《产科的发展规划》

❖ 减少人工干预，降低会阴侧切率，由会阴侧切带来产后一系列的不适， 如疼痛、出 血、疤痕等，产房温柔分娩（即无保护接产）的引进， 结束了“一剪没”的时代，减轻了疼痛，降低了肩难产发生率，且大 量临床实践证明并没有增加新生儿窒息及会阴三度裂伤，使产妇产后 舒适，恢复快。
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五、加强各类业务培训，提高助产技能
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六、通过各种渠道，开展形式多样的宣传
❖ 从孕前保健、孕期教育、产科临床等多方面，倡导回归自然的分娩理 念，我院可开展孕产妇学校将自然分娩、母乳喂养、产后恢复、孕妇 体操、导乐陪伴等相关内容纳入课程安排，充分为产妇提供更多的分 娩知识，获得了良好的社会效益。
❖ 我院应成立孕产妇QQ群，通过网络对孕产妇提供产前、产时、产后等 指导。
发展无痛分娩技术，树立无痛分娩品牌，以高、精、尖的技 术服务于病人，以高品质的医疗护理服务呵护患者的健康。
转变服务模式及理念，延伸服务，做好保健和临床相结合，努 力创建和谐医患关系，加强经济管理，增收节支，不断提升经 济效益，为医院做出更大贡献。
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病区现状
随着住院病人的增多及对产科服务要求的 提高，目前两个产科病区已远远不能满足现住 院病人的住院需求，为改善病人住院条件，再 扩建一个病区。
❖ 定期组织医生及助产士进行助产技能的培训，如：胎吸助产、臀位接 生、肩难产处理流程、新生儿复苏流程等，并进行考核。对于分娩常 见的并发症，科室定期进行应急预案演练。
❖ 规定剖宫产后阴道试产（VBAC）作为提高助产技能方式之一，提倡既 往有阴道分娩（尤其是成功VBAC）的疤痕子宫试产，但强调必须在拥 有紧急处置设备的情况下实施。
产科的发展规划
演讲人：葛艳
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目录
前言 业务发展规划
人才培养 教学科研
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前言
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产科的专业特点
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总体发展目标
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产科的现状
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3
产科的专业特点
பைடு நூலகம்
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“急 忙 乱 脏”
2 “高风险 高劳动强度 高技术性”
3 床位周转快，业务工作繁琐
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好发医疗纠纷
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总体发展目标
配备一支优秀的医疗技术团队，扩大规模，培养高素质人才， 坚持以病人为主体，以病人为中心，把病人的利益放在首位。
❖ 产科住院部、门诊及大厅通过电视、报刊、宣传册、宣传画、健康教 育等形式宣传自然分娩的好处及母乳喂养的相关知识，并对孕期进行 营养指导和体重监控，减少巨大儿的发生。
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另外
❖ 业务管理合理调整，可分产前、产时、产后3个专业组，业 务范围专业化、避免产科忙、乱，有利于产妇的规范化管理 及专业技术的发展。
❖ 给予分娩镇痛，提倡非药物镇痛法，如：呼吸减痛法、黄豆袋热敷、 精油按摩、自由体位、分娩球等等。
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四、更新产科服务理念，积极开展导乐陪伴分娩
❖ 在产程进展过程中产妇的个人意愿应该得到尊重，有保持自由活动的 权利，可以自由的选择自己舒适的体位，自由体位可以减轻产妇疼痛， 增大骨盆经线，纠正异常胎方位，帮助宝宝更好的完成机转，预防胎 儿缺氧。
❖ 制定降低剖宫产率的有效措施，并认真实施，为自然分娩保驾护航。 ❖ 将剖宫产率、纯母乳喂养率、会阴侧切率、产后出血率等指标纳入产
科医疗及护理 质量管理体系，做为医院考核指标，制定各项操作规 范。
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二、加强高危妊娠孕妇的管理与监测
❖ 加强高危妊娠孕妇的管理与监测，提高处理羊水栓塞、新生儿窒息、 产后出血等救治能力及水平。上级医师对于年轻轮转的医师更要做到 传帮带，使得产科急危重症救治水平整体提高。申请组建院内产科急 救小组，优化流程，包括产科急救人员及相关科室参与抢救人员，24 小时待命，随叫随到，并在医务科及总值班室备案，使产科抢救工作 达到快速、有序、有效，提高产科病人抢救成功率，保障孕产妇和新 生儿的身体健康和生命安全。
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人才培养
依据卫生部《住院医师规范化培训》要求对住院医师（助 教）进行二级学科基础知识、基本技能训练；每个病区轮 转后进行临床技能考核；参加实习生带教，培养教师素质。
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三、优化门诊流程
❖ 优化门诊流程，充分利用门诊优势，加大产科投入，对高危孕产妇、 胎儿和新生儿的监测、胎儿中心监护，建立高危孕产妇监护室。规范 孕妇学校管理，实行门诊一体化，充实孕妇学校内容，做好宣传及宣 教；完善产前检查及延伸到产后服务。开展产后康复服务项目，和妇 科联合开展盆底康复评估及治疗等。
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四、更新产科服务理念，积极开展导乐陪伴分娩
❖ 创造条件开展优生优育、陪伴分娩、无痛分娩、导乐分娩及家化病房 等特殊服务。
❖ 坚持“以产妇为中心，让分娩回归自然”的服务模式，产妇入室后助 产人员给予产妇充分的耐心、爱心、细心，使产妇最大限度的调动自 己的主观能动性，为其提供母亲般的呵护，尽可能的开展一对一导乐 陪伴分娩。
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业务发展规划
制定降低剖宫产率的制度和措施 加强高危妊娠孕妇的管理与监测 优化门诊流程 更新产科服务理念，积极开展导乐陪伴分娩 加强各类业务培训，提高助产技能
通过各种渠道，开展形式多样的宣传
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一、制定降低剖宫产率的制度和措施
❖ 严格把握剖宫产指针，严密观察产程，及时发现及消除不利于分娩的 因素，没有医 学指针的不行剖宫产，对于产妇及家属强烈要求的， 也是严把三条防线，即床位医生、二线班主任、科主任，每一道把关 都对产妇及家属进行有效的沟通，充分灌输自然分娩的好处及剖宫产 的危害。
❖ 开展遗传性疾病的产前诊断技术（羊膜腔穿刺染色体检查） 以及羊膜腔灌注促胎儿肺成熟，羊膜腔灌注治疗羊水过少、 IUGR（胎儿宫内发育迟缓）等先进的治疗措施，保障母婴 安全，最大限度的降低母婴的死亡率，使产科各项指标达到 国家标准，并达到省内领先水平。
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人才培养
目前医生配备严重不足，需要引进人才，每年引进2名人 员满足医疗服务的需求。每年派出1名医生到国内知名医 院进修学习，对于年轻医生进行住院医师规范化培训，使 得他们在三级学科方面提高理论水平和实际操作能力，确 定专业发展方向。借助细化的专业做好科研工作。人才培 养和师资队伍建设，靠责任发展事业，用事业凝聚人才。