘药：解除支气管平滑肌痉挛、扩张支气管，缓 解哮喘症状。
? 引起哮喘的原因： 免疫或非免疫性刺激 →炎性介质释放（组胺、 5-HT 等） →炎症反应（上皮细胞损伤、分泌物增加、粘 膜水肿等） →伴有平滑肌痉挛、气道阻力增高 → 阻塞性呼吸困难。
? 某些镇咳性药、祛痰药、抗组胺药也有平喘作用。
? 临床应用： 单纯性支气管哮喘或喘息型慢性支气管炎。
分类
? 3.1支气管扩张药： ? 药理作用：主要使支气管平滑肌松弛，又叫支
气管平滑肌松弛药。 药物作用于支气管平滑肌和支气管粘膜上肥大 细胞→使细胞内ATP 分解为cAMP （环磷酸腺 苷）:cAMP 能松弛平滑肌、抑制肥大细胞释放 活性物质（如组胺） →减少这些物质引起的 粘膜充血性水肿、腺体分泌和支气管痉挛。
氯化铵
? 理化性质：强酸弱碱盐（ NH4Cl ），有咸味。
? 药理作用： （1）祛痰、镇咳：
a.刺激胃粘膜迷走神经末梢 →反射性引起支气管 腺体分泌增加 → 稀释痰液，易于咳出 → 减少对支 气管粘膜的刺激 → 缓解咳嗽。 b.小部分药物经呼吸道排出 → 由于渗透压作用带 出水分 →稀释痰液。
（2）液体酸化剂，使尿液酸化，碱性药物中毒时 可加速排泄。
? 注意： 有较强的中枢兴奋作用：过量易引起心跳加快， 心慌、心悸、心律失常。连续使用易产生耐受性。
? 兽医相对少用。
氨茶碱
? 性状：茶碱（不溶于水） +乙二胺（助溶剂）， 碱性。避光、密闭。
? 药理作用：直接松弛支气管平滑肌 （1）平喘： a.抑制磷酸二酯酶， cAMP 水解↓→过敏性介质释放
↓，儿茶酚胺释放 ↑ →松弛支气管平滑肌； b.直接松弛支气管平滑肌； （2）强心和利尿：
第六章 用于呼吸系统的药物
内容
呼吸系统疾病的典型症状：咳、痰、喘。
呼吸系统用药
祛痰药 镇咳药 平喘药
1.祛痰药
? 痰：是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道黏膜引 起咳嗽，并可加重感染。
? 祛痰药：是一类能使痰液变稀或粘稠度降低而易 于排出的药物。
? 祛痰药的作用： 痰液的排出可减少对呼吸道粘膜的刺激，间接起 到镇咳、平喘的作用，有利于控制继发感染。
? 拟肾上腺素药（肾上腺素、异丙肾上腺素、麻 黄碱）和茶树碱类（氨茶碱）。
肾上腺素
? 理化性质：口服无效，可静注、肌注，一般皮下 注射。
? 药理作用： 1.心血管系统：
兴奋心脏（强效心脏兴奋药）；皮肤、粘膜、内 脏血管收缩；骨骼肌、冠状血管扩张；血压 ↑。
2.平滑肌：松弛支气管平滑肌；
收缩支气管粘膜血管，减轻粘膜水肿；
右美沙芬右甲吗喃
? 合成的吗啡类衍生物，无镇痛、成瘾性。 ? 适用于无痰干咳。 ? 人医。
喷托维林
（咳必清）
? 人工合成，中枢性镇咳药。 ? 药理作用：
对咳嗽中枢有选择性的抑制作用，对外周支气管有阿 托品样的作用——中枢与外周双重作用的镇咳药。 ? 比可待因弱，无成瘾性。 ? 临床应用： 适用于呼吸道炎症引起的咳嗽。 ? 注意： 禁用于心、肾功能不全及青光眼。 复方枸橼酸喷托维林（糖浆）。
抑制肥大细胞释放组织胺等过敏性物质。
以上均有利于缓解支气管哮喘。
3.代谢：血糖 ↑，脂肪分解 ↑ 。
4.中枢神经系统：大剂量兴奋中枢，呕吐、惊厥等。
? 临床应用
（1）心脏骤停； （2）过敏性疾病：过敏性休克（首选药）； （3）支气管哮喘。 （4）与局麻药配伍； （5）局部止血。
? 不良反应
剂量过大或过快引起心律失常、血压剧增导致脑 溢血。
异丙肾上腺素
? 口服无效，舌下给药、气雾剂或注射。持效时 间比肾上腺素长。
? 药理作用：激动β受体。
（1）兴奋心脏，骨骼肌或冠状动脉血管扩张。 （2）松弛支气管平滑肌，解除痉挛，比肾上腺素强。
? 临床应用：平喘药。
பைடு நூலகம்
麻黄碱
? 药理作用： 选择作用于β受体。支气管扩张作用持久、缓和。
? 临床应用: 仅用于支气管哮喘的预防和轻症治疗。
直接抑制延脑咳嗽中枢，或抑制咳嗽反射弧中 的某一个环节→减轻或制止咳嗽。 ? 轻度咳嗽：不宜镇咳； ? 剧烈频繁咳嗽：易导致肺气肿或心脏功能障碍。 ? 不应单独使用强镇咳药。
? 分类：根据其作用机制分为 （1） 中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢而
发挥镇咳作用；
如可待因、咳必清。
（2）外周性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中的 感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何 一环节而发挥镇咳作用。
甘草
? 外周性镇咳药。 ? 药理作用：
主要成分：甘草酸（甘草甜素）→ （1）甘草次酸（镇咳、祛痰：促进咽喉及支气
管腺体分泌）； （2）葡萄糖醛酸（解毒、抗炎）。 ? 临床应用：镇咳作用较弱，用于一般性咳嗽。
二氧丙嗪
（克咳敏）
? 药理作用： （1）镇咳、兼祛痰、平喘 （2）抗组胺、抗炎作用。
特点：无成瘾性，迅速持久，安全。