手功能评定量表 (2) - 360文档中心

手功能评定表

手功能评定表
姓名性别年龄科别床号住院号
诊断
项目
评分标准
评分
月日
月日
月日
对指
（10分）
食指
中指
环指
小指
小指MP
2分
4分
6分
8分
10分
对掌
（10分）
≥正常80％
79~50％
49~20％
强直
10分
6分
4分
0分
手指内收/外展（10分）
≥正常80％
79~50％
49~20％
强直
10分
6分
4分
0分
手指屈伸TAM（20分）总分Fra bibliotek评定者签名
手部感觉恢复程度的分级:
S0感觉缺失
S1仅存在深压痛觉
S1+表面痛觉恢复
S2表面痛和触觉恢复
S2+与S2相似但有感觉过敏
S3痛觉和触觉恢复并且静态2PD15mm
S3+与S3相似，静态2PD在7~15mm之间
S4完全恢复
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
写字
捡硬币
反纸牌
夹夹子
拧瓶盖
扣纽扣
用剪刀
持水杯
提重物
抓硬物
容易2分/困难1分/不能0分
感觉功能*（10分）
S4
S3+
S3
S2
S1
S0
10分
8分
6分
4分
2分
0分
外观
（10分）
萎缩
瘢痕
变色
畸形
无2.5分/轻度1.5分/中度0.5分/重度0分

手外伤康复

? 肌腱是相应肌肉的组成部分，本身不具有收缩能力，但能传导肌腹
收缩产生的力，牵拉指骨使之产生运动。
近端：proximal 远端：distal
二、指屈肌腱
1.指屈肌腱分区
（1 ）指屈肌腱分区（2 ）拇长屈肌腱分区
二、指屈肌腱
2.指屈肌腱断裂临床诊断
*当固定患指中节时，不能屈远端指间关节 (DIP)，应考虑是指
? 脏壁两层滑膜腔内有滑液，利于肌腱在其间滑动。
一、手肌腱功能解剖
3.纤维鞘管
? 手指屈肌腱的滑膜鞘外包绕一层硬韧的纤维鞘，其背侧附着在指骨掌面，故又称为骨纤维鞘管，它是手指滑膜鞘的支持结构，包绕着屈肌腱和滑膜鞘。
? 纤维鞘管在手指屈曲时起肌腱滑车作用，以增加屈肌腱的力量，使肌腱能有效地发挥功能。
第三章手外伤康复
第一节手部肌腱损伤第二节手部骨折与脱位第三节手部神经损伤第四节手部多发伤
手外伤：图片
手
在日常生活中，双手有非常重要的功能，因此，手部受伤的机会非常高。与工作有关的上肢职业病，更有全球性上升的趋势。手掌和前臂活动的特征，与日常生活所做的每一件事都有密切的关系。手掌和前臂受伤后，会对生活上的各种活动有莫大的影响。
言简介绍三个组织。
一、手肌腱功能解剖
1.腱周组织
? 腱周组织是一种网状疏松的结缔组织，它既将肌腱与周围的骨膜或筋膜等组织牢固连接，又将肌腱与其它组织隔开，便于肌腱在这些硬韧组织上滑动。
? 腱周组织中有营养肌腱的血管。
一、手肌腱功能解剖
2.滑膜鞘
? 指屈肌腱在手指纤维鞘管和腕管内均被有滑膜鞘。指伸肌腱在腕背支持带部分被有滑膜。肌腱滑膜鞘分脏层和壁层，脏层覆盖肌腱，形成腱外膜。脏层又分出纤维膜进入肌腱，将肌腱分为若干束，形成间隔，称为腱内膜。壁层构成纤维鞘管的衬里。右图为腱鞘示意图。

功能独立性评定量表(FIM)

