生育待遇申报指南

生育待遇申报指南

一、入院就诊前须进行资格认定，有单位办事人员将以下资格认定申报材料交到医保大厅6号窗口：

※产检医疗机构、住院生育（计生手术）医疗机构分别只能选定一家

1、普通生育、指标内流产/引产、生育并发症：

⑴《黄石市城镇职工生育保险待遇资格认定表》（一式四份）

⑵结婚证复印件一份，原件审核（男职工配偶未就业须提供夫妻双方证件）

⑶准生证复印件一份，原件审核

⑷男职工配偶未就业须提供社区出具的未就业证明原件

※男职工配偶未就业只享受生育分娩医疗费用

2、带环受孕、不适上环受孕人工流产:

⑴《黄石市城镇职工生育保险待遇资格认定表》（一式三份）

⑵结婚证复印件一份，原件审核

⑶计生办出具的未违反计划生育政策证明原件

⑷带环受孕：须提供B超单复印件一份，原件审核

⑸不适宜上环受孕：须提供不适合上环的医学证明复印件，原件审核

3、计划生育手术：

⑴《黄石市城镇职工生育保险待遇资格认定表》（一式二份）

⑵结婚证复印件一份，原件审核

⑶计划生育管理部门批准原件

4、异地生育：

按照上述1、2、3对应情况准备材料，同时须补充《黄石市生育保险异地生

育备案表》一份，交医保局生育科盖章，选定医院、当地医保机构可暂时不盖章。

二、职工持《黄石市城镇职工生育保险待遇资格认定表》（用人单位、医保局未盖章无效），到选定的产前检查医疗机构、住院生育（计划生育手术）医疗机构就医。医疗费用与医疗机构结算。

异地生育人员在异地就医时，须自己先现金垫付，出院后到医保局报销，详见第四条。

三、生育/护理津贴须在出院后三个月以内（以出院小结时间为准）申报，单位办事人员请将以下材料交到医保大厅6号窗口：

⑴《黄石市城镇职工生育保险待遇资格认定表》一份（用人单位、医保局未盖章无效）

⑵《黄石市城镇职工生育津贴、护理津贴支付审批表》一式两份

⑶准生证原件，审核用

⑷结婚证复印件一份

⑸出生医学证明复印件一份，原件审核

⑹出院小结（加盖医院公章）、门诊病历复印件一份，原件审核

※男职工（配偶已交生育保险）只申报护理津贴时，“《黄石市城镇职工生育保险待遇资格认定表》”可交女方的认定表复印件，“出院小结”可不用交。

四、异地生育人员，在就诊后，由单位办事人员持以下材料到医保局6号窗口申报医疗费用和生育/护理津贴（出院后三个月以内）：

⑴《黄石市城镇职工生育保险待遇资格认定表》一份（用人单位、医保局未盖章无效）

⑵《黄石市生育保险异地生育备案表》一份（选定医院、当地社保机构、黄石医保局未盖章无效）

⑶《黄石市城镇职工生育医疗费用申报审核表》一份+生育医疗费用报销粘贴单一份

⑷《黄石市城镇职工生育津贴、护理津贴支付审批表》一式两份（有津贴待遇的提供，没有的无须提供）

⑸结婚证复印件一份

⑹出生医学证明复印件一份，原件审核

⑺出院小结（加盖医院公章）、门诊病历复印件一份，原件审核

⑻费用清单原件、门诊处方签原件、发票原件

⑼准生证原件，审核用

※请将发票原件整齐粘贴在报销粘贴单内