骨科幻灯片 病例讨论2

查体
一般情况尚可，心肺检查无异常，腹 膨隆，如孕8月大小，无压痛，脊柱生理弧 度存在，无压痛及侧弯，左髋部肿胀、压 痛，四字征阳性，骨盆挤压及分离试验阳 性，左下肢程屈曲畸形，左髋关节活动差， 左下肢无麻木，左足背动脉搏动好，足趾 活动好。神经系统检查无异常。
辅助检查
血沉：10mm/h（魏氏法）
1）手术时机？ 2）手术方案？ 3）手术预后？
正常值（0-20mm/h）
wenku.baidu.com常规 ：正常。
X片提示:
左侧髂骨及髋臼粉碎 性骨折， 左骶髂关节脱位 可能
治疗经过
患者入院以后常规检查，术前 准备，于入院后两周，在腰麻 及硬麻下行切开复位、重建钢 板内固定。术后于相关抗感染、 支持对症处理。
讨论
1、诊断？ 2、治疗方案？
病例讨论
宁波市妇女儿童医院 骨科
丁盛 王松克 林立 徐振
病例
患者年翠侠，女，31岁，宁波 慈溪人。因“车祸伤致左髋部 疼痛，活动受限两天，孕8月” 入院。
病史
患者于2天前因车祸伤致左髋部疼 痛，活动受限，站立不能，无发热及 血尿，曾于当地医院就诊，今转入我 院做进一步处理。现孕8月，无腹痛 及阴道流血。