康复科康复评定量表姓名年龄病区住院号利手诊断功能独立性评定量表（FIM）评分标准：（7）完全独立（6）有条件的独立：活动能独立完成，但活动中需要辅助设备（5）监护或示范：患者基本上能独立，帮助者于患者没有身体接触（4）需最少量接触性身体的帮助：给患者的帮助限于辅助，或患者在活动中本人用力程度大于75%者（3）中等帮助：给患者稍多辅助，但完成活动的50%--75%仍由本人主动用力完成（2）最大帮助:活动中的25%—50%为主动用力完成1)完全依赖：活动中的0%——25%为主动用力完成项目内容得分1自我料理1）进食2）梳洗（刷牙、梳理头发、洗头、洗手、洗脸、刮胡须或化妆；）3）洗澡4）穿上衣（根据是否能穿一件或几件上衣来评定）5）穿下衣（根据是否能穿一件或几件下衣来评定）6）排便处理（包括清洁卫生及衣服的整理）2括约肌的控制1）膀胱控制；无尿失禁 - 6—7分尿失禁每月少于1次-5分尿失禁每周少于1次-4分经常尿失禁，但每天少于1次-- 3分患者每天不止1次尿失禁-- 2—1分2）直肠控制（评分原则基本与膀胱控制相同）3 转移能力1）床—椅—轮椅间转移2）转移至厕所（是否独立转移，自己坐厕）3）转移至浴室（是否独立转移，进浴）4 运动能力1）步行或轮椅；对步行者观察能否独立步行50米对用轮椅者观察是否独立操作50米2）上下楼梯（能否独立上下一层楼12级台阶）5 交流1）理解2）表达6 社会认知1）社会交往；2）解决问题3）记忆总分评定者评定时间结果分析：总积分最高的为126分，最低为18分；得分越高，独立性越好，108—126，相对独立54—90 部分依赖18—36 完全依赖。

儿童感觉功能评定量表

儿童感觉功能评定量表一、触觉评定。

1. 轻触反应。

- 对脸部轻触（如用羽毛轻触脸颊）：- 正常反应：能迅速察觉并做出适当表情或动作，如微笑、转头（3分）- 反应稍慢：经过1 - 2秒才有所反应（2分）- 几乎无反应：3秒以上才有轻微反应或无反应（1分）- 对手臂轻触（用软布轻擦手臂）：- 正常反应：立即缩手或看向手臂（3分）- 反应延迟：1 - 2秒后有反应（2分）- 反应迟钝：3秒以上才有反应或无明显反应（1分）2. 触觉辨别。

- 分辨不同质地物体（如粗糙砂纸、光滑塑料、柔软棉球）：- 能准确分辨三种质地，描述清晰（3分）- 能分辨出两种质地，对第三种有些混淆（2分）- 只能分辨出一种质地或完全无法分辨（1分）二、本体觉评定。

1. 关节位置觉。

- 闭眼时，被动活动手腕关节（向上、向下弯曲一定角度），让儿童说出关节位置：- 能准确说出关节位置（3分）- 大致能说出，但有一定偏差（2分）- 完全无法说出或回答错误（1分）- 被动活动膝关节（伸直、弯曲）后让儿童判断：- 准确判断（3分）- 部分准确（2分）- 无法判断（1分）2. 肌肉力量感知。

- 让儿童拿起不同重量的小物品（轻、中、重三种）：- 能根据重量调整用力，轻松拿起合适重量物品（3分）- 对重量判断有偏差，拿起时有些吃力或用力过度（2分）- 完全无法根据重量调整用力，尝试多次才能拿起或拿不起（1分）三、前庭觉评定。

1. 旋转后反应。

- 坐在转椅上缓慢旋转5圈后停下：- 能迅速恢复平衡，无头晕、恶心等不适（3分）- 稍微摇晃，有短暂头晕但很快恢复（2分）- 站立不稳，头晕恶心持续较长时间（1分）- 头眼协调（在旋转过程中观察儿童眼睛跟随周围环境的能力）：- 眼睛能平稳跟随周围环境（3分）- 眼睛有轻微晃动，跟随不太稳定（2分）- 眼睛无法正常跟随，晃动厉害（1分）2. 直线行走。

