心电图幻灯片PPT课件
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心电图讲课PPT课件
治疗
根据心脏传导阻滞的部位和严重程度，可采用药物治疗、起 搏器植入或手术治疗。
心肌缺血的诊断与治疗
诊断
心肌缺血的心电图表现为ST段压低或 T波倒置，运动负荷试验可诱发心肌 缺血。
治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入 治疗和冠状动脉搭桥手术等，以改善 心肌供血。
05 心电图的日常应用与注意 事项
心电图的日常应用
QT间期
QRS波群的起点至T波终点的 间距，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间。
P波
代表心房的电活动，正常形态 较小，时限不超过0.12秒。
T波
代表心室的复极化过程，正常 形态两肢不对称，前半部斜度 较平缓，而后半部斜度较陡。
U波
位于T波之后的一个小波，代 表心室的后继电位。
02 心电图的导联与记录
寻找异常波形
观察是否存在ST段抬高或压低、T波 倒置等异常波形，以判断是否存在心 肌缺血或心肌梗死。
心电图的分析方法
对比分析法
将患者的心电图与正常 心电图进行对比，以发
现异常表现。
时间分段分析法
波形特征分析法
综合分析法
将心电图分成不同的时 间段，分别观察各个时
心电图的导联方式
常规导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、V₁至V₆等导联，用 于监测心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆导联，用于监 测心脏的胸壁电活动。
肢体导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL等导联，用于监测两 上肢和两下肢的电活动。
心电图的记录方法
静态心电图
心电监护
在安静状态下记录心电图，用于常规 体检和诊断心律失常、心肌缺血等。
心脏肥厚的诊断与治疗
诊断
心脏肥厚的心电图表现为左心室或右心室肥厚，出现肢体导联电压增高，ST段压 低，T波低平或倒置。
根据心脏传导阻滞的部位和严重程度，可采用药物治疗、起 搏器植入或手术治疗。
心肌缺血的诊断与治疗
诊断
心肌缺血的心电图表现为ST段压低或 T波倒置，运动负荷试验可诱发心肌 缺血。
治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入 治疗和冠状动脉搭桥手术等，以改善 心肌供血。
05 心电图的日常应用与注意 事项
心电图的日常应用
QT间期
QRS波群的起点至T波终点的 间距，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间。
P波
代表心房的电活动，正常形态 较小，时限不超过0.12秒。
T波
代表心室的复极化过程，正常 形态两肢不对称，前半部斜度 较平缓，而后半部斜度较陡。
U波
位于T波之后的一个小波，代 表心室的后继电位。
02 心电图的导联与记录
寻找异常波形
观察是否存在ST段抬高或压低、T波 倒置等异常波形，以判断是否存在心 肌缺血或心肌梗死。
心电图的分析方法
对比分析法
将患者的心电图与正常 心电图进行对比，以发
现异常表现。
时间分段分析法
波形特征分析法
综合分析法
将心电图分成不同的时 间段，分别观察各个时
心电图的导联方式
常规导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、V₁至V₆等导联，用 于监测心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆导联，用于监 测心脏的胸壁电活动。
肢体导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL等导联，用于监测两 上肢和两下肢的电活动。
心电图的记录方法
静态心电图
心电监护
在安静状态下记录心电图，用于常规 体检和诊断心律失常、心肌缺血等。
心脏肥厚的诊断与治疗
诊断
心脏肥厚的心电图表现为左心室或右心室肥厚，出现肢体导联电压增高，ST段压 低，T波低平或倒置。
心电图课件ppt课件
异常心电图的基本波形
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常形态和时限。
异常心电图的常见类型和形成机制
如窦性心律失常、早搏、心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。
异常心电图的临床意义和诊断价值
结合病史和其他检查结果，对异常心电图进行综合分析和诊断。
心电图的鉴别诊断
心电图与其它检查方法的比较 ：如超声心动图、动态心电图 等。
心电图课件ppt课件
目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图的临床应用 • 心电图的干扰与伪影 • 心电图的日常维护与保养 • 心电图的临床案例分析
01
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是记录心脏电活动的图形曲线，通过对心电图的解读和分析，可以了解心脏 的生理状态和诊断心脏疾病。
心电图机的清洁与保养
机身清洁
