心理治疗复习提纲 (1)

精神分析

一种驱力:力比多是一种本能，是一种力量，是人的心理现象发生的驱动力

二种本能:①生的本能：指人的所有具有正向的,积极的,建设性的欲望,着眼于生命的维持,发展和延续的部分；②死亡的本能：，针对外部世界和自身的破坏的本能。

三层意识结构；三种人格成分；三类焦虑

四类治疗技术

五个人格发展阶段

1、意识层次结构：①意识(conscious)：在清醒状态下能够觉察到的各种目的的心理活动、

②前意识(preconscious)：)代表在任何时刻可以被调用的记忆或者获取到的事物。③潜意识(unconscious)：代表的是深藏于内心的,不可接近的意识部分。

2、人格结构理论：①本我(Id)：本我是与生俱来的人格最原始层次上的系统，遵循"快乐原则",即追求享乐,逃避痛苦②自我(Ego)：它是人格中有组织的,合理的,现实取向的系统，自我遵循“现实原则”以适应社会③超我(Superego) ：它代表着人的心理结构中道德和伦理的一面,是传统价值观和社会理想内化的结果，它所遵循的是"道德原则

3、人格发展需经过五个阶段或性欲论:

口腔期(oral stage)：0-1.5岁婴儿期，此阶段婴儿的自我界限和现实感尚未形成，遇到挫折时多呈否定、歪曲、外射等心理防卫机制→肛门期(anal stage)：1.5-3岁幼儿期，此阶段幼儿的自我界限逐渐开始建立，能够清楚地辨别“我”与“你”的存在和关系，自我意识渐强。遇到挫折时常采用转移、隔离、退化等心理防卫机制→性器期(phallic stage)：3-5岁学前期，由于性别意识的出现，儿童会由最初对母亲的喜欢，逐渐演变为对异性父母的亲昵。此时期儿童的是非观念逐渐明朗，如遇无法满足的愿望，多用压抑、幻想等心理防卫机制→潜伏期(latency stage)：6-12岁学龄期，儿童的精力大多集中在同伴随活动以及个人的认知、学习活动和身体技能的发展等方面，→性爱期(genital stage)：12-成人青春期，此时青少年的兴趣会转向异性，表现出正常的异性人际交往

口欲期：抚养不周——成年后爱说大话，自私，好吃

肛欲期：引导欠佳——成年后过分的慢条斯理，生活刻板

性蕾期：沉溺——负罪感，有很强的自恋倾向，孤僻离群

4、心理防御机制理论

心理防御机制是自我的一种防卫功能，超我、本我、自我之间，经常会有矛盾和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，这时自我可以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双方的关系，使超我的监察可以接受，同时原我的欲望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消除痛苦。

①压抑（repression）指把不能被意识接受的念头、感情和冲动不知不觉抑制到潜意识中的一种心理防御作用、②投射（projection）：自我把不能接受的或者不好的欲望、冲动和意念归咎于别人、③内向投射（introjection）：本来指向外界的敌视、攻击和伤害转而指向自身、④反向形成（reaction formation）：为了防范具有威胁性的行动，人们可能会主动地表现出相反方向的行动、⑤升华（sublimation）：把不易实现的本能欲望经改头换面指向能为社会所接受的、比较高尚的目标和方向、⑥认同（identification）、⑦合理化或文饰作用（rationalization）：指通过歪曲现实达到保护自己自尊心的作用、⑧解脱（undoing）、固着（fixation）、⑨退行（regression）：指一个人不能适当地应对紧张的情境，其行为表现出人格发展不成熟阶段的某些特点。

5、焦虑论（anxiety theory)三种焦虑：

1、现实焦虑：是指对来自现实世界的威胁的反应

2、神经质焦虑：是某些具有威胁性的原

始冲动3、道德焦虑：是对来自超我的惩罚所产生的威胁感,即所谓良心的谴责.它主要以内疚,罪恶感或羞耻感来表达。

（一）精神分析未来发展三大趋势：

第一大趋势：“适应性”、第二大趋势：生物学趋势、第三大趋势：与东方哲学的融合（二）精神分析为了发展的两极发展：一极是：分裂性、一极是：整体和综合）

（三）弗洛伊德关于神经症的心理病理学说：

（四）精神分析的治疗技术：（1、自由联想2、解释（精神分析的实质）3、梦的解析4、过失论（过失或失误）5、移情6、阻抗的分析）

（五）自由联想的操作（安静与光线温柔的房间；当事人打消一切顾虑，想到什么就说什么；谈话是保密的；治疗师倾听；鼓励当事人将原始想法说出；必要时治疗师可以引导，但尽量以当事人为主；鼓励回忆幼年所遭受的一切创伤或挫折；发觉当事人压抑在潜意识内的情结或者矛盾冲突）

（六）在进行解释时，治疗者要注意的事项：时机、时间、数量、深度、耐心、通俗（七）释梦过程：

病人报告他的梦，分析者鼓励他自由地联想显梦中的某些要素，回忆其激发的情感，共同研究显梦的象征意义，发掘梦的隐意，帮助病人理解过去的人际关系模式，梦与目前行为的关系。

分析师在为来访者释梦之前必须对其生活环境、生活习惯、心理状况有个大致的了解。对不熟悉的来访者可通过交谈或自由联想而掌握线索。

（九）移情：是指来访者把自己早年生活中对某个人（通常是父母）的情感或态度，移渡到咨询员身上。

反移情是治疗者对来访者所产生的一种潜意识的反应倾向。有广义和狭义之分。

移情的处理

•目标：即不产生反移情，并让来访者意识到移情的发生。

•方法：解释的技术

空椅子技术

心理剧

转介

•（不压抑、不否认、不回避，先把移情表达出来，然后再去认识、分析移情的性质和产生原因，把移情意识化）

（十）阻抗

——是指来访者在意识中或无意识中用来干扰或阻碍治疗进程的各种行为。

（十一）精神分析治疗

1、人性观：决定论

我们的行为是由一些非理性的力量，无意识动机以及生物和本能驱力所决定的。

2、治疗原理

无意识的心理冲突是神经症的根本原因

分析治疗的焦点不应放在消除外显症状上，而应放在向病人揭示内在冲突的原因和冲突过程上。