- 在平坦地面直线行走5米：- 行走平稳，无偏离直线（3分）- 稍有偏离，但能自行调整（2分）- 严重偏离直线或无法直线行走（1分）四、视觉评定。

手功能评定标准

《中华外科杂志》编委会骨科学会手外科学组1989年12月9～12日广州西樵山(一)目的、意义与原则制定此标准的最终目的是为了客观唯确地判断患手的失能情况与评定治疗效果并为福利和保险部门提供科学、客观、准确的伤情诊断情报。

因此，完整的标准必须包括：外观与解剖，感觉与运动两个方面。

前者是指患者心理与社会的承受力及医生的客观评价；后者是指患手的临床功能与日常生活能力。

与会代表经过充分讨论一致认为，制定我国的手功能评定标准应遵循以下原则：①既要通用又要实用。

前者是指为便于国际学术交流的方便，其标准需尽可能与国际标准统一。

后者是指为了临床使用方便，要尽可能地符合我国的实际情况。

②既要制定出一套手功能评定的综合标准，又要确定一些具体的单项指标，并尽可能使二者相互衔接。

(二)标准化病历的格式与项目对每一名患者来说，一份检查全面而又记录完整的病历，既是其治疗程序选择的依据，又是其疗效最终评定的根据，还是医务工作者寻找教训，总结经验不可缺少的宝贵资料。

所以，在制定标准的同时，有必要对有关病种的检查项目与病历的记录格式进行统一，以便使其逐步标准化与规格化。

与会代表经过认真讨论，并查阅了Swanson原文(JHandSurg，1983，5：709)，认为其中的两种病历首页记录(表2-2、3)系统全面，稍加修改即可在我国推广使用。

(三)外观与解剖手的外观评定实际上是患者、医生、社会对患肢(手)的总体感觉，包括手及上肢的完整程度、僵直、瘢痕、畸形以及各关节的活动度。

其与解剖评定很难截然分开，因为有的项目需借助于解剖平面或正常功能情况确定失能指数，有的畸形又是外观难以发现的，使其必须在X线帮助下进行解剖评定。

常规的外观与解剖评定项目有：1．肢体周径，用“cm”表示。

2．肩、肘、腕及手部各关节的周径，用“cm”表示，活动范围用度“°”表示。

3．截肢(指)平面及其失能程度用百分比来表示。

一个完全丧失感觉与运动功能的肢体或手指，其失能程度与同平面的截肢(指)相等，因此，其失能程度也用百分比表示(图2-2、3)。

(仅供参考)手功能评定

手功能评定ｆｒｏｄｏｌｃ＠１６３．ｃｏｍ主手运动功能评定手感觉功能评定一、手的正常功能手功能特点手的功能模式¨力性抓握（ｐ手的功能托举（ｈｏｌｄ）球形掌握（ｂａｌｌｇｒａｓｐ击打（ｔａｐ）球形指尖握（ｂａｌｌｐｉｎｃｈ）手的功能手的功能ｙｌｉｎｄｒｏｉｄｓｇｒａｓｐ）手的功能手的功能多指尖捏（ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｔｉｐｐｉｎｃｈ）侧捏（ｌａｔｅｒａｌｐｉｎｃｈ）病史采集包括受伤或患病的时间、原因、机制，受伤的望诊指在自然放松状态下，在不用任何力量时，手的肌群拇指轻度外展，指腹接近食指远端指间关节（ＤＩＰ）由尺神经损伤所致，或因前臂缺血性肌挛缩所致，出现掌指关节过伸，近端指间关节屈曲畸桡神经损伤后所致，或因外伤性伸腕肌腱断裂手指围度测量一、手运动功能评定（一）肌力评定（二）关节活动度评定．关节总活动度评定）评定方法：可用小型量角器测量。