使用干净的湿布擦拭机身，避免 使用含有酒精或化学溶剂的清洁
剂。
导线清洁
使用干净的湿布擦拭导线，避免使 用粗糙的布料或钢丝球等硬物清洁 。
键盘和鼠标清洁
使用干净的湿布擦拭键盘和鼠标， 避免水分进入内部。
心电图机的安全使用注意事项
操作前阅读说明书
在使用心电图机前，务必仔细阅读说明书，了解 操作流程和注意事项。
置、重新接地、排除电磁干扰源等。此外，采用数字信号处理技术也可
有效去除心电图中的噪声和伪影。
05
心电图的日常维护与保养
心电图机的日常维护
每日开机检查
每日开机后，应检查心电 图机是否正常启动，各种 指示灯是否正常闪烁。
电源线检查
确保电源线连接良好，无 裸露或破损现象。
电缆线检查
检查各种电缆线是否连接 良好，无松动或脱落现象 。
避免干扰
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常形态和时限。
异常心电图的常见类型和形成机制
如窦性心律失常、早搏、心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。
异常心电图的临床意义和诊断价值
结合病史和其他检查结果，对异常心电图进行综合分析和诊断。
心电图的鉴别诊断
心电图与其它检查方法的比较 ：如超声心动图、动态心电图 等。
心电图课件ppt课件
目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图的临床应用 • 心电图的干扰与伪影 • 心电图的日常维护与保养 • 心电图的临床案例分析
01
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是记录心脏电活动的图形曲线，通过对心电图的解读和分析，可以了解心脏 的生理状态和诊断心脏疾病。
心电图机的清洁与保养
机身清洁
使用干净的湿布擦拭机身，避免 使用含有酒精或化学溶剂的清洁
剂。
导线清洁
使用干净的湿布擦拭导线，避免使 用粗糙的布料或钢丝球等硬物清洁 。
键盘和鼠标清洁
使用干净的湿布擦拭键盘和鼠标， 避免水分进入内部。
心电图机的安全使用注意事项
操作前阅读说明书
在使用心电图机前，务必仔细阅读说明书，了解 操作流程和注意事项。
置、重新接地、排除电磁干扰源等。此外，采用数字信号处理技术也可
有效去除心电图中的噪声和伪影。
05
心电图的日常维护与保养
心电图机的日常维护
每日开机检查
每日开机后，应检查心电 图机是否正常启动，各种 指示灯是否正常闪烁。
电源线检查
确保电源线连接良好，无 裸露或破损现象。
电缆线检查
检查各种电缆线是否连接 良好，无松动或脱落现象 。
避免干扰
心电图基础知识ppt课件
二、心律失常
（二）房性心律失常
1.房性期前收缩
可编辑课件
26
二、心律失常
（二）房性心律失常
1.房性期前收缩 • P波提前发生，与窦性P波形态各异 • 提前的P波重叠于前面的T，且不下传，可无
QRS波 • 不完全性代尝间歇居多 • QRS波群形态通常正常
可编辑课件
27
二、心律失常
（二）房性心律失常
1.P波：心房除极的电位变化 （2）P-R间期：心房除极开始至心室除极开始 时限：0.12～0.20s （3）PR段：P波终点至QRS波群起点 时限：0.02～0.12s
可编辑课件
9
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
可编辑课件
10
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
2.QRS波群：为心室除极的电位变化 波型：
13
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
正常Q-T间期及其最高限
R-R 间期度
心率
（s）
（次/min）
正常
正常 最高限度（s）
1.50
40.0
0.478
0.52
1.20
50.0
0.427
0.47
1.00
60.0
0.390
0.43
0.80
75.0
0.348
0.39
0.60
100.0
0.302
2.房性心动过速
可编辑课件
28
二、心律失常
（二）房性心律失常
3.心房扑动
可编辑课件
29
二、心律失常
（二）房性心律失常
3.心房扑动 • P波消失，代之规律的锯齿状F波，等电线消失 • F波频率250～350次/分 • 心室率规则与否取决于房室传导比率是否恒定，
心电图幻灯片精品PPT课件
正常心电图的组成及其生理意义
6. Q - T间期
指从QRS波群起点到T波终点的时间， 反映心室去极与心室复极的总时间。
正常一般在0.36 - 0.44秒之间。
正常心电图的组成及其生理意义
7. U波
代表心室肌的激后电位。 在T波之后0.02 - 0.04秒
出现，方向与T波一致。
标准心电图
异常心电图的识别
主要内容
▪ 心肌细胞的特性 ▪ 心肌细胞的电生理作用 ▪ 认识正常心电图的组成及图纸 ▪ 常用导联的放置位置 ▪ 常见异常心电图的识别
心肌细胞的特性
电生理特性
冲动和传导的形成
自律性 (automaticity) 是指心肌起搏细胞在没有外来刺激 的条件下，能自动而节律地产生激 动。正常情况下，窦房结的自律性最高，
阵发性室性心动过速
连续出现三次或三次以上的室速形成的
心房颤动
▪ 正常P波消失，代之连续的大小不等、形态 各异的颤动波（f波），V1导联常最明显
