辨证用药

辨证用药

阴阳

阳盛清热使白虎，阴盛理中四逆阻，阳虚八味地黄丸，知柏地黄利阴虚。阴盛格阳假热象，四逆白通急煎服，阳盛格阴四肢厥，承气荡热须急图。亡阳大汗参附暖，亡阴独参饮自苏。

表里

表寒荆防为败毒，表热银翘脉数浮，表虚桂枝能解肌，表实麻黄恶寒除。里寒附子理中汤，里热口渴用白虎，里虚十全可大补，里实承气能通腑。半里半表小柴胡，表里俱病喘汗出，葛根黄芩黄连驱。

寒热

实寒腹冷用良附，虚寒理中四逆扶，实热白虎或承气，大补阴丸虚热服。虚实

气虚扶正用四君，血虚补血四物寻，虚实夹杂降气汤，真虚假实香砂君，真实假虚蜇虫存。

伤寒六经辨证汤证诀

六经太阳属麻黄，中风有汗桂枝汤，阳明经证使白虎，腑实日晡承气荡。少阳宜和小柴胡，太阴入脾理中乡，少阴阳虚四逆暖，阴虚阿胶鸡子黄，厥阴乌梅安蛔方。

温病汤证诀（卫气营血）

卫分银翘用辛凉，入气渴烦白虎挡，肺热壅盛为麻杏，腑室宜攻承气汤。热扰胸膈栀子豉，入胆蒿芩泄少阳，入营清营为转气，入血犀角兼地黄。三焦辨证汤证诀

上焦入卫桑菊使，肺热银翘和麻石，邪陷心包厥神昏，清宫送服安宫治。热入中焦白虎清，热结腑实承气攻，湿热中焦热不扬，雷氏芳香化湿证。下焦伤肾劫真阴，复脉加减可回春，虚风内动多瘛从，大定风珠是福音。脏腑辨证汤证诀*心、小肠

心气不足宜养心，心阳不振加附温，心血不足多怔忡，四物合入酸枣仁。心阴不足补心丹，心火亢盛使泻心，痰迷心窍神志呆，导痰菖蒲和郁金。痰火扰心多狂妄，礞石滚痰可宁神，心血瘀阻胸窒闷，薤白失笑四物寻。饮遏心阳多头晕，苓桂术甘温化饮，心脾两虚归脾汤，黄连阿胶交心肾。心火小肠导赤散，小肠虚寒茱萸跟，气痛天台乌药亲。

脏腑辨证汤证诀*肝、胆

肝气郁结须疏肝，肝火上炎使龙胆，阳亢天麻钩藤饮，肝风羚羊钩藤攀。肝血不足四物汤，寒凝疝痛暖肝煎，肝阴亏虚用一贯，虚阳上亢使镇肝。肝肾阴虚杞菊丸，肝火犯肺黛蛤散，肝胆不宁酸枣仁，肝脾不和逍遥丸。心肝火旺烦不寐，泻青泻心自能眠，胆热蒿芩清胆汤，虚热温胆惊自安。脏腑辨证汤证诀*脾、胃

中气不足宜补中，归脾统血血归经，脾阳虚弱理中汤，寒湿困脾用胃苓。脾虚水泛实脾饮，湿热黄疸使茵陈，脾胃不和痛胀满，方选香砂称六君。脾湿犯肺多喘闷，二陈燥湿化痰饮，脾肾阳虚五更泻，附子理中合四神。胃脘灼热清胃散，胃中实寒良附暖，食滞胃脘痛拒按，保和导滞消胀满。胃阴不足应益胃，黄芪建中胃虚寒。

脏腑辨证汤证诀*肺、大肠

风寒束肺用麻黄，风热桑菊变辛凉，热邪壅肺石甘汤，痰浊二陈三子养。

肺气不足须补肺，肺阴不足固金商，肺脾气虚母气夺，六君平胃得安康。肺肾气虚喘气短，人参固本保无恙，肺肾阴虚骨蒸热，八仙长寿滋阴方。大肠燥热承气通，湿热葛根芩连共，寒湿喜暖宜胃苓，虚寒养脏固脱用。脏腑辨证汤证诀*肾、膀胱