）评定标准：总主动活动度＝各关节屈曲度之和－各关节伸直受限度（０）之和Ｍ＝（ＭＰ＋ＰＩＰ＋ＤＩＰ）－（ＭＰ＋ＰＩＰ＋（三）手灵巧度的评定手指评估¨装配手功能评定法又称为上肢功能评定（３）ＵＥＦＴ评定标准Ｊｅｂｓｅｎ手功能测试Ｓｏｌｌｅｒｍａｎ手ＡＤＬ能力测试（一）浅感觉对于感觉过敏者，从感觉正常部位障碍部位检查；（一）浅感觉－ｄｅｅｐｐｒｅｓｓｕｒｅ）觉（二）深感觉（本体感觉）２．振动觉让患者闭目，用每秒震动３０、１２８或２５６次的音叉置于患者骨骼突出部位上，请患者指出音叉有无震动和持续时间并作两侧、上下对比。

检查时常选择的骨突部位：胸骨，锁骨，肩峰，鹰嘴，桡、尺骨小头，棘突，髂前上棘，股骨粗隆、腓骨小头，内外踝等。

深感觉障碍主要见于脊髓后索损害，主要表现为运动协调障碍。

（三）复合感觉（三）复合感觉（三）复合感觉触觉正常而两点辨别觉障碍见于额叶疾患。

（三）复合感觉实体觉障碍见于丘脑水平以上病变。

（四）感觉功能恢复等级英国医学研究会委员会（ＢｒｈＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｏｕｎｃｉｌ）感觉评定的注意事项感觉评定的注意事项。

手功能康复

4、后期（术后8～12周）可以继续使用防止爪形手的夹板。着重进行恢复力量的练习，包括木工作业如砂磨，家务作业和模拟职业作业，准备重返工作岗位。必要时行支具使用训练。
（三）伸肌腱修复术后
．Ⅰ和Ⅱ区损伤为跨过远侧指间关节的伸肌腱损伤，无论手术或保守治疗，其康复治疗如下：
（1）术后1～6周：远指间关节的伸侧或屈侧夹板固定于伸直位，近侧指间关节自由屈伸以防关节强直。
(1) 灵巧性测验：手活动的灵巧性有赖于感觉和运动功能的健全，也与视觉等其他感觉的灵活性有关。评定的方法很多，如九孔柱检验和Mober拾物测验等。基本原则相同，即令受试者拾起指定的物品置于指定的位置，记录完全操作的时间。
3．感觉功能评定
（1）神经修复后轴索生长速度可通过定期的Tinel’s征检查，平均每日生长1～3㎜；
皮肤与皮下脂肪萎缩、血管痉挛、骨质疏松明
显。
3．
第3阶段（9～11个月）表现为肌肉萎
缩，疼痛可能消失，一致性严重骨质疏松、血
管萎缩，手干燥，关节挛缩。
并发症的治疗原则是：
1．密切观察，及早治疗，第一期及时治疗有可能效果极佳，第三期往往行关节手术。
2．止痛是首要任务，可以采用TENS，也可采用星状神经节过视、触诊几患者的动作，评定手的总体感觉，包括上肢及手的完整性、活动度、有无疤痕、僵直、畸形。骨骼需藉X线片评定，关节和软组织可用磁共振评定。
2．运动功能评定
(1) 徒手肌力检查，握力计、捏力计检查：测定手和上肢肌肉的肌力、握力、夹力。
(2) 关节活动范围测量：了解关节在主动运动和被动运动时的角度。一般采用量角计，测量时以中立位定位0º，从中立位起关节弯曲度数为屈曲度，从屈曲向中立位方向活动为伸，以欠缺度数表示，超过中立位为过伸，用正值。