▪ f波频率多为350~600次/分 ▪ 心室律绝对不规则，QRS波时限一般不宽。
心房颤动
心室扑动及心室颤动
▪ 心室扑动 无正常QRS-T波，代之连续而 相对规则的大振幅波，频率达200~250次/ 分
正常心电图的组成及其生理意义
4. S - T段
从QRS波群终点到T 段，反映心室复极早期的电 位和时间变化。
正常的ST段应该在水平基线， 在任何导联其向下偏移不超 过0.05mV，向上偏移不超过 0.1mV。
正常心电图的组成及其生理意义
5. T波
反映心室复极后期的电位变化。 正常时间为0.1 - 0.25秒，电压为0.1 - 0.8mV。
室性期前收缩心电图特点
心电图基本知识ppt课件
心电图基本知识ppt 课件
汇报人： 2023-12-22
• 心电图基本知识 • 心电图的解读 • 总结与展望
目录
Part
01
心电图基本知识
心电图概述
心电图是心脏电活动的记录
01
心电图是利用心电信号检测和记录心脏电活动的技术。
心脏电活动与心脏功能密切相关
02
心脏电活动是心脏功能的基础，心电图能够反映心脏电活动的
传导阻滞
3 包括窦房传导阻滞、房室
传导阻滞等，可引起心脏 停搏和心衰。
心电图的临床应用
初步诊断
通过心电图检查可以初步判断心 脏是否存在异常。
疗效评估
对于治疗后的心脏病患者，心电 图可以评估治疗效果，如心肌缺 血的改善情况等。
病情监测
对于已经确诊的心脏病患者，心 电图可以监测病情变化，如心肌 缺血的发作等。
诊断辅助
心电图可以辅助其他检查手段， 如超声心动图、冠状动脉造影等 ，进一步明确诊断。
Part
03
总结与展望
总结
01
心电图基本知识ppt课件涵盖了心 电图的基本概念、原理、正常心 电图的波形特征以及异常心电图 的分析等内容。
02
通过本次学习，学员们可以掌握 心电图的基本知识，为临床实践 提供有力的支持。
展望
随着医学技术的不断发展，心电图技术也在不断进步和完善。未来，我们将继续学习和 掌握新的心电图技术和知识，为临床诊断和治疗提供更加准确和全面的信息。
同时，我们也希望通过不断的学习和实践，提高自己的专业水平和能力，为患者提供更 加优质的服务。
THANKS
感谢您的观看
电压计
电压计用于测量心电信号的幅度 ，并将幅度转换为可记录的波形 。
汇报人： 2023-12-22
• 心电图基本知识 • 心电图的解读 • 总结与展望
目录
Part
01
心电图基本知识
心电图概述
心电图是心脏电活动的记录
01
心电图是利用心电信号检测和记录心脏电活动的技术。
心脏电活动与心脏功能密切相关
02
心脏电活动是心脏功能的基础，心电图能够反映心脏电活动的
传导阻滞
3 包括窦房传导阻滞、房室
传导阻滞等，可引起心脏 停搏和心衰。
心电图的临床应用
初步诊断
通过心电图检查可以初步判断心 脏是否存在异常。
疗效评估
对于治疗后的心脏病患者，心电 图可以评估治疗效果，如心肌缺 血的改善情况等。
病情监测
对于已经确诊的心脏病患者，心 电图可以监测病情变化，如心肌 缺血的发作等。
诊断辅助
心电图可以辅助其他检查手段， 如超声心动图、冠状动脉造影等 ，进一步明确诊断。
Part
03
总结与展望
总结
01
心电图基本知识ppt课件涵盖了心 电图的基本概念、原理、正常心 电图的波形特征以及异常心电图 的分析等内容。
02
通过本次学习，学员们可以掌握 心电图的基本知识，为临床实践 提供有力的支持。
展望
随着医学技术的不断发展，心电图技术也在不断进步和完善。未来，我们将继续学习和 掌握新的心电图技术和知识，为临床诊断和治疗提供更加准确和全面的信息。
同时，我们也希望通过不断的学习和实践，提高自己的专业水平和能力，为患者提供更 加优质的服务。
THANKS
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电压计
电压计用于测量心电信号的幅度 ，并将幅度转换为可记录的波形 。
《心电图课件》PPT课件
3.左心室肥大
.
40
4.右心室肥大
V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1 。
Rv1＋Sv5≥1.05mV, Rv5>0.5mV。
心电轴右偏≥ 90°。
.
41
（三）心肌梗塞
图形演变及分期
１．早期（超急性期）：高大T波，S-T段斜型抬高。 ２．急性期 ：异常Q波， T波降低，S-T段弓背向上抬高，T波
.
14
加压单极肢体导联
.
15
肢体导联的导联轴与六轴系统
.
16
肢体导联系统—反映额状面情况
.
17
胸前导联
--电路连接方式
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
V2 胸骨左缘4肋间隙
V3 V2与V4的中点
V4
左锁骨中线与5肋 V4水平与腋中线交点
.
18
胸前导联—反映水平面情况
－ 心电向量
8
.
9
立体P-QRS-T环形成
P T
QRS
.
10
.
11
.
12
二、标准十二导联系统
肢体导联系统—反映心脏额状面情况 双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
胸前导联系统—反映心脏水平面情况 包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6
.
13
标准导联（双极肢体导联）
房内阻滞 房室传导阻滞
传导途径异常
.
预激综合征
44
窦性心动过缓及窦性心律不齐
.
