4-6 队列研究设计与实施中应注意的问题

公共卫生学院

队列研究

——队列研究设计与实施中应注意的问题

公共卫生学院队列研究设计与实施中应注意的问题：

一、研究对象选择

二、暴露与结局的测量

三、资料的整理与分析

公共卫生学院

1.研究暴露明确

2.保证足够样本量，控制失访率

3.暴露组与非暴露组人群间可比

4.研究人群具有代表性

公共卫生学院选择研究对象时应：

●

严格按规定的标准选择研究对象；●查明愿意加入和不愿意加入研究的两组人的差异；●尽可能提高研究对象的依从性；

●

预估失访率，扩大样本量。

公共卫生学院

二、暴露与结局的测量

尽量避免暴露、结局的错误分类

●原因：使用的仪器不准确，检验技术不熟练，诊断标准定义不明确或掌握不当，询问技巧欠佳

●错分种类：随机错分、非随机错分

●

方法：做好质控、明确标准严格执行

公共卫生学院三、资料的整理与分析

●

对于失访可能的影响应做细致的分析；●如果暴露队列与非暴露队列在一些因素上(如，性别、年龄构成等)不均衡，应采用分层分析的方法以予以控制；

●

可在检验研究假设的同时，探索暴露因素与其它结局的关系。

公共卫生学院队列研究归纳与总结

——队列研究的优缺点

公共卫生学院

1.可直接获得发病率或死亡率，因而可以直接估计相对危险度。

2.原因发生在前，结局发生在后，检验病因假说的能力较强。

3.可了解疾病的自然史。

4.可以获得一种暴露与多种疾病结局的关系。

5.所收集的资料完整可靠，不存在回忆偏倚。

公共卫生学院

1.不太适于发病率很低的疾病的病因研究。

2.长时间的观察，导致失访难以避免。

3.研究费时间、费人力、花费高。

4.随着时间推移，未知因素的引入，可能影响研究结果。

5.研究的设计要求高，实施难度较大。

公共卫生学院

结语

队列研究在病因探讨中具有重要的地位其基本原理并不复杂，但实际应用需考虑很多问题队列研究应用广泛，发展迅速

公共卫生学院