肢体功能评估

原因：下运动神经元疾病，如周围神经炎，也可见于小脑病变、脑卒中早期、急性脊髓损伤的休克期等。
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14
肌张力障碍
是一种以张力损害、持续的和扭曲的不自主运动为特征的运动亢进性障碍。
特点：肌肉收缩可快可慢，表现为重复、模式化（扭曲），张力以不可预料的形式由低到高变动（忽高忽低）
原因：中枢系统缺陷、遗传因素、神经退行性疾病、代谢性疾病。
定义：无论做那个方向的被动运动，对同一肌肉，运动的起始和终末的抵抗感是一致的，即主动肌和拮抗肌肌张力同时增加。
特点：铅管样僵硬、齿轮样僵硬原因：椎体外系病损
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12
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13
肌张力低下
定义：又称之为弛缓，是在被动活动时，只有很少一点抵抗或无抵抗感，四肢丧失了固有的弹性和紧张，不能维持肢体或躯体的正常活动空间定位。
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18
协调和平衡功能评定
协调：指人体完成平稳、准确、有控制的运动能力。平衡：由于身体重心偏离稳定位置时，四肢、躯干有
意识或反射性地活动以恢复身体直立稳定的能力。
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19
简易平衡评定法
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20
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21
肢体功能评估
康复科李英桥
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1
内容概要
A
肌力评定
B
肌张力评定
C
关节活动度的评定
D
协调和平衡功能评定
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2
肌力评定
肌力：指肌肉收缩的力量。肌力评定：通过手法或者器械来评定相关肌肉或者肌
群收缩力量的大小，协助诊断引起的肌肉力量改变的原因，指导康复治疗、评定治疗效果的一种常用方法。

偏瘫手指机能评定

6
偏瘫手指功能评定记录
级
检查
序号
判断
检查日期（日/月）
/
/
/
0
1
9
（联合反应）
不充分
充分
全部检查均不能
只有联合反应“有”
2
集
团
屈
曲
0
不能
2级：检查1、2其中之一或都不足1/4
1
不足ROM1/4
3
3级：检查1、2之中一项在1/4～3/4，另一项不能或不足1/4
2
ROM1/4～3/4
4级：检查1、2均在1/4～3/4，或其中一项在3/4以上，另一项不能或不足1/4
不充分
ROM<3/4
充分
ROM>3/4
5
手的分离运动
MP关节伸展时作IP关节的屈曲
开始肢位：前臂中立位，腕关节背屈(ROM的1/4以上)，MP伸展（ROM的3/4以上）
注：拇指在自由位。
不充分
ROM<3/4
充分
ROM>3/4
保持腕关节背屈1/4以上
综合各指的屈曲情况平均判定
6
手指的分离运动
在四指屈曲时作食指的伸展
3
ROM>3/4
3
腕关节分离运动
腕
关
节
背
屈
开始肢位：前臂中立位，手指屈曲位。
注：手指屈曲3/4以上，前臂放在桌子上
不充分
ROM<3/4
充分
ROM>3/4
检查过程中手掌尺桡偏ROM<1/4
4
手的分离运动
在四指屈曲位时食指伸展
开始肢位：同检查1.
注：①拇指、3～5指要保持屈曲3/4以上，但检查中屈曲<3/4的情况也可判定；②不管拇指屈曲位置。

作业手功能评定五级

作业手功能评定五级【原创实用版】目录1.作业手功能评定五级简介2.五级评定标准的具体内容3.五级评定的实际应用4.五级评定的优缺点分析5.总结正文一、作业手功能评定五级简介作业手功能评定五级，是一种针对作业手（即从事各种手工作业的劳动者）的功能评定方法。