45
室性早搏
1.提早出现一个增宽变形的QRS-T波群。
2.QRS时限常>0.12s。
3.T波方向多与主波相反。
心电图课程ppt课件
心律失常的心电图表现与诊断
1 2
心律失常的心电图表现
窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、房颤等。
诊断依据
根据心电图波形变化，结合患者症状和体征进行 诊断。
3
注意事项
心律失常种类繁多，需专业医生进行鉴别诊断。
04
CATALOGUE
心电图在临床实践中的应用
心电图在心血管疾病中的应用
诊断心律失常
心电图是诊断心律失常的主 要手段，如房颤、室性早搏 等。
心电图在线咨询
互联网医疗平台可以提供心电图在线 咨询功能，患者可以在线咨询医生或 与其他患者交流心得。
THANKS
感谢观看
心电图的波形、波幅 、频率等特征反映了 心脏的生理和病理状 态。
心电图的组成与解读
心电图由P波、QRS波群、T波 和U波等组成，每个波都有特 定的意义。
P波代表心房的除极过程， QRS波群代表心室的除极过程 ，T波代表心室的复极过程。
通过测量各波的时限、振幅等 参数，可以判断心脏的电活动 状态。
心电图的生理与病理基础
心电图课程ppt 课件
目 录
• 心电图基础知识 • 心电图的记录与分析 • 常见心电图疾病的诊断与治疗 • 心电图在临床实践中的应用 • 心电图的未来发展与展望
01
CATALOGUE
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是心脏电活动 的记录，通过心电图 可以了解心脏的电活 动变化。
心电图是诊断心律失 常、心肌缺血、心肌 梗死等疾病的重要手 段。
诊断依据
结合患者症状、心电图表现及其他相关检查，如冠状动脉造影等。
注意事项
心电图仅是辅助诊断手段，需综合考虑其他检查结果。
心肌梗死的心电图表现与诊断
《心电图课件》PPT课件
和分类，如房颤、室颤等。
评估心脏功能状态及预后情况
心脏负荷
心电图可反映心脏前后负荷情况，如左心室肥厚、心房扩大等， 有助于评估心脏功能状态。
心肌损伤
心电图可检测心肌损伤引起的电活动异常，如心肌酶学改变、心室 晚电位等，有助于评估心肌损伤程度和预后情况。
心律失常风险
心电图可预测某些心律失常的发生风险，如长QT综合征、 Brugada综合征等，有助于及时采取干预措施。
QT间期
反映心室肌除极和复极全 过程所需的时间，正常值 根据心率变化而有所不同 。
03 异常心电图识别与诊断
心肌缺血与心肌梗死
心肌缺血心电图表现 ：ST段压低、T波倒 置等。
心肌缺血与心肌梗死 的鉴别诊断：结合临 床症状、心肌酶学检 查等。
心肌梗死心电图特征 ：ST段抬高、病理性 Q波等。
心律失常类型及特点
02
心脏传导系统
包括窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）、左 、右束支和Purkinje纤维等。
03
心脏电生理与心电图关系
心脏电生理活动是心电图产生的基础，心电图是心脏电 生理活动的客观记录。
心电图产生原理
心肌细胞除极与复极过程
导体与容积导体
心肌细胞在兴奋过程中，经历从除极 到复极的电位变化，形成心电图上的 波形。果评估
01
心电图可用于评估治疗效果，如心肌缺血改善、心律失常控制
等。
并发症监测
02
心电图可监测治疗过程中可能出现的并发症，如药物引起的心
律失常、电解质紊乱等。
预防措施制定
03
根据心电图表现，医生可制定相应的预防措施，如调整生活方
式、定期随访等，以降低并发症发生风险。
05 心电图检查方法与注意事项
评估心脏功能状态及预后情况
心脏负荷
心电图可反映心脏前后负荷情况，如左心室肥厚、心房扩大等， 有助于评估心脏功能状态。
心肌损伤
心电图可检测心肌损伤引起的电活动异常，如心肌酶学改变、心室 晚电位等，有助于评估心肌损伤程度和预后情况。
心律失常风险
心电图可预测某些心律失常的发生风险，如长QT综合征、 Brugada综合征等，有助于及时采取干预措施。
QT间期
反映心室肌除极和复极全 过程所需的时间，正常值 根据心率变化而有所不同 。
03 异常心电图识别与诊断
心肌缺血与心肌梗死
心肌缺血心电图表现 ：ST段压低、T波倒 置等。
心肌缺血与心肌梗死 的鉴别诊断：结合临 床症状、心肌酶学检 查等。
心肌梗死心电图特征 ：ST段抬高、病理性 Q波等。
心律失常类型及特点
02
心脏传导系统
包括窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）、左 、右束支和Purkinje纤维等。
03
心脏电生理与心电图关系
心脏电生理活动是心电图产生的基础，心电图是心脏电 生理活动的客观记录。
心电图产生原理
心肌细胞除极与复极过程
导体与容积导体
心肌细胞在兴奋过程中，经历从除极 到复极的电位变化，形成心电图上的 波形。果评估
01
心电图可用于评估治疗效果，如心肌缺血改善、心律失常控制
等。
并发症监测
02
心电图可监测治疗过程中可能出现的并发症，如药物引起的心
律失常、电解质紊乱等。
预防措施制定
03
根据心电图表现，医生可制定相应的预防措施，如调整生活方
式、定期随访等，以降低并发症发生风险。
05 心电图检查方法与注意事项
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心肌缺血
心电图可出现ST段压低、T波倒置等 心肌缺血表现。
心律失常
冠心病患者易发室性心动过速、房颤 等心律失常。
心肌梗死
特征性心电图改变包括ST段抬高、病 理性Q波等。
瓣膜性心脏病对心电图影响分析
1 2
二尖瓣狭窄
心电图可出现“二尖瓣型P波”，提示左心房扩 大。
二尖瓣关闭不全 心电图改变不明显，但长期关闭不全可导致左心 室肥大。
《心电图》ppt课件
目录
• 心电图基本概念与原理 • 正常心电图波形特征分析 • 异常心电图诊断与鉴别诊断 • 常见心脏疾病心电图表现及临床意义
目录
• 药物对心电图影响及注意事项 • 心电图检查操作规范与注意事项
01
心电图基本概念与原理
心电图定义及作用
心电图定义
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技 术。
心电图作用
心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。用于记录人体正常心脏的电活动，帮 助诊断心律失常，帮助诊断心肌缺血、心肌梗死，判断心肌梗死的部位，诊断心脏 扩大、肥厚，判断药物或电解质情况对心脏的影响等。
