护理质量简报

护理质量简报

总第75期2018年第3期

目录

护理质量检查

第一季度分级护理质量检查

第一季度健康教育质量检查

第一季度危重病人护理质量检查

第一季度健康教育知晓率核查

第一季度压疮、跌倒/坠床、管道滑脱风险质量核查

第一季度疼痛评估符合率核查

第一季度部分护理质量检查总成绩

三月份护士长夜查房情况

四月份护士长夜查房安排表

铜陵市妇幼保健院(第四人民医院)护理部

二0一八年四月十六日

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*护理质量检查*

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第一季度分级护理质量检查(2018.03.07)

、基本情况

二、存在问题

四病区：3床多组管道，输液管无标识；输液小卡上无时间及签名；体温单上缺大便记录。

五病区：18床物品多、床单元欠整洁；等级巡视少一次记录；病房陪护多。

六病区：15床病室异味大，床单位欠整齐；等级巡视少一次记录；床头卡护理级别未更正。

七病区：14床床单位欠整洁；患者多管道输液管无标识；患者对健康教育内容不够了解。

八病区：物品摆放不整齐；39床奥曲肽组输液，执行单上无记录。

九病区：15床带状疱疹患者，患者对疾病相关知识不够了解，护理计划未针对疼痛制定护理措施。

十病区：14床自带陪护床未收起，陪护多，物品摆放欠整齐；患者留置针未做标识。

十二病区：9床病室物品摆放凌乱，不整齐；患儿家属对雾化注意事项不够了解；患儿留置针无标识。十三病区：17床病房乱，物品摆放不整齐，陪护多；患儿体重未记录。

十五病区：18床床头柜物品较多、不整齐；临时医嘱血糖监测无执行人签名，林格氏液组输液在执行单上无记录。b5E2RGbC

十六病区：10床病房物品多、欠整齐，体温单缺血压、体温记录一次；责任护士对患者辅助检查阳性

结果未掌握。p1EanqFD

三、分级护理质量检查中存在问题的柏拉图

10 0.00% 90 00% 80 00%

70 00% 60 00% 50 00% 40 00%

30 00% 20 0'0%

10 00%

0 00%

四、 原因分析

1护理人员对患者关于病房管理的宣教不到位；患者及家属对病房整洁性依从性差，自带物品较多， 未及时清整归放。DXDiTa9E 2、 护士较重视治疗性操作，忽视了晨晚间护理对优质护理的重要性；部分科室患者较多，护士工作量

较大，病房管理欠到位。

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3、 责任护士对管道标识的标注不重视，首次安置管道的护士未及时贴好标识或固定不稳妥，其他护士

在巡视时未发现无标识或标识已脱落。

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4、 低年资护士对体温单漏项的重要性认识不够，记录时粗心大意，缺乏责任感。

5、 责任护士健康宣教落实不到位，患者对健康教育的接受能力有差异，部分患者认为护理工作仅停留

在传统的打针、发药上，对护士的健康教育不能积极主动地配合。

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6、 一般输液时间较集中，更换液体工作量大、任务繁重，责任护士急于做治疗而忽略了输液卡和执行

单的记录，对输液执行签名的重要性认识不够，记录时粗心大意。

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五、 整改措施

1加强基础护理及分级护理质量管理，做好患者及家属的宣教、解释工作，与患者共同管理，创建整 洁环境。 2、 责任护士做好晨晚间护理的落实，整理病房环境，做好入院告知，减少陪护，做好陪护管理，协助 指导患

者物品的整理，保持环境整洁。

3、 严格落实管道标识制度，首次安置管道的护士贴好标识，加强巡视和检查，发现无管道标识及时补全，

保证各类导管标识醒目，有效固定。

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4、 增强护士法律意识，强调体温单书写规范、完整、准确的重要性，适时规范记录。

5、 开展形式多样、内容生动、使患者易于并乐于接受的健康教育活动适时进行知识宣教，并将健康宣 教贯穿

于治疗与护理中。

6、 加强输液卡和执行单的管理，

强调输液卡和执行单及时签名的重要性， 务必认真执行输液安全管理。

7、 护士长可采取多样化的形式夯实管理工作，切实做好分级护理质量控制，不断提高护理工作质量。

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六、跟踪结果：

对于检查中存在问题，均已及时反馈病区护士长及当班护士，能立即整改已整改，余存在问题通过护 士长检查后汇报，科室改进措施落实良好。

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第一季度健康教育质量检查(2018.03.06)

、基本情况

四病 区

五病 区

六病 区

七病 区

八病 区

九病 区

十病 区

十二 病区

十三 病区

十五 病区

十六 病区

平均 分

合格 率

98

97.6 97.6 97 97.3 97.6 96.5 95.3 96.6 97.1 97.1 97.1 100%

二、存在问题

i 、共性问题：

① 不知道责任护士及主管医生。 ② 药物作用与副作用不清楚。 ③ 预防风险具体措施不清楚。

2、个性问题：

四病区：孕产妇及家属不知道床位医生，风险防范措施知晓不全。

五病区：药物作用及副作用回答不全，对留置针注意事项及术后早期活动知晓不全。 六病区：术前检查注意事项知晓不全，留置针注意事项不清楚。 七病区：患者风险防范措施知晓不全，药物作用与副作用知晓不全。 八病区：患者不知道腕带的意义，对药物作用与副作用知晓不全。 九病区：患者风险防范的措施知晓不全，对药物作用与副作用知晓不全。 十病区：患者不知道责任护士，对疾病突发症状处理及药物副作用知晓不全。

十二病区：患儿家属不知道主管医师与责任护士，不清楚疾病相关诱因及药物作用及副作用。

十三病区：患儿家属不知道主管医师及责任护士，对药物的作用及注意事项知晓不全。 十五病区：患者对药物作用及注意事项知晓不全。 十六病区：患者对风险防范措施及康复锻炼知晓不全。

、健康教育质量检查存在问题占比情况

■恚若对药物作用＞ 副件用瓦注庖亭顶知瞬千全 ■啓■音不知晓贡任沪士和主菅医生 宙吉对冈脸防范措施知晓不仝

■患者対疾病相关诱因據突塢症状处理斯晓干全

■黒者对菲前检査注意手项及术后早期活动知瞬干金 ■思者对对苗蚩丰十注意手项知晓不全

四、 原因分析

1临床护理人力资源配备相对不足 ，在完成治疗、护理工作量的同时，没

有足够的时间为患者提供详 细的健康教育。dvzfvkwM

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