该方法主要通过对作业手的手指、手掌、手腕等各个部位的功能进行评估，以判断其作业能力的等级。

这种评定方法在我国广泛应用于工伤保险、职业病诊断、劳动能力鉴定等领域。

二、五级评定标准的具体内容五级评定标准主要分为五个等级，从高到低依次为：正常、良好、尚可、较差、严重障碍。

1.正常：手指、手掌、手腕等部位的功能正常，无功能障碍。

2.良好：手指、手掌、手腕等部位的功能轻度受限，但在日常生活和工作中影响不大。

3.尚可：手指、手掌、手腕等部位的功能明显受限，但在一定范围内仍能完成日常生活和工作任务。

4.较差：手指、手掌、手腕等部位的功能严重受限，大部分日常生活和工作任务无法完成。

5.严重障碍：手指、手掌、手腕等部位的功能完全丧失，无法完成任何日常生活和工作任务。

三、五级评定的实际应用五级评定在实际应用中具有很高的参考价值。

例如，在职业病诊断中，医生可以通过五级评定判断患者的手功能是否受到损害，从而为患者提供更有针对性的治疗方案。

此外，五级评定还可以为企业提供参考，以便合理安排员工的工作岗位，降低员工的劳动强度。

四、五级评定的优缺点分析1.优点：五级评定方法操作简便，评估结果较为直观，具有较高的参考价值。

此外，五级评定还可以为工伤保险、劳动能力鉴定等领域提供重要依据。

2.缺点：五级评定方法可能存在主观性，不同评定者对同一案例的评估结果可能存在差异。

此外，五级评定无法精确评估患者的手功能状况，只能提供一个大致的评估结果。

五、总结作业手功能评定五级是一种实用的手功能评估方法，具有一定的参考价值。

然而，在实际应用中，还需结合具体情况进行综合分析，以确保评估结果的准确性。

手功能评定

手功能评定ｆｒｏｄｏｌｃ＠１６３．ｃｏｍ主手运动功能评定手感觉功能评定一、手的正常功能手功能特点手的功能模式¨力性抓握（ｐ手的功能托举（ｈｏｌｄ）球形掌握（ｂａｌｌｇｒａｓｐ击打（ｔａｐ）球形指尖握（ｂａｌｌｐｉｎｃｈ）手的功能手的功能ｙｌｉｎｄｒｏｉｄｓｇｒａｓｐ）手的功能手的功能多指尖捏（ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｔｉｐｐｉｎｃｈ）侧捏（ｌａｔｅｒａｌｐｉｎｃｈ）病史采集包括受伤或患病的时间、原因、机制，受伤的望诊指在自然放松状态下，在不用任何力量时，手的肌群拇指轻度外展，指腹接近食指远端指间关节（ＤＩＰ）由尺神经损伤所致，或因前臂缺血性肌挛缩所致，出现掌指关节过伸，近端指间关节屈曲畸桡神经损伤后所致，或因外伤性伸腕肌腱断裂手指围度测量一、手运动功能评定（一）肌力评定（二）关节活动度评定．关节总活动度评定）评定方法：可用小型量角器测量。

）评定标准：总主动活动度＝各关节屈曲度之和－各关节伸直受限度（０）之和Ｍ＝（ＭＰ＋ＰＩＰ＋ＤＩＰ）－（ＭＰ＋ＰＩＰ＋（三）手灵巧度的评定手指评估¨装配手功能评定法又称为上肢功能评定（３）ＵＥＦＴ评定标准Ｊｅｂｓｅｎ手功能测试Ｓｏｌｌｅｒｍａｎ手ＡＤＬ能力测试（一）浅感觉对于感觉过敏者，从感觉正常部位障碍部位检查；（一）浅感觉－ｄｅｅｐｐｒｅｓｓｕｒｅ）觉（二）深感觉（本体感觉）２．振动觉让患者闭目，用每秒震动３０、１２８或２５６次的音叉置于患者骨骼突出部位上，请患者指出音叉有无震动和持续时间并作两侧、上下对比。