心脏电生理基础
01
心肌细胞的电活动
02
心脏传导系统
心肌细胞在静息状态下存在稳定的静息电位，当受到刺激时，会发生 一系列的电位变化，形成动作电位。
结合患者病史、症状等综合分析，给出 诊断意见。
对于复杂或疑难病例，建议及时与上级 医师或心电图专家会诊。
THANKS
代表心室肌除极的电位变化，形 态和振幅因导联不同而异。正常 成人QRS波群时间为0.06～0.10
秒，最宽不超过0.11秒。
T波
代表心室快速复极时的电位变化。 T波形态钝圆，占时较长，从基 线开始缓慢上升，然后较快下降， 形成前肢较长、后肢较短的波形。
《心电图》ppt课件共84页
有一类病例必须依赖临床资料,心电图检查 只能辅助疾病诊断: 主要是解剖、病理生理诊 断,如心房心室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉 供血不足、各电解质紊乱等。
对于一份左室高电压的ECG，必须有高血 压病、心肌病等病史或胸片或彩超明显有左
室大的才能诊断“左室肥大”。 但若无，只 能
诊断“左室高电压”。
心肌梗死
不能依靠ECG来发现高钾血症、低钾血症
高钾血症患者的ECG并不典型也复杂，若想单靠ECG来 发现高钾血症，并不现实。但有朝一日看到一个肾衰的出现 T波高尖对称，基底变窄，甚至QRS增宽，则要高度谨慎高 血钾。
通过ECG来发现低血钾也不现实，有进食明显减少等病 因，有腹胀乏力等表现，在T波后再出现一个与T波同向的u 波，或QTc间期延长，应注意有无低血钾。不过实际上很多 低血钾ECG并无此表现，而ECG如此表现的却不低钾。
acute inferior wall infarction
Ⅰ
V1
Ⅱ V2
Ⅲ
aVF V3
B. 心肌梗死发生后
V5
24h
急性下壁心肌梗死 acute inferior wall infarction
Ⅰ
V1
Ⅱ
V2
Ⅲ V3
aVF V5
C. 心肌梗死发生后3w
心肌梗死的定位诊断
2. 定位
• 前 间 壁：V1~V3
右束支传导阻滞
V1
V1
QRS<0.12s
QRS≥0.12s
不完全性右束支传导阻滞和完全性右束支传 导阻滞两者QRS波群的形态相似，但前者QRS 波时限<0.12s。
右束支传导阻滞
左束支传导阻滞
V5
V5
QRS<0.12s
正常心电图完整ppt课件
治疗效果评估 通过对比治疗前后的心电图表现，可评估治疗效果及病情改善情况。例如，对于心肌缺血患者，治疗后 心电图中ST段压低程度减轻或恢复正常，可提示治疗效果良好。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
总结回顾本次课程重点内容
01
02
03
04
正常心电图的基本概念 与波形特征
心电图的测量和分析方 法
常见心电图异常及其临 床意义
T波振幅一般不应低于同导联 R波的1/10。
U波形态与意义
U波代表心室后继电位，是 T波后0.02～0.04秒出现宽 而低的波。
U波形态一般呈圆钝形或驼 峰状。
U波方向在正常情况下与T 波方向一致。
U波振幅一般较低，通常不 超过同导联T波的1/2或R 波的1/4。在某些情况下 （如心动过缓、低钾血症 等），U波可能会增高并超 过T波振幅。
线与V4同一水平处。
特殊导联
包括右胸导联和后壁导联等，用 于特殊情况下的心电图记录和分
析。
02
正常心电图波形特征
P波形态与意义
P波代表心房除极的电位 变化。
P波形态在大部分导联上 一般呈钝圆形，有时可能 有轻度切迹。
P波方向在肢体导联中， Ⅰ、Ⅱ、AVF、V4-V6导 联向上，AVR导联向下， 其余导联呈双向、倒置或 低平均可。
交界性心律
QRS波群形态基本正常，逆行P波 出现在QRS波之后，R-P间期 <0.20秒。
室性心律
QRS波群宽大畸形，T波方向与QRS 主波方向相反，P波与QRS波无固定 关系。
传导阻滞类型及表现
房室传导阻滞
根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞表现为P-R间期延长；二度房室传导阻 滞分为Ⅰ型和Ⅱ型，分别表现为P波后QRS波群脱落和P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落；三度房室传导阻滞 表现为心房和心室各自独立活动，P波与QRS波无固定关系。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
总结回顾本次课程重点内容
01
02
03
04
正常心电图的基本概念 与波形特征
心电图的测量和分析方 法
常见心电图异常及其临 床意义
T波振幅一般不应低于同导联 R波的1/10。
U波形态与意义
U波代表心室后继电位，是 T波后0.02～0.04秒出现宽 而低的波。
U波形态一般呈圆钝形或驼 峰状。
U波方向在正常情况下与T 波方向一致。
U波振幅一般较低，通常不 超过同导联T波的1/2或R 波的1/4。在某些情况下 （如心动过缓、低钾血症 等），U波可能会增高并超 过T波振幅。
线与V4同一水平处。
特殊导联
包括右胸导联和后壁导联等，用 于特殊情况下的心电图记录和分
析。
02
正常心电图波形特征
P波形态与意义
P波代表心房除极的电位 变化。
P波形态在大部分导联上 一般呈钝圆形，有时可能 有轻度切迹。
P波方向在肢体导联中， Ⅰ、Ⅱ、AVF、V4-V6导 联向上，AVR导联向下， 其余导联呈双向、倒置或 低平均可。
交界性心律
QRS波群形态基本正常，逆行P波 出现在QRS波之后，R-P间期 <0.20秒。
室性心律
QRS波群宽大畸形，T波方向与QRS 主波方向相反，P波与QRS波无固定 关系。
传导阻滞类型及表现
房室传导阻滞
根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞表现为P-R间期延长；二度房室传导阻 滞分为Ⅰ型和Ⅱ型，分别表现为P波后QRS波群脱落和P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落；三度房室传导阻滞 表现为心房和心室各自独立活动，P波与QRS波无固定关系。
心电图ppt课件完整版
心房颤动
心房活动呈现快速、无序的颤 动波，心房率通常在350-600
次/分
室性心律失常
室性期前收缩
起源于希氏束分叉以下部位、无保护机制的期前收缩
室性心动过速
连续3个或3个以上、频率大于100次/分的室性搏动，心室率通常 在100-250次/分
心室扑动与心室颤动