肾气不足滑遗精，桑螵蛸散金锁应，肾不纳气参蛤散，水泛真武可变通。右归饮能温肾阳，肾阴不足六地黄，阴虚火旺更知柏，肾虚髓亏大造尝。膀胱湿热八正散，虚寒失禁用缩泉。

气血津液汤证诀

气滞四磨加四逆，气逆五磨加四七，气虚本为四君子，气陷补中能升提，气脱四味回阳饮，加入参附龙牡剂。

出血槐花咳血方，小蓟饮子黄土汤，瘀血血府逐瘀汤，桃红四物皆可尝，血虚养荣兼四物，当归补血简便方。

津亏口渴便秘结，沙参麦冬共增液，津液积聚痰与饮，二陈五皮治各别。内科急症汤证诀*高热

高热入卫使银翘，夹湿加入正气好，肺气壅热更麻杏，阳阴胃热白虎熬。热入营血用清营，犀角地黄及清宫，开窍温病三宝用，瘛从羚羊角钩藤，气虚高热应补中，阴虚液耗清骨送。

内科急症汤证诀*中暑

暑热蒙心昏不应，早把清宫冲安宫，暑热伤阴肝风动，平肝养阴大定风。气阴两脱厥冷汗，参附龙牡生脉增，吐泻苓桂甘露饮，气分白虎生脉并，伤气清暑益气汤，任择东垣或孟英。

内科急症汤证诀*厥脱

热厥神昏参白虎，便结承气止谵语，寒厥回阳四逆汤，汗多人参加龙牡。阴脱烦躁固因煎，人参四逆阳脱固，阴阳俱脱瞳孔散，生脉四逆急煎服。内科急症汤证诀*昏迷

神昏热陷使清营，酌选三宝将窍清，痰蒙菖蒲郁金用，腑实调胃承气通。瘀热犀角地黄汤，肝阳羚羊角钩藤，温热急黄茵陈蒿，黄连解毒合奏功。内科急症汤证诀*抽搐

热甚抽搐用钩藤，腑实谵狂承气攻，肝阳项强镇肝汤，阴虚瘛从大定风，风毒内袭玉真散，抽搐欲脱参附充。

内科急症汤证诀*喘促

喘促高热多神昏，黄连解毒苇茎饮，腑实宣白承气汤，痰浊导痰法堪遵。外伤气脱多肿痛，生脉承气合桃仁，心肾阳衰虚汗出，苓桂八味加芪参。气阴两竭气促短，生脉加味固脱珍。

内科急症汤证诀*心痛

寒凝心脉心绞痛，当归四逆合理中，气滞柴胡疏肝散，血瘀逐瘀缓剧痛。痰浊苓桂术甘饮，栝楼薤白半夏并，心阴不足补心丹，心气不足保元用，心阳不振人参汤，参附龙牡亡阳证。

出血证汤证诀*鼻衄

鼻衄肺热桑菊饮，胃火口臭玉女煎，肝火量多心烦怒，头晕目眩应泻肝。出血证汤证诀*咳血

咳血肺热救肺汤，泻白黛蛤肝火旺，阴虚盗汗五心热，百合固金益甘凉。出血证汤证诀*呕吐血

胃火吐血应泻心，肝火犯胃泻肝饮，脾不统血归脾补，肝瘀气逆秘红吐。

出血证汤证诀*便血

便血湿热槐花散，脾胃虚寒黄土汤。

出血证汤证诀*尿血

尿血湿热小蓟饮，阴虚知柏六地黄，脾肾两虚血色淡，益气无比保安康。出血证汤证诀*肌衄

肌衄热甚清营先，阴虚茜根玉女煎，气虚归脾和保元，相互转化仔细参。痧证

热痧连朴寒藿香，绞肠玉枢加槟榔，阳脱十宣开清窍，阴脱生脉参附汤。关格（尿少、尿闭、恶心、呕吐）

脾肾阳衰现关格，理中化痰右归合，寒浊犯胃温脾汤，湿热黄连温胆多。痰湿小青加苓桂，痰蒙清宫并犀角，肝风镇肝大定风，人参四逆固脱厥。中风

中风中经秦艽汤，镇肝熄风治亢阳，阳闭至宝羚羊角，阴闭涤痰苏合香。证见五脱元气衰，参附龙牡急回阳，后遗偏瘫应还五，语蹇舌强解语方。外感病汤证诀

感冒

感冒风寒用荆防，风热银翘使辛凉，暑湿新加香薷饮，表寒里热石甘汤。气虚之人参苏饮，血虚葱白七味良，阳虚无汗再造散，阴虚葱豉葳蕤方。风温

风温在卫银翘散，热壅肺气石甘汤，热壅胸隔栀子豉，阳明腑实承气荡。邪入气分使白虎，入营泄热清营商，入心清宫安宫用，入血犀角兼地黄。肺胃伤阴沙参饮，肝肾伤阴三甲帮，气脱肢厥生脉散，龙牡参附防亡阳。湿温

湿热入卫热不扬，解表藿朴夏苓汤，气分湿重用三仁，偏热白虎须加苍。湿热并重连朴饮，化燥脉洪白虎挡，燥热腑实大承气，入营清营加味尝。入血抽搐谵语妄，凉血犀角兼地黄。

霍乱

霍乱可分热与寒，吐泻腹痛多缭乱，寒霍证轻正气散，止泻胃苓随加减。重证指螺眼塌陷，附子理中加猪胆，热霍发热多口渴，燃照白虎明眼选。吐泻不得干霍乱，厚朴冲服玉枢丹。

肺系疾患汤证诀

咳嗽

风寒咳嗽杏苏散，风热桑菊随加减，秋燥干咳桑杏汤，肺阴不足固金选。肺气亏虚应补肺，肝火泻白黛蛤兼，痰湿二陈合三子，痰热清金宜化痰。哮证

冷哮射干麻黄汤，喘逆酌加三子养，热哮定喘兼黛蛤，肺虚培土四君防。肺肾两亏难纳气，金匮四君气道畅，张口抬肩现危象，生脉四逆急回阳。冷哮三方

厚朴射干小青龙，皆治寒哮各不同，共用麻夏辛五味，祛痰平喘是准绳。小青姜桂芍药草，温肺化饮而得名，射干紫菀冬花姜，降逆止咳吭呛停。厚朴膏杏姜麦草，寒饮化热烦躁清，同治寒哮宜辨证，三方各自有奇能。＊厚朴麻黄汤

＊射干麻黄汤

＊小青龙汤