检查时常选择的骨突部位：胸骨，锁骨，肩峰，鹰嘴，桡、尺骨小头，棘突，髂前上棘，股骨粗隆、腓骨小头，内外踝等。

深感觉障碍主要见于脊髓后索损害，主要表现为运动协调障碍。

（三）复合感觉（三）复合感觉（三）复合感觉触觉正常而两点辨别觉障碍见于额叶疾患。

（三）复合感觉实体觉障碍见于丘脑水平以上病变。

（四）感觉功能恢复等级英国医学研究会委员会（ＢｒｈＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｏｕｎｃｉｌ）感觉评定的注意事项感觉评定的注意事项。

完整word版)Fugl-Meyer评定量表

完整word版)Fugl-Meyer评定量表姓名：性别：年龄：住院号：诊断：伤病日期：入院日期：以下是运动功能评定部分：上肢（坐位）：Ⅰ上肢反射活动Ⅱ屈肌共同运动1）肱二头肌腱反射2）肱三头肌腱反射Ⅲ伸肌共同运动Ⅳ伴有共同运动的活动1）肩关节内收内旋2）肘关节伸展3）前臂旋前评定标准：0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成1）手触腰椎2）肩关节屈曲90度（肘关节度时）分：没有明显活动1分：手必须通过髂前上棘2分：能顺利进行3）开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分：肩关节外展及肘关节屈曲发生较晚2分：能顺利充分进行4）在进行该活动时肩关节度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作1分：肩关节正确位时能在一定范围内主动完成该动作2分：完全旋前或旋后活动自如Ⅴ分离运动1）肩关节外展90度时肘关节度位时前臂旋前评定标准：分：一开始时肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分：顺利完成2）肩关节屈曲度90—180度肘于度位时前臂旋前旋后3）在肩关节屈曲30度—90度时，肘关节度位时前臂旋前或旋后Ⅵ正常反射活动（该阶段者要得2分那么病人在第Ⅴ阶段必须得6分）Ⅶ腕稳定性1）肱二头肌腱反射2）指屈反射3）肱三头肌腱反射评定标准：1）肘关节90度，肩关节度2）肘关节90度，肩关节度时关节屈伸腕3）肘关节度，肩关节30度4）肘关节度，肩关节30度屈伸腕腕环运动是一项测试手腕关节活动能力的方法。

在进行测试时，不能背屈腕关节达到15度的被评为0分，能完成腕背屈但不能抗阻的被评为1分，有些轻微阻力但仍能保持腕背屈的被评为2分。

不能在全关节范围内活动腕关节的被评为0分，能平滑地不停顿地进行的被评为1分或2分。

手指共同屈曲是手指协调性的测试方法之一。

手指共同伸展、握力1、握力2、握力3、握力4的评分方法与手指共同屈曲相似。

手指握力的测试方法包括握住纸、握住圆筒物体和查握球形物体等。

手功能评定量表

湘雅博爱康复医院手功能评定表姓名性别年龄科别床号住院号诊断项目评分标准评分月日月日月日对指（10分）食指中指环指小指小指MP 2分4分6分8分10分对掌（10分）≥正常80％79~50％49~20％强直10分6分4分0分手指内收/外展（10分）≥正常80％79~50％49~20％强直10分6分4分0分手指屈伸TAM（20分）≥151°150°~111°110°~70°≤69°强直5分4分2分1分0分腕关节旋转（5分）ROM≥161°160°~91°90°~50°49°~10°强直5分4分2分1分0分腕关节屈伸（5分）ROM≥141°140°~111°110°~70°69°~30°强直5分4分2分1分0分日常活动（20分）写字捡硬币反纸牌夹夹子拧瓶盖扣纽扣用剪刀持水杯提重物抓硬物容易2分/困难1分/不能0分感觉功能*（10分）S4S3+S3S2S1S0 10分8分6分4分2分0分外观（10分）萎缩瘢痕变色畸形无2.5分/轻度1.5分/中度0.5分/重度0分结果优良中差评估等级100~80分79~60分59~40分39~0分总分评定者签名手部感觉恢复程度的分级:S0感觉缺失 S1仅存在深压痛觉 S1+表面痛觉恢复S2表面痛和触觉恢复 S2+与S2相似但有感觉过敏S3 痛觉和触觉恢复并且静态2PD15mmS3+与S3相似，静态2PD在7~15mm之间 S4完全恢复1。