心室扑动时心室活动呈现相对规律的扑动波，心室颤动时心室活动 呈现极不规则的颤动波，两者均属于致命性心律失常
关注患者病史和症状
结合患者的病史、症状和其他检查结 果，综合判断和处理心律失常。
经验总结和心得体会分享
重视基础知识的学习
多练多看多思考
只有掌握了扎实的基础知识，才能更好地 理解和分析心电图。
通过大量的实践和观察，培养对心电图的 敏感度和分析能力，同时不断思考和总结 经验教训。
学会与患者沟通
不断学习和更新知识
利用辅助工具
使用心电图测量尺、计算器等辅助工具，提 高测量和计算的准确性。
复杂心律失常识别和处理策略
了解心律失常的分类和特点
熟悉各种心律失常的心电图表现和临 床意义。
掌握心律失常的识别技巧
通过观察P波、QRS波群、R-R间期 等关键信息，识别心律失常的类型。
学习心律失常的处理策略
根据心律失常的类型和严重程度，选 择合适的治疗方法和药物。
低钾血症时，细胞外液K+浓度降低， 静息电位增大，与阈电位的距离增大 ，心肌细胞兴奋性降低。同时，低钾 血症还可导致心肌细胞传导性升高和 自律性降低，从而引起心律失常。临 床上常见的低钾血症导致的心律失常 有房室传导阻滞、室性期前收缩等。
钙离子在心肌细胞兴奋-收缩耦联过 程中起重要作用。高钙血症时，细胞 内Ca2+浓度升高，可导致心肌细胞 收缩力增强和传导性降低；低钙血症 时，细胞内Ca2+浓度降低，可导致 心肌细胞收缩力减弱和传导性升高。 这两种情况均可引起心律失常。
心房活动呈现快速、无序的颤 动波，心房率通常在350-600
次/分
室性心律失常
室性期前收缩
起源于希氏束分叉以下部位、无保护机制的期前收缩
室性心动过速
连续3个或3个以上、频率大于100次/分的室性搏动，心室率通常 在100-250次/分
心室扑动与心室颤动
心室扑动时心室活动呈现相对规律的扑动波，心室颤动时心室活动 呈现极不规则的颤动波，两者均属于致命性心律失常
关注患者病史和症状
结合患者的病史、症状和其他检查结 果，综合判断和处理心律失常。
经验总结和心得体会分享
重视基础知识的学习
多练多看多思考
只有掌握了扎实的基础知识，才能更好地 理解和分析心电图。
通过大量的实践和观察，培养对心电图的 敏感度和分析能力，同时不断思考和总结 经验教训。
学会与患者沟通
不断学习和更新知识
利用辅助工具
使用心电图测量尺、计算器等辅助工具，提 高测量和计算的准确性。
复杂心律失常识别和处理策略
了解心律失常的分类和特点
熟悉各种心律失常的心电图表现和临 床意义。
掌握心律失常的识别技巧
通过观察P波、QRS波群、R-R间期 等关键信息，识别心律失常的类型。
学习心律失常的处理策略
根据心律失常的类型和严重程度，选 择合适的治疗方法和药物。
低钾血症时，细胞外液K+浓度降低， 静息电位增大，与阈电位的距离增大 ，心肌细胞兴奋性降低。同时，低钾 血症还可导致心肌细胞传导性升高和 自律性降低，从而引起心律失常。临 床上常见的低钾血症导致的心律失常 有房室传导阻滞、室性期前收缩等。
钙离子在心肌细胞兴奋-收缩耦联过 程中起重要作用。高钙血症时，细胞 内Ca2+浓度升高，可导致心肌细胞 收缩力增强和传导性降低；低钙血症 时，细胞内Ca2+浓度降低，可导致 心肌细胞收缩力减弱和传导性升高。 这两种情况均可引起心律失常。
心电图幻灯片 ppt课件.ppt
横向距离代表时间，每一mm（一小格） 代表0.04s。
• HR（心率）=60/P-P(R-R) • 各波的时间测量应选择波形内缘起点到内
缘终点。
2021/3/15
Hale Waihona Puke 22心电图波形、波段的命名及测量
2021/3/15
23
二、各波段振幅的检测
∲纸上纵向距离代表电压，用以计算各 波振幅的高度或深度，1小格为1mm，代表 0.1mV。
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肢 体与 导其 联六 的轴 导关 联系 轴
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胸导联
• 亦是一种单极导联，把探查电极放置在
胸前的一定部位，这就是单极胸导联。 这种导联方式，探查电极离心脏很近， 只隔着一层胸壁，因此心电图波形振幅 较大 常用的几个胸导联位置见（书图7-
6），包括V1至V6等6个导联。V1 、V2 、导
联面对右室壁，V5、V6导联面对左室壁， V3、V4介于两者之间。
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胸前导联探查电极的位置 2021/3/15
19
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21
心电图的测量
一、各波段时间的测量与心率检测
• 小方格的各边细线间隔均为1mm。
正向波形的测量，应以基线的上缘测至 波形的顶点之间的垂直距离。
负向波形的测量，应以基线的下缘测至 波形的顶点之间的垂直距离。
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24
平均心电轴
• 正常心电图的额面平均心电轴指向左下。 • 检测方法：目测法
一般通过观察Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的 主波方向，可以大致估计心电轴的偏移情 况。
• HR（心率）=60/P-P(R-R) • 各波的时间测量应选择波形内缘起点到内
缘终点。
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Hale Waihona Puke 22心电图波形、波段的命名及测量
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二、各波段振幅的检测
∲纸上纵向距离代表电压，用以计算各 波振幅的高度或深度，1小格为1mm，代表 0.1mV。
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肢 体与 导其 联六 的轴 导关 联系 轴
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胸导联
• 亦是一种单极导联，把探查电极放置在
胸前的一定部位，这就是单极胸导联。 这种导联方式，探查电极离心脏很近， 只隔着一层胸壁，因此心电图波形振幅 较大 常用的几个胸导联位置见（书图7-
6），包括V1至V6等6个导联。V1 、V2 、导
联面对右室壁，V5、V6导联面对左室壁， V3、V4介于两者之间。
