骨牵引护理常规

骨牵引护理常规

护理评估

1．患肢末梢血：观察足背动脉、皮肤温度和色泽。

2．牵引状态是否正常。

3．有无并发症如坠积性肺炎褥疮、足下垂、肌肉萎缩等。

护理措施

1.包括观察肢端皮肤温度.桡动脉或足背动脉搏动

毛细血管充盈情况

指活动情况及倾听病人主诉.如有无疼痛.麻木的感觉等。

2.协助病人生活护理.定期为病人做清洁卫生护理.如洗头.擦浴等.病情许可.可教会病人在床上借助拉手.利用便盆大小便等。

3.冬季注意肢体保.可用棉被覆盖或包裸患肢.防止受凉。

4.做好病人心理护理.对不良的心态反应及时疏导和帮助.使之愉快的配合治疗.可引导病人开展读书活动及音乐等.以丰富其文化生活。

5.保持牵引锤悬空、滑车灵活、牵引绳与患肢长轴平行、牵引绳上下不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。

6.牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，告诉病人及家属，不能擅自改体位，不能自己增减重量，否则易造成牵引失败而影响治疗。

7.指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习

起坐等，防止发生坠积性肺炎；保持床铺干燥、清洁，在骨突出部位安置棉圈、气垫等，并定时按摩，防止发生褥疮；鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物，定时按摩腹部，以防止发生便秘；保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处不需要覆盖任何敷料，每日滴酒精两次，以防止发生针眼感染。

健康教育

1.向病人说明功能锻炼的重要性，以取得合作。

2.早期主要进行肌肉的等长收缩，2周后开始练习关节活动，逐

步增加活动范围，增大活动强度，以防止肌肉萎缩，但要以活动后病人不感到疼痛、疲劳。

3.应用足底托板或沙袋将足底垫起，以保持踝关节功能位，鼓

励病人主动伸曲踝关节，或被动做足背活动，以防止足下垂和关节僵硬。

4.病情许可时应联习全身性活动，如扩胸、深呼吸、用力咳嗽、

抬起上身等，改善呼吸功能。