第十四章手功能及ADL评定

第十四章手功能及日常生活活动能力评定
进食
交流
穿衣
运动
步行
娱乐
日常生活活动
家务
睡觉
洗澡
转移
用厕
……
第一节手功能评定
手
手功能
的
形
基本功能
整体功能
态
感觉
肌力
关节活动度
协调灵巧性性
手运动功能评定
握力：应大于50
测试2～3次，取最大值
捏力：约为握力的30% 关节活动度
总关节活动度（掌指关节+近端指间关节 +远端指间关节）达到健侧的75%以上为良，50%以上为可，50%以下为差直尺法：握拳，测指尖距近端掌横纹或远端掌横纹的距离，达0.5～1.5cm即可认为疗效满意
手灵巧度的评定
9孔插板试验
一块13cm×13cm的木板，上有9个孔，孔的深度为1.3cm，孔与孔之间的距离为 3.2cm，每孔的直径为0.71cm，插棒为9根长3.2cm，直径0.64cm的圆柱体
评定方法的质量要求
• 信度 • 效度 • 敏感度 • 统一性 • 其他
9孔插板试验评定方法
患者取坐位，将插板置于身体前方桌上，9根木棒放于测试手一侧的浅皿中。嘱患者一次一根地分别将9根木棒插入9个孔中，然后再一次一根地将9 根木棒拔出放回浅皿中。先测定健手再测定患手。评定标准
＆2.分类
＆基础性日常生活活动（basic ADL,BADL）＆工具性日常生活活动（instrumental
ADL,IADL）
基本日常生活活动能力评定（Physical of
Daily Living,PADL;Basic Activities of Daily Living ,BADL）

手功能评定量表全集文档

手功能评定量表全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）偏瘫手功能评定表科别：姓名：性别：年龄：房床号：住院号：序评定日期号检查动作1 用剪子剪信封信封放在桌上。

用健手把患手放到信封上，用健手使用剪子。

2 从钱包里拿出硬币用患手拿着钱包，用健手拿出硬币。

3 打伞将伞撑开，连续十秒钟以上垂直支撑。

4 剪健侧指甲用患手拿着未加特别改造的大指甲剪剪健手指甲。

5 系健侧袖口的扣子将衬衣的一只袖子穿在健侧的上肢上，用患手系上袖口的扣子。

评定结果评定人注：评定方法及手功能分级见背面。

评定方法五种动作试作后，可按下标准评定为实用手、辅助手或废用手。

I 残废手：不能做5个级别中的任何工作；II辅助手C：只能做5个级别中的一个动作；III辅助手B：只能做5个级别中的两个动作；IV辅助手A：能做5个级别中的三个动作；V 实用手B：能做5个级别中的四个动作；VI实用手A：能做5个级别中的所有动作。

偏瘫手功能分级I. 实用手右（利）：能写出能读的字；进餐是能较正确地使用筷、匙、刀、叉左：进餐是虽不能集中注意但仍能端端正正地拿住饭碗II.辅助手运用上达不到实用手的水平，但靠自身力量能抓东西、固定物品和释放III.不完全残废手达不到上述两者水平，但有下述可能i.可用伸不开手的拳压住桌上的物品，如压住纸让健手写字或压住菜让健手切等ii.能用手将放在腹部前方桌上的物品拨向腹部，并将之固定在患手和腹部之间iii.被动掰开伸不开手指的患手，在其中塞入东西能持住IV.完全残废手自动、被动动作完全无效功能级与评定级的对应安徽省立医院康复医学科姓名性别年龄住院号诊断伤病日期入院日期Fugl-Meyer评定量表简化Fugl-Meyer运动功能评分法简化Fugl-Meyer运动功能评分法(续)。