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胸前导联探查电极的位置 2021/3/15
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心电图的测量
一、各波段时间的测量与心率检测
• 小方格的各边细线间隔均为1mm。
正向波形的测量，应以基线的上缘测至 波形的顶点之间的垂直距离。
负向波形的测量，应以基线的下缘测至 波形的顶点之间的垂直距离。
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平均心电轴
• 正常心电图的额面平均心电轴指向左下。 • 检测方法：目测法
一般通过观察Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的 主波方向，可以大致估计心电轴的偏移情 况。
心电图ppt课件
2、P-R间期
3、QRS波群 4、ST段
5、T波
6、Q－T间期
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16
心电图基础知识
R
心脏除、复极与心可编辑电课件图PPT 关系示意图
17
心电图基础知识
心电图机
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18
心电图基础知识
（二）心电图导联 标准导联共包括12个导联
6个肢体导联 6个胸导联
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19
心电图基础知识
除极进展波就是：正电荷的移动波
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13
心电图基础知识
2、极化状态
除极完毕时，心肌细胞膜内带正电荷，膜外为负 电荷，此时称为极化状态
3、复极过程
简言之：复极就是回到原来的状态
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心电图基础知识
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15
心电图基础知识
（一）心电图各波段的组成 （3波3期）
1、P波
心肌细胞在静止状态时，细胞膜外为正电荷，膜 内为负电荷。
当受到电刺激时，细胞内部变为正电荷，并沿着 一定的方向扩展。
细胞内部由负电荷变为正电荷的过程叫除极。
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心电图基础知识
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12
心电图基础知识
当心肌细胞内除极的正波向正的电极（皮 肤）移动时，在心电图上就记录下一个正 向（向上的）波。
1、肢体导联：包括肢体导联I、II、III及加压肢体 导联aVR、aVL、aVF。
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心电图基础知识
I ： 左上肢（+） 右上肢（—） II ： 左下肢（+） 右上肢（—） III ： 左下肢（+） 左上肢（—） II导联是较常用的导联，能够较好显示P
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转时，使左心室向前向右移，右心室被
转向后，故V3、V4呈现左心室外膜qR 波 型。显著逆钟向转位时，V1-2也呈现qR 型，需加做V2R 或V4R才能显示出右心室 外膜的波型，显著逆钟向转位多见左心
室肥厚。 24.02.2021
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心电图图形转位示意图
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正常心电图1
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平均心电轴
• 正常心电图的额面平均心电轴指向左下。 • 检测方法：目测法
一般通过观察Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的 主波方向，可以大致估计心电轴的偏移情 况。
如Ⅰ和Ⅲ导联的主波都向上，心电轴在 0°～90°之间，表示电轴不偏；如Ⅰ导联 的主波向上，Ⅲ导联的主波向下，为电轴 左偏；如 Ⅰ导联的主波向下，Ⅲ导联的主 波向上，则为电轴右偏。
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3
正常心脏传导系统
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心电图各段波形组成和命名
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5
心脏的导联系统
• 心脏除极、复极过程中产生的心电向量，
通过容积导电传至身体各部，并产生电位 差，将两电极置于人体的任何两点与心电 图机连接，就可描记出心电图，这种放置 电极并与心电图机连接的线路，称为心电 图导联（lead）。常用的导联如下：
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胸导联
• 亦是一种单极导联，把探查电极放置在
胸前的一定部位，这就是单极胸导联。 这种导联方式，探查电极离心脏很近， 只隔着一层胸壁，因此心电图波形振幅 较大 常用的几个胸导联位置见（书图7-
6），包括V1至V6等6个导联。V1 、V2 、导
联面对右室壁，V5、V6导联面对左室壁， V3、V4介于两者之间。
称为逆行型P波，表示冲动起源于房室交界区。
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① 最早出现的幅度较小的P波， 反映心房的除极过程；
Ⅱ
P波
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2. P-R间期
• P波开始至QRS波开始的一段时间，表示
心房开始除极至心室开始除极的时间又 称房室传导时间。
• P-R间期的正常范围为0.12s-0.20s，它
心电图基本知识
ICU 潘 玉 梅
24.02.2Байду номын сангаас21
.
1
心电图概念
• 简写为ECG • 心脏机械性收缩前，先产生电激动，
心房和心室的电激动可以经过人体 组织传到体表。
• 心电图是利用心电图机从体表记录
心脏每一个心动周期所产生电活动 变化的曲线图形。
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心电图机和导联线
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心电图电轴偏移目测法
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心脏循长轴转位
• 顺钟向转位 心脏沿其长轴（自心底部
至心尖）作顺钟向（自心尖观察）放置
时，使右心室向左移，左心室则相应地
被转向后，故自V1至V4，甚至V5、V6均示 右心室外膜rS 波形，明显的顺钟转位多
见于右心室肥厚。
• 逆钟向转位 心脏绕其长轴作逆钟向旋
表右左心房共同除极，后1/3代表左心房除极。 P波的宽度（时间）0.11s，儿童<0.09s。P波 在avR导联倒置，在Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立， 这是窦性P波的标志，avL导联P波方向不定， V1导联的P波可呈双向。P波振幅在肢体导联不 超过0.25mV，有胸导联不超过0.2mV.
• P波在avR导联直立，Ⅱ、avF导联倒置，
与年龄及心率快慢有关，健康人心率在 50～60次/分时，P-R间期>20s表示有房 室传导障碍。
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② P-R间期（实为P-Q间期，传统称为P-R间期） P波与P-R段合计为P-R间期，反映自心房开始除极 至心室开始除极的时间；反映心房除极过程及房室 结、希氏束、束支的电活动；
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心电图波形、波段的命名及测量
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二、各波段振幅的检测
∲纸上纵向距离代表电压，用以计算各 波振幅的高度或深度，1小格为1mm，代表 0.1mV。
正向波形的测量，应以基线的上缘测至 波形的顶点之间的垂直距离。
负向波形的测量，应以基线的下缘测至 波形的顶点之间的垂直距离。
Ⅱ
PR间期
（P-Q间期）
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3. QRS波群代表心室肌除极电位和时间的变化
• ⑴时间 自QRS综合波的开始至终末表示全
部心室肌激动过程和复极过程最早期的时 间。
• 正常人为0.06～0.10s，儿童0.04～0.08s。
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3. QRS波群代表心室肌除极电位和时间的变化
.
20
正常心电图2
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22
波形
• P波：心房除
极产生的电位 变化
• P-R段：心房
复极及房室结、 希氏束、束支 的电活动
• QRS波群：心
室除极产生的 电位变化
• ST段及T波：
心室复极产生 的电位变化
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正常心电图与正常值
• 1.P波 P波前1/3代表右心房除极，中1/3代
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6
肢体导联
• （一）标准导联
亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间 的电位差。包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联 。
• （二）加压单极肢体导联 包括avR、
avL 、avF导联。
• 心电图机有红黄绿黑四种颜色的夹子，
分别夹在右手、左手、左脚和右脚上。
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7
标准双极导联的电极位置及正负极连接方式
• I导联：左臂（正极） • II导联：左腿（正极） • III导联：左腿（正极）
右臂（负极） 右臂（负极） 左臂（负极）
I导联：左臂（正极） 右臂（负极）
II导联：左腿（正极） 右臂（负极）
III导联：左腿（正极） 左臂（负极）
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8
加压单极肢体导联的电极位置及电极连接方式
图中实线表示aVR、aVL 、aVF导联检测电极与正极连接， 虚线表示其余二肢体电极同时与负极连接构成中心电端
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胸 导 联 的 位 置
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心电图的测量
一、各波段时间的测量与心率检测
• 小方格的各边细线间隔均为1mm。
横向距离代表时间，每一mm（一小格） 代表0.04s。
• HR（心率）=60/P-P(R-R) • 各波的时间测量应选择波形内缘起点到内
缘终点。
• ⑵波形和振幅（电压）